第一篇：階段小結(jié)

剛看了跳的日志，故有此題目，呵呵！還真是很久都沒(méi)有時(shí)間點(diǎn)擊進(jìn)去了，對(duì)跳的消息了解滯后了。今天本來(lái)也是要干正事，可一打開(kāi)電腦連上網(wǎng)正事就拜拜了。

去年今月和晶姐逛桂林商廈時(shí)定的藝術(shù)照今天終于完成了，事實(shí)證明我做事真是不緊不慢，非托到最后一刻不可，要不是有一年的期限還真不知道我什么時(shí)候能照上。性格決定命運(yùn)，這樣的性格能是什么命運(yùn)呢？走著瞧吧，呵呵！事實(shí)還證明了我以前說(shuō)過(guò)的一句話：誰(shuí)捯飭捯飭都能當(dāng)明星。你看從化妝師手底下出來(lái)的有幾個(gè)不美的（言外之意是化完不那么好看的也有，可能化妝師技術(shù)有待提高，要么就是底板差點(diǎn)兒，呵呵?。?。個(gè)人感覺(jué)今天我是最美的，可能攝影棚里的那幾個(gè)美也是這么認(rèn)為的，都自我感覺(jué)良好，哈哈！婷婷同時(shí)給三個(gè)化，那兩個(gè)叫她姐姐，估計(jì)她得叫我姐姐，唉！都這把年紀(jì)了！人家是十八歲生日紀(jì)念，我這就當(dāng)是畢業(yè)留念吧。折騰了四個(gè)多小時(shí)，還好，比預(yù)計(jì)的提前了兩小時(shí)，沒(méi)想象的那么折磨，笑到最后還沒(méi)感覺(jué)麻木。不過(guò)動(dòng)作擺得有點(diǎn)兒膩歪，不是歪頭抬腿就是扭屁股，可能也是我選的衣服風(fēng)格比較接近的緣故。要是沒(méi)課多好，周二就能選照片了，等到周三吧。

看最近大家的簽名啊日志啊都是順利通過(guò)答辯，其實(shí)通過(guò)是預(yù)料之中必然的結(jié)果，我只有又了了一件心事的感覺(jué)。開(kāi)題報(bào)告的時(shí)候王老師沒(méi)在，答辯的時(shí)候他恰好又有事，答辯前一天晚上的辦公室里氣氛很融洽，盡管老師的習(xí)慣性小批評(píng)還在。帶著老師的鼓勵(lì)，我覺(jué)得我們的陳述是最棒的，佳緒是棒中之棒，哈哈！能有我今天的論文，還得要感謝巴師姐（還是喜歡這樣叫你，更親切），無(wú)論在學(xué)習(xí)上還是生活上都給我莫大的幫助鼓勵(lì)和前進(jìn)的方向。從最初的實(shí)驗(yàn)到最后的論文撰寫(xiě)，幾乎每一個(gè)環(huán)節(jié)都有你精心地指導(dǎo)和耐心地叮囑，我的老磨精神沒(méi)少讓你生氣。希望你身體健健康康，工作順順利利，快些收獲愛(ài)情的果實(shí)。還特別要感謝的是瘦兒，這實(shí)驗(yàn)有我的一半也有你的一半，這論文有我的一筆也有你的一筆，實(shí)驗(yàn)最艱苦的時(shí)候有你，論文最困難的部分有你，寫(xiě)不下去了，這我都要抹眼淚了！如果能帶第二作者我一定把你填上?？傊兄x所有幫助和支持過(guò)我的人。

今天就結(jié)到這兒吧，明天還要赴約，什么事兒呢？

第二篇：階段小結(jié)

日期 階段小結(jié)

