第一篇：成都爾雅教育學(xué)習(xí)中心兼職輔導(dǎo)教師聘用合同書(shū)

※爾雅教育-成就你的未來(lái)※

成都爾雅教育學(xué)習(xí)中心兼職輔導(dǎo)教師聘用合同書(shū)

甲方：

電話(huà)：

乙方（輔導(dǎo)教師）：

身份證號(hào)碼：

電話(huà)：

根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定及本中心相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，特簽定以下合同：

※爾雅教育-成就你的未來(lái)※

1、乙方在聘期內(nèi)如不能履行本協(xié)議所規(guī)定的職責(zé)，考核不合格或有違法違紀(jì)行

為，甲方有權(quán)予以解聘，終止本協(xié)議，并停止支付課程薪酬。

2、聘用合同期內(nèi)，受聘人員出現(xiàn)下列情形之一者，聘用單位可以解除聘用合同：

（1）不能按時(shí)完成工作任務(wù)目標(biāo)，給中心工作造成嚴(yán)重?fù)p失的；

（2）不服從中心工作安排的；

（3）嚴(yán)重失職，對(duì)中心利益造成重大損害的；

（4）不能認(rèn)真履行本崗位職責(zé)，違反工作紀(jì)律或其它規(guī)章制度，品行不端，師德修養(yǎng)差經(jīng)教育仍不改正，在中心及社會(huì)上造成惡劣影響的；

第二篇：兼職會(huì)計(jì)聘用合同書(shū)

兼職會(huì)計(jì)聘用合同書(shū)

甲方：

地

址：（）

乙方：（身份證號(hào)碼：）

地址：（）

甲方擬有償聘用乙方為兼職會(huì)計(jì)，乙方愿意受聘。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定就此進(jìn)行了友好協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下一致意見(jiàn)：

一、聘用期限和工作方式

1、乙方受聘為甲方兼職會(huì)計(jì)的期限為一年，自本合同簽訂之日起算，工作內(nèi)容為賬務(wù)處理。

2、乙方工作方式為兼職，無(wú)須在甲方辦公場(chǎng)所坐班，乙方偶爾要求坐班的除外。

二、雙方聯(lián)系方式

為便于工作，雙方現(xiàn)將聯(lián)系方式告知如下：

1、甲方聯(lián)系電話(huà)：，傳真：，聯(lián)系人：，聯(lián)系人移動(dòng)電話(huà)：，電子郵箱：。

2、乙方聯(lián)系電話(huà)：，移動(dòng)電話(huà)：，電子郵箱：。乙方指定為緊急聯(lián)系人，緊急聯(lián)系電話(huà)：，移動(dòng)電話(huà)：，電子郵箱：。

3、本合同列明的聯(lián)系方式均屬有效，其中傳真方式、電子郵件方式自發(fā)出傳真、電子郵件時(shí)視為送達(dá)，快遞方式、信件方式于送至本合同列明地址或在此遭到拒收時(shí)視為送達(dá)。一方聯(lián)系方式變更時(shí)應(yīng)當(dāng)告知對(duì)方，否則對(duì)方可以變更前的信息為準(zhǔn)。

三、甲方權(quán)利、義務(wù)

1、甲方有權(quán)根據(jù)本合同約定合理安排乙方的工作。

2、甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，提出意見(jiàn)和建議并責(zé)令改進(jìn)。

3、甲方應(yīng)當(dāng)按照約定支付乙方的酬勞，事先預(yù)付或事后報(bào)銷(xiāo)工作費(fèi)用，并在業(yè)務(wù)量增加時(shí)與乙方協(xié)商調(diào)增乙方酬勞。

4、甲方應(yīng)當(dāng)為乙方提供兼職工作的條件，并予以支持和配合。

四、乙方權(quán)利、義務(wù)

1、乙方有權(quán)按約向甲方收取服務(wù)酬勞，并報(bào)銷(xiāo)工作費(fèi)用。

2、乙方有權(quán)要求甲方提供兼職工作的條件，并予以支持和配合。

3、乙方應(yīng)盡力向甲方提供良好的服務(wù)。

4、乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方對(duì)其服務(wù)的監(jiān)督，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，并切實(shí)改進(jìn)。

