第一篇:護(hù)士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek'si??n] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood pressure)is millineters
of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[?b'd?min?l] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['ju?rin?l] from the urinary canal
[k?'n?l],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [tr?ns'fju:??n] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注:intramuscular [,intr?'m?skjul?]
14:45:a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整點(diǎn)>/six in the evening
甲狀腺癌:htyroid carcinoma['θair?id] [,kɑ:si'n?um?]
甲狀腺腺瘤:htyroid adenoma[,?d?'n?um?]
乳腺癌:breast cancer[brest]
甲狀腺大部切除術(shù):subtotal thyroidectomy[,θair?i'dekt?mi]
甲狀腺癌根治術(shù):radical resection of thyroid cancer['r?dik?l]
[ri'sek??n]
改良術(shù)乳腺癌根治術(shù):modified radical mastectomy for breast cancer
[m?s'tekt?mi]
乳腺癌根治術(shù):radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù):extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks'tensiv]
肝囊腫:cyst of liver[sist]
肝移植:transplantation of liver['tr?nsplɑ:n'tei??n]
肝腫瘤:tumor of liver['tju:m?]
肝內(nèi)膽管結(jié)石:intrahepatic bile duct stone[hi'p?tik] [bail] [d?kt] 肝性腦?。篽epatic encephalopathy[en,sef?'l?p?θi]
肝葉切除術(shù):hepatolobectomy
肝膽管膽總管空腸
hepatocholedocho-jejunostomy
膽總管空腸Y型吻合術(shù):Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔鏡探查:laparoscopic approach[?'pr?ut?]
闌尾切除術(shù):appendectomy[,?p?n'dekt?mi] Y型吻合術(shù):Roux-en-Y
肝部分切除術(shù):partialhepatectomy['pɑ:??l] [,hep?'tekt?mi] 胃腫瘤:gastric tumor['g?strik] ['tju:m?]
胰十二指腸切除術(shù):pancreaticoduodenectomy
腹瀉: performanceddiarrhoea[,dai?'ri?]
腹痛:feltbellyache['beli,eik]
經(jīng)歷手術(shù):underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入:pumpping nitroglycerin
糖尿病:the serum glucose was 6.2 mmol/L,the patient was conscious
['k?n??s] and had no complain [k?m'plein]
血糖:serum glucose ['si?r?m] ['glu:k?us]/blood sugar
腹腔引流管:the celiac ['si:li,?k] drainage tube was unobstructed
['?n?b'str?ktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化:0.5mg myocon was given by sublingual [s?b'li?gw?l] administrution
心痛定:adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg靜推:5mls corson was give intravenously[,intr?'vi:n?sli] 惡心、嘔吐:nausea ['n?:?i?]vomiting ['v?mit]
尿量和腹部切口敷料:urinary ['ju?rin?ri] volume was normal and covering ['k?v?ri?] on the operative incision was dry
杜冷?。簊auteralgyl安痛定:Alidine
山莨菪堿:anisodamine強(qiáng)痛定:bucinperazine
胃復(fù)安:maxolon發(fā)燒:fever
第二篇:護(hù)士交班檢討
尊敬的護(hù)士長:
我很抱歉,我作為一名老護(hù)士,為自己的工作不認(rèn)真及此次夜班交班不詳細(xì),流于形式感到深深地愧疚和不安,在此,我做出深刻檢討。
通過這起事故,我感到自己責(zé)任心不強(qiáng),但同時(shí)也是長期以來對(duì)自己放松要求,工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。自己身為值班人員,應(yīng)該嚴(yán)以律已,對(duì)自己嚴(yán)格要求!然而自己卻不能好好的約束自己,在工作中不認(rèn)真,夜班值班時(shí)不能很好了解病人病情變化及用藥情況,交班時(shí)沒有詳細(xì)交代夜間患者病情變化及醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況,沒有很強(qiáng)的責(zé)任心,沒有本著對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。