患者徐慶，男，41歲，主因“咳嗽、胸痛、氣短伴盜汗、乏力4月余”，于2013年4月10日09:30分，由門(mén)診以左肺小細(xì)胞癌收入院?，F(xiàn)病史 既往史 入院體格檢查 輔助檢查 如何治療 目前情況及輔助檢查情況 患者于4個(gè)多月前勞動(dòng)后突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲，每日數(shù)次，持續(xù)半個(gè)月后無(wú)咯血；伴夜晚發(fā)熱，體溫最高38.3℃，左側(cè)胸部鈍痛、不劇烈、以左側(cè)臥位時(shí)為主，活動(dòng)后氣短、周身乏力、盜汗、納差、體重逐漸下降；癥狀逐漸加重，曾于“煙臺(tái)玉皇頂醫(yī)院二分院”查肺部CR片，診斷“肺炎”，予抗炎(阿奇霉素+頭孢類(lèi)藥物等具體用藥情況不詳)治療20余天后，發(fā)熱癥狀消失，咳嗽、咳痰減輕；于2013年02月06日在“綏棱縣人民醫(yī)院”查肺部CT，診斷“左肺中心型肺癌”，02月07日去“哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院”會(huì)診，會(huì)診意見(jiàn)“左肺上葉占位，考慮為中心型肺癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴阻塞性炎癥、肺結(jié)核”。2013年2月17日入住我院，行支氣管鏡檢查病理示小細(xì)胞肺癌；于2013-2-28我科始行依托泊苷0.1g d1-5，順鉑40mg d1-3，化療2周期，此次為行評(píng)效特來(lái)我院。此次入院后評(píng)效PR，繼續(xù)行EP方案化療。予依托泊苷0.1g d1-5，順鉑40mg d1-3，化療2周期，并予護(hù)心、水化、保肝、護(hù)心、止吐、扶正等治療。根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整治療方案。目前情況：患者精神狀態(tài)可，體溫正常，偶有咳嗽、無(wú)痰，無(wú)胸悶、氣短，無(wú)惡心、嘔吐，食欲一般，大小便規(guī)律，睡眠一般。查體：神清、皮膚鞏膜無(wú)黃染，心音有力，律齊，雙肺聽(tīng)診未聞及啰音,腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢不腫。

目前診斷：左肺小細(xì)胞肺癌

繼發(fā)型肺結(jié)核

肺大泡

診療計(jì)劃：

鮑瑩瑩

第三篇：階段小結(jié)

階段小結(jié)

本階段我重點(diǎn)進(jìn)行了“因材施教構(gòu)建和諧化個(gè)性教學(xué)”的研究。一個(gè)班中學(xué)生的音樂(lè)素質(zhì)各不相同，要讓每一個(gè)學(xué)生都參與到音樂(lè)課的互動(dòng)是一件難事。于是，我從學(xué)生的實(shí)際情況、個(gè)別差異入手，先把學(xué)生從情感態(tài)度的角度分成四類(lèi)：

1、有興趣，有能力。

這部分學(xué)生上課興致極高、嗓音條件較好、音準(zhǔn)、節(jié)奏感都很好，表演欲望強(qiáng)烈，參加過(guò)一些校內(nèi)、校外的音樂(lè)、藝術(shù)培訓(xùn)班，基礎(chǔ)比較好，是音樂(lè)課堂活動(dòng)中的主要力量。只要稍加指導(dǎo)，學(xué)生各方面的的音樂(lè)技能都會(huì)明顯提高。因此，我把這部分學(xué)生圈定在培養(yǎng)高層次藝術(shù)表演者的范圍。

2、有興趣，沒(méi)能力。

這部分學(xué)生上課積極性高，主動(dòng)性強(qiáng)，表演欲望也很強(qiáng)?？偸欠e極爭(zhēng)取參與音樂(lè)活動(dòng)。但是，正當(dāng)老師請(qǐng)他參與時(shí)卻會(huì)發(fā)現(xiàn)他音樂(lè)素質(zhì)不高，簡(jiǎn)單說(shuō)就是沒(méi)天賦。這部分學(xué)生我就會(huì)保護(hù)他們的積極性挖掘他的非音樂(lè)才能。

3、沒(méi)興趣，有能力。

這類(lèi)學(xué)生有音樂(lè)天賦，但是積極性不高。對(duì)于這部分學(xué)生，我就盡量制造機(jī)會(huì)幫助他們?nèi)嬲J(rèn)識(shí)自己，揚(yáng)長(zhǎng)避短。比如：有的學(xué)生嗓音條件好，音準(zhǔn)節(jié)奏都不錯(cuò)，就是不喜歡參與到音樂(lè)互動(dòng)中來(lái)。于是，我就通過(guò)“超級(jí)小女生”“超級(jí)小男生”“XX班好聲音”“最棒小老師”等實(shí)踐活動(dòng)讓他們參與從而得到同學(xué)們的贊揚(yáng)而激發(fā)音樂(lè)興趣。

