第一篇：透析室醫(yī)務科需督導總結內容

透析室醫(yī)務科需督導總結內容

對制度落實情況進行監(jiān)督檢查并記錄，對存在的問題與缺陷有改進措施。

（4．22．2．3有設備的操作規(guī)范與設備維護制度。）--設備科督導

4．22．1．3分區(qū)布局、設施設備符合相關規(guī)定。醫(yī)務科無法督導

1有主管部門履行監(jiān)督管理職責，對問題和缺陷有改進措施（4．22．1．2

醫(yī)、護、技崗位設置滿足醫(yī)院功能與任務要求。有保障崗位配置和人員培訓的管理措施。）主管部門不明

4主管部門對問題與缺陷進行追蹤，持續(xù)改進有成效。（4．22．5．2透析液配制符合要求。）----是否應為護理部或院感科督導

2院科兩級對制度落實情況有監(jiān)督檢查，有問題與缺陷及時反饋，有改進措施。（4．22．2．2 有血液透析患者登記及病歷管理制度。0

5主管部門有監(jiān)管，對存在問題與缺陷的改進情況有評價。（4．22．7．2

建立與完善運行中的數據庫，做到實時記錄，有質量與安全管理指標。）

第二篇：醫(yī)務科日常工作內容

醫(yī)務科日常工作內容

醫(yī)務科主要工作有：醫(yī)療管理、教學培訓與傳承、科研管理、中醫(yī)數據監(jiān)測、出院病人網絡數據直報等。

醫(yī)療管理包括：應急服務、會診管理、新技術準入、醫(yī)患溝通、管理組織、醫(yī)療質量管理、病歷質量控制、醫(yī)療安全等；

教學培訓與傳承包括：崗前培訓、繼續(xù)教育、中醫(yī)傳承、臨床教學、指導下級等；

科研管理包括：健全制度及管理規(guī)范、研究方向、中醫(yī)課題等。具體如下：

醫(yī)療管理：

應急服務：制定應急預案、工作計劃、應急知識培訓課件及記錄、應急演練、影像資料收集、應急能力測試、考卷。

會診管理：院內會診制度、會診資料、院外會診制度、會診邀請函、外院專家來院會診登記。

新技術準入：新技術新項目準入管理制度、新技術新項目履行評價、準入、登記、建立新技術檔案，開展新技術培訓。

醫(yī)患溝通：建立醫(yī)患溝通管理制度、醫(yī)患溝通知識培訓、記錄及收集課件資料、醫(yī)患溝通效果評價、醫(yī)患溝通滿意度調查。

管理組織：建立院科二級醫(yī)療質量管理組織、管理體系、管理職責分工、每季度開展醫(yī)療質量評價會。

醫(yī)療質量管理：科室工作計劃及總結、科室（包括臨床各科室及醫(yī)技科室）月質控資料及整改措施、醫(yī)務科醫(yī)療質量管理及持續(xù)改進方案、每季度核心制度檢查記錄、每季度重點關鍵環(huán)節(jié)質量檢查評價分析及整改措施。

病歷質量控制：建立住院病歷書寫控制制度、每月對各科病歷質量抽查、每季度對各科病歷抽查并評價反饋。

醫(yī)療安全：制定醫(yī)療安全制度與預案、醫(yī)療責任保險合同、醫(yī)療安全知識培訓與資金料收集、各科醫(yī)療缺陷月報表、醫(yī)療糾紛登記統(tǒng)計表、對事故責任處理文書。

教學培訓與傳承：

崗前培訓：崗前培訓制度及計劃、崗前培訓內容及課件、記錄等、崗前培訓考試卷與考核、崗前培訓心得體會。

繼續(xù)教育：繼續(xù)教育制度、計劃及安排、培訓記錄及課件、考試卷、中醫(yī)藥知識規(guī)范化培訓安排與計劃、中醫(yī)藥知識培訓記錄及課件、考試卷、中醫(yī)基礎知識培訓學分統(tǒng)計（3年100學分）、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案與考核手冊、三基三嚴知識培訓計劃、安排、內容與考核。

中醫(yī)傳承：學術繼承管理制度、學術傳承人各學術繼承人文件、專項經費及配套措施、名老中醫(yī)經驗總結論文、繼承人隨診筆記和學習心得體會。

臨床教學：實習生管理制度、實習生輪科計劃安排、小講課、病例討論、教學查房記錄、實習生病歷。

指導下級：與下級醫(yī)院合作協(xié)議書、下級醫(yī)院邀請指導協(xié)助醫(yī)療工作的邀請函、指導下級醫(yī)院新技新項目印證材料、雙向轉診文書。

科研管理：

建立科研管理制度與管理規(guī)范、建立論文、課題檔案等。

第三篇：醫(yī)務科病案室工作計劃

醫(yī)務科病案室2014年工作計劃

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網絡的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現，我們全體工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。