5、乙方在其工作中應(yīng)當(dāng)盡量維護(hù)甲方的合法權(quán)益，并保守甲方的秘密。

五、酬勞

1、酬勞標(biāo)準(zhǔn)：人民幣元/月。

2、支付時(shí)間：合同期限內(nèi)按上述標(biāo)準(zhǔn)，每月底前一次性發(fā)放下月酬勞。

3、支付形式：現(xiàn)金、匯款、轉(zhuǎn)賬均可。

六、工作費(fèi)用

項(xiàng)目運(yùn)作過(guò)程中產(chǎn)生的市內(nèi)交通費(fèi)、市外交通費(fèi)、住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)等合理差旅費(fèi)用及打印復(fù)印費(fèi)等合理辦公費(fèi)用（如有），根據(jù)具體情況由甲方先行支付，或者由乙方先墊付后報(bào)銷(xiāo)。

七、合同的變更、解除及續(xù)訂

1、需要變更本合同時(shí)，由雙方協(xié)商一致并簽訂《變更協(xié)議》。

2、本合同到期一個(gè)月前，雙方就是否續(xù)訂進(jìn)行協(xié)商。雙方均同意續(xù)訂的，亦應(yīng)在此期限內(nèi)完成簽署事宜。

3、任何一方欲解除本合同，須提前一個(gè)月向?qū)Ψ教岢?。雙方做好交接，本合同即提前終止。

八、爭(zhēng)議的解決

本合同項(xiàng)下?tīng)?zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向北京仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

九、其他

1、本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2、本合同自雙方簽訂之日起生效。

3、本合同一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。

（以下無(wú)正文）

甲方（蓋章）：

法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：

簽訂日期：年月日

乙方（簽字）：（身份證號(hào)碼：）簽訂日期：年月日

第三篇：聘用兼職律師合同書(shū)1

聘用專(zhuān)職律師合同書(shū)

合同文號(hào)＿＿＿＿＿＿＿＿

聘用方_________________律師事務(wù)所

受聘方 :性別 男 族別 維吾爾

聘用方＿＿ ＿＿＿＿＿＿律師事務(wù)所（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

受聘方＿＿＿＿＿性別＿男＿族別＿維吾爾＿出生年月＿年月日＿＿（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

甲乙雙方本著自愿、平等、協(xié)商一致的原則，特簽訂本合同，以便共同遵守。

第一條：聘用期限

聘用期限為＿＿年，自20＿＿年＿＿月＿＿日起至20＿＿年＿＿月＿＿日止。

第二條：辦案報(bào)酬

甲方按乙方實(shí)際辦案收入的＿＿＿＿%，向乙方支付辦案報(bào)酬。

第三條：甲方權(quán)利義務(wù)

甲方在本合同有效期內(nèi)，可行使以下權(quán)利：

（一）為乙方安排工作，分配任務(wù)；

（二）監(jiān)督檢查乙方工作情況；

（三）在乙方工作成績(jī)突出或?qū)κ聞?wù)所有重大貢獻(xiàn)時(shí)，給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)乙方工作中發(fā)生的違章違紀(jì)行為，予以處罰；

甲方須履行的義務(wù)：

（一）使乙方及時(shí)獲取勞動(dòng)報(bào)酬；

（二）使乙方合理享受事務(wù)所的勞保福利待遇；

（三）．依法維護(hù)乙方在履行職務(wù)時(shí)的合法權(quán)益；

第四條：乙方權(quán)利義務(wù)

在本合同有效期內(nèi)，乙方有以下權(quán)利：

(一)依法履行律師職務(wù)；

(二)獲取勞動(dòng)報(bào)酬；

乙方須履行的義務(wù)：

(一)遵守事務(wù)所的各項(xiàng)規(guī)章制度，接受事務(wù)所的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，服從工作安排；

(二)在履行律師職務(wù)時(shí)，不得違反國(guó)家法律和違背職業(yè)道德；

(三)不得從事有損于事務(wù)所聲譽(yù)的活動(dòng)；

第五條： 勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇：

乙方在本合同有效期內(nèi)的勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇，按事務(wù)所制定的《勞動(dòng)工資和福利待遇管理辦法》執(zhí)行。

第六條：凡乙方發(fā)生下列情形之一的，本合同自行解除。

（一）因患病完全喪失或部分喪失行為能力的；

（二）超過(guò)退休年齡的；

（三）由原單位調(diào)往不適宜從事專(zhuān)職律師工作單位的；

（四）因本職工作，繁忙或其他原因不能完成規(guī)定的專(zhuān)職律師工作量的。

第七條：乙方在聘用期間，嚴(yán)禁跨所辦案，如違反，可視情節(jié)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰＿＿＿元，并按《律師懲戒規(guī)則》進(jìn)行懲戒。