4、沒(méi)興趣，沒(méi)能力。

這部分學(xué)生多數(shù)是自身嗓音條件差，節(jié)奏音準(zhǔn)都不夠好。因此就不愿參與到音樂(lè)活動(dòng)中。就會(huì)惡性循環(huán)對(duì)參與音樂(lè)活動(dòng)更沒(méi)興趣就導(dǎo)致能力也得不到訓(xùn)練。因此，對(duì)于這部分學(xué)生我重是啟發(fā)他們的興趣，用耳朵去聽(tīng)，培養(yǎng)他們對(duì)音樂(lè)的審美和鑒賞能力。

在了解了學(xué)生初步把他們分類(lèi)后，我就盡量在教學(xué)中創(chuàng)造條件讓每一類(lèi)學(xué)生都能積極參與到音樂(lè)活動(dòng)中來(lái)。例如：在唱歌教學(xué)中，我經(jīng)常把領(lǐng)唱、表演唱、范唱交給有興趣又有能力的小朋友來(lái)完成。既在同學(xué)中起到引領(lǐng)作用有讓這類(lèi)學(xué)生的音樂(lè)特長(zhǎng)得以展示，音樂(lè)課堂也得到延伸。

對(duì)于嗓音條件不好但節(jié)奏感和音準(zhǔn)都不錯(cuò)的小朋友，我就在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)他們的音樂(lè)興趣。讓他們?yōu)橹餍膳渖虾线m的聲音來(lái)豐富音樂(lè)，創(chuàng)編音樂(lè)。（如：《音樂(lè)小屋》這課，我我就讓這些小朋友隨音樂(lè)發(fā)出“叮咚、鈴鈴鈴、當(dāng)當(dāng)當(dāng)”等聲響。既豐富了音樂(lè)又調(diào)動(dòng)了音樂(lè)課堂的氣氛。

對(duì)于其余的嗓音條件不好，音準(zhǔn)節(jié)奏都不夠好的小朋友，我就挖掘他們的非音樂(lè)才能。比如創(chuàng)編歌詞，創(chuàng)編舞蹈動(dòng)作等，以此來(lái)達(dá)到全班互動(dòng)，構(gòu)建和諧的音樂(lè)課堂的目的。

通過(guò)這階段的實(shí)驗(yàn)研究，我驚喜的發(fā)現(xiàn)小朋友上音樂(lè)課的積極性增強(qiáng)了，與同學(xué)合作的能力也增強(qiáng)了。我堅(jiān)信，只要我們因材施教，為孩子們創(chuàng)設(shè)各種學(xué)習(xí)情境，運(yùn)用多種學(xué)習(xí)方法就一定能充分調(diào)動(dòng)孩子們參與音樂(lè)活動(dòng)的主動(dòng)性，提升音樂(lè)課的教學(xué)效率的。

第四篇：階段小結(jié)

《提高農(nóng)村學(xué)生創(chuàng)新能力策略的研究》

課題研究階段小結(jié)

“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！倍皇兰o(jì)的教育是創(chuàng)新的教育，創(chuàng)新已成為時(shí)代的要求，創(chuàng)新的時(shí)代需要?jiǎng)?chuàng)新的人才，創(chuàng)新的人才需要?jiǎng)?chuàng)新的教育。我在農(nóng)村教學(xué)第一線工作多年，見(jiàn)證了農(nóng)村學(xué)生長(zhǎng)期受“考考考，老師的法寶，分分分，學(xué)生的命根”的影響，普遍忽視了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。如何加強(qiáng)素質(zhì)教育,培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)精神與創(chuàng)新能力的人才，要改學(xué)生的“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新習(xí)慣。已成為當(dāng)今教學(xué)改革的重要任務(wù)。

