第一篇:公司質(zhì)量安全目標
公司質(zhì)量安全目標
一 目的質(zhì)量問題是關(guān)系國計民生的重中之重,民以食為天,我們秉承“憑良心做人,做放心食品”的原則,積極抓好公司食品質(zhì)量安全工作。為全面提升食品質(zhì)量安全總體水平,我公司確定了食品安全各項工作目標。加強質(zhì)量方針、目標的系統(tǒng)管理,確保達到預(yù)期效果。
二 范圍
本程序適用于本公司及各部門、各基層單位的質(zhì)量方針、目標管理工作。公司方針確立后,應(yīng)公布方針,各部門組織宣傳、學(xué)習(xí)、貫徹,三 定義
3.1 質(zhì)量方針:由公司高層制定的,反映組織在質(zhì)量管理方面高層的思想以及質(zhì)量管理工作的奮斗方向與指南。
3.2 質(zhì)量目標:為落實質(zhì)量方針而制定的具體的數(shù)值化,[蓮~山課件 /Article/List/List_18.htm]階段性的奮斗目標。
四 內(nèi)容
我們在總體目標的基礎(chǔ)上,針對食品生產(chǎn)、食品銷售、食品儲藏及出廠管理、原輔材料購進使用、退回及過期食品處理五個環(huán)節(jié),制定具體目標為:
4.1產(chǎn)品生產(chǎn):我們嚴格按照國家有關(guān)對食品生產(chǎn)企業(yè)的各種規(guī)定搞好生產(chǎn),嚴格遵守國家法律法規(guī),須對每批次產(chǎn)品進行質(zhì)量檢驗,并建立檔案,合格率保障在98‰以上。
4.2產(chǎn)品銷售:建立銷售檔案,從出廠到終端做好跟蹤,嚴把不合格產(chǎn)品走向終端,讓客戶投訴率確保為0.1‰以下。
4.3產(chǎn)品儲藏及出廠管理:認真做好倉儲車間管理,防止.產(chǎn)品變質(zhì),及時清查處理不合格產(chǎn)品,杜絕不合格產(chǎn)品出廠,出廠.產(chǎn)品嚴格建立詳實檔案。
4.4原輔材料購進使用:原輔材料生產(chǎn)者要l00%擁有并提供相應(yīng)證書及權(quán)威化驗報告;公司管理人員l00%建立進貨查驗記錄、制度等;原輔材料使用要100%建立使用和添加生產(chǎn)材料記錄、制度等。
4.5退回、召回及過期.產(chǎn)品處理: 根據(jù)不同原因做出無害后處理,包括修正消費說明、改作他用、銷毀等,100%不能重復(fù)做成產(chǎn)品。相關(guān)五 文件
5.1 內(nèi)部品質(zhì)審查管理程序
5.2 管理審查程序
5.3 內(nèi)部溝通管理程序
5.4 文件與資料管理程序
第二篇:公司質(zhì)量、環(huán)境、安全目標
公司質(zhì)量目標: 1.保證產(chǎn)品一次交驗合格率90%以上; 2.保證產(chǎn)品100%使用合格材料; 3.顧客滿意度90%以上; 4.顧客客訴及時處理率100%。綜合辦質(zhì)量目標:
1.保證崗位人員98%具有所需能力; 2.保證人員培訓(xùn)合格率90%以上; 3.保證垃圾處理率100%。質(zhì)檢部質(zhì)量目標:
1.計量器具校驗率100%; 2.檢驗失誤率≤1%。財務(wù)部質(zhì)量目標:
1.保證財務(wù)準確率100%。銷售部(內(nèi)、外)質(zhì)量目標:
1.定期走訪用戶,設(shè)法滿足用戶要求,用戶投訴落實率達100%; 2.顧客滿意度95%以上;
3.保證98%及時、準確了解顧客需求。采購部質(zhì)量目標:
1.保證供方調(diào)查率100%; 2.保證原料合格率98%。技術(shù)部質(zhì)量目標: 1.圖紙準確率100%; 2.技術(shù)變更及時率100%; 生產(chǎn)部質(zhì)量目標:(各車間)
