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      乳腺癌應(yīng)該如何預(yù)防?11

      時(shí)間:2019-05-12 06:07:57下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:乳腺癌應(yīng)該如何預(yù)防?11

      乳腺癌應(yīng)該如何預(yù)防?

      乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,乳腺癌對(duì)于女性同志來說那就是一場(chǎng)噩夢(mèng),一旦發(fā)病不僅是影響美觀,影響家庭幸福,更是危及生命。那么乳腺癌應(yīng)該如何預(yù)防呢?

      1、研究認(rèn)為,高脂肪飲食與乳腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系,因此應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,如肥肉、奶油、黃油、蛋黃等,少食油煎、油炸食品。此外過量的咖啡和含有咖啡因的飲料,避免抽煙。平時(shí)應(yīng)多食綠色蔬菜、水果等維生素含量豐富的食物。

      2、保持良好精神狀態(tài)。工作緊張、精神壓力過大、生活節(jié)奏紊亂等可引起內(nèi)分泌失調(diào),免疫力下降,有利于腫瘤的生長,因此應(yīng)當(dāng)合理安排工作、生活和娛樂。經(jīng)常放松自己,多參加體育鍛煉和社會(huì)活動(dòng),可以調(diào)整生活節(jié)奏,減輕精神緊張和心理壓力。

      3、經(jīng)常進(jìn)行乳房自我檢查。成年女性應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行乳房自我檢查,一般每月一次較好,一乳腺癌旦發(fā)現(xiàn)不同于平時(shí)的異常情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生排除乳腺癌。40歲以上的婦女應(yīng)每年進(jìn)行一次臨床體格檢查和乳腺鉬靶攝片,以便發(fā)現(xiàn)早期病變。

      4、避免大量長期服用雌激素。雌激素缺乏者可以出現(xiàn)乏力、疲乏、煩躁、多汗、失眠等更年期綜合癥表現(xiàn),適當(dāng)?shù)拇萍に靥娲委熆梢跃徑馍鲜霭Y狀,使患者重新充滿活力。但應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用,不能擅自服用,更不能長期大量服用。在服用期間應(yīng)定期進(jìn)行乳房檢查高危人群尤要重視乳房健康所謂高危人群是指乳腺癌的危險(xiǎn)性較正常人群為高的群體,這一群體更應(yīng)高度重視自己的乳房健康狀況,以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。目前比較確定的高危因素包括未婚和未生育、初產(chǎn)年齡>35歲、未哺乳、月jing初潮較早(<12歲)、閉jing較晚、一級(jí)親屬中有乳腺癌病史、有一側(cè)乳腺癌病史、乳腺囊性增生病伴上皮細(xì)胞中度和重度不典型增生(尤其是細(xì)胞有異性、長期服用雌激素類藥物)等。

      第二篇:耳聾應(yīng)該如何預(yù)防

      貝多芬被稱之為音樂中的“樂圣”,他在世期間創(chuàng)作了很多讓人嘆為觀止的作品,一直流傳至今。從1796至1800年,整整4年,貝多芬的耳朵日夜作響,這是耳聾的前兆。貝多芬26歲時(shí)聽力開始減弱,中年失去聽力。他創(chuàng)作的音樂作品有《月光奏鳴曲》、《C小調(diào)第5交響曲》等。

      貝多芬一生坎坷。二十六歲時(shí)聽力漸漸衰退,四十五歲時(shí)耳朵完全失去聽力,只能通過談話冊(cè)與人交談。但是孤寂的生活并沒有使他沉默和隱退,在一切進(jìn)步思想都遭禁止的封建復(fù)辟年代里,依然堅(jiān)守“自由、平等、博愛”的政治信念,通過言論和作品,為共和理想而奮臂吶喊,反映了當(dāng)時(shí)資產(chǎn)階貝多芬的父母級(jí)反封建、爭(zhēng)民主的革命熱情,寫下不朽名作《第九交響曲》。他的作品受十八世紀(jì)啟蒙運(yùn)動(dòng)和德國狂飆突進(jìn)運(yùn)動(dòng)的影響,個(gè)性鮮明,較前人有了很大的發(fā)展。

      毫不疑問的是他本身就是一個(gè)天才,一個(gè)對(duì)著音樂有無限熱情的、對(duì)美好生活有著無限向往的天才,假如貝多芬當(dāng)時(shí)能夠有效的預(yù)防耳聾的情況發(fā)生,那么是不是還能創(chuàng)作出更多優(yōu)秀作品?專家表示,除了先天性畸形外,疾病、外傷、亂用藥等也會(huì)造成耳聾,對(duì)于突發(fā)性耳聾,應(yīng)盡早就醫(yī),一周內(nèi)就醫(yī)恢復(fù)率高達(dá)80%。專家提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)聽話不清,或者覺得自語大聲等情況時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的聽力檢測(cè)。

      耳聾應(yīng)該如何預(yù)防?

      為了預(yù)防耳聾,應(yīng)該注意下述幾個(gè)方面:

      1.重視先天性耳聾的預(yù)防,加強(qiáng)遺傳學(xué)研究,采取優(yōu)生學(xué)措施;

      2.加強(qiáng)妊娠期婦女的保健工作,避免病毒感染、梅毒感染,防止濫用耳毒性抗生素;

      3.控制和治療可能致聾的各種傳染病,如流腦、麻疹、腮腺炎、傷寒、猩紅熱、瘧疾等;

      4.積極治療慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等可能致聾的后天性耳病;

      5.對(duì)聾童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手術(shù)治療,增進(jìn)聽力,提供模仿與學(xué)習(xí)語言的必要聽力;

      6.有計(jì)劃地開展幼兒和學(xué)齡前兒童的聽力檢查,早期發(fā)現(xiàn)聽力缺陷;

      7.對(duì)缺碘地區(qū)提供大量含碘食物,如食碘鹽,以糾正甲狀腺功能低下。

      溫馨提示:傳導(dǎo)性聾氣導(dǎo)損失不超過60分貝,慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥等傳導(dǎo)性聾一般不能致聾啞,但是在傳導(dǎo)性聾的基礎(chǔ)若再有藥物中毒、暴震等因素疊加起來,則比較容易造成嚴(yán)重耳聾,從而使聾童致啞。所以,預(yù)防上述疾病和早期治療是極其重要的。

      文章來源耳鼻喉醫(yī)院 http:///erbihouyiyuan/

      第三篇:動(dòng)脈硬化應(yīng)該如何預(yù)防

      動(dòng)脈硬化應(yīng)該如何預(yù)防?

      (1)飲食治療:

      ①減少對(duì)脂肪的攝?。簯?yīng)少食“飽和脂肪酸”占有量較多的煎炸食物及含“高膽固醇”食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟,蛋黃等。提倡每周至少吃2次魚,海產(chǎn)品如海帶、海魚、海蜇、淡菜、紫菜、等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,被公認(rèn)為大腦營養(yǎng)劑、血液稀釋劑,具有降低膽固醇,防止動(dòng)脈硬化之功效。

      ②每日攝鹽量控限于5克以內(nèi),不食或少食甜食,奶油、糖果或酸味飲料,多食粗糧黑面包、糙米以及蠶豆、豌豆、胡蘿卜、綠葉蔬菜和新鮮水果、桃子、梨、蘋果(最好帶皮),含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分。在不提高血液膽固醇的情況下,供給人所需要的全部熱量。③ 吃飯要定時(shí),兩頓飯之間不要加小吃,如果非吃不可的話,可吃些蘋果、生胡蘿卜、餅干或其他不提供脂肪含量的食品。

      (2)不吸煙并防被動(dòng)吸煙:煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)并可致“好”血脂HDL下降。

      (3)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng) 體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定,要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng),每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng),可“一次性完成”或分3次進(jìn)行,每次10分鐘。依個(gè)體條件進(jìn)行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、干家務(wù)等。

      (4)釋放壓抑或緊張情緒:慢性憂郁或持續(xù)的緊張,可刺激交感神經(jīng)興奮,易致心跳快速、血管收縮、血壓上升,血流減少。放松身心,莫讓重重心事纏身束腦。良好又充裕的睡眠,可使呼吸及心跳趨緩,是心臟自我保護(hù)措施。預(yù)防動(dòng)脈硬化的常見食物:玉米、燕麥、大豆、甘薯、洋蔥、大蒜、生姜、茄子、胡蘿卜、韭萊、芹菜、山楂、茶葉、菇類、藻類、牛奶、海魚、蜜桔。

      預(yù)防動(dòng)脈硬化的幾種中藥:

      絞股藍(lán)、首烏、桑寄生、葛根、桑白皮、黃連、鉤藤、天麻、紅花、野菊花、當(dāng)歸、白術(shù)、靈芝、三

      七、決明子、茵陳、山綠茶等。

      第四篇:乳腺癌心得范文

      乳腺癌護(hù)理體會(huì) [摘要]乳腺癌是最常見的一種惡性腫瘤,多發(fā)于40~60歲的婦女,居?jì)D女惡性腫瘤的首位,乳腺癌患者不僅經(jīng)受一般癌癥患者的各種不適應(yīng)行為和情緒反應(yīng),還受到因手術(shù)治療對(duì)女性特征所帶來的嚴(yán)重影響,導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低。綜合有效的護(hù)理措施能避免心理障礙及降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將銅仁地區(qū)人民醫(yī)院近期對(duì)乳腺癌手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理介紹如下。

      [關(guān)鍵詞]乳腺癌;護(hù)理;功能鍛煉

      1、心理指導(dǎo)

