第一篇：衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問(wèn)題，我局針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。

一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況

3、衛(wèi)生人力狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過(guò)去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級(jí)職稱平均不超過(guò)10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。

二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問(wèn)題

癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡(jiǎn)單類比。

癥結(jié)之二：“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)”；財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視，對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開支，由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤(rùn)，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)”？

癥結(jié)之三：“沒得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說(shuō)提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來(lái)”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無(wú)人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡(jiǎn)陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？

三、面臨機(jī)遇

2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來(lái)了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對(duì)策

1、要充分利用好國(guó)債建設(shè)資金。隨著國(guó)債項(xiàng)目的實(shí)施和我國(guó)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和?？粕舷鹿し?。

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2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對(duì)不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對(duì)閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對(duì)具有一定專業(yè)特長(zhǎng)的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來(lái)，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。

3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過(guò)國(guó)家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

4、增加投入，落實(shí)國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。除積極引進(jìn)、爭(zhēng)取國(guó)家、省財(cái)政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對(duì)應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實(shí)國(guó)家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過(guò)政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過(guò)程中已形成的包袱。

解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問(wèn)題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場(chǎng)化運(yùn)作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查報(bào)告

關(guān)于安寧市溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)情況的調(diào)查

調(diào)查時(shí)間：2012年7月16日

調(diào)查地點(diǎn)：安寧市溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

調(diào)查對(duì)象： 相關(guān)負(fù)責(zé)人

調(diào)查方法：實(shí)地調(diào)查

調(diào)查人：***

本學(xué)期《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》期末考試改革，期末成績(jī)50%為暑期實(shí)踐，實(shí)踐內(nèi)容為就近調(diào)查當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況，并攥寫報(bào)告及心得體會(huì)。因假期在安寧市，故就近在溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)地調(diào)查，調(diào)查后發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)情況較好，新農(nóng)合落實(shí)情況較好，具體調(diào)查內(nèi)容如下。

溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院共醫(yī)務(wù)人員16人，其中醫(yī)生3人，護(hù)士6人，公共衛(wèi)生服務(wù)3人，檢驗(yàn)1人，功能（B超）1人，藥房2人，共設(shè)床位20個(gè)，不設(shè)外科。其服務(wù)對(duì)象主要為溫泉鎮(zhèn)的5個(gè)村（羊角村，珍珠村等），服務(wù)人數(shù)12000人，主要對(duì)象為農(nóng)村人口，約4000人，也為新農(nóng)合的主要服務(wù)對(duì)象。

2012年7月16日，星期一，我在安寧坐上去溫泉的12路，外面的雨淅淅瀝瀝，經(jīng)過(guò)20多分鐘的車程，終于到站了，我徑直走向那個(gè)山坡，因?yàn)榍耙惶煳乙呀鼇?lái)踩過(guò)點(diǎn)，知道了它的具體位置，這個(gè)衛(wèi)生院并沒有大門，進(jìn)去后映入眼簾的只是一塊門牌。

進(jìn)去后我向正在忙碌的醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明來(lái)意后，他迅速將我指引至領(lǐng)導(dǎo)的辦公室，經(jīng)詢問(wèn)后院長(zhǎng)周仰瑜并不在，帶而由另外一位辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人向我介紹，這位負(fù)責(zé)人姓劉，很年輕很熱情，對(duì)他說(shuō)明我的來(lái)意后他向我款款道來(lái)。經(jīng)過(guò)仔細(xì)了解后，我對(duì)該衛(wèi)生院有了一定的了解和認(rèn)識(shí)。

由于該衛(wèi)生院距安寧市區(qū)與昆明市較近，所以主要服務(wù)人群為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村群眾或貧困戶，且多為小病，如感冒、咳嗽等，或是慢性病，較危重疾病基本在安寧市人民醫(yī)院或昆明就醫(yī)，所以大都為門診病人，住院病人較少，去年門診病人4000人左右，住院病人500人，新農(nóng)合開展情況較好，在本地就醫(yī)報(bào)銷比例可達(dá)80%以上，如去上級(jí)醫(yī)院則報(bào)銷比例逐步減少，但對(duì)重大疾病可申請(qǐng)救助。加之對(duì)基本藥物的政策，百姓看病更加的實(shí)惠，從原來(lái)的幾百元到現(xiàn)在的幾十元，大大減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。

群眾對(duì)衛(wèi)生院的服務(wù)基本滿意，但在看病時(shí)希望醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度更加好，看病價(jià)格更加廉價(jià)實(shí)惠，期望醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平更加高明，希望環(huán)境條件更加好，希望更多醫(yī)生能來(lái)到基層來(lái)服務(wù)群眾。