第八條：需變更或解除合同，除第六條規(guī)定外，均需雙方協(xié)商一致，并報(bào)主管司法行政機(jī)關(guān)備案。單方變更或解除合同，即視為違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。（具體違約責(zé)任的劃分地所可根據(jù)實(shí)際情況而定）。

甲乙雙方因本合同發(fā)生爭(zhēng)議，協(xié)商不能解決的，可以向主管司法

行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)解決。

第九條：合同期滿(mǎn)后，如需延期，經(jīng)雙方協(xié)商一致，另續(xù)簽聘用合同，重新確定聘用期限，并報(bào)自治區(qū)司法廳律師處備案。

第十條：本合同未盡事宜，凡屬?lài)?guó)家有規(guī)定的，按規(guī)定辦理，沒(méi)有規(guī)定的經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

第十一條：本合同自司法廳批準(zhǔn)頒發(fā)乙方專(zhuān)職律師執(zhí)業(yè)證起生效。

第十二條：本合同一式四份，雙方各執(zhí)一份，報(bào)主管司法行政機(jī)關(guān)及自治區(qū)司法廳律師工作管理處各一份備案。

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：

法定代表人（簽名）：

簽訂日期：2011年月日

第四篇：中心幼兒園教師聘用合同書(shū)

幼兒園教師聘用合同書(shū)

甲方（聘用單位）：法定代表人：乙方（受聘教師）：身份證號(hào)：為了依法維護(hù)雙方權(quán)益，明確義務(wù)，根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，經(jīng)甲乙雙方商議，特訂立此合同，以便共同遵守。

一、聘用合同期限：

本合同為有固定期限的聘用合同，合同期從 2014 年 2月17日起至 2014 年 7 月 4 日止。合同執(zhí)行完畢，經(jīng)雙方協(xié)商，可續(xù)簽合同，否則，合同終止。

二、雙方的權(quán)利和義務(wù)：

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)：

1．對(duì)乙方進(jìn)行黨和國(guó)家的政策、法規(guī)教育，教育教學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及輔導(dǎo)，組織安排乙方積極參加上級(jí)相關(guān)部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)、進(jìn)修等活動(dòng)；

2．對(duì)乙方的工作進(jìn)行考核、獎(jiǎng)懲：學(xué)期結(jié)束前甲方從德、能、勤、績(jī)等方面對(duì)乙方進(jìn)行績(jī)效考核，若考核合格一次性發(fā)放全學(xué)期績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資。若考核不合格取消本學(xué)期績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資并通知乙方下學(xué)期不再續(xù)聘；

3．制訂嚴(yán)格的規(guī)章制度規(guī)范乙方；

4．根據(jù)乙方的工作表現(xiàn)和實(shí)績(jī)，每月按時(shí)足額支付乙方的工資報(bào)酬；

5．根據(jù)乙方的崗位及工作要求，為乙方提供必需的工作條件，保證乙方享受有同類(lèi)人員同等的學(xué)習(xí)、民主管理、政治榮譽(yù)、節(jié)假日等權(quán)利；

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)：

1．認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的方針、政策、法規(guī)，不斷提高政治素養(yǎng)；

2．遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守甲方依法制定的規(guī)章制度和工作紀(jì)律；

3．服從甲方工作安排，認(rèn)真履行崗位職責(zé)；

4．熱愛(ài)教育事業(yè)，刻苦鉆研教育教學(xué)業(yè)務(wù)，積極投入教育改革，參與教育實(shí)驗(yàn)工作；

5．乙方發(fā)現(xiàn)甲方不履行合同，有權(quán)提出同甲方解除聘用合同。

三、乙方的工資待遇：

1、月工資標(biāo)準(zhǔn)為：RMB1320元/月（此“工資標(biāo)準(zhǔn)”已包含國(guó)家法律法規(guī)中規(guī)定的用人單位必須為勞動(dòng)者繳納的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用），每學(xué)期按5個(gè)月計(jì)發(fā)；

2、期末績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資為：RMB1000—1500元/學(xué)期。

四、聘用合同變更、終止、解除的條件：

（一）聘用合同確需變更的，雙方應(yīng)協(xié)商一致，按程序變更合同。

（二）聘用合同期滿(mǎn)或者雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)，聘用合同即行終止。經(jīng)雙方同意，可續(xù)簽聘用合同。