      幫助患者樹立起戰(zhàn)勝癌腫的信心和進(jìn)行心理治療。使患者有充分的思想準(zhǔn)備,積極配合治療。

      2、術(shù)前指導(dǎo) 2.1注意多樣化飲食,多食用高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)豐富的食物,以提高肌體的抵抗力。

      2.2乳癌患者如果在妊娠和哺乳期,應(yīng)立即終止妊娠和斷奶。2.3乳癌根治手術(shù),最好在患者心、肺功能正常的情況下進(jìn)行切除,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大,對(duì)體損傷較大。手術(shù)前必須進(jìn)行心電圖、x線照片及肺功能等檢查。2.4術(shù)前皮膚準(zhǔn)備:范圍:上至鎖骨上部,下至臍部,兩側(cè)至腋后線,同側(cè)上臂上部1/3和腋窩部.乳頭/乳暈部位皮膚不甚平滑,更要注意清潔。其目的是去除毛發(fā)和污垢,防止切口感染。

      3、術(shù)后指導(dǎo) 3.1體位:①術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后取半臥位,利于切口引流和使橫隔下降,改善呼吸。②術(shù)后患肢制動(dòng)3d,以免腋窩皮瓣的滑動(dòng)而影響愈合。抬高患肢,賈葵等[1]使用自制軟枕減少了乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的發(fā)生。3.2行根治性切除術(shù)后傷口需用彈力繃帶包扎,彈力繃帶具有相當(dāng)程度的伸縮性,包扎時(shí)容易掌握其松緊度,使患者術(shù)后能夠正常呼吸,同時(shí)也不影響創(chuàng)面與皮瓣的血液循環(huán),促進(jìn)了傷口的愈合;彈性繃帶包扎使皮瓣或所植皮片與胸壁緊貼,無任何間隙存在,減少了創(chuàng)面出血、淋巴液滲出而引起的皮下積液,促進(jìn)了手術(shù)創(chuàng)面與皮瓣間的愈合。3.3術(shù)后傷口置負(fù)壓引流,其目的是吸出創(chuàng)面積積血、積液,避免引起皮瓣或所值皮片壞死。應(yīng)妥善固定,防止受壓、扭曲、堵塞及脫落,更不能隨意拔除。密切觀察引流量,術(shù)后3d引流量> 200ml/24h,應(yīng)警惕有活動(dòng)性出血的可能;<20ml/24h,應(yīng)檢查負(fù)壓裝置、引流管是否受壓或阻塞等。關(guān)于引流負(fù)壓吸引壓力值的大小,石燕等[2]經(jīng)研究后認(rèn)為術(shù)后以-15kpa持續(xù)吸引48h,第3天再以2.6kpa負(fù)壓吸引盒吸引的方法較傳統(tǒng)的術(shù)后直接用負(fù)壓為26kpa吸引盒吸引能縮短置管時(shí)間、促進(jìn)患者舒適。3.4功能鍛煉乳:腺癌根治術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉,功能鍛煉對(duì)患側(cè)上肢靜脈回流及引流液的排出,患肢水腫的消退有重要作用。另外,早期的功能可以減少患者傷口疤痕攣縮,提高患肢的功能恢復(fù),重建患者的自理能力。具體的功能鍛煉可以如下進(jìn)行:術(shù)后第1~ 2d可做伸指、握拳、曲腕等動(dòng)作;第3~4天做屈肘運(yùn)動(dòng);第5天可以練習(xí)患側(cè)手掌摸對(duì)側(cè)肩及同側(cè)耳廓;第7天做肩部活動(dòng);第9~12天課鍛煉抬高患側(cè)上肢,作手指爬墻運(yùn)動(dòng),初時(shí)用健側(cè)手掌托住患側(cè)肘部,慢慢抬高,直至與肩平;第14天,練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后,開始時(shí)低頭位,逐漸達(dá)抬頭挺胸位。出院后堅(jiān)持鍛煉,如上肢旋轉(zhuǎn)、后伸、輕度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),1~3次/日,避免勞累,循循漸進(jìn)。避免在患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等,患肢負(fù)重不能超過5kg,以免影響患側(cè)肢體功能的恢復(fù)。

      4、飲食指導(dǎo) 介紹營養(yǎng)豐富易消化的食譜和抗癌食物,糾正腫瘤患者需忌口的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。鼓勵(lì)患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物,實(shí)現(xiàn)品種多樣化。禁忌高脂肪食物,如肥肉等高油膩肉食。注意攝取多種維生素及微量元素,促進(jìn)傷口愈合。在完成治療計(jì)劃之后,適當(dāng)選食對(duì)防治乳癌有益的食品,多吃些海產(chǎn)品:紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。豆類:綠豆、赤豆、綠豆芽等。菜:芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。水果:橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。

      5、化療護(hù)理 5.1早期乳腺癌患者對(duì)化療抱有很高的期望價(jià)值,以頑強(qiáng)的毅力忍受手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦,承受化療帶來的局部或全身的不適,之所以能如此,與患者抱有希望被治愈,不再復(fù)發(fā)的精神支柱有關(guān),這時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者,保持開朗、豁達(dá)、積級(jí)的態(tài)度。5.2向患者及家屬講解化療藥物的名稱、作用、不良反應(yīng)、用法、注意事項(xiàng),達(dá)到有效配合治療。了解患者的聯(lián)合用藥方案及各種藥物的作用原理、用法和毒性反應(yīng),按時(shí)、準(zhǔn)確、安全給藥,使患者達(dá)到最佳的治療效果[3]。5.3化療期患者易出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),指導(dǎo)患者預(yù)防惡心、嘔吐應(yīng)采取怎樣的方法,如化療開始前4-6小時(shí)飲食上應(yīng)注意以清淡易消化的半流食物為主,這樣有助于減輕惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化飲食,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食時(shí)體位舒適。并交給患者放松及分散注意力的技巧,如深呼吸、連續(xù)吞咽、聽音樂等。5.4對(duì)化療引起的脫發(fā),向患者解釋這是化療的不良反應(yīng),告知停用化療藥物后頭發(fā)會(huì)重新生長,并介紹與已長出新發(fā)的患者進(jìn)行交流,使其消除顧慮和悲傷。5.5化療期間要預(yù)防感染,保持病房環(huán)境整潔,空氣流通,控制陪護(hù),限制探視人數(shù)和次數(shù),并解釋原因。指導(dǎo)患者保持個(gè)人衛(wèi)生、正確洗手,鼓勵(lì)經(jīng)常洗澡。進(jìn)食前后正確漱口,便后坐浴。合理休息,適當(dāng)活動(dòng)。

      6、護(hù)理體會(huì)

      乳腺癌是治療效果較好的一種惡性腫瘤,所以早期積極治療很有意義,乳腺癌術(shù)后皮瓣能否存活或存活的好壞,離不開護(hù)士的精心護(hù)理。我們應(yīng)該加強(qiáng)病房巡視,嚴(yán)密觀察患者傷口情況,嚴(yán)格交接班,尤其是留置的引流管一定要保持通暢,保持有效的負(fù)壓吸引,胸帶保持適當(dāng)?shù)乃删o度?;颊吣芊耥樌瓿苫熤芷冢匾男睦碜o(hù)理及合適的護(hù)理措施是必不可少的,它可以幫助患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者的生存率,提高患者的生活質(zhì)量。

      7、健康教育

      自我檢查乳房的方法:乳房檢查盡量在每次月經(jīng)后一周進(jìn)行,主要原因在于此時(shí)乳房是最松馳的狀態(tài),結(jié)果準(zhǔn)確。已絕經(jīng)的婦女,最好在每月的第一天檢查。檢查方法如下:平躺,手指平放與乳房一側(cè),挨次摸整個(gè)乳房.正常乳房是軟的、無腫塊,無結(jié)節(jié)或觸痛。特別是乳房的外上角伸向腋窩方向的部位,不能遺留,注意腋窩有無腫大的淋巴結(jié)。如非哺乳期婦女出現(xiàn)以下現(xiàn)象:乳頭有液體流出,胸罩襯衣上有漬斑,月經(jīng)前乳房脹痛不適、月經(jīng)后消失伴有腫塊等,均應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

      參考文獻(xiàn): [1]賈葵,陸云飛,陸利生,等.自制軟枕預(yù)防乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的效果觀察[j].中華護(hù)理雜志,2004,39(5):327-328.[2]石燕,丁夢(mèng)翠,高允鎖.乳腺癌術(shù)后負(fù)壓吸引壓力值的臨床觀察[j].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(7):603-604.[3]鄧云清,陳帆,王國玉.腫瘤化療中正確給藥方法的探討[j].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(2):13-14.篇二:乳腺癌康復(fù)知識(shí)總結(jié)

      乳腺癌康復(fù)知識(shí)總結(jié)

      一、基本內(nèi)容 乳腺癌是十大常見腫瘤之一,女性常見惡性腫瘤,在我國乳腺癌的發(fā)病率占女性腫瘤的第二位。45~54歲為高峰年齡,男女比例1:99,其病因尚不清楚,發(fā)病與初潮年齡、絕經(jīng)年齡、生育、哺乳、肥胖、乳腺良性疾病以及乳腺家族史等因素有關(guān)。目前國內(nèi)將乳腺癌分為非浸潤性癌、早期浸潤性癌和浸潤性癌三大類。其病變表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊、腫脹疼痛,每因精神刺激可加重。常在經(jīng)期或妊娠期感覺乳房腫塊明顯脹痛或明顯增大。腫塊質(zhì)硬、活動(dòng)、邊界不清,晚期則腫塊粘連固定,乳房表面皮膚呈橘皮樣變或潰瘍。局部病灶疼痛或壓痛。如果出現(xiàn)感染,可伴有發(fā)熱等全身中毒癥狀;亦或伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

