第一篇：聽說讀寫階段小結(jié)

2016--2017學年第一學期 小學數(shù)學“聽說讀寫”階段總結(jié)

洪上完小 韓育芳

數(shù)學是人類對現(xiàn)實世界規(guī)律的抽象總結(jié)和歸納，是構(gòu)成人類文化的重要組成部分。學好數(shù)學，用好數(shù)學，學以致用，才是學習數(shù)學的最終目的。學習數(shù)學時，需要抓好“聽說讀寫”幾個基本環(huán)節(jié)，這幾個環(huán)節(jié)是一個有機組合的整體，不可或缺，相輔相成，共同促進提高學生的數(shù)學素養(yǎng)和能力。我就日常教學中的實踐活動談談自己的看法。

一、聽講課，聽發(fā)言

聽講課，顧名思義，就是讓學生集中精神和注意力，專心聽老師講課，跟著老師的講課思路走，找到自己聽不懂的地方，做出標記，課下再明確其中存在的問題，尤其是要注意與在課下預習教材時所發(fā)現(xiàn)的疑難問題相對應，是否是同樣的問題，并找到解決的辦法。

聽發(fā)言，意思是說，不僅要聽老師的講課，還要聽其他同學回答問題和發(fā)言。同知識基礎、同年齡段的學生之間，進行思想的交流，更容易有共同語言和共鳴。還可以從其他同學的回答中了解別人學習、思考數(shù)學問題的思路和方法，再經(jīng)過老師的點評，更容易激發(fā)思考的火花，理清思路，學會總結(jié)和反思，使學習更上一層樓。

聽是目的，但也需要一定的方法和手段配合。小學生自控能力差，不懂得聽講的辦法，經(jīng)常我行我素，不太顧及老師和同學的想法。這時，教師可以用故事引入、創(chuàng)設情境等辦法，結(jié)合一定的實物教學用具及書中的圖表等，引導學生積極地思考和參與，在互動中提高聽的效果。我還經(jīng)常采用的一個辦法是，將學生分成好幾個小組，展開比坐姿、比聽講的比賽，對于做得好的小組給予口頭或?qū)嶋H的表揚和獎勵，在班中樹立良好的榜樣和模范，號召大家向他們學習。這樣做，使追求先進和模范成為班級的優(yōu)良傳統(tǒng)，集中了班級的凝聚力和團結(jié)協(xié)作力，潛移默化中影響了學生的學習心理和習慣，朝著積極的方面發(fā)展。

二、說思路，說體會

數(shù)學課由于注重學生邏輯思維和理性判斷能力的培養(yǎng)，所以一向輕言而重思、輕說而重練。我在教學中反其道而行之，在堅持嚴謹思考和理性判斷的情況下，更鼓勵學生多講多說。

數(shù)學課是一門邏輯學和推理學交織的學科，注重對學生理性思維和邏輯思維的培養(yǎng)，輕表達，重思考；輕語言，重演練。其實這樣做存在一定的片面性，在學生能夠理性思考和判斷的情況下，可以鼓勵學生多說所講，提高口頭語言表達能力。因此，培養(yǎng)學生良好的語言表達能力，不僅是語文學習的主要任務，也是包括數(shù)學在內(nèi)的其他科目的重要任務，有利于培養(yǎng)學生均衡發(fā)展，也應當引起我們的重視。

做題前首先要有思路，這個過程往往是靜默的頭腦活動。說思路，也即教師引導學生把自己對某一道題目的想法和思路說出來，哪怕是錯誤思路，也要讓學生鼓足勇氣說出來。教師指出錯誤產(chǎn)生的原因，分析正確的解題思路，并借機進行數(shù)學概念和原理的解釋、闡發(fā)。同時，教師通過學生的回答，才能全面掌握學生的思想動態(tài)和學習狀況，洞察他們的思維誤區(qū)和漏洞，及時調(diào)整教學目標和計劃。

說體會，即鼓勵學生在預習課本，研讀教材，聽老師講課后，說說自己聽講和學習的體會，說出心中的疑惑和難點，教師進行回答，幫助學生加深對課本教材內(nèi)容的理解和掌握。還可以讓學生講講自己閱讀輔導資料和做題的體會，課外讀物的主要內(nèi)容，生活中的數(shù)學等方面的情況。通過這種先頭腦思考，后口頭表達的方式，培養(yǎng)他們的邏輯思維，提高口頭語言表達能力。

