第一篇：乳腺癌患者推薦書目

乳腺癌患者及家屬推薦書籍

每周二上午，我的腫瘤外科專家門診總有乳腺癌患者復(fù)診，她們不同程度地存在著心理壓抑，主要表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼，每每我都給予鼓勵(lì)、安慰，贈(zèng)送乳腺保健手冊(cè)等，部分的她們變的樂(lè)觀、坦然，但更多的還是焦慮、緊張。。

乳腺癌是治療效果最好的癌癥之一，特別是早期乳腺癌，基本可達(dá)到治愈，大多數(shù)病人可獲長(zhǎng)期生存，并重返工作崗位。如果長(zhǎng)期讓乳腺癌患者生活在精神焦慮中，將嚴(yán)重影響她們生活質(zhì)量。因此對(duì)乳腺癌患者的心理安慰和關(guān)懷就顯得特別重要。我在乳腺癌診治過(guò)程中，閱讀一些乳腺癌相關(guān)的心理書籍，感到讓患者自主地正性心理調(diào)節(jié)很重要，于是我向乳腺癌患者及家屬推薦一些書籍：

首先我推薦二位有醫(yī)學(xué)及心理學(xué)工作經(jīng)歷的作者作品，這能保證書籍的實(shí)用性與科學(xué)性。

畢淑敏的《拯救乳房》，國(guó)內(nèi)第一部心理治療的長(zhǎng)篇小說(shuō)，主要寫的是乳腺癌患者從個(gè)人經(jīng)歷到開(kāi)始患病、在病痛中的掙扎、面對(duì)死亡威脅時(shí)的心理活動(dòng)，“拯救乳房更要拯救心靈”，使自己的生命過(guò)得有價(jià)值。

吉米· 霍蘭的《癌癥人性的一面》，這本書就像一位知心大姐教你如何控制情緒正確面對(duì)治療與決策、還有一些看病的技巧。這本書能給人溫暖的力量，當(dāng)心情不好的時(shí)候，情緒會(huì)得到平復(fù)。

其次，我推薦即是乳腺科專家、又是乳腺癌患者寫的書，卡羅琳·凱琳的《哈佛醫(yī)學(xué)院 遠(yuǎn)離乳腺癌》，因?yàn)槲页Ｏ?，如果醫(yī)生自己也得過(guò)乳腺癌，他也許會(huì)對(duì)病人有更多的理解和同情！這本書講解了乳腺癌的基本知識(shí)、治療常識(shí)、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)、治療后的康復(fù)辦法，能讓你得到相當(dāng)多的專業(yè)知識(shí)。

好多人可能更喜歡讀中國(guó)醫(yī)生寫的書，不過(guò)，大家選這類書的時(shí)候一定要注意作者的背景，有些作者是偽醫(yī)生，純粹是忽悠，害人不淺。我經(jīng)過(guò)閱讀后，推薦一本靠譜、專業(yè)的書，李金峰的《如何應(yīng)對(duì)乳腺癌 寫給患者和家屬的書》。相比外國(guó)書來(lái)說(shuō)，這本書更貼近中國(guó)人生活習(xí)慣，該書簡(jiǎn)明介紹乳腺癌的知識(shí)，講述乳腺癌患者在生活方面的注意事項(xiàng)，還有仔細(xì)介紹乳腺癌患者性生活的章節(jié)，這是乳腺癌患者現(xiàn)實(shí)中面對(duì)的、但其他書里都沒(méi)有，值得閱讀。還有這本書較薄，不用太耗患者精力，最值推薦！

上述書各有特色，可以了解到乳腺癌治療康復(fù)過(guò)程中更多注意問(wèn)題，希望對(duì)乳腺癌病人及家屬有所幫助，祝大家都擁有好心情、好生活！

第二篇：乳腺癌患者的心理護(hù)理

乳 腺 癌 患 者 的 心 理 護(hù) 理

南京婦幼保健院 王琴 董琳

關(guān)鍵詞：乳腺癌 心理問(wèn)題 心理護(hù)理

摘要：乳腺癌是目前全世界范圍內(nèi)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一, 在我國(guó)其發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，在北京、天津、上海等城市均已躍居女性惡性腫瘤的第一位

［1］

。嚴(yán)重威脅著女性病人的身心健康。尤其是根治乳腺癌對(duì)女性意味著失去女性的第二性征, 形體的完整性和對(duì)稱性遭到破壞, 導(dǎo)致術(shù)后生活質(zhì)量下降, 影響其家庭和社會(huì)生活。手術(shù)后化療的毒副反應(yīng),往往又會(huì)造成病人生理和心理雙重功能障礙。本文結(jié)合近年來(lái)的臨床實(shí)踐,對(duì)乳腺癌病人的心理進(jìn)行了分析并制訂了相應(yīng)的護(hù)理措施，做好心理護(hù)理，減輕或消除她們的心理壓力，增強(qiáng)治療疾病信心，提高配合治療的主動(dòng)性，達(dá)到最佳治療效果，改善患者生活質(zhì)量。1．臨床資料

1.1 一般資料 2006年1月至2014年4月我院乳腺科行乳腺癌根治或乳腺癌改良根治術(shù)1057例，均為女性；年齡21到85歲，平均53歲；住院時(shí)間12天到18天；均在術(shù)前行組織病理檢查確診為乳腺癌。

1.2消極心理分析

焦慮、抑郁、自卑是乳腺癌病人最常見(jiàn)的情緒反應(yīng)

［2］。

1．確診期：由于對(duì)惡性腫瘤的了解不足，從而對(duì)癌癥布滿懼怕，害怕死亡。患者往往表現(xiàn)為孤獨(dú)和焦慮，自卑、疼痛、擔(dān)憂和失望四種類型。擔(dān)心較長(zhǎng)時(shí)間的治療期、各種治療手段的副作用、經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)、因病影響工作生活等。

2．手術(shù)期：手術(shù)會(huì)引起嚴(yán)重心理應(yīng)激反應(yīng)。國(guó)外學(xué)者道，手術(shù)引起的精神障礙發(fā)生率為15%～60%。手術(shù)的費(fèi)用、效果、意外，術(shù)后出現(xiàn)局部疼痛、乳房缺失、肢體活動(dòng)障礙，以及麻醉藥物引起的惡心、嘔吐等不適是造成此期心理障礙的重要因素。

3．放化療期：放化療會(huì)出現(xiàn)咳嗽、食欲缺乏、惡心、嘔吐和脫發(fā)等。這些副作用成為此期影響患者心理的重要因素。

4．康復(fù)期：經(jīng)過(guò)一系列的治療，乳腺癌患者開(kāi)始從事各種活動(dòng)、工作和交際。研究發(fā)現(xiàn)7O %乳腺癌病人在術(shù)后康復(fù)過(guò)程中面臨一系列個(gè)人生活和社會(huì)生活改變的問(wèn)題，易產(chǎn)生負(fù)性情感，尤其是年輕女性擔(dān)心第二性征的缺乏，減少女性吸引力。由于身體形象的改變擔(dān)心配偶性欲下降，表現(xiàn)自卑、憂慮，甚至對(duì)生甚至對(duì)生活失去信心。2．護(hù)理

2.1 心理疏導(dǎo) 首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系, 積極主動(dòng)與病人溝通, 對(duì)特殊情況采取適度保密的措施,避免病人過(guò)度恐慌, 可與病人家屬進(jìn)行溝通。對(duì)已得知病情的病人, 應(yīng)主動(dòng)與病人溝通交談, 耐心傾聽(tīng)

[3]病人的心理感受, 為病人講解相關(guān)的疾病知識(shí), ①對(duì)緊張恐懼型患者，應(yīng)加強(qiáng)宣教，介紹乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)乳腺癌并不可怕，只要采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)及綜合措施，多能取得良好的效果；②對(duì)抑郁焦慮型患者，應(yīng)關(guān)心體貼患者多與交流，鼓勵(lì)患者將抑郁的感受發(fā)泄出來(lái)，讓患者盡量放松，列舉其她治療成功患者的實(shí)例，增強(qiáng)她們與疾病作斗爭(zhēng)的信心，給予更多的關(guān)懷；③對(duì)自卑型患者，因這類患者往往文化程次較高，且年齡較輕，對(duì)該病有一定的認(rèn)識(shí)，向其解釋外表的缺陷是可以通過(guò)其他方式來(lái)彌補(bǔ)的，如購(gòu)買合適的義乳，使其增強(qiáng)自信心，克服自卑心理積極配合治療，指導(dǎo)患者選擇最佳的方式重塑自我，恢復(fù)自信。

2.2 家庭支持 幫助家屬分析病人情緒失控的原因,丈夫要多體諒、多理解病人, 在病人面前保持良好心境,創(chuàng)造溫馨的家庭氣氛。治療者通過(guò)與病人家庭中所有成員, 主要包括病人父母、兄弟姐妹和丈夫有規(guī)律的接觸與交談, 使家庭內(nèi)部發(fā)生某些變化, 產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用, 通過(guò)家庭成員的關(guān)懷, 減輕病人的癥狀和不良情緒。尤其是老齡人，家庭心理治療非常重要，給病人創(chuàng)造一個(gè)傾訴發(fā)泄的環(huán)境，一個(gè)安全修養(yǎng)的環(huán)境, 一個(gè)理解支持的環(huán)境。

2.3 創(chuàng)造溫馨的治療環(huán)境 護(hù)士不僅要以溫暖的語(yǔ)言和精湛的護(hù)理技術(shù)贏得病人信任，還要為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境, 保持環(huán)境安靜優(yōu)雅、光線充足、溫馨舒適,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),維持病房適宜溫度, 促進(jìn)病友之間良好的人際關(guān)系, 使病人處于輕松、樂(lè)觀的環(huán)境中接受治療。2.4 個(gè)體心理干預(yù) 手術(shù)導(dǎo)致的軀體外形改變可影響病人的自尊、女性魅力和性功能, 使其具有更多、更復(fù)雜的心理沖突和負(fù)性情緒體驗(yàn)。資料顯示，乳腺癌患者的心理障礙發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他惡性腫瘤。主要表現(xiàn)為:(1)失去了女性第二性征,減少了性吸引力,怕引起性生活障礙,影響夫妻關(guān)系及家庭穩(wěn)定性;(2)由于形體缺陷而失去生活的信心。心理干預(yù)的主要策略包括：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)實(shí)施勸告、安慰、支持、解釋、保證等言語(yǔ)交流，使患者樹(shù)立與疾病抗?fàn)幍男判?；通過(guò)教育，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，向患者傳播正確的疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者構(gòu)建健康的生活理念；動(dòng)員家庭及社會(huì)力量的支持；配合運(yùn)用心理治療技術(shù)，如放松訓(xùn)練、暗示治療等對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。3．做好出院指導(dǎo)

患者出院，護(hù)士要根據(jù)患者不同的心理進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助消除緊張焦慮的心理，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘龑?dǎo)乳腺癌病人培養(yǎng)一種新的生活方式, 如增加戶外活動(dòng)時(shí)間, 加強(qiáng)有氧鍛煉,氣功、太極拳、散步、慢跑等，都可以提高機(jī)體免疫功能，同時(shí)還可增進(jìn)食欲，改善消化功能，而且還能促進(jìn)性格開(kāi)朗，增加心理健康。乳腺癌病人中，用積極的應(yīng)對(duì)和接受的態(tài)度來(lái)面對(duì)問(wèn)題時(shí)，可以有樂(lè)觀的情緒調(diào)節(jié)能力, 從而有較高的生活質(zhì)量，健康地回歸社會(huì)。【參考文獻(xiàn)】

［1］沈鎮(zhèn)宙，陸勁松.乳腺癌臨床研究新進(jìn)展［J］.中國(guó)癌癥雜志，2008，11（5）：388-391.［2］Fawzy FI.Psychosocial interventions for patients with cancer:what works and what doesn’t［J］.Eur J Cancer,2006，35(11):15591564.