衛(wèi)生院目前正在加大公共衛(wèi)生方面的服務(wù)，加強(qiáng)婦幼保健，兒童體檢，防疫等工作，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)指派任務(wù)。一年替大量新生兒、兒童等注射疫苗，體檢等，培訓(xùn)大量鄉(xiāng)村醫(yī)生，加強(qiáng)孕婦的體檢、產(chǎn)前教育、接生等工作。

目前衛(wèi)生院設(shè)備較齊全，有全自動(dòng)的檢驗(yàn)設(shè)備、B超機(jī)、心電圖等，缺少的主要是各方面的醫(yī)療人才，如外科醫(yī)生等，還有期望更多的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來(lái)實(shí)施更多的醫(yī)療服務(wù)，改善醫(yī)療服務(wù)。

經(jīng)過(guò)這次的調(diào)查，我了解到當(dāng)今實(shí)行的醫(yī)改政策百姓連連叫好，對(duì)百姓的生活確實(shí)有很大的作用，解決了很多看病難，看病貴的問(wèn)題，服務(wù)質(zhì)量也得到了提高。希望更多的醫(yī)生能投入到醫(yī)改政策中，改變服務(wù)理念，積極實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)改要求，認(rèn)真落實(shí)，規(guī)范工作，強(qiáng)化考核。也希望更多的醫(yī)務(wù)工作者能夠投身基層為基層服務(wù)，為百姓服務(wù)，從自身做起，把加強(qiáng)

我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系作為己任，改善醫(yī)療現(xiàn)狀從自身做起，身先士卒，做好帶頭作用。作為未來(lái)醫(yī)生的我們也應(yīng)該從現(xiàn)在做起，積極努力學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)好專業(yè)知識(shí)，提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平，將來(lái)為更多的百姓服務(wù)，在此同時(shí)，我們應(yīng)該積極的投身到基層中去，體現(xiàn)自身價(jià)值，更好更大限度的服務(wù)百姓。

與此同時(shí)，政府等相關(guān)衛(wèi)生部門也應(yīng)該加大對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)部門的支持，多給予一些技術(shù)設(shè)備上的指導(dǎo)，使更多的基層醫(yī)生能夠進(jìn)一步去學(xué)習(xí)，提高自身醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，改變服務(wù)理念，引進(jìn)更多的醫(yī)療人才，替祖國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做更多貢獻(xiàn)。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

黨的十七大提出，確保到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，我們采用座談會(huì)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況

我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)（其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人）。2008年至2010年三年平均收入1984.4萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入474.1萬(wàn)元、醫(yī)療收入678.3萬(wàn)元、藥品差價(jià)收入835萬(wàn)元，藥品收入占收入比例為42.1%。從2011年6月20日起，全縣所轄的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送，零差率銷售，8個(gè)月來(lái)運(yùn)行還算平穩(wěn)。

二、基本藥物制度實(shí)施情況

基本藥物制度實(shí)施以來(lái)，呈現(xiàn)出三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?；舅幬镏贫葘?shí)施前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主，實(shí)施基本藥物制度后，規(guī)范了基層

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，制約了衛(wèi)生院的診療行為，過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象極少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，斬?cái)嗔恕耙运庰B(yǎng)醫(yī)”“開單提成”的利益鏈，基本杜絕了開高級(jí)藥、開高價(jià)藥的現(xiàn)象，小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制，醫(yī)生選藥更科學(xué)、開藥更規(guī)范，群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%，門診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月），門診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問(wèn)題

1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺

我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人），正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過(guò)聘請(qǐng)具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)，暫時(shí)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒有什么收入，連?；具\(yùn)轉(zhuǎn)都困難，根本無(wú)力聘請(qǐng)臨時(shí)工，縣財(cái)政安排臨時(shí)工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時(shí)工已心生去意。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才，而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺，住院部都無(wú)法開展，群眾只有到縣城的縣級(jí)醫(yī)院住院，群眾意見非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士（有資格證4人）、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士（有資格證3人）都是臨時(shí)聘用人員，而長(zhǎng)安營(yíng)、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請(qǐng)不到臨時(shí)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展困難。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價(jià)的實(shí)施，患者真正得到了實(shí)惠，原來(lái)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移，而且有不少群眾在縣級(jí)醫(yī)院看病，拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問(wèn)題，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場(chǎng)所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢(shì)必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按2008年至2010年三年平均數(shù)計(jì)算，2011年實(shí)施藥品零差價(jià)銷售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤(rùn)960萬(wàn)元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬(wàn)，利潤(rùn)50多