      二、如何康復(fù)治療

      幫助乳腺癌患者康復(fù)治療的重點(diǎn)還在于社會(huì)能夠提供提供各方面的綜合支持,在全社會(huì)意識(shí)的提高下關(guān)注女性健康,多投放公益廣告或多提供免費(fèi)公益診療給女性朋友,這樣不但可以促進(jìn)社會(huì)活動(dòng)能力的恢復(fù)與發(fā)展,還能夠減少女性患乳腺癌的幾率。

      在這其中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者重拾信心的作用很大,社會(huì)可以通過途徑提高醫(yī)護(hù)人員心理疏導(dǎo)的專業(yè)素養(yǎng),積極調(diào)動(dòng)環(huán)境因素與社會(huì)資源,給患者提供幫助、鼓勵(lì)和支持,最大限度地恢復(fù)患者的社會(huì)功能,加強(qiáng)乳腺癌的治療。2000年,澳大利亞頒布了第一個(gè)關(guān)于對(duì)乳腺癌患者支持性照護(hù)的循證指南,稱為“心理社會(huì)的臨床實(shí)踐指南:為乳腺癌患者提供信息、咨詢和支持”。指南中特別建議所有的女性都應(yīng)該得到治療小組的情感支持和社會(huì)支持,也應(yīng)該得到同輩支持小組的信息和支持。從這一點(diǎn)可以看出,在乳腺癌患者的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中,應(yīng)涵蓋專業(yè)支持,家庭支持和同輩支持。

      所謂的社會(huì)綜合活動(dòng)的支持,主要包括以下幾個(gè)方面,例如醫(yī)學(xué)上的專業(yè)支持:可開設(shè)乳腺癌疾病康復(fù)課程、舉辦專業(yè)預(yù)防講座,設(shè)立康復(fù)熱線、康復(fù)值班室、康復(fù)網(wǎng)站,康復(fù)術(shù)后用品例雪倫義乳,出版康復(fù)相關(guān)的書籍等。以提供醫(yī)學(xué)信息和心理支持為主。與此同時(shí),還需要家庭和同輩間的支持:以鼓勵(lì)家屬參與患者的診治和康復(fù)過程為主,可以開設(shè)家屬信息咨詢窗口,為家屬提供交流平臺(tái)等以康復(fù)病友志愿者的參與為主,可以采用病房探視或新病友座談會(huì)的形式,以上形勢(shì)均建議在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行。通過一系列對(duì)于女性乳腺癌疾病恢復(fù)治療措施的介紹,要知道目前乳腺癌的治療方法是比較多的,希望患者可以從中了解更多乳腺癌康復(fù)的方法,患者家屬可以協(xié)助患者進(jìn)行恢復(fù),也希望患者能夠盡快通過自身調(diào)整早日康復(fù),享受生活的美好。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,其在城市婦女中的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)。在眾多乳腺癌防治重點(diǎn)中,及早通過各種手段尋找乳腺癌易感人群、早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌疾病因子可謂重中之重。盡管不少人已認(rèn)識(shí)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷的關(guān)鍵作用,但是家庭自檢和醫(yī)院檢查的效果仍會(huì)受到女性自覺意識(shí)、時(shí)間成本、技術(shù)條件等因素的左右。前瞻性的社區(qū)篩查可謂乳腺癌早期診斷模式的全新嘗試和探索。通過大規(guī)模的篩查,可以把個(gè)體的臨床流行病學(xué)因素、環(huán)境暴露因素和遺傳因素有機(jī)結(jié)合在一起,找到被檢人的生活習(xí)慣、基因等與癌病之間的關(guān)系。借用新乳腺診斷系統(tǒng)等乳腺x線影像檢查手段,可以幫助醫(yī)師在診斷時(shí)獲得更為清晰精細(xì)的影像,尤其對(duì)超微小乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了可能。同時(shí)也為乳腺癌的“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”提供精確的診斷依據(jù)。

      三、術(shù)后康復(fù)鍛煉

      我們知道,任何一項(xiàng)外科手術(shù)或多或少都會(huì)使患者術(shù)后活動(dòng)部分受限。乳腺癌外科手術(shù)也不例外。不過,如果患者能夠在術(shù)后盡早進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉,那么就能及早防止生活質(zhì)量“縮水”。所以,掌握科學(xué)、系統(tǒng)的術(shù)后功能鍛煉原則十分重要。

      功能障礙程度各異

      目前,外科手術(shù)仍然是乳腺癌治療的主要方法,乳腺癌術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙,主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、肌力低下、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

      一般來說,不同的乳腺癌手術(shù)方式會(huì)給乳腺癌上肢功能障礙帶來不同的影響。其主要源于腋窩淋巴結(jié)的清掃所導(dǎo)致的腋下至上臂內(nèi)側(cè)淋巴管的損傷。由于淋巴管不可避免地被破壞,淋巴引流不暢,從而導(dǎo)致了上肢的淋巴水腫。而腋窩長期積液、輕度感染,會(huì)使殘留淋巴管進(jìn)一步被破壞。上肢的淋巴水腫則會(huì)影響上肢的活動(dòng),使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。同時(shí),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限所導(dǎo)致的上肢活動(dòng)減少,又會(huì)增加上肢淋巴水腫的危險(xiǎn)性,兩者形成惡性循環(huán)。

      康復(fù)鍛煉越早越好

      如何降低上肢功能障礙的發(fā)生,增加患者術(shù)后的生活質(zhì)量?術(shù)后及時(shí)合理的功能鍛煉是必不可少的措施,且在時(shí)間選擇上應(yīng)遵循越早越好的原則。在腋下切口處疤痕組織尚未形成時(shí)就進(jìn)行鍛煉,可以防止腋窩周圍疤痕攣縮、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。同時(shí),患肢的活動(dòng)促進(jìn)了血液循環(huán),增加了淋巴回流,減少了水腫的發(fā)生或促進(jìn)水腫減輕,從而改善上肢的功能。

      研究結(jié)果還表示,乳腺癌術(shù)后功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上,特別是前3個(gè)月尤為重要。如果術(shù)后不盡快進(jìn)行患肢功能鍛煉,那么由于瘢痕組織收縮將影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),在瘢痕組織處于較穩(wěn)定狀態(tài)后,即使再進(jìn)行鍛煉,其效果也會(huì)不理想。

      選擇理想組合方案 除了步行、慢跑、騎自行車等常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng)以及穿衣、梳頭等日常生活活動(dòng)的鍛煉外,國內(nèi)外研究者還根據(jù)乳腺癌患者的特殊情況設(shè)計(jì)了一系列康復(fù)操。這些康復(fù)操通常都符合以下幾條原則:

      術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng),以防術(shù)后出血、皮下積液。

      術(shù)后第1天至腋下負(fù)壓引流期間(一般為7天左右),以指、腕、肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)為主。避免大幅度的肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng),不要用患肢支撐起床,前屈后伸幅度不要過大。術(shù)后第8天至術(shù)后2周以肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主,以防止瘢痕粘連。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)為功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)刻,此期內(nèi)規(guī)律而充分的鍛煉,可以防止長時(shí)間的關(guān)節(jié)制動(dòng)而造成的關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,促進(jìn)瘢痕組織下疏松結(jié)締組織的形成,擴(kuò)大上肢活動(dòng)范圍,縮短上肢功能恢復(fù)的時(shí)間。

      四、術(shù)后康復(fù)心理調(diào)適

      惡性腫瘤患者在生存期間不可避免地需要承受來自身體疾病本身、家庭、社會(huì)等方面的各種壓力。盡管隨著診斷和治療技術(shù)的發(fā)展,乳腺癌的死亡率呈現(xiàn)一定的下降趨勢(shì),但是,患者在術(shù)后也必須面對(duì)重重心理考驗(yàn),心理調(diào)適此時(shí)便顯得尤為重要。其中,良好的社會(huì)支持更可以在一定程度上減輕乳腺癌患者的身心癥狀,改善患者的健康狀況。

      乳腺癌疾病本身可以引起許多常見的心理問題,焦慮、抑郁、恐懼和擔(dān)憂是乳腺癌患者常見的心理反應(yīng),可貫穿于疾病的始終,其中以焦慮和抑郁出現(xiàn)最頻繁。在確定自己身患癌癥之后要經(jīng)歷體驗(yàn)期(震驚)、懷疑期(拒絕接受事實(shí))、恐懼期、幻想期、絕望期以及平靜期這6個(gè)階段。確診為乳腺癌的事實(shí)通常會(huì)讓患者難以接受,她們一方面迫切地希望能夠通過手術(shù)治療來拯救自己的生命,另一方面又因?yàn)槭中g(shù)切除乳房使軀體功能的完整性受損,使其作為女人的感覺和自尊心受到威脅,因而心理上處于極其矛盾的狀態(tài)。

      此外,在乳腺癌手術(shù)及治療過程中也會(huì)引起許多心理問題。比如,較長的瘢痕、不對(duì)稱的胸壁容易使很多患者在手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)不敢直面自己已經(jīng)愈合的手術(shù)切口。由于心理上難以接受自己外形的改變,導(dǎo)致她們很難適應(yīng)乳房切除后生活的變化。而患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,上肢功能下降,也在一定程度上影響了患者工作和家務(wù)勞動(dòng)的順利進(jìn)行。

      同時(shí),由于肢體活動(dòng)受限,連續(xù)的化療使得不少女性因體力不支而性欲下降,導(dǎo)致性生活次數(shù)減少。部分患者由于失去了乳房從而回避配偶,這在一定程度上也加重了她們的心理負(fù)擔(dān)。有效利用社會(huì)支持系統(tǒng),社會(huì)支持是乳腺癌患者應(yīng)對(duì)疾病過程中最具潛力的資源,患者能否主動(dòng)、合理、有效地利用社會(huì)支持系統(tǒng),對(duì)疾病的預(yù)后影響很大。一般來說,乳腺癌患者的社會(huì)支持來自于以下幾個(gè)類別: 1.家庭成員支持

