第一篇：強化農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告

為全面貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，推進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，民盟永安市委課題組組織人員對永安及xx市部分縣（區(qū)）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀進行了實地調(diào)研。調(diào)研組深入到部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所，在掌握了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上召開專題研討會，就如何加強我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：

一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就xx地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)），有的經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設(shè)備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔(dān)負著村級醫(yī)療和防疫工作。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設(shè)備，設(shè)有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院x光機無防護設(shè)施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益是相當(dāng)有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況是比較良好的。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因為收入與縣市級醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費是個人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)存在的主要問題

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。

目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)村來。據(jù)了解，我省近年來開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對新申請執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個別偏遠縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達不到新門坎的要求。

2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。

3、經(jīng)費方面的不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費來源渠道相對較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至負債經(jīng)營。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進或留置人才，無力添置醫(yī)療設(shè)備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進修或者培訓(xùn)，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟上存在很大差距，他們在醫(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任危機。

5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個別衛(wèi)生院x光機無防護設(shè)施，無專業(yè)操作和檢驗人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。

三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)存在問題的主要成因

目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級，這個網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級力量較強；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據(jù)調(diào)查分析，政府對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：

1、城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員生存環(huán)境差距巨大。據(jù)了解，由于相對較低的收入及相對艱難的生存環(huán)境，不要說好的醫(yī)生不愿來衛(wèi)生院，就是衛(wèi)生院現(xiàn)有的技術(shù)好一點的醫(yī)生也是千方百計往外調(diào)。衛(wèi)生院不但承受著人才流失的痛苦，還面臨著與鄉(xiāng)村個體診所的競爭，有的個體診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)生就是在衛(wèi)生院工作幾年，技術(shù)有了提高后，辭職出去自立門戶的。農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來?？梢?，城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員收入及生存環(huán)境差距巨大，是農(nóng)村醫(yī)療水平跟不上的最本質(zhì)的原因。

2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低?，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經(jīng)營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機。

3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看??；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個大病就得遠離家鄉(xiāng)到大城市，費用開支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負擔(dān)，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。

總之，以政府目前的財政投入比例或扶持力度，必然會出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無法進一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對其產(chǎn)生信任危機。當(dāng)然，還有另一個原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，他們一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。

四、改進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的意見或建議

回良玉在去年中央農(nóng)村工作會議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。溫家寶總理在今年政府工作報告中提出：今年要切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊伍建設(shè)。因此，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實際現(xiàn)狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關(guān)部門參考：

1、加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費的扶持重點調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實培訓(xùn)專項經(jīng)費，切實抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進一步加強人才隊伍建設(shè)，重點對急救、傳染病、婦幼重點進行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長效培訓(xùn)機制。要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實推行衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問題，而且有利于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。

2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實落實各市、縣政府財政對衛(wèi)生院的補償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項經(jīng)費，同時，要提供財政支出、鄉(xiāng)村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。

3、大力籌措資金，加大對基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級政府年度的財政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實市、縣財政配套資金，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。

4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實推行并落實城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)累計工作一年的制度，從制度上幫助和帶動農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。

5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點，嘗試多種市場化經(jīng)營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營共建等道路。如，針對人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對部分小所、村所進行合并的辦法，擴大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進醫(yī)療機構(gòu)間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對營利性的醫(yī)療機構(gòu)和非營利性的醫(yī)療機構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵和促進民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。

6、加強管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴大農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的生存空間。為此，要加強農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價標(biāo)準(zhǔn)，保護農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實提高服務(wù)意識，實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。

7、加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊伍人才素質(zhì)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務(wù)，制定了加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓(xùn)。對此類相關(guān)規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。

8、以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)為契機，著力研究解決邊遠貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問題。各級黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā)，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所，加強農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)，不斷添置醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，方便群眾就近看?。焕^續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度，加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術(shù)扶貧工作，切實抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流到邊遠貧困山區(qū)駐村坐診制度，具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進村大行動”等多種形式，為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)為契機，通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務(wù)工作，確保邊遠貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農(nóng)民健康保障體制，進一步擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，完善藥品集中招（跟）標(biāo)采購制度，實現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。

總之，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病貴、看病難問題，牽涉到社會方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前，農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看?。换颊呱?，收入少，條件改善不了”這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了，條件好了，剩下的就是只有等經(jīng)濟發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實得以提高，才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。

第二篇：強化農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)的調(diào)研報告

為全面貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，推進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，民盟永安市委課題組組織人員對永安及××市部分縣(區(qū))農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀進行了實地調(diào)研。調(diào)研組深入到部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所，在掌握了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上召開專題研討會，就如何加強我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：

一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就××地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)(一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī))，有的經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設(shè)備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔(dān)負著村級醫(yī)療和防疫工作。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10-20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配;集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來;臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1-2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設(shè)備，設(shè)有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院x光機無防護設(shè)施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益是相當(dāng)有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1-1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況是比較良好的。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財政承擔(dān)比例約為30%-50%，其余工資要靠醫(yī)療收費自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因為收入與縣市級醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費是個人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)存在的主要問題

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情

第三篇：農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)研

優(yōu)化衛(wèi)生資源配置 推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展

--關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的調(diào)研報告

當(dāng)前，我市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展正處在一個關(guān)鍵時期，面臨機遇與挑戰(zhàn)。面對挑戰(zhàn)和壓力，如何進一步解放思想，更好地把握機遇實現(xiàn)大發(fā)展，又一次歷史性地擺在了我們面前。全市衛(wèi)生事業(yè)要取得新的突破、新的發(fā)展，必須做到思想大解放、觀念大更新，以新的理念和認(rèn)識重新審視衛(wèi)生工作，以新的思路和舉措推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

