第一篇：衛(wèi)生院現(xiàn)狀2

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面展開,政府加大了投資力度及多種專業(yè)技術(shù)扶持,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平有了很大提高,農(nóng)民就醫(yī)環(huán)境有了明顯改善。但是,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與農(nóng)民不斷增長(zhǎng)的健康需求的矛盾依然相當(dāng)突出,這勢(shì)必影響農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 政府長(zhǎng)期投入不足使衛(wèi)生院發(fā)展遲緩 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既承擔(dān)著疾病防控、婦幼保健等公共衛(wèi)生職能,又承擔(dān)著醫(yī)療衛(wèi)生職能。政府用于農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)防保健等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)必要的經(jīng)費(fèi)投入不足,許多衛(wèi)生院人不敷出,不得不把業(yè)務(wù)重點(diǎn)放在抓收入上,以保證職工的工資發(fā)放。雖然政府每年對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院都有不同程度的投入,也采取了多種辦法進(jìn)行扶持,如醫(yī)療扶貧、專家下鄉(xiāng)、對(duì)口支援等,但終因缺乏必要的保障機(jī)制,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大農(nóng)民的健康需求。

1.2 衛(wèi)生人力資源的匱乏使衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展受限目前,我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生人力資源存在著數(shù)量不足、素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理及配置不平衡問題。據(jù)《2008年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,至2007年末。全國(guó)每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.93人,護(hù)師(士)0.55人。且我國(guó)的醫(yī)護(hù)比例僅為1:0.74,距離世界衛(wèi)生組織推薦的醫(yī)護(hù)1:2標(biāo)準(zhǔn)甚遠(yuǎn)。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工資發(fā)放依然主要靠醫(yī)療收入維持,沒有固定的工資保障。因此造成高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員不愿意進(jìn)入:部分在崗人員不安心工作,不求上進(jìn):有一定知名度、專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的骨干力量,也紛紛想辦法找門路“另謀高就”,真正能看病專業(yè)技術(shù)人員很少,日常的治療預(yù)防保健工作難以開展。群眾對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平持懷疑態(tài)度,造成部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)停滯不前。關(guān)于衛(wèi)生院發(fā)展的建議

2.1 加大政府投入力度 對(duì)于此種矛盾廣東省的做法值得推薦,2007年7月,廣東省委、省政府出臺(tái)了《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見》,從2007年起,對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財(cái)政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理主要由縣(市、區(qū))政府負(fù)責(zé);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù):各級(jí)財(cái)政保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)。

2.2 建立衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制 制定落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案,鼓勵(lì)高學(xué)歷畢業(yè)生到縣級(jí)以下農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員晉升正、副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)要適當(dāng)增加崗位數(shù)額,扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生人力資源的逆向流動(dòng)。認(rèn)真做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)的選拔、聘任和管理工作。加強(qiáng)農(nóng)村適宜衛(wèi)生人才的培養(yǎng),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在職、在崗培訓(xùn)。

2.3 完善衛(wèi)生院管理機(jī)制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立的初衷,首先是保障農(nóng)民身體健康,這實(shí)際上說明了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民享受改革發(fā)展成果最直接的方式,要盡快提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療保健服務(wù)水平,廢除單純的績(jī)效工資制,弘揚(yáng)醫(yī)德,杜絕大處方及追求效益的過度診療。減少農(nóng)民外出就醫(yī)成本增加、新農(nóng)合補(bǔ)償不多的現(xiàn)象,確保農(nóng)民享受新農(nóng)合帶來(lái)的利益最大化。(馬清華)

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

黨的十七大提出，確保到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，我們采用座談會(huì)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況

我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)（其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人）。2008年至2010年三年平均收入1984.4萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入474.1萬(wàn)元、醫(yī)療收入678.3萬(wàn)元、藥品差價(jià)收入835萬(wàn)元，藥品收入占收入比例為42.1%。從2011年6月20日起，全縣所轄的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送，零差率銷售，8個(gè)月來(lái)運(yùn)行還算平穩(wěn)。

二、基本藥物制度實(shí)施情況

基本藥物制度實(shí)施以來(lái)，呈現(xiàn)出三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?；舅幬镏贫葘?shí)施前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主，實(shí)施基本藥物制度后，規(guī)范了基層

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，制約了衛(wèi)生院的診療行為，過度醫(yī)療現(xiàn)象極少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，斬?cái)嗔恕耙运庰B(yǎng)醫(yī)”“開單提成”的利益鏈，基本杜絕了開高級(jí)藥、開高價(jià)藥的現(xiàn)象，小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制，醫(yī)生選藥更科學(xué)、開藥更規(guī)范，群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%，門診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月），門診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題

1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺

我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人），正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過聘請(qǐng)具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)，暫時(shí)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒有什么收入，連保基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，根本無(wú)力聘請(qǐng)臨時(shí)工，縣財(cái)政安排臨時(shí)工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時(shí)工已心生去意。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才，而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺，住院部都無(wú)法開展，群眾只有到縣城的縣級(jí)醫(yī)院住院，群眾意見非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士（有資格證4人）、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士（有資格證3人）都是臨時(shí)聘用人員，而長(zhǎng)安營(yíng)、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請(qǐng)不到臨時(shí)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展困難。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價(jià)的實(shí)施，患者真正得到了實(shí)惠，原來(lái)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移，而且有不少群眾在縣級(jí)醫(yī)院看病，拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場(chǎng)所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢(shì)必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按2008年至2010年三年平均數(shù)計(jì)算，2011年實(shí)施藥品零差價(jià)銷售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤(rùn)960萬(wàn)元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬(wàn)，利潤(rùn)50多

萬(wàn)，而實(shí)施基本藥物后，一個(gè)月的收入純利潤(rùn)僅7萬(wàn)，根本無(wú)法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因，目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險(xiǎn)，如財(cái)政配套資金不安排到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無(wú)法實(shí)現(xiàn)收支平衡陷入困境。

3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)