整改措施:
1、加強(qiáng)理論,業(yè)余時(shí)間多看書,提高自己理論水平。護(hù)士是專門職業(yè)的從事者。擁有專門知識(shí)特殊技能,對(duì)護(hù)理知識(shí)及相關(guān)藥物使用都要掌握,實(shí)事求是,提高自己對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí),加深理解。
2、增強(qiáng)責(zé)任感,工作中端正態(tài)度。專心致志,全力投入工作。護(hù)理工作需要專心致志的,全力的投入,才能保證護(hù)患安全。重視自律,工作時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé),思想集中,一絲不茍,做到忙而不亂,護(hù)理工作中一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的風(fēng)險(xiǎn),有可能因?yàn)橐粋€(gè)疏忽而使病人失去生命,也給自己照成不可彌補(bǔ)的傷害。工作中還要注意不能憑主觀印象,遇到不明白或者不肯定的問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào),防止差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故。
3、加強(qiáng)心理素質(zhì)的理論學(xué)習(xí)和培養(yǎng),培養(yǎng)過硬的心理素質(zhì),能運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)科學(xué)進(jìn)行心理自我調(diào)節(jié),從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢(shì)、粗心大意,“想當(dāng)然”辦事所導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。
感謝護(hù)士長對(duì)我的鞭策,我盡量讓自己往前趕,在工作中盡快成長起來,能做到獨(dú)擋一面。
第三篇:護(hù)士背誦式交班
護(hù)士“背誦式”交班經(jīng)驗(yàn)介紹
為了更好的提高夜班護(hù)士工作質(zhì)量,加強(qiáng)夜班護(hù)士認(rèn)真巡視病房,全面掌握夜間病人情況,提高夜間護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)介紹一種背誦式交班方法,供臨床護(hù)理人員在交班中借鑒、學(xué)習(xí)。
一、交班內(nèi)容及方法
1、晨會(huì)背誦式交班
每日晨會(huì)交班時(shí),夜班護(hù)士按照交班的程序,背誦式交待病區(qū)病人總數(shù),級(jí) 別護(hù)理數(shù)、死亡人數(shù)、新入院人數(shù)、級(jí)別護(hù)理數(shù)、死亡人數(shù)、新入院人數(shù)。同時(shí)要詳細(xì)交待重患的病情變化,治療、處置及護(hù)理措施的落實(shí)情況,以及新入院病人病情,診斷治療及處置等。
2、床邊背誦式交班
晨會(huì)交班后,全體護(hù)士進(jìn)行床邊交班。進(jìn)入病房順序?yàn)?,交班護(hù)士在前,依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其他護(hù)士。首先,交班護(hù)士使用服務(wù)用語,問候病人,使病人感到親切和被尊重。然后,交班護(hù)士站在病人右側(cè),接班者及其他護(hù)士站在病床左側(cè),交班護(hù)士對(duì)病室內(nèi)的病人依床號(hào)順序進(jìn)行交班,按照護(hù)理工作要求制定交班內(nèi)容。
危重病人:重點(diǎn)進(jìn)行床邊交班,內(nèi)容有床號(hào)、姓名、診斷、夜間病情變化,治療及護(hù)理措施落實(shí)情況。接班護(hù)士對(duì)交班的重點(diǎn)及病人情況進(jìn)行檢查,如各種引流管是否通暢、晨晚間護(hù)理的落實(shí)情況等。護(hù)士長對(duì)護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充檢查指導(dǎo),并結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問,以強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)??浦R(shí)的學(xué)習(xí)和提高。
術(shù)前術(shù)后病人:術(shù)前重點(diǎn)交術(shù)前準(zhǔn)備完成情況,生命體征及睡眠情況。術(shù)后交??朴^察重點(diǎn)內(nèi)容,存在的主要護(hù)理問題和給予的護(hù)理措施及效果。
3、護(hù)士長評(píng)價(jià)
床邊交接過程中護(hù)士長對(duì)夜間護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)指出落實(shí)不到位的護(hù)理問題及病房管理問題,并對(duì)下一班工作提出加強(qiáng)和改進(jìn)的具體措施。
二、體
會(huì)
1、晨會(huì)背誦式交班,督促夜班護(hù)士主動(dòng)巡視病房
背誦式交班,護(hù)士必須經(jīng)常巡視病房,把病人的病情裝在腦子里,才能在晨會(huì)上口語化交出夜間病人的病情。經(jīng)常巡視病房,使護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行處置,確保了護(hù)理安全,從而提高了護(hù)理質(zhì)量。同時(shí),晨會(huì)背誦式交班,從內(nèi)容上也反映出護(hù)士夜間的工作質(zhì)量。
2、床邊護(hù)理交班,體現(xiàn)了人文關(guān)懷
