第一篇：名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作實(shí)施方案

饒河縣中醫(yī)醫(yī)院

“名老中醫(yī)”經(jīng)驗(yàn)繼承工作實(shí)施方案

為做好我院“名老中醫(yī)”經(jīng)驗(yàn)繼承工作，繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)文化，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)更好的發(fā)展，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

二、教學(xué)要求

繼承學(xué)習(xí)時間，為期二年。起止時間為2011年5月至2013年5月。通過繼承工作使學(xué)術(shù)繼承人達(dá)到：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實(shí)，中醫(yī)藥文化知識進(jìn)一步加強(qiáng)。掌握指導(dǎo)老師指定的古典醫(yī)籍，領(lǐng)悟古籍精華。

2、基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高，臨床療效突出。

3、結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面能提出新的見解和新的觀點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

— １ —

繼承教學(xué)采取跟師學(xué)習(xí)、獨(dú)立臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式，以跟指導(dǎo)老師臨床(實(shí)踐)和獨(dú)立臨床(實(shí)踐)為主。

1、跟師學(xué)習(xí)可隨師門診、查房或會診等。繼承人自進(jìn)崗學(xué)習(xí)之日起，每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時間不少于1個工作日，三年不少于150個工作日。跟師期間，繼承人要認(rèn)真作好跟師學(xué)習(xí)筆記，每年要撰寫一篇不少于1000字的學(xué)習(xí)心得、臨床體會或指導(dǎo)老師的臨床(實(shí)踐)經(jīng)驗(yàn)整理;要獨(dú)立完成能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案30份，要在國內(nèi)外公開發(fā)行的期刊上發(fā)表1篇以上繼承、總結(jié)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專長的論文。

2、獨(dú)立臨床實(shí)踐是要積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論。每位繼承人每周獨(dú)立從事臨床實(shí)踐的時間不少于4個工作日，三年不少于400個工作日。

3、理論學(xué)習(xí)以學(xué)習(xí)經(jīng)典為主，采取集中授課與自學(xué)研修相結(jié)合的方式。每位繼承人要以精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學(xué)等中醫(yī)經(jīng)典為主，學(xué)習(xí)1部與所從事專業(yè)密切相關(guān)的專科經(jīng)典。中藥專業(yè)繼承人應(yīng)學(xué)習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》、《雷公炮炙論》、《炮炙大法》及《中藥大辭典》等經(jīng)典的有關(guān)內(nèi)容，并重點(diǎn)掌握1-2項(xiàng)中藥技術(shù)。

四、考核指標(biāo)

繼承工作的考核分為平時考核、年度考核和結(jié)業(yè)考核。

1、平時考核由指導(dǎo)老師進(jìn)行考核。主要考核繼承人的平時學(xué)習(xí)情況、跟師臨床(實(shí)踐)和獨(dú)立臨床(實(shí)踐)時間。

2、年度考核由單位負(fù)責(zé)。考核以原始材料為依據(jù)，年度考核不合格者，予以淘汰。

3、結(jié)業(yè)考核包括實(shí)績考核、實(shí)踐技能考核和結(jié)業(yè)論文考核。實(shí)績考核主要考核繼承人的跟師臨床(實(shí)踐)天數(shù)、獨(dú)立臨床(實(shí)踐)天數(shù)、撰寫的學(xué)習(xí)心得等篇數(shù)、臨床醫(yī)案份數(shù)及發(fā)表的論文篇數(shù);實(shí)踐技能考通過臨床應(yīng)診、病案分析、操作演示等方式，主要考核繼承人與指導(dǎo)老師辨證論治或?qū)嶋H操作的符合率;結(jié)業(yè)論文考核要求提交6000字以上的結(jié)業(yè)論文和1000字的論文摘要，內(nèi)容既要體現(xiàn)指導(dǎo)老師的臨床(實(shí)踐)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點(diǎn)，且具有一定的學(xué)術(shù)價值和臨床(實(shí)踐)意義。繼承人結(jié)業(yè)考核合格，由姚安縣衛(wèi)生局頒發(fā)相應(yīng)的出師證書。

五、名老中醫(yī)及繼承人員

名老中醫(yī)：彭淑華

楊福慶

繼承人員：趙會忠內(nèi)科副主任醫(yī)師

王維骨傷科副主任醫(yī)師

附件：1經(jīng)典醫(yī)籍書目

饒河縣中醫(yī)醫(yī)院

二〇一一年三月九日

附件：1

經(jīng)典醫(yī)籍書目

一、精讀經(jīng)典

《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》(張仲景)、《金匱要略》(張仲景)、《溫病條辨》(吳瑭)、《溫?zé)峤?jīng)緯》(王士雄)。

二、專科經(jīng)典

1、內(nèi)科《脾胃論》(李杲)、《景岳全書》(雜癥篇)(張介賓)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)學(xué)心悟》(程鐘齡)、《醫(yī)宗金鑒》(內(nèi)科部分)(吳謙等)、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》(張錫純)、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(王永炎)、《現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》(董建華)。

2、外科《外科正宗》(陳實(shí)功)、《外科證治全生集》(王洪緒)、《瘍科心得集》(高錦庭)、《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》(吳謙等)、《中醫(yī)外科學(xué)》(朱仁康)。

3、婦科《傅青主女科》(傅山)、《女科證治準(zhǔn)繩》(王肯堂)、《景岳全書?婦人規(guī)》(張介賓)、《婦人大全良方》(陳自明)、《濟(jì)陰綱目》(武之望)。

