第一篇：乳腺癌術后功能鍛煉圖

乳腺癌手術切除范圍較廣，如果不能及時進行功能鍛煉，將會造成患側上肢的功能障礙，給患者的生活和工作帶來一定的影響

術后正確的功能鍛煉是保證患側上肢功能恢復的重要措施

有利于手術后上肢靜脈回流及上肢水腫的消退

有利于術后引流液的流出

降低皮下積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生

減少疤痕攣縮的發(fā)生，提高了患側上肢的功能恢復

有利于患者自理能力的重建，增強了患者對生活的信心，提高了生活質(zhì)量

臥 床 期

乳腺癌根治術后1-3天，主要鍛煉手、腕部及肘關節(jié)的功能 ? 術后24小時做伸指握拳動作

? 術后2～3天 坐位練習屈肘、屈腕動作，前臂伸屈運動

下 床 期

肩關節(jié) 上肢功能鍛煉的重要一環(huán) ? 術后4～7天摸同側耳，摸對側肩膀

出 院 后

? 術后9-10天 抬高患側上肢

? 術后14天

①低頭位 ②挺胸位 ③抬頭位

④患側手掌越過頭頂并觸摸對側耳部

⑤肘關節(jié)后伸練習⑥手指爬墻練習

避免過度疲勞，定時定量，循序漸進，適可而止

對有特殊情況的患者，應酌情減少或延緩鍛煉時間，但盡量不要停止練習。

手指沿墻壁向上伸，以術前記錄高度為目標。每天做好記錄，每次盡量向上伸。伸至一定高度時，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患側手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。? 功能鍛煉持續(xù)時間應在6個月以上，前三個月尤為重要

? 不要在患側肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負重不能超過5公斤，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損及感染、避免蚊蟲叮咬和戴腕飾。

? 出院后，可重復做上述的各項練習，特別是扶墻抬高上肢的運動?？墒股现凹珀P節(jié)的活動范圍逐漸恢復正常。為了進一步使各項動作協(xié)調(diào)、自然、輕松，還可以進行以下幾項功能鍛煉

?（1）上肢旋轉運動；先將上肢自然下垂，五指伸直并攏，自身體前方逐漸抬高患肢至最高點，再從身體外側逐漸恢復原位。注意上肢高舉時要盡量伸直，避免彎曲，動作應連貫，也可以從反方向進行鍛煉。

?（2）上肢后伸運動；患者上肢自然下垂，用力向后面擺動上肢，再恢復原位，反復進行。患者應保持抬頭挺胸。

? 此外，一些基本的鍛煉方法常用以恢復手臂及肩部功能，若您對常規(guī)鍛煉感到厭倦，可以用其他方法代替，如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等，這樣同樣可以達到鍛煉的目的。? 以上鍛煉要求每天鍛煉1~3次，每次15~20分鐘。按時、準確進行功能鍛煉，是上肢功能恢復的重要保證。鍛煉中既要防止動作過大、過猛影響傷口愈合，又要注意動作不能過小，以免影響訓練效果。

? 增加動作時不增加量，加量時不加動作，循序漸進，爭取患側上肢功能盡快恢復，最終達到功能鍛煉的達標要求。應注意避免過度疲勞。

第二篇：乳腺癌術后如何護理

乳腺癌術后如何護理

乳腺癌術后護理非常重要，術后感染可能引發(fā)轉移、復發(fā)等一系列問題。所以家屬在術后護理方面要多用心。

具體護理方法如下：

1、乳腺癌術后要做好患者的心理護理，乳癌根治術后人體體型會發(fā)生變化，特別是年輕婦女思想包袱重，術前進行心理疏導并介紹術后形體修飾的方法，使之盡快進入病人角色，接受自我形象改變，心情愉快地接受手術，并教會患者練習握拳、活動腕、肘、肩關節(jié)的方法。

2、乳腺癌術后護理體位，患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，采取半坐臥位，以患者自覺舒適為度，此體位既有利于呼吸，又有利于引流，鼓勵并協(xié)助翻身、咳嗽、排痰。飲食可進食高蛋白、高熱量、高維生素食物，以增加機體抵抗力，忌食高脂肪食物，因脂肪酸經(jīng)芳香化可轉化成雌激素。

3、乳腺癌術后護理，傷口的觀察術后常規(guī)加壓包扎傷口，觀察胸部彈力繃帶包扎的松緊程度，并注意患側上肢的血運情況。如皮膚的溫度、顏色、脈搏等。根據(jù)情況及時調(diào)節(jié)彈力繃帶的松緊度，以減少切口的積液，防止切口皮瓣的壞死，利于愈合。

4、疼痛護理患者害怕疼痛而不愿配合鍛煉，可應用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。無痛鍛煉是康復的前提和條件。