一、玉門市衛(wèi)生資源狀況

我市現(xiàn)有市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)82個，病床610張。其中：城市設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)25個，即2家縣級綜合醫(yī)院、1家中醫(yī)院、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、8家個體診所及婦幼保健站、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所各一家；農(nóng)村設(shè)立衛(wèi)生機構(gòu)57個，包括11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、46個村衛(wèi)生室。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有業(yè)務(wù)用房32686平米，醫(yī)療設(shè)備價值3908萬元。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員675人，其中市屬醫(yī)療機構(gòu)正式職工486人，臨時聘用110人，鄉(xiāng)村醫(yī)生53人，個體診所26人。按全市18.9萬人口計算，每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3.37人。

二、存在的問題及現(xiàn)狀

1、農(nóng)村醫(yī)療資源基礎(chǔ)薄弱。截止2007年，由于我市農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)實行鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)辦村管，由于鄉(xiāng)村兩級財力有限，對醫(yī)療機構(gòu)投入極少，致使鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施簡陋、醫(yī)療設(shè)備匱乏、人員素質(zhì)不高、醫(yī)療水平長期處于低水平運行階段。2007年我市實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃歸縣級管理，市委、市政府加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)的通入力度，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由財政支出，但是由于基礎(chǔ)差、底子薄，歷史欠賬多，還是從根本上沒有緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生條件差的現(xiàn)狀。

2、衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重。衛(wèi)生人才是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。目前，我市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，只有兩名副高職稱醫(yī)生，中級以上人員僅占19.4%，本科學(xué)歷占14.4%，高職稱、高學(xué)歷人才奇缺，且都分布在縣級綜合醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是條件艱苦的移民鄉(xiāng)衛(wèi)生院人才匱乏，嚴(yán)重影響醫(yī)院的技術(shù)進步和建設(shè)發(fā)展。近年來，由于老市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營困難，職工工資沒有保障，據(jù)統(tǒng)計，2002年以來，市第二人民醫(yī)院和中醫(yī)院外流人員達130余人，其中大多數(shù)是單位的學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干，使我市衛(wèi)生人才薄弱的狀況更是雪上加霜。

3、衛(wèi)生重大疾病防治和公共衛(wèi)生安全問題較為突出。目前，我市重點地方病之一的鼠疫，其疫源地面積為10572平方公里，疫源地動物間疫情持續(xù)猛烈流行，隨時可能在人間發(fā)生疫情。同時，我市結(jié)核病、乙肝等傳染病發(fā)病率還處在較高的水平，尤其是移民地區(qū)和部分邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)，發(fā)現(xiàn)率低，傳播率高。此外，隨著人民生活方式的改變和人口流動性的日益頻繁，人禽流感、艾滋病、手足口病等重大傳染性疾病的發(fā)生和流行幾率大大增加，防治形勢不容樂觀。

4、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負債沉重。近年來，因缺乏有效的投入和保障機制，各家縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在自我發(fā)展的同時，背負著巨大的債務(wù)包袱。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)全市各醫(yī)療機構(gòu)累計負債4000多萬元，其中三家縣級醫(yī)院負債3000余萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債900余萬元。

三、優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置的思路。

1、解放思想，進一步增強辦好衛(wèi)生事業(yè)的緊迫感和責(zé)任感。

深刻認(rèn)識辦好衛(wèi)生事業(yè)是促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要保證，增強大局意識和真抓實干的思想觀念。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高全民健康素質(zhì)，不僅關(guān)系人民群眾的健康，也是保護和發(fā)展生產(chǎn)力，推動經(jīng)濟社會發(fā)展的重要前提。全市各級黨委、政府一定要把衛(wèi)生事業(yè)放在經(jīng)濟社會發(fā)展的大局中統(tǒng)籌謀劃，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。此外，醫(yī)療衛(wèi)生工作涉及政府多個部門，單純依靠衛(wèi)生部門的努力，難以從根本上解決群眾關(guān)注的突出問題。各有關(guān)部門必須站在經(jīng)濟社會發(fā)展的大局和衛(wèi)生工作全局的高度，綜合分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的矛盾和問題，加強對醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強部門協(xié)調(diào)配合，依靠多方面力量，共同研究解決的途徑和辦法。衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部要進一步增強大局意識，從解決人民群眾看病就醫(yī)問題出發(fā)，狠抓工作落實，力求工作實效。對部署的工作必須緊抓不放、靠前指揮、督促檢查、確保落實。要大興調(diào)查研究之風(fēng)，大興求真務(wù)實之風(fēng)，深入基層、深入群眾、深入