三、讀教材，讀資料

閱讀是學生必備的基本功之一，不會閱讀，就不能學習到更多的知識。同時，一些調(diào)查表明，能夠正確理解題目中的意思也是學生學好數(shù)學的關鍵因素之一。很多時候，學生在做題時，只是泛泛地閱讀題目，并沒有根據(jù)老師的要求仔細、認真地讀題，從而導致誤讀、誤解題意，做題準確率大大下降。因此，培養(yǎng)學生的閱讀能力，也是一項很重要的任務。

讀教材，就是讓學生通過細讀教材，熟悉規(guī)范的數(shù)學語言，理解數(shù)學專有名詞和概念的含意，產(chǎn)生對數(shù)學語言和數(shù)學名詞的熟悉感和認同感。通常來說，讀教材最少要三遍——課前、課堂、課后。課前讀教材是為了熟悉教材內(nèi)容，找出疑難點；課堂上讀教材是要跟隨老師的講課節(jié)奏閱讀相關條目，達到掌握相關知識點，深刻理解教材內(nèi)容的目的；課后讀教材，是為了鞏固前邊兩個階段所學內(nèi)容，能夠?qū)滩膬?nèi)容進行全面、系統(tǒng)的掌握。

讀資料是指鼓勵學生廣泛地閱讀數(shù)學課外讀物，例如各種數(shù)學閱讀系列叢書，數(shù)學報刊雜志等。通過廣泛地閱讀這些課外讀物，使學生關注生活中的數(shù)學，體會身邊的數(shù)學現(xiàn)象和信息，感受數(shù)學的價值，了解數(shù)學發(fā)展的前沿動態(tài)等多種情況。這些閱讀達到一定的積累程度，會產(chǎn)生從量變到質(zhì)變的效果。

四、寫筆記，寫想法

說完了“聽、說、讀”，還有最后一關的“寫”?！皩憽笔桥囵B(yǎng)學生書面表達能力的重要方法和形式，是對“聽、說、讀”的深化和檢驗。寫的內(nèi)容很廣泛。課堂記筆記，課下完成作業(yè)，寫讀后感，寫學習體會等，都可以被納入寫的范疇。課堂筆記，是學生們最基本的一項學習活動，課堂上，通過聽講把老師講課的精髓以筆記的形式記述下來，一方面進行了記錄，以備日后不時地查看；另一方面，可以記下自己不懂的地方，鍛煉了思維和動筆能力。

課后作業(yè)是老師布置給學生每天完成，鞏固課堂學習效果的重要方式。經(jīng)過不間斷的，持續(xù)的書寫作業(yè)，學生可以不斷地鞏固所學知識，間接提高了書面表達的能力。寫讀后感對于小學生來說，或許有些困難，但也不是不能完成的任務?？梢远ㄆ谧寣W生閱讀課本中“讀一讀”系列的內(nèi)容，課外讀物以及報刊雜志的數(shù)學知識，把閱讀文章的內(nèi)容梗概、自己的想法體會等寫下來，即使是一兩句話，只要言之有物，也是值得記錄的。寫不在于多，也不在于精，在于堅持，只有日積月累，持續(xù)不斷，才能培養(yǎng)起學習數(shù)學的濃厚興趣，同時提高語言文字表達能力。

總之，“聽說讀寫”要貫穿數(shù)學學習的全過程，也是對學生良好學習習慣的培養(yǎng)?！奥犝f”是基礎，為“讀寫”做好后續(xù)的準備；“讀寫”是手段，鞏固、驗證“聽說”的效果，四個環(huán)節(jié)缺一不可，互為表里，共同促進學生數(shù)學能力的提高。

“冰凍三尺，非一日之寒”。學生數(shù)學素養(yǎng)的養(yǎng)成和數(shù)學能力的提高是一個長期而艱巨的任務。教師除了在有準備、有意識的情況下督促學生鍛煉這幾方面的能力外，還要堅持每天、每節(jié)課都推行“聽說讀寫”的訓練。只有我們不斷地讓學生進行這些方面的訓練，才能幫助他們培養(yǎng)良好的學習習慣。

