第一篇：供血協(xié)議書 樣本

供血協(xié)議書

甲方：武漢血液中心

乙方：××××××

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》，衛(wèi)生部頒布的《血站管理辦法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》，國家發(fā)展改革委文件《關于調(diào)整公民臨床用血收費標準的通知》和省衛(wèi)生廳的有關規(guī)定，為做好供血工作，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，協(xié)議如下：

一、雙方的職責、義務

甲方：

1、根據(jù)乙方的月度《用血需求計劃表》積極組織無償獻血招募工作，對供應給乙方的血液產(chǎn)品必須按國家規(guī)定的標準進行采集、制備分離、檢測、貯存和運輸。

2、在血液庫存充足的情況下，甲方及時供應乙方所需要的血液產(chǎn)品，如因客觀原因（如血液需求增加造成庫存緊張、鮮血人次減少造成入庫血量減少、不可抗力等）不能滿足乙方需求時，甲方可根據(jù)省、市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定僅對確實因搶救需要緊急輸血的病人提供血液，并及時向乙方說明情況，同時應取得乙方的諒解。

3、根據(jù)國家規(guī)定甲方不接受乙方退血，如確因甲方提供的血液有質(zhì)量問題，經(jīng)甲方質(zhì)量管理科核實后，方可予以退還。

4、積極配合乙方開展輸血新技術、輸血相關法規(guī)、技術標準的培訓和指導。

5、乙方在輸血配型等方面遇到問題，及時反饋甲方，甲方將給予幫助，并提供疑難血型鑒定和配血及組織配型、血小板交叉配血等專項服務。

乙方：

1、根據(jù)本單位臨床用血需求，于每月25號前傳遞下月《用血需求計劃表》至甲方。同時應安排專職取血人員，憑蓋有公章的《預約血液成品申請表》和《取血憑證卡》兩證齊全才能到甲方獲取血液。

2、當甲方血液庫存緊張時，乙方應配合甲方對擇期手術病人推遲手術日期，或動員患者的親友獻血。

3、乙方對甲方發(fā)出的血液及血液成分進行當場檢查驗收，驗收合格后輸入取血密碼并及時在《血液出庫單》上簽全名，此出庫單作為當月用血的結(jié)算憑證。

4、乙方必須按照《臨床輸血技術規(guī)范》和省衛(wèi)生廳《關于加強醫(yī)療機構臨床用血管理的通知》推廣科學、合理用血技術，杜絕血液的浪費和濫用，保證臨床用血的質(zhì)量安全。

5、乙方需特殊稀有血型血液時，應提前三天預約，并負責向臨床醫(yī)生做好解釋工作，甲方根據(jù)血源安排情況及時告知乙方取血時間。

二、結(jié)算方式

1、甲方嚴格按照省、市物價部門核準的血液價格標準收費。

2、目前采用現(xiàn)金方式取血。

三、輸血糾紛責任

若臨床上因輸血引起糾紛，應按照國家有關規(guī)定明確責任，在經(jīng)法定單位鑒定查明原因后，屬甲方未履行其義務而引起的糾紛責任由甲方承擔；屬乙方未履行其義務而引起的糾紛責任由乙方承擔；若屬雙方共同責任，則由雙方共同承擔。

四、本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方共同協(xié)商解決。

五、乙方于每年×月×日前到市衛(wèi)生局辦理《醫(yī)療機構臨床輸血治療申請表》填

寫蓋章后，交一份甲方，自留一份，本協(xié)議不須重簽，供血協(xié)議有效期按照該表

有效期限執(zhí)行。

六、本次協(xié)議有效期為：××××年×月×日起至××××年×月×日止

七、本協(xié)議正式文本一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)兩份。

甲方法人代表（簽字）：

單位名稱（公章）：

乙方法人代表（簽字）：單位名稱（公章）：××××年××月××日

緊急用血申請

武漢康健婦嬰醫(yī)院收治的病人因需緊急用

血，血型為型。請武漢市血液中心予以支持，特此申請！

××××××醫(yī)院

××××年××月××日

第二篇：供血協(xié)議書

供血協(xié)議書

甲方：天長市中心血庫

乙方：天長市人民醫(yī)院

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《安徽省實施（中華人民共和國獻血法）辦法》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》等有關規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、乙方應按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》要求，嚴格把握輸血指征，積極開展圍手術期血液保護，科學合理利用血液資源。

二、凡不儲備血液的醫(yī)療機構，甲方一律不予送血（急救工傷及意外事故除外）同時取消記賬，憑現(xiàn)金取血。

三、乙方取血應由經(jīng)過授權的醫(yī)務人員持相關手續(xù)領取血液制品，血液轉(zhuǎn)運設備必須符合有關規(guī)定，以保證血液質(zhì)量不受影響，否則甲方拒絕發(fā)血。