自2017年3月我校確立《提高農(nóng)村學(xué)生創(chuàng)新能力策略的研究》課題研究以來(lái)，我校課題組成員充分認(rèn)識(shí)到此課題給教育教學(xué)帶來(lái)的深層次的思考，一直認(rèn)為開(kāi)展此項(xiàng)課題研究是迫在眉睫的、責(zé)無(wú)旁貸的、意義深刻的。自課題開(kāi)發(fā)研究至今已一學(xué)期，現(xiàn)將階段性小結(jié)如下，以便在下面的研究工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短，不斷創(chuàng)新，取得更大研究效果。

一、當(dāng)前農(nóng)村初中課堂教學(xué)現(xiàn)狀目前，農(nóng)村初中教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，很多教師在課堂教學(xué)中仍沿襲“一本書(shū)、一言堂、一鍋煮”的傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，將備課當(dāng)成“抄教案”，將上課當(dāng)成“演教案”，將學(xué)生當(dāng)成灌輸知識(shí)的“容器”。滿堂灌、填鴨式的教學(xué)隨處可見(jiàn)，加上機(jī)械重復(fù)式抄抄寫(xiě)寫(xiě)，以及為應(yīng)付考試而做的大量練習(xí)，忽視了學(xué)生主體的能動(dòng)性、自主性、自為性，使課堂缺乏活力，教學(xué)效果欠佳，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1.投入與產(chǎn)出比率低。課堂上，大量的時(shí)間用在教師串講串問(wèn)理解文本內(nèi)容上，師生共同投入的時(shí)間和精力多，但學(xué)生學(xué)習(xí)理解能力提高緩慢，讀寫(xiě)教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生表達(dá)詞不成句，前后矛盾，審題計(jì)算能力低下。2.學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)，“他主”學(xué)習(xí)仍占據(jù)教學(xué)舞臺(tái)。課堂教學(xué)老師包辦代替太多，學(xué)生自己自主的時(shí)間少，自己琢磨的時(shí)間少，自己活動(dòng)的時(shí)間少，學(xué)生沒(méi)有真正成為學(xué)習(xí)的主人。教師不是用教材，而是教教材，把教學(xué)引入死胡同，只在文本上兜圈子。

3.教學(xué)方式單調(diào)，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，參與差。教師唱主角，少數(shù)優(yōu)生唱配角，多數(shù)學(xué)生當(dāng)觀眾。如何以課堂教學(xué)為突破口，創(chuàng)新農(nóng)村初中課堂教學(xué)模式?要結(jié)合學(xué)校實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)，組織研究，觀摩實(shí)踐，在各學(xué)科教學(xué)中通過(guò)創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情;通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑，參與了自主學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定;通過(guò)組織參與課堂教學(xué)活動(dòng)，啟發(fā)了學(xué)生自讀自悟;通過(guò)師生、生生多向交流，促進(jìn)了學(xué)生自評(píng)自結(jié)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，促使學(xué)生健康全面的發(fā)展。

二、以身作則，培養(yǎng)和提高自身的創(chuàng)新能力教師的創(chuàng)造性是學(xué)生創(chuàng)造性的源泉。要培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的人才，首先教師必須有創(chuàng)新意識(shí).以自身的創(chuàng)新人格來(lái)影響、培育和塑造學(xué)生的創(chuàng)新人格。當(dāng)前農(nóng)村教育教學(xué)整體水平不高，和城市學(xué)校相比，還存在著不少差距，因此，農(nóng)村教師需要不斷加強(qiáng)自身修煉.注重新知識(shí)的獲取和累積，改變和創(chuàng)新教育教學(xué)觀念和方法，提高對(duì)新生事物和技術(shù)的理解和掌握能力.在夯實(shí)基本功的基礎(chǔ)上.形成具有個(gè)人風(fēng)格的教學(xué)模式，將培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性與創(chuàng)新能力作為教學(xué)目標(biāo)，以適應(yīng)當(dāng)代教育改革的需要和發(fā)展，滿足學(xué)生的求知欲望和整體素質(zhì)提高的要求。