      家庭成員是乳腺癌患者社會(huì)支持的主要來源,特別是配偶的愛、理解和關(guān)心都會(huì)給乳腺癌患者以被支持的感覺。2.朋友和同事支持

      同事和朋友是乳腺癌患者獲得社會(huì)支持的另一主要來源。親屬及朋友經(jīng)常到醫(yī)院探視和陪伴患者,多與患者交流,可以使患者充分感受到關(guān)懷支持。3.醫(yī)護(hù)人員支持

      在住院期間,醫(yī)護(hù)人員可應(yīng)用健康教育等方式使患者正確了解疾病的性質(zhì),了解可選的治療方法等,從而使患者積極地配合治療。臨床護(hù)理人員可以通過長時(shí)間接觸患者,認(rèn)真傾聽患者的心聲,讓她們認(rèn)識(shí)到手術(shù)并不像自己所想的那么可怕。而在出院后,護(hù)理人員可以通過電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)等方式為乳腺癌患者提供持續(xù)的情感和信息支持。4.病友團(tuán)體及社工支持

      通過康復(fù)病友的現(xiàn)身說法,患者可以汲取對(duì)抗疾病的經(jīng)驗(yàn),克服悲觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外,社工在聯(lián)系新診斷為乳腺癌的患者方面也能起到重要作用,他們可以幫助合理患者選擇治療計(jì)劃。

      五、術(shù)后康復(fù)飲食

      乳腺癌的發(fā)生與卵巢功能失常、遺傳、獨(dú)身、不孕、不哺乳或哺乳不正常及乳汁等因素有關(guān)。故在日常生活中應(yīng)經(jīng)常食用抗癌、抗腫瘤的食品、菜肴??蛇x用對(duì)卵巢功能有調(diào)整作用的食品,可選用抗復(fù)發(fā)及增強(qiáng)免疫作用的食品,對(duì)乳房局部潰瘍者應(yīng)選用抗炎,抗?jié)兊氖称贰?.主食的選擇

      易于消化的米面制品,如軟米飯、發(fā)面饅頭、面條、面筋等。2.肉食的選擇

      具有抗癌抗腫瘤作用的有:蛇肉、海蟹、牡蠣等。可調(diào)節(jié)卵巢功能者有:烏骨雞、海參等??稍鰪?qiáng)免疫力抗復(fù)發(fā)者有:蟹、青魚、對(duì)蝦、蛙肉等。此外刀魚、針魚、鯽魚、帶魚、海鰻等具有抗感染作用。以上均可針對(duì)乳腺癌病情選用。3.蔬菜的選擇

      絲瓜、蘿卜、茭白、蓮藕、冬瓜、石花菜、海蒿子、蘆筍、海帶、南瓜、洋蔥、韭菜、大蒜、菜豆、香菇具有增強(qiáng)免疫力、防止癌腫復(fù)發(fā)的作用,可常食用。4.水果的選擇

      各種富含維生素的水果均對(duì)乳腺癌有益,除此之外還可相應(yīng)選擇具有治療作用的水果。如橘子、橙子等具止痛、防乳頭回縮作用;栗子、獼猴桃、大棗、蘋果、葡萄等具有提高免疫力、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的作用。

      六、康復(fù)后佩戴專業(yè)義乳

      每個(gè)失乳的婦女都渴望重新獲得乳房?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)給我們帶來了希望,一種是乳房重建術(shù),一種是義乳。

      一個(gè)高質(zhì)量的、適合您的人工乳房,將會(huì)迅速恢復(fù)您優(yōu)美的體態(tài),驅(qū)散您心頭的烏云,讓陽光再次充滿您的人生。高品質(zhì)硅膠義乳就像許多人戴假發(fā)、裝假牙一樣,能迅速彌補(bǔ)身體缺陷,并能代替原有器管的部分功能。佩戴義乳可以免除重建術(shù)的痛苦和等待,它簡(jiǎn)單、方便、易行、逼真。所以硅膠義乳是您最佳的選擇。

      義乳能有效地填補(bǔ)女性乳房手術(shù)后的身體缺陷,恢復(fù)生活自信,重拾失乳女性風(fēng)采。更重要的是,vl款義乳經(jīng)過科學(xué)計(jì)算,其重量與對(duì)側(cè)正常乳房重量十分接近,能維持術(shù)后的身體平衡,防治術(shù)后左右乳房重量不對(duì)稱引起的斜頸、斜肩和脊柱側(cè)彎。同時(shí),義乳的彈性能緩沖防止外力對(duì)胸部的傷害。乳腺癌義乳適合人群專為乳腺癌術(shù)后設(shè)計(jì),專業(yè)試身師和您一起決定哪一款義乳造型最適合您的手術(shù)情況和身體情況。

      七、康復(fù)義乳適合人群

      1、歷經(jīng)乳房切除手術(shù)的女性:手術(shù)切口完全愈合后,可及時(shí)佩戴。完美的形象會(huì)減輕您失乳的痛苦,促進(jìn)您的康復(fù),如雪倫假乳房,型號(hào)多樣適合各種乳腺切除術(shù)后佩戴。

      2、胸部較小或左右乳房差異過大的女性:有特殊需求使得胸型更加豐滿挺立者,或適用于特殊的著裝效果?!匝﹤惲x乳官網(wǎng),迪斯樂進(jìn)口義乳網(wǎng)站篇三:乳腺癌康復(fù)成功案例

      乳腺癌術(shù)后康復(fù)成功案例

      ——雪倫義乳官網(wǎng)總結(jié)摘錄

      案例一:有乳腺癌家族史的患者一定要慎做鉬靶檢查

      我第一次見到李女士的時(shí)候是在診室的走廊,當(dāng)時(shí)我們不認(rèn)識(shí),僅僅是當(dāng)我出來打水的時(shí)候,路過她的身旁,一個(gè)人拿著一張紙——似乎是某個(gè)檢查的查結(jié)果,一個(gè)人默默的抽泣,肩膀抽動(dòng)的幅度很大?!坝惺裁葱枰?guī)兔Φ拿矗俊蔽覇柕馈?/p>

      她抬起頭,眼睛已經(jīng)哭紅了:“怎么會(huì)這樣,我可是年年體檢的啊”她順手把她的檢查結(jié)果遞給我。我拿過來看一下,是個(gè)超聲檢查“雙乳腺腫物——考慮雙乳腺癌”。哦??我明白了,需要我?guī)湍忝矗?/p>

      “醫(yī)生,你說這是為什么啊,我可是年年體檢的啊??”我把她請(qǐng)進(jìn)診室,她向我講述了她的故事??。李女士,33歲,是某大公司的白領(lǐng),優(yōu)越的生活環(huán)境給了她良好的教育,與其他女性不同,有一個(gè)陰影一直縈繞在她的心頭——李女士的姥姥的妹妹是乳腺癌患者,她的母親也是乳腺癌患者,她母親的四個(gè)姐妹中,已經(jīng)有一個(gè)乳腺癌,而且他舅舅的女兒也是乳腺癌。

      因?yàn)榧易逯写嬖谥芏嗳橄侔┗颊?,李女士從很年輕的時(shí)候就一直檢查做體格檢查。有一次,一個(gè)醫(yī)生和別的患者說了一句“鉬靶看得更清楚”,被那時(shí)候的李女士無意中聽到了。同時(shí)由于她自己本來就具有較高的學(xué)歷,她在網(wǎng)上也查得在國外乳腺癌最常用的篩查手段也是鉬靶檢查。

      所以,從二十幾歲開始,她就堅(jiān)持每半年體檢一次,而且每次都堅(jiān)持做鉬靶檢查。就這樣,10年以來,李女士已經(jīng)經(jīng)歷了20多次鉬靶檢查——天,我聽到這里,真的感覺渾身都在顫抖!答案就在這里——李女士的雙乳癌除了家族的遺傳因素之外,醫(yī)源性因素也是重要的誘因之一——這十年來,竟然沒有一個(gè)醫(yī)生阻擋過她——一個(gè)年輕的,有家族性乳腺癌傾向的婦女不停地照鉬靶。

      遺傳性乳腺癌是家族中,沒有患病的乳房是絕對(duì)不能進(jìn)行鉬靶檢查的!因?yàn)檫z傳性乳腺癌家族中的婦女有幾個(gè)特點(diǎn):普遍女孩多于男孩,乳房相對(duì)致密、乳腺癌發(fā)病年齡早,對(duì)放射線特別敏感,放射線和某些藥物更容易引發(fā)癌癥。由于發(fā)病年齡普遍較早,而且乳房相對(duì)致密,所以鉬靶檢查基本上在此類患者毫無意義,因?yàn)橹旅艿南袤w導(dǎo)致根本無法發(fā)現(xiàn)任何腫瘤。但是由于此類患者對(duì)放射線的高度敏感,故而頻繁的鉬靶檢查足可以使沒有疾病的乳房發(fā)生乳腺癌!

      盡量李女士發(fā)生乳腺癌的概率相對(duì)偏大,但是頻繁的鉬靶檢查無疑是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高的重要因素,而且提早了乳腺癌發(fā)病年齡!