5、出院后要注意休息，如何身體允許可作適當運動，如慢跑、太極拳、郭林氣功等，做輕便的家務。繼續(xù)鍛煉患側肢體，可重復上述的各項練習，特別是手指爬墻運動，可使上肢及肩關節(jié)的活動范圍逐漸恢復正常。

乳腺癌術后家屬應盡早進行術后的康復功能鍛煉，幫助和督促病人對水腫肢體皮膚的保護，不要搔破，避免水腫肢體操持重物。此外，乳腺癌病人需要終生隨訪，家屬應協(xié)助進行。因此無論是醫(yī)院隨訪或是答復的隨訪信，家屬都應盡力協(xié)助配合完成。這除了對病人的治療有好處外，還可以為乳腺癌的研究提供大量的資料和數(shù)據(jù)，有利于乳腺癌防治工作的開展。

6、乳腺癌術后，服用灰樹花D阻分可有效提高人體免疫監(jiān)護功能，迅速恢復病人體質(zhì)、消除體內(nèi)殘存癌細胞，有效防止腫瘤轉移，擴散和復發(fā)。

上世紀80年代中期以來，灰樹花被廣泛種植，這使菌類研究學家和藥理學家有機會研究它的藥理活性。日本、美國等許多國家對灰樹花子實體和菌絲體進行了大量系統(tǒng)的科學研究，發(fā)現(xiàn)灰樹花含有眾多的活性物質(zhì)，灰樹花多糖是其中最主要的一類活性成分，而灰樹花D阻分是多糖里抗癌活性最好的物質(zhì),具有增強免疫功能、抑制腫瘤、抗病毒等廣泛的生理活性?；覙浠―阻分已經(jīng)廣泛用于臨床治療乳腺癌，用于乳腺癌術后治療效果顯著，能有效防止乳腺癌細胞轉移、擴散和復發(fā)。

第三篇：人工髖關節(jié)置換術后功能鍛煉

人工髖關節(jié)置換術后功能鍛煉

功能鍛煉是促進骨康復的重要環(huán)節(jié)，人工髖關節(jié)置換術后早期指導病人患肢功能鍛煉，不僅可以促進患肢血液循環(huán)，而且有利消腫、防止肌肉

萎縮及避免關節(jié)僵硬等重要作用 現(xiàn)將手術后功能鍛煉護理體會介紹如下：

1、早期患肢各關節(jié)功能鍛煉

1.1髖關節(jié)的功能鍛煉直腿抬高及股四頭肌等長收縮鍛煉。方法：直腿抬高患肢保持3～5s，重復做，直到感到疲憊，每日練習做，同時練習繃腿運動，每日2～3次，每次20～30次。

1.2踝關節(jié)的功能鍛煉踝屈伸及踝旋轉鍛煉術后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢復時。方法：活動踝部先向一側轉，再向相反方向轉，每日3～4次，每次5～6次。每次5～10min。

早期活動早期的坐、立、行走的鍛煉。

2.1坐姿坐著或躺著時，避免雙腿交叉或盤腿動作，椅、凳、沙發(fā)宜稍高，最好有靠背或扶手。大小便不宜用蹲廁，馬桶也不宜太低，最好裝有扶手，以利起身站立。避免彎腰撿拾地上物品。要保持髖部的外展中立位，以免引起髖關節(jié)的脫位。

2.2站立鍛煉適用于術后6～7天，注重骨水泥假體使用者，術后患肢可立即逐步負重，非骨水泥假體使用者，術后6周，患肢才可逐步負重。先做站立屈膝活動，將患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超過腰部，維持不動，再進一 步行站立外展髖部，把身體挺直，將患肢向外側舉起，然后慢慢放回著

地。

2.3行走鍛煉

2.3.1用行走器行走站立鍛煉后，即可用行走器行走，方法：先把行走器向前移動一小步，身體向前移動，患肢抬起，讓患者足后跟著地，逐漸全足平放在地上，然后再移動健肢，盡量走平衡，逐漸加重患肢的負重。2.3.2帶拐杖或手杖行走當沒用行走器患者也可以站立及平衡時才可用拐杖和手杖。用行走器助步，幫助患者獲得平衡后，然后再用雙拐，以后再用單拐，拐杖握在健側的手中。

2.3.3步行當患者覺得自己扶拐行走已完全獲得平衡力的時候，即可棄拐行走，每日2～3次，每次20～30min，以后逐漸調(diào)時間和強度，這樣

可有助于保持下肢的力量。

2.3.4上下樓梯行走上下樓梯時，患者需要他人的幫助及扶手的支持，每次只能上下一層樓梯，切記“上用健肢，下用患肢”，注重不要上高于14cm的臺階，每走一步一定要握緊扶手，保持身體平衡。

