第一篇：海淀區(qū)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)須知

工傷職工門診、急診、急診留觀、外地就醫(yī)及工傷認(rèn)定之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位向醫(yī)保中心進(jìn)行申報(bào)。

一、用人單位在申報(bào)門（急）診費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料

1、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用審批表》（表四）（三聯(lián)單一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、《北京市基本醫(yī)療手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》或《企業(yè)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用登記表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

4、門診收據(jù)

5、“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)處方”或急診處方（工傷證生效后加蓋“工傷專用章”）

6、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)

7、醫(yī)院開具的診斷證明或急診診斷證明

8、工傷職工本人《工傷證》原件及復(fù)印件。

二、用人單位在申報(bào)住院費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料

單筆費(fèi)用低于5萬(wàn)元的費(fèi)用申報(bào)所需材料

1、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用審批表》（表四）（三聯(lián)單一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、《北京市基本醫(yī)療手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》或《企業(yè)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用登記表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

4、出院診斷證明

5、北京市住院費(fèi)用專用收據(jù)、《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單》、《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》

6、轉(zhuǎn)院需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院證明（加蓋“工傷專用章”的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單）

7、提供工傷職工本人《工傷證》原件及復(fù)印件。

單筆超過(guò)5萬(wàn)元的大額費(fèi)用申報(bào)所需材料

工傷職工單次住院費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元以上的，需填寫“北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表（表七）”，交至區(qū)縣醫(yī)保中心，然后由區(qū)縣醫(yī)保中心報(bào)市醫(yī)保中心審核。

1、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用審批表》（表七）（三聯(lián)單一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、《北京市基本醫(yī)療手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》或《企業(yè)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用登記表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

4、北京市住院費(fèi)用專用收據(jù)、《北京市工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》、《北京市工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單》

5、工傷職工《工傷證》原件及復(fù)印件

6、診斷證明、工傷結(jié)論認(rèn)定書復(fù)印件

7、工傷相關(guān)疾病鑒定證明

8、如在非本人工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)（屬轉(zhuǎn)院）及異地安置的工傷職工就醫(yī)的，需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明及區(qū)縣醫(yī)保中心的審批證明。

三、其他注意事項(xiàng)

1、認(rèn)定工傷后，需先到社保辦理工傷職工登記手續(xù)（二層社保支付部）；

2、領(lǐng)取《工傷證》后，到本人工傷定點(diǎn)醫(yī)院就診，須攜帶《工傷證》原件，門診費(fèi)用須在處方上加蓋“工傷專用章”，住院費(fèi)用在醫(yī)院直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算（不

需要到醫(yī)保中心報(bào)銷）；

3、申報(bào)時(shí)間為每月1日至20日；

4、醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核結(jié)算，如工傷職工單次住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元或遇特殊情況，將報(bào)市醫(yī)保中心在30日內(nèi)完成復(fù)審;

5、對(duì)工傷職工患精神病、傳染病等特殊疾病以及在偏僻地區(qū)居住的工傷職工就醫(yī)實(shí)行審批制度（單位提出申請(qǐng)，報(bào)所在區(qū)縣醫(yī)保中心初審后，報(bào)市醫(yī)保中心審批）；

6、工傷職工未經(jīng)審批，在非本人工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診除外）就醫(yī)所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付；

7、工傷保險(xiǎn)基金不支付工傷職工在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的醫(yī)療費(fèi)用；

8、用人單位做工傷職工人員減少時(shí)，須在單位帳戶收到該職工工傷醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用后才能操作，否則報(bào)銷費(fèi)用無(wú)法撥付到單位帳戶。

海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

二00七年六月

第二篇：海淀區(qū)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)須知

參保人持《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》到選定的定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)，現(xiàn)金足額繳費(fèi)。門診發(fā)生的費(fèi)用由用人單位匯總申報(bào)。用人單位申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料：

一、用人單位申報(bào)計(jì)劃生育手術(shù)普通門診費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料

1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、原始收據(jù)

4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方

5、檢查、治療明細(xì)單

6、醫(yī)學(xué)診斷證明書

7、單位符合計(jì)劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）

8、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》

二、用人單位申報(bào)產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料

1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、原始收據(jù)

4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方

5、檢查、治療明細(xì)單

6、醫(yī)學(xué)診斷證明書（需要有孕周數(shù)）

7、《北京市生育服務(wù)證》、以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明（診斷證明需要有孕周數(shù)）