第二篇：階段小結(jié)

日期 階段小結(jié)

患者徐慶，男，41歲，主因“咳嗽、胸痛、氣短伴盜汗、乏力4月余”，于2013年4月10日09:30分，由門診以左肺小細胞癌收入院?，F(xiàn)病史 既往史 入院體格檢查 輔助檢查 如何治療 目前情況及輔助檢查情況 患者于4個多月前勞動后突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲，每日數(shù)次，持續(xù)半個月后無咯血；伴夜晚發(fā)熱，體溫最高38.3℃，左側(cè)胸部鈍痛、不劇烈、以左側(cè)臥位時為主，活動后氣短、周身乏力、盜汗、納差、體重逐漸下降；癥狀逐漸加重，曾于“煙臺玉皇頂醫(yī)院二分院”查肺部CR片，診斷“肺炎”，予抗炎(阿奇霉素+頭孢類藥物等具體用藥情況不詳)治療20余天后，發(fā)熱癥狀消失，咳嗽、咳痰減輕；于2013年02月06日在“綏棱縣人民醫(yī)院”查肺部CT，診斷“左肺中心型肺癌”，02月07日去“哈爾濱醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院”會診，會診意見“左肺上葉占位，考慮為中心型肺癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴阻塞性炎癥、肺結(jié)核”。2013年2月17日入住我院，行支氣管鏡檢查病理示小細胞肺癌；于2013-2-28我科始行依托泊苷0.1g d1-5，順鉑40mg d1-3，化療2周期，此次為行評效特來我院。此次入院后評效PR，繼續(xù)行EP方案化療。予依托泊苷0.1g d1-5，順鉑40mg d1-3，化療2周期，并予護心、水化、保肝、護心、止吐、扶正等治療。根據(jù)病情變化隨時調(diào)整治療方案。目前情況：患者精神狀態(tài)可，體溫正常，偶有咳嗽、無痰，無胸悶、氣短，無惡心、嘔吐，食欲一般，大小便規(guī)律，睡眠一般。查體：神清、皮膚鞏膜無黃染，心音有力，律齊，雙肺聽診未聞及啰音,腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢不腫。

目前診斷：左肺小細胞肺癌

繼發(fā)型肺結(jié)核

肺大泡

診療計劃：

鮑瑩瑩

第三篇：階段小結(jié)

階段小結(jié)

本階段我重點進行了“因材施教構(gòu)建和諧化個性教學”的研究。一個班中學生的音樂素質(zhì)各不相同，要讓每一個學生都參與到音樂課的互動是一件難事。于是，我從學生的實際情況、個別差異入手，先把學生從情感態(tài)度的角度分成四類：

1、有興趣，有能力。

這部分學生上課興致極高、嗓音條件較好、音準、節(jié)奏感都很好，表演欲望強烈，參加過一些校內(nèi)、校外的音樂、藝術培訓班，基礎比較好，是音樂課堂活動中的主要力量。只要稍加指導，學生各方面的的音樂技能都會明顯提高。因此，我把這部分學生圈定在培養(yǎng)高層次藝術表演者的范圍。

2、有興趣，沒能力。

這部分學生上課積極性高，主動性強，表演欲望也很強。總是積極爭取參與音樂活動。但是，正當老師請他參與時卻會發(fā)現(xiàn)他音樂素質(zhì)不高，簡單說就是沒天賦。這部分學生我就會保護他們的積極性挖掘他的非音樂才能。

3、沒興趣，有能力。

這類學生有音樂天賦，但是積極性不高。對于這部分學生，我就盡量制造機會幫助他們?nèi)嬲J識自己，揚長避短。比如：有的學生嗓音條件好，音準節(jié)奏都不錯，就是不喜歡參與到音樂互動中來。于是，我就通過“超級小女生”“超級小男生”“XX班好聲音”“最棒小老師”等實踐活動讓他們參與從而得到同學們的贊揚而激發(fā)音樂興趣。

4、沒興趣，沒能力。

這部分學生多數(shù)是自身嗓音條件差，節(jié)奏音準都不夠好。因此就不愿參與到音樂活動中。就會惡性循環(huán)對參與音樂活動更沒興趣就導致能力也得不到訓練。因此，對于這部分學生我重是啟發(fā)他們的興趣，用耳朵去聽，培養(yǎng)他們對音樂的審美和鑒賞能力。