按照“中央補(bǔ)助、省級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級(jí)財(cái)政出小頭，縣級(jí)財(cái)政出大頭。實(shí)施基本藥物制度之前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬(wàn)元，要維持這個(gè)水平，在國(guó)家政策補(bǔ)貼外，縣財(cái)政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實(shí)施基本藥物制度之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬(wàn)元，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬(wàn)元，西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬(wàn)元），如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，可能會(huì)出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會(huì)凸現(xiàn)。

4、臨時(shí)工待遇過低

聘請(qǐng)的臨時(shí)工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來(lái)聘請(qǐng)的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬(wàn)，正式職工僅11人（有資格證醫(yī)師3人），去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請(qǐng)了18名臨時(shí)工（臨床醫(yī)師10人，護(hù)士4人，藥房、收費(fèi)等后勤人員4人），由于待遇過低，部分臨時(shí)工辭職，住院部現(xiàn)已無(wú)法開設(shè)，白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬(wàn)，正式職工17人，醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)

需聘請(qǐng)了臨時(shí)工13人，基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常；醫(yī)改后因待遇偏低，部分臨時(shí)工辭職（特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職），現(xiàn)有臨時(shí)工8人（臨床醫(yī)師3人，護(hù)士4人，衛(wèi)生員1人），現(xiàn)住院部都無(wú)法開展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級(jí)醫(yī)院。

由于現(xiàn)有一系列的政策只針對(duì)正式在編人員，加之我縣財(cái)政相當(dāng)困難，僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助，臨時(shí)工的工資待遇實(shí)在太低。隨著上級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展主要依靠聘請(qǐng)臨時(shí)工。經(jīng)測(cè)算，要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請(qǐng)臨時(shí)工169人，如果按照縣財(cái)政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個(gè)臨時(shí)工的指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，部分業(yè)務(wù)將會(huì)停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級(jí)醫(yī)院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問題會(huì)更加突出。

四、對(duì)策和建議

1、取消臨時(shí)工數(shù)量限制，實(shí)行按需聘請(qǐng)。由于衛(wèi)生技術(shù)人員總量、結(jié)構(gòu)、分布等原因，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只好臨時(shí)聘請(qǐng)一些醫(yī)師、護(hù)士來(lái)補(bǔ)充。建議縣委縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織相關(guān)部門每年到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展實(shí)地調(diào)研，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)量、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，同時(shí)適當(dāng)考慮服務(wù)

區(qū)域范圍、交通條件等因素，按照“精簡(jiǎn)、效能、規(guī)范”的原則，按需聘請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨時(shí)工，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，建議縣委縣政府加大人才招聘（考）力度，每年向社會(huì)公開招考一批衛(wèi)技人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并采取一些優(yōu)惠政策，使這些人才：“下得去，留得住，用得上”，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

2、適當(dāng)提高臨時(shí)工待遇水平。臨時(shí)工工資待遇不能與正式職工同等，而且不參加任何社會(huì)保險(xiǎn)，后顧之憂得不到解決，不能安心工作，隨時(shí)都有離開的可能。他們“身在曹營(yíng)心在漢”，一旦聯(lián)系上比現(xiàn)在單位條件更好的單位，他們會(huì)立馬走人。可以說臨時(shí)工承擔(dān)了醫(yī)院正式職工做不來(lái)的工作，付出與回報(bào)不成正比，這樣一個(gè)醫(yī)院兩種待遇，不利于醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定和醫(yī)院的發(fā)展?，F(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式在編職工收入為2000元/月，臨時(shí)工為800元/月，建議財(cái)政加大對(duì)臨時(shí)工工資保障力度，至少達(dá)到正式工的80%左右，人均1500元/月的水平，只有這樣，才能留住具有一技之長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)人員。

3、增加財(cái)政投入?？h財(cái)政應(yīng)逐步加大投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從醫(yī)改前 “以藥養(yǎng)醫(yī)”模式轉(zhuǎn)到醫(yī)改后“政府養(yǎng)醫(yī)”模式。一是增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的核算比例。醫(yī)改時(shí)，我縣參照有關(guān)政策及兄弟縣市做法，醫(yī)療服務(wù)收入和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的成本按40%核算。但我縣是邊遠(yuǎn)山區(qū)貧困縣，居住分散，公衛(wèi)醫(yī)師為居民開展預(yù)防接種等服務(wù)以及醫(yī)師出診的成本支出很高，加之取消一些收

費(fèi)項(xiàng)目，將原先收取的掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)、一次性注射耗材等費(fèi)用合并設(shè)立一般診療費(fèi)，只能收10元/人〃日。經(jīng)測(cè)算，這些成本支出在收入中所占的比重達(dá)80%。二是增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置和維修經(jīng)費(fèi)。前幾年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一些扶貧項(xiàng)目配置的基本醫(yī)療設(shè)備，有一些壞了需要維修，有一些已經(jīng)報(bào)廢，建議每年安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備購(gòu)置及維修經(jīng)費(fèi)100萬(wàn)元，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌考慮提出安排意見，縣財(cái)政局審核后報(bào)縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)審批后按規(guī)定的政府采購(gòu)程序?qū)嵤?。三是增加培?xùn)經(jīng)費(fèi)投入。醫(yī)改后，國(guó)家加大對(duì)醫(yī)、護(hù)、藥、技和管理等人員的培訓(xùn)，需要培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)及其他各項(xiàng)補(bǔ)助，如果這些經(jīng)費(fèi)不足，將嚴(yán)重影響參訓(xùn)的積極性和培訓(xùn)效果。為此，建議每年安排培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)30萬(wàn)元。四是增加地段衛(wèi)生所的維修經(jīng)費(fèi)。由于上級(jí)近年來(lái)的投入只是到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，而部分地段衛(wèi)生所仍承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能，如羊石、平林、江頭司等地段衛(wèi)生所，房屋已破舊不堪，建議增加維修經(jīng)費(fèi)。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀

