第一篇：醫(yī)務人員主動報告不良事件文檔

醫(yī)院醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療不良事件的制度與措施 為加強醫(yī)療安全管理，預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平，增強醫(yī)務人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)要求，特制定此制度。

第一條 本制度所稱醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。

第二條 根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同，可劃分為7類：

1、醫(yī)療不良診治：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。

2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。

3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。

5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。

6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突

等。

7、其他導致醫(yī)療不良后果的事件。

第三條 醫(yī)療不良事件上報醫(yī)患溝通辦公室，醫(yī)患溝通辦公室根據(jù)所屬類別通知相關職能部門。

第四條 發(fā)現(xiàn)或發(fā)生不良事件后，當事人填寫《醫(yī)療不良事件報告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，上報醫(yī)患關系辦公室，醫(yī)患關系辦公室24小時內分類通知相關職能部門。

第五條 一般不良事件要求24小時內報告；遇到各種意外事件造成患者嚴重傷害、死亡的緊急情況（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等），立即電話報告醫(yī)務科、醫(yī)患關系辦公室及主管院長；節(jié)假日期間應立即先報醫(yī)療總值班。

第六條 相關職能部門接到通知后，立即調查分析，采取措施，防止事件的擴大，最大限度的降低受害人的損失。認真查找事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改。

第七條 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療不良事件后，醫(yī)院啟動《重大醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為應急處理預案》。

第八條 職能部門處理后，將《醫(yī)療不良事件報告表》（見附件）反饋至醫(yī)患關系辦公室，由醫(yī)患關系辦公室統(tǒng)一備案。

第九條 醫(yī)患關系辦公室要根據(jù)事件的嚴重程度，適時參與、關注事 件的處理。

第十條 醫(yī)患關系辦公室每季度對收集到的不良事件報告進行分析、匯總，在全院進行公示。定期不定期組織醫(yī)療服務質量監(jiān)督委員會跟蹤不良事件的整改效果。

第十一條 醫(yī)務人員應主動報告醫(yī)療不良事件，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生者予以500～2000元獎勵。

第十二條 凡對醫(yī)療不良事件隱瞞不報者，一經查實，視情節(jié)輕重給予500～2000元的處罰，科室主任負連帶責任；由此引發(fā)糾紛或事故的按《醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》進行處罰。

第十三條 本規(guī)定由醫(yī)患溝通辦公室負責解釋。第十四條 本制度自發(fā)布之日起實施。

醫(yī)療 不 良 事 件 報 告 表

科室：填表人：報告日期：年月日

第二篇：醫(yī)務人員對不良事件主動報告激勵機制

醫(yī)務人員對不良事件主動報告激勵機制

通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素和事故隱患，有效避免醫(yī)療差錯與糾紛的發(fā)生，保障患者的安全； 不良事件的全面報告可以使相關人員能從他人的過失中汲取經驗教訓，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，從而制定行之有效的控制措施。每月由質控辦對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院辦公會通過。

1、定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關的好建議和金點子，并給予表揚。

2、對提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚： 對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵100元，每科室每月至少上報一例，未完成科室予處罰200元，對不良事件隱瞞不報的，一經發(fā)現(xiàn)每例予罰款500元。

4、對立即發(fā)生并主動報告重要安全（不良）事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的醫(yī)務人員，給予個人通報表揚，考核加分、獎金等激勵措施。

5、醫(yī)院相關職能部門，設立專人負責，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當?shù)膱龊辖涣?，全院共享安全信息?/p>

6、定期對及時整改和持續(xù)改進的科室和個人給予獎勵。

第三篇：醫(yī)務人員對不良事件主動報告激勵機制

醫(yī)務人員對不良事件主動報告激勵機制

通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素和事故隱患，有效避免醫(yī)療差錯與糾紛的發(fā)生，保障患者的安全； 不良事件的全面報告可以使相關人員能從他人的過失中汲取經驗教訓，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，從而制定行之有效的控制措施。每月由質控辦對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院辦公會通過。