第三篇：1例乳腺癌患者護(hù)理的體會(huì)--定稿

湖北省高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文

1例乳腺癌患者護(hù)理的體會(huì)

主考學(xué)校: 武漢大學(xué)

專 業(yè): 護(hù) 理 學(xué)

指導(dǎo)教師：張

青

考生姓名：朱 雪 嬌

準(zhǔn)考證號(hào)：0***

工作單位：襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

聯(lián)系電話：***

2011年 2 月 1 日

目錄

1.臨床資料????????????????????????(2)2.術(shù)前護(hù)理????????????????????????(3)2.1 心理護(hù)理????????????????????????(3)2.2 常規(guī)檢查????????????????????????(3)2.3 做好手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備??????????????????(3)3.術(shù)后護(hù)理????????????????????????(4)3.1 一般護(hù)理????????????????????????(4)3.1.1 術(shù)后體位????????????????????????(4)3.1.2 飲食護(hù)理????????????????????????(4)3.2傷口護(hù)理????????????????????????(4)3.2.1 保護(hù)皮瓣血供良好????????????????????(4)3.2.2 保持引流管通暢?????????????????????(5)3.2.3 注意胸帶包扎松緊度???????????????????(5)3.3 患側(cè)上肢康復(fù)，訓(xùn)練???????????????????(6)3.4 術(shù)后并發(fā)癥防治與護(hù)理??????????????????(6)3.4.1 皮下積液????????????????????????(7)3.4.2 皮瓣壞死????????????????????????(7)3.4.3 患側(cè)上肢腫脹??????????????????????(7)3.5 術(shù)后心理護(hù)理??????????????????????(7)3.5.1 改善外在形象，彌補(bǔ)軀體缺陷???????????????(7)3.5.2 塑造內(nèi)在魅力，重建自信心????????????????(8)3.5.3 加強(qiáng)夫妻交流，促進(jìn)情感融洽???????????????(8)3.5.4 豐富家庭生活，提高婚姻生活質(zhì)量?????????????(8)4． 健康指導(dǎo)????????????????????????(8)5.體會(huì)??????????????????????????(9)6.參考文獻(xiàn)????????????????????????(10)

1例乳腺癌患者護(hù)理的體會(huì)

【內(nèi)容摘要】：目的通過(guò)對(duì)1例乳腺癌患者的護(hù)理，說(shuō)明乳腺癌患者的護(hù)理，心理護(hù)理及健康指導(dǎo)的重要性。

方法

對(duì)我院2007年3月因乳腺癌入院的一名患者進(jìn)行護(hù)理并做好健康指導(dǎo)。結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理人員精心的護(hù)理，患者于2007年4月治愈出院，通過(guò)健康指導(dǎo)病人了解乳腺癌的知識(shí)。

結(jié)論

護(hù)理人員對(duì)乳腺癌患者的護(hù)理應(yīng)細(xì)心，有耐心，有責(zé)任心。健康指導(dǎo)及心理護(hù)理應(yīng)該貫穿在治療過(guò)程的始終。

【關(guān)鍵詞】：乳腺癌，術(shù)前護(hù)理，術(shù)后護(hù)理，心理護(hù)理，健康指導(dǎo)

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率居女性腫瘤的第二位【1】。國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)顯示：近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率為0.03﹪，呈上升趨勢(shì)，以40—60歲，圍絕經(jīng)期的婦女多見(jiàn)，當(dāng)前的主要治療手段是手術(shù)治療及術(shù)后化療。手術(shù)切除乳腺給廣大女性患者的身體和心理上帶來(lái)了很大的創(chuàng)傷，長(zhǎng)期的化療后反應(yīng)也使患者的生活質(zhì)量下降，承受著很多痛苦，乳腺癌患者的術(shù)后護(hù)理【2】，心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在患者治療過(guò)程中起重要作用。

1．臨床資料

患者李某，女性，49歲，已婚，公務(wù)員，因左乳腫塊4個(gè)月于2007年3月22日入院。

病人4個(gè)月前洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一黃豆大小腫塊，無(wú)痛，質(zhì)硬，活動(dòng)度可，未進(jìn)行任何診治，近一個(gè)月來(lái)，病人自覺(jué)腫塊明顯增大，已蠶豆大小，無(wú)痛，質(zhì)硬。門診以“左乳腫塊待查”收治入院。病人母親于15年前曾因乳腺癌接受手術(shù)和化療治療。

病人入院后做了各項(xiàng)檢查，B超示“左乳外上象限見(jiàn)腫塊，低回聲關(guān)閉，形態(tài)不規(guī)則，側(cè)方見(jiàn)聲影，左乳實(shí)質(zhì)性占位，考慮惡性腫瘤，肝臟未見(jiàn)占位性病變”。左乳腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查示“見(jiàn)可疑惡性細(xì)胞”。

病人于2007年3月28日在硬膜外麻醉下行左乳腫塊完整切除，術(shù)中病理報(bào)告為“左乳腺浸潤(rùn)癌”，隨即在全麻下行左乳癌改良根治。術(shù)后病理報(bào)告為“左乳導(dǎo)管浸潤(rùn)癌，乳頭，殘腔及基地未見(jiàn)癌累及，腋下淋巴結(jié)7枚，其中2枚見(jiàn)有癌轉(zhuǎn)移”，病人于術(shù)后第14天起實(shí)施化療治療。于2007年4月18日出院，繼續(xù)門診治療與隨訪。術(shù)前護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

護(hù)士要關(guān)心和尊重病人，熱情向病人介紹負(fù)責(zé)的醫(yī)師和護(hù)士，病房的環(huán)境和有關(guān)的規(guī)章制度，使病人盡快適應(yīng)。介紹手術(shù)的必要性和安全性，并取得家庭的支持。介紹在術(shù)后恢復(fù)期患者可戴上假乳房，以彌補(bǔ)乳房切除的失落感。介紹病人與曾接受過(guò)類似的手術(shù)且已痊愈的婦女聯(lián)系，通過(guò)成功者的現(xiàn)身說(shuō)法幫助病人度過(guò)心理調(diào)適期，使其相信一側(cè)乳房切除將不影響正常的家庭生活，工作或社交。

2.2 常規(guī)檢查

術(shù)前應(yīng)常規(guī)作重要臟器功能檢查，包括心，肺，肝，腎功能，同時(shí)應(yīng)改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食，以減少術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3做好手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備

應(yīng)按手術(shù)范圍準(zhǔn)備皮膚，上起鎖骨上部，下至臍水平，前至右側(cè)鎖骨中線，后過(guò)左腋后線，包括同側(cè)上臂和腋窩部，剃去腋毛。

3.術(shù)后護(hù)理

3.1一般護(hù)理

3.1.1 術(shù)后體位

患者手術(shù)結(jié)束后送入病房時(shí)，護(hù)士應(yīng)以飽滿的熱情及充分的準(zhǔn)備去迎接，提前安置好吸氧裝置，讓患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以免引起呼吸道堵塞，氧氣吸入2～3L/分，嚴(yán)密觀察患者的生命體征、切口、引流管、輸液情況等，若血壓平穩(wěn)后，可采取半臥位，有利于呼吸和引流，可促使皮下積液降至最低，促進(jìn)切口愈合，減輕患者痛苦，也可采取半臥位和側(cè)臥位（偏向健則）交替進(jìn)行，鼓勵(lì)患者深呼吸，協(xié)助拍背吸痰，預(yù)防肺部感染。

3.1.2 飲食護(hù)理

病人根治術(shù)后6小時(shí)可給予正常飲食，護(hù)士應(yīng)該告知患者，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白，高能量，富含維生素和膳食纖維的食物，如:魚，禽，蛋，瘦肉，牛奶，豆制品等，為創(chuàng)面愈合和機(jī)體康復(fù)創(chuàng)造條件。

3.2傷口護(hù)理

3.2.1保持皮瓣血供良好

1）術(shù)后傷口覆蓋多層敷料并用胸帶或繃帶加壓包扎，使皮瓣和胸壁緊密貼合，包扎松緊要適當(dāng)，以能容納一指，能維持正常血運(yùn)，不影響病人呼吸為宜。

2）觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況。正常皮瓣溫度較健側(cè)稍低，顏色紅潤(rùn)，與胸壁緊貼；若皮瓣著色暗紅，則提示血循環(huán)欠佳。

3）觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)。脈搏摸不清，皮膚發(fā)紺，皮溫降低，提示腋部血管受壓，應(yīng)調(diào)整繃帶的松緊度。

4）繃帶加壓包扎一般維持7—10天，包扎期間告知病人不可自行松解繃帶，瘙癢時(shí)不能將手伸入敷料下搔抓。繃帶松脫時(shí)應(yīng)及時(shí)重新包扎。更換敷料時(shí)檢查腋窩皮瓣或胸壁植皮皮片，若皮瓣邊緣發(fā)黑壞死，應(yīng)予以剪除，待其自行愈合，或待肉芽生長(zhǎng)良好后在植皮。

3.2.2 保持引流管通暢

患者在翻身時(shí)容易造成引流管折疊、扭曲、脫落，故護(hù)理時(shí)應(yīng)向患者交代有關(guān)事宜，多加巡視觀察，保持其通暢，并觀察其引流量的多少、顏色、性質(zhì)。據(jù)臨床觀察，術(shù)后24h引流量均小于100ml，術(shù)后48h均小于50ml，一般24h引流量不超過(guò)200ml，或出現(xiàn)特殊情況應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并報(bào)告醫(yī)生。若引流量太少，應(yīng)檢查負(fù)壓情況，引流管狀態(tài)及傷口情況確定其原因，若出現(xiàn)堵塞，應(yīng)及時(shí)處理。

3.2.3 注意胸帶包扎松緊度【3】

胸帶包扎松緊度應(yīng)根據(jù)患者自覺(jué)癥狀而定，以患者胸廓無(wú)緊迫感，無(wú)呼吸困難為度，包扎過(guò)緊會(huì)影響胸廓活動(dòng)，引起呼吸困難，空氣不能進(jìn)入橡膠引流管對(duì)皮瓣積液不能造成有效引流，包扎過(guò)松，皮瓣與胸壁緊貼不夠，易引起創(chuàng)面滲液滲血增多。胸帶包扎松緊度適當(dāng)可使引流更充分，減少皮下積液、積血，減少感染，促進(jìn)傷口早期愈合，有利于盡快康復(fù)。

3.3患側(cè)上肢康復(fù)，訓(xùn)練

【4】

為盡快恢復(fù)患肢功能，應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期開(kāi)始患側(cè)上肢功能鍛煉，以減少或避免手術(shù)后殘疾。

如無(wú)特殊情況，術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人開(kāi)始活動(dòng)手部及腕部屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)，可伸指，握拳，屈腕等。術(shù)后1—3天進(jìn)行上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，還可用健側(cè)上肢或由他人協(xié)助進(jìn)行患肢的屈肘，伸臂等鍛煉，逐漸過(guò)渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈，后伸運(yùn)動(dòng)。術(shù)后4—7天病人可坐起，鼓勵(lì)病人用患側(cè)手洗臉，刷牙，進(jìn)食等，練習(xí)用患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的動(dòng)作。術(shù)后1周皮瓣基本愈合后，開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩為中心，前后擺動(dòng)，術(shù)后10天左右，皮瓣與胸壁已粘連較牢固，指導(dǎo)病人循序漸進(jìn)地增加肩部功能鍛煉，如逐漸抬高患側(cè)肘關(guān)節(jié)，手掌從觸摸對(duì)側(cè)肩部到頸后。術(shù)后10—12天鼓勵(lì)病人用患側(cè)的手梳頭，刷牙，洗臉。2周以后繼續(xù)堅(jiān)持患側(cè)上肢的功能鍛煉，可進(jìn)行上肢的全關(guān)節(jié)活動(dòng)，主要有以下鍛煉方法：1）手指爬墻運(yùn)動(dòng) 病人面對(duì)墻,雙腿分開(kāi)站立，肘彎曲，手掌貼在墻上與肩同高，手指作伸屈動(dòng)作往墻上移動(dòng)，直到手臂充分伸展為止，然后手臂再向下移至原來(lái)位置。如此反復(fù)練習(xí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持可使手臂逐漸上舉，直至患側(cè)手越過(guò)頭頂能觸摸到對(duì)側(cè)耳朵為止。2)舉桿運(yùn)動(dòng) 兩手伸直握緊一根桿子，兩手相距60厘米。將桿子舉高過(guò)頭頂，彎曲肘部將桿子放在頭后方，在反方向?qū)U子舉多頭頂，然后回復(fù)至原來(lái)位置，如此反復(fù)練習(xí)。3)轉(zhuǎn)繩運(yùn)動(dòng) 面向門站立，繩子一端系在門上，另一端由術(shù)側(cè)手抓住，手臂伸展與地面平行。按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较颍援嬋?dòng)作轉(zhuǎn)動(dòng)手臂。4)拉繩運(yùn)動(dòng) 將一根繩子懸于頭頂上方掛鉤內(nèi)，雙手握緊繩子兩端，輪流拉動(dòng)兩邊繩端，使患側(cè)手臂抬高至疼痛為止。長(zhǎng)期練習(xí)逐漸縮短繩子，直到患側(cè)手臂能抬高至額頭高度。

3.4術(shù)后并發(fā)癥防治與護(hù)理

3.4.1 皮下積液

乳癌術(shù)后皮下積液較為常見(jiàn),發(fā)生率在10﹪—20﹪，除手術(shù)因素外，術(shù)后要特別注意保持引流通暢，包扎松緊度適宜，避免過(guò)早外展術(shù)側(cè)上肢。積液要早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)穿刺或引流排出，并加壓包扎，防止皮瓣再度漂起。同時(shí)應(yīng)用抗生素防治感染。

3.4.2 皮瓣壞死

乳癌切除術(shù)后皮瓣壞死率10﹪—30﹪。皮瓣縫合張力大是壞死的主要原因。壞死初期皮瓣邊緣出現(xiàn)表皮下積液，繼之全層皮膚變黑，變硬。術(shù)后皮瓣壞死常需植皮治療。

3.4.3 患側(cè)上肢腫脹

為減輕上肢腫脹的程度，手術(shù)后患側(cè)的肢體可適當(dāng)抬高，進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)靜脈和淋巴的回流。嚴(yán)禁在患側(cè)血壓，抽血，靜脈或皮下注射，避免對(duì)循環(huán)的影響。指導(dǎo)病人自我保護(hù)患側(cè)上肢：平臥時(shí)用兩墊枕抬高患側(cè)上肢；下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托扶，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂；需要他人扶持時(shí)只能扶健側(cè)，以防腋窩皮瓣滑動(dòng)；進(jìn)行握拳，屈，伸肘運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)淋巴回流；穿寬松上衣，若佩戴手表，飾物不宜過(guò)緊；避免患側(cè)上肢提拉，搬運(yùn)重物【5】。

