第一篇：新化衛(wèi)生局強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理

新化衛(wèi)生局強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理

本網(wǎng)訊近日，新化縣衛(wèi)生局紀(jì)檢監(jiān)察室組織人員對全縣29家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行了一次大檢查。近年來，該局采取多項(xiàng)舉措，切實(shí)規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，保障了醫(yī)院資金、財(cái)務(wù)的安全，有效地提高了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平。

該局實(shí)施院財(cái)縣管院用制度。組建了縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)管理中心。堅(jiān)持“五權(quán)不變”，即預(yù)算管理權(quán)和決算管理權(quán)不變，資產(chǎn)所有權(quán)和使用權(quán)不變，財(cái)務(wù)審批權(quán)不變，由縣衛(wèi)生局設(shè)立統(tǒng)一賬戶，并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地金融機(jī)構(gòu)開設(shè)備用金賬戶，核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支并進(jìn)行監(jiān)督管理。徹底扭轉(zhuǎn)了長期存在于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的管理乏力、發(fā)展乏勁問題。

同時(shí)，加強(qiáng)組織財(cái)務(wù)檢查，嚴(yán)格實(shí)行單位負(fù)責(zé)人離任審計(jì)。每年不定期組織相關(guān)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)賬進(jìn)行檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題限期要求改正，對嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為進(jìn)行查處；成立了由紀(jì)檢、監(jiān)察、財(cái)務(wù)等部門負(fù)責(zé)人組成的內(nèi)審組，出臺(tái)了《新化縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人離任制度》，今年來共有5名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長接受了嚴(yán)格的離任審計(jì)。并將財(cái)務(wù)工作與評(píng)優(yōu)掛鉤，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理考核制度，每年將財(cái)務(wù)管理考核列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合目標(biāo)管理考核范圍，有效地提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對財(cái)務(wù)工作的重視程度。

縣中醫(yī)醫(yī)院成功治愈一例40多年罕見骨髓炎

近日，新化縣中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)過保肢手術(shù)、輔以中藥治療成功治愈一例身患罕見脊髓炎40多年的患者。該項(xiàng)手術(shù)的成功，填補(bǔ)了縣級(jí)骨科領(lǐng)域感染性病灶控制與復(fù)合性巨大創(chuàng)面修復(fù)重建研究課題的一項(xiàng)空白，有著重大的醫(yī)療臨床研究價(jià)值。

7月18日，新化縣游家鎮(zhèn)東嶺村的這名患者慕名前來

新化縣中醫(yī)醫(yī)院要求行截肢術(shù)。原來，今年62歲的該患者16歲時(shí)，因外傷后，左腿外側(cè)85%的皮膚一直紅腫潰爛，膿水長流，伴腫塊增生40多年，四處尋醫(yī)未愈。四年前，曾到湘雅醫(yī)院求治，經(jīng)診為左頸骨慢性骨髓炎，建議膝關(guān)節(jié)以上截肢。該院骨三科羅燚龍主任接診后，通過仔細(xì)觀察病情，認(rèn)為有保肢的可能，經(jīng)業(yè)務(wù)院長及醫(yī)務(wù)科會(huì)診，在國內(nèi)、省

內(nèi)骨科專家遠(yuǎn)程病案論證與指導(dǎo)下，制定出一套最佳治療方案。8月4日，歷時(shí)11個(gè)小時(shí)，成功完成左小腿感染病灶清除、髓內(nèi)灌洗引流、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭特大肌皮瓣轉(zhuǎn)位覆蓋、供區(qū)植皮術(shù)。后經(jīng)過幾個(gè)月的中藥治療，目前，該患者棄杖行走，步態(tài)已近正常，已達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。

建省級(jí)文明縣城工作促進(jìn)大會(huì)剛結(jié)束，１２月９日，縣衛(wèi)生局迅速組織全局干部職工召開專題會(huì)議，貫徹落實(shí)此次大會(huì)精神。

在全縣范圍內(nèi)持續(xù)深入開展衛(wèi)生、文明創(chuàng)建活動(dòng)，是貫徹富民強(qiáng)縣、科學(xué)跨越的一項(xiàng)戰(zhàn)略性、基礎(chǔ)性工作?？h衛(wèi)生局在專題會(huì)議上認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，迅速對創(chuàng)建文明縣城實(shí)施方案上的相關(guān)工作進(jìn)行了精心部署。通過傳達(dá)貫徹，該局全體干部職工熱情高漲，一致表示將采取積極行動(dòng)，為我縣創(chuàng)建省級(jí)文明縣城做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

新化縣成立婁底市首家醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織

近日，新化縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)掛牌儀式舉行，標(biāo)志著婁底市首家醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織正式成立。引入第三方調(diào)處機(jī)制參與醫(yī)療糾紛處理，進(jìn)一步加強(qiáng)源頭防范治理，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，開創(chuàng)我市綜合治理醫(yī)療糾紛的先河。