四、電話預約時甲、乙雙方共同反復核對，確認無誤后由甲方當事人給以記錄。事后一旦出現(xiàn)差錯，雙方不得推諉，以甲方記錄和電話錄音為準。

五、遇突發(fā)事件、大量急救用血等，甲方根據(jù)乙方需要及時送血。

六、此協(xié)議有效期為一年。

甲方法人代表（簽字蓋章）：乙方法人代表（簽字蓋章）：

2012年1月9日2012 年 1月9日

第三篇：醫(yī)院麻醉科自體血回輸協(xié)議書

醫(yī)院麻醉科自體血回輸協(xié)議書

一、病情診斷及擬實施醫(yī)療方案

1．患者基本情況：

（1）姓名：

（2）性別：

（3）年齡：

(4)住院號：

（4）診斷：

2．擬實施的自體輸血方案：

□回收式自體輸血

□

貯存式自體輸血

□

稀釋式自體輸血

3．自體輸血的原因和目的：自體輸血是一種有效的治療手段?？梢员苊饨?jīng)血液傳播疾病（如肝炎、艾滋病、巨細胞病毒等），對一時無法獲得同型血的患者也是唯一血源；可避免同種免疫反應的產(chǎn)生；

4．擬實施輸血方案的風險和注意事項：

在自體輸血過程也存在一定的風險，可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外、并發(fā)癥包括但不限于：

（1）急性肺水腫；（2）血壓下降；（3）心律失常；（4）感染；（5）溶血反應；（6）凝血機制異常；（7）獻血反應，如暈針、暈血、暈厥；（8）其他。

5．患者若拒絕行自體血回輸，醫(yī)生將積極聯(lián)系輸注異體血。

二、醫(yī)師聲明

1．根據(jù)患者的病情，需要進行自體輸血。一般來說是安全的，但也不能完全排除發(fā)生上述醫(yī)療風險的概率。因此，一旦發(fā)生上述風險或其他意外情況，醫(yī)師將從維護患者利益出發(fā)積極采取應對措施。

2．我以用患者所能了解的方式，解釋了輸血治療的相關信息，特別是下列事項：

①擬實施輸血方案的原因、目的、風險；②并發(fā)癥；③不實施輸血方案可能發(fā)生的后果及其它可替代診療方式。

醫(yī)師簽名：

****年**月**日

三、患方聲明

1．醫(yī)師已向我解釋輸血相關利弊事項，我已經(jīng)了解實施該醫(yī)療措施的必要性、步驟、風險、成功率之相關信息和不實施該醫(yī)療措施的風險。

2．醫(yī)師已向我解釋，并且我已經(jīng)了解選擇其它醫(yī)療措施之風險。

3．針對我的情況，我向醫(yī)師提出問題和疑慮，并已獲得說明。

4．我了解該醫(yī)療措施可能是目前最適當?shù)倪x擇，但是仍然存在風險且無法保證一定能夠達到預期目的。

5．我已經(jīng)向醫(yī)師如實介紹了病史，尤其是與本醫(yī)療措施有關的病史。

6．緊急情況處置授權。本人明白除了醫(yī)生告知的危險以外，醫(yī)療方案實施中有可能出現(xiàn)其他危險或者預想不到的情況，在此我也授權醫(yī)師，在遇到預料之外的緊急、危險情況時，從考慮本人利益角度出發(fā)，按照醫(yī)學常規(guī)予以處置。

基于上述聲明，我（填同意或不同意）對我實施該項醫(yī)療措施。

患者本人簽字：

患者家屬簽字：

家屬與患者關系：

****年**月**日

輸血告知書

一、由于您的病情需要接受手術治療，在手術的過程中可能需要輸血，目前輸血可以分為兩類：輸異體血和輸自體血。

異體血液是一種異體組織，每一次輸血或輸注多人份的血液會刺激受血者產(chǎn)生針對性的抗體(輸血也相當于器官移植)，使輸血反應的發(fā)生率增高。輸注異體血主要的風險如下：

1.非溶血性發(fā)熱反應：發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后1~2

小時內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達39℃~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。2、變態(tài)反應和過敏反應變態(tài)反應：主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過敏反應并不常見，其特點是輸入幾毫升全血或血液制品后立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。

3、溶血反應：絕大多數(shù)是輸入異型血所致。典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。

4、細菌污染反應：如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些類似發(fā)熱反應的癥狀。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，即使輸入10~20ml，也可立刻發(fā)生休克。庫存低溫條件下生長的革蘭染色陰性桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。