3.5術(shù)后心理護(hù)理

3.5.1改善外在形象，彌補(bǔ)軀體缺了陷【6】

經(jīng)常與病人交談，深入了解其內(nèi)心想法，盡可能消除焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒。鼓勵(lì)病人適宜化妝，合理地搭配衣著，佩帶合身的義胸，建議有條件的病人進(jìn)行乳房重建以改善軀體形象。

3.5.2塑造內(nèi)在魅力，重建自信心

鼓勵(lì)病人多閱讀關(guān)于夫妻相處藝術(shù)的書刊，以便今后在婚姻生活中能正確處理夫妻的矛盾沖突，增加自己的性格魅力。向病人介紹乳腺癌的健康教育信息和知識(shí)，使病人主動(dòng)調(diào)適心態(tài)面對(duì)疾病；指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力；有意識(shí)地教會(huì)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練（如全身肌肉放松、深呼吸3 min）和引導(dǎo)性想象（想象自己置身于蔚藍(lán)的大海海灘或者寬闊的大草原）等，可預(yù)防沮喪的心情。

3.5.3加強(qiáng)夫妻交流，促進(jìn)情感融洽

在護(hù)理中關(guān)注夫妻雙方的心理調(diào)適狀態(tài)，并給予雙方適當(dāng)?shù)淖稍兒椭笇?dǎo)性干預(yù)。丈夫?qū)Σ∪私o予更多的關(guān)照和體貼、耐心傾聽(tīng)妻子的感受，同時(shí)丈夫也交換自己的真實(shí)想法和感受，從而減輕彼此的心理壓力。鼓勵(lì)病人建立和諧的性生活。

3.5.4豐富家庭生活，提高婚姻生活質(zhì)量

建議病人在周末、節(jié)假日，根據(jù)條件選擇公園、電影院、旅游區(qū)等創(chuàng)造浪漫氣氛，增進(jìn)夫妻感情，減少負(fù)性情緒的產(chǎn)生；或者帶上孩子，一家人一起出游，享受家庭的和諧幸福；鼓勵(lì)病人積極參加家庭娛樂(lè)和社會(huì)活動(dòng)，以增加自信心和自尊感。囑病人的親朋好友給予病人多方面的支持和關(guān)注，使病人生活在濃濃的親情和關(guān)懷中，提高生活的質(zhì)量。

4.健康指導(dǎo)【7】

1）交待出院后化療，放療的方案及復(fù)查日期，告訴病人術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，因妊娠可促使乳腺癌復(fù)發(fā)。化療期間定期復(fù)查血常規(guī)，放療期間注意皮膚保護(hù)。

2）指導(dǎo)術(shù)后病人佩戴義乳，開(kāi)始先用無(wú)重量的義乳，以后可根據(jù)恢復(fù)情況選用有重量的義乳，保持義乳清潔，放置時(shí)勿受壓變形。根治術(shù)后3個(gè)月可行乳房再造術(shù)。

3）普及婦女自查乳房知識(shí)。乳腺癌早期治療的效果和預(yù)后均較滿意，關(guān)鍵是要早期發(fā)現(xiàn)。20歲以上女性每月自我檢查乳房1次，選擇在月經(jīng)結(jié)束后5—7天進(jìn)行；絕經(jīng)后婦女應(yīng)定期到醫(yī)院體檢。40以上婦女，乳癌術(shù)后病人每年行鉬鈀X線攝片檢查，以早期發(fā)現(xiàn)乳癌。乳腺癌病人的姐妹和女兒屬高危人群，更應(yīng)提高警惕。

乳房自我檢查主要包括視診和觸診。

①視診：脫去上衣，站立于鏡子前，觀察兩側(cè)乳房的大小和外形輪廓是否對(duì)稱，有無(wú)局限性隆起，凹陷或皮膚改變，有無(wú)乳頭回縮或抬高；然后兩臂高舉過(guò)頭，再觀察上述內(nèi)容。

②觸診：仰臥位，左肩下墊薄枕，左臂高舉過(guò)頭，盡量放松肌肉，右手五指并攏，用手指掌面輕柔捫摸，依次檢查外上，外下，內(nèi)下，內(nèi)上象限，最后捫及乳暈區(qū)，要注意乳頭有無(wú)溢液；然后左臂放下，用右手再捫左側(cè)腋窩有無(wú)淋巴結(jié)腫大；用同樣的方法檢查另一側(cè)。發(fā)現(xiàn)或懷疑異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5.體會(huì)

乳腺癌患者是一個(gè)特殊的群體，護(hù)理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)，除了要提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能，減少并發(fā)癥外，還要重視患者的心理護(hù)理，重視患者出院后的健康教育指導(dǎo)，包括幫助患者尋求家庭、社會(huì)的支持，以及幫助患者正確面對(duì)手術(shù)后所引起的不可逆轉(zhuǎn)的損傷。因此乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理需要相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理應(yīng)該貫穿在治療過(guò)程的始終。要求護(hù)士要有高度的同情心和責(zé)任心、精心的護(hù)理、精湛的技術(shù)、高水平的理論基礎(chǔ)，換位思維是現(xiàn)代護(hù)理的重要因素。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張素娟，耿寅卯，王曉春，等.乳腺癌患者術(shù)后抑郁狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[N].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，20(2)：33—35.［2］管靜輝.乳腺癌術(shù)后的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(30):40.［3］馮桂榮，辛明珠，攀愛(ài)群，等.乳腺癌根治術(shù)后傷口包扎與非包扎的臨床效果觀察[J].南方護(hù)理學(xué)，2003，10(4)：10.［4］譚愛(ài)梅，吳月鳳，王梅，等.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后患者的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2005，40(11)：824—826.［5］蘇蘭若.新加坡乳癌術(shù)后患者的健康指導(dǎo).國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè),2000, 19(3)：146—147.［6］蔡雁，施小群.乳腺癌患者術(shù)后乳房缺失心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究.中華護(hù)理雜志,2006，41(2)：105-108.［7］李旬.鼻咽癌患者行放射治療的健康指導(dǎo).上海護(hù)理，2005，5（6）：32—33.

第四篇：乳腺癌心得范文

乳腺癌護(hù)理體會(huì) [摘要]乳腺癌是最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，多發(fā)于40～60歲的婦女，居?jì)D女惡性腫瘤的首位，乳腺癌患者不僅經(jīng)受一般癌癥患者的各種不適應(yīng)行為和情緒反應(yīng)，還受到因手術(shù)治療對(duì)女性特征所帶來(lái)的嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低。綜合有效的護(hù)理措施能避免心理障礙及降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將銅仁地區(qū)人民醫(yī)院近期對(duì)乳腺癌手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理介紹如下。

[關(guān)鍵詞]乳腺癌；護(hù)理；功能鍛煉

1、心理指導(dǎo)

幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝癌腫的信心和進(jìn)行心理治療。使患者有充分的思想準(zhǔn)備，積極配合治療。

2、術(shù)前指導(dǎo) 2.1注意多樣化飲食，多食用高蛋白、高熱量、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以提高肌體的抵抗力。

2.2乳癌患者如果在妊娠和哺乳期，應(yīng)立即終止妊娠和斷奶。2.3乳癌根治手術(shù)，最好在患者心、肺功能正常的情況下進(jìn)行切除，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，對(duì)體損傷較大。手術(shù)前必須進(jìn)行心電圖、x線照片及肺功能等檢查。2.4術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：范圍：上至鎖骨上部，下至臍部，兩側(cè)至腋后線，同側(cè)上臂上部1/3和腋窩部.乳頭/乳暈部位皮膚不甚平滑，更要注意清潔。其目的是去除毛發(fā)和污垢，防止切口感染。

3、術(shù)后指導(dǎo) 3.1體位：①術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于切口引流和使橫隔下降，改善呼吸。②術(shù)后患肢制動(dòng)3d，以免腋窩皮瓣的滑動(dòng)而影響愈合。抬高患肢，賈葵等[1]使用自制軟枕減少了乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的發(fā)生。3.2行根治性切除術(shù)后傷口需用彈力繃帶包扎，彈力繃帶具有相當(dāng)程度的伸縮性，包扎時(shí)容易掌握其松緊度，使患者術(shù)后能夠正常呼吸，同時(shí)也不影響創(chuàng)面與皮瓣的血液循環(huán)，促進(jìn)了傷口的愈合；彈性繃帶包扎使皮瓣或所植皮片與胸壁緊貼，無(wú)任何間隙存在，減少了創(chuàng)面出血、淋巴液滲出而引起的皮下積液，促進(jìn)了手術(shù)創(chuàng)面與皮瓣間的愈合。3.3術(shù)后傷口置負(fù)壓引流，其目的是吸出創(chuàng)面積積血、積液，避免引起皮瓣或所值皮片壞死。應(yīng)妥善固定，防止受壓、扭曲、堵塞及脫落，更不能隨意拔除。密切觀察引流量，術(shù)后3d引流量＞ 200ml/24h，應(yīng)警惕有活動(dòng)性出血的可能；＜20ml/24h，應(yīng)檢查負(fù)壓裝置、引流管是否受壓或阻塞等。關(guān)于引流負(fù)壓吸引壓力值的大小，石燕等[2]經(jīng)研究后認(rèn)為術(shù)后以-15kpa持續(xù)吸引48h，第3天再以2.6kpa負(fù)壓吸引盒吸引的方法較傳統(tǒng)的術(shù)后直接用負(fù)壓為26kpa吸引盒吸引能縮短置管時(shí)間、促進(jìn)患者舒適。3.4功能鍛煉乳：腺癌根治術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉，功能鍛煉對(duì)患側(cè)上肢靜脈回流及引流液的排出，患肢水腫的消退有重要作用。另外，早期的功能可以減少患者傷口疤痕攣縮，提高患肢的功能恢復(fù)，重建患者的自理能力。具體的功能鍛煉可以如下進(jìn)行：術(shù)后第1～ 2d可做伸指、握拳、曲腕等動(dòng)作；第3～4天做屈肘運(yùn)動(dòng)；第5天可以練習(xí)患側(cè)手掌摸對(duì)側(cè)肩及同側(cè)耳廓；第7天做肩部活動(dòng)；第9~12天課鍛煉抬高患側(cè)上肢，作手指爬墻運(yùn)動(dòng)，初時(shí)用健側(cè)手掌托住患側(cè)肘部，慢慢抬高，直至與肩平；第14天，練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后，開(kāi)始時(shí)低頭位，逐漸達(dá)抬頭挺胸位。出院后堅(jiān)持鍛煉，如上肢旋轉(zhuǎn)、后伸、輕度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，1~3次/日，避免勞累，循循漸進(jìn)。避免在患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負(fù)重不能超過(guò)5kg，以免影響患側(cè)肢體功能的恢復(fù)。

4、飲食指導(dǎo) 介紹營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食譜和抗癌食物，糾正腫瘤患者需忌口的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，實(shí)現(xiàn)品種多樣化。禁忌高脂肪食物，如肥肉等高油膩肉食。注意攝取多種維生素及微量元素，促進(jìn)傷口愈合。在完成治療計(jì)劃之后，適當(dāng)選食對(duì)防治乳癌有益的食品，多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。豆類：綠豆、赤豆、綠豆芽等。菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。水果：橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。

5、化療護(hù)理 5.1早期乳腺癌患者對(duì)化療抱有很高的期望價(jià)值，以頑強(qiáng)的毅力忍受手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦，承受化療帶來(lái)的局部或全身的不適，之所以能如此，與患者抱有希望被治愈，不再?gòu)?fù)發(fā)的精神支柱有關(guān)，這時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者，保持開(kāi)朗、豁達(dá)、積級(jí)的態(tài)度。5.2向患者及家屬講解化療藥物的名稱、作用、不良反應(yīng)、用法、注意事項(xiàng)，達(dá)到有效配合治療。了解患者的聯(lián)合用藥方案及各種藥物的作用原理、用法和毒性反應(yīng)，按時(shí)、準(zhǔn)確、安全給藥，使患者達(dá)到最佳的治療效果[3]。5.3化療期患者易出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，指導(dǎo)患者預(yù)防惡心、嘔吐應(yīng)采取怎樣的方法，如化療開(kāi)始前4-6小時(shí)飲食上應(yīng)注意以清淡易消化的半流食物為主，這樣有助于減輕惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化飲食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時(shí)體位舒適。并交給患者放松及分散注意力的技巧，如深呼吸、連續(xù)吞咽、聽(tīng)音樂(lè)等。5.4對(duì)化療引起的脫發(fā)，向患者解釋這是化療的不良反應(yīng)，告知停用化療藥物后頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)，并介紹與已長(zhǎng)出新發(fā)的患者進(jìn)行交流，使其消除顧慮和悲傷。5.5化療期間要預(yù)防感染，保持病房環(huán)境整潔，空氣流通，控制陪護(hù)，限制探視人數(shù)和次數(shù)，并解釋原因。指導(dǎo)患者保持個(gè)人衛(wèi)生、正確洗手，鼓勵(lì)經(jīng)常洗澡。進(jìn)食前后正確漱口，便后坐浴。合理休息，適當(dāng)活動(dòng)。

6、護(hù)理體會(huì)