（三）乙方有下列情況之一，甲方可單方面解除聘用合同:

1、聘期內(nèi)嚴(yán)重不履行合同。

2、乙方不服從甲方工作安排。

3、乙方嚴(yán)重違反教師職業(yè)道德規(guī)范、失職、違法、違紀(jì)、不遵守幼兒園規(guī)章制度。

4、乙方工作隨便，不履行崗位職責(zé)，在幼兒園內(nèi)外造成不良影響。

5、乙方知識(shí)能力或身體健康無(wú)法勝任崗位工作。

6、聘用期間乙方觸犯法律經(jīng)判刑、服刑的本合同將自行終止。

（四）由于自然因素或者社會(huì)因素而發(fā)生了雙方當(dāng)事人無(wú)法預(yù)料或者雖可預(yù)料但無(wú)法防止的不可抗拒的情況，致使勞動(dòng)合同無(wú)法履行時(shí)，勞動(dòng)合同可以終止；

五、甲乙雙方都應(yīng)遵守本合同，不得擅自違約。如需中途終止合同，須經(jīng)雙方協(xié)商解決。

未經(jīng)協(xié)商同意，違約一方應(yīng)給對(duì)方賠償損失。如有爭(zhēng)議，由勞動(dòng)部門(mén)仲裁。

六、本合同壹式叁份。甲乙雙方各執(zhí)壹份，上交鄉(xiāng)中心校一份，具有同等效力并受到法律保護(hù)。

七、本合同從甲乙雙方簽字之日起生效。

八、本合同未盡的其他事項(xiàng)，由雙方協(xié)商。

甲方（蓋章）：

法定代表人（簽字）：乙方（簽字）：

年月日年月日

第五篇：教師聘用合同書(shū)(兼職)

編號(hào)：

教師培訓(xùn)及聘用合同書(shū)

甲方： 法定代表人： 電話(huà)：

乙方：

身份證號(hào)碼：_____

____ 聘用方式：兼職代課老師

根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定及本中心相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，特簽以下合同：

第一條 工作崗位

乙方同意根據(jù)甲方工作需要，被聘任_________教師工作。如果職務(wù)變化，雙方應(yīng)該根據(jù)需要重新確認(rèn)乙方的工作職務(wù)。變動(dòng)之后，乙方原來(lái)合同規(guī)定的待遇等內(nèi)容原則上不應(yīng)該改變。

第二條 聘期

本中心首次聘期為_(kāi)________期，即自_________年_________期至_________年_________期。聘任期滿(mǎn)后，根據(jù)甲方工作需要，聘期考核結(jié)果以及甲乙雙方意向，甲乙雙方可續(xù)簽聘任合同。聘任期限另行商定。

第三條 工作目標(biāo)

乙方愿意按照本合同書(shū)約定及甲方關(guān)于本職位工作任務(wù)和職責(zé)要求完成規(guī)定的工作數(shù)量，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。

第四條 崗位任務(wù)

乙方在聘期內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的工作任務(wù)包括以下幾個(gè)方面：

1、教學(xué)任務(wù)

（1）乙方必須按照甲方的教學(xué)安排，完成甲方機(jī)構(gòu)教學(xué)任務(wù)（2）乙方必須按質(zhì)按量地完成教學(xué)任務(wù)，樹(shù)立機(jī)構(gòu)形象。

第五條 職業(yè)道德

1、乙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守《中華人民共和國(guó)教師法》及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)；遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、乙方必須遵守憲法和法律，忠誠(chéng)教育事業(yè)，遵守甲方的規(guī)章制度，恪守學(xué)術(shù)規(guī)范，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，團(tuán)結(jié)合作，愛(ài)護(hù)學(xué)生，關(guān)心集體，自覺(jué)維護(hù)甲方聲譽(yù)。

3、乙方在聘期內(nèi)，不得擅自辭職、離職，應(yīng)當(dāng)做到愛(ài)崗敬業(yè)。

4、乙方可在除本機(jī)構(gòu)外的其他單位工作，但對(duì)于甲方的教學(xué)安排必須按時(shí)保質(zhì)保量的完成。

5、乙方無(wú)論是否在聘用期內(nèi)都對(duì)甲方機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)模式有保密義務(wù)，都不得向其他同行業(yè)的教育機(jī)構(gòu)泄漏。