      所以,在這里一定要提醒廣大女性朋友,當(dāng)家里出現(xiàn)兩個(gè)以上乳腺癌患者時(shí),即使早期減持體檢是正確的,但是一定要注意咨詢醫(yī)生自己是不是可能是遺傳性乳腺癌突變基因攜帶者,如果是遺傳性乳腺癌相關(guān)基因brca1/2突變基因攜帶者,千萬千萬不能頻繁做鉬靶檢查,否則,將使一個(gè)本來僅僅是高風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高,而且提早發(fā)病時(shí)間——發(fā)病年齡早無疑使乳腺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)提高。案例二:乳腺癌術(shù)后如何還給自已一個(gè)正常的生活

      今天沒有安排手術(shù),有兩個(gè)乳腺癌術(shù)后的老病人來復(fù)查,我們姑且稱呼她們a女士和b女士。a女士,四十多歲,乳癌術(shù)后10個(gè)月,化療結(jié)束后3個(gè)月,浸潤性導(dǎo)管癌t1n1m0,家境優(yōu)越,有疼愛自己的老公和兒子。來復(fù)查時(shí),查體一切正常,精神也可以。頭發(fā)已經(jīng)長起來些,盡管不長,帶上時(shí)髦的假發(fā),完全就是一個(gè)“健康”的時(shí)尚女性。可是a女士說,出院已經(jīng)3個(gè)月了,她很少出門,更別說參加正常的社交活動(dòng),甚至買菜都要鄰居代買。為什么?擔(dān)心親朋好友會(huì)詢問自己的病情,擔(dān)心走在路上別人會(huì)用異樣的眼光看自己,剩下自已一個(gè)人在家的時(shí)間就在擔(dān)心會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?嗓子疼會(huì)擔(dān)心嗓子轉(zhuǎn)移了?牙疼會(huì)擔(dān)心轉(zhuǎn)移到牙了,經(jīng)常失眠。

      a 女士走后,下午b女士來了。b女士,33歲,乳癌術(shù)后3年,浸潤性導(dǎo)管癌t2n1m0。正在經(jīng)歷著不幸的婚姻,3年前來作手術(shù)時(shí),愛人正在鬧離婚,手術(shù)過程,化療階段一直是老父親,哥哥嫂子在陪伴,從未見過愛人的身影。b急沖沖的走進(jìn)來,手里拿著新復(fù)查的腹部彩超,“王大夫,快幫我看看,好像超見東西了,”“肝血管瘤是良性的,和乳腺癌沒有關(guān)系.”b長長的松了一口氣。詢問b現(xiàn)在的生活,仍在和愛人分居,自已打工,很辛苦,除了偶爾還回?fù)?dān)心自已的病情,生活的很輕松。用b自己的話說“我現(xiàn)在有點(diǎn)豁出去的意思,再也不在乎別人的眼光了,生活上,家庭里,工作中我敢一個(gè)人去闖了”。我笑著說b活出了一個(gè)新的自我,再也不是以前那個(gè)唯唯諾諾的b了。

      這是我以前手術(shù)的兩個(gè)乳癌患者的真實(shí)經(jīng)歷。也有可能是很多乳癌術(shù)后康復(fù)階段的患者的經(jīng)歷。癌癥是確實(shí)在你們身上有過的經(jīng)歷,是一輩子都不可能摸去的記憶,對(duì)癌癥的恐懼心理,隨著時(shí)間的延長,也可能會(huì)減輕,但也許永遠(yuǎn)都不會(huì)逝去。我們要思考的問題是:既然事情已經(jīng)不可逆的發(fā)生了,我們?cè)撊绾巫叱鲫幱??如何還給自已一個(gè)正常的生活?如何還給周圍關(guān)心自己的親人一個(gè)“改變了模式”的正常的生活?如果自已不想從這種疼苦的,暫時(shí)失去健康的心境中走出來。那么誰又能真正幫到自己呢?

      案例三:乳腺癌患者要融入圈子有利于更好的康復(fù)生活

      劉女士患的是乳腺癌,在剛接到診斷書的時(shí)候如雷轟頂,心情一跌千丈。后來在其在丈夫和孩子的關(guān)懷下,接受了手術(shù)、放療、化療,但化療后精神和身體無法恢復(fù),痛苦難耐。后來劉女士遇見了癌友世界俱樂部的袁秀青女士,她也是一名癌癥患者,但在她身上卻完全看不出是位患癌癥病人。兩人聊了許多,劉女士也報(bào)著試試的態(tài)度來到了癌友世界俱樂部,沒想到卻有如此大的收獲,從心理上劉女士完全樹立了戰(zhàn)勝病魔的信心,也接受了無毒抗癌康復(fù)療法的后期治療,并收到良好的效果。至今她還定期來會(huì)診一次,以待更好的康復(fù)。

      患者心語--祝福好人一生平安

      我叫劉春蘭,今年41歲,2004年11月在北京醫(yī)院被診斷為乳腺癌,看到診斷書我如雷轟頂,心情如雨前的天空,烏云密布。在丈夫的體貼,孩子的關(guān)懷下,我接受了手術(shù)、放療、化療,手術(shù)對(duì)身心的傷害很難用語言表達(dá),再加上放化療引起的不良反應(yīng),我的精神和身體已到了極限,處于崩潰狀態(tài),對(duì)生活已失去了勇氣,家人看到我這個(gè)樣子,痛心萬分。就在這時(shí),我遇見了癌友世界俱樂部的袁秀青女士,她也是一名癌癥患者,但在她臉上卻灑滿了陽光,她把我?guī)У搅税┯咽澜缇銟凡?,我看見一張張蓬勃向上的臉,我被他們健康向上的精神所感?dòng),他們讓我重新找到了活下去的信心。庚萬元主任是我的治療醫(yī)師,他象對(duì)待親人一樣,為我診斷,給我調(diào)理,我在他的指導(dǎo)下接受了無毒抗癌康復(fù)療法。日子一天天過去了,經(jīng)過二個(gè)療程的治療,我真不敢相信我能恢復(fù)的這么好。原來每天只能吃一點(diǎn)點(diǎn)食物,現(xiàn)在的進(jìn)食量一天天在增加,我的身體也漸漸的胖了起來,精神也好了起來,也有了勁,原來連走路都成問題的我,現(xiàn)在已經(jīng)能爬山,做日常家務(wù)了,丈夫和孩子看見我日漸康復(fù)起來,特別高興,歡聲笑語又在我的家中回蕩起來,現(xiàn)在我已經(jīng)向單位申請(qǐng)要求回單位上班,領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)同意了,我又可以像以前一樣生活,我心里說不出的高興。

      案例四:無毒抗癌綠色療法不見得是適合所有的乳腺癌患者 我,蘇瑤,一個(gè)曾經(jīng)覺得“乳腺癌”離我很遙遠(yuǎn)的女人,卻在事業(yè)蓬勃發(fā)展、家庭幸福美滿的時(shí)刻,患上了乳腺癌!不但要失去女人的美麗,還要飽嘗化療的痛苦?? 大概是在一年前,我經(jīng)常感覺到左乳腫脹,并隱隱作痛,特別是在月經(jīng)前后更明顯。開始我沒有放在心上,有一回洗澡時(shí),我偶然摸到左乳長了兩個(gè)腫塊,大的如雞蛋,小的如紅棗。因?yàn)闆]有其他更嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn),再加上工作忙壓力大,就沒有到醫(yī)院做檢查。心想我還不到40歲,以前身體狀況一直都不錯(cuò),這也不會(huì)是什么大問題。又過了一段時(shí)間,硬結(jié)越來越大,而且工作時(shí)間一長就覺得特別累,再后來?好像是覺得情況不妙,我開始有些擔(dān)心了。于是利用難得的一個(gè)休息日,去醫(yī)院作彩超檢查,之后又做了核磁共振檢查,最后被醫(yī)院確診為乳腺癌。我當(dāng)時(shí)就傻了,兩腿發(fā)軟,渾身冒汗,整個(gè)人好像要虛脫了一樣。

      醫(yī)生告訴我可能需要手術(shù)切除左乳。當(dāng)時(shí)我的意識(shí)一片模糊,醫(yī)生后面說了許多話,我一個(gè)字也沒聽清。我只是覺得,“乳腺癌”這三個(gè)冰冷的漢字將要改寫我的一生。乳房對(duì)女人來說太重要了,你能想象一個(gè)女人沒有了乳房的情形嗎?也許不是你的男人不愛你了,而是你自己會(huì)因此不再愛自己了。你會(huì)因此而失去了自尊和自信,會(huì)失去對(duì)生活的熱情。

      所以,盡管老公勸了我好多次,要我趁早手術(shù)治療,我都遲遲沒有答應(yīng)。我不愿接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),先后到幾家醫(yī)院復(fù)查,都是同樣的結(jié)果,都說需要手術(shù)治療。一張張同樣的診斷結(jié)果,讓我萬念俱灰,生活也因此失去了原本鮮活的色彩。雖然老公安慰我,說他愛的是我的人、我的心,不管我身體怎樣,他都不會(huì)嫌棄,但我還是想“完美”的面對(duì)他。于是老公說先保守治療,萬一不行??老公沒有說后面的話,可我知道他的意思,眼淚情不自禁地流了出來。對(duì)我來說,失去乳房,生與死沒有分別。我要拼盡全力保住她!放棄化療之后,病情又開始反復(fù)。老公不忍看我痛苦,也不忍讓我之前受的苦全都白費(fèi),想方設(shè)法為我尋醫(yī)問藥。終于,我們看到了新的希望!網(wǎng)上有癌友介紹說,她在醫(yī)院接受了“無毒抗癌綠色療法”,經(jīng)過主治醫(yī)生王教授的細(xì)心診治,她現(xiàn)在身體狀況很好,精神也好,不知情的人根本看不出她曾是癌癥患者。她的話讓我倍受鼓舞,迫不及待地讓老公陪我到安定門中醫(yī)院來找王教授。