乳腺癌是治療效果較好的一種惡性腫瘤，所以早期積極治療很有意義，乳腺癌術(shù)后皮瓣能否存活或存活的好壞，離不開(kāi)護(hù)士的精心護(hù)理。我們應(yīng)該加強(qiáng)病房巡視，嚴(yán)密觀察患者傷口情況，嚴(yán)格交接班，尤其是留置的引流管一定要保持通暢，保持有效的負(fù)壓吸引，胸帶保持適當(dāng)?shù)乃删o度?；颊吣芊耥樌瓿苫熤芷?，必要的心理護(hù)理及合適的護(hù)理措施是必不可少的，它可以幫助患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的生存率，提高患者的生活質(zhì)量。

7、健康教育

自我檢查乳房的方法：乳房檢查盡量在每次月經(jīng)后一周進(jìn)行，主要原因在于此時(shí)乳房是最松馳的狀態(tài)，結(jié)果準(zhǔn)確。已絕經(jīng)的婦女，最好在每月的第一天檢查。檢查方法如下：平躺，手指平放與乳房一側(cè)，挨次摸整個(gè)乳房.正常乳房是軟的、無(wú)腫塊，無(wú)結(jié)節(jié)或觸痛。特別是乳房的外上角伸向腋窩方向的部位，不能遺留，注意腋窩有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。如非哺乳期婦女出現(xiàn)以下現(xiàn)象：乳頭有液體流出，胸罩襯衣上有漬斑，月經(jīng)前乳房脹痛不適、月經(jīng)后消失伴有腫塊等，均應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

參考文獻(xiàn)： [1]賈葵，陸云飛，陸利生，等.自制軟枕預(yù)防乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的效果觀察[j].中華護(hù)理雜志，2004，39（5）：327-328.[2]石燕，丁夢(mèng)翠，高允鎖.乳腺癌術(shù)后負(fù)壓吸引壓力值的臨床觀察[j].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（7）：603-604.[3]鄧云清，陳帆，王國(guó)玉.腫瘤化療中正確給藥方法的探討[j].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（2）：13-14.篇二：乳腺癌康復(fù)知識(shí)總結(jié)

乳腺癌康復(fù)知識(shí)總結(jié)

一、基本內(nèi)容 乳腺癌是十大常見(jiàn)腫瘤之一，女性常見(jiàn)惡性腫瘤，在我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率占女性腫瘤的第二位。45~54歲為高峰年齡，男女比例1:99，其病因尚不清楚，發(fā)病與初潮年齡、絕經(jīng)年齡、生育、哺乳、肥胖、乳腺良性疾病以及乳腺家族史等因素有關(guān)。目前國(guó)內(nèi)將乳腺癌分為非浸潤(rùn)性癌、早期浸潤(rùn)性癌和浸潤(rùn)性癌三大類。其病變表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊、腫脹疼痛，每因精神刺激可加重。常在經(jīng)期或妊娠期感覺(jué)乳房腫塊明顯脹痛或明顯增大。腫塊質(zhì)硬、活動(dòng)、邊界不清，晚期則腫塊粘連固定，乳房表面皮膚呈橘皮樣變或潰瘍。局部病灶疼痛或壓痛。如果出現(xiàn)感染，可伴有發(fā)熱等全身中毒癥狀；亦或伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

二、如何康復(fù)治療

幫助乳腺癌患者康復(fù)治療的重點(diǎn)還在于社會(huì)能夠提供提供各方面的綜合支持，在全社會(huì)意識(shí)的提高下關(guān)注女性健康，多投放公益廣告或多提供免費(fèi)公益診療給女性朋友，這樣不但可以促進(jìn)社會(huì)活動(dòng)能力的恢復(fù)與發(fā)展，還能夠減少女性患乳腺癌的幾率。

在這其中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者重拾信心的作用很大，社會(huì)可以通過(guò)途徑提高醫(yī)護(hù)人員心理疏導(dǎo)的專業(yè)素養(yǎng)，積極調(diào)動(dòng)環(huán)境因素與社會(huì)資源，給患者提供幫助、鼓勵(lì)和支持，最大限度地恢復(fù)患者的社會(huì)功能，加強(qiáng)乳腺癌的治療。2000年，澳大利亞頒布了第一個(gè)關(guān)于對(duì)乳腺癌患者支持性照護(hù)的循證指南，稱為“心理社會(huì)的臨床實(shí)踐指南：為乳腺癌患者提供信息、咨詢和支持”。指南中特別建議所有的女性都應(yīng)該得到治療小組的情感支持和社會(huì)支持，也應(yīng)該得到同輩支持小組的信息和支持。從這一點(diǎn)可以看出，在乳腺癌患者的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中，應(yīng)涵蓋專業(yè)支持，家庭支持和同輩支持。

所謂的社會(huì)綜合活動(dòng)的支持，主要包括以下幾個(gè)方面，例如醫(yī)學(xué)上的專業(yè)支持：可開(kāi)設(shè)乳腺癌疾病康復(fù)課程、舉辦專業(yè)預(yù)防講座，設(shè)立康復(fù)熱線、康復(fù)值班室、康復(fù)網(wǎng)站，康復(fù)術(shù)后用品例雪倫義乳，出版康復(fù)相關(guān)的書籍等。以提供醫(yī)學(xué)信息和心理支持為主。與此同時(shí)，還需要家庭和同輩間的支持：以鼓勵(lì)家屬參與患者的診治和康復(fù)過(guò)程為主，可以開(kāi)設(shè)家屬信息咨詢窗口，為家屬提供交流平臺(tái)等以康復(fù)病友志愿者的參與為主，可以采用病房探視或新病友座談會(huì)的形式，以上形勢(shì)均建議在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行。通過(guò)一系列對(duì)于女性乳腺癌疾病恢復(fù)治療措施的介紹，要知道目前乳腺癌的治療方法是比較多的，希望患者可以從中了解更多乳腺癌康復(fù)的方法，患者家屬可以協(xié)助患者進(jìn)行恢復(fù)，也希望患者能夠盡快通過(guò)自身調(diào)整早日康復(fù)，享受生活的美好。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，其在城市婦女中的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)。在眾多乳腺癌防治重點(diǎn)中，及早通過(guò)各種手段尋找乳腺癌易感人群、早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌疾病因子可謂重中之重。盡管不少人已認(rèn)識(shí)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷的關(guān)鍵作用，但是家庭自檢和醫(yī)院檢查的效果仍會(huì)受到女性自覺(jué)意識(shí)、時(shí)間成本、技術(shù)條件等因素的左右。前瞻性的社區(qū)篩查可謂乳腺癌早期診斷模式的全新嘗試和探索。通過(guò)大規(guī)模的篩查，可以把個(gè)體的臨床流行病學(xué)因素、環(huán)境暴露因素和遺傳因素有機(jī)結(jié)合在一起，找到被檢人的生活習(xí)慣、基因等與癌病之間的關(guān)系。借用新乳腺診斷系統(tǒng)等乳腺x線影像檢查手段，可以幫助醫(yī)師在診斷時(shí)獲得更為清晰精細(xì)的影像，尤其對(duì)超微小乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了可能。同時(shí)也為乳腺癌的“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”提供精確的診斷依據(jù)。

三、術(shù)后康復(fù)鍛煉

我們知道，任何一項(xiàng)外科手術(shù)或多或少都會(huì)使患者術(shù)后活動(dòng)部分受限。乳腺癌外科手術(shù)也不例外。不過(guò)，如果患者能夠在術(shù)后盡早進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，那么就能及早防止生活質(zhì)量“縮水”。所以，掌握科學(xué)、系統(tǒng)的術(shù)后功能鍛煉原則十分重要。

功能障礙程度各異

目前，外科手術(shù)仍然是乳腺癌治療的主要方法，乳腺癌術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、肌力低下、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

一般來(lái)說(shuō)，不同的乳腺癌手術(shù)方式會(huì)給乳腺癌上肢功能障礙帶來(lái)不同的影響。其主要源于腋窩淋巴結(jié)的清掃所導(dǎo)致的腋下至上臂內(nèi)側(cè)淋巴管的損傷。由于淋巴管不可避免地被破壞，淋巴引流不暢，從而導(dǎo)致了上肢的淋巴水腫。而腋窩長(zhǎng)期積液、輕度感染，會(huì)使殘留淋巴管進(jìn)一步被破壞。上肢的淋巴水腫則會(huì)影響上肢的活動(dòng)，使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。同時(shí)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限所導(dǎo)致的上肢活動(dòng)減少，又會(huì)增加上肢淋巴水腫的危險(xiǎn)性，兩者形成惡性循環(huán)。

康復(fù)鍛煉越早越好

如何降低上肢功能障礙的發(fā)生，增加患者術(shù)后的生活質(zhì)量？術(shù)后及時(shí)合理的功能鍛煉是必不可少的措施，且在時(shí)間選擇上應(yīng)遵循越早越好的原則。在腋下切口處疤痕組織尚未形成時(shí)就進(jìn)行鍛煉，可以防止腋窩周圍疤痕攣縮、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。同時(shí)，患肢的活動(dòng)促進(jìn)了血液循環(huán)，增加了淋巴回流，減少了水腫的發(fā)生或促進(jìn)水腫減輕，從而改善上肢的功能。

研究結(jié)果還表示，乳腺癌術(shù)后功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上，特別是前3個(gè)月尤為重要。如果術(shù)后不盡快進(jìn)行患肢功能鍛煉，那么由于瘢痕組織收縮將影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，在瘢痕組織處于較穩(wěn)定狀態(tài)后，即使再進(jìn)行鍛煉，其效果也會(huì)不理想。

選擇理想組合方案 除了步行、慢跑、騎自行車等常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng)以及穿衣、梳頭等日常生活活動(dòng)的鍛煉外，國(guó)內(nèi)外研究者還根據(jù)乳腺癌患者的特殊情況設(shè)計(jì)了一系列康復(fù)操。這些康復(fù)操通常都符合以下幾條原則：

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，以防術(shù)后出血、皮下積液。

術(shù)后第1天至腋下負(fù)壓引流期間（一般為7天左右），以指、腕、肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)為主。避免大幅度的肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)，不要用患肢支撐起床，前屈后伸幅度不要過(guò)大。術(shù)后第8天至術(shù)后2周以肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，以防止瘢痕粘連。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)為功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)刻，此期內(nèi)規(guī)律而充分的鍛煉，可以防止長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)制動(dòng)而造成的關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，促進(jìn)瘢痕組織下疏松結(jié)締組織的形成，擴(kuò)大上肢活動(dòng)范圍，縮短上肢功能恢復(fù)的時(shí)間。

四、術(shù)后康復(fù)心理調(diào)適

惡性腫瘤患者在生存期間不可避免地需要承受來(lái)自身體疾病本身、家庭、社會(huì)等方面的各種壓力。盡管隨著診斷和治療技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌的死亡率呈現(xiàn)一定的下降趨勢(shì)，但是，患者在術(shù)后也必須面對(duì)重重心理考驗(yàn)，心理調(diào)適此時(shí)便顯得尤為重要。其中，良好的社會(huì)支持更可以在一定程度上減輕乳腺癌患者的身心癥狀，改善患者的健康狀況。

乳腺癌疾病本身可以引起許多常見(jiàn)的心理問(wèn)題，焦慮、抑郁、恐懼和擔(dān)憂是乳腺癌患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)，可貫穿于疾病的始終，其中以焦慮和抑郁出現(xiàn)最頻繁。在確定自己身患癌癥之后要經(jīng)歷體驗(yàn)期（震驚）、懷疑期（拒絕接受事實(shí)）、恐懼期、幻想期、絕望期以及平靜期這6個(gè)階段。確診為乳腺癌的事實(shí)通常會(huì)讓患者難以接受，她們一方面迫切地希望能夠通過(guò)手術(shù)治療來(lái)拯救自己的生命，另一方面又因?yàn)槭中g(shù)切除乳房使軀體功能的完整性受損，使其作為女人的感覺(jué)和自尊心受到威脅，因而心理上處于極其矛盾的狀態(tài)。

此外，在乳腺癌手術(shù)及治療過(guò)程中也會(huì)引起許多心理問(wèn)題。比如，較長(zhǎng)的瘢痕、不對(duì)稱的胸壁容易使很多患者在手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)不敢直面自己已經(jīng)愈合的手術(shù)切口。由于心理上難以接受自己外形的改變，導(dǎo)致她們很難適應(yīng)乳房切除后生活的變化。而患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，上肢功能下降，也在一定程度上影響了患者工作和家務(wù)勞動(dòng)的順利進(jìn)行。

同時(shí)，由于肢體活動(dòng)受限，連續(xù)的化療使得不少女性因體力不支而性欲下降，導(dǎo)致性生活次數(shù)減少。部分患者由于失去了乳房從而回避配偶，這在一定程度上也加重了她們的心理負(fù)擔(dān)。有效利用社會(huì)支持系統(tǒng)，社會(huì)支持是乳腺癌患者應(yīng)對(duì)疾病過(guò)程中最具潛力的資源，患者能否主動(dòng)、合理、有效地利用社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)疾病的預(yù)后影響很大。一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌患者的社會(huì)支持來(lái)自于以下幾個(gè)類別： 1.家庭成員支持

家庭成員是乳腺癌患者社會(huì)支持的主要來(lái)源，特別是配偶的愛(ài)、理解和關(guān)心都會(huì)給乳腺癌患者以被支持的感覺(jué)。2.朋友和同事支持