實際，使各項政策、措施更加符合我市衛(wèi)生工作實際。

2、立足讓百姓“少生病”，完善公共衛(wèi)生體系。

要重點抓好公共衛(wèi)生“五個體系”的基礎(chǔ)設(shè)施和機制建設(shè)。一是加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)機制，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善公共衛(wèi)生信息體系，健全監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)和指揮系統(tǒng)，切實提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，做到信息暢通，指揮高效，反應(yīng)迅速，處理果斷，保障有力。二是加快完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。努力構(gòu)建慢性病防控體系，落實急性傳染病的防控措施，完善部門聯(lián)動機制，對嚴(yán)重疾病實施有效預(yù)防、控制和康復(fù)。三是全面建設(shè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。進一步完善市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，加強食品、藥品、餐飲衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，建立統(tǒng)一、高效的食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機制，切實提高飲食經(jīng)營單位和公共場所衛(wèi)生安全水平。四是建立公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療、農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的合作機制。構(gòu)建城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生安全網(wǎng)，鞏固和健全縣、鎮(zhèn)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，選派市區(qū)和城鎮(zhèn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村服務(wù)，鼓勵城鄉(xiāng)醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系。五是建立開展群眾性愛國衛(wèi)生運動和鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果的長效機制。廣泛宣傳和深入開展新時期愛國衛(wèi)生運動和健康促進活動，扎實推進環(huán)境衛(wèi)生各項管理活動，努力構(gòu)建與我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制，促進社會健康、環(huán)境健康、人群健康。

3、立足讓百姓“看上病”，優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境。

要把衛(wèi)生扶持的重點放在農(nóng)村和社區(qū)，發(fā)展更多的基層服務(wù)機構(gòu)，把一般的基本醫(yī)療服務(wù)放在基層。一是建立和完善農(nóng)村基本衛(wèi)生保健制度。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的建設(shè)管理，提高衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，強化村衛(wèi)生站公共衛(wèi)生服務(wù)職能，進一步鞏固和提高農(nóng)村合作醫(yī)療水平，讓農(nóng)民小病不出村，一般疾病不出鎮(zhèn)。二是大力推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)和規(guī)范化管理，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)等“六位一體”功能，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)的優(yōu)勢和作用，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。三是大力推進中醫(yī)藥強市建設(shè)。積極扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展，進一步完善我市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力打造一批名院、名科、名醫(yī)，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平；建設(shè)一批名藥、名廠、名店，推進羅浮藥谷建設(shè)，促進我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

4、立足讓百姓“看好病”，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

一是完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大公立醫(yī)院的軟硬件投入，加快市第一人民醫(yī)院老市區(qū)分院、市中醫(yī)醫(yī)院新院和市婦幼保健院的建設(shè)工作，加大薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造力度，進一步改善診療環(huán)境，提高醫(yī)療技術(shù)，提升服務(wù)水平。二是要嚴(yán)厲打擊各類違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，依法加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士的準(zhǔn)入和醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三是加強醫(yī)院管理，引導(dǎo)醫(yī)院堅持先進的管理理念，不斷推出人性化服務(wù)新舉措，倡導(dǎo)健康文明的新風(fēng)尚，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立正確的人生觀和價值觀，發(fā)揚奉獻精神，鉆研醫(yī)療技術(shù)，改善服務(wù)質(zhì)量，同時要在全社會形成尊重科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會風(fēng)氣，構(gòu)建穩(wěn)定和諧的醫(yī)患關(guān)系。

5、立足讓百姓“看得起病”，加強醫(yī)藥監(jiān)督管理。

要加強對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、紀(jì)律和技能教育。加強政風(fēng)、行風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強化行業(yè)紀(jì)律，完善監(jiān)管工作機制，對醫(yī)療機構(gòu)的違法違紀(jì)行為要嚴(yán)肅查處，堅決整治和糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。加強對醫(yī)院、診所的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)利用“醫(yī)托”或介紹費等不正當(dāng)競爭手段擾亂正常醫(yī)療市場的行為。規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購，切實降低藥品成本，讓利于民。加強對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)、藥品審計監(jiān)督，嚴(yán)格醫(yī)療收費監(jiān)管，進一步控制醫(yī)藥費用，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，努力使群眾健康利益得到有效保障。

第四篇：強化法院隊伍建設(shè)調(diào)研報告

人是工作的主體。在人民法院，只有全體工作人員具備了很高的政治、業(yè)務(wù)、道德素質(zhì)，實現(xiàn)司法公正，提高法庭審判和執(zhí)行效率才有根本保證。近年來，我院始終堅持以人為本，以科學(xué)的理論武裝人，以先進的司法理念引導(dǎo)人，以高尚的精神塑造人，以嚴(yán)格的制度管理人，大力加強法庭隊伍建設(shè)，努力造就一支政治堅定、業(yè)務(wù)精通、紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)優(yōu)良、品格高尚的法庭隊

伍

一、隊伍建設(shè)的主要成就

我院按照“建一流班子，帶一流隊伍、創(chuàng)一流業(yè)績”的工作思路，緊緊抓住隊伍建設(shè)這條主線不放松，向管理用勁，在規(guī)范中提高，促進了全院各項工作。

一是法院隊伍呈現(xiàn)新面貌。領(lǐng)導(dǎo)班子注重學(xué)習(xí)，團結(jié)務(wù)實，思路清晰，作好表率，激發(fā)干警工作熱情；認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀。開展社會主義法治理念教育活動、“解放思想、改進作風(fēng)“主題教育和“大學(xué)習(xí)、大討論”活動，干警的“五個意識”明顯增強。、落實、政治學(xué)習(xí)制度，鼓勵干警參加學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)和司法考試，及時解決學(xué)習(xí)費用。僅去年就先后組織法官68人次培訓(xùn)，自2002年國家開展司法資格統(tǒng)一考試以來，全院共8人通過，通過率名列全市法院前茅。全院本科學(xué)歷達到92人，法官在全體人員的比例和職級配備進一步優(yōu)化。堅持從嚴(yán)治院，從嚴(yán)治警，積極開展經(jīng)常性的警示教育，強化“八小時以外”監(jiān)督，落實領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)”制，堅持通報，積極組織“效能建設(shè)”和“廉政文化”建設(shè)，強化干部監(jiān)督。