關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告

自2012年11月始近半年來(lái)，市衛(wèi)生局安排衛(wèi)生系統(tǒng)后背干部下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生院掛職鍛煉，在掛職期間，通過查看資料，與醫(yī)務(wù)人員交流及尋訪當(dāng)?shù)厝罕姷确绞?，?duì)掛職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)就相關(guān)情況報(bào)告如下：

一、基本情況

大譚鎮(zhèn)衛(wèi)生院近年按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革衛(wèi)生要求，全面實(shí)行基本藥物制度，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，轉(zhuǎn)變服務(wù)方向，落實(shí)國(guó)家防病為主的政策。衛(wèi)生院由國(guó)家、省市財(cái)撥款重建，占地3300平方米，建筑面積1340平方米的辦公樓，配備X光機(jī)、B超、心電、生化儀等醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像等科室，基本可以滿足日常工作的需要。

衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度，配備基本藥物507種。實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)，由銷售公司統(tǒng)一配送，并實(shí)行零差價(jià)銷售，使當(dāng)?shù)鼐用竦玫綄?shí)惠。由于藥品比藥房、診所便宜很多，居民更愿意到衛(wèi)生院就診。日門診量較以往明顯增多，達(dá)到日均100人次左右。

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)和基本藥物制度的實(shí)施，衛(wèi)生院由以往的盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘苑怯t(yī)療機(jī)構(gòu)。主要服務(wù)由既往診療轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為當(dāng)?shù)鼐用窠⒔】禉n案并定期進(jìn)行免費(fèi)體檢、用藥指導(dǎo)、健康咨詢，對(duì)重點(diǎn)人群如孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者以及重性精神病患者進(jìn)行日常管理。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普遍實(shí)施使當(dāng)?shù)鼐用裨\療花費(fèi)大幅下降，新農(nóng)合門診按40%，住院按80%報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，極大的減輕居民負(fù)擔(dān)。減少了因病致貧、因病返貧，從根本上滿足了居民的就醫(yī)需求。

二、存在問題

1、醫(yī)院人才短缺，醫(yī)療專業(yè)人員嚴(yán)重?cái)鄬?。大譚醫(yī)院編制50人，實(shí)際在編48人，其中醫(yī)生13人，實(shí)際上班只有7人，年齡大都40歲以上。一方面，沒有年輕的醫(yī)生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)法提供事業(yè)編制，相應(yīng)的福利較低。相對(duì)城鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低出農(nóng)村，文化生活匱乏，醫(yī)院周邊房?jī)r(jià)極高，交通不變等等因素，無(wú)法吸引年輕醫(yī)生來(lái)院工作。另一方面，由于各種因素，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)生大多會(huì)選擇到更大更好的市級(jí)或私營(yíng)醫(yī)院工作。留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生大多住在當(dāng)?shù)?，業(yè)務(wù)能力相對(duì)較差，各種條件制約無(wú)法離開的人員。人才的短缺限制了醫(yī)院的發(fā)展，限制了醫(yī)療服務(wù)水平，亦造成了患者的流失。

2、醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足、運(yùn)行捉襟見肘。目前衛(wèi)生院由財(cái)政撥付工資款項(xiàng)，占工資總額的60%。衛(wèi)生院實(shí)行藥品零差價(jià)，雖然改變以往醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)的情況，但目前就衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)水平和開展的診療項(xiàng)目來(lái)看，基本上沒有創(chuàng)收能力。而財(cái)政撥款又不及時(shí)，醫(yī)院隨時(shí)可能出現(xiàn)拖欠工資的情況。目前勉強(qiáng)維持是因?yàn)樵诰幍?8人中，僅有30人實(shí)際上班開支，有些衛(wèi)生院因?yàn)樯霞?jí)撥款不及時(shí)甚至采取拖欠藥款的方式來(lái)維持衛(wèi)生院的運(yùn)行。這樣一來(lái)醫(yī)務(wù)人員的積極性降低，多干工作也不能增加收入，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員中出現(xiàn)向外院轉(zhuǎn)患者來(lái)收取回扣，讓患者到自己家治療賺錢的情況，這在私營(yíng)醫(yī)院的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)中愈演愈烈。

3、基本藥物種類較少、配送不及時(shí)。目前基本藥物制度要求網(wǎng)上集中采購(gòu)，雖然目錄中有500多種藥品，但與既往相比僅占1/4左右。衛(wèi)生院采購(gòu)藥品不能選很多家配送企業(yè)，選擇的幾家企業(yè)不能滿足醫(yī)院的用藥需求，有些價(jià)格便宜、利潤(rùn)低廉的藥物藥企不愿經(jīng)營(yíng)，而上級(jí)又規(guī)定不允許線下采購(gòu)。衛(wèi)生院在藥品缺貨的情況下只能違規(guī)操作，藥品質(zhì)量難以保證。配送企業(yè)一般每周送藥一到兩次，有時(shí)也會(huì)拖延。醫(yī)院?jiǎn)未尾少?gòu)藥品的數(shù)量又受上級(jí)限制庫(kù)存量的要求以及資金周轉(zhuǎn)等影響，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物庫(kù)存不足甚至斷藥的情況。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的人員危機(jī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生是以往遺留下的問題，學(xué)歷低、基礎(chǔ)水平差、年齡結(jié)構(gòu)偏大，目前大譚鎮(zhèn)的8個(gè)行政村中，有27名鄉(xiāng)村醫(yī)生。其中僅幾人有職業(yè)助理醫(yī)師資格，大多只持有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生證上崗。這些人中大多超過50歲，60歲以上的占一多半，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有年輕的醫(yī)學(xué)生來(lái)從事，而又面臨年齡危機(jī)，幾年后將出現(xiàn)無(wú)人可用的情況。這些人大多數(shù)也沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等保障，不工作就沒有收入來(lái)源，超齡工作的風(fēng)險(xiǎn)日益體現(xiàn)。