近年來，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，處置不當(dāng)往往演變成重大惡性事件。新化縣著眼長遠(yuǎn)，注重長效機(jī)制建立，于2010年組織精干力量遠(yuǎn)赴在全國醫(yī)療糾紛調(diào)處領(lǐng)域內(nèi)享有盛名的浙江寧波、山西太原等地實(shí)地取經(jīng)，出臺(tái)了《新化縣醫(yī)療糾紛處置暫行規(guī)定》、《新化縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)操作規(guī)程》等規(guī)范性文件，全縣所有公立醫(yī)院和90%的村衛(wèi)生室都自愿參與了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并于今年正式成立了新化縣醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室、新化縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)和新化縣公安局醫(yī)療糾紛處置警務(wù)中隊(duì)，建立起一整套完善的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置機(jī)制。該縣自醫(yī)患糾紛調(diào)處新機(jī)制實(shí)際運(yùn)作以來，有效調(diào)處醫(yī)療糾紛15起，患者得到依法理賠。共出動(dòng)警力和殯改執(zhí)法人員580余人次，依法拘留 “醫(yī)鬧”違法人員60余人，醫(yī)患矛盾在源頭上得到了有效治理，從根本上杜絕了因醫(yī)療糾紛引發(fā)的惡性事件。

----新化縣榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三好一滿意”活動(dòng)走筆

2010年12月31日起，新化縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施基本藥物零差率銷售，正當(dāng)部分醫(yī)務(wù)人員懷疑取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還能不能生存下去之際，地處新化縣西北邊陲的榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院，卻喜報(bào)頻傳，好評(píng)如潮，一個(gè)只有32名干部、職工，服務(wù)人口不足3萬人的小小鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年以來每月的業(yè)務(wù)收入均呈上升勢頭，住院人次與日均門診人次較去年同期增長10%，群眾滿意度達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系零距離、醫(yī)護(hù)質(zhì)量零差錯(cuò)、醫(yī)療技術(shù)零缺陷、醫(yī)療服務(wù)零投訴，醫(yī)療程序零障礙的完美突破。

7月14日，為探尋榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院的發(fā)展軌跡，筆者驅(qū)車趕赴距離該縣縣城80余公里的榮華鄉(xiāng)，一路資水蜿蜒、古木參天，道路百轉(zhuǎn)千回、地勢落差極大，歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，我們來到了目的地，映入眼簾的是坐落在古老“過街”邊上的榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院三層小樓，走入大廳，看到的是躺滿整整2排竹椅正在輸液的病人和忙碌的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生院墻壁上隨處可見“帶著感情下病房，想著病人開處方”、“病人不明白就是工作失職，百姓不放心就說明工作有差距”等醒目標(biāo)語，大廳正上方一個(gè)白色的“投訴舉報(bào)箱”十分引人注目，左上方擺放著一臺(tái)液晶電視機(jī)，播放著精彩的電視節(jié)目供病人觀看。

衛(wèi)生院院長曾麗娟帶著我們走在衛(wèi)生院的2樓樓梯間時(shí)，我們談話的內(nèi)容引起了一個(gè)懷抱嬰兒、頭發(fā)花白的老人注意，當(dāng)?shù)弥覀兇诵械哪康臅r(shí)，老人說出了一段讓筆者感觸極深的話：“就算你們不來采訪曾院長，我也要到縣衛(wèi)生局去反映情況，讓你們知道這里是多么的值得稱贊！”

是什么讓七旬老人感動(dòng)如斯

原來，老人叫謝月嬌，已是七旬古稀之年，系新化縣榮華鄉(xiāng)曹家村八組村民，老人一家5口，經(jīng)濟(jì)條件十分拮據(jù)，老伴是部隊(duì)軍轉(zhuǎn)干部，年老多病。兒子今年55歲，是生活能力較低的文盲，媳婦是43歲的高危孕婦，四級(jí)殘疾，行動(dòng)不便，還有個(gè)尚不懂事的8歲小孫子。