1、定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關的好建議和金點子，并給予表揚。

2、對提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚： 對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵20元，對不良事件隱瞞不報的，一經發(fā)現(xiàn)每例予罰款100元。

4、對立即發(fā)生并主動報告重要安全（不良）事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的醫(yī)務人員，給予個人通報表揚，考核加分、獎金等激勵措施。

5、醫(yī)院相關職能部門，設立專人負責，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當?shù)膱龊辖涣鳎汗蚕戆踩畔ⅰ?/p>

6、定期對及時整改和持續(xù)改進的科室和個人給予獎勵。

第四篇：主動報告不良事件制度

主動報告不良事件制度

一、護理不良事件是指不符合常規(guī)護理和治療，預期結果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護理差錯及事故、嚴重護理并發(fā)癥(非難免壓瘡、靜脈炎等)、嚴重輸血、輸液反應、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件(燙傷、自殺、走失等)等情況。

二、不良事件分級

（一）警告事件——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。

（三）未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

（四）隱患事件——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。

三、護理不良事件報告流程

（一）發(fā)生護理不良事件后應在第一時間通知主管醫(yī)師，配合醫(yī)師及時采取相應處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度，并在護理記錄單上真實記錄相關病情變化、處理及護理措施。

（二）護士長應及時了解情況，于24小時內電話上報護理部并及時在科室內通報，以引起每位護理人員的重視。護士長一周內組織全體護理人員進行討論，確定不良事件級別，分析事件發(fā)生的原因，對立即采取的措施、事件處理結果進行評價，同時制定整改措施，通過不良事件上報系統(tǒng)及時上報。

（三）各護理單元要有防范處理護理不良事件的預案，定期演練；建立登記本，及時據(jù)實登記。

（四）發(fā)生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改銷毀。

（五）護理部每月匯總工作中護士發(fā)生的各類風險事件，包括護理風險、醫(yī)技、信息、藥劑、檢驗、后勤等系統(tǒng)造成的風險事件，及時與相關部門溝通改進，避免和減少其它部門給護理工作增加的風險系數(shù)。

（六）護理部對嚴重不良事件組織護理質量管理委員會進行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，有針對性地制定防范措施，修訂相關制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。對造成的不良影響做好有關善后工作。

四、管理

加強對全院護理人員的護理安全教育，定期或不定期組織學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高護理安全意識，營造非處罰性不良事件上報氛圍，鼓勵護理人員主動上報不良事件。

（一）對于主動上報不良事件的當事人或病區(qū)，應采取必要的保密措施。

（二）對于主動上報他人發(fā)生的不良事件的護理人員，應采取必要的保密措施，并給予適當經濟獎勵。

（三）如發(fā)生護理不良事件后，相關人員不按規(guī)定及時上報或不釆取積極有效措施減少護理不良事件的后果，醫(yī)院將視情節(jié)嚴重程度對責任人處以經濟處罰或待崗、免職等處罰。

第五篇：醫(yī)務人員對不良事件主動報告激勵機制4.18.5.1

醫(yī)務人員對不良事件主動報告激勵機制4．18．5．1

通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素和事故隱患，有效避免醫(yī)療差錯與糾紛的發(fā)生，保障患者的安全；不良事件的全面報告可以使相關人員能從他人的過失中吸取經驗教訓，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，從而制定行之有效的控制措施。每月由質控科對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請醫(yī)院辦公會議通過。

1.定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關的好建議和金點子，并給予表揚。

2.對提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例，未完成科室予處罰100元，對不良事件隱瞞不報的，一經發(fā)現(xiàn)每例予罰款500元。

3.對立即發(fā)生并主動報告重要安全（不良）事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的醫(yī)務人員，給予個人通報表揚，考核加分、獎金等激勵措施。

4.醫(yī)院相關職能部門，設立專人負責，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當?shù)膱龊辖涣?，全院共享安全信息?/p>

5.定期對及時整改和持續(xù)改進的科室和個人給予獎勵。