二是司法能力有了新提高。去年，全院共辦結(jié)各類案件1269件，從事審判執(zhí)行工作的人員人均結(jié)案近30件，審判質(zhì)量、效率均居全市法院前列。堅持“多調(diào)少判”，“案結(jié)事了”的方針，去年，民商案件適用調(diào)解方式結(jié)案864件，調(diào)解率為61.7%，刑事附帶民事部分適用調(diào)解方式結(jié)案15件，調(diào)解率為97%，執(zhí)行適用和解方式結(jié)案61件，,“四調(diào)”能力在司法應(yīng)用中明顯增強，維護了社會穩(wěn)定，促進了社會和諧和經(jīng)濟發(fā)展。開展庭審觀摩比賽和優(yōu)秀司法文書評比活動，年終評選先進活動，干警駕馭庭審、制作裁判文書和理論研討能力取得顯著增強。明確各部門的崗位職責(zé)，賦予中層干部的管理權(quán)限和責(zé)任，干警管理協(xié)調(diào)能力得到提升；

三是司法管理取得新規(guī)范。修訂完善了規(guī)章制度，規(guī)章制度進一步完善。建立了競爭激勵機制，以目標(biāo)管理責(zé)任書為抓手，對單位進行位次管理，對個人實行績效考評，解決了干警干多干少一個樣，干好干壞一個樣問題。從抓制度的檢查、考核、落實入手，進一步規(guī)范辦公秩序、環(huán)境秩序和生活秩序，培養(yǎng)干警自覺遵規(guī)守紀(jì)、按章辦事的好習(xí)慣。嚴(yán)格考核落實制度，兌現(xiàn)各種承諾，樹立制度權(quán)威，干警干事創(chuàng)業(yè)、爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍已經(jīng)形成。

四是群眾滿意度實現(xiàn)新提高。通過開展各種主題教育，全院干警司法親民，為民、便民意識得到增強，關(guān)注民生、保障民生的力度明顯加大。特別是在清理執(zhí)行積案活動和去年“百日辦案競賽”活動中，全院干警放棄節(jié)假日，加班加點，不怕吃苦，清結(jié)了一大批案件。落實司法服務(wù)承諾，推行便民訴訟；開展巡回辦案，方便群眾訴訟；落實司法救助措施，去年依法緩、減、免訴訟費用13萬元。

五是大局意識明顯增強。在工作中，我們始終注意擺正位置，發(fā)揮審判職能，加強工作協(xié)調(diào)，服務(wù)縣委工作大局，以有為之績謀工作地位。刑事審判堅持“嚴(yán)打”方針，積極參與“掃黑除惡”和“兩搶一盜”專項斗爭，保持對犯罪分子的高壓態(tài)勢，保護人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護全縣社會治安秩序穩(wěn)定。民商事審判堅持“多調(diào)少判，案結(jié)事了”，努力促進**社會和諧。妥善審理婚姻家庭、損害賠償、勞動爭議案件，促進家庭和睦及人與人之間的和諧；認(rèn)真審理涉及“三農(nóng)”案件，促進新農(nóng)村建設(shè)；審理好各類合同糾紛案件，維護正常的經(jīng)濟秩序，依法審理國有企業(yè)改制案件，注重再崗職工的再就業(yè)安置。積極探索行政案件處理新機制，加大溝通力度，采取庭外協(xié)調(diào)，思想疏通辦法，盡可能地把“官民”矛盾解決在萌芽狀態(tài)，實現(xiàn)監(jiān)督、維護、協(xié)調(diào)的有機統(tǒng)一。加大案件執(zhí)行力度，積極清理執(zhí)行積案，切實維護當(dāng)事人的合法權(quán)益。此外，我院還積極參與事關(guān)其他全縣工作大局的活動，把審判執(zhí)行置于縣委的領(lǐng)導(dǎo)之下。

二、隊伍建設(shè)存在的問題

我院的隊伍建設(shè)雖然取得了不少成績，但在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)還存在一些問題與不足，與縣委和上級法院的要求還有不小的差距。

第一，隊伍素質(zhì)不能完全適應(yīng)工作的需要。一是高層次、復(fù)合型法官偏少。目前全院具本科以上學(xué)歷干警已達92人，但真正高院全日制本科的卻只有不到10人，綜合法律水平不高。二是整體隊伍素質(zhì)參差不齊。有的政治素質(zhì)高，但業(yè)務(wù)能力不強；有的業(yè)務(wù)能力高，但政治素質(zhì)欠缺。三是大局意識不強。存在就案辦案，孤立辦案現(xiàn)象，不能很好地做到法律效果與社會效果的有機

統(tǒng)一。有些案件因未考慮到其他因素，盲目適用法律下判，造成當(dāng)事人上訪或上訴，埋下不安定隱患。四是作風(fēng)紀(jì)律渙散。個別基層法庭在抽查中出現(xiàn)“無人庭”；五是個別干警廉潔意識不強。存在辦“關(guān)系案”，“人情案”問題，吃、拿、卡、要等行為還時不時在個別干警身上體現(xiàn)出來。廉政標(biāo)準(zhǔn)不高，僅僅滿足于領(lǐng)導(dǎo)不批評、媒體不曝光、群眾不告狀、個人不出事。六是