4、兒科《小兒藥證直訣》(錢乙)、《小兒病源方論》(陳文中)、《兒科痘疹方論》(陳文中)、《活幼心書》(曾士榮)、《幼科發(fā)揮》(萬全)、《幼幼集成》(陳飛霞)、《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書?中醫(yī)兒科學(xué)》(汪受傳)。

5、針灸科《針灸甲乙經(jīng)》(皇甫謐)、《針灸聚英》(高武)、《針灸大成》(楊繼洲)。

6、骨傷科《中醫(yī)骨傷科古醫(yī)籍選》(孫樹椿、闕再忠)。

7、眼科《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》、《審視瑤函》(傅仁宇)、《目經(jīng)大成》(黃庭鏡)、《眼科金鏡》(劉耀先)、《證治準(zhǔn)繩》(眼科部分)(王肯堂)、《中醫(yī)眼科全書》(唐由之)。

8、中藥學(xué)《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》(李時珍)、《雷公炮炙論》(雷敩)、《炮炙大法》(繆希雍)、《中藥大辭典》(第二版)。

三、其他書目

《素問集注》(張隱罨)、《素問注釋匯粹》(程士德)、《靈樞經(jīng)注證發(fā)微》(馬蒔)、《靈樞經(jīng)白話解》(陳璧琉、鄭卓人)、《傷寒來蘇集》(柯琴)、《傷寒論條析》(李蔭嵐)、《金匱要略心典》(尤在涇)、《金匱要略釋義》(黃樹曾)、《難經(jīng)》、《古今醫(yī)案按》(俞震)、《本草備要》(汪昂)、《醫(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》(吳謙等)、《景岳全書》(張介賓)、《素問玄機(jī)原病式》(劉完素)、《脾胃論》(李杲)、《儒門事親》(張從正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)貫》(趙養(yǎng)葵)、《理虛元鑒》(汪綺石)、《西溪書屋夜話錄》(王旭高)、《石室秘錄》(陳士鐸)、《雜病源流犀燭》(沈金鰲)、《類證治裁》(林佩琴)、?《醫(yī)林改錯》(王清任)、《血證論》(唐宗海)等。

第二篇：名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作措施

名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作措施

為貫徹落實(shí)腦病科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃，使學(xué)術(shù)繼承人切實(shí)提高中醫(yī)理論水平與臨床能力，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的需求，特制定腦病科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作措施。

一、理論學(xué)習(xí)【學(xué)習(xí)目的】

通過學(xué)習(xí)中醫(yī)典籍，學(xué)習(xí)臨床學(xué)科古代重要醫(yī)籍及現(xiàn)代學(xué)術(shù)專著，以拓展知識面，加深對古籍的理解，培育深厚的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，努力提高中醫(yī)理論水平。

【學(xué)習(xí)要求】

培養(yǎng)對象根據(jù)本人的實(shí)際情況，在專家指導(dǎo)下選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目（附后），要求精讀四門典籍，泛讀六部以上與本學(xué)科相關(guān)的古代醫(yī)籍及其它醫(yī)籍。

【學(xué)習(xí)形式】

學(xué)員自主學(xué)習(xí)為主，可參加各級中醫(yī)藥管理部門舉辦的經(jīng)典理論學(xué)習(xí)班。在專家指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)鉆研、領(lǐng)悟和發(fā)掘古典醫(yī)籍的精華，做好讀書筆記，寫出學(xué)習(xí)體會。

【考核指標(biāo)】

1．系統(tǒng)自學(xué)典籍，完成學(xué)習(xí)計(jì)劃，并寫出讀書心得筆記。2．參加各級中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會組織的繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。3．每年至少完成經(jīng)驗(yàn)總結(jié)1-2篇。發(fā)表論文1-2篇。

二、臨床實(shí)踐 【實(shí)踐目的】

強(qiáng)化中醫(yī)臨床實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)臨床崗位，開展臨床研究，提高臨床療效?！緦?shí)踐要求】

繼承期內(nèi)積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論，開展臨床研究，進(jìn)行創(chuàng)造性臨床實(shí)踐；提高解決本學(xué)科危急重癥及疑難病癥的臨床能力與服務(wù)總量，擴(kuò)大服務(wù)半徑，提高社會知名度；提高中醫(yī)臨床科研能力，逐步形成中醫(yī)臨床科研思維方式，掌握中醫(yī)臨床研究的思路和方法。

【實(shí)踐形式】 1．臨床工作應(yīng)包括門診、病房及會診，可根據(jù)研修內(nèi)容確定時間安排。

2．繼承人結(jié)合學(xué)經(jīng)典做臨床的體會，針對臨床的某一問題，選擇臨床研究課題，完成一項(xiàng)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、具有中醫(yī)特色的中醫(yī)臨床科研設(shè)計(jì)方案。

【考核指標(biāo)】

在臨床實(shí)踐中，要結(jié)合理論學(xué)習(xí)和臨床研究，寫出心得體會。3年完成100份?？撇v。病歷要體現(xiàn)辨證論治、理法方藥，并有病證分析。

3．公開發(fā)表反映本人中醫(yī)臨床診療水平的論文或?qū)Ｖ辽?篇(部)。

三、跟師學(xué)習(xí)【跟師目的】

研究、領(lǐng)悟、學(xué)習(xí)當(dāng)代中醫(yī)名家及本科名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，以繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)。