      王教授果然是名不虛傳。我們見面的那天,她高明的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德,深深地感動(dòng)了我。她耐心而細(xì)心地陪我聊天,傾聽我的訴說,細(xì)致入微的體會(huì)我對(duì)生命的不舍和對(duì)美的渴求。在聊天的過程中,王教授除了詳細(xì)詢問乳房腫塊發(fā)現(xiàn)的經(jīng)過和之前接受的治療外,還著重問我?guī)讱q初潮,有無喝酒抽煙,是否喜歡吃薯片和含脂肪多的食品,家里有沒有人患過乳腺癌等情況,我不解地問王教授,為什么要問這些問題?她說,因?yàn)檫@些情況都與乳腺癌有關(guān)。

      經(jīng)過一番親切的交談,王教授對(duì)我的病情和我的要求有了充分的了解,并根據(jù)我的情況,精心配制了“無毒抗癌綠色療法”系列方劑。她告訴我,這些藥物都是取自天然的無毒中藥,本身無毒性、無污染,而且經(jīng)過科學(xué)配伍后,只是有針對(duì)性的殺死癌細(xì)胞,不損傷正常細(xì)胞,還可以改善身體狀況,扶助人體正氣,調(diào)節(jié)紊亂的免疫功能、內(nèi)分泌功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能和新陳代謝功能,即使常期服用也不會(huì)對(duì)身體造成傷害。她囑咐我,不要心急,要按照她要求的方法服用,用不了多長時(shí)間,我就會(huì)恢復(fù)到原來那個(gè)自信美麗的我。她的話讓我興奮不已。于是按照王教授的指導(dǎo),我連續(xù)服用了兩個(gè)療程,并改正了以前不好的生活習(xí)慣,積極鍛煉身體。終于,奇跡出現(xiàn)了,我去醫(yī)院做了彩超,一切指標(biāo)都恢復(fù)正常了!如今,我還在堅(jiān)持服用王教授開的方劑進(jìn)行鞏固治療。癌癥不見了,美麗自信又回到了我的身上,親歷過磨難之后,我對(duì)人生有了新的體驗(yàn),人也變得活躍了,而且又回到了心愛的工作崗位,同事們都說,我的那種自信和美麗,一點(diǎn)兒也不像曾經(jīng)患過乳腺癌的人。

      得知自己患了乳腺癌以及為此進(jìn)行手術(shù)和化療的那段時(shí)間,是我人生最痛苦、最殘酷、最孤獨(dú)和最無助的時(shí)光。和所有的乳腺癌患者一樣,于猝然間,經(jīng)歷了生死,經(jīng)歷了傷痛,經(jīng)歷了命運(yùn)對(duì)一個(gè)愛美女人的挑戰(zhàn)。

      案例五:乳腺癌化療的成功案例

      全大媽今年56歲,已經(jīng)絕經(jīng)一年了,一年前左乳外上象限發(fā)現(xiàn)一質(zhì)硬無痛性腫塊,直徑約2.0 厘米,輕微活動(dòng),當(dāng)時(shí)沒有進(jìn)行治療,腫塊漸大、漸硬,半年前出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷并固定,2個(gè)月前出現(xiàn)左乳皮膚紅、腫、熱、痛,左乳頭可擠出少量褐色液體,于是到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

      全面檢查

      查體:身高155cm,體重65kg,肥胖外觀,慢性病容,步行入院,雙頸及鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,左前

      胸明顯隆凸。心、肺未檢出異常。肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。

      鉬靶x線:左乳腫塊巨大質(zhì)硬,無法拍攝;右乳內(nèi)下份結(jié)節(jié)影,良性可能,右乳上份局部致密影,右乳增生性改變。

      左乳塊空心針穿刺組織活檢:乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。全身骨掃描發(fā)現(xiàn)全身多處骨代謝活躍,結(jié)合臨床診斷為乳腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。脊柱ct發(fā)現(xiàn)第11、12胸椎乳腺癌轉(zhuǎn)移。

      治療過程

      術(shù)前化療2周期后,左乳腫塊明顯減小,皮膚紅、腫部分消退,之后在全麻下行“左乳癌改良根治式姑息切除“及“雙側(cè)腹部取皮+創(chuàng)面植皮術(shù)”,術(shù)后繼續(xù)化療3個(gè)周期。治療后肺部、肝臟、顱腦復(fù)查未發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移,脊柱t12 l1 骨破壞無進(jìn)展。

      李某某,女,35歲,未停經(jīng)。1年前發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫塊,在蘇州某醫(yī)院行“腫塊切除活檢”,示“乳腺癌”。

      即行cmf方案化療1周期,化療后行“左側(cè)乳腺癌根治術(shù)”,術(shù)后病理報(bào)告為“左乳浸潤性導(dǎo)管癌,腋窩淋巴結(jié)2/7癌轉(zhuǎn)移,胸小肌淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移(0/3),er2+,pr2+,ⅱa期(t1n1m0)”。術(shù)后間斷cmf方案化療4周期,間斷口服三苯氧胺,不規(guī)律放療。2005年8月出現(xiàn)聲音嘶啞,并氣促、腰背疼痛,胸部ct發(fā)現(xiàn)“雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移,雙側(cè)胸腔積液,頸部、前縱隔淋巴結(jié)腫大”,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予“艾素 100mg d1+阿霉素70mg d2”化療1周期,后口服“甲地孕酮”1月,2005-12月經(jīng)停止,同時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、進(jìn)食困難、腰背部疼痛,胸部ct提示“左側(cè)大量胸水,右側(cè)少量胸水”,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次胸穿放液,曾用ddp120mg 胸腔內(nèi)灌注。無效。2006年5月轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療,經(jīng)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn):ca153達(dá)115.0u/l,cea 31.2ng/ml;食管上段外壓性狹窄;全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移;雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移、雙側(cè)胸水、心包積液;竇性心動(dòng)過速。

      入院后改善一般狀況,然后應(yīng)用雙膦酸鹽抗骨轉(zhuǎn)移治療(2005-11-22佳諾順4mg,2005-12-19艾本4mg),多烯紫杉醇+健擇2周期化療。胸腔閉式引流+白介素-2胸腔內(nèi)灌注,化療期間出現(xiàn)ⅲ度白細(xì)胞減少,中度貧血。患者胸悶、咳嗽減輕,進(jìn)食困難緩解,腰背疼痛消失,病情好轉(zhuǎn),2006年7月出院。

      張女士悲痛乳腺癌

      張友蘭 女 32歲2009年3月因發(fā)現(xiàn)乳房有異常腫塊到醫(yī)院檢查確定為乳腺癌,檢查報(bào)告如下:(右)乳腺浸潤性導(dǎo)管性二級(jí),乳頭(-),淺筋膜(-),腋窩淋巴結(jié)(+)10/17,右鎖骨下淋巴結(jié)(+)5/5,免疫組化:er(+)pr(+++)e-cad(+)cerbb-2(-).張友蘭和丈夫小盧大學(xué)畢業(yè)后一直在蘇州工作,夫妻倆為在蘇州有一片自己的小天地,勤儉節(jié)省,剛剛在吳中買了一套不錯(cuò)的房子。搬進(jìn)新家后,終于可以喘口氣了,小兩口正籌劃下一步生一個(gè)漂亮的小寶寶讓整個(gè)小家更加溫情。

      不料在一天清晨醒來的時(shí)候,小張覺得乳房脹痛難忍,雖然以前也有過隱隱的感覺,但一會(huì)就過去了,也就沒有在意,自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)不明腫塊。在丈夫小盧的一再要求下夫妻倆到了吳中區(qū)醫(yī)院檢查,初步診斷為乳腺癌。小張自覺得不太可能,這么年輕怎么會(huì)患上這個(gè)病呢?于是來到了蘇州xx醫(yī)院中心做了進(jìn)一步的病理生理檢查,結(jié)果如上,確診為早期乳腺癌。這讓夫妻倆一時(shí)不知所措,小盧甚至吵著要將房子賣掉給小張治病。在治療中心的李主任耐心勸道下,小盧和小張的心情才開始平靜。李主任說:小張這個(gè)病情較輕,屬于乳腺癌早期,是可以治愈的,我們會(huì)采取最有效的治療方案,請(qǐng)放心。

      聽到了李主任的話小夫妻倆開始平靜下來。李主任給他們采用的方案是,右乳房保守切除,為了鞏固療效,防治復(fù)發(fā),在手術(shù)治療期間同時(shí)使用自體免疫細(xì)胞生物治療。

      經(jīng)過3個(gè)月的住院治療小張基本康復(fù),僅需每周到醫(yī)院做一次生物治療,定期檢查。時(shí)間轉(zhuǎn)眼3年過去了,小張完全康復(fù),和常人無異。在2012年6月還有了自己的小寶寶,一家三口過上了幸福的生活。李主任指出,在早期乳腺癌治療里面手術(shù)仍然是重要的治療手段,但是手術(shù)能切除人肉眼看到的腫塊,但對(duì)一些微小或已轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞卻無能為力,并且手術(shù)后患者免疫狀況也迅速下降,機(jī)體免疫功能減弱,所以建議術(shù)后一周聯(lián)合生物治療可以有效防止腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,達(dá)到清除體內(nèi)微小腫瘤細(xì)胞,提升患者免疫力的治療目的。

      江西的靳女士,62歲,乳腺癌。

      靳女士,2008年在社區(qū)組織的癌癥篩查時(shí)被發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌,好在發(fā)現(xiàn)得及時(shí),病情并不嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)就做了切除手術(shù)。