5、基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的問題。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要的業(yè)務(wù)除門診診療外，大多是建立居民健康檔案，日常隨訪和管理，健康體檢等。這些業(yè)務(wù)人力物力耗費(fèi)較大，醫(yī)院僅有7名醫(yī)生實(shí)際在崗，服務(wù)的是全鎮(zhèn)27324人，一名醫(yī)生服務(wù)近4000居民，其難度可想而知，按時(shí)隨訪根本無(wú)法做到。重點(diǎn)人群及65歲以上人口要求每年免費(fèi)體檢，財(cái)政的補(bǔ)貼根本無(wú)法滿足試劑、材料、人員這些開銷。衛(wèi)生院可能采取不做或少做檢查、多報(bào)人數(shù)的方法來(lái)獲取資金。

三、建議

就以上幾點(diǎn)問題，相關(guān)部門應(yīng)著力改變現(xiàn)狀，使衛(wèi)生院能夠可持續(xù)發(fā)展，更好的服務(wù)廣大居民。建議在以下幾方面著手解決：

1、加大資金投入并有效監(jiān)管。財(cái)政撥款應(yīng)及時(shí)到位的情況下，應(yīng)加大預(yù)防、公共衛(wèi)生服務(wù)、辦公經(jīng)費(fèi)的資金投入，是衛(wèi)生院能夠正常運(yùn)營(yíng)。適當(dāng)減少對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的使用限制，在衛(wèi)生院完成相應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況下，應(yīng)允許其合理使用國(guó)家下?lián)苜Y金，用于衛(wèi)生院的建設(shè)、設(shè)備引進(jìn)以及用于參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員補(bǔ)貼。加強(qiáng)資金管理的監(jiān)察力度，保證資金用途合理合法。

爭(zhēng)取上級(jí)各種有利項(xiàng)目資金，如重性精神病的管理，國(guó)家精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)都有相應(yīng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，相關(guān)部門應(yīng)積極為衛(wèi)生院爭(zhēng)取。

2、醫(yī)療管理部門應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)狀及需求優(yōu)先解決醫(yī)務(wù)人員不足的情況，招聘年輕醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予政策傾斜。在進(jìn)修培訓(xùn)待遇方面給予支持，以提高其業(yè)務(wù)能力。積極開展院級(jí)合作，由市級(jí)醫(yī)院安排專家定期出診、會(huì)診、講課，以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平的提高。

3、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣教工作，使居民能夠了解國(guó)家關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策，積極配合衛(wèi)生院的工作，使建檔、體檢等工作能夠順利進(jìn)行。醫(yī)療管理部門應(yīng)于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府溝通，由政府部門協(xié)調(diào)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，比衛(wèi)生院?jiǎn)为?dú)工作效率更高。比如炮臺(tái)鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展就是個(gè)好的例子。

以上觀點(diǎn)及看法是本人在掛職調(diào)研期間的所見所想，可能存在片面和偏頗之處，但目的是為了改變衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，以便更好的為廣大居民服務(wù)，僅供領(lǐng)導(dǎo)參考。

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的現(xiàn)狀

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查與思考

謝思芳

著力解決農(nóng)民看病難、看病貴問題，實(shí)現(xiàn)人人公平享有初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)目標(biāo)，是地方黨委、政府關(guān)注民生、改善民生的重要內(nèi)容。近期，我和有關(guān)部門的同志，采取發(fā)放調(diào)查表、調(diào)查問卷，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展座談，走訪農(nóng)戶等方式，對(duì)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了專題調(diào)研，對(duì)現(xiàn)狀有了比較全面的了解，形成一些初步的思考和建議。

一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本形成改革開放特別是近幾年以來(lái)，我市以滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為重點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，全市基本建立起以市直醫(yī)療單位為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（一）機(jī)構(gòu)和人員：全市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18家，其中中心衛(wèi)生院3家，街道辦事處衛(wèi)生院5家，一般衛(wèi)生院8家，非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家?，F(xiàn)有人員1449人，其中離退休人員297人，在職人員1152人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員15人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員209人，初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員641人；大學(xué)本科學(xué)歷21人，大專學(xué)歷202人，中專學(xué)歷769人，初中及以下160人。采取院村聯(lián)辦、村村聯(lián)辦等多種辦醫(yī)形式，全市417個(gè)村（居委會(huì)）有村衛(wèi)生室237個(gè)，其中被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位的有126個(gè)?，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生373人，其中取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》321人，取得《助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》52人，中?；蛳喈?dāng)于中專學(xué)歷的26人，有將近半數(shù)不具備規(guī)定學(xué)歷。

（二）設(shè)施設(shè)備：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋面積7.5萬(wàn)平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積3.9萬(wàn)平方米。通過積極爭(zhēng)取國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目”和“臺(tái)灣慈善基金項(xiàng)目”，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建成楊嶺慈心醫(yī)院、義和慈心醫(yī)院2家；湯池、郎君、楊河、田店、黃灘、三合列入國(guó)債鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)范疇；建成孝感縣(市)級(jí)首家康復(fù)醫(yī)院；50個(gè)村衛(wèi)生室爭(zhēng)取省財(cái)政項(xiàng)目建設(shè)補(bǔ)貼25萬(wàn)元。衛(wèi)生院普遍裝備有B超、生化分析儀、放射、心電圖等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備。村衛(wèi)生室按照“三室一房”（注射室、觀察室、處置室、藥房）的標(biāo)準(zhǔn)，有的在原村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上院村聯(lián)辦，有的利用原村小學(xué)、村委會(huì)實(shí)行村村聯(lián)辦，有的租賃民房或在自家住房?jī)?nèi)個(gè)體行醫(yī)。

（三）醫(yī)療服務(wù)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)由市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，對(duì)村衛(wèi)生室推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化（人員調(diào)配、業(yè)務(wù)管理、藥品進(jìn)購(gòu)、收費(fèi)價(jià)格、防保工作、合作醫(yī)療等由衛(wèi)生院“六統(tǒng)一”）管理，市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)基本健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有開放床位310張，病床與服務(wù)人口比為1：2000；全年門診接診58萬(wàn)人次，住院5300人次。全市村衛(wèi)生室年就診510萬(wàn)人次。