三、鼓勵(lì)質(zhì)疑和求同存異，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，謬·詹姆斯說(shuō):“每個(gè)人都具有在生活中取得成功的能力。每個(gè)人天生都具有獨(dú)特的視、聽(tīng)、觸以及思維方式。每個(gè)人都能成為富于思想與創(chuàng)造的人，一個(gè)有成就的人，一個(gè)成功者。”正因?yàn)檫@樣，每個(gè)學(xué)生都是與眾不同的。細(xì)心的教師會(huì)注意學(xué)生的“獨(dú)特方式”，一旦發(fā)現(xiàn)他的某種特長(zhǎng)潛能，就滿腔熱情地因勢(shì)利導(dǎo)，運(yùn)用肯定、鼓勵(lì)以及創(chuàng)設(shè)條件等手段強(qiáng)化它、發(fā)展它。當(dāng)學(xué)生意識(shí)到自己在某方面比別人強(qiáng)，自信和勇氣就油然而生，創(chuàng)新的思維就會(huì)源源不斷地涌現(xiàn)并逐步走向成功。如我在教學(xué)陶淵明的《桃花源記》時(shí)，課堂氣氛相當(dāng)活躍，有學(xué)生對(duì)陶淵明的做法提出質(zhì)疑，認(rèn)為他應(yīng)利用自己的職責(zé)把自己管轄的地方治理得像桃花源一樣，而他卻選擇歸隱田園，這是一種消極避世思想，這有什么可贊美的?還有的學(xué)生提問(wèn)質(zhì)疑這一美景社會(huì)，世界上真的有嗎?如何去探究、考究?通過(guò)這些提問(wèn)，讓師生在民主、平等、友好、和諧的現(xiàn)代師生觀念下，學(xué)生定能對(duì)語(yǔ)文學(xué)科充滿濃厚的興趣。可見(jiàn)，讓學(xué)生從主動(dòng)探索知識(shí)開(kāi)始，是學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的重要標(biāo)志，是創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的起點(diǎn)。

四、合理的分組是課堂上合作學(xué)習(xí)、教學(xué)創(chuàng)新、嘗試成功的基礎(chǔ)合作是人類(lèi)相互幫助完成任務(wù)的基本形式之一，是人類(lèi)社會(huì)賴(lài)以生存和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。合理分組、合作學(xué)習(xí)在遵循學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，構(gòu)建民主和諧的教學(xué)氛圍上，充分發(fā)揮學(xué)生課堂的主體作用，激發(fā)其興趣，誘發(fā)其思維。課堂教學(xué)的目的是讓學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手實(shí)踐、自主探索與合作交流，從而最大程度地發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。為了充分發(fā)揮學(xué)生個(gè)體及學(xué)習(xí)小組的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)不同的教學(xué)目的，需要把學(xué)生分成小組以完成教學(xué)任務(wù)。在分組時(shí)盡量使成員在性格、才能傾向、個(gè)性特征、學(xué)習(xí)成績(jī)等諸方面保持合理的差異，取長(zhǎng)補(bǔ)短。一般每小組由4人組成，每人在組內(nèi)有不同的角色，例如組長(zhǎng)，記錄員，發(fā)言者等。不定期的互換角色，保證每個(gè)學(xué)生的積極參與性。同時(shí)也可以多種小組形式出現(xiàn)，如把學(xué)生進(jìn)行配對(duì)，一個(gè)程度高一點(diǎn)，一個(gè)程度低一點(diǎn)，或者一個(gè)擅長(zhǎng)口頭表達(dá)，一個(gè)擅長(zhǎng)書(shū)面表達(dá)等的同學(xué)組成“同伴”;想通過(guò)小組的互相幫助，使成員不再有置身事外的感受，積極參與討論，可以在每組中確定一個(gè)發(fā)言人，總結(jié)本組各成員的回答。這樣分組更能幫助學(xué)生互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，了解對(duì)于同一問(wèn)題，有不同生活經(jīng)歷或不同生活背景的人會(huì)有不同的理解;讓學(xué)生能學(xué)會(huì)獨(dú)立解決問(wèn)題。同時(shí)還可以培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力，傾聽(tīng)和口頭總結(jié)別人觀點(diǎn)的能力以及即興演講能力;培養(yǎng)個(gè)人和小組學(xué)習(xí)的能力。從而通過(guò)分組合作，培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的意識(shí)、能力和集體解決問(wèn)題的能力。