7月12日，遠(yuǎn)在縣人民醫(yī)院看護(hù)老伴的謝月嬌老人接到電話，說“媳婦肚子十分不舒服，渾身疼痛，情況很危險(xiǎn)”，謝月嬌老人第一反應(yīng)是媳婦肯怕是要生產(chǎn)了！可是，家里只有大字不識(shí)幾個(gè)的文盲兒子和不懂事的小孫子，誰能救救行動(dòng)不便、即將臨產(chǎn)的媳婦？如果等自己從縣城趕回家里，再送媳婦去醫(yī)院進(jìn)行搶救，肯定來不及。正當(dāng)老人一籌莫展、心急如焚的時(shí)刻，謝月嬌突然想到了榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生：7月8日媳婦出現(xiàn)不適時(shí)，衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的蘇醫(yī)生曾上門做過檢查，并主動(dòng)留下了自己的電話號(hào)碼，想到這，老人急忙撥打電話向衛(wèi)生院求救。同時(shí)，自己急匆匆往醫(yī)院趕.一路上老人的心忐忑不安，沒人照顧、身上沒一分錢的媳婦會(huì)怎么樣，心里沒一點(diǎn)底。80多公里的車程對于她來說，不啻于比一輩子走過的路還要長。

讓謝月嬌想不到的是，當(dāng)她趕到榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院時(shí)，媳婦已安然渡過危機(jī)，順利分娩，母子平安，當(dāng)看到一個(gè)可愛的小生命安詳?shù)奶稍谙眿D的身邊時(shí)，老人緊繃的心弦終于放松，一股激動(dòng)的暖流涌上心頭，哽咽著對鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長曾麗娟說：“真不知道用什么方式來感謝你們，你們對病人比親人還要親??！”

據(jù)曾院長介紹，當(dāng)時(shí)老人的媳婦劉愛云被接送到衛(wèi)生院就診時(shí)，他丈夫搜遍全身所有的口袋，僅有皺巴巴的16塊8毛錢，但是，醫(yī)生們根本沒有考慮錢的問題，“救人要緊”，這既是曾院長接到報(bào)告后的一句叮囑，也是衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員高于一切的行醫(yī)準(zhǔn)則。而當(dāng)老人看到雖然自己不在身邊，母子卻平平安安的，內(nèi)心感到一種親人般的溫暖，一再表示要重謝時(shí)，醫(yī)生們都紛紛好心的拒絕了，“這是我們應(yīng)該做的，您就買個(gè)西瓜和大家一起解解渴吧”，面對盛情難卻的老人，曾院長說出了這樣一句質(zhì)樸無華的話。

女院長的雙面人生

曾麗娟，34歲，是新化縣衛(wèi)生系統(tǒng)29家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中唯一一位女性院長，她曾是孟公鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院有名的兒科大夫、副院長，每年搶救危重病人的成功率在90%以上。2010年2月到榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院走馬上任后，她吃、住都在衛(wèi)生院，把醫(yī)院當(dāng)成了自己的家，凡是有危重疑難病人，無論是刮風(fēng)下雨，還是假日夜晚，她都會(huì)及時(shí)趕到急診室。據(jù)她的同事們介紹說，本來衛(wèi)生院規(guī)定一個(gè)月能有六天的休息時(shí)間，但曾院長除非是到上級(jí)機(jī)關(guān)參加會(huì)議，幾乎從來未離開過衛(wèi)生院，院長辦公室一角的簡易休息室成為了她扎根在榮華鄉(xiāng)的家。曾院長視病人如親人，看到農(nóng)民生活困難，無錢看病，總會(huì)伸出援手。2010年8月11日凌晨1點(diǎn)，該鄉(xiāng)譚家村二組王治軍的1歲半小孩因突發(fā)手足口病并發(fā)腦炎，送來榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行緊急搶救，當(dāng)時(shí)接診的曾院長發(fā)現(xiàn)小孩呼吸微弱、心跳急促、額頭滾燙，情況十分危急，憑衛(wèi)生院當(dāng)時(shí)的條件，就地治療，必死無疑。曾院長果斷地向患者下達(dá)了病危通知書，并建議立即轉(zhuǎn)往省兒童醫(yī)院治療。王治軍聽到這消息，猶如五雷轟頂，六神無主。因當(dāng)時(shí)已是凌晨1點(diǎn)多了，榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院距省城四百多公里，且交通十分不便。又加之汪治軍手里僅僅只有60多元錢，怎么去省城醫(yī)院治療啊。當(dāng)曾院長了解這一情況后，安慰家屬說：“你們不要著急，一切由我來想辦法！”當(dāng)即用電話將早已進(jìn)入夢鄉(xiāng)的該院外線副院長陳雄俊召來，請他駕駛本院的救護(hù)車送患兒去省兒童醫(yī)院，為了密切關(guān)注病情，防止途中發(fā)生意外，曾院長不辭勞苦親自陪同前往。通過近5個(gè)小時(shí)的長途奔波，第二天清晨6點(diǎn)多鐘終于達(dá)到了省兒童醫(yī)院，曾院長與陳副院長一下車，二話沒說，聯(lián)合墊資4000元為患兒辦理了住院手續(xù)，直到患兒脫離危險(xiǎn)才離開。當(dāng)時(shí)省兒童醫(yī)院的接診醫(yī)師告訴患兒的家長：“如果再晚來半個(gè)小時(shí)，你的小孩也許就沒命了，即使搶救過來，也會(huì)留下可怕的后遺癥?！痹洪L雖是病人的貼心人，然而一提起自己的孩子，這位堅(jiān)強(qiáng)的院長，還是忍不住留下了自責(zé)的淚水。