【跟師要求】

拜1位中醫(yī)藥名師重點(diǎn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)煹膶W(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)精華，加以整理提高。

【跟師形式】

隨師門診、查房、會診、拜師請教等，并整理代表老師主要學(xué)術(shù)思想或臨床經(jīng)驗(yàn)的典型醫(yī)案。

【考核指標(biāo)】

1．整理跟師臨診病案。2．完成跟師學(xué)習(xí)心得。

第三篇：名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃

利辛縣中醫(yī)院骨傷科老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承

工作計(jì)劃及措施

為做好我科老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，特制定本計(jì)劃及措施。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

二、教學(xué)要求

繼承學(xué)習(xí)時間，為期三年。起止時間為2011年5月至2014年4月。通過繼承工作使學(xué)術(shù)繼承人達(dá)到：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實(shí)，中醫(yī)藥文化知識進(jìn)一步加強(qiáng)。掌握指導(dǎo)老師指定的古典醫(yī)籍，領(lǐng)悟古籍精華。

2、基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高，臨床療效突出。

3、結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面能提出新的見解和新的觀點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

繼承教學(xué)采取跟師學(xué)習(xí)、獨(dú)立臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式，以跟指導(dǎo)老師臨床（實(shí)踐）和獨(dú)立臨床（實(shí)踐）為主。

1、跟師學(xué)習(xí)可隨師門診、查房或會診等。繼承人自進(jìn)崗學(xué)習(xí)之日起，每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時間不少于1個工作日，三年不少于150個工作日。跟師期間，繼承人要認(rèn)真作好跟師學(xué)習(xí)筆記，每年要撰寫一篇不少于1000字的學(xué)習(xí)心得、臨床體會或指導(dǎo)老師的臨床（實(shí)踐）經(jīng)驗(yàn)整理；要獨(dú)立完成能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案30份，要在國內(nèi)外公開發(fā)行的期刊上發(fā)表1篇以上繼承、總結(jié)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專長的論文。

2、獨(dú)立臨床實(shí)踐是要積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論。每位繼承人每周獨(dú)立從事臨床實(shí)踐的時間不少于4個工作日，三年不少于400個工作日。

3、理論學(xué)習(xí)以學(xué)習(xí)經(jīng)典為主，采取集中授課與自學(xué)研修相結(jié)合的方式。繼承人要以精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學(xué)等中醫(yī)經(jīng)典為主，學(xué)習(xí)1部與所從事專業(yè)密切相關(guān)的專科經(jīng)典。

四、考核指標(biāo)

繼承工作的考核分為平時考核、考核和結(jié)業(yè)考核。

1、平時考核由指導(dǎo)老師進(jìn)行考核。主要考核繼承人的平時學(xué)習(xí)情況、跟師臨床（實(shí)踐）和獨(dú)立臨床（實(shí)踐）時間。

2、考核由單位負(fù)責(zé)。考核以原始材料為依據(jù)，考核不合格者，予以淘汰。

3、結(jié)業(yè)考核包括實(shí)績考核、實(shí)踐技能考核和結(jié)業(yè)論文考核。實(shí)績考核主要考核繼承人的跟師臨床（實(shí)踐）天數(shù)、獨(dú)立臨床（實(shí)踐）天數(shù)、撰寫的學(xué)習(xí)心得等篇數(shù)、臨床醫(yī)案份數(shù)及發(fā)表的論文篇數(shù)；實(shí)踐技能考 通過臨床應(yīng)診、病案分析、操作演示等方式，主要考核繼承人與指導(dǎo)老師辨證論治或?qū)嶋H操作的符合率；結(jié)業(yè)論文考核要求提交6000字以上的結(jié)業(yè)論文和1000字的論文摘要，內(nèi)容既要體現(xiàn)指導(dǎo)老師的臨床（實(shí)踐）經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點(diǎn)，且具有一定的學(xué)術(shù)價值和臨床（實(shí)踐）意義。

繼承人結(jié)業(yè)考核合格，由利辛縣衛(wèi)生局頒發(fā)相應(yīng)的出師證書。

五、名老中醫(yī)及繼承人員 名老中醫(yī)：孫保敏

繼承人員：江洪秀 骨傷科副主任醫(yī)師

利辛縣中醫(yī)醫(yī)院 2011年4月

第四篇：名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃

南華縣中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)術(shù)帶頭人經(jīng)驗(yàn)

繼承工作計(jì)劃及措施

為做好我院中醫(yī)學(xué)術(shù)帶頭人經(jīng)驗(yàn)繼承工作，特制定本計(jì)劃及措施。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

二、教學(xué)要求

繼承學(xué)習(xí)時間，為期三年。起止時間為2010年5月至2013年4月。通過繼承工作使學(xué)術(shù)繼承人達(dá)到：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實(shí)，中醫(yī)藥文化知識進(jìn)一步加強(qiáng)。掌握指導(dǎo)老師指定的古典醫(yī)籍，領(lǐng)悟古籍精華。

2、基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高，臨床療效突出。

3、結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面能提出新的見解和新的觀點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

繼承教學(xué)采取跟師學(xué)習(xí)、獨(dú)立臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式，以跟指導(dǎo)老師臨床（實(shí)踐）和獨(dú)立臨床（實(shí)踐）為主。