五、實(shí)踐是學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)途徑實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一途徑。知識(shí)的積累只是學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的起點(diǎn)。創(chuàng)新能力不是靠教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”得來(lái)的，而是必須通過(guò)學(xué)生的“練”和“做”養(yǎng)成的。因此，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，就必須加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練。在教學(xué)中教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)應(yīng)做到: 1.注意精選習(xí)題進(jìn)行訓(xùn)練。習(xí)題的關(guān)鍵不在多，而在于精。所選習(xí)題應(yīng)具有典型性和代表性，能起到舉一反三的作用;2.注意一題多變、一題多解、一題多用，對(duì)學(xué)生進(jìn)行變式訓(xùn)練，使學(xué)生能夠從不同的角度不同的方式，或正面或反面地思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而形成解決問(wèn)題的獨(dú)創(chuàng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。在課堂教學(xué)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，是培養(yǎng)學(xué)生思維的多樣性、靈活性和獨(dú)創(chuàng)性必不可少的一環(huán)。

實(shí)踐證明，這些課堂創(chuàng)新教學(xué)模式能有效地促使學(xué)生動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)腦，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)創(chuàng)造性地解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

第五篇：階段小結(jié)

(四)階段小結(jié) 1.書(shū)寫(xiě)要求

如系長(zhǎng)期住院病歷則應(yīng)每月做一次病情階段小結(jié)，對(duì)原診斷的修改及新診斷的提出，應(yīng)說(shuō)明理由。若住院總?cè)諗?shù)在35日以?xún)?nèi)者，可免寫(xiě)階段小結(jié)。交（接）班記錄、轉(zhuǎn)出（入）記錄均可代替階段小結(jié)。

2.書(shū)寫(xiě)格式及內(nèi)容

記錄日期 時(shí)間 階 段 小 結(jié)

姓名 性別 年齡 民族 婚姻 籍貫 職業(yè)

住院日期：入院日期——小結(jié)日期，現(xiàn)已住院日數(shù)。手術(shù)日期：未行手術(shù)者寫(xiě)“無(wú)”。轉(zhuǎn)科日期：無(wú)轉(zhuǎn)科者不寫(xiě)此項(xiàng)。轉(zhuǎn)科科別：無(wú)轉(zhuǎn)科者不寫(xiě)此項(xiàng)。主訴：

入院時(shí)情況：簡(jiǎn)要病史、主要的體格檢查情況及入院前的輔助檢查結(jié)果。入院診斷：只有一個(gè)診斷時(shí)寫(xiě)在本行內(nèi)，無(wú)須寫(xiě)序號(hào)。1.主要疾病診斷 2.其它疾病診斷

診治經(jīng)過(guò)：住院期間病情演變過(guò)程需詳細(xì)書(shū)寫(xiě)；輔助檢查及化驗(yàn)檢查結(jié)果主要項(xiàng)目要詳細(xì)具體，病理及造影等重要報(bào)告結(jié)果要將其如實(shí)抄入；上級(jí)醫(yī)師查房、院內(nèi)、外會(huì)診及病例討論的意見(jiàn)、結(jié)論；詳述診療經(jīng)過(guò)和治療效果，如使用特殊藥物如激素、洋地黃類(lèi)或化療、放療等，要注明藥名及使用劑量的總劑量、時(shí)限及擬繼續(xù)使用的療程、總劑量及具體用法；如手術(shù)病人要注明手術(shù)名稱(chēng)及病理檢查結(jié)果；對(duì)原診斷的修改及新診斷的提出均應(yīng)說(shuō)明理由；診治中還存在什么問(wèn)題均需說(shuō)明。

目前情況：需詳細(xì)介紹疾病或術(shù)后恢復(fù)情況，對(duì)目前的主要癥狀和還存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。要說(shuō)明外科手術(shù)后病人的傷口愈合情況，是否留置引流管，是否拆石膏及拆線（針數(shù)）等情況。

目前診斷：只有一個(gè)診斷時(shí)寫(xiě)在本行內(nèi)，無(wú)須寫(xiě)序號(hào)。1.主要疾病診斷 2.其它疾病診斷

診療計(jì)劃：無(wú)論患者病情明顯好轉(zhuǎn)或惡化，均應(yīng)根據(jù)目前診斷及病情變化的趨勢(shì)，調(diào)整或重新制定下一步的診療方案，內(nèi)容應(yīng)具體。

住院醫(yī)師簽名