同事和朋友是乳腺癌患者獲得社會(huì)支持的另一主要來(lái)源。親屬及朋友經(jīng)常到醫(yī)院探視和陪伴患者，多與患者交流，可以使患者充分感受到關(guān)懷支持。3.醫(yī)護(hù)人員支持

在住院期間，醫(yī)護(hù)人員可應(yīng)用健康教育等方式使患者正確了解疾病的性質(zhì)，了解可選的治療方法等，從而使患者積極地配合治療。臨床護(hù)理人員可以通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間接觸患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，讓她們認(rèn)識(shí)到手術(shù)并不像自己所想的那么可怕。而在出院后，護(hù)理人員可以通過(guò)電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)等方式為乳腺癌患者提供持續(xù)的情感和信息支持。4.病友團(tuán)體及社工支持

通過(guò)康復(fù)病友的現(xiàn)身說(shuō)法，患者可以汲取對(duì)抗疾病的經(jīng)驗(yàn)，克服悲觀情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，社工在聯(lián)系新診斷為乳腺癌的患者方面也能起到重要作用，他們可以幫助合理患者選擇治療計(jì)劃。

五、術(shù)后康復(fù)飲食

乳腺癌的發(fā)生與卵巢功能失常、遺傳、獨(dú)身、不孕、不哺乳或哺乳不正常及乳汁等因素有關(guān)。故在日常生活中應(yīng)經(jīng)常食用抗癌、抗腫瘤的食品、菜肴?？蛇x用對(duì)卵巢功能有調(diào)整作用的食品，可選用抗復(fù)發(fā)及增強(qiáng)免疫作用的食品，對(duì)乳房局部潰瘍者應(yīng)選用抗炎，抗?jié)兊氖称贰?．主食的選擇

易于消化的米面制品，如軟米飯、發(fā)面饅頭、面條、面筋等。2．肉食的選擇

具有抗癌抗腫瘤作用的有：蛇肉、海蟹、牡蠣等?？烧{(diào)節(jié)卵巢功能者有：烏骨雞、海參等。可增強(qiáng)免疫力抗復(fù)發(fā)者有：蟹、青魚、對(duì)蝦、蛙肉等。此外刀魚、針魚、鯽魚、帶魚、海鰻等具有抗感染作用。以上均可針對(duì)乳腺癌病情選用。3．蔬菜的選擇

絲瓜、蘿卜、茭白、蓮藕、冬瓜、石花菜、海蒿子、蘆筍、海帶、南瓜、洋蔥、韭菜、大蒜、菜豆、香菇具有增強(qiáng)免疫力、防止癌腫復(fù)發(fā)的作用，可常食用。4．水果的選擇

各種富含維生素的水果均對(duì)乳腺癌有益，除此之外還可相應(yīng)選擇具有治療作用的水果。如橘子、橙子等具止痛、防乳頭回縮作用；栗子、獼猴桃、大棗、蘋果、葡萄等具有提高免疫力、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的作用。

六、康復(fù)后佩戴專業(yè)義乳

每個(gè)失乳的婦女都渴望重新獲得乳房?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)給我們帶來(lái)了希望，一種是乳房重建術(shù)，一種是義乳。

一個(gè)高質(zhì)量的、適合您的人工乳房，將會(huì)迅速恢復(fù)您優(yōu)美的體態(tài)，驅(qū)散您心頭的烏云，讓陽(yáng)光再次充滿您的人生。高品質(zhì)硅膠義乳就像許多人戴假發(fā)、裝假牙一樣，能迅速?gòu)浹a(bǔ)身體缺陷，并能代替原有器管的部分功能。佩戴義乳可以免除重建術(shù)的痛苦和等待，它簡(jiǎn)單、方便、易行、逼真。所以硅膠義乳是您最佳的選擇。

義乳能有效地填補(bǔ)女性乳房手術(shù)后的身體缺陷，恢復(fù)生活自信，重拾失乳女性風(fēng)采。更重要的是，vl款義乳經(jīng)過(guò)科學(xué)計(jì)算，其重量與對(duì)側(cè)正常乳房重量十分接近，能維持術(shù)后的身體平衡，防治術(shù)后左右乳房重量不對(duì)稱引起的斜頸、斜肩和脊柱側(cè)彎。同時(shí)，義乳的彈性能緩沖防止外力對(duì)胸部的傷害。乳腺癌義乳適合人群專為乳腺癌術(shù)后設(shè)計(jì)，專業(yè)試身師和您一起決定哪一款義乳造型最適合您的手術(shù)情況和身體情況。

七、康復(fù)義乳適合人群

1、歷經(jīng)乳房切除手術(shù)的女性：手術(shù)切口完全愈合后，可及時(shí)佩戴。完美的形象會(huì)減輕您失乳的痛苦，促進(jìn)您的康復(fù)，如雪倫假乳房，型號(hào)多樣適合各種乳腺切除術(shù)后佩戴。

2、胸部較小或左右乳房差異過(guò)大的女性：有特殊需求使得胸型更加豐滿挺立者，或適用于特殊的著裝效果?！匝﹤惲x乳官網(wǎng)，迪斯樂(lè)進(jìn)口義乳網(wǎng)站篇三：乳腺癌康復(fù)成功案例

乳腺癌術(shù)后康復(fù)成功案例

——雪倫義乳官網(wǎng)總結(jié)摘錄

案例一：有乳腺癌家族史的患者一定要慎做鉬靶檢查

我第一次見(jiàn)到李女士的時(shí)候是在診室的走廊，當(dāng)時(shí)我們不認(rèn)識(shí)，僅僅是當(dāng)我出來(lái)打水的時(shí)候，路過(guò)她的身旁，一個(gè)人拿著一張紙——似乎是某個(gè)檢查的查結(jié)果，一個(gè)人默默的抽泣，肩膀抽動(dòng)的幅度很大?！坝惺裁葱枰?guī)兔Φ拿?？”我?wèn)道。

她抬起頭，眼睛已經(jīng)哭紅了：“怎么會(huì)這樣，我可是年年體檢的啊”她順手把她的檢查結(jié)果遞給我。我拿過(guò)來(lái)看一下，是個(gè)超聲檢查“雙乳腺腫物——考慮雙乳腺癌”。哦??我明白了，需要我?guī)湍忝矗?/p>

“醫(yī)生，你說(shuō)這是為什么啊，我可是年年體檢的啊??”我把她請(qǐng)進(jìn)診室，她向我講述了她的故事??。李女士，33歲，是某大公司的白領(lǐng)，優(yōu)越的生活環(huán)境給了她良好的教育，與其他女性不同，有一個(gè)陰影一直縈繞在她的心頭——李女士的姥姥的妹妹是乳腺癌患者，她的母親也是乳腺癌患者，她母親的四個(gè)姐妹中，已經(jīng)有一個(gè)乳腺癌，而且他舅舅的女兒也是乳腺癌。

因?yàn)榧易逯写嬖谥芏嗳橄侔┗颊?，李女士從很年輕的時(shí)候就一直檢查做體格檢查。有一次，一個(gè)醫(yī)生和別的患者說(shuō)了一句“鉬靶看得更清楚”，被那時(shí)候的李女士無(wú)意中聽(tīng)到了。同時(shí)由于她自己本來(lái)就具有較高的學(xué)歷，她在網(wǎng)上也查得在國(guó)外乳腺癌最常用的篩查手段也是鉬靶檢查。

所以，從二十幾歲開(kāi)始，她就堅(jiān)持每半年體檢一次，而且每次都堅(jiān)持做鉬靶檢查。就這樣，10年以來(lái)，李女士已經(jīng)經(jīng)歷了20多次鉬靶檢查——天，我聽(tīng)到這里，真的感覺(jué)渾身都在顫抖！答案就在這里——李女士的雙乳癌除了家族的遺傳因素之外，醫(yī)源性因素也是重要的誘因之一——這十年來(lái)，竟然沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生阻擋過(guò)她——一個(gè)年輕的，有家族性乳腺癌傾向的婦女不停地照鉬靶。

遺傳性乳腺癌是家族中，沒(méi)有患病的乳房是絕對(duì)不能進(jìn)行鉬靶檢查的！因?yàn)檫z傳性乳腺癌家族中的婦女有幾個(gè)特點(diǎn)：普遍女孩多于男孩，乳房相對(duì)致密、乳腺癌發(fā)病年齡早，對(duì)放射線特別敏感，放射線和某些藥物更容易引發(fā)癌癥。由于發(fā)病年齡普遍較早，而且乳房相對(duì)致密，所以鉬靶檢查基本上在此類患者毫無(wú)意義，因?yàn)橹旅艿南袤w導(dǎo)致根本無(wú)法發(fā)現(xiàn)任何腫瘤。但是由于此類患者對(duì)放射線的高度敏感，故而頻繁的鉬靶檢查足可以使沒(méi)有疾病的乳房發(fā)生乳腺癌！

盡量李女士發(fā)生乳腺癌的概率相對(duì)偏大，但是頻繁的鉬靶檢查無(wú)疑是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高的重要因素，而且提早了乳腺癌發(fā)病年齡！

所以，在這里一定要提醒廣大女性朋友，當(dāng)家里出現(xiàn)兩個(gè)以上乳腺癌患者時(shí)，即使早期減持體檢是正確的，但是一定要注意咨詢醫(yī)生自己是不是可能是遺傳性乳腺癌突變基因攜帶者，如果是遺傳性乳腺癌相關(guān)基因brca1/2突變基因攜帶者，千萬(wàn)千萬(wàn)不能頻繁做鉬靶檢查，否則，將使一個(gè)本來(lái)僅僅是高風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高，而且提早發(fā)病時(shí)間——發(fā)病年齡早無(wú)疑使乳腺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)提高。案例二：乳腺癌術(shù)后如何還給自已一個(gè)正常的生活

今天沒(méi)有安排手術(shù)，有兩個(gè)乳腺癌術(shù)后的老病人來(lái)復(fù)查，我們姑且稱呼她們a女士和b女士。a女士，四十多歲，乳癌術(shù)后10個(gè)月，化療結(jié)束后3個(gè)月，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌t1n1m0，家境優(yōu)越，有疼愛(ài)自己的老公和兒子。來(lái)復(fù)查時(shí)，查體一切正常，精神也可以。頭發(fā)已經(jīng)長(zhǎng)起來(lái)些，盡管不長(zhǎng)，帶上時(shí)髦的假發(fā)，完全就是一個(gè)“健康”的時(shí)尚女性?？墒莂女士說(shuō)，出院已經(jīng)3個(gè)月了，她很少出門，更別說(shuō)參加正常的社交活動(dòng)，甚至買菜都要鄰居代買。為什么？擔(dān)心親朋好友會(huì)詢問(wèn)自己的病情，擔(dān)心走在路上別人會(huì)用異樣的眼光看自己，剩下自已一個(gè)人在家的時(shí)間就在擔(dān)心會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？嗓子疼會(huì)擔(dān)心嗓子轉(zhuǎn)移了？牙疼會(huì)擔(dān)心轉(zhuǎn)移到牙了，經(jīng)常失眠。

a 女士走后，下午b女士來(lái)了。b女士，33歲，乳癌術(shù)后3年，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌t2n1m0。正在經(jīng)歷著不幸的婚姻，3年前來(lái)作手術(shù)時(shí)，愛(ài)人正在鬧離婚，手術(shù)過(guò)程，化療階段一直是老父親，哥哥嫂子在陪伴，從未見(jiàn)過(guò)愛(ài)人的身影。b急沖沖的走進(jìn)來(lái)，手里拿著新復(fù)查的腹部彩超，“王大夫，快幫我看看，好像超見(jiàn)東西了，”“肝血管瘤是良性的，和乳腺癌沒(méi)有關(guān)系.”b長(zhǎng)長(zhǎng)的松了一口氣。詢問(wèn)b現(xiàn)在的生活，仍在和愛(ài)人分居，自已打工，很辛苦，除了偶爾還回?fù)?dān)心自已的病情，生活的很輕松。用b自己的話說(shuō)“我現(xiàn)在有點(diǎn)豁出去的意思，再也不在乎別人的眼光了，生活上，家庭里，工作中我敢一個(gè)人去闖了”。我笑著說(shuō)b活出了一個(gè)新的自我，再也不是以前那個(gè)唯唯諾諾的b了。

這是我以前手術(shù)的兩個(gè)乳癌患者的真實(shí)經(jīng)歷。也有可能是很多乳癌術(shù)后康復(fù)階段的患者的經(jīng)歷。癌癥是確實(shí)在你們身上有過(guò)的經(jīng)歷，是一輩子都不可能摸去的記憶，對(duì)癌癥的恐懼心理，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也可能會(huì)減輕，但也許永遠(yuǎn)都不會(huì)逝去。我們要思考的問(wèn)題是：既然事情已經(jīng)不可逆的發(fā)生了，我們?cè)撊绾巫叱鲫幱?？如何還給自已一個(gè)正常的生活？如何還給周圍關(guān)心自己的親人一個(gè)“改變了模式”的正常的生活？如果自已不想從這種疼苦的，暫時(shí)失去健康的心境中走出來(lái)。那么誰(shuí)又能真正幫到自己呢？