1、跟師學(xué)習(xí)可隨師門診、查房或會診等。繼承人自進(jìn)崗學(xué)習(xí)之日起，每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時間不少于1個工作日，三年不少于150個工作日。跟師期間，繼承人要認(rèn)真作好跟師學(xué)習(xí)筆記，每年要撰寫一篇不少于1000字的學(xué)習(xí)心得、臨床體會或指導(dǎo)老師的臨床（實(shí)踐）經(jīng)驗(yàn)整理；要獨(dú)立完成能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案30份，要在國內(nèi)外公開發(fā)行的期刊上發(fā)表1篇以上繼承、總結(jié)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專長的論文。

2、獨(dú)立臨床實(shí)踐是要積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論。每位繼承人每周獨(dú)立從事臨床實(shí)踐的時間不少于4個工作日，三年不少于400個工作日。

3、理論學(xué)習(xí)以學(xué)習(xí)經(jīng)典為主，采取集中授課與自學(xué)研修相結(jié)合的方式。每位繼承人要以精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學(xué)等中醫(yī)經(jīng)典為主，學(xué)習(xí)1部與所從事專業(yè)密切相關(guān)的?？平?jīng)典。中藥專業(yè)繼承人應(yīng)學(xué)習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》、《雷公炮炙論》、《炮炙大法》及《中藥大辭典》等經(jīng)典的有關(guān)內(nèi)容，并重點(diǎn)掌握1－2項(xiàng)中藥技術(shù)。

四、考核指標(biāo)

繼承工作的考核分為平時考核、考核和結(jié)業(yè)考核。

1、平時考核由指導(dǎo)老師進(jìn)行考核。主要考核繼承人的平時學(xué)習(xí)情況、跟師臨床（實(shí)踐）和獨(dú)立臨床（實(shí)踐）時間。

2、考核由單位負(fù)責(zé)?？己艘栽疾牧蠟橐罁?jù)，考核不合格者，予以淘汰。

3、結(jié)業(yè)考核包括實(shí)績考核、實(shí)踐技能考核和結(jié)業(yè)論文考核。實(shí)績考核主要考核繼承人的跟師臨床（實(shí)踐）天數(shù)、獨(dú)立臨床（實(shí)踐）天數(shù)、撰寫的學(xué)習(xí)心得等篇數(shù)、臨床醫(yī)案份數(shù)及發(fā)表的論文篇數(shù)；實(shí)踐技能考通過臨床應(yīng)診、病案分析、操作演示等方式，主要考核繼承人與指導(dǎo)老師辨證論治或?qū)嶋H操作的符合率；結(jié)業(yè)論文考核要求提交6000字以上的結(jié)業(yè)論文和1000字的論文摘要，內(nèi)容既要體現(xiàn)指導(dǎo)老師的臨床（實(shí)踐）經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點(diǎn)，且具有一定的學(xué)術(shù)價值和臨床（實(shí)踐）意義。

繼承人結(jié)業(yè)考核合格，由姚安縣衛(wèi)生局頒發(fā)相應(yīng)的出師證書。

五、名老中醫(yī)及繼承人員 名老中醫(yī)：余學(xué)詩

繼承人員：布云華 中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師 胡 祥 中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師

南華縣中醫(yī)醫(yī)院 2009年4月

附件1：經(jīng)典醫(yī)籍書目

經(jīng)典醫(yī)籍書目

一、精讀經(jīng)典

《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》(張仲景)、《金匱要略》(張仲景)、《溫病條辨》(吳瑭)、《溫?zé)峤?jīng)緯》(王士雄)。

二、專科經(jīng)典

1、內(nèi)科《脾胃論》(李杲)、《景岳全書》(雜癥篇)(張介賓)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)學(xué)心悟》(程鐘齡)、《醫(yī)宗金鑒》(內(nèi)科部分)(吳謙等)、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》(張錫純)、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(王永炎)、《現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》(董建華)。

2、外科《外科正宗》(陳實(shí)功)、《外科證治全生集》(王洪緒)、《瘍科心得集》(高錦庭)、《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》(吳謙等)、《中醫(yī)外科學(xué)》(朱仁康)。

3、婦科《傅青主女科》(傅山)、《女科證治準(zhǔn)繩》(王肯堂)、《景岳全書?婦人規(guī)》(張介賓)、《婦人大全良方》(陳自明)、《濟(jì)陰綱目》(武之望)。

4、兒科《小兒藥證直訣》(錢乙)、《小兒病源方論》(陳文中)、《兒科痘疹方論》(陳文中)、《活幼心書》(曾士榮)、《幼科發(fā)揮》(萬全)、《幼幼集成》(陳飛霞)、《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書?中醫(yī)兒科學(xué)》(汪受傳)。

5、針灸科《針灸甲乙經(jīng)》(皇甫謐)、《針灸聚英》(高武)、《針灸大成》(楊繼洲)。

6、骨傷科《中醫(yī)骨傷科古醫(yī)籍選》(孫樹椿、闕再忠)。

7、眼科《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》、《審視瑤函》(傅仁宇)、《目經(jīng)大成》(黃庭鏡)、《眼科金鏡》(劉耀先)、《證治準(zhǔn)繩》(眼科部分)(王肯堂)、《中醫(yī)眼科全書》(唐由之)。

8、中藥學(xué)《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》（李時珍）、《雷公炮炙論》（雷敩）、《炮炙大法》（繆希雍）、《中藥大辭典》（第二版）。