二、農(nóng)民看病難、看病貴問題普遍存在當(dāng)前農(nóng)民群眾反映強(qiáng)烈的問題集中在四個(gè)方面：

一是看病不方便。盡管我市建立了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但基礎(chǔ)十分薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展滯后，村衛(wèi)生室設(shè)置不健全、衛(wèi)生服務(wù)功能低下，不能滿足農(nóng)民就醫(yī)需求。有34%的被調(diào)查者反映村里沒有衛(wèi)生室，到鄰村衛(wèi)生室看病最遠(yuǎn)的要走4公里；有23%的被調(diào)查者表示生病不愿意到村衛(wèi)生室就診，而是舍近求遠(yuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或市里醫(yī)院就診。病情稍

重一點(diǎn)，有56%的被調(diào)查者選擇進(jìn)城求醫(yī)，這不僅導(dǎo)致農(nóng)民看病難，而且加重了農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)。據(jù)調(diào)查，農(nóng)民到市內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)，僅交通費(fèi)、生活費(fèi)一次就要多支出50元以上，住院費(fèi)用要增加30%以上。

二是看病費(fèi)用高。83%的被調(diào)查者表示醫(yī)療費(fèi)用過高。在調(diào)查中，農(nóng)村群眾常這樣感慨，“現(xiàn)在干什么事情都敢想，就是不敢想生病”。進(jìn)一次醫(yī)院一個(gè)普通感冒，至少要50-80元。輸一次液吊兩瓶，一組能量，一組消炎針，成本只需7至10元，醫(yī)院要收45至150元。藥品從出廠到患者手中，價(jià)格平均翻了幾番，新藥特藥價(jià)格尤其昂貴，醫(yī)院處方用藥價(jià)格比藥店要貴40%以上。同時(shí)，醫(yī)生在給患者治病時(shí)，往往存在開大方、開重方、開新藥的現(xiàn)象，甚至多開不少輔助藥品。農(nóng)民得了病進(jìn)不起醫(yī)院，看不起病，醫(yī)療費(fèi)用支出已成為農(nóng)村家庭支出的重要方面。46%的被調(diào)查者年家庭醫(yī)療衛(wèi)生支出超過1000元，占家庭年收入的10%以上。不少農(nóng)村群眾有病不敢上醫(yī)院，“小病拖，大病扛”。據(jù)調(diào)查顯示，農(nóng)村有25%應(yīng)就診病人沒有就診、43%應(yīng)住院病人沒有住院。

三是看大病難。一方面，到大醫(yī)院看病難。大病一般需要到大醫(yī)院治療，但到大醫(yī)院看病的患者多，掛號(hào)難，有時(shí)當(dāng)天還難掛上專家號(hào)，排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)。即使是我市人民醫(yī)院，每天也是擠滿了等候看病的患者。另一方面，看大病費(fèi)用難。治療大病、重病是以高昂的醫(yī)療費(fèi)用為代價(jià)的。田店鎮(zhèn)暢馬村45歲村民宋春香因患腦瘤到省人民醫(yī)院住院兩次，第一次住8天因治療費(fèi)用不夠沒有手術(shù)，后找親戚東拼西湊3.8萬(wàn)元第二次住院才做好手術(shù)，前后花去費(fèi)用4.5萬(wàn)元，其中僅來(lái)回車費(fèi)、生活費(fèi)就用了3000多元。因治病負(fù)債3萬(wàn)多元，她說按正常年景收入水平，需要3—4年時(shí)間才能還清。

四是報(bào)銷比例低。95%以上的被調(diào)查者對(duì)參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療表示贊同，認(rèn)為“花這點(diǎn)小錢買平安”值得，中央對(duì)農(nóng)村的政策是越來(lái)越好。但同時(shí)，有60%以上的被調(diào)查者認(rèn)為新農(nóng)合報(bào)銷比例低。群眾平時(shí)生病一般看門診，但門診費(fèi)用只能報(bào)銷個(gè)人帳戶上的10多元錢，補(bǔ)貼不了多少，看病還是靠自己出錢。今年我市調(diào)整了住院費(fèi)用報(bào)銷比例，雖然在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的報(bào)銷比例調(diào)高了（最高可達(dá)到80%），但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件和水平有限，群眾不愿在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，還是享受不到這個(gè)優(yōu)惠政策，在市級(jí)或市級(jí)以上醫(yī)院住院報(bào)銷比例不到50%。陳河鎮(zhèn)齊張村楊順英患心臟病，今年住院3次，每次都是在市人民醫(yī)院，分別花去醫(yī)療費(fèi)1800元、1940元、1500元，三次分別報(bào)銷了300元、580元、700元，分別只占總額的17%、30%和47%。