案例三：乳腺癌患者要融入圈子有利于更好的康復(fù)生活

劉女士患的是乳腺癌，在剛接到診斷書的時(shí)候如雷轟頂，心情一跌千丈。后來(lái)在其在丈夫和孩子的關(guān)懷下，接受了手術(shù)、放療、化療，但化療后精神和身體無(wú)法恢復(fù)，痛苦難耐。后來(lái)劉女士遇見(jiàn)了癌友世界俱樂(lè)部的袁秀青女士，她也是一名癌癥患者，但在她身上卻完全看不出是位患癌癥病人。兩人聊了許多，劉女士也報(bào)著試試的態(tài)度來(lái)到了癌友世界俱樂(lè)部，沒(méi)想到卻有如此大的收獲，從心理上劉女士完全樹(shù)立了戰(zhàn)勝病魔的信心，也接受了無(wú)毒抗癌康復(fù)療法的后期治療，并收到良好的效果。至今她還定期來(lái)會(huì)診一次，以待更好的康復(fù)。

患者心語(yǔ)--祝福好人一生平安

我叫劉春蘭，今年41歲，2004年11月在北京醫(yī)院被診斷為乳腺癌，看到診斷書我如雷轟頂，心情如雨前的天空，烏云密布。在丈夫的體貼，孩子的關(guān)懷下，我接受了手術(shù)、放療、化療，手術(shù)對(duì)身心的傷害很難用語(yǔ)言表達(dá)，再加上放化療引起的不良反應(yīng)，我的精神和身體已到了極限，處于崩潰狀態(tài)，對(duì)生活已失去了勇氣，家人看到我這個(gè)樣子，痛心萬(wàn)分。就在這時(shí)，我遇見(jiàn)了癌友世界俱樂(lè)部的袁秀青女士，她也是一名癌癥患者，但在她臉上卻灑滿了陽(yáng)光，她把我?guī)У搅税┯咽澜缇銟?lè)部，我看見(jiàn)一張張蓬勃向上的臉，我被他們健康向上的精神所感動(dòng)，他們讓我重新找到了活下去的信心。庚萬(wàn)元主任是我的治療醫(yī)師，他象對(duì)待親人一樣，為我診斷，給我調(diào)理，我在他的指導(dǎo)下接受了無(wú)毒抗癌康復(fù)療法。日子一天天過(guò)去了，經(jīng)過(guò)二個(gè)療程的治療，我真不敢相信我能恢復(fù)的這么好。原來(lái)每天只能吃一點(diǎn)點(diǎn)食物，現(xiàn)在的進(jìn)食量一天天在增加，我的身體也漸漸的胖了起來(lái)，精神也好了起來(lái)，也有了勁，原來(lái)連走路都成問(wèn)題的我，現(xiàn)在已經(jīng)能爬山，做日常家務(wù)了，丈夫和孩子看見(jiàn)我日漸康復(fù)起來(lái)，特別高興，歡聲笑語(yǔ)又在我的家中回蕩起來(lái)，現(xiàn)在我已經(jīng)向單位申請(qǐng)要求回單位上班，領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)同意了，我又可以像以前一樣生活，我心里說(shuō)不出的高興。

案例四：無(wú)毒抗癌綠色療法不見(jiàn)得是適合所有的乳腺癌患者 我，蘇瑤，一個(gè)曾經(jīng)覺(jué)得“乳腺癌”離我很遙遠(yuǎn)的女人，卻在事業(yè)蓬勃發(fā)展、家庭幸福美滿的時(shí)刻，患上了乳腺癌!不但要失去女人的美麗，還要飽嘗化療的痛苦?? 大概是在一年前，我經(jīng)常感覺(jué)到左乳腫脹，并隱隱作痛，特別是在月經(jīng)前后更明顯。開(kāi)始我沒(méi)有放在心上，有一回洗澡時(shí)，我偶然摸到左乳長(zhǎng)了兩個(gè)腫塊，大的如雞蛋，小的如紅棗。因?yàn)闆](méi)有其他更嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)，再加上工作忙壓力大，就沒(méi)有到醫(yī)院做檢查。心想我還不到40歲，以前身體狀況一直都不錯(cuò)，這也不會(huì)是什么大問(wèn)題。又過(guò)了一段時(shí)間，硬結(jié)越來(lái)越大，而且工作時(shí)間一長(zhǎng)就覺(jué)得特別累，再后來(lái)?好像是覺(jué)得情況不妙，我開(kāi)始有些擔(dān)心了。于是利用難得的一個(gè)休息日，去醫(yī)院作彩超檢查，之后又做了核磁共振檢查，最后被醫(yī)院確診為乳腺癌。我當(dāng)時(shí)就傻了，兩腿發(fā)軟，渾身冒汗，整個(gè)人好像要虛脫了一樣。

醫(yī)生告訴我可能需要手術(shù)切除左乳。當(dāng)時(shí)我的意識(shí)一片模糊，醫(yī)生后面說(shuō)了許多話，我一個(gè)字也沒(méi)聽(tīng)清。我只是覺(jué)得，“乳腺癌”這三個(gè)冰冷的漢字將要改寫我的一生。乳房對(duì)女人來(lái)說(shuō)太重要了，你能想象一個(gè)女人沒(méi)有了乳房的情形嗎?也許不是你的男人不愛(ài)你了，而是你自己會(huì)因此不再愛(ài)自己了。你會(huì)因此而失去了自尊和自信，會(huì)失去對(duì)生活的熱情。

所以，盡管老公勸了我好多次，要我趁早手術(shù)治療，我都遲遲沒(méi)有答應(yīng)。我不愿接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，先后到幾家醫(yī)院復(fù)查，都是同樣的結(jié)果，都說(shuō)需要手術(shù)治療。一張張同樣的診斷結(jié)果，讓我萬(wàn)念俱灰，生活也因此失去了原本鮮活的色彩。雖然老公安慰我，說(shuō)他愛(ài)的是我的人、我的心，不管我身體怎樣，他都不會(huì)嫌棄，但我還是想“完美”的面對(duì)他。于是老公說(shuō)先保守治療，萬(wàn)一不行??老公沒(méi)有說(shuō)后面的話，可我知道他的意思，眼淚情不自禁地流了出來(lái)。對(duì)我來(lái)說(shuō)，失去乳房，生與死沒(méi)有分別。我要拼盡全力保住她!放棄化療之后，病情又開(kāi)始反復(fù)。老公不忍看我痛苦，也不忍讓我之前受的苦全都白費(fèi)，想方設(shè)法為我尋醫(yī)問(wèn)藥。終于，我們看到了新的希望!網(wǎng)上有癌友介紹說(shuō)，她在醫(yī)院接受了“無(wú)毒抗癌綠色療法”，經(jīng)過(guò)主治醫(yī)生王教授的細(xì)心診治，她現(xiàn)在身體狀況很好，精神也好，不知情的人根本看不出她曾是癌癥患者。她的話讓我倍受鼓舞，迫不及待地讓老公陪我到安定門中醫(yī)院來(lái)找王教授。

王教授果然是名不虛傳。我們見(jiàn)面的那天，她高明的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，深深地感動(dòng)了我。她耐心而細(xì)心地陪我聊天，傾聽(tīng)我的訴說(shuō)，細(xì)致入微的體會(huì)我對(duì)生命的不舍和對(duì)美的渴求。在聊天的過(guò)程中，王教授除了詳細(xì)詢問(wèn)乳房腫塊發(fā)現(xiàn)的經(jīng)過(guò)和之前接受的治療外，還著重問(wèn)我?guī)讱q初潮，有無(wú)喝酒抽煙，是否喜歡吃薯片和含脂肪多的食品，家里有沒(méi)有人患過(guò)乳腺癌等情況，我不解地問(wèn)王教授，為什么要問(wèn)這些問(wèn)題?她說(shuō)，因?yàn)檫@些情況都與乳腺癌有關(guān)。

經(jīng)過(guò)一番親切的交談，王教授對(duì)我的病情和我的要求有了充分的了解，并根據(jù)我的情況，精心配制了“無(wú)毒抗癌綠色療法”系列方劑。她告訴我，這些藥物都是取自天然的無(wú)毒中藥，本身無(wú)毒性、無(wú)污染，而且經(jīng)過(guò)科學(xué)配伍后，只是有針對(duì)性的殺死癌細(xì)胞，不損傷正常細(xì)胞，還可以改善身體狀況，扶助人體正氣，調(diào)節(jié)紊亂的免疫功能、內(nèi)分泌功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能和新陳代謝功能，即使常期服用也不會(huì)對(duì)身體造成傷害。她囑咐我，不要心急，要按照她要求的方法服用，用不了多長(zhǎng)時(shí)間，我就會(huì)恢復(fù)到原來(lái)那個(gè)自信美麗的我。她的話讓我興奮不已。于是按照王教授的指導(dǎo)，我連續(xù)服用了兩個(gè)療程，并改正了以前不好的生活習(xí)慣，積極鍛煉身體。終于，奇跡出現(xiàn)了，我去醫(yī)院做了彩超，一切指標(biāo)都恢復(fù)正常了!如今，我還在堅(jiān)持服用王教授開(kāi)的方劑進(jìn)行鞏固治療。癌癥不見(jiàn)了，美麗自信又回到了我的身上，親歷過(guò)磨難之后，我對(duì)人生有了新的體驗(yàn)，人也變得活躍了，而且又回到了心愛(ài)的工作崗位，同事們都說(shuō)，我的那種自信和美麗，一點(diǎn)兒也不像曾經(jīng)患過(guò)乳腺癌的人。

得知自己患了乳腺癌以及為此進(jìn)行手術(shù)和化療的那段時(shí)間，是我人生最痛苦、最殘酷、最孤獨(dú)和最無(wú)助的時(shí)光。和所有的乳腺癌患者一樣，于猝然間，經(jīng)歷了生死，經(jīng)歷了傷痛，經(jīng)歷了命運(yùn)對(duì)一個(gè)愛(ài)美女人的挑戰(zhàn)。

案例五：乳腺癌化療的成功案例

全大媽今年56歲，已經(jīng)絕經(jīng)一年了，一年前左乳外上象限發(fā)現(xiàn)一質(zhì)硬無(wú)痛性腫塊，直徑約2.0 厘米，輕微活動(dòng)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有進(jìn)行治療，腫塊漸大、漸硬，半年前出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷并固定，2個(gè)月前出現(xiàn)左乳皮膚紅、腫、熱、痛，左乳頭可擠出少量褐色液體，于是到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

全面檢查

查體：身高155cm，體重65kg，肥胖外觀，慢性病容，步行入院，雙頸及鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，左前

胸明顯隆凸。心、肺未檢出異常。肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。

鉬靶x線：左乳腫塊巨大質(zhì)硬，無(wú)法拍攝;右乳內(nèi)下份結(jié)節(jié)影，良性可能，右乳上份局部致密影，右乳增生性改變。

左乳塊空心針穿刺組織活檢：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。全身骨掃描發(fā)現(xiàn)全身多處骨代謝活躍，結(jié)合臨床診斷為乳腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。脊柱ct發(fā)現(xiàn)第11、12胸椎乳腺癌轉(zhuǎn)移。

治療過(guò)程

術(shù)前化療2周期后，左乳腫塊明顯減小，皮膚紅、腫部分消退，之后在全麻下行“左乳癌改良根治式姑息切除“及“雙側(cè)腹部取皮+創(chuàng)面植皮術(shù)”，術(shù)后繼續(xù)化療3個(gè)周期。治療后肺部、肝臟、顱腦復(fù)查未發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移，脊柱t12 l1 骨破壞無(wú)進(jìn)展。

李某某，女，35歲，未停經(jīng)。1年前發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫塊，在蘇州某醫(yī)院行“腫塊切除活檢”，示“乳腺癌”。

即行cmf方案化療1周期，化療后行“左側(cè)乳腺癌根治術(shù)”，術(shù)后病理報(bào)告為“左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/7癌轉(zhuǎn)移，胸小肌淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移(0/3)，er2+，pr2+，ⅱa期(t1n1m0)”。術(shù)后間斷cmf方案化療4周期，間斷口服三苯氧胺，不規(guī)律放療。2005年8月出現(xiàn)聲音嘶啞，并氣促、腰背疼痛，胸部ct發(fā)現(xiàn)“雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，雙側(cè)胸腔積液，頸部、前縱隔淋巴結(jié)腫大”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予“艾素 100mg d1+阿霉素70mg d2”化療1周期，后口服“甲地孕酮”1月，2005-12月經(jīng)停止，同時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、進(jìn)食困難、腰背部疼痛，胸部ct提示“左側(cè)大量胸水，右側(cè)少量胸水”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次胸穿放液，曾用ddp120mg 胸腔內(nèi)灌注。無(wú)效。2006年5月轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療，經(jīng)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)：ca153達(dá)115.0u/l，cea 31.2ng/ml;食管上段外壓性狹窄;全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移;雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移、雙側(cè)胸水、心包積液;竇性心動(dòng)過(guò)速。

入院后改善一般狀況，然后應(yīng)用雙膦酸鹽抗骨轉(zhuǎn)移治療(2005-11-22佳諾順4mg，2005-12-19艾本4mg)，多烯紫杉醇+健擇2周期化療。胸腔閉式引流+白介素-2胸腔內(nèi)灌注，化療期間出現(xiàn)ⅲ度白細(xì)胞減少，中度貧血?；颊咝貝灐⒖人詼p輕，進(jìn)食困難緩解，腰背疼痛消失，病情好轉(zhuǎn)，2006年7月出院。