三、其他書目

《素問集注》(張隱罨)、《素問注釋匯粹》(程士德)、《靈樞經(jīng)注證發(fā)微》(馬蒔)、《靈樞經(jīng)白話解》(陳璧琉、鄭卓人)、《傷寒來蘇集》(柯琴)、《傷寒論條析》(李蔭嵐)、《金匱要略心典》(尤在涇)、《金匱要略釋義》(黃樹曾)、《難經(jīng)》、《古今醫(yī)案按》(俞震)、《本草備要》(汪昂)、《醫(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》(吳謙等)、《景岳全書》(張介賓)、《素問玄機(jī)原病式》(劉完素)、《脾胃論》(李杲)、《儒門事親》(張從正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)貫》(趙養(yǎng)葵)、《理虛元鑒》(汪綺石)、《西溪書屋夜話錄》(王旭高)、《石室秘錄》(陳士鐸)、《雜病源流犀燭》(沈金鰲)、《類證治裁》(林佩琴)、《醫(yī)林改錯》(王清任)、?《血證論》(唐宗海)等。

第五篇：名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作

《中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)集》

吳林生

一、個人簡介

吳林生，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)碩士。1981年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所，成為我國第一批運(yùn)動醫(yī)學(xué)碩士，并曾赴美國俄克拉荷馬大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心和澳大利亞運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。前任中國中醫(yī)研究院骨傷科研究所（暨望京醫(yī)院）骨關(guān)節(jié)科主任，博士生導(dǎo)師，骨研所專家委員會委員，兼任意大利國立帕維亞大學(xué)客座教授，美國國際中醫(yī)學(xué)院教授，韓國運(yùn)動醫(yī)學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)協(xié)會咨詢顧問，香港中醫(yī)骨傷學(xué)會特約理事。

從事中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)三十余年，主要致力于關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動創(chuàng)傷的臨床、科研及教學(xué)工作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。曾應(yīng)邀赴四大洲二十多個國家和地區(qū)行醫(yī)講學(xué)。發(fā)表論文30余篇，英、日文譯文20余篇，專著多部，代表性著作為《膝痛》（人民衛(wèi)生出版社）、《運(yùn)動創(chuàng)傷的診斷和中醫(yī)治療》（人民衛(wèi)生出版社）。另有《骨傷科診療規(guī)范》及《骨傷生物力學(xué)》等著作。曾獲國家體委科技成果獎、中國中醫(yī)研究院科技進(jìn)步二等獎（兩次）及國家專利一項(xiàng)。

二、學(xué)術(shù)思想與臨癥經(jīng)驗(yàn) 1.中西醫(yī)結(jié)合認(rèn)識膝痛

在中西醫(yī)結(jié)合的理念指引下，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中西醫(yī)學(xué)，不斷地吸取國內(nèi)外醫(yī)學(xué)精華和先進(jìn)成果，并集多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，在膝關(guān)節(jié)傷病的研究上闖出了自己的道路，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。

中醫(yī)認(rèn)為膝痛屬于痹癥。對膝痛的研究突破了傳統(tǒng)的痹癥分型，創(chuàng)設(shè)了六痹八型的理論（風(fēng)、寒、濕、熱、瘀血、痰郁、氣血虛和肝腎虛），并對引起膝痛的各種疾病進(jìn)行了深刻的剖析。超出了傳統(tǒng)的風(fēng)寒濕痹，明確提出血瘀作痹、痰郁作痹和因虛作痹（包括肝虛及肝腎虛型）的觀點(diǎn)。而這些是膝痛中更為常見的類型。對骨關(guān)節(jié)炎的疼痛特點(diǎn)作了總結(jié)性的論述（初動痛、負(fù)重痛、主動活動痛、反復(fù)痛和靜止痛），還對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的其他臨床表現(xiàn)作了總結(jié)，包括關(guān)節(jié)腫脹、畸形和功能障礙等。此總結(jié)既符合臨床規(guī)律，抓住了該病的特點(diǎn)，又是前所未有的開創(chuàng)性概括總結(jié)。

在膝關(guān)節(jié)傷病的治療方面，主張運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，強(qiáng)調(diào)“術(shù)、藥、針、功、具”并用，充分體現(xiàn)了綜合措施和因人因癥施治的個性化主張，簡便易行，費(fèi)用低廉，療效卓著，符合我國國情，對膝痛的診治具有極高的指導(dǎo)意義和實(shí)用價值。其中“術(shù)”指手法和手術(shù)。總結(jié)形成了一套獨(dú)特的治療膝痛和運(yùn)動損傷的手法，作用是松筋、解鎖、止痛、動節(jié)、松髕、歸位、減壓、活血，近30余種手法，具有無痛、高效、簡便、安全等優(yōu)點(diǎn)，其中解鎖四法可立見功效，松筋及松髕治療上下樓痛也屢試屢效。手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)鏡、小針刀、關(guān)節(jié)清理術(shù)、軟骨成形術(shù)、截骨術(shù)、墊高術(shù)、伸膝裝置調(diào)整術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)等。主張盡量以小的手術(shù)取得好的療效，形成有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療方法?！八帯卑ㄖ兴帯⑽魉幍膬?nèi)服和外用。藥物治療主張中西藥并用，以達(dá)到最好療效。物理治療強(qiáng)調(diào)濕熱敷、漩渦浴和水療法，不主張干烤的熱療法?！搬槨敝羔樉暮途植克幬镒⑸?。針刺犢鼻、梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉、膝陽關(guān)、委陽、浮郄、足三里及伏兔、風(fēng)市、髀關(guān)、環(huán)跳、曲泉等穴，對于膝痛受涼加重者，用艾灸上述穴位，其效果更佳。注射療法分局部痛點(diǎn)注射(封閉療法)和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射兩種，均應(yīng)嚴(yán)格消毒，定位準(zhǔn)確。注射療法可以消除原病灶刺激，阻斷病理反射的發(fā)生和發(fā)展，消除炎癥滲出增生腫脹，緩解肌肉緊張或肌痙攣，改善局部血液循環(huán)，制止原發(fā)和激發(fā)疼痛?！肮Α敝妇毠ΑＬ岢隽司毠Ο煼ǖ乃捻?xiàng)原則：養(yǎng)生之道，常宜小勞；少負(fù)重，?；顒?；先練力量（等長），再練活動范圍（等張）；病進(jìn)我退，病退我進(jìn)。強(qiáng)調(diào)功能鍛煉是膝痛的有效而必不可少的措施，同時提出練功與間斷使用支具相結(jié)合。另外，提倡使用膝關(guān)節(jié)牽引，在牽引下活動及CPM（持續(xù)被動活動）療法，特別是采用“研磨加潤滑”的方法治療骨關(guān)節(jié)炎獲得了滿意的療效?！熬摺敝钢Ь?、支持帶、矯具等。發(fā)明的“護(hù)髕器”獲國家專利。