三、造成看病難、看病貴的原因不容忽視

1、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施陳舊、設(shè)備老化。全市多數(shù)衛(wèi)生院房屋建于上世紀(jì)八、九十年代，有的甚至建于人民公社時(shí)期，現(xiàn)已十分破舊，業(yè)務(wù)用房擁擠。由于無(wú)力改造和擴(kuò)建，僅業(yè)務(wù)用房危房面積達(dá)6700平方米，占業(yè)務(wù)用房面積的17%。巡檢衛(wèi)生院由于受危房制約，只能在門診部擠出2間房屋作為臨時(shí)住院用房，6張病床滿足不了群眾住院需求。雖然衛(wèi)生院普遍配備有放射、B超、分析等設(shè)備，但大多購(gòu)置于10多年前，設(shè)備檔次低，老化嚴(yán)重，檢查檢測(cè)準(zhǔn)確率不高。目前，除城中、東馬坊等6個(gè)衛(wèi)生院具有住院綜合醫(yī)療服務(wù)能力外，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)。除城中、長(zhǎng)江埠兩個(gè)辦事處外，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無(wú)救護(hù)車，綠色急救通道不暢通。村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件差、服務(wù)落后。大多數(shù)名為村辦衛(wèi)生室，實(shí)則由村醫(yī)私人經(jīng)營(yíng)，生活與醫(yī)療用房不分。診療手段仍然是“老三件”（聽診器、血壓計(jì)、體溫表），與群眾醫(yī)療需求不相適應(yīng)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏、流失嚴(yán)重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一方面存在人員偏多的問題，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院均在職職工64人，大大高于全國(guó)每院25人的平均水平；另一方面又存在技術(shù)人才緊缺的問題。自1996年后，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有分配進(jìn)一名在編專業(yè)技術(shù)人員。目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有執(zhí)業(yè)資格的僅642人，占職工總數(shù)的44%，業(yè)務(wù)人員不足一半，其中初級(jí)及以下職稱人員占80%,中專及以下學(xué)歷人員占72%；村醫(yī)中取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只占14%，中專以上學(xué)歷僅7%。這些鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分是過去的“赤腳醫(yī)生”，沒有受過較高或正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，技術(shù)水平普遍較為落后，年齡斷層、老化。由于待遇低、條件差，一方面，應(yīng)屆畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，另一方面業(yè)務(wù)骨干外流嚴(yán)重，外出打工技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人數(shù)30%以上。近幾年全市衛(wèi)生系統(tǒng)有300多名技術(shù)骨干外出打工被除名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占70%以上，僅楊嶺衛(wèi)生院就流失了16人。技術(shù)人員進(jìn)修或培訓(xùn)期滿后外流的也較多，有的衛(wèi)生院缺乏上崗人員，功能科室形同虛設(shè)，象分娩、結(jié)扎、闌尾炎等最基本的手術(shù)也無(wú)人能做。田店衛(wèi)生院只有2名醫(yī)生，即使看全科也難排班坐診。醫(yī)技力量不足，群眾患病難以得到有效治療。

3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足。2005到2007年，我市財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入分別為1188萬(wàn)元、1424萬(wàn)元、2993萬(wàn)元，如果剔除用于公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)配套等的支出，實(shí)際每年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)只有448萬(wàn)元、538萬(wàn)元、578萬(wàn)元，不到財(cái)政支出的1%。這部分財(cái)政投入，主要用于醫(yī)療離休人員經(jīng)費(fèi)、血防等開支，農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)幾乎為零。由于財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展，運(yùn)營(yíng)艱難，絕大多數(shù)負(fù)債經(jīng)營(yíng)，添置醫(yī)療設(shè)施設(shè)備基本不可能，工作人員平均工資僅800元左右。在調(diào)查中，院長(zhǎng)們戲稱，“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中房屋最破的是衛(wèi)生院，待遇最差的是醫(yī)生。”在村一級(jí)，財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)任何補(bǔ)貼。由于收入低，沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)，有的村醫(yī)把治病當(dāng)副業(yè)，有的干脆轉(zhuǎn)行或外出打工，村級(jí)衛(wèi)生事業(yè)前景堪憂。

4、農(nóng)民醫(yī)療保障和救助水平不高。我市從2007年開始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),2007年農(nóng)民參合率為80%,今年為85%，全市還有6萬(wàn)以上人口沒有納入進(jìn)來(lái)，新農(nóng)合沒有實(shí)現(xiàn)全覆蓋。同時(shí)，新農(nóng)合籌資水平不高，保障能力不強(qiáng)，參合農(nóng)民住院報(bào)銷不到50%，絕大部分醫(yī)療費(fèi)用需自己承擔(dān)，廣大農(nóng)民實(shí)際還是看不起大病、重病。盡管我市對(duì)貧困群眾實(shí)施了大病醫(yī)療救助，但由于資金有限，對(duì)貧困群眾患有重大病癥的醫(yī)療救助，在標(biāo)準(zhǔn)、范圍、方式和力度上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，一些貧困群眾因患大病、絕癥無(wú)錢治療陷于無(wú)奈、無(wú)助的境地。

四、深化改革，加大投入是加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然選擇

1、深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦的衛(wèi)生院，根據(jù)服務(wù)人口嚴(yán)格核定崗位和人員，政府保證必要的投入，確保將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成非營(yíng)利性的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部改革，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核，大力推行全員聘用制，改革分配制度，擴(kuò)大衛(wèi)生院分配自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)好醫(yī)生有好收入。二是村衛(wèi)生室建設(shè)。按照“統(tǒng)籌兼顧、方便就醫(yī)”的原則，合理布局村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持集體舉辦、個(gè)人承辦、村醫(yī)聯(lián)辦村級(jí)衛(wèi)生室，積極鼓勵(lì)社會(huì)資金參與村衛(wèi)生室建設(shè)。繼續(xù)完善、實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與監(jiān)管作用，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)水平。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所需的藥品，全部由政府定價(jià)，集體招標(biāo)，衛(wèi)生局成立配送中心，統(tǒng)一配送，做到藥真價(jià)實(shí)，讓農(nóng)村農(nóng)民用上平價(jià)藥、放心藥。

2、加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。一方面，地方政府要按照國(guó)家相關(guān)政策逐步增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度,力爭(zhēng)通過3-5年衛(wèi)生支出達(dá)到同期財(cái)政支出的8%。另一方面，國(guó)家和省應(yīng)加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，將農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)納入政府保障范疇，重點(diǎn)保障農(nóng)村預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入，加快改變當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生的狀況。

3、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。教育、人事、衛(wèi)

生行政管理部門要制定農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃，加快培養(yǎng)面向農(nóng)村的公共衛(wèi)生、中醫(yī)中藥、全科醫(yī)學(xué)人才。制訂優(yōu)惠政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，建立城區(qū)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對(duì)非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計(jì)劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時(shí)，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會(huì)保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門統(tǒng)一管理，積極營(yíng)造留人的條件和環(huán)境。借鑒社會(huì)靈活就業(yè)人員參保的辦法，探索鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，從而也有利于吸引更多優(yōu)秀人才從事農(nóng)村衛(wèi)生工作。