在了解了學生初步把他們分類后，我就盡量在教學中創(chuàng)造條件讓每一類學生都能積極參與到音樂活動中來。例如：在唱歌教學中，我經(jīng)常把領唱、表演唱、范唱交給有興趣又有能力的小朋友來完成。既在同學中起到引領作用有讓這類學生的音樂特長得以展示，音樂課堂也得到延伸。

對于嗓音條件不好但節(jié)奏感和音準都不錯的小朋友，我就在教學中創(chuàng)設情境，激發(fā)他們的音樂興趣。讓他們?yōu)橹餍膳渖虾线m的聲音來豐富音樂，創(chuàng)編音樂。（如：《音樂小屋》這課，我我就讓這些小朋友隨音樂發(fā)出“叮咚、鈴鈴鈴、當當當”等聲響。既豐富了音樂又調(diào)動了音樂課堂的氣氛。

對于其余的嗓音條件不好，音準節(jié)奏都不夠好的小朋友，我就挖掘他們的非音樂才能。比如創(chuàng)編歌詞，創(chuàng)編舞蹈動作等，以此來達到全班互動，構(gòu)建和諧的音樂課堂的目的。

通過這階段的實驗研究，我驚喜的發(fā)現(xiàn)小朋友上音樂課的積極性增強了，與同學合作的能力也增強了。我堅信，只要我們因材施教，為孩子們創(chuàng)設各種學習情境，運用多種學習方法就一定能充分調(diào)動孩子們參與音樂活動的主動性，提升音樂課的教學效率的。

第四篇：階段小結(jié)

《提高農(nóng)村學生創(chuàng)新能力策略的研究》

課題研究階段小結(jié)

“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力?！倍皇兰o的教育是創(chuàng)新的教育，創(chuàng)新已成為時代的要求，創(chuàng)新的時代需要創(chuàng)新的人才，創(chuàng)新的人才需要創(chuàng)新的教育。我在農(nóng)村教學第一線工作多年，見證了農(nóng)村學生長期受“考考考，老師的法寶，分分分，學生的命根”的影響，普遍忽視了學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。如何加強素質(zhì)教育,培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)精神與創(chuàng)新能力的人才，要改學生的“要我學”為“我要學”，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生創(chuàng)新習慣。已成為當今教學改革的重要任務。

自2017年3月我校確立《提高農(nóng)村學生創(chuàng)新能力策略的研究》課題研究以來，我校課題組成員充分認識到此課題給教育教學帶來的深層次的思考，一直認為開展此項課題研究是迫在眉睫的、責無旁貸的、意義深刻的。自課題開發(fā)研究至今已一學期，現(xiàn)將階段性小結(jié)如下，以便在下面的研究工作中揚長避短，不斷創(chuàng)新，取得更大研究效果。

一、當前農(nóng)村初中課堂教學現(xiàn)狀目前，農(nóng)村初中教學現(xiàn)狀不容樂觀，很多教師在課堂教學中仍沿襲“一本書、一言堂、一鍋煮”的傳統(tǒng)教育教學模式，將備課當成“抄教案”，將上課當成“演教案”，將學生當成灌輸知識的“容器”。滿堂灌、填鴨式的教學隨處可見，加上機械重復式抄抄寫寫，以及為應付考試而做的大量練習，忽視了學生主體的能動性、自主性、自為性，使課堂缺乏活力，教學效果欠佳，突出表現(xiàn)在以下幾個方面: 1.投入與產(chǎn)出比率低。課堂上，大量的時間用在教師串講串問理解文本內(nèi)容上，師生共同投入的時間和精力多，但學生學習理解能力提高緩慢，讀寫教學嚴重脫節(jié)，學生表達詞不成句，前后矛盾，審題計算能力低下。2.學生學習被動，“他主”學習仍占據(jù)教學舞臺。課堂教學老師包辦代替太多，學生自己自主的時間少，自己琢磨的時間少，自己活動的時間少，學生沒有真正成為學習的主人。教師不是用教材，而是教教材，把教學引入死胡同，只在文本上兜圈子。