2010年5月12日，新化縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦隆重的慶祝“國際護(hù)士節(jié)”暨優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長頒獎(jiǎng)晚會(huì)，曾麗娟被評(píng)為該縣衛(wèi)生系統(tǒng)的“青年崗位能手”，湖南都市頻道主持人張健采訪曾麗娟8歲大的兒子，問他對媽媽獲獎(jiǎng)有什么感想，孩子說：“媽媽不是好媽媽，我一

個(gè)月都很難見上她一面”，天真的話語引得全場觀眾哄堂大笑。張健又問曾麗娟有什么想說的，她望著兒子動(dòng)情的說：“我欠家人尤其是孩子的太多太多，也許這輩子都難以彌補(bǔ)！”一個(gè)孩子的母親，能夠置自己的親生兒子于不顧，而去呵護(hù)成千上萬個(gè)別人的孩子，這是怎樣的人生取舍？是的，對于家人來說，曾麗娟做的很不夠，但是，對于她的病人們來說，還有什么理由讓他們不由衷的信任她和她的衛(wèi)生院呢？

“十點(diǎn)服務(wù)”結(jié)碩果

基本藥物零差率銷售改革后，榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院在院長曾麗娟、支書段偉華的帶領(lǐng)下主動(dòng)轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，不再向虛高的藥價(jià)要利潤，轉(zhuǎn)而通過為敬老院老人開展免費(fèi)義診、深入開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)，著力培育“說話輕一點(diǎn)、做事多一點(diǎn)、關(guān)心多一點(diǎn)、行動(dòng)快一點(diǎn)、微笑多一點(diǎn)、理由少一點(diǎn)、嘴巴甜一點(diǎn)、效率高一點(diǎn)、度量大一點(diǎn)、脾氣少一點(diǎn)”的醫(yī)院文化等舉措贏得了病人的交口稱贊。該院高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療護(hù)理十八項(xiàng)核心制度”，每周開展一次醫(yī)務(wù)人員“三基”考試，連續(xù)三次考試不合格下崗，有計(jì)劃的選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修期間發(fā)放基本工資，學(xué)習(xí)完后視學(xué)習(xí)情況好壞報(bào)銷費(fèi)用；設(shè)置了投訴舉報(bào)箱和公示欄，每個(gè)月由班子人員評(píng)選一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵予以獎(jiǎng)勵(lì)，并評(píng)選一名服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員予以100～300元不等的處罰??如今，走在榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院，隨便問起一位病人或患者家屬對醫(yī)院的評(píng)價(jià)時(shí)，他們都會(huì)豎起大拇指，“在這里能感受到一種家的溫暖”是聽到最多的贊美詞匯。

“為什么我的眼里總含著淚水，因?yàn)槲覍@土地愛得深沉”，地處山區(qū)的榮華鄉(xiāng)人民盡管遠(yuǎn)離條件優(yōu)越的大醫(yī)院，但因?yàn)橛姓媲樵谶@里的曾麗娟，他們沒有被健康所遺忘——曾麗娟及榮華鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員用青春與汗水開辟的生命之路將護(hù)航著每一位陳天華故鄉(xiāng)的人們，直到永遠(yuǎn)。

縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面實(shí)施崗位設(shè)置管理工作

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和人事制度改革，營造吸引人才、留住人才、用好人才的政策環(huán)境，１１月２９日，縣衛(wèi)生局和縣人力資源和社會(huì)保障局聯(lián)合舉行全縣衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理工作會(huì)議，并舉辦培訓(xùn)班。

今年以來，縣衛(wèi)生局將基層醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合改革作為改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的一項(xiàng)重要工作來抓，２９個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行藥品零利率，城區(qū)醫(yī)院也按照要求實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購，最大限度讓利給老百姓，群眾滿意度節(jié)節(jié)攀升，達(dá)到９０％以上。實(shí)施衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理，是在醫(yī)改承前啟后、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵時(shí)期，作為人事制度改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容實(shí)施的，是落實(shí)衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度改革的迫切需要。為把此項(xiàng)工作做好，縣衛(wèi)生局聯(lián)合縣人社局等相關(guān)部門深入調(diào)研，細(xì)致摸底，掌握第一手資料，為建立起能上能下、能進(jìn)能出、合同管理的人事制度做好準(zhǔn)備。