一、病案管理規(guī)范化，透明化。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

二、分工細化，明確崗位職責，加強規(guī)范化管理。

根據《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。

三、做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、完善電子病歷質控

質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進，提高醫(yī)療質量。

五、增強病案信息的有效應用。

引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務。

六、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。

七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。

2014醫(yī)務科 年10月10日

第四篇：醫(yī)務科上半年督導工作總結

醫(yī)務科上半年督導工作總結 在醫(yī)院對心內科介入診療技術的不斷監(jiān)管下，促進心內科技術不斷提升，加強科室內的業(yè)務發(fā)展，現將醫(yī)務科對心內科的醫(yī)療、護理、服務等工作情況做一扼要總結:

第一，在思想政治方面。時常組織科室醫(yī)護人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)，組織全科醫(yī)護人員傳達醫(yī)院的各項規(guī)章制度，做到與醫(yī)院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強職工醫(yī)德醫(yī)風教育，使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。上半年的工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛，沒有一起醫(yī)療投訴?？剖业母黜椆ぷ饕苍诰o張和有序中穩(wěn)步前行。

第二，在業(yè)務工作方面。在2010，1—11月我們的門診量3117人次，入院病人數達到411人，全年業(yè)務收入超過800萬，與上一的720萬相比，同比增加超過10％。這些成績是在當前醫(yī)療改革的大環(huán)境中，在醫(yī)院領導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在2010，我們收治的急危重病人百余人，搶救成功率達99%。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉。

第三，在業(yè)務學習方面。我們注重基礎知識、基本技能的學習，尤其對年輕醫(yī)生，做到嚴格要求。積極組織參加醫(yī)院邀請專家的學術講座，參加國內的學術會議。注重個人專業(yè)的培 1

養(yǎng)，在科有特色的基礎上做到人有專長。

第四，在管理方面。我們深知，醫(yī)療質量是科室管理工作的核心內容，是醫(yī)院的生命線，是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫(yī)療安全這根弦，使醫(yī)護人員在臨床工作中嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度與各項技術操作規(guī)程，尤其是查對制度、分級護理制度，病區(qū)實施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位，特別是三級查房制度，認真查，仔細查，密切觀察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。

第五，分析與評價。

1、科室人員整體業(yè)務水平還有很待提升。

2、科研工作需要進一步加強。

3、新技術仍需要開展。

4、管理方面，有些制度需要更進一步細化。

回首過去，半年來通過大家的努力，總收入較去年增收10%成績來之不易，這是醫(yī)院領導正確決策、指導的結果，是全體員工共同努力的結果。在此十分感謝院領導的支持，職能科室的協(xié)作，感謝全科同仁的密切配合和支持。進入2011年后，我科更應與時俱進，在科室建設中大膽改革，不斷創(chuàng)新，銳意進取，把我科的各項工作推向新的臺階。”

第五篇：血液透析室總結

血液透析室2009年工作總結和2010年工作計劃

血液透析室2009年工作總結

2009年，血液透析室在院領導正確領導下和科室人員共同努力下，近半年 來從新建至啟動，安全順利運行，并不斷發(fā)展成熟，全科認真學習貫徹黨的十七大及十七大三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，現匯報如下：

（一）醫(yī)療工作：全科在科主任帶動下，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強醫(yī)患溝通，全面加強醫(yī)療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平，結合醫(yī)院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范，要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；嚴格執(zhí)行每月一次“三基三嚴”考核，進行醫(yī)療查房，對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的避免了醫(yī)療差錯的發(fā)生，血液透析室啟動至運行半年來醫(yī)療差錯的發(fā)生；積極鼓勵科室醫(yī)務人員參加醫(yī)務科組織短期業(yè)務培訓，參加醫(yī)療學術研討學習班，聘請專家進行授課，要求醫(yī)療技術操作人人達標；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規(guī)范；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，血液透析室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。血液透析室收容收容血液透析患者60例余，其中門診收容患者40例余，病房住院收容患者20例余，完成中心靜脈置管術15例余，現在院血液透析患者35例，因腎移植離院5例，因醫(yī)保問題離院7例，因瘺管問題離院2例，還有10例余因離城陽二醫(yī)近離院，特殊檢查、治療患者告知率100%，患者好轉率98%，急危重癥患者搶救成功率100%，門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上，醫(yī)保病歷書寫、用藥合格率98%，醫(yī)療技術操作合格率達98%，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%，組織醫(yī)療業(yè)務培訓學習8次，醫(yī)生培訓、理論及技能考核合格率98%，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，醫(yī)療核心制度落實率達到96%，院內感染無，病人滿意度情況98%。

（二）護理工作：2009年，護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格執(zhí)行查對制度，遵守操作規(guī)程，科室有具體的安全防范措施，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業(yè)務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全科各項護理質量指標取得滿意的成績。如：基礎護理、護理文書書寫合格率達95%以上，特護、一級護理對病人做到“六潔、四無”，護理合格率達98%以上，熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確率100%，急救物品完好率100%，護士培訓、理論及技能考核合格率98%，健康教育覆蓋率、入院宣教率達100%，基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、護理管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執(zhí)行達標率為100%。組織護理業(yè)務培訓學習10次，護理業(yè)務考試8次，護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%，病人對科室護理工作滿意度達到98%。