張女士悲痛乳腺癌

張友蘭 女 32歲2009年3月因發(fā)現(xiàn)乳房有異常腫塊到醫(yī)院檢查確定為乳腺癌，檢查報(bào)告如下：(右)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管性二級(jí)，乳頭(-)，淺筋膜(-)，腋窩淋巴結(jié)(+)10/17，右鎖骨下淋巴結(jié)(+)5/5，免疫組化：er(+)pr(+++)e-cad(+)cerbb-2(-).張友蘭和丈夫小盧大學(xué)畢業(yè)后一直在蘇州工作，夫妻倆為在蘇州有一片自己的小天地，勤儉節(jié)省，剛剛在吳中買了一套不錯(cuò)的房子。搬進(jìn)新家后，終于可以喘口氣了，小兩口正籌劃下一步生一個(gè)漂亮的小寶寶讓整個(gè)小家更加溫情。

不料在一天清晨醒來(lái)的時(shí)候，小張覺(jué)得乳房脹痛難忍，雖然以前也有過(guò)隱隱的感覺(jué)，但一會(huì)就過(guò)去了，也就沒(méi)有在意，自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)不明腫塊。在丈夫小盧的一再要求下夫妻倆到了吳中區(qū)醫(yī)院檢查，初步診斷為乳腺癌。小張自覺(jué)得不太可能，這么年輕怎么會(huì)患上這個(gè)病呢?于是來(lái)到了蘇州xx醫(yī)院中心做了進(jìn)一步的病理生理檢查，結(jié)果如上，確診為早期乳腺癌。這讓夫妻倆一時(shí)不知所措，小盧甚至吵著要將房子賣掉給小張治病。在治療中心的李主任耐心勸道下，小盧和小張的心情才開(kāi)始平靜。李主任說(shuō)：小張這個(gè)病情較輕，屬于乳腺癌早期，是可以治愈的，我們會(huì)采取最有效的治療方案，請(qǐng)放心。

聽(tīng)到了李主任的話小夫妻倆開(kāi)始平靜下來(lái)。李主任給他們采用的方案是，右乳房保守切除，為了鞏固療效，防治復(fù)發(fā)，在手術(shù)治療期間同時(shí)使用自體免疫細(xì)胞生物治療。

經(jīng)過(guò)3個(gè)月的住院治療小張基本康復(fù)，僅需每周到醫(yī)院做一次生物治療，定期檢查。時(shí)間轉(zhuǎn)眼3年過(guò)去了，小張完全康復(fù)，和常人無(wú)異。在2012年6月還有了自己的小寶寶，一家三口過(guò)上了幸福的生活。李主任指出，在早期乳腺癌治療里面手術(shù)仍然是重要的治療手段，但是手術(shù)能切除人肉眼看到的腫塊，但對(duì)一些微小或已轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞卻無(wú)能為力，并且手術(shù)后患者免疫狀況也迅速下降，機(jī)體免疫功能減弱，所以建議術(shù)后一周聯(lián)合生物治療可以有效防止腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，達(dá)到清除體內(nèi)微小腫瘤細(xì)胞，提升患者免疫力的治療目的。

江西的靳女士，62歲，乳腺癌。

靳女士，2008年在社區(qū)組織的癌癥篩查時(shí)被發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，好在發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，病情并不嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)就做了切除手術(shù)。

俗話說(shuō)，福無(wú)雙至禍不單行，2010年國(guó)慶節(jié)的時(shí)候由于騎車不慎摔倒，造成肋骨骨折，查ct示乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。后又肺部嚴(yán)重感染、傷口不愈合造成了胸瘺，每天從瘺口排出大量的惡臭的濃液，后來(lái)我就出院、回家靜養(yǎng)了。

由于肋骨骨折、胸瘺導(dǎo)致我的左手殘廢、不能活動(dòng)了，我的飲食起居、瘺口的換藥就都由我的女兒來(lái)做了，可憐我的女兒既要照顧還小的兒子，又要照顧我這個(gè)累贅。

由于乳腺癌已經(jīng)復(fù)發(fā)而且發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，因此身體好轉(zhuǎn)些后，我們就開(kāi)始準(zhǔn)備進(jìn)行鞏固治療了。在網(wǎng)上看到說(shuō)運(yùn)用生物免疫治療的效果好，因此我們來(lái)到了武漢市醫(yī)院。

入院后，積極的配合醫(yī)生檢查、商討治療方案。在醫(yī)師不斷的鼓勵(lì)我，護(hù)士們?cè)谏钌蠈?duì)我無(wú)微不至的照顧，使我內(nèi)心深受感動(dòng)，我的心情開(kāi)朗了很多，我下決心一定要積極配合醫(yī)生的治療，不能辜負(fù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的厚愛(ài)。11月，開(kāi)始了正規(guī)的治療，醫(yī)生說(shuō)根據(jù)我的個(gè)人情況，適宜應(yīng)用dc-cik治療方案，這個(gè)方案的具體操作就是從人體外周血、骨髓血或臍帶血中分離出單個(gè)核細(xì)胞，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)誘導(dǎo)、培養(yǎng)出具有健康活性的dc與cik細(xì)胞，并增殖，大量回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，在不損傷和破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)和功能的前提下，直接識(shí)別、殺死、消滅存在于人體內(nèi)血液、淋巴中的癌細(xì)胞，恢復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體自然抗癌免疫系統(tǒng)和功能。12月，接受治療一療程后，癥狀就有明顯好轉(zhuǎn)，后為鞏固治療又先后2次在武漢市腫瘤醫(yī)院接受治療，直到現(xiàn)在病情一直比較穩(wěn)定。

大家都說(shuō)乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、肋骨骨折、胸瘺后我還能活著真是個(gè)奇跡，醫(yī)生說(shuō)這要?dú)w功于我樂(lè)觀的心態(tài)、堅(jiān)強(qiáng)的性格、孝順的女兒、和睦的家庭，但是我要說(shuō)，我之所以還能健康的活著全依仗武漢醫(yī)院采取的規(guī)范、合理、適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。我們?nèi)叶际指屑めt(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們，使他們又為我們?nèi)規(guī)?lái)了歡聲笑語(yǔ)。

案例六：乳腺癌術(shù)后康復(fù)用品讓生活更加圓滿

乳腺癌，一個(gè)讓人恐慌的名詞，意味著我在忍受痛苦的同時(shí)要失去美麗，身體和心靈的雙重打擊讓我一度生活在恐懼當(dāng)中。治病，就如同一段旅程，雖然前路崎嶇，卻有著獨(dú)特的風(fēng)景。隨著腳步的前行，開(kāi)始時(shí)的錐心疼痛漸漸變得平靜，取而代之的是心態(tài)的日漸平和；最初的恐慌漸漸消失，漸漸體會(huì)到什么是“勇者無(wú)懼”。乳腺癌，這個(gè)聽(tīng)過(guò)、見(jiàn)過(guò)，以為覺(jué)得離自己很遙遠(yuǎn)的疾病，在一個(gè)陽(yáng)光明媚的午后悄然而至，瞬間讓晴空變得烏云密布。

很羨慕那些可以保乳治療的人，盡管在治療的過(guò)程中要承受更多的藥物反應(yīng)和化療的痛苦，但是，至少身體的完整的?？墒?，不幸的是，我偏偏是那種“不能保的”。那時(shí)的我，糾結(jié)在“要美”還是“要命”中不能抉擇。最后是醫(yī)生的話給了我希望，他說(shuō)：如果你經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的起，我們可以安排你進(jìn)行乳房重建，重建后的乳房和真的沒(méi)有什么區(qū)別；就算你的經(jīng)濟(jì)能力負(fù)擔(dān)不起手術(shù)的費(fèi)用，你也可以佩戴義乳，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有很多很不錯(cuò)的義乳品牌，和真乳極其相似的。

經(jīng)過(guò)了一番掙扎之后，我本著“好死不如賴活著，就算沒(méi)有真的還能有假的”的原則，在簽了無(wú)數(shù)次大名之后，接受了手術(shù)。篇四：乳腺癌50例治療體會(huì) 乳腺癌50例治療體會(huì)

【摘要】 目的 探討乳腺癌患者的治療效果，為臨床治療提供幫助。方法 對(duì)本科收治的50例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后輔以化療。結(jié)果 所有患者術(shù)后癥狀均得到不同程度有效改善，隨訪2年后存活44例，死亡6例。結(jié)論 重視乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)，早診斷及治療，可挽救患者的生命，提高生存率和生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；手術(shù)；化療；療效

乳腺癌是發(fā)生在乳腺組織的惡性腫瘤，與內(nèi)分泌關(guān)系密切，是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤[1]，其發(fā)病率占女性惡性腫瘤的前列[2]。在我國(guó)約占女性全身惡性腫瘤的10%，僅次于子宮頸癌，近年來(lái)呈逐年上升，有超過(guò)子宮頸癌的趨勢(shì)。多見(jiàn)于40～60歲絕經(jīng)前后的婦女，男性較少見(jiàn)，病因尚不清楚。本文將本科對(duì)乳腺癌的治療情況報(bào)告如下。 1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年5月至2011年11月，住院治療的50例女性乳腺癌患者作為研究對(duì)象，年齡36～78歲，平均48.5歲。全部患者均符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)tnm分期法：原位癌3例，ⅰ期14例，ⅱ期18例，ⅲ期10例，iv期5例。9例患者有觸痛和乳頭溢液，26例出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3例轉(zhuǎn)移到肺部，2例轉(zhuǎn)移到胸椎。

1.2 輔助檢查 所有患者均行乳腺超聲檢查，示：腫物呈不規(guī)則低回聲，邊界不清楚，正常乳腺結(jié)構(gòu)破壞等圖像。鉬靶x線檢查：腫

物密度增高，邊緣有毛刺，邊界不清，可有成簇鈣化灶。腋淋巴結(jié)腫大。ct檢查：肺、胸椎可見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶，胸骨后及內(nèi)乳淋巴結(jié)腫大。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及活檢病理亦證實(shí)診斷。 1.3 治療

1.3.1 手術(shù)治療 3例行保乳術(shù)，6例行單純?nèi)榉壳谐g(shù)，其余41例均行乳腺癌改良根治術(shù)。均采用全麻，取橫行梭狀或s型切口，以腫瘤為中心，切除乳頭及乳暈。采用薄皮瓣，在皮膚與淺筋膜淺層間進(jìn)行游離皮瓣。游離范圍：上至鎖骨下，下至肋弓，內(nèi)至胸骨外側(cè)，外至背闊肌前緣。于胸大肌筋膜下緊貼胸大肌表面切除乳腺及脂肪組織，游離至胸大肌外側(cè)緣，進(jìn)入腋窩，打開(kāi)腋血管鞘，離短、結(jié)扎腋靜脈分支，術(shù)中注意保護(hù)胸背及胸長(zhǎng)神經(jīng)，將腋窩淋巴、脂肪組織連同病變及乳腺組織一并切除。充分止血，沖洗切口，置引流管，全層縫合皮膚。術(shù)后按時(shí)拔出引流管，逐漸進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛練。術(shù)前檢查或術(shù)中探查腋窩無(wú)明顯腫大淋巴結(jié)，或前哨淋巴結(jié)活檢無(wú)轉(zhuǎn)移，腋窩無(wú)須過(guò)度清掃或不清掃，以防術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫，影響功能。 1.3.2 術(shù)后化療 無(wú)其他異常情況，術(shù)后10 d，即可行化療。其中8例術(shù)前行新輔助化療4周期，術(shù)后繼續(xù)化療2周期。3例原位癌和2例因年齡較大未予化療，其余病例均根據(jù)術(shù)后病理給予不同方案化療，療程4～6周期?；煼桨阜謩e為：caf、tac、ta、tc、cmf、tp、np、方案?；熀蟾鶕?jù)病理及受體結(jié)果，輔以放療及內(nèi)分泌治療，定期復(fù)查及隨訪。

結(jié)果

所有患者治療后癥狀均得到改善。隨訪2年后存活44例，死亡6例，其中ⅱ期死亡1例，ⅲ期死亡2例，iv期死亡3例，復(fù)發(fā)3例，其余患者臨床檢查未見(jiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

討論

乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生了基因突變，致使細(xì)胞增生失控[3]，致使乳腺的正常組織結(jié)構(gòu)被破壞。腫瘤一旦發(fā)生，可通過(guò)局部擴(kuò)散，淋巴播散，血行播散。形成早期的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中，最常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移部位是病側(cè)腋窩淋巴結(jié)。乳腺腫塊是乳腺癌的最早期、最常見(jiàn)癥狀，約90%的患者以其為首發(fā)癥狀而前來(lái)就診。乳腺癌多數(shù)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清，質(zhì)地較硬，晚期可浸及胸肌，腫塊固定，活動(dòng)度小，腫瘤周圍淋巴管受浸，皮膚呈“橘皮”樣改變，腫瘤周圍皮下可出現(xiàn)“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。有5%～10%患者有乳頭溢液，其中血性溢液只占10%。但以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀而就診的患者較少見(jiàn)。

綜上所述，乳腺癌如能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，約90%乳腺癌患者能生存。目前癌癥是不能根治的，復(fù)發(fā)是必然的，只是早和晚，術(shù)后無(wú)瘤生存仍需要規(guī)律性服用增強(qiáng)免疫力或抑制腫瘤生長(zhǎng)的藥物，進(jìn)行跟蹤治療，以防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移于未然。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 吳階平，裘法祖.黃家駟外科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：285-381. [2] 王荷清.28例早期乳腺癌臨床分析與治療.中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2010，2（14）：57.