縣衛(wèi)生局還就崗位設(shè)置管理政策及操作方法等內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，各單位表示將認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，廣泛宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)本單位崗位設(shè)置管理工作，圓滿完成衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革工作。（

第二篇：加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。近年來，黨和政府關(guān)注民生，高度重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，切實(shí)加大了對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和人民群眾的就醫(yī)條件得到明顯改善，特別是我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員工資津貼財(cái)政實(shí)行全額撥付和新農(nóng)合的實(shí)施，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展帶來了難得的機(jī)遇，衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)功能得到大幅度的提高。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平，規(guī)范財(cái)務(wù)和價(jià)格收費(fèi)行為，根據(jù)《岐山縣深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革實(shí)施方案》精神，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作通知如下：

一、切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn) 認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、執(zhí)行《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等財(cái)經(jīng)法規(guī)、制度，縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局要經(jīng)常性開展財(cái)經(jīng)法規(guī)、制度宣傳、培訓(xùn)工作。

二、嚴(yán)格實(shí)行“收支兩條線”管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)實(shí)行“收支兩條線”管理，財(cái)務(wù)由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一核算管理。院長是財(cái)務(wù)管理的第一責(zé)任人，要經(jīng)常過問財(cái)務(wù)工作，定期掌握財(cái)務(wù)收支情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。報(bào)賬員要遵守《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真履行會(huì)計(jì)職責(zé)，對本單位的會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，配合縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局做好本單位的財(cái)務(wù)管理工作。

三、加強(qiáng)資金管理，確保資金安全

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須在當(dāng)?shù)劂y行開設(shè)存款帳戶，實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支和收支分離管理制度，單位所有的收入必須及時(shí)足額入單位財(cái)務(wù)帳，并于當(dāng)日存入單位開戶銀行。嚴(yán)格執(zhí)行《現(xiàn)金管理?xiàng)l例》，支出由報(bào)帳員統(tǒng)一開支，除允許現(xiàn)金開支的職工工資、差旅費(fèi)、零星開支等外，凡超過結(jié)算起點(diǎn)（1000元）的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)必須實(shí)行銀行轉(zhuǎn)帳支付；報(bào)帳員支付現(xiàn)金，應(yīng)該從庫存現(xiàn)金中支付或從銀行提取，不得從現(xiàn)金收入中直接支付，坐支現(xiàn)金；不得將不符合財(cái)務(wù)制度的憑證沖抵庫存現(xiàn)金，不準(zhǔn)謊報(bào)用途套取現(xiàn)金，不準(zhǔn)將單位收入的現(xiàn)金等公款以個(gè)人名義存入銀行，嚴(yán)禁設(shè)置賬外賬、小金庫。

各種支出報(bào)銷票據(jù)要真實(shí)、合法，應(yīng)先經(jīng)經(jīng)辦人、驗(yàn)收人簽字，審核人審核，再經(jīng)院長簽字同意報(bào)銷后，報(bào)帳員方可憑據(jù)報(bào)銷，嚴(yán)禁白條子進(jìn)帳。報(bào)帳員現(xiàn)金要做到日清月結(jié)，并逐筆登記好現(xiàn)金日記帳和銀行存款日記帳，報(bào)帳員要及時(shí)查驗(yàn)銀行存款數(shù)，對未達(dá)帳項(xiàng)要及時(shí)核對，保證帳款相符。

四、嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，努力增收節(jié)支，保證發(fā)展后勁

要嚴(yán)格按照財(cái)政部門的規(guī)定控制開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，特別是在招待費(fèi)、差旅費(fèi)、租車費(fèi)、各種補(bǔ)助等開支方面要嚴(yán)格控制，厲行節(jié)約，嚴(yán)禁大吃大喝、鋪張浪費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)保證一定規(guī)模的事業(yè)發(fā)展積累，堅(jiān)決杜絕吃光分凈行為。要保證國有資產(chǎn)保值增值，要按照醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的要求，按規(guī)定比例提取修購基金、事業(yè)基金，以保證房屋、設(shè)備購建、更新的需要?？h衛(wèi)生局、縣財(cái)政局要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收益分配監(jiān)管，衛(wèi)生院開展基本醫(yī)療服務(wù)取得的收益，在繳納在崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金和離退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)后，50%用于衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展，30%用于日常公用支出，20%由縣衛(wèi)生局根據(jù)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要調(diào)控使用。

五、規(guī)范收入分配制度

縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效分配方案的審核、監(jiān)督；衛(wèi)生院要按照績效考核原則確定分配制度，兼顧公平性和效率性，績效考核分配方案應(yīng)經(jīng)單位全體職工大會(huì)討論通過后實(shí)施。嚴(yán)禁將職工個(gè)人收入與個(gè)人業(yè)務(wù)收入掛鉤。按國家規(guī)定的績效工資的70%作為基礎(chǔ)性部分、30%作為獎(jiǎng)勵(lì)性部分根據(jù)個(gè)人工作數(shù)量和質(zhì)量實(shí)行績效考核?？冃Э己税丛驴己耍y(tǒng)一發(fā)放。