3、完全康復后的鍛煉

3.1抗力性屈伸髖的動作方法：雙足稍分開站立，伸膝把患肢移向前方，回原地，再將患肢向后伸，回原地。3.2踏車練習此練習在步行練習之后，一般在術后2～3周，也可根據(jù)患者的具體情況適當調(diào)整，練習時雙足踩住踏板，先向前踏再向后踏，當患者覺得稍有力后，一般在4～6周，再加大踏腳的阻力，能騎滿圈后逐漸降低坐墊，以增加髖關節(jié)的屈伸度。3.3適當?shù)捏w育鍛煉可進行的體育運動包括散步、園藝、跳舞、保齡球、乒乓球、游泳，并保持適量體重。避免對新髖產(chǎn)生過度壓力造成磨損的活動，如跳躍、快跑、滑冰、滑水、網(wǎng)球。

總之，在醫(yī)務人員的指導下，根據(jù)每個病人的具體情況，循序漸進，勞逸結合進行全方位的患肢功能鍛煉，防止了髖關節(jié)置換術后的關節(jié)粘連、肌肉萎縮及關節(jié)僵，增加了患者腿和踝的血液循環(huán)，提高了患者的生活質(zhì)量及滿足度，并取得了良好的社會效益及經(jīng)濟效益。

第四篇：肌腱斷裂吻合術后功能鍛煉

肌腱斷裂吻合術后功能鍛煉

1、一般肌腱修復手術后3～4周，傷口愈合，可在醫(yī)師的指導下進行患肢的主被動功能鍛煉。功能鍛煉是治療肌腱損傷的重要環(huán)節(jié)，指導患者早期開始功能鍛煉，可以使吻合處早期重建血液循環(huán)，可以避免肌腱與周圍組織形成瘢痕粘連，更好地恢復其滑動功能，增強抗張強度?；颊邞匾暪δ苠憻挼闹匾?。

2、手部神經(jīng)分布豐富，感覺靈敏。以術后24 小時疼痛最為劇烈。腫脹是手部損傷后正常反應，如果腫脹明顯并疼痛，應檢查傷口是否包扎過緊或感染等。應抬高患肢并制動，以減輕腫脹和疼痛。

3、術后24 小時內(nèi)局部應抬高制動。禁止主動屈曲指間關節(jié)被伸動指間關節(jié)。24 小時后根據(jù)術中肌腱松解情況，在嚴格指導和控制下對尚未制動關節(jié)做輕柔無痛的被動活動，以增加關節(jié)的靈活性．還可以減輕吻合處與周圍組織的粘連；）術后48小時傷口止血穩(wěn)定后，逐步增加未制動關節(jié)的活動范圍；）術后3-5天是患肢水腫高發(fā)期，預防水腫的方法有：

① 抬高患肢。要求手比肘高，肘比肩高，肩比心臟高，一般高于心臟水平10-20cm。）術后l周，增加對吻合口兩側皮膚的按摩。被動屈曲，主動伸直練習為主。）術后3周起拆除制動（石膏）后，進行吻合肌腱的主動運動，但只限于在無痛或微痛的狀態(tài)下由遠端至近端逐一活動腕關節(jié)的屈伸；手的握拳和伸展；手的對指活動；手指各關節(jié)活動。）術后4~5周對患指進行被動運動，以改善各關節(jié)的活動度；鉤拳練習，直拳練習。復合拳練習。如圖：）術后第6周進行日常生活活動訓練．以幫助恢復手指的靈巧度。

活動肩、肘關節(jié)，具體方法是：①肩關節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收和旋轉，肘關節(jié)的 屈 伸活動，預防“凍結肩”。②雙側上肢同時用力上舉過頭，每天做3次，每次做25個，有利于減輕水腫，肌肉攣縮，充血等不適，增加關節(jié)活動范圍。

3、出院指導

1）患者出院時，向其說明術后功能鍛煉的重要性，指導其在進行手指的伸屈鍛煉時，動作要輕柔緩慢．以免造成新的損傷。

2）戒酒、戒煙

由于飲酒會造成局部血液循環(huán)充血，使血液分散到全身的皮膚粘膜，不利于肌腱組織的修補。而煙當中的尼古丁會使小血管收縮而營養(yǎng)物質(zhì)輸送較少會影響末梢血運，造成肢端皮膚缺血壞死。3）出院后應定期復查。

第五篇：骨折病人術后功能鍛煉的健康指導

骨折病人術后功能鍛煉的健康指導

功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分，是骨折康復中的一項很重要的措施。功能鍛煉的目的是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱攣縮及關節(jié)僵硬等并發(fā)癥［1］。