個別干警“名利”思想嚴(yán)重。橫攀豎比，強調(diào)經(jīng)濟利益，對待遇和福利看的高于事業(yè)。七是創(chuàng)新工作方式能力不足。滿足于原有的工作思維模式，停留在憑經(jīng)驗辦案或單憑法律規(guī)定辦案。在處理其他事務(wù)中，方式單一，思路不靈活，協(xié)調(diào)能力差。

第二，整體司法能力不能完全適應(yīng)工作需要。一是法律水平不高，個別案件裁判不公，損害了法院形象。個別同志法律文書制作不規(guī)范，影響了司法的嚴(yán)肅性，法官的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)與社會期望存在較大的距離。二是案件質(zhì)量有待進一步提高。不認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究法律規(guī)定，出現(xiàn)個別適用法律錯誤或與法律規(guī)定相悖的處理結(jié)果；有的同一類型、同一性質(zhì)的案件其判決結(jié)果不同；重實體、輕程序的現(xiàn)象沒有得到根本扭轉(zhuǎn)，有的案件開庭走過場，開庭準(zhǔn)備不充分，審判人員對案情掌握不細不嚴(yán)肅，不按規(guī)定舉證、質(zhì)證和認(rèn)證。三是辦案效率有待進一步提高。目前全院雖無超審限案件，但結(jié)案周期過長，績效考核在全市排名有待進一步提高。四是涉訴信訪案件的處理力度仍需加大。我院的涉訴信訪工作目前走在全市法院的前面，但還有幾個信訪難案有待解決。

第三，司法為民不能完全滿足群眾的需要。一是公仆意識樹的不夠牢。個別干警存在特權(quán)思想和衙門作風(fēng)，存在對群眾“冷、橫、硬、推”、“門難進，臉難看、話難聽”現(xiàn)象。對當(dāng)事人“冷、熱”不均。在審判和執(zhí)行中摻雜人情、金錢等權(quán)勢的因素，自覺不自覺地將人民賦予的權(quán)力當(dāng)成謀私、徇情的工具；聯(lián)系群眾不密切，向領(lǐng)導(dǎo)通報多，向群眾匯報少；聽領(lǐng)導(dǎo)意見多，聽群眾意見少，尤其聽取一般群眾意見少；作風(fēng)不深入，深入基層了解情況、調(diào)查研究少二是調(diào)處力度不夠大。對涉及群眾切身利益的案件，未能妥善處理好法律效果與社會效果的有機統(tǒng)一，造成個別案件上訴或信訪。三是對涉訴信訪工作認(rèn)識不到位。偏面認(rèn)為涉訴信訪工作只是立案信訪的事，把自己與群眾割裂開來，對群眾反映的問題不聞不問；個別同志甚至認(rèn)為上訪的群眾是“刁民”，既不積極主動與群眾溝通，也不做耐心細致的思想工作，造成群眾走上信訪路。在工作措施上，重治標(biāo)，不治本，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，造成信訪人重復(fù)信訪或越級上訪；四是司法為民措施落實不到位。在落實為民措施的工作上，存在等靠思想，工作方式單一，思路不開闊。便民、利民、親民的機制還需進一步完善。

第四，司法管理不能完全適應(yīng)工作的需要。一是一些規(guī)章制度還不夠健全和完善，需要加強調(diào)查研究，進一步補充完善。二是機關(guān)作風(fēng)紀(jì)律抓得不實，措施不力，效果不好。個別同志紀(jì)律觀念差，遲到早退，懶惰散漫，玩心重，事業(yè)心不強，工作不推不動，學(xué)習(xí)消極應(yīng)付；個別同志只想當(dāng)官不想干活，講安逸圖享受,只愿說好話辦好事，不愿碰硬不敢較真，以致有效的制度沒有充分發(fā)揮效能，有效的措施沒有落實到位。三是內(nèi)部管理還有薄弱環(huán)節(jié)，工作紕漏時有發(fā)生，整個管理還存在死角。部門與部門之間，人與人之間相互配合不夠緊密，工作效能不能得到充分發(fā)揮。

三、加強隊伍建設(shè)的意見

第一，以班子建設(shè)的核心，全面增強隊伍的政治和廉潔意識。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，深化“大學(xué)習(xí)、大討論”活動，加強思想政治建設(shè)。采取多種形式，濃化學(xué)習(xí)氛圍，使人人都學(xué)習(xí)，人人受教育，人人有提高。開展十個專題的大討論，找準(zhǔn)學(xué)習(xí)與改進工作的結(jié)合點和切入點，引導(dǎo)干警進一步強化“五種意識”，牢固樹立“三個至上”的重要指導(dǎo)思想。進一步加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，繼續(xù)堅持和完善“一崗雙責(zé)”制度。凡隊伍出現(xiàn)問題的，分管領(lǐng)導(dǎo)、部門負責(zé)人要檢討責(zé)任；出現(xiàn)重大問題造成惡劣影響的，要實行責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究制。狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)。嚴(yán)肅追究存在違法審判、司法瑕疵問題等責(zé)任人的黨政責(zé)任。