3.教學方式單調(diào)，學生學習熱情不高，參與差。教師唱主角，少數(shù)優(yōu)生唱配角，多數(shù)學生當觀眾。如何以課堂教學為突破口，創(chuàng)新農(nóng)村初中課堂教學模式?要結(jié)合學校實際，認真學習，組織研究，觀摩實踐，在各學科教學中通過創(chuàng)設豐富的教學情境，激發(fā)了學生主動學習的熱情;通過引導學生質(zhì)疑，參與了自主學習目標的制定;通過組織參與課堂教學活動，啟發(fā)了學生自讀自悟;通過師生、生生多向交流，促進了學生自評自結(jié)，提高了學生學習的主動性，促使學生健康全面的發(fā)展。

二、以身作則，培養(yǎng)和提高自身的創(chuàng)新能力教師的創(chuàng)造性是學生創(chuàng)造性的源泉。要培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的人才，首先教師必須有創(chuàng)新意識.以自身的創(chuàng)新人格來影響、培育和塑造學生的創(chuàng)新人格。當前農(nóng)村教育教學整體水平不高，和城市學校相比，還存在著不少差距，因此，農(nóng)村教師需要不斷加強自身修煉.注重新知識的獲取和累積，改變和創(chuàng)新教育教學觀念和方法，提高對新生事物和技術的理解和掌握能力.在夯實基本功的基礎上.形成具有個人風格的教學模式，將培養(yǎng)學生個性與創(chuàng)新能力作為教學目標，以適應當代教育改革的需要和發(fā)展，滿足學生的求知欲望和整體素質(zhì)提高的要求。

三、鼓勵質(zhì)疑和求同存異，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，謬·詹姆斯說:“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨特的視、聽、觸以及思維方式。每個人都能成為富于思想與創(chuàng)造的人，一個有成就的人，一個成功者?！闭驗檫@樣，每個學生都是與眾不同的。細心的教師會注意學生的“獨特方式”，一旦發(fā)現(xiàn)他的某種特長潛能，就滿腔熱情地因勢利導，運用肯定、鼓勵以及創(chuàng)設條件等手段強化它、發(fā)展它。當學生意識到自己在某方面比別人強，自信和勇氣就油然而生，創(chuàng)新的思維就會源源不斷地涌現(xiàn)并逐步走向成功。如我在教學陶淵明的《桃花源記》時，課堂氣氛相當活躍，有學生對陶淵明的做法提出質(zhì)疑，認為他應利用自己的職責把自己管轄的地方治理得像桃花源一樣，而他卻選擇歸隱田園，這是一種消極避世思想，這有什么可贊美的?還有的學生提問質(zhì)疑這一美景社會，世界上真的有嗎?如何去探究、考究?通過這些提問，讓師生在民主、平等、友好、和諧的現(xiàn)代師生觀念下，學生定能對語文學科充滿濃厚的興趣?？梢?，讓學生從主動探索知識開始，是學生創(chuàng)造性學習的重要標志，是創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的起點。

四、合理的分組是課堂上合作學習、教學創(chuàng)新、嘗試成功的基礎合作是人類相互幫助完成任務的基本形式之一，是人類社會賴以生存和發(fā)展的重要動力。合理分組、合作學習在遵循學生學習規(guī)律，創(chuàng)設良好的學習環(huán)境，構(gòu)建民主和諧的教學氛圍上，充分發(fā)揮學生課堂的主體作用，激發(fā)其興趣，誘發(fā)其思維。課堂教學的目的是讓學生進行動手實踐、自主探索與合作交流，從而最大程度地發(fā)揮學生的學習潛能。為了充分發(fā)揮學生個體及學習小組的優(yōu)勢，根據(jù)不同的教學目的，需要把學生分成小組以完成教學任務。在分組時盡量使成員在性格、才能傾向、個性特征、學習成績等諸方面保持合理的差異，取長補短。一般每小組由4人組成，每人在組內(nèi)有不同的角色，例如組長，記錄員，發(fā)言者等。不定期的互換角色，保證每個學生的積極參與性。同時也可以多種小組形式出現(xiàn)，如把學生進行配對，一個程度高一點，一個程度低一點，或者一個擅長口頭表達，一個擅長書面表達等的同學組成“同伴”;想通過小組的互相幫助，使成員不再有置身事外的感受，積極參與討論，可以在每組中確定一個發(fā)言人，總結(jié)本組各成員的回答。這樣分組更能幫助學生互相取長補短，了解對于同一問題，有不同生活經(jīng)歷或不同生活背景的人會有不同的理解;讓學生能學會獨立解決問題。同時還可以培養(yǎng)學生的口頭表達能力，傾聽和口頭總結(jié)別人觀點的能力以及即興演講能力;培養(yǎng)個人和小組學習的能力。從而通過分組合作，培養(yǎng)學生合作學習的意識、能力和集體解決問題的能力。