2.運(yùn)動損傷的中醫(yī)治療

提出了中醫(yī)對運(yùn)動損傷的辨證施治原則，填補(bǔ)了中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的空白。對韌帶的損傷提出了三度（輕、中、重）和三期（急性、亞急性、慢性）的分類方法及相應(yīng)的治療原則。既符合國際上的經(jīng)典分類，又提出了許多令人信服的獨(dú)到見解和治療方法。例如對“新傷忌按摩”及“點(diǎn)穴撥筋法”的運(yùn)用，三度治療方案，三期外用藥（急性期外敷，亞急性期外擦或外貼，慢性期外洗等方藥），簡明合理，方藥獨(dú)特而療效顯著。加上支持帶療法及支具的使用，更是為骨科醫(yī)師推薦了過去不常使用而又非常有效的治療手段。3.對膝關(guān)節(jié)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療 1)骨關(guān)節(jié)炎

將骨關(guān)節(jié)炎總結(jié)為六痹八型：行痹治當(dāng)祛風(fēng)通絡(luò)，舒筋固表，方用玉屏風(fēng)散(黃芪、防風(fēng)、白術(shù))合麻黃附子細(xì)辛湯，加牛膝，五加皮、秦艽、威靈仙、桂枝等。著痹治當(dāng)利濕行水，消腫止痛，方用四妙散(蒼術(shù)、黃柏、牛膝、苡米)加味，加草蘚、茯苓、澤瀉、秦艽、防己、五加皮等。痛痹治當(dāng)溫經(jīng)和陽，散寒止痛，方用陽和湯(熟地、鹿角膠、姜炭，肉桂、麻黃、白芥子、甘草)。熱痹治當(dāng)清熱解毒，消腫止痛。方用白虎加桂枝湯(石膏、知母、甘草，梗米，桂枝)加味，加入黃柏，蒼術(shù)，牛膝，苡米，忍冬藤、連翹、稀薟草等。瘀痹治當(dāng)活血化瘀，理氣止痛，方用身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》方)加味，牛膝，地龍、羌活、秦艽、香附、甘草、當(dāng)歸、川芎、黃芪、蒼術(shù)、黃柏、五靈脂、桃仁、沒藥，紅花，加丹參、乳香等，水煎服，必要時可沖服三七面，每次1～2g。有交鎖者當(dāng)行手法解鎖。郁痹治當(dāng)祛痰散結(jié)，行水利濕，方用白芥子散(白芥子、木鱉子、沒藥、桂枝、木香)加味，加防己、萆蘚、澤瀉、葶藶子，澤蘭等。氣血虛痹治當(dāng)益氣養(yǎng)血，滋陰生津，強(qiáng)筋健膝，方用芍藥甘草湯加味，藥用白芍、赤芍，甘草、牛膝、木瓜、五加皮、人參、黃芪、生地、熟地、山萸肉、菟絲子、杜仲、川斷、寄生等。肝腎虛痹治當(dāng)補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，投予健步壯骨丸，或六味地黃丸。骨關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療還包括勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息；消除關(guān)節(jié)勞損因素，如減輕體重；

四步練功法（直退抬高、負(fù)重直退抬高、負(fù)重短弧練習(xí)和負(fù)重長弧練習(xí)）；理療；合理使用支具；手法和針灸治療等。

手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)沖洗術(shù)、骨贅切除術(shù)、游離體摘除術(shù)、半月板切除術(shù)、滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)軟骨成形術(shù)、關(guān)節(jié)清理術(shù)、截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)、融合術(shù)和膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。2)髕骨軟骨軟化癥

髕骨軟骨軟化癥是髕股疼痛或稱膝前痛中最常見的疾病。系統(tǒng)敘述了髕骨軟骨軟化癥的病理分級、臨床癥狀，深刻的認(rèn)識了髕股軟骨軟化癥的本質(zhì)。還特別突出介紹了十幾種檢查體征如：叩髕試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、髕骨活動度、髕骨軌跡檢查等，都是國內(nèi)外最先進(jìn)的。對于練功法，總結(jié)了增強(qiáng)力量練習(xí)和增強(qiáng)活動范圍練習(xí)的具體動作，非常實(shí)用而有效。