6、甲方機(jī)構(gòu)的學(xué)生資源均屬甲方所有，乙方無(wú)論是否在合同期內(nèi)都無(wú)權(quán)帶走。

7、乙方若違反5、6中所涉及內(nèi)容的，甲方有權(quán)向乙方追究經(jīng)濟(jì)賠償。

第六條 工資待遇

在聘任期內(nèi)，甲方應(yīng)該按照本機(jī)構(gòu)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和乙方的工作性質(zhì)等支付工資給乙方，或按照甲乙雙方的協(xié)議價(jià)格

支付乙方工資，暫定于每月十五日為發(fā)放工資日。同時(shí)依據(jù)乙方教學(xué)態(tài)度、教學(xué)質(zhì)量、招生情況、學(xué)生評(píng)議、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)以及中心負(fù)責(zé)人評(píng)議等方面，給予乙方相應(yīng)的評(píng)價(jià)及工資待遇的變動(dòng)。

第七條 中心對(duì)合同的解除

1、乙方在聘期內(nèi)如不能履行本協(xié)議所規(guī)定的職責(zé)，考核不合格或有違法違紀(jì)行為，甲方有權(quán)予以解聘，終止本協(xié)議。

2、聘用合同期內(nèi)，受聘人員出現(xiàn)下列情形之一者，聘用單位可以解除聘用合同：（1）不能按時(shí)完成工作任務(wù)目標(biāo)，給甲方機(jī)構(gòu)工作造成嚴(yán)重?fù)p失的；（2）不服從甲方機(jī)構(gòu)工作安排的；

（3）嚴(yán)重失職，對(duì)甲方機(jī)構(gòu)利益造成重大損害的；

（4）不能認(rèn)真履行本崗位職責(zé)，違反工作紀(jì)律或其它規(guī)章制度，品行不端，師德修養(yǎng)差經(jīng)教育仍不改正，在本機(jī)構(gòu)及社會(huì)上造成惡劣影響的；

（5）考核不合格的；

（6）被依法行政拘留、刑事拘留或勞動(dòng)教養(yǎng)的；

第八條 受聘方對(duì)合同的解除

1、下列情形之一者，受聘人員可以要求聘用單位解除聘用合同。

（1）聘用單位甲方不能履行聘用合同，未按合同約定提供受聘方必要的工作條件或未按時(shí)支付受聘方報(bào)酬；

（2）經(jīng)聘用單位甲方同意，受聘人員升學(xué)、應(yīng)征入伍、調(diào)出本中心到其他單位工作。

2、乙方在聘期內(nèi)因特殊原因提出辭聘的，需提前一個(gè)月向甲方提出申請(qǐng)，經(jīng)甲方審核同意后，方可辭聘，并視具體情況承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第九條 合同解除的處理

1、任何一方解除合同須以書(shū)面形式通知對(duì)方，并以協(xié)商為前提。

2、甲乙雙方合同解除后，乙方應(yīng)歸還甲方在聘用期間由甲方提供給乙方使用的書(shū)籍、資料等。

3、聘任期間如發(fā)生雙方無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法防范，致使合同無(wú)法正常履行的事由，需要變更或解除合同的，聘任雙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處理。第十條 違約責(zé)任

1、本合同一經(jīng)簽訂，雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行。任何一方如違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，支付違約金。

2、若乙方在聘期內(nèi)若享受過(guò)甲方出資培訓(xùn)的，乙方違反規(guī)定擅自解除合同時(shí)還應(yīng)向甲方退回全部培訓(xùn)費(fèi)用。

第十一條 合同的終止

如一方提出終止協(xié)議，則需提前5天以書(shū)面形式通知對(duì)方。在按照本協(xié)議所規(guī)定的各項(xiàng)條款妥善安置以及處理好各種財(cái)務(wù)等事宜后，方可終止協(xié)議。

第十二條 合同的變更

本合同履行期間，發(fā)生特殊情況時(shí)，甲、乙任何一方需變更本合同的，要求變更一方應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方，征得對(duì)方同意后，雙方在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)（書(shū)面通知發(fā)出5天內(nèi)）簽訂書(shū)面變更協(xié)議，該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書(shū)面文件，任何一方無(wú)權(quán)變更本合同，否則，由此造成對(duì)方的經(jīng)濟(jì)損失，由責(zé)任方承擔(dān)。

第十三條 合同的效力

1、本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字之日起生效。

2、本協(xié)議一式２份，甲方、乙方各１份，具有同等法律效力。

3、本合同的附件、變更協(xié)議和補(bǔ)充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

甲方（蓋章/簽字）：_________

乙方（蓋章/簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日