嚴(yán)禁衛(wèi)生院以股份、集資的名義進(jìn)行亂集資、亂分紅。嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生新的債務(wù)，要堅(jiān)決實(shí)行新增債務(wù)審批程序。凡計(jì)劃向金融機(jī)構(gòu)貸款或向個(gè)人借款的，必須以書面形式請示縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局批準(zhǔn)，否則單位不得隨意貸(借)款。

六、規(guī)范價(jià)格行為，切實(shí)避免亂收費(fèi)

衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家各項(xiàng)價(jià)格政策,堅(jiān)決避免盲目追求經(jīng)濟(jì)效益的亂收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行“三免六減”（免門診掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)、注射服務(wù)費(fèi)；在不低于成本價(jià)的情況下，血、尿、糞常規(guī)、肝功能、胸透、心電圖等價(jià)格低于物價(jià)部門核定的10%收取費(fèi)用）政策，嚴(yán)格落實(shí)藥品“三統(tǒng)一”管理有關(guān)規(guī)定和國家有關(guān)藥品價(jià)格政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。收費(fèi)票據(jù)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的專用票據(jù)；所有收費(fèi)票據(jù)必須由專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度?？h衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“收支兩條線”執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管。嚴(yán)禁自立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi),嚴(yán)禁擅自提高服務(wù)價(jià)格，嚴(yán)禁不服務(wù)只收費(fèi)或低標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，避免不合理檢查、重復(fù)檢查，杜絕濫用抗菌藥品、貴重藥品等不良現(xiàn)象，切實(shí)做到合理用藥、合理檢查、合法收費(fèi)。

七、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作

縣衛(wèi)生局要經(jīng)常性開展內(nèi)部審計(jì)工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中的不規(guī)范、不合理行為及薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，從源頭上避免違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。

縣衛(wèi)生局要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的監(jiān)督和管理，加強(qiáng)日常結(jié)報(bào)審核工作，開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。及時(shí)糾正價(jià)格管理方面存在的問題，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度落到實(shí)處，促進(jìn)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作步入科學(xué)化、規(guī)范化管理的軌道。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院論文上劃后財(cái)務(wù)管理論文

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院論文上劃后財(cái)務(wù)管理論文鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院論文上劃后財(cái)務(wù)管理論文鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院論文上劃后財(cái)務(wù)管理論文

探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃后財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)做法

摘要：文章根據(jù)山東省微山縣衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃后加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)做法，探索規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支管理，建立精干、高效管理體制的一套方法。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；上劃后財(cái)務(wù)管理；經(jīng)驗(yàn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理后，如何建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支管理機(jī)制，確保農(nóng)村衛(wèi)生工作健康有序發(fā)展，給縣級(jí)衛(wèi)生行政部門帶來新的課題。

一、設(shè)立專職管理機(jī)構(gòu)，建立精干、高效的會(huì)計(jì)管理機(jī)制 針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全、會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)水平較差，內(nèi)控制度薄弱等存在的問題，在縣衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)科設(shè)立衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中心，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理，分戶核算。衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中心會(huì)計(jì)人員從全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘，每個(gè)會(huì)計(jì)人員管理6所-8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)所管單位收支審核、會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，但不參與單位經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，每月做出財(cái)務(wù)分析報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只設(shè)出納，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)收支和報(bào)賬。

二、建立統(tǒng)一的賬務(wù)處理程序

為既能達(dá)到管理好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院貨幣資金的目的，又要克服貨幣資金實(shí)際日常結(jié)算的繁瑣，從健全制度、規(guī)范工作程序入手，實(shí)施了預(yù)算管理、支出網(wǎng)絡(luò)備案、審批制度。雖沒有資金的實(shí)際結(jié)算，但確能起到“收支兩條線”的作用。在全縣建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支

網(wǎng)絡(luò)審批系統(tǒng)，衛(wèi)生局衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)網(wǎng)上審批，各衛(wèi)生院設(shè)立申報(bào)站點(diǎn)。衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中心在法定工作日內(nèi)實(shí)時(shí)審核，在網(wǎng)上批復(fù)意見。對支出事項(xiàng)實(shí)施備案或?qū)徟贫龋磳σ雅鷾?zhǔn)預(yù)算范圍內(nèi)的事項(xiàng)，并符合財(cái)務(wù)規(guī)定，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)備案后即可支付，不需衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中心審批；預(yù)算范圍外的以及特別規(guī)定的事項(xiàng)必須先行申報(bào)，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提報(bào)申請，獲批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。對于突發(fā)事件或應(yīng)急事件等事項(xiàng)來不及申報(bào)的，可先行支付，但必須于3日內(nèi)補(bǔ)報(bào)并提供書面情況說明。月末到衛(wèi)生局進(jìn)行會(huì)計(jì)處理時(shí)，須提供打印的審批、備案記錄及相關(guān)紙質(zhì)原始憑證。