      俗話說,福無雙至禍不單行,2010年國慶節(jié)的時(shí)候由于騎車不慎摔倒,造成肋骨骨折,查ct示乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。后又肺部嚴(yán)重感染、傷口不愈合造成了胸瘺,每天從瘺口排出大量的惡臭的濃液,后來我就出院、回家靜養(yǎng)了。

      由于肋骨骨折、胸瘺導(dǎo)致我的左手殘廢、不能活動(dòng)了,我的飲食起居、瘺口的換藥就都由我的女兒來做了,可憐我的女兒既要照顧還小的兒子,又要照顧我這個(gè)累贅。

      由于乳腺癌已經(jīng)復(fù)發(fā)而且發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,因此身體好轉(zhuǎn)些后,我們就開始準(zhǔn)備進(jìn)行鞏固治療了。在網(wǎng)上看到說運(yùn)用生物免疫治療的效果好,因此我們來到了武漢市醫(yī)院。

      入院后,積極的配合醫(yī)生檢查、商討治療方案。在醫(yī)師不斷的鼓勵(lì)我,護(hù)士們?cè)谏钌蠈?duì)我無微不至的照顧,使我內(nèi)心深受感動(dòng),我的心情開朗了很多,我下決心一定要積極配合醫(yī)生的治療,不能辜負(fù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的厚愛。11月,開始了正規(guī)的治療,醫(yī)生說根據(jù)我的個(gè)人情況,適宜應(yīng)用dc-cik治療方案,這個(gè)方案的具體操作就是從人體外周血、骨髓血或臍帶血中分離出單個(gè)核細(xì)胞,經(jīng)過一定時(shí)間,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)誘導(dǎo)、培養(yǎng)出具有健康活性的dc與cik細(xì)胞,并增殖,大量回輸?shù)交颊唧w內(nèi),在不損傷和破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)和功能的前提下,直接識(shí)別、殺死、消滅存在于人體內(nèi)血液、淋巴中的癌細(xì)胞,恢復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體自然抗癌免疫系統(tǒng)和功能。12月,接受治療一療程后,癥狀就有明顯好轉(zhuǎn),后為鞏固治療又先后2次在武漢市腫瘤醫(yī)院接受治療,直到現(xiàn)在病情一直比較穩(wěn)定。

      大家都說乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、肋骨骨折、胸瘺后我還能活著真是個(gè)奇跡,醫(yī)生說這要?dú)w功于我樂觀的心態(tài)、堅(jiān)強(qiáng)的性格、孝順的女兒、和睦的家庭,但是我要說,我之所以還能健康的活著全依仗武漢醫(yī)院采取的規(guī)范、合理、適當(dāng)?shù)闹委煷胧N覀內(nèi)叶际指屑めt(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們,使他們又為我們?nèi)規(guī)砹藲g聲笑語。

      案例六:乳腺癌術(shù)后康復(fù)用品讓生活更加圓滿

      乳腺癌,一個(gè)讓人恐慌的名詞,意味著我在忍受痛苦的同時(shí)要失去美麗,身體和心靈的雙重打擊讓我一度生活在恐懼當(dāng)中。治病,就如同一段旅程,雖然前路崎嶇,卻有著獨(dú)特的風(fēng)景。隨著腳步的前行,開始時(shí)的錐心疼痛漸漸變得平靜,取而代之的是心態(tài)的日漸平和;最初的恐慌漸漸消失,漸漸體會(huì)到什么是“勇者無懼”。乳腺癌,這個(gè)聽過、見過,以為覺得離自己很遙遠(yuǎn)的疾病,在一個(gè)陽光明媚的午后悄然而至,瞬間讓晴空變得烏云密布。

      很羨慕那些可以保乳治療的人,盡管在治療的過程中要承受更多的藥物反應(yīng)和化療的痛苦,但是,至少身體的完整的。可是,不幸的是,我偏偏是那種“不能保的”。那時(shí)的我,糾結(jié)在“要美”還是“要命”中不能抉擇。最后是醫(yī)生的話給了我希望,他說:如果你經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的起,我們可以安排你進(jìn)行乳房重建,重建后的乳房和真的沒有什么區(qū)別;就算你的經(jīng)濟(jì)能力負(fù)擔(dān)不起手術(shù)的費(fèi)用,你也可以佩戴義乳,現(xiàn)在國內(nèi)有很多很不錯(cuò)的義乳品牌,和真乳極其相似的。

      經(jīng)過了一番掙扎之后,我本著“好死不如賴活著,就算沒有真的還能有假的”的原則,在簽了無數(shù)次大名之后,接受了手術(shù)。篇四:乳腺癌50例治療體會(huì) 乳腺癌50例治療體會(huì)

      【摘要】 目的 探討乳腺癌患者的治療效果,為臨床治療提供幫助。方法 對(duì)本科收治的50例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后輔以化療。結(jié)果 所有患者術(shù)后癥狀均得到不同程度有效改善,隨訪2年后存活44例,死亡6例。結(jié)論 重視乳腺癌的早發(fā)現(xiàn),早診斷及治療,可挽救患者的生命,提高生存率和生存質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;手術(shù);化療;療效

      乳腺癌是發(fā)生在乳腺組織的惡性腫瘤,與內(nèi)分泌關(guān)系密切,是女性最常見的惡性腫瘤[1],其發(fā)病率占女性惡性腫瘤的前列[2]。在我國約占女性全身惡性腫瘤的10%,僅次于子宮頸癌,近年來呈逐年上升,有超過子宮頸癌的趨勢(shì)。多見于40~60歲絕經(jīng)前后的婦女,男性較少見,病因尚不清楚。本文將本科對(duì)乳腺癌的治療情況報(bào)告如下。 1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取本院2010年5月至2011年11月,住院治療的50例女性乳腺癌患者作為研究對(duì)象,年齡36~78歲,平均48.5歲。全部患者均符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)tnm分期法:原位癌3例,ⅰ期14例,ⅱ期18例,ⅲ期10例,iv期5例。9例患者有觸痛和乳頭溢液,26例出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,3例轉(zhuǎn)移到肺部,2例轉(zhuǎn)移到胸椎。

      1.2 輔助檢查 所有患者均行乳腺超聲檢查,示:腫物呈不規(guī)則低回聲,邊界不清楚,正常乳腺結(jié)構(gòu)破壞等圖像。鉬靶x線檢查:腫

      物密度增高,邊緣有毛刺,邊界不清,可有成簇鈣化灶。腋淋巴結(jié)腫大。ct檢查:肺、胸椎可見轉(zhuǎn)移灶,胸骨后及內(nèi)乳淋巴結(jié)腫大。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及活檢病理亦證實(shí)診斷。 1.3 治療

      1.3.1 手術(shù)治療 3例行保乳術(shù),6例行單純?nèi)榉壳谐g(shù),其余41例均行乳腺癌改良根治術(shù)。均采用全麻,取橫行梭狀或s型切口,以腫瘤為中心,切除乳頭及乳暈。采用薄皮瓣,在皮膚與淺筋膜淺層間進(jìn)行游離皮瓣。游離范圍:上至鎖骨下,下至肋弓,內(nèi)至胸骨外側(cè),外至背闊肌前緣。于胸大肌筋膜下緊貼胸大肌表面切除乳腺及脂肪組織,游離至胸大肌外側(cè)緣,進(jìn)入腋窩,打開腋血管鞘,離短、結(jié)扎腋靜脈分支,術(shù)中注意保護(hù)胸背及胸長神經(jīng),將腋窩淋巴、脂肪組織連同病變及乳腺組織一并切除。充分止血,沖洗切口,置引流管,全層縫合皮膚。術(shù)后按時(shí)拔出引流管,逐漸進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛練。術(shù)前檢查或術(shù)中探查腋窩無明顯腫大淋巴結(jié),或前哨淋巴結(jié)活檢無轉(zhuǎn)移,腋窩無須過度清掃或不清掃,以防術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫,影響功能。 1.3.2 術(shù)后化療 無其他異常情況,術(shù)后10 d,即可行化療。其中8例術(shù)前行新輔助化療4周期,術(shù)后繼續(xù)化療2周期。3例原位癌和2例因年齡較大未予化療,其余病例均根據(jù)術(shù)后病理給予不同方案化療,療程4~6周期。化療方案分別為:caf、tac、ta、tc、cmf、tp、np、方案。化療后根據(jù)病理及受體結(jié)果,輔以放療及內(nèi)分泌治療,定期復(fù)查及隨訪。

      結(jié)果

      所有患者治療后癥狀均得到改善。隨訪2年后存活44例,死亡6例,其中ⅱ期死亡1例,ⅲ期死亡2例,iv期死亡3例,復(fù)發(fā)3例,其余患者臨床檢查未見復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

      討論

      乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下,發(fā)生了基因突變,致使細(xì)胞增生失控[3],致使乳腺的正常組織結(jié)構(gòu)被破壞。腫瘤一旦發(fā)生,可通過局部擴(kuò)散,淋巴播散,血行播散。形成早期的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其中,最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是病側(cè)腋窩淋巴結(jié)。乳腺腫塊是乳腺癌的最早期、最常見癥狀,約90%的患者以其為首發(fā)癥狀而前來就診。乳腺癌多數(shù)呈浸潤性生長,邊界不清,質(zhì)地較硬,晚期可浸及胸肌,腫塊固定,活動(dòng)度小,腫瘤周圍淋巴管受浸,皮膚呈“橘皮”樣改變,腫瘤周圍皮下可出現(xiàn)“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。有5%~10%患者有乳頭溢液,其中血性溢液只占10%。但以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀而就診的患者較少見。

      綜上所述,乳腺癌如能做到早發(fā)現(xiàn),早治療,約90%乳腺癌患者能生存。目前癌癥是不能根治的,復(fù)發(fā)是必然的,只是早和晚,術(shù)后無瘤生存仍需要規(guī)律性服用增強(qiáng)免疫力或抑制腫瘤生長的藥物,進(jìn)行跟蹤治療,以防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移于未然。

      參 考 文 獻(xiàn)

      [1] 吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:285-381. [2] 王荷清.28例早期乳腺癌臨床分析與治療.中國中醫(yī)藥資訊,2010,2(14):57.