8、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》

三、注意事項(xiàng)

1、申報(bào)時(shí)間為每月1日至20日（節(jié)假日順延）；

2、用人單位已婚職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)需住院治療的，持《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)；因生育需住院治療的需同時(shí)出示《北京市市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和《北京市生育服務(wù)證》就醫(yī)，住院發(fā)生的費(fèi)用均直接和醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算（不需要到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷）；

3、持外地生育服務(wù)證者，需到本地居住地街道計(jì)生部門領(lǐng)取《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》；

4、用人單位應(yīng)及時(shí)匯總參保人員生育保險(xiǎn)費(fèi)用相關(guān)材料，并按費(fèi)用發(fā)生時(shí)間順序進(jìn)行排列，及時(shí)向海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心申報(bào)（產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用應(yīng)在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)一次性申報(bào)完畢，如有遺漏，其責(zé)任自負(fù)）。

海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

二00七年六月

第三篇：工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知

工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知

辦理地點(diǎn)：延慶社保中心（高塔街40號(hào)環(huán)宇集團(tuán)二樓）

聯(lián)系電話：69141474聯(lián)系人：趙女士

報(bào)銷電話：69141345聯(lián)系人：張楠傳真：69177301

須提供資料：

登記：

1、工傷證原件、復(fù)印件壹份（蓋章）

2、《工傷認(rèn)定結(jié)論》壹份

3、《北京市工傷職工登記表（工表一）》 一式一份（蓋章）

4、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》 壹份

5、法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（總包、受傷人所在分包單位）（蓋章）

6、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件（總包）（蓋章）

7、法人身份證復(fù)印件（總包）（蓋章）

8、中標(biāo)通知書（總包）（蓋章）

9、躉交發(fā)票復(fù)印件（蓋章）

10、施工合同復(fù)印件（總包）（蓋章）

11、花名冊(cè)復(fù)印件（蓋章）

12、填寫《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員增加表（表十一）》 一式一份（蓋受傷人單位章）

13、受傷人所在勞務(wù)分包單位法人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件及手機(jī)號(hào)碼（蓋章）

14、《單位信息登記表》一份（蓋章）

報(bào)銷：

1、填寫《北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申請(qǐng)表》 一式一份（蓋章）

2、工傷證復(fù)印件（蓋章）

3、診斷證明復(fù)印件（蓋章），工傷認(rèn)定受理通知書門診

4、收據(jù)，藥費(fèi)處方，費(fèi)用明細(xì)

5、門診，住院分開填報(bào)。門診，住院分別提供材料

6、每次報(bào)銷均須提供工傷證復(fù)印件及申請(qǐng)表各一份

備注：

1、AB座工程項(xiàng)目代碼：XM290037；C座工程項(xiàng)目代碼：XM2900412、《北京市工傷職工登記表（工表一）》上組織機(jī)構(gòu)代碼項(xiàng)不填，由社保中心自動(dòng)生成3、辦理此事的聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

第四篇：醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷須知

醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷須知

一、市外就醫(yī)須知

1、被長(zhǎng)期派駐市外的深圳戶籍在職員工、退休后在市外定居人員（一年以上），應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用前，事先向參保屬地社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)保部門辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。

2、出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急病住院費(fèi)用，按本市市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，門診和購(gòu)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。辦理報(bào)銷時(shí)，還需提供單位證明，出國(guó)護(hù)照、簽證，港澳臺(tái)地區(qū)特別通行證和出院結(jié)算時(shí)銀行匯率。

3、市外轉(zhuǎn)診應(yīng)事先向本市三級(jí)醫(yī)院、市級(jí)?？漆t(yī)院或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

二、市外現(xiàn)金報(bào)銷需準(zhǔn)備材料

（一）門診個(gè)人賬戶及超支報(bào)銷

1、本人社會(huì)保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

2、有效發(fā)票（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

3、門診病歷本、費(fèi)用清單、相關(guān)檢查單及化驗(yàn)單（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

4、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

（二）住院費(fèi)用報(bào)銷

1、本人社會(huì)保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

2、有效發(fā)票（驗(yàn)原件，收復(fù)印件

3、費(fèi)用明細(xì)清單（要匯總清單、不收每日清單）（收原件）

4、疾病診斷證明書（收原件）

5、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷（到醫(yī)院病案室復(fù)印，包括出院記錄、入院記錄（或住院志）、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單（長(zhǎng)期和臨時(shí)）、檢查報(bào)告單）（收復(fù)印件）