骨折病人術后的功能鍛煉分3個階段：骨折早期、骨折中期和骨折后期。1 骨折早期功能鍛煉

骨折早期指術后1～2周內(nèi)。

1.1 臨床特征:患肢局部腫脹、疼痛、肌肉痙攣、血液回流差，骨折處不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位。

1.2 功能鍛煉的目的:促進患肢的血液循環(huán)，有利于消腫，防止肌肉萎縮，避免關節(jié)僵硬。1.3 功能鍛煉要點

1.3.1 抬高患肢以消除腫脹 1.3.2 患肢肌肉做舒縮運動

例如，前臂骨折時可做輕微的握拳及手指伸屈活動，上臂僅做肌肉舒縮運動，而腕、肘關節(jié)不活動。如股骨骨折，可做股四頭肌舒縮運動。督促指導并檢查病人每日多次進行肌肉的收縮鍛煉，每次大約20分鐘。

1.3.3 身體其它各關節(jié)均進行正常的功能鍛煉

通過早期的功能鍛煉，促進肢體的靜脈及淋巴回流，消除腫脹，減少肌肉之間的粘連，延緩肌肉的萎縮，給骨折部位造成一定的生理壓力，促進骨折的愈合。2 骨折中期功能鍛煉

骨折中期指術后3～6周起到8 ～ 10周這段時期。

2.1 臨床特征:軟組織創(chuàng)傷已基本愈合，局部疼痛逐漸消失，骨折端已纖維連接并逐漸形成骨痂，骨折部位日趨穩(wěn)定，但肢體肌肉逐漸萎縮，肌力明顯減弱，關節(jié)內(nèi)有粘連。2.2 功能鍛煉的目的: 恢復肌肉力量和關節(jié)活動度。2.3 功能鍛煉的要點

2.3.1 繼續(xù)進行患肢肌肉的舒縮運動

2.3.2 指導并幫助病人逐步活動骨折部位的遠近端關節(jié)動作應緩慢，活動范圍由小到大。如接近臨床愈合時應增加活動次數(shù)，加大運動幅度和力量。例如，股骨骨折可進行撐臂提臀，屈曲髖、膝關節(jié)活動。但此時骨折尚 不牢固，無論是主動用力屈曲關節(jié)或者有人幫助被動屈曲關節(jié)，都應慎重，嚴防再次骨折。

通過活動，可以促進患肢血液循環(huán)，運動能保持關節(jié)軟骨面生理功能的基本因素，反之，關節(jié)長期固定就會引起僵直、疼痛。因為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)靠滑膜液運送，并 需要在正常壓力才能吸收，如果關節(jié)不活動或活動范圍小，滑膜液達不到全部關節(jié)面，得不到滑膜液和營養(yǎng)的關節(jié)面就會發(fā)生退行性改變［2］。所以，要盡量使關節(jié)能有最大幅度的活動范圍。3 骨折后期功能鍛煉

骨折后期指骨折臨床愈合后。

3.1 臨床特征: 永久性骨痂形成，恢復骨之原形，局部無壓痛及縱向叩擊痛。3.2 功能鍛煉的目的: 恢復肌力和關節(jié)的活動度，主要以抗阻力為主。3.3 功能鍛煉的要點

3.3.1 上肢提重物,下肢踢沙袋,也可配合蹬車、劃船等各種鍛煉方法。

3.3.2 對不同關節(jié)主動鍛煉的活動范圍有所不同。例如，髖關節(jié)除了練習伸、屈以外，還要練習外展、內(nèi)收與內(nèi)外旋轉，直到能盤腿為止。而膝關節(jié)主要練習伸、屈活動，肩關節(jié)活動范圍更大，以外展、上舉鍛煉為主。肘關節(jié)的鍛煉以伸展為重點。3.3.3 前臂的鍛煉以旋轉為主被動運動既可借助機器或在別人的幫助下進行，也可自身控制進行被動鍛煉。例如，要鍛煉膝關節(jié)的伸屈時，病人可在床邊站立，雙手扶住床沿，用力下蹲，以自己 身體的重量向下壓，來被動屈曲關節(jié)，鍛煉時間20次/d，1h/次。此種鍛煉有疼痛感，因此一定要堅持并逐漸增加屈曲的力量和程度，循序漸進。肩關節(jié)的鍛 煉可手握單杠，以自己身體的重量下墜，以便被動進行肩關節(jié)的上舉鍛煉。肘關節(jié)的屈曲鍛煉方法是將前臂放在桌子上或墻壁上，以上半身的壓力向前、向上壓前 臂，使肘關節(jié)被動屈曲，也可配合理療、健身器進行鍛煉。脊椎骨折在后期可以利用啞鈴或拉簧鍛煉上肢及胸部肌肉，在仰臥或俯臥位積極鍛煉腰背肌肉，在雙杠中 練習前進和后退步行，逐漸練習雙拐站立和步行。