三、建立預(yù)算編制、執(zhí)行制度

根據(jù)單位總體發(fā)展規(guī)劃和事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，科學(xué)合理地編制收入和支出預(yù)算。按照收支平衡，以收定支的原則，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收支項(xiàng)目，核定各項(xiàng)收入和支出。單位一切收入、支出必須全部納入預(yù)算管理。單位預(yù)算上報(bào)衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)科審批。單位要按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織收入、安排支出，嚴(yán)格控制無預(yù)算支出。預(yù)算一經(jīng)批復(fù)，一般不予調(diào)整。因政策變化、突發(fā)事件等客觀原因影響預(yù)算執(zhí)行的，按規(guī)定程序報(bào)衛(wèi)生局審批。衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中心定期分析預(yù)算執(zhí)行情況，研究預(yù)算執(zhí)行中的問題，并及時(shí)幫助、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取改進(jìn)措施，確保預(yù)算的完成。

四、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和支出管理

統(tǒng)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支管理制度。對職工關(guān)心的主要支出事項(xiàng)作了詳細(xì)規(guī)定，制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理細(xì)則》。特別明確了：

工資津貼支出，按單位的績效考核方案，在批準(zhǔn)的預(yù)算范圍內(nèi)備案后執(zhí)行；日常費(fèi)用類支出，在核定的預(yù)算限額內(nèi)備案后執(zhí)行；預(yù)算以外的實(shí)施審批制度。細(xì)化了加班餐、招待費(fèi)、差旅費(fèi)等職工敏感事項(xiàng)的管理。對招待費(fèi)實(shí)行限額管理，按業(yè)務(wù)收入的一定比例核定限額，限額內(nèi)一事一申報(bào)。加強(qiáng)支出的時(shí)效管理，以保證核算的及時(shí)性。認(rèn)真執(zhí)行日清月結(jié)制度，所有支出事項(xiàng)當(dāng)月應(yīng)報(bào)衛(wèi)生管理中心進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，對費(fèi)用類事項(xiàng)發(fā)生后一定時(shí)間（兩個(gè)月較為合適）無正當(dāng)理由不備案或申報(bào)的，會(huì)計(jì)不再予以辦理報(bào)銷手續(xù)，其經(jīng)濟(jì)后果由當(dāng)事人自己負(fù)責(zé)。

五、強(qiáng)化資本性支出管理

加強(qiáng)購建工程項(xiàng)目立項(xiàng)管理，遵循決策科學(xué)化原則，采取專家評(píng)審，廣泛征求有關(guān)各方意見的方法進(jìn)行可行性研究。單位提出工程項(xiàng)目的立項(xiàng)申請，并編制可行性研究報(bào)告報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)。以避免盲目投資給今后發(fā)展帶來沉重負(fù)擔(dān)。

六、注重債權(quán)、債務(wù)管理，全程監(jiān)管單位融資

單位根據(jù)發(fā)展的需要，有時(shí)需要融通資金。衛(wèi)生局明確規(guī)定融通的資金必須用于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，即長期融資用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置；短期融資用于發(fā)展性周轉(zhuǎn)。不得將融通的資金用于或變相用于費(fèi)用性支出。根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要，融資可采取股份合作分成、融資租入設(shè)備和借款三種形式。股份合作吸收的資金，按股份比例對收益進(jìn)行分配，不得支付利息。在充分論證的情況下，也可采取融資租入設(shè)備的方式。從嚴(yán)審核單位借款。對融通的資金，實(shí)行專

戶管理，保證?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁挪用，或變相轉(zhuǎn)作他用。定期進(jìn)行債務(wù)清理，編制債務(wù)賬齡分析報(bào)告，防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

七、引導(dǎo)單位建立健全職工收入分配核算制度

幫助單位建立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員績效綜合考核評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制，改革收入分配機(jī)制，將工資薪金分為崗位工資和績效工資。崗位工資的制定要考慮職稱、工齡、工作崗位等因素，滿足職工最基本的生活需求。建立績效評(píng)價(jià)機(jī)制，根據(jù)崗位、任務(wù)、綜合技能、質(zhì)量等因素確定績效工資。

八、提高管理手段，全面實(shí)施計(jì)算機(jī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理科室的應(yīng)用