6、單位證明（出差或休假證明）（收原件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

8、常住內(nèi)地證明（已辦理常住內(nèi)地的參保人提供）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

三、市內(nèi)住院期間院外治療、檢查費(fèi)用報(bào)銷

11、本人社會(huì)保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

2、有效發(fā)票（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

3、費(fèi)用明細(xì)清單（收原件）

4、出院小結(jié)（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

5、院外檢查治療審核報(bào)告申請(qǐng)單（收原件）

6、檢查報(bào)告單（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

注：到住院的醫(yī)院所屬社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的醫(yī)保部門報(bào)銷

四、報(bào)銷時(shí)效

參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用需要辦理報(bào)銷的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生之日起（住院費(fèi)用自出院之日）起12個(gè)月內(nèi)持有關(guān)資料到參保屬地社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)保部門辦理，逾期不予報(bào)銷。

門診超支報(bào)銷時(shí)間為每年7月1日至次年的6月30日。發(fā)票的時(shí)間期限為上一年的7月1日至當(dāng)年的6月30日。提前或逾期不予辦理。

第五篇：朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)須知（推薦）

朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)須知

一、申報(bào)人群：參加北京市生育保險(xiǎn)人員

二、申報(bào)時(shí)間：每月1日至20日

丟失票據(jù)申報(bào)時(shí)間：次年4月1日至30日

三、申報(bào)流程：

（一）材料準(zhǔn)備

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》

2.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

3.計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明

4.原始收據(jù)

5.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單

6.北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方（外埠的醫(yī)療費(fèi)用出示就醫(yī)醫(yī)院的處方底方）

產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》

2.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

3.《北京市生育服務(wù)證》或《外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件

4.《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件

5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)診斷證明（診斷證明需注有孕周數(shù)）

6.原始收據(jù)

7.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單

8.北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方

參保人員全額墊付的分娩當(dāng)次的住院醫(yī)療費(fèi)用

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》

2.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

3.原始收據(jù)

4.住院費(fèi)用清單、住院費(fèi)用結(jié)算單

5.出院診斷證明

6.《北京市生育服務(wù)證》或《外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件

7.嬰兒出生證明復(fù)印件

（二）單據(jù)粘貼

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》粘在首頁(yè)

2.《北京市生育服務(wù)證》或《外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)診斷證明（診斷證明需注有孕周數(shù)）復(fù)印件

4.診斷證明復(fù)印件

5.診療費(fèi)

6.以每張收據(jù)為單位，將對(duì)應(yīng)的處方、明細(xì)等各整理為一組，分別以各張收據(jù)為首頁(yè)對(duì)應(yīng)粘在一起

7．按收據(jù)日期先后順序粘貼

（三）報(bào)送醫(yī)保中心

所有材料準(zhǔn)備齊全后，及時(shí)將單據(jù)交到醫(yī)保中心130大廳，領(lǐng)取《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)回執(zhí)單》。7個(gè)工作日后，憑回執(zhí)單到130大廳領(lǐng)取醫(yī)保報(bào)銷審批表及結(jié)算支付明細(xì)表。

四、注意事項(xiàng)

1.用人單位申報(bào)前應(yīng)先確認(rèn)職工是否有生育保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)是否足額繳費(fèi)。

2.用人單位在申報(bào)參保人員因生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的門（急）診和外埠的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，須按要求準(zhǔn)確，詳細(xì)填寫《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》并加蓋單位公章。

3.請(qǐng)將產(chǎn)前檢查費(fèi)用一次性全部申報(bào)完畢，如有遺漏責(zé)任自負(fù)。

4.如有丟失票據(jù)，申報(bào)醫(yī)院出具的核對(duì)證明的單據(jù)請(qǐng)和其它的原始單據(jù)放在一起申報(bào)，絕對(duì)不能單獨(dú)申報(bào)。

5.用人單位在申報(bào)參保人員的生育或計(jì)劃生育費(fèi)用時(shí)，請(qǐng)將基本醫(yī)療費(fèi)用撤出千萬(wàn)不要混合申報(bào)，一旦支付完畢后將無(wú)法再撤出其基本醫(yī)療費(fèi)用。

6.請(qǐng)注明有效聯(lián)系電話，以便有特殊情況進(jìn)行告知。

備注: 《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》和《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》可在本網(wǎng)站下載專區(qū)下載。