4、加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病救助制度建設(shè)。要按照城鄉(xiāng)居民享受同等醫(yī)療保障政策的要求，根據(jù)財(cái)政實(shí)力，逐步提高合作醫(yī)療資金籌集標(biāo)準(zhǔn)，提高大病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，降低大病住院補(bǔ)償起付線，擴(kuò)大特殊病種范圍，進(jìn)一步減輕農(nóng)民看大病的負(fù)擔(dān)，最大限度地減少農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。要大力提高農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助水平。民政部門要研究解決救助審批環(huán)節(jié)中存在的問題，改革救助審批手續(xù)，將事后救助改為事前和事中救助，逐步放寬救助條件，擴(kuò)大大病救助病種，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，多渠道解決群眾“看病貴”問題。

5、強(qiáng)化監(jiān)管，遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)。衛(wèi)生行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督促檢查，加強(qiáng)醫(yī)藥人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)公開制度，下大力解決大處方、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等亂收費(fèi)行為，減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要實(shí)施醫(yī)藥分離，徹底改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，切斷醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生之間的直接經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。工商行政部門要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷過程中收受紅包、回扣的查處力度，嚴(yán)厲打擊行業(yè)不正之風(fēng)，營(yíng)造良好的看病就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)的秩序

第五篇：革命老區(qū)衛(wèi)生院現(xiàn)狀匯報(bào)

關(guān)于革命老區(qū)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀匯報(bào)

隨著醫(yī)改工作的不斷深入開展，我院在省、市、縣有關(guān)部門及鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及關(guān)懷支持下，以深化醫(yī)改提高人民健康水平為目標(biāo),堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，緊緊圍繞農(nóng)村的醫(yī)療、預(yù)防、保健積極開展工作，通過危房改薄建設(shè)，從而加快推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，使我院工作取得較好的社會(huì)效益，深受廣大群眾好評(píng)?，F(xiàn)作匯報(bào)如下：

一、基本情況

1、我院地處懷集縣東邊的一個(gè)邊遠(yuǎn)、散的山區(qū)鎮(zhèn)，離縣城45多公里，最偏遠(yuǎn)的村委會(huì)離墟鎮(zhèn)40多公里，衛(wèi)生院座落在洽水墟鎮(zhèn)，現(xiàn)在職職工37人，肩負(fù)著全鎮(zhèn)總面積529平方公里，轄區(qū)22個(gè)村（居）委會(huì)，人口3.3萬(wàn)多人的醫(yī)療預(yù)防保健工作。

2、在醫(yī)院危房改薄建設(shè)方面，我院得到了上級(jí)衛(wèi)生行政部門及當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府的關(guān)懷支持下，拆除了危房面積561.6平方米的D級(jí)危樓，并由省財(cái)政撥款100萬(wàn)元，于2011年09月開始在原址動(dòng)工重建了一幢建筑面積624.14三層框架結(jié)構(gòu)醫(yī)技樓，使我院業(yè)務(wù)用房業(yè)務(wù)面積達(dá)到了1,391.54平方米，符合了《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》服務(wù)人口在2-3.5萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建筑面積至少為1000㎡的標(biāo)準(zhǔn)要求，目前醫(yī)技樓準(zhǔn)備投入使用。該項(xiàng)目投入后運(yùn)營(yíng)后，可增加病床位20張，同時(shí)增加醫(yī)生工作崗位及門診、住院收入和業(yè)務(wù)量。通過該項(xiàng)目的建設(shè)，有效地解決了群眾就醫(yī)需求與-1-

醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的矛盾和群眾看病難的問題，3、醫(yī)療設(shè)備方面。醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所，需要先進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)

施、精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和獨(dú)特的醫(yī)院文化來(lái)支撐，需要不斷發(fā)展。在上級(jí)有關(guān)主管部門關(guān)懷支持下，目前我院配置的醫(yī)療專用設(shè)備45萬(wàn)多元，主要大型設(shè)備有200毫安X光機(jī)，院內(nèi)主要設(shè)備還有胎兒孕婦監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、B超、心電圖、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、尿十一項(xiàng)分析儀、手術(shù)室高頻電刀、十二孔手術(shù)無(wú)影燈、2011年上級(jí)部門配置的的麻醉機(jī)及門診、住院部常用醫(yī)療器械，分娩室配有不銹鋼產(chǎn)床兩張、冷曖空調(diào)及部分婦科手術(shù)器械，同時(shí)，我院得到本鎮(zhèn)熱心人士先生的捐助，為我院配置了一輛價(jià)值10多萬(wàn)元的救護(hù)車，從而為人民群眾生命安全提供了重要保障。

二、業(yè)務(wù)開展情況。

（一）狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展

我院按照“病患至上”的要求，在全院實(shí)施了全面推行質(zhì)量策劃

與改進(jìn)，并全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅(jiān)持“醫(yī)療安全無(wú)小事，病人利益無(wú)小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。

1、我院醫(yī)療服務(wù)范圍廣，全鎮(zhèn)人口分布偏遠(yuǎn)、散，屬礦石資源

大鎮(zhèn)，交通極為不便，經(jīng)常有礦難事故和交通事故的發(fā)生，隨時(shí)出現(xiàn)各類危重病人，所以我院醫(yī)療工作任重而道遠(yuǎn)，為更好服務(wù)社群，我院在努力工作的同時(shí)，嚴(yán)格學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量業(yè)務(wù)知識(shí)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核。開展由院長(zhǎng)帶隊(duì)，班子成員和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生組成調(diào)配安排講課，每月定期組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)一次，學(xué)習(xí)常見病防治和社區(qū)醫(yī)療急救知識(shí)。住院部?jī)?nèi)兒科除能正確診斷常見病、多發(fā)病外，對(duì)一些疑難病、危重病例也能迅速診斷正確、準(zhǔn)快地制定有效治療方案，從而樹立了我院新形象。