實(shí)施床邊護(hù)理交班,從根本上將改變值班護(hù)士由于倒班不能全面了解本病區(qū)病人病情的弊端。同時(shí),交班護(hù)士到病人床前面對(duì)病人,針對(duì)病人的病情、治療和護(hù)理問題交接,接班者認(rèn)真查看每一項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及護(hù)士長的補(bǔ)充檢查指導(dǎo)的落實(shí)情況,這樣做可以使病人感受到護(hù)理人員的責(zé)任心和愛心,增加病人的安全感和滿足感。
3、增強(qiáng)護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)
護(hù)士床邊交接班,一方面能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在的護(hù)理問題,采取相應(yīng)的護(hù)理措施,確保病人的護(hù)理質(zhì)量。另一方面,護(hù)士交班內(nèi)容,言語的分量和表達(dá)方式,也是在同病區(qū)醫(yī)護(hù)人員面前表現(xiàn)自己的過程,是相互學(xué)習(xí),面對(duì)面相互比較的過程。
護(hù)理部
2011年8月1日
第四篇:中醫(yī)院護(hù)士交班記錄
中醫(yī)院護(hù)士交班記錄書寫要求一、一般要求
(一)用藍(lán)黑鋼筆書寫,格式統(tǒng)一,眉欄各項(xiàng)填寫齊全、不空項(xiàng),字跡清楚、內(nèi)容真實(shí)、簽全名。
(二)入院時(shí)間與體溫單時(shí)間一致,填寫主要診斷。
二、書寫順序書寫順序書寫順序書寫順序及內(nèi)容及內(nèi)容及內(nèi)容及內(nèi)容
(一)出院、轉(zhuǎn)出患者,應(yīng)頂格書寫出院診斷、疾病的轉(zhuǎn)歸和出院時(shí)間。
(二)死亡患者應(yīng)及時(shí)書寫搶救記錄(病情變化、搶救措施和經(jīng)過、死亡時(shí)間),頂格書寫。
(三)入院、轉(zhuǎn)入患者 第一列書寫內(nèi)容:第一行床號(hào)、姓名,第二行中醫(yī)診斷,第三行西醫(yī)診斷,第四行用紅鋼筆或紅中性紅筆書寫“新”或“轉(zhuǎn)入”。第二列書寫內(nèi)容:第一行頂格生命體征,第二行空兩格,書寫性別、年齡、病因、病史和主訴、入院方式,現(xiàn)患者病情、神志、癥狀與體征、心理狀況、二便、舌苔、脈象,主要治療、護(hù)理(包括護(hù)理級(jí)別、飲食、護(hù)理措施)、及實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)、與疾病有關(guān)的重要告知和宣教內(nèi)容、需要下班繼續(xù)觀察和完成的工作,最后記錄出入量(遵醫(yī)囑)。
(四)危重患者頂格書寫“詳見重癥護(hù)理記錄”。
(五)一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)頂格書寫“詳見護(hù)理記錄單”和停止一級(jí)護(hù)理的具體時(shí)間。
(六)手術(shù)患者 格式同新入院患者,第四行紅筆書寫“術(shù)”。術(shù)前患者術(shù)前一日應(yīng)記錄生命體征、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)名稱;術(shù)前準(zhǔn)備、常規(guī)或特殊的健康宣教和患者心理反應(yīng),以及需下班繼續(xù)完成的工作。手術(shù)患者重點(diǎn)記錄術(shù)后生命體征、返回病室時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)名稱、意識(shí)狀態(tài)、臥位、傷口及引流情況、飲食、二便、特殊治療、護(hù)理及下班繼續(xù)完成的工作。
(七)格式同新入院患者,書寫特殊檢查的患者,要記錄檢查名稱、檢查前準(zhǔn)備、檢查后護(hù)理和觀察;特殊治療應(yīng)記錄患者治療實(shí)施的前、中、后情況和下班繼續(xù)完成的工作。
(八)需要記錄引流量患者,一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)在護(hù)理記錄單中體現(xiàn);
二、三級(jí)護(hù)理患者應(yīng)在護(hù)理交班記錄中體現(xiàn)。
第五篇:護(hù)士晨交班流程
晨交班流程
醫(yī)護(hù)
交班
床頭
交接
1、病情書面交接。
2、傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容及注意事項(xiàng)。
交班重點(diǎn):新入院患者、危重患者、病情變化患者、有特殊檢查和治療的患者,需要特殊關(guān)注患者。
進(jìn)入病房順序及站位:夜班護(hù)士(床左)責(zé)班護(hù)士(床右)護(hù)士長床位。
1、2、責(zé)任護(hù)士問候患者:叔叔好!我是今天的責(zé)任護(hù)士,我叫ⅹⅹⅹ,3、住院 我們現(xiàn)在交接一下您的病情。
交接
夜班護(hù)士重點(diǎn)交接:病情、治療、護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、臨癥施護(hù)、4、導(dǎo)管護(hù)理、皮膚護(hù)理、情志護(hù)理、飲食指導(dǎo)、安全護(hù)理)。
5、責(zé)任護(hù)士問診患者現(xiàn)在的病情情況,實(shí)際察看護(hù)理措施落實(shí)情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)與夜班護(hù)士溝通。
6、手衛(wèi)生后交接下一位病員
1、夜班與白班護(hù)士交接。
交接搶救患者,內(nèi)容如下:患者搶救開始的時(shí)間、主要的癥狀體
2、征、給予的急救護(hù)理措施、治療完成情況,目前患者的主要護(hù)理
問題。
急診
交班
4、交接門診輸液的重點(diǎn)患者:高齡、心臟病者、行動(dòng)不便等。
5、交接搶救儀器的備用狀態(tài):心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸痰器、洗胃機(jī)及呼吸機(jī)。
患者尚未執(zhí)行的治療。
3、交接留觀患者,交接內(nèi)容同搶救患者的交接。
治療 交接
晨交班
總結(jié)
1、病區(qū)病人的概況、今日護(hù)理工作重點(diǎn)。
2、晨交班的情況、床頭交接班情況的總結(jié)。
3、根據(jù)工作實(shí)際,調(diào)配護(hù)士。
4、傳達(dá)會(huì)議及組織學(xué)習(xí)。