萬(wàn)，而實(shí)施基本藥物后，一個(gè)月的收入純利潤(rùn)僅7萬(wàn)，根本無(wú)法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因，目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險(xiǎn)，如財(cái)政配套資金不安排到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無(wú)法實(shí)現(xiàn)收支平衡陷入困境。

3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)

按照“中央補(bǔ)助、省級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級(jí)財(cái)政出小頭，縣級(jí)財(cái)政出大頭。實(shí)施基本藥物制度之前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬(wàn)元，要維持這個(gè)水平，在國(guó)家政策補(bǔ)貼外，縣財(cái)政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實(shí)施基本藥物制度之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬(wàn)元，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬(wàn)元，西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬(wàn)元），如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，可能會(huì)出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會(huì)凸現(xiàn)。

4、臨時(shí)工待遇過(guò)低

聘請(qǐng)的臨時(shí)工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來(lái)聘請(qǐng)的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬(wàn)，正式職工僅11人（有資格證醫(yī)師3人），去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請(qǐng)了18名臨時(shí)工（臨床醫(yī)師10人，護(hù)士4人，藥房、收費(fèi)等后勤人員4人），由于待遇過(guò)低，部分臨時(shí)工辭職，住院部現(xiàn)已無(wú)法開設(shè)，白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬(wàn)，正式職工17人，醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)

需聘請(qǐng)了臨時(shí)工13人，基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常；醫(yī)改后因待遇偏低，部分臨時(shí)工辭職（特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職），現(xiàn)有臨時(shí)工8人（臨床醫(yī)師3人，護(hù)士4人，衛(wèi)生員1人），現(xiàn)住院部都無(wú)法開展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級(jí)醫(yī)院。

由于現(xiàn)有一系列的政策只針對(duì)正式在編人員，加之我縣財(cái)政相當(dāng)困難，僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助，臨時(shí)工的工資待遇實(shí)在太低。隨著上級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展主要依靠聘請(qǐng)臨時(shí)工。經(jīng)測(cè)算，要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請(qǐng)臨時(shí)工169人，如果按照縣財(cái)政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個(gè)臨時(shí)工的指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，部分業(yè)務(wù)將會(huì)停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級(jí)醫(yī)院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題會(huì)更加突出。

四、對(duì)策和建議

1、取消臨時(shí)工數(shù)量限制，實(shí)行按需聘請(qǐng)。由于衛(wèi)生技術(shù)人員總量、結(jié)構(gòu)、分布等原因，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只好臨時(shí)聘請(qǐng)一些醫(yī)師、護(hù)士來(lái)補(bǔ)充。建議縣委縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織相關(guān)部門每年到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展實(shí)地調(diào)研，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)量、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，同時(shí)適當(dāng)考慮服務(wù)

區(qū)域范圍、交通條件等因素，按照“精簡(jiǎn)、效能、規(guī)范”的原則，按需聘請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨時(shí)工，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，建議縣委縣政府加大人才招聘（考）力度，每年向社會(huì)公開招考一批衛(wèi)技人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并采取一些優(yōu)惠政策，使這些人才：“下得去，留得住，用得上”，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

2、適當(dāng)提高臨時(shí)工待遇水平。臨時(shí)工工資待遇不能與正式職工同等，而且不參加任何社會(huì)保險(xiǎn)，后顧之憂得不到解決，不能安心工作，隨時(shí)都有離開的可能。他們“身在曹營(yíng)心在漢”，一旦聯(lián)系上比現(xiàn)在單位條件更好的單位，他們會(huì)立馬走人。可以說(shuō)臨時(shí)工承擔(dān)了醫(yī)院正式職工做不來(lái)的工作，付出與回報(bào)不成正比，這樣一個(gè)醫(yī)院兩種待遇，不利于醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定和醫(yī)院的發(fā)展?，F(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式在編職工收入為2000元/月，臨時(shí)工為800元/月，建議財(cái)政加大對(duì)臨時(shí)工工資保障力度，至少達(dá)到正式工的80%左右，人均1500元/月的水平，只有這樣，才能留住具有一技之長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)人員。