（三）院內感染工作：血液透析室為院內感染的重點科室，全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養(yǎng)，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內感染時間為零，無菌物品效期內使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

（四）科室各項基礎工作情況：目前血液透析室有醫(yī)護人員11名，同時外聘401醫(yī)院的丁蘇青主任，定期過來指導工作，討論危急重癥患者的診治問題，目前一名醫(yī)生專項定位工作，負責透析病人診療，護理人員7名，醫(yī)護人員“三基”考試合格率90%，科室上崗證考試通過率90%。

科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀現象，堅守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度95%，無工作作風、行風投訴?？剖邑撠熑四軌蚣皶r參加中層會議，無遲到早退及曠會現象，及時傳達會議精神。

科室醫(yī)療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現象，無物價投訴，嚴格履行醫(yī)院關于退費制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費現象發(fā)生。

科室大型醫(yī)療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記?？剖覠o安全生產責任事故發(fā)生，能夠及時準確上報安全生產報表。

（五）科研方面：

1、成果：山東省科技進步三等獎一項，《血漿同型半胱氨酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關性研究》（饒小胖）。

2、發(fā)表論文：國家級雜志2篇，青島市會議2篇，全國會議1篇。《血漿同型半胱氨酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關性研究》和 《胰島素抵抗和早期胰島素分泌功能減退是NGT進展為IGT的重要獨立危險因素》（饒小胖）。

3、申請立項在研課題：《不同糖代謝人群合并甲狀腺疾病的患病情況調查及相關影響因素分析》（饒小胖）。

（六）2009年工作還存在哪些不足：

1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強，規(guī)章制度有待完善；

2、血液透析屬于高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫(yī)護人員的安全意識，同時需要提高醫(yī)護人員業(yè)務水平；

3、科室經濟效益問題有待于理順，需要加強節(jié)支降耗，加強支出和收費的管理。血液透析室2010年工作計劃

(一)宗旨

宗旨：科室以“熱情服務、病人滿意”為宗旨，以“搶救危急重癥患者”為抓手，以“透析病人療效”為核心，這種服務理念始終貫徹至科室的發(fā)展中。(二)人事計劃

1、外出培訓

（1）醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學習，6個月：1人。（3）護士到上級醫(yī)院進修學習，6個月：3人。（4）參加全國、省內、市內血液凈化會議：全科人員。（5）參加血液凈化短期培訓進修：2-4周。

2、職工素質教育

（1）醫(yī)療教學查房和讀書報告會。（2）病例討論和同時護理查房。

（3）三基培訓：醫(yī)療部和護理部分別進行，每月1次。（4）聘請專家定期進行業(yè)務講座。(三)醫(yī)護計劃

1、醫(yī)護品質：全面完成醫(yī)院規(guī)定的各項醫(yī)療指標。抓規(guī)范/制度落實、病歷書寫、診療常規(guī)、病程記錄、三級查房、交接班記錄、會診記錄、疑難危重病人討論、死亡病例討論等。規(guī)范用藥。強調知情同意書的使用。減少或杜絕醫(yī)療、護理差錯、糾紛和事故發(fā)生。狠抓基礎護理，開展整體護理。主要醫(yī)療質量和效率指標提高。

2、管理模式：提供快捷、方便、溫馨、優(yōu)質、滿意的服務。從服務語言和模式開始，以人為本，人性化服務，使患者滿意度達到醫(yī)院優(yōu)秀水平。

3、設備更新：全面完成治療設備配制，提高治療質量。重點引進血液濾過機常規(guī)設備,作為新的經濟增長點。

4、工作流程革新：完成醫(yī)護統(tǒng)一管理新模式，加強治療部門和臨床的緊密聯系。逐步建立規(guī)范化的治療程序。

5、完善和發(fā)展已經建立的重點工作：（1）加強血液透析患者充分性評估工作。（2）加強消毒隔離制度的工作。（3）合理血液透析室布局。

6、開展新技術，如血液透析濾過、血液灌流、CRRT等技術，通過開展這些技術可以增加危急重癥病人的收容，增加收入。

7、工作量指標：（1）病人收容：增加20%，治療人次：增加20%，總收入：增加10%，門診治療收入增加10%。（2）機器使用率：使用率保持在90%以上。(五)科研計劃

1、課題：申報2項課題，爭取獲得1項省級以上科研課題。申報青島市科研課題1項，目前《青島地區(qū)微量白蛋白尿的人群分布及影響因素的研究》在申請過程中（饒小胖）。

2、論文：國內雜志發(fā)表論文至少3篇。

3、成果：爭取獲得1項科技進步獎。(六)經濟指標

1、科室收入遞增10%。

2、個人獎金遞增10%。

3、增加固定資產投入，為更大發(fā)展奠定基礎。