      [3] 李玉清.早期乳腺癌保乳手術(shù)治療37例的臨床研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(21):133.篇五:乳腺癌基本知識(shí)總結(jié)11.16 乳腺癌基本知識(shí)

      乳腺癌是一種以局部表現(xiàn)為主的全身系統(tǒng)性疾病 受體內(nèi)多種因素的影響

      其治療應(yīng)包括全身和局部兩部分

      局部治療的過分?jǐn)U大并不能進(jìn)一步改善治療效果

      一、發(fā)病的高危險(xiǎn)因素:

      1、月經(jīng)初潮年齡:初潮年齡早于13歲、絕經(jīng)年齡大于55歲

      2、生育年齡:第一胎足月產(chǎn)齡遲于35歲、40歲未孕

      3、哺乳可降低發(fā)病率,哺乳時(shí)間長短和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)

      4、產(chǎn)次:產(chǎn)次和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)

      5、家族史:有家族乳腺癌史者2-3倍于普通人群

      6、其他:肥胖與脂肪飲食,有胸壁放療史,部分良性增生性乳腺疾病,絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素,在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性等。

      二、乳房圖片

      三、乳腺癌的病理分型 1.非浸潤性癌乳腺癌:又稱原位癌,是乳腺癌的早期階段,當(dāng)癌瘤局限在乳腺導(dǎo)管或腺泡內(nèi),未見突破其基底膜包括小葉原位癌、導(dǎo)管內(nèi)癌。常伴發(fā)各種乳腺病,有時(shí)也可在浸潤癌的旁邊見到。原位癌發(fā)展緩慢,變成浸潤癌需要幾年時(shí)間。轉(zhuǎn)移很少,預(yù)后很好。1)導(dǎo)管內(nèi)原位癌是指發(fā)生于乳腺小葉的終末導(dǎo)管,導(dǎo)管明顯擴(kuò)張,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),導(dǎo)管基底膜完整的乳腺癌。根據(jù)組織學(xué)改變分為粉刺癌和非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)原位癌。2)小葉原位癌:發(fā)生于小葉導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管上皮細(xì)胞的癌,多見于絕經(jīng)前婦女,發(fā)病年齡較一般乳腺癌早5-10年。小葉增 大,管、泡增多,明顯變粗,充滿無極性的癌細(xì)胞。小葉原位癌

      發(fā)展緩慢,預(yù)后良好。2.早期浸潤乳腺癌:是從原位癌發(fā)展到浸潤癌的早期階段,癌細(xì)胞突破上皮的基底膜,但浸潤程度尚淺,較少發(fā)生癌灶轉(zhuǎn)移。包括小葉原位癌早期浸潤、導(dǎo)管內(nèi)癌早期浸潤。仍為早期

      1)小葉癌早期浸潤:癌組織突破管壁基底膜,開始向小葉間質(zhì)浸潤,但仍局限于小葉范圍內(nèi)。

      2)導(dǎo)管癌早期浸潤:導(dǎo)管內(nèi)癌的癌細(xì)胞突破管壁基底膜,開始生芽、向間質(zhì)浸潤。3.浸潤性乳腺癌:是癌細(xì)胞已穿破乳腺導(dǎo)管或小葉腺泡的基底膜并侵入間質(zhì)。依據(jù)癌的原發(fā)部位是來源于乳腺上皮組織,還是其他組織,又分為浸潤性特殊乳腺癌、浸潤性非特殊乳腺癌。

      1)浸潤性非特殊乳腺癌:有浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、單純癌、髓樣癌、硬癌、腺癌。此性分化低,預(yù)后差

      (1)浸潤性小葉乳腺癌:小葉癌明顯向小葉外浸潤,包括小細(xì)胞型浸潤癌。(2)浸潤性導(dǎo)管癌:導(dǎo)管癌明顯浸潤間質(zhì),但浸潤部分不超過癌實(shí)質(zhì)一半。若超過一半,則以浸潤性癌的主要形態(tài)命名。而且分為兩組微浸潤導(dǎo)管癌和浸潤性導(dǎo)管癌

      (3)單純?nèi)橄侔?;介于硬癌與髓樣癌之間,即癌實(shí)質(zhì)與纖維間質(zhì)成分比例近似。癌細(xì)胞主要形成不規(guī)則的實(shí)性條束或小染,也可有腺樣結(jié)構(gòu)。(4)髓樣乳腺癌:癌巢呈片狀或團(tuán)塊狀密集,可有腺樣結(jié)構(gòu),癌實(shí) 質(zhì)占三分之二以上,間質(zhì)可有少量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞(5)硬癌:癌細(xì)胞排列成細(xì)條束或零散分布,很少形成腺樣結(jié)構(gòu),纖維間質(zhì)成分占三分之二以上,且致密。

      (6)腺癌:癌細(xì)胞大小尚一致,胞漿豐富,可有分泌,核深染,核分裂象多見,癌細(xì)胞呈腺管樣排列,層次多,極性紊亂,缺少基底膜,在間質(zhì)中呈浸潤性生長,癌細(xì)胞亦可呈條索片塊排列,腺管樣排列需占二分之一以上。2)浸潤性特殊乳腺癌:包括乳頭狀癌、髓樣癌、粘液腺癌、腺樣囊腺癌、大汗腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、乳頭pagets病。分化高,預(yù)后較好

      4.罕見的乳腺癌:包括梭形細(xì)胞癌、癌肉瘤、印戒細(xì)胞癌、纖維瘤癌變等。

      四、備注 1、間質(zhì):浸潤間質(zhì),間質(zhì)一般是指結(jié)締組織,比較疏松,有血管,癌細(xì)胞容易擴(kuò)散有浸潤間質(zhì)只能說明局部問題,有無擴(kuò)散還要結(jié)合其他的結(jié)果,但是浸潤間質(zhì)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散可能較大,建議各個(gè)器官的檢查。

      五、乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑

      1、直接浸潤:可浸潤皮膚、胸大肌。胸筋膜等組織。

      2、淋巴轉(zhuǎn)移途徑:乳頭、乳暈、乳房外側(cè)約60%-70%向同側(cè)腋窩轉(zhuǎn)移。乳腺內(nèi)側(cè)病灶約有30%左右發(fā)生內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

      3、血運(yùn)途徑轉(zhuǎn)移:可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入血液循環(huán),最常見的轉(zhuǎn)移部位在肺、骨、肝。

      五、臨床表現(xiàn) 1、腫塊

      2、乳房外型改變 3 晚期局部表現(xiàn)

      ①腫塊固定形成所謂“鎧甲胸”

      ②衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌細(xì)胞浸潤表面大片皮膚,表現(xiàn)為局部多數(shù)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。

      ③皮膚破潰腫瘤向外生長突破皮膚,形成壞死潰瘍,呈菜花樣,易出血感染,有惡臭。

      第五篇:預(yù)防火災(zāi)應(yīng)該注意什么

      預(yù)防火災(zāi)應(yīng)該注意什么?

      預(yù)防火災(zāi)的措施很多,同學(xué)們首先要從日常生活中的小事做起: l.不玩火。有的同學(xué)對(duì)火感到新奇,常常背著家長和老師做玩火的游戲,這是十分危險(xiǎn)的。玩火時(shí),一旦火勢(shì)蔓延或者留下未熄滅的火種,容易引起火災(zāi)。

      2.不吸煙。吸煙危害身體健康,又容易誘發(fā)火災(zāi),要遵守學(xué)生守則和學(xué)校的規(guī)章制度,堅(jiān)決杜絕吸煙。

      3.愛護(hù)消防設(shè)施。為了預(yù)防火災(zāi),防止火災(zāi)事故,居民樓、公共場(chǎng)所都設(shè)置了消防栓、滅火器、消防沙箱等消防設(shè)施,還留有供火災(zāi)發(fā)生時(shí)人員疏散的安全通道,要自覺愛護(hù)消防設(shè)施,保證安全通道的暢通。在家中如何注意防火?

      家庭中的火災(zāi)常由用火不慎和使用電器不當(dāng)引起,同學(xué)們要注意: l.使用火爐取暖,火爐的安置應(yīng)與易燃的木質(zhì)家具等保持安全距離,在農(nóng)村,則要遠(yuǎn)離柴草。

      2.烘烤衣物要有人看管,人不能長時(shí)間離開。

      3.火爐旁不要存放易燃物品。

      4.生火時(shí),不要使用煤油、汽油助燃,以防猛烈燃燒發(fā)生火災(zāi)。

      5.掏出的未熄滅的爐灰、煤渣要倒在安全的地方,以防引起別的物體燃燒起火。

      6.使用家用電器要符合安全要求,不亂拆卸,以免造成安全性能下降,引發(fā)火災(zāi)。

      7.使用發(fā)熱的電器(如電熨斗)要小心,不可使其引燃易燃物品。

      8.電器使用完畢或人離開時(shí),要及時(shí)關(guān)閉電源,以防電器過熱而發(fā)生危險(xiǎn)。

      9.使用煤氣器具要防止煤氣泄露,使用完畢應(yīng)關(guān)閉氣源。

      10.煤氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源使用;要定期檢查,確保煤氣設(shè)施及用具完好。發(fā)生火災(zāi)應(yīng)如何報(bào)警?

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