3、增加財(cái)政投入?？h財(cái)政應(yīng)逐步加大投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從醫(yī)改前 “以藥養(yǎng)醫(yī)”模式轉(zhuǎn)到醫(yī)改后“政府養(yǎng)醫(yī)”模式。一是增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的核算比例。醫(yī)改時(shí)，我縣參照有關(guān)政策及兄弟縣市做法，醫(yī)療服務(wù)收入和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的成本按40%核算。但我縣是邊遠(yuǎn)山區(qū)貧困縣，居住分散，公衛(wèi)醫(yī)師為居民開展預(yù)防接種等服務(wù)以及醫(yī)師出診的成本支出很高，加之取消一些收

費(fèi)項(xiàng)目，將原先收取的掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)、一次性注射耗材等費(fèi)用合并設(shè)立一般診療費(fèi)，只能收10元/人〃日。經(jīng)測(cè)算，這些成本支出在收入中所占的比重達(dá)80%。二是增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置和維修經(jīng)費(fèi)。前幾年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一些扶貧項(xiàng)目配置的基本醫(yī)療設(shè)備，有一些壞了需要維修，有一些已經(jīng)報(bào)廢，建議每年安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備購(gòu)置及維修經(jīng)費(fèi)100萬(wàn)元，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌考慮提出安排意見，縣財(cái)政局審核后報(bào)縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)審批后按規(guī)定的政府采購(gòu)程序?qū)嵤Ｈ窃黾优嘤?xùn)經(jīng)費(fèi)投入。醫(yī)改后，國(guó)家加大對(duì)醫(yī)、護(hù)、藥、技和管理等人員的培訓(xùn)，需要培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)及其他各項(xiàng)補(bǔ)助，如果這些經(jīng)費(fèi)不足，將嚴(yán)重影響參訓(xùn)的積極性和培訓(xùn)效果。為此，建議每年安排培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)30萬(wàn)元。四是增加地段衛(wèi)生所的維修經(jīng)費(fèi)。由于上級(jí)近年來(lái)的投入只是到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，而部分地段衛(wèi)生所仍承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能，如羊石、平林、江頭司等地段衛(wèi)生所，房屋已破舊不堪，建議增加維修經(jīng)費(fèi)。

第四篇：關(guān)于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，直接擔(dān)負(fù)著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)。近年來(lái)，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和各項(xiàng)工作均有較大改觀，但要真正做好基層醫(yī)改、衛(wèi)生民生工程和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等工作，有效緩解農(nóng)民“看病難、住院難、看病不在本地”等問(wèn)題，就必須進(jìn)一步推進(jìn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè)。

為深入了解我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)情況，民盟阜陽(yáng)市委組織了調(diào)研組分別到阜南的三塔鎮(zhèn)、田集鎮(zhèn),潁泉的周棚鎮(zhèn)、伍明鎮(zhèn)等地衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研。具體情況如下:

一、建設(shè)現(xiàn)狀

全市衛(wèi)生系統(tǒng)按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，全力推進(jìn)“農(nóng)村健康工程”，取得了明顯成效。

第一、基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全。自2008年實(shí)施民生工程6年來(lái)，全市投入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金1.09億元、村衛(wèi)生室建設(shè)資金1.05億元，共建成157所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1758個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了“每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦衛(wèi)生院、每一個(gè)行政村有一所村衛(wèi)生室”的目標(biāo)。全市共有個(gè)體診所221家，基本形成了以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為依托的覆蓋全市、服務(wù)農(nóng)村的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

第二、基層衛(wèi)生院整體服務(wù)功能不斷提升。所建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部投入使用，全部開通新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，藥品集中采購(gòu)及零差率銷售;村衛(wèi)生室全部實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、一體化、信息化“三化”管理，全部落實(shí)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，省財(cái)政下達(dá)的藥品零差率補(bǔ)助資金已全部下?lián)艿酱逍l(wèi)生室，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)能力大幅提升。全市組織15家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“雙千工程”支援和進(jìn)修人員達(dá)142人，通過(guò)傳幫帶，使基層衛(wèi)生人員整體素質(zhì)進(jìn)一步提升。

第三、公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院已納入財(cái)政全額撥款范圍。全市制定了“縣包到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包到村、每名村醫(yī)包一千名農(nóng)民”的三級(jí)包保責(zé)任制，圓滿完成了10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和8項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作任務(wù)，服務(wù)內(nèi)容得到拓展，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升。衛(wèi)生院大力開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)施免費(fèi)健康體檢，建立個(gè)人健康檔案，開展健康教育，實(shí)施預(yù)防接種，配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)，近900萬(wàn)農(nóng)民群眾得到了實(shí)惠。