增強(qiáng)股四頭肌力量練習(xí)。理療：以濕熱敷、超短波及電腦中頻效果較好。外敷藥：息傷樂、消傷痛、舒活酒或吲哚美辛擦劑。筆者用寄奴酒外敷，效果頗佳。配方如下：劉寄奴50g，紅花50g，威靈仙50g，五靈脂50g，川烏25g，五加皮25g，加75%酒精500ml，浸泡1周，過濾后，用酊劑外敷。每日2～3次，每次20～30分鐘左右。手法治療：揉、拿膝部肌肉如腓腸肌、腘繩肌，提拉股四頭肌腱，搓髕、提髕、旋髕及松髕I勢(術(shù)者以拇中指提拿患者髕骨，并在髕股間上下滑動)及揉脂肪墊等。中藥熏洗；膝痛熏洗方，伸筋草、透骨草、威靈仙、木瓜、五加皮、牛膝、川椒、海桐皮、劉寄奴各15g，加水煎開，趁熱熏洗患膝。內(nèi)服藥。中成藥如野木瓜片、木瓜丸、健步壯骨丸等，西藥如布洛芬、阿司匹林、硫酸軟骨素片及維生素E等。手術(shù)的功能可分兩類；一是解除髕骨力學(xué)上的異常，二是治療病變的軟骨。術(shù)式包括軟骨病灶磨削術(shù)、軟骨面修整加軟骨下骨鉆孔術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)墊高術(shù)(Maquet手術(shù))、髕骨切除術(shù)。3)髕股外側(cè)間隙高壓

率先在國內(nèi)詳細(xì)地描述了有關(guān)髕股外側(cè)壓力過高綜合征的臨床表現(xiàn)，填補(bǔ)了國內(nèi)空白。在其描述中總結(jié)了國外最新的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并提出了自己獨(dú)具創(chuàng)新性的觀點(diǎn)。休息是重要的治療措施。對創(chuàng)傷急性發(fā)作者尤為重要。包扎制動有時也很必要，可用夾板或棉墊“夾板”彈性繃帶包扎半制動，均不可壓迫髕骨?？诜⑺酒チ郑R床觀察及試驗(yàn)研究表明，該藥有利于軟骨修復(fù)。使用膝支持帶或固定架，將髕骨由外向內(nèi)推，以減輕其向外的分力。手法治療：在股內(nèi)側(cè)作揉、攘、拿等手法，在髕骨外側(cè)作撥、推、刮等手法。功能鍛煉。進(jìn)行直腿抬高靜力練習(xí)，及直腿抬高負(fù)重抗阻練習(xí)，以增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。痛點(diǎn)固定不移者，可行針灸或采用小針刀剝離松解、鏟推刮剝等措施。亦可采用局部封閉或藥物注射療法。手術(shù)療法適應(yīng)于疼痛嚴(yán)重，持續(xù)較久，保守治療無效者。4)髕骨力線不良

認(rèn)為該病多數(shù)與股內(nèi)側(cè)肌萎縮有關(guān)，據(jù)此指導(dǎo)臨床實(shí)踐，指導(dǎo)患者練功結(jié)合理療、藥療，屢獲良效。增強(qiáng)股四頭肌力量練習(xí)，直腿抬高及負(fù)重直腿抬高。手法治療包括揉、攘股內(nèi)側(cè)?。煌茡荏x骨從外向內(nèi)，搓髕、旋髕、提髕及揉拿腘繩肌等。還可使用膝部支持帶或具有推髕作用的護(hù)膝。病情較重，經(jīng)非手術(shù)治療無效者可行手術(shù)治療。手術(shù)療法包括外側(cè)支持帶松解術(shù)、部分髕韌帶內(nèi)移術(shù)、伸膝力線調(diào)整術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)等。5)膝關(guān)節(jié)半月板損傷

擅長半月板損傷的臨床鑒別及不同的治療方法，既有別于傳統(tǒng)的手術(shù)治療，又不同于單純的中醫(yī)治療，開辟了新的途徑。治療方案應(yīng)根據(jù)半月板損傷部位的血運(yùn)來選擇。6)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

對韌帶的損傷提出了三度（輕、中、重）和三期（急性、亞急性、慢性）的分類方法及相應(yīng)的治療原則。既符合國際上的經(jīng)典分類，又提出了許多令人信服的獨(dú)到見解和治療方法。例如對“新傷忌按摩”及“點(diǎn)穴撥筋法”的運(yùn)用，三度治療方案，三期外用藥（急性期外敷，亞急性期外擦或外貼，慢性期外洗等方藥），簡明合理，方藥獨(dú)特而療效顯著。加上支持帶療法及支具的使用，更是為骨科醫(yī)師推薦了過去不常使用而又非常有效的治療手段。4.膝關(guān)節(jié)傷病的手法治療