第二，以提高業(yè)務(wù)素質(zhì)為目標(biāo)，全面提高辦案質(zhì)量和工作效率。進一步強化全院案件流程監(jiān)控和業(yè)務(wù)臺帳管理相結(jié)合的制度，實行三分之二法定審限內(nèi)結(jié)案的效率提速，開展辦案競賽，嚴(yán)格追究違法超審限。繼續(xù)堅持審判質(zhì)量“五級把關(guān)”制度，進一步強化“帶長”法官的監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格裁判文書校核，杜絕低級差錯，實行問題案件審查問責(zé)、差錯案件剖析講評，確保司法公正。嚴(yán)格庭審規(guī)范周檢查、月通報制度，嚴(yán)禁侵害當(dāng)事人訴訟權(quán)利，嚴(yán)禁內(nèi)部說情和過問職務(wù)外案件，全程糾防審判瑕疵，最大限度地減少當(dāng)事人對司法公正的疑慮。按照中院《關(guān)于規(guī)范審判執(zhí)行工作的意見》的要求，進一步規(guī)范司法行為。狠抓案件質(zhì)量，加強對一審案件審判質(zhì)量把關(guān)，把每一個案件都辦成“鐵案”；發(fā)揮好再審的屏障作用，把問題和矛盾解決在法院內(nèi)部。

第三，以增強服務(wù)群眾意識為根本，努力實現(xiàn)審判執(zhí)行工作案結(jié)事了。強化司法為民意識，牢牢把握社會主義司法事業(yè)的人民屬性，把人民群眾是否滿意作為加強和改進法院工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，做到態(tài)度上親民、愛民，方法上便民、利民，結(jié)果上維民權(quán)、保民安。強化調(diào)解，促進社會關(guān)系和諧。把調(diào)解作為處理各類案件的首選手段，作為辦理案件的必經(jīng)程序，整合內(nèi)部資源，實行上下聯(lián)動調(diào)解，整合外部資源，促進民間調(diào)解、人民調(diào)解、行政調(diào)解與司法調(diào)解的相互銜接，妥善化解矛盾紛爭。切實轉(zhuǎn)變作風(fēng)，積極推行和諧司法，高度關(guān)注民生，積極追求和諧的司法效果，最大限度地實現(xiàn)人民群眾滿意。以落實“十件實事”為載體，進一步取信于民。堅持定期不定期召開當(dāng)事人座談會，虛心征詢當(dāng)事人意見，對損害法院形象的各種不良行為實行內(nèi)部公示，并嚴(yán)肅查處，該調(diào)離審判執(zhí)行崗位的堅決調(diào)離審判執(zhí)行崗位，該作黨政紀(jì)處理的堅決追究黨政紀(jì)責(zé)任。堅決落實穩(wěn)控措施，做好耐心細致的思想疏導(dǎo)工作，想方設(shè)法，理順情緒，全力做好信訪穩(wěn)定工作。爭取上訪人息訴罷訪；對情緒激烈、有上訪苗頭的，看死盯牢。出現(xiàn)惡性上訪的，堅決追究責(zé)任。堅持大接訪和院長值班接訪制度，建立完善集中治理與源頭預(yù)防并重的長效工作機制。

第四，以增強凝聚力為導(dǎo)向，進一步規(guī)范工作管理。按照建設(shè)規(guī)范型法院的要求，堅持科學(xué)、規(guī)范、高效、便民的制度設(shè)計理念，以績效考評為龍頭，修訂完善以《目標(biāo)管理責(zé)任書》為核心的配套管理制度，切實提高管理水平。搞好目標(biāo)責(zé)任監(jiān)控，要深入學(xué)習(xí)研究《目標(biāo)管理責(zé)任書》，把黨組決策精神吃透吃準(zhǔn)。各監(jiān)控單位要切實履行好職責(zé)，大膽管理。建立個人績效檔案，認(rèn)真做好登記，確保在年終考評時有根有據(jù)，獎罰公正透明。進一步規(guī)范審判管理，繼續(xù)完善案件評查機制，定期評查案卷，審查違法審判線索，考核通報調(diào)解率、服判率、上訴率、發(fā)改率等案件質(zhì)量指標(biāo)。進一步規(guī)范案件流程管理，擴大簡易程序適用范圍，嚴(yán)格審限監(jiān)控，狠抓審判流程環(huán)節(jié)提速，實現(xiàn)審判質(zhì)量和效率的共同提高。規(guī)范司法行為，切實規(guī)范法官的行為、語言、禮儀和形象，防止權(quán)力失控、行為失范。建立健全合議庭工作規(guī)范，使問題發(fā)現(xiàn)在合議庭，矛盾解決在合議庭，裁判產(chǎn)生在合議庭，責(zé)任落實在合議庭，不斷提高合議庭的審判能力、司法水平和工作效率。在強化庭審功能的同時，進一步規(guī)范司法文書制作，認(rèn)真解決庭審筆錄、審理報告、合議筆錄簡單應(yīng)付，不能全面客觀地反映庭審及意見的形成過程等問題。徹底根除裁判文書文字差錯多和說理性不強的問題。全面落實審務(wù)公開制度，增強司法透明度，以公開得公正，以公正換民心。