第四、基本藥物制度得到落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按規(guī)定配備使用國(guó)家基本藥物和安徽省補(bǔ)充藥品，執(zhí)行省中標(biāo)掛網(wǎng)采購(gòu)目錄和價(jià)格，大部分衛(wèi)生院配備和使用的品規(guī)數(shù)為300種左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，配備的專職人員均能熟練掌握網(wǎng)上采購(gòu)藥品操作。

二、存在問(wèn)題

我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前仍然面臨著諸多困境，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療設(shè)備陳舊老化。近年來(lái)，隨著基層衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建成，基層衛(wèi)生院的院舍環(huán)境和辦公條件得到較大改善，但全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然普遍存在醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋陳舊老化，很難吸引更多的病人就診，已不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。

2、人才流失嚴(yán)重。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年來(lái)招聘了一些大學(xué)畢業(yè)生，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生活條件艱苦，工作壓力大，待遇低，缺乏進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，職稱晉升困難，人才流失嚴(yán)重。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化現(xiàn)象普遍。對(duì)醫(yī)改一體化管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等新生事物接受不夠深入，實(shí)行了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不懂電腦，制約了各項(xiàng)工作的推進(jìn)和開展。

4、救護(hù)車使用存在問(wèn)題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處集鎮(zhèn)中心大街，逢集日救護(hù)車無(wú)法出入;有些按上級(jí)要求成立急救中心，但一直未得到解決。

5、藥品配送有問(wèn)題。執(zhí)行藥品零差價(jià)率后，部分品種配送不及時(shí)，甚至不配送，造成臨床醫(yī)生和村衛(wèi)生室在提供基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)受到很大限制，也造成了患者的很大誤解。

6、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)欠賬問(wèn)題未得到解決。很多地方嚴(yán)格按上級(jí)的要求組建村衛(wèi)生室，但當(dāng)時(shí)財(cái)政撥付部分資金只能勉強(qiáng)滿足土建建設(shè)，墻壁粉刷、地面平整以及廁所、院墻等附屬設(shè)施均由村衛(wèi)生人員自籌，導(dǎo)致目前部分縣區(qū)村衛(wèi)生室欠賬。

7、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)、退出機(jī)制尚不健全。村衛(wèi)生室執(zhí)行鄉(xiāng)村一體化管理以來(lái)，養(yǎng)老保險(xiǎn)、退出機(jī)制尚不健全，大部分縣退休村醫(yī)每人每月300補(bǔ)助遲遲沒有到位。

8、發(fā)展不均衡。一些服務(wù)人口多、輻射范圍廣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤其是中心衛(wèi)生院發(fā)展迅速，已逐步成為醫(yī)療水平較高、醫(yī)療設(shè)備較為先進(jìn)的綜合性醫(yī)院，具備了一定的提供非基本醫(yī)療服務(wù)的能力。而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于距離城區(qū)較近，受到城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，病源大量流失，業(yè)務(wù)量不斷萎縮，難以為繼，職能也在逐漸弱化。

9、合理使用基本藥物水平亟待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理用藥水平仍需進(jìn)一步提高，不合理用藥現(xiàn)象比較突出。部分醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院反映基本藥物不能滿足部分臨床用藥需求，主要表現(xiàn)在兒科和婦產(chǎn)科用藥上。

三、幾點(diǎn)建議

1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件設(shè)施建設(shè)投入的力度。要積極扶持基層醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買B超、DR、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備等適應(yīng)功能定位需求的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要多渠道籌集資金，改進(jìn)設(shè)備設(shè)施，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步提高診斷和治療水平。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)。要確保零差率和人均門診費(fèi)用補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、退休村醫(yī)每人每月300補(bǔ)助及時(shí)足額發(fā)放到位。加大免費(fèi)培訓(xùn)力度，逐步改善村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提升服務(wù)水平。

3、制定基層衛(wèi)生院事業(yè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。雖然目前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院施行了財(cái)政全額拔款，但隨著我市開始實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度，基層衛(wèi)生院收益大幅下降，建議適當(dāng)加大基層事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，支持和促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)和健康發(fā)展。

4、進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生院的管理水平。通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的管理素質(zhì)，建立健全診療流程管理、醫(yī)護(hù)人員管理、藥品管理、病房管理、衛(wèi)生防疫等管理制度，積極探索創(chuàng)新適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式，提高管理水平。