2、通過危房改薄建設(shè)，我院各項(xiàng)業(yè)務(wù)得到很大發(fā)展。2011年，我院門急診總?cè)舜?011年27467人次，住院部總住院人次2011年

649人次，2011本院總收入286萬(wàn)元（其中財(cái)政收入75萬(wàn)元）。

（二）堅(jiān)持誠(chéng)信立院，保護(hù)病人利益

我院把“誠(chéng)信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部

分，并結(jié)合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。

1、衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，整體實(shí)施了明碼標(biāo)價(jià)

及住院費(fèi)用一日清單制度，全方位提高了收費(fèi)透明度，讓患者明明白白消費(fèi)，并強(qiáng)化內(nèi)部收費(fèi)約束機(jī)制及外部監(jiān)督，在衛(wèi)生院醒目的地方公布投訴電話和咨詢電話，設(shè)立了價(jià)格投訴處理箱，有完善的費(fèi)用查詢系統(tǒng)(收費(fèi)系統(tǒng))及病人投訴處理制度，自覺接受群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督。

2、為解決群眾關(guān)注的藥品價(jià)格方面存在的問題，更大地接受社

會(huì)監(jiān)督，我院按照“公開、公平、公正”和“質(zhì)量?jī)?yōu)先，價(jià)格優(yōu)先”的原則，認(rèn)真執(zhí)行“陽(yáng)光采購(gòu)”方針、政策，積極參加網(wǎng)上采購(gòu)，通過啟動(dòng)“陽(yáng)光采購(gòu)”模式，這種模式的運(yùn)行取得了實(shí)效，給老百姓帶來(lái)了實(shí)惠，藥品虛高的“水分”也被大量擠壓出來(lái)。

3、伴隨著醫(yī)療體系的進(jìn)一步深化與改革，我院貫徹落實(shí)基本藥物零差價(jià)制度，為了保證這些政策的貫徹實(shí)施，做好調(diào)變價(jià)工作，我院召開專門會(huì)議，集中學(xué)習(xí)了國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)文件精神，大力宣傳基本藥物零差價(jià)政策，并成立專門基本藥物調(diào)價(jià)小組，不斷及時(shí)更新收費(fèi)系統(tǒng)，全面實(shí)行了基本藥物零差價(jià)?；舅幤妨悴顑r(jià)制度的實(shí)施，讓老百姓得到了真正的實(shí)惠，切實(shí)減輕了群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為廣大患者提供了安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

4、我院用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，努力開創(chuàng)業(yè)務(wù)工作新局面，通過加大配置醫(yī)療設(shè)備，上送人員到上級(jí)醫(yī)院參加培訓(xùn)，大大提高了診病治病水平，真正做到了“因病施治、合理用藥”。并且我院嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》，按規(guī)定使用目錄外藥品，通過一系列的整改，規(guī)范了亂開處方、開大處方不合理行為，產(chǎn)生了社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，也讓我院走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境。

3、人才資源與工資福利。我院核定編制人數(shù)52人，現(xiàn)實(shí)有在崗職工38人，其中編內(nèi)職工22人，編外職工16人；醫(yī)護(hù)人員中，助理級(jí)醫(yī)師以上8人，執(zhí)業(yè)護(hù)士4人。在為適應(yīng)建立和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我院積極引進(jìn)人才，幾年來(lái)至今共吸收專業(yè)技術(shù)人員11人，選送人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修8人，極大地提高了我院的醫(yī)療技術(shù)力量，增強(qiáng)了群眾對(duì)我院的信賴與放心。幾年來(lái)經(jīng)過全院上下干部職工共同努力，解決了許多群眾反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。從2011年10月起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行收支兩條線財(cái)務(wù)管理后，員工的工資福利由縣財(cái)政全額撥付，員工工資福利得到了有效保障，衛(wèi)生院干部職工精神面貌也煥然一新，正以飽滿的熱情，積極向上的作風(fēng)推動(dòng)著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

5、精神面貌建設(shè)方面。深入開展職業(yè)道德教育，積極引導(dǎo)全體干部職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，用先進(jìn)人物、先進(jìn)典型作為思想上的一面鏡子，工作上的一把尺子。每月定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)，大大提高了自我法律意識(shí)和行為規(guī)范，增強(qiáng)了遵紀(jì)守法意識(shí)。

以上所取得的成績(jī)，都與省、市、縣上級(jí)主管部門及有關(guān)部門的重視、關(guān)懷分不開的，但與上級(jí)的要求還有一定距離，表現(xiàn)在一些醫(yī)療設(shè)備陳舊、落后，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床和患者需求，缺乏“拳頭”產(chǎn)業(yè)，如開展牙科診室、手術(shù)室等。但我們堅(jiān)信，在上級(jí)主管部門及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)管理發(fā)展觀為出發(fā)點(diǎn)，圍繞全面建設(shè)小康和構(gòu)建和諧社會(huì)的總體目標(biāo)，突出狠抓基層衛(wèi)生體系建設(shè)、重大疾病防控、衛(wèi)生體制改革、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健，將會(huì)取得更明顯成效，衛(wèi)生院也將步入良好性循環(huán)。

三、今后設(shè)想

1、繼續(xù)努力推動(dòng)住院分娩，徹實(shí)做好農(nóng)村婦幼保健工作，充分發(fā)揮其在疾病預(yù)防保健、健康教育、常見病的一般診治等工作中的作用。

2、爭(zhēng)取上級(jí)支持，早日建成消毒供應(yīng)室、宿舍樓與配備公共

衛(wèi)生下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療車，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。

3、為提高我院技術(shù)水平，繼續(xù)選送優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4、爭(zhēng)取早日完善手術(shù)室基礎(chǔ)配套設(shè)施，留住山區(qū)病人，切實(shí)方便群眾。

衛(wèi)生院

二0一二年九月二十九日