五、實踐是學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)途徑實踐是檢驗真理的唯一途徑。知識的積累只是學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的起點。創(chuàng)新能力不是靠教師的“教”和學生的“學”得來的，而是必須通過學生的“練”和“做”養(yǎng)成的。因此，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，就必須加強對學生的實踐訓練。在教學中教師對學生進行訓練時應做到: 1.注意精選習題進行訓練。習題的關鍵不在多，而在于精。所選習題應具有典型性和代表性，能起到舉一反三的作用;2.注意一題多變、一題多解、一題多用，對學生進行變式訓練，使學生能夠從不同的角度不同的方式，或正面或反面地思考問題和解決問題，從而形成解決問題的獨創(chuàng)性，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力。在課堂教學中，對學生進行訓練，是培養(yǎng)學生思維的多樣性、靈活性和獨創(chuàng)性必不可少的一環(huán)。

實踐證明，這些課堂創(chuàng)新教學模式能有效地促使學生動口、動手、動腦，充分發(fā)揮學生的主體作用，培養(yǎng)了學生運用所學知識創(chuàng)造性地解決實際問題的能力。

第五篇：階段小結(jié)

(四)階段小結(jié) 1.書寫要求

如系長期住院病歷則應每月做一次病情階段小結(jié)，對原診斷的修改及新診斷的提出，應說明理由。若住院總?cè)諗?shù)在35日以內(nèi)者，可免寫階段小結(jié)。交（接）班記錄、轉(zhuǎn)出（入）記錄均可代替階段小結(jié)。

2.書寫格式及內(nèi)容

記錄日期 時間 階 段 小 結(jié)

姓名 性別 年齡 民族 婚姻 籍貫 職業(yè)

住院日期：入院日期——小結(jié)日期，現(xiàn)已住院日數(shù)。手術日期：未行手術者寫“無”。轉(zhuǎn)科日期：無轉(zhuǎn)科者不寫此項。轉(zhuǎn)科科別：無轉(zhuǎn)科者不寫此項。主訴：

入院時情況：簡要病史、主要的體格檢查情況及入院前的輔助檢查結(jié)果。入院診斷：只有一個診斷時寫在本行內(nèi)，無須寫序號。1.主要疾病診斷 2.其它疾病診斷

診治經(jīng)過：住院期間病情演變過程需詳細書寫；輔助檢查及化驗檢查結(jié)果主要項目要詳細具體，病理及造影等重要報告結(jié)果要將其如實抄入；上級醫(yī)師查房、院內(nèi)、外會診及病例討論的意見、結(jié)論；詳述診療經(jīng)過和治療效果，如使用特殊藥物如激素、洋地黃類或化療、放療等，要注明藥名及使用劑量的總劑量、時限及擬繼續(xù)使用的療程、總劑量及具體用法；如手術病人要注明手術名稱及病理檢查結(jié)果；對原診斷的修改及新診斷的提出均應說明理由；診治中還存在什么問題均需說明。

目前情況：需詳細介紹疾病或術后恢復情況，對目前的主要癥狀和還存在的問題進行分析。要說明外科手術后病人的傷口愈合情況，是否留置引流管，是否拆石膏及拆線（針數(shù)）等情況。

目前診斷：只有一個診斷時寫在本行內(nèi)，無須寫序號。1.主要疾病診斷 2.其它疾病診斷

診療計劃：無論患者病情明顯好轉(zhuǎn)或惡化，均應根據(jù)目前診斷及病情變化的趨勢，調(diào)整或重新制定下一步的診療方案，內(nèi)容應具體。

住院醫(yī)師簽名