5、繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)的力度。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，堅(jiān)持對(duì)農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回監(jiān)督、集中整治相結(jié)合的辦法，并組織開展聯(lián)合執(zhí)法，重點(diǎn)打擊，徹底清除散布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村違法違規(guī)行醫(yī)以及個(gè)別村醫(yī)一邊在村衛(wèi)生室上班一邊在家私開診所的行為，特別對(duì)在打擊過(guò)程中死灰復(fù)燃的“黑診所”要一查到底。

6、進(jìn)一步研究藥品招標(biāo)和配送工作。使配送企業(yè)能更合理、及時(shí)、有效的把基本藥物和補(bǔ)充藥品配送到位。

7、進(jìn)一步促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均衡發(fā)展。優(yōu)化資源配置，加大對(duì)基礎(chǔ)條件薄弱衛(wèi)生院的投入，在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、衛(wèi)生專業(yè)人才配置等方面采取切實(shí)措施，促進(jìn)其改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。對(duì)一些基礎(chǔ)條件較好、服務(wù)人口多、輻射范圍廣、醫(yī)療設(shè)備較為先進(jìn)、醫(yī)療水平較高的地方，除保留政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能外，可以設(shè)立綜合性醫(yī)院，進(jìn)一步滿足人民群眾多層次、多樣性的醫(yī)療服務(wù)需求。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展調(diào)查報(bào)告

社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

學(xué) 生 姓 名：李鵬飛學(xué)號(hào)：200906012109系別： 經(jīng)管系專 業(yè) 班 級(jí)：市場(chǎng)營(yíng)銷一班

2011 年 8月 3日

衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)院可持續(xù)發(fā)展調(diào)查報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)，也是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。XX市作為一個(gè)人口大市，做好衛(wèi)生工作，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展意義重大。近年來(lái)，在國(guó)家的惠農(nóng)政策支持下，在市委、市政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，XX市醫(yī)療衛(wèi)生工作取得較大成就，特別是鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室的軟硬件設(shè)施均有較大改觀。但是由于受歷史遺留、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等多種因素的制約，在具體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，還不可避免地存在一些問(wèn)題，而且這些問(wèn)題經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的今天，日益凸顯為制約XX市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。

一、XX市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況及存在問(wèn)題

XX市地處山東東部，全市轄21鎮(zhèn)、7鄉(xiāng)共有行政村156個(gè)，全市總?cè)丝?0萬(wàn)人，其中農(nóng)民人口50萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2%。全市共有大中型10醫(yī)院50個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其雖然衛(wèi)生院覆蓋面達(dá)到一定規(guī)模，但是具體事業(yè)發(fā)展中許多問(wèn)題和困難也顯而易見。

（一）衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施落后。主要體現(xiàn)在醫(yī)療用房嚴(yán)重不足和醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋。XX市鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房總共有18273平方米，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不足1000平米，農(nóng)牧民每人平均不到0.13平方米，其中還有危房8645平方米。同時(shí)，由于歷年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，大部分醫(yī)療設(shè)備都已陳舊過(guò)期。

（二）人員結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)偏低。XX市20個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院共核定全額事業(yè)編制370名，實(shí)有在編在崗職工264人，截止目前共空編106人，占編制總數(shù)的40%。其中，取得上崗執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，有154人，占現(xiàn)有人員總數(shù)的58.3 %，未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，有57人，占人員總數(shù)的21.6 %，其他技術(shù)人員含后勤服務(wù)人員53人，占人員總數(shù)的20.1 %。一方面是人員緊缺，另一方面是有上崗資格的技術(shù)人員只占半數(shù)，雙重矛盾交織存在。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員由于工資偏低、住房簡(jiǎn)陋，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)人才向城市醫(yī)院流動(dòng)現(xiàn)象也很突出。衛(wèi)生院由于受條件限制，留不住人才，也引進(jìn)不了人才，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次技術(shù)人員屈指可數(shù)，致使單位整體業(yè)務(wù)水平不高，業(yè)務(wù)開展受到限制。據(jù)統(tǒng)計(jì)，264名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷只有12人，占總?cè)藬?shù)的4.5%；大專85人，占總?cè)藬?shù)的32.2%；中專115人，占總?cè)藬?shù)的43.6%；高中及高中以下人員52人，占19.7%；從職稱上看，高級(jí)職稱4人，中級(jí)職稱27人，初級(jí)職稱123人，分別占衛(wèi)技人員人數(shù)的1.6%，10.2%和46.6%。