5、出血傾向：大量快速輸血可因凝血因子過度稀釋或缺乏，導致創(chuàng)面滲血不止或術后持續(xù)出血等凝血異常。

6、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：庫血保存時間越長，血漿酸性和鉀離子濃度越高。大量輸血常有一過性代謝性酸中毒，若機體代償功能良好，酸中毒可迅速糾正。對血清鉀高的患者，容易發(fā)生高鉀血癥，大量輸血應提高警惕。此外，輸注大量枸椽酸后，可降低血清鈣水平，影響凝血功能；枸櫞酸鹽代謝后產(chǎn)生碳酸氫鈉，可引起代謝性堿中毒，會使血清鉀降低。

7、輸血相關性急性肺損傷是一種輸血后數(shù)小時出現(xiàn)的非心源性肺水腫，病因是某些白細胞抗體導致的免疫反應。表現(xiàn)為輸血后出現(xiàn)低氧血癥、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸道出現(xiàn)液體。

8、傳染性疾?。狠敭愺w血主要是傳播肝炎和HIV迄今為止還有很多疾病仍無法監(jiān)測。

二、自體血液回輸是采用患者自身的血液或血液成分以滿足本人手術或緊急需要的一種輸血療法。

根據(jù)采血方法的不同，一般可分為預存式自體血回輸、稀釋式自體血回輸、回收式自體血回輸。此種方法可以避免輸異體血而引起的多種疾病的傳播，例如乙肝、丙肝、艾滋病等；可以避免溶血、發(fā)熱、過敏和移植物抗宿主病等嚴重的輸血不良反應；可以避免輸異體血對受者免疫系統(tǒng)的抑制，減少腫瘤的復發(fā)，提高腫瘤患者的生存年限，降低圍手術期感染的發(fā)生率；尤其適用于特殊群體，如稀有血型患者、宗教信仰而拒絕使用他人血液的患者、血液供應困難地區(qū)的患者等。同時，自身輸血的費用低，可以節(jié)省患者的醫(yī)療支出。自身輸血安全有效，但也可能給個別患者帶來不良影響。

1、手術前多次采血，可能造成患者貧血。采血過程中患者可能發(fā)生獻血反應，表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、惡心、頭暈目眩或呼吸急促，經(jīng)對癥治療后癥狀可以消失。

2、極少數(shù)患者可能出現(xiàn)意識喪失與抽搐，造成生命危險。自身輸血也存在因細菌污染引發(fā)菌血癥的風險。

第四篇：戰(zhàn)爭的血

戰(zhàn)爭的血

當鮮血染拉拉天空

我是一只小鳥，我能飛往何方？

天空將會哭泣，無盡的淚涌向大地！

那淚竟也是血色！

大地被淚淹末，那純白的小獸無助的望著天空，人的掠殺和戰(zhàn)爭開始打響。

世界無助的招手！

岳陽第12中學八年級 譚碩

第五篇：《血駒》讀后感

做一顆不被磨圓的石子

--------讀《血駒》有感

做一顆不被磨圓的石子，展現(xiàn)像血駒一樣的剛強，這才是生命應有的張力，應為有你。

寧可枝頭抱香死，何曾吹落北風中”這是菊花的堅守；“咬定青山不放松，立根原在破巖中”這是翠竹的血性。人生在世何不亮出自己的棱角，頂風傲雪，去追逐那山石一般的堅韌？

血駒是頑強的。

一個連“套馬竿”都不畏懼的馬，便是血駒，一匹真正的鐵馬。

就如李白，面對權貴，一句“安能摧眉折腰事權貴，使我不得開心顏？”毫不掩飾的吐露了他的心聲。李白不會屈服與任何人，也不會被磨難磨圓。李白敢叫高力士脫靴，又能讓楊國忠磨墨，就連皇帝天子，他都不放在眼里。的確，他是一塊充滿棱角的的磐石，任憑風吹雨打，他都不會向俗世低頭。那種舍得一身剮，敢把皇帝拉下馬的精神，造就了他的豪放與血性。倘若李白在權貴面前磨平了棱角，在高官面前卑躬屈膝，我們又怎能體會到他那“鐘鼓饌玉不足貴，但愿長醉不愿醒”的風采？

山石就是敢于挑戰(zhàn)。

正如“海鷗”選擇了暴風雨;“老人”選擇了與大魚搏斗;“簡·愛”選擇了愛;“赤兔馬”選擇了誠信。

做一顆不被磨圓的石子吧。不要去學唐后主李煜的順從，也不要去學向侵略者點頭哈腰的漢奸，以民族尊嚴換來的施舍難道不是一種恥辱？我們應該像輪椅上的霍金一樣，不被命運的不公磨圓心中的的信念，信念是希望的種子；我們應該像過零丁洋的文天祥一樣，有著留取丹心照汗青的決絕，生命有時需要決絕。

不需要卵石的圓滑瑩潤，也不需要蘭花的美麗可人。只需要，像山石那樣，像血駒那樣，即便是永遠在山頭風餐露宿，也要頂風傲雪，不被磨圓。