第五，以樹牢大局觀念為前提，更加自覺主動地把工作置于黨的絕對領(lǐng)導(dǎo)之下。堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)是人民法院工作沿著正確方向前進的政治保證。要主動向縣委報告法院的重要工作意見、重要人事安排、重大工作舉措、重大案件審判和執(zhí)行，主動向縣委報告上級法院的工作部署，主動接受縣委政法委的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和統(tǒng)一協(xié)調(diào)，聽從黨的指揮，服從服務(wù)黨和國家的工作大局。同時，要自覺接受人大監(jiān)督和檢察機關(guān)的法律監(jiān)督以及媒體、公眾的社會監(jiān)督，依法忠實履行職責(zé)，確保嚴(yán)格公正文明司法。發(fā)揮黨組核心領(lǐng)導(dǎo)作用，黨支部發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，共產(chǎn)黨員發(fā)揮先鋒模范作用，不折不扣地貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策，確保馬克思主義法律觀和社會主義法治理念對人民法院工作的指導(dǎo)地位，確保人民法院永遠忠于黨、忠于國家、忠于法律、忠于人民。

第五篇：農(nóng)村現(xiàn)狀調(diào)研報告

赤山鎮(zhèn)農(nóng)村社會現(xiàn)狀調(diào)研報告

機制091彭貞杰5901109023

農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，卻還在承受著最大的辛苦和勞累，為了與農(nóng)民充分交流，了解了農(nóng)民的疾苦，切實地了解、反映“三農(nóng)問題”，為問題的解決盡自己的微薄之力。

一、農(nóng)村社會的現(xiàn)狀

此次調(diào)研，對于村落和被調(diào)查人完全采取了隨機取樣調(diào)查，保證了數(shù)據(jù)采集的客觀性和科學(xué)性。近年來，我國的“三農(nóng)”問題受到了越來越多的人的關(guān)注，“中央農(nóng)村工作會議”更是將“三農(nóng)”問題的解決提到了很高的位臵，認(rèn)為：“農(nóng)村工作是全黨工作重中之重，沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化，就沒有全國的現(xiàn)代化；沒有農(nóng)村小康社會的全面建設(shè)，就沒有全國小康社會的全面建設(shè)。子女闖天下，老人守 “空巢”。生活孤獨，缺乏照顧，卻時刻掛念兒女，這就是農(nóng)村留守老人的縮影。

然而，在外務(wù)工的子女普遍地只把贍養(yǎng)義務(wù)理解為源源不斷的物質(zhì)供給，忽略了對父母精神上的噓寒問暖。留下的是踽踽獨行的老人每日不斷地守望家門，盼星星盼月亮，盼著自己孩子早日回來。這讓我想起之前我們走訪的那些老人，每一個都是蹣跚而行，有的由于年老身體不適還要照看自己的孫子。兒女離開，孫子尚小，為了整個家，不得不自給自足。一輩子就這么辛勞度過，沒有享受過一天的福，這真是做兒女的悲哀！

如今，留守老人問題還未引起廣泛的重視。但無論如何，他們是為我們的成長付出辛勞的功臣。先在他們已是日薄西山，他們?nèi)狈ι鐣年P(guān)愛，承受骨肉兩地分離的痛苦。在物質(zhì)文明逐步走向發(fā)達的今天，留守老人的大量出現(xiàn)是社會發(fā)展尤其是農(nóng)村經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型時期的必然現(xiàn)象。我們應(yīng)該理智看到留守老人是社會群體中的弱勢者：他們年老力衰，他們動作遲緩，他們招人嫌棄，他們是經(jīng)濟上的低收入者，他們是生活上的低層次者。正是由于這些的特殊性，就決定了他們很難依靠自己安度晚年。因此，這需要社會的廣泛關(guān)注，更需要家庭子女的理解與關(guān)心。

總而言之，在外打工的農(nóng)民工子女們，掙錢只是一個生存目的，老人則是自己的至上親人。當(dāng)有一天老人已不在人世，那時候想著盡孝早己為時已晚！所以，留守老人的問題一方面需要政府的關(guān)心與社會的關(guān)注，另一方面也需要子女?；丶铱纯?。只有這樣，他們才會快樂地安度晚年。

在中央政策的扶持下，很多農(nóng)民的種糧積極性得以保護，農(nóng)民基本能夠解決溫飽問題，但農(nóng)民普遍抱怨種子、農(nóng)藥、化肥、管理等導(dǎo)致種植成本居高不下，中央惠農(nóng)政策不到位等問題，同時靠天吃飯、種糧不賺錢等狀況還是沒有得到根本改變。

在走訪中，我們還注意到，一個村子的領(lǐng)導(dǎo)的水平就直接決定了整個村子的發(fā)展?fàn)顩r，“三農(nóng)”問題的解決首先需要一批眼界開闊，踏實為民的村干部。見到了農(nóng)村醫(yī)療資源的缺乏、農(nóng)民生活的困苦、農(nóng)民居住環(huán)境的差亂，但給我印象最深的是農(nóng)民文

化水平的低下。

二、采取各種措施，解決“三農(nóng)”問題

首先，解決“三農(nóng)”問題必須增加農(nóng)民的收入。無論是理論研究還是中外的歷史經(jīng)驗都表明，增加農(nóng)民收入的根本途徑就是將農(nóng)村勞動力向城市的工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。只有實現(xiàn)農(nóng)村勞動力不斷的、大量的從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移到非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，才能有效的提高農(nóng)民收入。

要實現(xiàn)農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移，一方面城市要有足夠的勞動密集型的就業(yè)機會，另一方面，轉(zhuǎn)移出來的農(nóng)村人口必須有足夠的勞動力素質(zhì)，來適應(yīng)城市里面的工作，農(nóng)村勞動力素質(zhì)則關(guān)鍵取決于農(nóng)村教育水平。農(nóng)民的素質(zhì)決定了他們在城市只能從事最底層的工作，本來背井離鄉(xiāng)與親人分離就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，給農(nóng)民工造成很大的心理壓力。農(nóng)民工在城市的工資也是最低的，除去生活開支以及兩次農(nóng)忙和過年三次回家的路費，使微薄的收入所剩無幾。