(三)醫(yī)療服務(wù)總體水平不高。原則上是按照醫(yī)院規(guī)模、服務(wù)半徑、服務(wù)人口，配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的配備標(biāo)準(zhǔn)原則上是按1.0-1.2人∕千人口標(biāo)準(zhǔn)配備。但實(shí)際上由于醫(yī)療設(shè)備和生活條件的制約，XX市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療工作人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到患者所需要的人數(shù)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面啟動(dòng)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來(lái)的配備標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)不了新農(nóng)合基本醫(yī)療條件的要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不招進(jìn)一些臨時(shí)醫(yī)護(hù)人員，以保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常全面開展，但是臨時(shí)招聘的工作人員無(wú)論是醫(yī)療技術(shù)還是工作責(zé)任心都與標(biāo)準(zhǔn)要求有很大差距。受以上情況的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)率與市級(jí)醫(yī)院相比還是很低。從全市報(bào)銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的比例數(shù)字上看，全市2009年1-10月新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金支出總額為7962731.61元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償僅為1493407.47元，也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例僅報(bào)銷總數(shù)的20%，形成“市級(jí)醫(yī)院吃不了、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒得吃” 的現(xiàn)狀。致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展受到很大制約。

（四）衛(wèi)生院發(fā)展不平衡。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立完善，衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)新的飛躍，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅度更快，新技術(shù)新設(shè)備不斷增加充實(shí)，門診業(yè)務(wù)和住院率增長(zhǎng)迅速。尤其是實(shí)行開放醫(yī)療醫(yī)藥市場(chǎng)，個(gè)體藥店、個(gè)體行醫(yī)的政策放寬后，新增加不少診所，致使鄉(xiāng)村行醫(yī)診所星羅棋布，衛(wèi)生院處于這些個(gè)體藥店、診所的包圍之中。這些個(gè)體藥店、診所藥品供應(yīng)渠道龐雜，經(jīng)營(yíng)方式靈活，價(jià)格優(yōu)勢(shì)突出，使他們?cè)卺t(yī)療醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更具有利。同時(shí)，農(nóng)村小康工程建設(shè)的實(shí)施和各方面經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展，交通運(yùn)輸日趨便利，幫助相當(dāng)一部份農(nóng)村患者，直接去了醫(yī)療條件更好的上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以上這些因素，已經(jīng)能夠滿足農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)中絕大多數(shù)農(nóng)民患者自費(fèi)醫(yī)療的“小病就近，大病進(jìn)城” 的就醫(yī)心理，衛(wèi)生院在醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中已經(jīng)完成處于“上壓下擠”的被動(dòng)局面，處于這樣的環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)主導(dǎo)地位正在逐步消失。

（五）存在“重醫(yī)輕防”問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

二、XX市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策思考

XX市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問(wèn)題是多方面的，要解決這些問(wèn)題，筆者認(rèn)為當(dāng)務(wù)之急應(yīng)采取以下幾方面措施。

（一）逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

要解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才盡用的現(xiàn)狀是非常困難，怎樣打破目前相對(duì)封閉的用人環(huán)境，建立一個(gè)大格局的人才流動(dòng)機(jī)制，在制度層面確保人才的合理流動(dòng)，是我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院吸引人才和留住人才的一個(gè)關(guān)鍵因素。所謂“流水不腐，戶樞不蠹”，沒有人才的流動(dòng)，沒有人才的進(jìn)步階梯，就沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的興旺和繁榮。

留住人才、用好人才，才是當(dāng)務(wù)之急?？山梃b組織部門在使用和提拔干部時(shí)注重一線基層干部這一項(xiàng)制度，并要形成長(zhǎng)效機(jī)制，這樣可極大的調(diào)動(dòng)了廣大基層干部的積極性和創(chuàng)造性。這對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院吸引人才和留住人才具有很大的借鑒作用。市衛(wèi)生主管部門在使用和選拔干部時(shí)注重使用和選拔來(lái)自農(nóng)村基層衛(wèi)生院第一線的基層干部，無(wú)論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)或干部，首先優(yōu)先招聘和選拔。城市醫(yī)院可制定人才下基層鍛煉的方法，這一舉措可使優(yōu)秀人才從基層到城市既有一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)，也可以在鍛煉中有信心十足的提拔可能，一舉兩得。具體而言，在服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院若干年之后，應(yīng)當(dāng)允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)有3-5年的基層工作經(jīng)驗(yàn)的人才優(yōu)先向城市流動(dòng)，或報(bào)考研究生、或進(jìn)入城市醫(yī)院工作，并使之有制度保障。尤其在制度層面，政府應(yīng)當(dāng)督促城市醫(yī)院用人機(jī)制，一是采取城市醫(yī)院人才下基層定期鍛煉的方法；二是城市醫(yī)院的選用人才時(shí)必須有3-5年豐富的基層經(jīng)驗(yàn)。既有利于吸引人才投身鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也有利于城市醫(yī)院自身的發(fā)展。