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員少，科室設(shè)置不全，兼職、混崗及內(nèi)部控制機(jī)制差等狀況，衛(wèi)生局為每所衛(wèi)生院統(tǒng)一配備了計(jì)算機(jī)。對規(guī)模較大的中心衛(wèi)生院裝備了醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對規(guī)模較小衛(wèi)生院裝備了單機(jī)版管理軟件。門診收費(fèi)、住院收費(fèi)和藥品劃價(jià)、藥品管理全部實(shí)行了微機(jī)化管理。這樣在未增加人員的條件下，以較小的投資，提高了衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理水平，完善了內(nèi)控管理措施，提高了工作效率，堵塞漏洞，并有力地配合了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。通過以上措施，規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支管理，建立了精干、高效的管理體制，增加了單位收支的透明度，提高了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的計(jì)劃性，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的開展并兼顧了發(fā)展，探索出縣衛(wèi)生行政部門有效管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦法和機(jī)制，取得了良好的運(yùn)行效果，推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。

第四篇：衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。

一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況

中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，XX年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數(shù)949人，手術(shù)臺(tái)數(shù)134臺(tái)，病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。

3、衛(wèi)生人力狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級(jí)職稱平均不超過10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。

二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題

癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

癥結(jié)之二：“誰來養(yǎng)”；財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對衛(wèi)生工作不重視，對中央政府對衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？

癥結(jié)之三：“沒得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？

三、面臨機(jī)遇

1、國家投入逐步加大，全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議提出，各級(jí)人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度，從XX——XX年，各級(jí)財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到XX年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會(huì)援助等資金，對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。

2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對策

1、要充分利用好國債建設(shè)資金。隨著國債項(xiàng)目的實(shí)施和我國對農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和?？粕舷鹿し?。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對具有一定專業(yè)特長的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。

3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

4、增加投入，落實(shí)國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。除積極引進(jìn)、爭取國家、省財(cái)政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實(shí)國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。

解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場化運(yùn)作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常財(cái)務(wù)管理實(shí)務(wù)講座

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常財(cái)務(wù)管理實(shí)務(wù)講座（提綱）

財(cái)務(wù)管理就是組織財(cái)務(wù)活動(dòng)和處理財(cái)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理，是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分。

一、流動(dòng)資產(chǎn)的管理

流動(dòng)資產(chǎn)是醫(yī)院可以在一年內(nèi)或者超過一年的一個(gè)經(jīng)營周期內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。它包括現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、藥品及材料等。

<一>、現(xiàn)金的日常管理

1、各種收據(jù)的管理

2、收入、退費(fèi)的管理

3、現(xiàn)金的內(nèi)部控制——嚴(yán)格憑證的稽核手續(xù)，嚴(yán)格劃分經(jīng)辦人之間的責(zé)任

<二>、銀行存款的日常管理——支票及印章的管理 <三>、應(yīng)收和預(yù)付款的管理 <四>、藥品及各種材料的日常管理

1、定額管理與計(jì)劃供應(yīng)

（1）醫(yī)院各種材料消耗定額管理辦法： A、全面定額管理

定額測算公式：每床日材料消耗＝內(nèi)實(shí)際材料支出金額/內(nèi)實(shí)際占用總床日數(shù) B、單項(xiàng)定額管理——高值耗材（2）、計(jì)劃供應(yīng)的方法

2、醫(yī)院藥品及材料的倉庫管理——入庫驗(yàn)收、出庫與盤點(diǎn)

二、固定資產(chǎn)的日常管理——分類、計(jì)價(jià)、盤點(diǎn)、報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓

三、流動(dòng)負(fù)債的日常管理——應(yīng)付賬款的管理

四、成本費(fèi)用的日常管理——材料成本的日?？刂?/p>

<一>、數(shù)量控制——高值耗材

<二>、金額控制——使用量小、種類繁多的耗材 <三>、比率控制——醫(yī)技耗材

<四>、在材料成本的日?？刂浦校€應(yīng)做好兩個(gè)方面工作：

1、加強(qiáng)材料采購成本的控制

2、加強(qiáng)材料庫存量的控制

五、工作績效及成本控制的考核

<一>、工作績效考核指標(biāo)

1、職工人均完成收治病人數(shù)

2、職工人均完成實(shí)際占用床日數(shù)

3、科室病床利用率

4、科室病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

5、科室住院病人平均住院天數(shù) <二>、成本控制指標(biāo)

1、各種耗材與醫(yī)療收入比率

如：衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、印刷品、水電汽、其他公用支出等。

2、各種耗材與實(shí)際占用床日之比

如：除上述講到的以外，還有保潔費(fèi)、洗滌費(fèi)等。<三>、工作績效與成本控制指標(biāo)的測算 <四>、工作績效與成本控制指標(biāo)分值的測算