解鎖法：用于關(guān)節(jié)交鎖時，不論是關(guān)節(jié)內(nèi)游離體還是半月板破裂，嵌于兩骨之間均引起交鎖，產(chǎn)生劇痛和功能障礙，應(yīng)緊急解鎖。包括牽引復(fù)位法、牽引解鎖法、伸屈復(fù)位法和推拉復(fù)位法。解鎖手法一: 患者仰臥，患膝抬起，助手扶持固定其患側(cè)大腿。術(shù)者一手握其踝部牽引，同時作旋轉(zhuǎn)、晃動、伸膝動作，另一手拇指按壓在其患膝關(guān)節(jié)隙疼痛處，同時向內(nèi)按壓，膝達(dá)伸直位?；顒踊謴?fù)即為解鎖。解鎖后癥狀多可消除。若患者體型胖大，術(shù)者也可用腋下夾持踝部牽引，手持小腿作旋轉(zhuǎn)屈伸，另手操作同前。解鎖手法二: 患者體位同上，術(shù)者以肩抗其患膝，面向踝側(cè)，以背頂靠其大腿，雙手握踝牽引，邊牽邊旋轉(zhuǎn)邊伸直，即可解鎖。解鎖手法三: 伸屈復(fù)位法，患者仰臥位，術(shù)者立于其患側(cè)(比如右側(cè))。左臂屈肘，用前臂托住患肢的腘窩作支點(diǎn)，右手握住小腿遠(yuǎn)端做力點(diǎn)。左臂用力向上牽拉同時右手用力向下牽拉小腿，使之加大膝關(guān)節(jié)間隙。在牽引下作膝關(guān)節(jié)屈伸活動，有時可聽到解鎖聲即示緩解。未解鎖可在牽引下作小腿內(nèi)翻、內(nèi)旋或外翻、外旋動作，聽到解鎖聲，即告成功?；蛟谏烨リP(guān)節(jié)時，順勢突然用力屈曲或伸直膝關(guān)節(jié)，利用突然的活動，將相嵌滑過或解除。解鎖手法四: 推拉復(fù)位法，患者仰臥，屈膝90°，術(shù)者位于其患側(cè)，以臀部坐其患足或用膝部壓住其患足作固定。然后雙手環(huán)抱其小腿上端，用力行前后推拉(近似抽屜試驗(yàn))，或在推拉同時作小腿內(nèi)外旋轉(zhuǎn)動作，利用關(guān)節(jié)的滑動解除交鎖。

消腫止痛法：消腫止痛法，用于畸形不重的病例，有改善血液循環(huán)、消除腫脹、緩解肌肉痙攣、減輕疼痛和增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動功能等作用。急性發(fā)作期，紅腫熱痛時暫停使用。患者仰臥位，常用手法為攘、揉、彈撥，揉拿放松腘繩肌，揉髕下脂肪墊、搓髕、旋髕、刮髕，提髕、松髕，及攘壓、提拿股四頭肌、伸膝扳鎮(zhèn)等手法。俯臥位，常用手法為點(diǎn)按委中穴、揉、攘推、拿、散、扳鎮(zhèn)、捋等手法。整理放松手法: 常用揉、搓、牽抖、拍打、摩擦等手法。5.膝關(guān)節(jié)疾病的小針刀治療

小針刀療法對某些膝痛，尤其是骨性關(guān)節(jié)炎、筋膜炎、髕周炎等膝前區(qū)疼痛；療效較好，膝內(nèi)、外側(cè)疼痛操作正確，選癥恰當(dāng)也可應(yīng)用，膝后痛，當(dāng)慎之。其技術(shù)要點(diǎn)：①首先要選準(zhǔn)痛點(diǎn)，包括疼痛激發(fā)點(diǎn)、痛性筋結(jié)和索條。疼痛局限。定位準(zhǔn)確則效果好。而且要明確病灶的深淺層次。并作以標(biāo)記。②嚴(yán)密消毒。酌情施以局麻。逐層麻醉，再次認(rèn)定病變深淺部位。⑧施術(shù)必須熟知局部解剖，進(jìn)刀點(diǎn)要避開神經(jīng)血管。最好是一手執(zhí)刀，另一手在確保無菌消毒下觸摸痛點(diǎn)，推按組織，引導(dǎo)施術(shù)。④行刀時盡量貼近骨面，越是緊貼骨質(zhì)越安全。對于離開骨組織的病變。應(yīng)平行于韌帶，肌腱行刀。不可橫行切割。也可在病灶周圍行刀以松解之。⑤常用施術(shù)方法?？v行切割法、橫行剝離法、鏟磨推平法、側(cè)向刮剝法、垂直切割法(如用于攣縮的纖維索條)、頂推掘進(jìn)法等。⑥術(shù)畢，用手壓迫局部以減少內(nèi)出血，并用紗布敷益，壓迫包扎，2～3天內(nèi)宜減少活動。⑦常用的施術(shù)區(qū)為髕骨周圍、髕下脂肪墊、股骨內(nèi)外髁緣等處。⑧術(shù)中用刀手法要輕緩，盡量避免扭曲，折撅，以免斷刀，可用另一手協(xié)助推按。⑨一次施術(shù)進(jìn)針點(diǎn)不宜過多，以1-3處為好，最多不過4～5處。每處施術(shù)范圍不超過1～2cm。骨性關(guān)節(jié)炎所致膝痛病理很復(fù)雜，小針刀有一定療效，而且簡便宜行。相對安全，痛苦較小。但并不能解除所有的致病因素，必要時應(yīng)配合其它療法。

三、出版專著、發(fā)表論文目錄 1.《膝痛》（人民衛(wèi)生出版社）2.《運(yùn)動創(chuàng)傷的診斷和中醫(yī)治療》（人民衛(wèi)生出版社）3.《骨傷科診療規(guī)范》 4.《骨傷生物力學(xué)》