（二）加大資金投入，提高衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平

要加大投入，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。首先，在明確定位和職能的前提下，著力構(gòu)建以政府為主、社會(huì)支持的多元化衛(wèi)生投資體制，保證鄉(xiāng)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展，并把基層衛(wèi)生的配套措施落到實(shí)處。市、鄉(xiāng)兩級(jí)政府在財(cái)力許可的情況下，每年要撥付部分基礎(chǔ)設(shè)施專項(xiàng)資金加強(qiáng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入通過(guò)轉(zhuǎn)移支付，用于人員培訓(xùn)、辦公和業(yè)務(wù)發(fā)展，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。逐步改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購(gòu)置、更新設(shè)備設(shè)施。其次，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)力度，應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，適應(yīng)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求。市財(cái)政應(yīng)量力而行，每年撥出專項(xiàng)資金用于1至2個(gè)中心衛(wèi)生院重點(diǎn)建設(shè)和1至2個(gè)落后衛(wèi)生院的危房改造和基本醫(yī)療設(shè)施配套。保證其開展基本衛(wèi)生工作、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)施和條件，形成今后農(nóng)民就醫(yī)的層次格局：小傷小病在鄉(xiāng)村，較大傷痛在衛(wèi)生院，重傷大病到市級(jí)醫(yī)院的現(xiàn)狀。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生院制度建設(shè)，提高衛(wèi)生院管理水平

市衛(wèi)生行政主管部門要依法加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的監(jiān)管。依據(jù)行業(yè)管理規(guī)范加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全并執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥等各項(xiàng)管理制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院長(zhǎng)的管理職能，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)行嚴(yán)格考核，逐步建立起一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理水平高，懂經(jīng)營(yíng)、善管理的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)隊(duì)伍。要以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作為契機(jī)，積極推進(jìn)和加快鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理體制與內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力。另一方面是采取激勵(lì)機(jī)制，使衛(wèi)生院人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣，自主靈活的分配機(jī)制完善衛(wèi)生院人員繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

（四）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高基層衛(wèi)生防病水平

首先是通過(guò)深化衛(wèi)生改革、整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源以及動(dòng)員社會(huì)投資等方式，保障農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。其次是加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，盡快提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。要建立健全疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體系，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制工作需要，充實(shí)專業(yè)人員，不斷提高其綜合素質(zhì)，滿足公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要有效預(yù)防和控制傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病、常見病等各種危害人民群眾健康的疾病，切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。第三是廣泛開展健康教育，進(jìn)一步鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。利用印發(fā)宣傳材料等多種形式開展健康教育工作，提高廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生意識(shí)和自我防護(hù)能力。健全和完善對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的考核機(jī)制，確保人力、物力、財(cái)力到位，完成預(yù)定目標(biāo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施，提高其服務(wù)功能，方便群眾就近就醫(yī)，努力實(shí)現(xiàn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病有效救治”的目標(biāo)。

（五）加大在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育力度，全面提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)

基層衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)直接影響著鄉(xiāng)衛(wèi)生院的服務(wù)能力與水平。要采取多種辦法，建立健全教育培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)新的歷史條件下衛(wèi)生工作發(fā)展的新形勢(shì)，提高人員素質(zhì)，提升服務(wù)水平，增強(qiáng)為廣大農(nóng)民群眾服務(wù)的本領(lǐng)。一是繼續(xù)采取靈活的考試考核辦法公開錄用大中專畢業(yè)生，錄用后直接納入財(cái)政，充實(shí)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院衛(wèi)生人才隊(duì)伍。二是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院長(zhǎng)的培訓(xùn)。市衛(wèi)生行政主管部門要制定長(zhǎng)期的規(guī)劃，每年有計(jì)劃、有步驟、分期分批、連續(xù)性地對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)開展管理培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生技術(shù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期選送業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。第三采取“兩級(jí)”培訓(xùn)方法，即：中高級(jí)職稱專業(yè)人員“送學(xué)”到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分批次地對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使受訓(xùn)人員具備獨(dú)立授課的能力；鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員再“送學(xué)”到村級(jí)衛(wèi)生室，提高村級(jí)醫(yī)護(hù)人員治病、防病的能力，達(dá)到全員培訓(xùn)的目的。