[3] 李玉清.早期乳腺癌保乳手術(shù)治療37例的臨床研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（21）：133.篇五：乳腺癌基本知識(shí)總結(jié)11.16 乳腺癌基本知識(shí)

乳腺癌是一種以局部表現(xiàn)為主的全身系統(tǒng)性疾病 受體內(nèi)多種因素的影響

其治療應(yīng)包括全身和局部?jī)刹糠?/p>

局部治療的過(guò)分?jǐn)U大并不能進(jìn)一步改善治療效果

一、發(fā)病的高危險(xiǎn)因素：

1、月經(jīng)初潮年齡：初潮年齡早于13歲、絕經(jīng)年齡大于55歲

2、生育年齡：第一胎足月產(chǎn)齡遲于35歲、40歲未孕

3、哺乳可降低發(fā)病率，哺乳時(shí)間長(zhǎng)短和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)

4、產(chǎn)次：產(chǎn)次和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)

5、家族史：有家族乳腺癌史者2－3倍于普通人群

6、其他：肥胖與脂肪飲食，有胸壁放療史，部分良性增生性乳腺疾病，絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素,在更年期長(zhǎng)期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性等。

二、乳房圖片

三、乳腺癌的病理分型 1.非浸潤(rùn)性癌乳腺癌：又稱原位癌，是乳腺癌的早期階段，當(dāng)癌瘤局限在乳腺導(dǎo)管或腺泡內(nèi)，未見(jiàn)突破其基底膜包括小葉原位癌、導(dǎo)管內(nèi)癌。常伴發(fā)各種乳腺病，有時(shí)也可在浸潤(rùn)癌的旁邊見(jiàn)到。原位癌發(fā)展緩慢，變成浸潤(rùn)癌需要幾年時(shí)間。轉(zhuǎn)移很少，預(yù)后很好。1）導(dǎo)管內(nèi)原位癌是指發(fā)生于乳腺小葉的終末導(dǎo)管，導(dǎo)管明顯擴(kuò)張，癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)，導(dǎo)管基底膜完整的乳腺癌。根據(jù)組織學(xué)改變分為粉刺癌和非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)原位癌。2）小葉原位癌：發(fā)生于小葉導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管上皮細(xì)胞的癌，多見(jiàn)于絕經(jīng)前婦女，發(fā)病年齡較一般乳腺癌早5－10年。小葉增 大，管、泡增多，明顯變粗，充滿無(wú)極性的癌細(xì)胞。小葉原位癌

發(fā)展緩慢，預(yù)后良好。2.早期浸潤(rùn)乳腺癌：是從原位癌發(fā)展到浸潤(rùn)癌的早期階段，癌細(xì)胞突破上皮的基底膜，但浸潤(rùn)程度尚淺，較少發(fā)生癌灶轉(zhuǎn)移。包括小葉原位癌早期浸潤(rùn)、導(dǎo)管內(nèi)癌早期浸潤(rùn)。仍為早期

1)小葉癌早期浸潤(rùn)：癌組織突破管壁基底膜，開(kāi)始向小葉間質(zhì)浸潤(rùn)，但仍局限于小葉范圍內(nèi)。

2)導(dǎo)管癌早期浸潤(rùn)：導(dǎo)管內(nèi)癌的癌細(xì)胞突破管壁基底膜，開(kāi)始生芽、向間質(zhì)浸潤(rùn)。3.浸潤(rùn)性乳腺癌：是癌細(xì)胞已穿破乳腺導(dǎo)管或小葉腺泡的基底膜并侵入間質(zhì)。依據(jù)癌的原發(fā)部位是來(lái)源于乳腺上皮組織，還是其他組織，又分為浸潤(rùn)性特殊乳腺癌、浸潤(rùn)性非特殊乳腺癌。

1）浸潤(rùn)性非特殊乳腺癌：有浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、單純癌、髓樣癌、硬癌、腺癌。此性分化低，預(yù)后差

（1）浸潤(rùn)性小葉乳腺癌：小葉癌明顯向小葉外浸潤(rùn)，包括小細(xì)胞型浸潤(rùn)癌。(2)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌：導(dǎo)管癌明顯浸潤(rùn)間質(zhì)，但浸潤(rùn)部分不超過(guò)癌實(shí)質(zhì)一半。若超過(guò)一半，則以浸潤(rùn)性癌的主要形態(tài)命名。而且分為兩組微浸潤(rùn)導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

（3)單純?nèi)橄侔?；介于硬癌與髓樣癌之間，即癌實(shí)質(zhì)與纖維間質(zhì)成分比例近似。癌細(xì)胞主要形成不規(guī)則的實(shí)性條束或小染，也可有腺樣結(jié)構(gòu)。(4)髓樣乳腺癌：癌巢呈片狀或團(tuán)塊狀密集，可有腺樣結(jié)構(gòu)，癌實(shí) 質(zhì)占三分之二以上，間質(zhì)可有少量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞(5)硬癌：癌細(xì)胞排列成細(xì)條束或零散分布，很少形成腺樣結(jié)構(gòu)，纖維間質(zhì)成分占三分之二以上，且致密。

（6)腺癌：癌細(xì)胞大小尚一致，胞漿豐富，可有分泌，核深染，核分裂象多見(jiàn)，癌細(xì)胞呈腺管樣排列，層次多，極性紊亂，缺少基底膜，在間質(zhì)中呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，癌細(xì)胞亦可呈條索片塊排列，腺管樣排列需占二分之一以上。2）浸潤(rùn)性特殊乳腺癌：包括乳頭狀癌、髓樣癌、粘液腺癌、腺樣囊腺癌、大汗腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、乳頭pagets病。分化高，預(yù)后較好

4.罕見(jiàn)的乳腺癌：包括梭形細(xì)胞癌、癌肉瘤、印戒細(xì)胞癌、纖維瘤癌變等。

四、備注 1、間質(zhì)：浸潤(rùn)間質(zhì)，間質(zhì)一般是指結(jié)締組織，比較疏松，有血管，癌細(xì)胞容易擴(kuò)散有浸潤(rùn)間質(zhì)只能說(shuō)明局部問(wèn)題，有無(wú)擴(kuò)散還要結(jié)合其他的結(jié)果，但是浸潤(rùn)間質(zhì)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散可能較大，建議各個(gè)器官的檢查。

五、乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑

1、直接浸潤(rùn)：可浸潤(rùn)皮膚、胸大肌。胸筋膜等組織。

2、淋巴轉(zhuǎn)移途徑：乳頭、乳暈、乳房外側(cè)約60%-70%向同側(cè)腋窩轉(zhuǎn)移。乳腺內(nèi)側(cè)病灶約有30%左右發(fā)生內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、血運(yùn)途徑轉(zhuǎn)移：可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入血液循環(huán)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位在肺、骨、肝。

五、臨床表現(xiàn) 1、腫塊

2、乳房外型改變 3 晚期局部表現(xiàn)

①腫塊固定形成所謂“鎧甲胸”

②衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌細(xì)胞浸潤(rùn)表面大片皮膚，表現(xiàn)為局部多數(shù)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。

③皮膚破潰腫瘤向外生長(zhǎng)突破皮膚，形成壞死潰瘍，呈菜花樣，易出血感染，有惡臭。

第五篇：綻放生命的光彩—記錄乳腺癌康復(fù)患者的生命感言

綻放生命的光彩—記錄乳腺癌康復(fù)患者的生命感言

“Let life be beautiful like summer flowers and death like autumn leaves.”

這是出自印度泰戈?duì)枴讹w鳥(niǎo)集》第82首的優(yōu)美詩(shī)句。夏花受太陽(yáng)光的眷戀，散發(fā)出濃烈 的生機(jī)，正好像絢麗繁榮的生命，奔馳、跳躍、飛翔著??但是，美麗的夏花也有缺憾，那就是綻放的短暫，如生命的轉(zhuǎn)瞬即逝，短暫而匆忙。

正如歌手樸樹(shù)在“生如夏花”中唱到的“驚鴻一般短暫，如夏花一樣絢爛”，女性 的生命就好比夏花般美麗而輝煌，但疾病的入侵卻使這份美麗變得殘缺。越來(lái)越多的感

人故事證明，女性乳腺癌患者在面對(duì)癌癥時(shí)表現(xiàn)出了“夏花”般的精神-“綻放生命的

光彩”。她們頑強(qiáng)地與乳癌抗?fàn)幹?，努力嘗試讓生命快樂(lè)地延續(xù)下去。

2010年10月15日，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)的工作人員剛剛邁出腫瘤醫(yī)院B樓住院部7樓的電

梯，就聽(tīng)到一陣陣的歡聲笑語(yǔ)聲，伴隨著笑聲，工作人員來(lái)到了乳腺中心康復(fù)室。眼前

這間20多平米的小屋里，擺放著各種康復(fù)儀器和設(shè)備，將近有20名癌癥患者在這里有說(shuō)

有笑地做著康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

據(jù)乳腺中心康復(fù)室的老師介紹，康復(fù)室成立至今共接待了萬(wàn)余名的乳腺癌患者，在

這里提供了專門為乳腺癌患者手術(shù)后進(jìn)行的系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)護(hù)理，包括術(shù)后的患肢康

復(fù)、體能的訓(xùn)練、形體和心理康復(fù)，預(yù)防和改善手術(shù)后的并發(fā)癥、增強(qiáng)免疫功能提高患

者的抗病能力、促進(jìn)患者的心理成長(zhǎng)，患者們得到了專業(yè)的護(hù)理，大家在康復(fù)室里面可

以邊訓(xùn)練邊交流。

為了使患者們能夠得到更多的醫(yī)院方面的支持，在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，康復(fù)室即

開(kāi)始對(duì)患者們進(jìn)行了具有特色的一些集體活動(dòng)，請(qǐng)專家專題講座并答疑解惑，舉辦了幾

十場(chǎng)不同形式的文藝演出和聯(lián)誼慰問(wèn)活動(dòng)、為患者過(guò)新生日，鼓勵(lì)大家以小組形式進(jìn)行

郊游等使醫(yī)護(hù)患更緊密的結(jié)合在一起。

乳癌患者們把這間小屋當(dāng)成了自己的“家”，她們?cè)谶@里學(xué)習(xí)知識(shí)、討論病情、暢

談患病感言、尋求安慰，交上了朋友。協(xié)會(huì)工作人員短短1個(gè)小時(shí)的來(lái)訪，就看到有很

多已經(jīng)康復(fù)的老病友大老遠(yuǎn)地跑來(lái)看望新病友，真的是應(yīng)了那句俗話“姐妹情，似海

深”。因?yàn)榛剂税┌Y，讓她們相識(shí)，為了同一個(gè)目標(biāo)—戰(zhàn)勝癌癥的威脅，她們成為了摯

友。她們并肩作戰(zhàn)，為征服病魔而努力奮斗著。

康復(fù)室里的每一次活動(dòng)，唐老師都做了記錄。協(xié)會(huì)的工作人員在老師的工作記錄里，發(fā)現(xiàn)了有這么一件催人淚下的事。

2007年2月，康復(fù)室舉辦了一場(chǎng)主題為“走向康復(fù)”的真情感動(dòng)聯(lián)歡會(huì)。這次會(huì)上，老病員為新病員表演了文藝節(jié)目并展示著康復(fù)后的身姿和風(fēng)采，宣讀了治療過(guò)程中的各

種心理歷程。有位正處在化療期的20多歲東北患者在聽(tīng)了老病友的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)后，感動(dòng)的

掉下淚來(lái)，她激動(dòng)地發(fā)言說(shuō)：“我還年輕，我還想要幸福地生活！看到你們我就看到了

希望，我要好好地治療，我要向大姐們一樣快樂(lè)地活著！”雖然這是幾句平實(shí)的話語(yǔ)，但是她求生的激動(dòng)心情卻打動(dòng)了在座的病友和醫(yī)務(wù)人員們，大家感動(dòng)的都留下了眼淚。

通過(guò)翻看唐老師記錄的活動(dòng)內(nèi)容，閱讀患者們的康復(fù)心得，讓我們感受到了康復(fù)室 的凝聚力量?！爸癜迥敲匆淮?，別的咱別夸；夸一夸大成草蟲草含片，它是我們的寶；

只要你堅(jiān)持服用，健康幸福和快樂(lè)，屬于大家??”這是患者們自編自導(dǎo)的快板書，書

中還描述了患者們?cè)诳祻?fù)室進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，快樂(lè)心情，還有對(duì)醫(yī)生護(hù)士懷有的感恩之

情。

康復(fù)室里的故事真的是太多了，三天三夜都說(shuō)不完，康復(fù)室的服務(wù)宗旨和患者們頑

強(qiáng)的求生信念感動(dòng)著我們身邊每一個(gè)人，激勵(lì)著社會(huì)各界對(duì)這一群體給予關(guān)注。讓我們

為這些在死亡生死線上努力奮斗的“夏花”們祈福吧，愿她們的粉紅人生更加美麗和精

彩！