由于文化水平低，農(nóng)民工沒有法律上的自我保護意識，在外出務(wù)工時不會意識到要與用人單位簽訂合同，即使簽合同也不了解合同中的內(nèi)容，以至于很多農(nóng)民工勞累了一年，到年底卻拿不到工資。從心理和經(jīng)濟方面考慮，農(nóng)民都不愿意外出務(wù)工，用濉溪縣一位領(lǐng)導(dǎo)的話說就是“農(nóng)民在有飯吃的情況下都不會外出打工”，這主要是由農(nóng)村低下的教育水平引起的。農(nóng)村居民受教育年限低阻礙了農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村居民的生活水平也很

難提高。

其次，由于農(nóng)民文化水平低，農(nóng)業(yè)技術(shù)很難在農(nóng)村推廣，推廣速度慢。農(nóng)村田地產(chǎn)量低、種植的作物品種單一，再加上赤山鎮(zhèn)鎮(zhèn)居民人均耕地較少，大多數(shù)農(nóng)民只是把農(nóng)業(yè)種植作為一年口糧的來源。第一產(chǎn)業(yè)作為農(nóng)民增收的來源之一，所起的作用太小，他們不能把先進的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用到生產(chǎn)中。

再次，以農(nóng)民現(xiàn)在的文化水平很難了解和理解國家的經(jīng)濟政策。農(nóng)民受教育的程度決定了他們的娛樂活動主要是打牌、看電視和聊天，但看電視又很少看新聞，所以他們幾乎沒有了解國家經(jīng)濟政策的途徑。在調(diào)研過程中，像“社會治安”、“最低生活保障”、“環(huán)境保護”等最常用的詞語，都要給他們解釋很多，他們才能理解，更談不上理解國家經(jīng)濟政策的條款了。因此也不知道國家經(jīng)濟政策的引導(dǎo)方向，抓不住致富的機會。由于知識水平有限，農(nóng)民參與管理及創(chuàng)新的積極性較低，大多數(shù)人都是隨大流，不愿意積極的尋求致富之路。

三、農(nóng)村教育現(xiàn)狀的原因

一是國家的教育管理體制。建國至1986年以前，在中央集中統(tǒng)一的財政管理體制下，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費都是直接或間接的由中央財政負責(zé)，但這段時間，農(nóng)民和各級政府沒有注意農(nóng)村教育的重要性，農(nóng)村的辦學(xué)水平較低，教育經(jīng)費數(shù)額也不大。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村教育越來越重要，1987年之后，中央把義務(wù)教育的責(zé)任交給了地方，實行地方負責(zé)、分級管理這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)

財政以及農(nóng)民增加了負擔(dān)，以至于學(xué)校教育負債嚴(yán)重、拖欠教師工資的現(xiàn)象普遍，即使后來教育體制由“分級負責(zé)，以鄉(xiāng)為主”改成“以縣為主”，這些后果仍沒有太大改善。教學(xué)水平高的老師留不住，農(nóng)村學(xué)校中的老師或者是知識老化、教學(xué)方法陳舊的老教師，或者是本身知識水平就不高的年輕教師。很多學(xué)校的美術(shù)、音樂、體育、電腦等提高素質(zhì)的課程無法開課，這樣的教學(xué)水平也很難要求農(nóng)村學(xué)生能有較高的學(xué)習(xí)興趣和文化素質(zhì)水平。二是農(nóng)民比較看重眼前利益。在多數(shù)農(nóng)民的觀念中，如果沒有考上大學(xué)，上了高中與只上初中或小學(xué)沒什么區(qū)別，還是要回家務(wù)農(nóng)。因此，很多農(nóng)村父母在孩子上初中時看到孩子成績不好，想到將來不一定能考上大學(xué)，不如現(xiàn)在就外出打工掙錢，解決家庭貧困問題。即使考上了也不一定有錢去上大學(xué)，每年高考后都有媒體報道許多考上大學(xué)而又沒錢上學(xué)的學(xué)生，這也影響了農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)的積極性，造成農(nóng)村學(xué)校較高的輟學(xué)率。

現(xiàn)在越來越多的農(nóng)村父母也開始明白讓孩子受教育的重要性，很多父母將孩子送進城市的學(xué)校學(xué)習(xí)，雖然這樣會造成農(nóng)村教育資源的流失，也會給農(nóng)村家庭帶來沉重的負擔(dān)，但是在現(xiàn)階段農(nóng)村教育水平低下的情況下，能讓農(nóng)村孩子享受與城市孩子同樣的教育未必不是一件好事。雖然目前赤山鎮(zhèn)鎮(zhèn)農(nóng)村的教育狀況還不盡如人意，從問卷中可以看出農(nóng)村教育已經(jīng)在改善，年齡在30歲以下的人群受教育程度相比年齡在40歲以上的較高，在馬圈、清和堂兩個村189份問卷中，40歲之上的有119份其中初

中以上水平的有9人，占7.5%，30歲以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。目前鎮(zhèn)黨委政府已經(jīng)在采取強有力的措施解決這個問題，相信赤山鎮(zhèn)鎮(zhèn)農(nóng)村教育狀況在不遠的將來會有較大的改善。