1.保證人員98%具有所需能力; 2.保證生產(chǎn)設(shè)備使用完好率95%; 3.關(guān)鍵、特殊崗位人員培訓(xùn)合格率100%; 4.主要生產(chǎn)工藝控制合格率98%以上; 5.保證產(chǎn)品一次驗交合格率96%以上。
公司環(huán)境目標和指標: 1.守法達標,包括環(huán)保法規(guī)、排放標準、管理制度、國際履約等; 2.選用新技術(shù)、新設(shè)備、新方法降低噪聲源的分貝值; 3.采用清潔工藝,減少污染物的排放; 4.節(jié)約用電和用水,減少資源、能源消耗量。綜合辦環(huán)境目標、指標和方案
1.識別、獲取、登記國家規(guī)定的有關(guān)法律、法規(guī),并制定本公司的環(huán)境保護有關(guān)規(guī)章制度,并負責(zé)登記、保管、發(fā)放、管理。負責(zé)組織識別公司的環(huán)境因素;
2.制定的公司各部門的環(huán)境目標、指標和管理方案,管理的預(yù)算及調(diào)整;
3.負責(zé)環(huán)境管理體系有關(guān)人員培訓(xùn)、考核和記錄; 4.負責(zé)緊急狀態(tài)應(yīng)對措施的制定,保持和修正; 5.提高辦公紙張的使用盡量雙面使用; 6.識別本部門工作過程的環(huán)境因素;
7.負責(zé)對生產(chǎn)車間生產(chǎn)人員進行環(huán)境管理教育;
8.對環(huán)境因素進行管理,編制各項作業(yè)程序和指導(dǎo)書,每月至少兩次不定期對各生產(chǎn)車間環(huán)境進行檢查;
9.負責(zé)指導(dǎo)生產(chǎn)車間生產(chǎn)過程達到公司規(guī)定的各種環(huán)境因素的管理目標和指標,確保設(shè)備維修費用每年降低5%以上;
10.進行環(huán)境的監(jiān)視和測量;
11.噪聲管理指標,生產(chǎn)現(xiàn)場小于等于65(Laeq/Db); 12.辦公場所每天清理一次,并垃圾放置指定位置;
13.辦公場所環(huán)境衛(wèi)生,地面干凈,各種辦公設(shè)施擺放整潔有序; 14.水路暢通,無跑冒滴漏,節(jié)均用水,提高工人的節(jié)水意識; 15.積極地響應(yīng)和參加公司組織的各種環(huán)境因素教育和活動。生產(chǎn)部環(huán)境目標、指標和方案
1.識別本部門生產(chǎn)過程的環(huán)境因素;
2.負責(zé)對生產(chǎn)車間生產(chǎn)人員進行環(huán)境管理教育;
3.對環(huán)境因素進行管理,編制各項作業(yè)程序和指導(dǎo)書,每月至少兩次不定期對各生產(chǎn)車間環(huán)境進行檢查;
4.負責(zé)指導(dǎo)生產(chǎn)車間生產(chǎn)過程達到公司規(guī)定的各種環(huán)境因素的管理目標和指標,確保設(shè)備維修費用每年降低5%以上;
6.進行環(huán)境的監(jiān)視和測量;
7.噪聲管理指標,生產(chǎn)現(xiàn)場小于等于65(Laeq/Db); 8.生產(chǎn)現(xiàn)場每班清理一次,并垃圾放置指定位置; 9.生產(chǎn)現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生,地面干凈整潔,各種原材料擺放有序,設(shè)備清潔,管道暢通,無跑冒滴漏;
10.水路暢通,無跑冒滴漏,節(jié)均用水,提高工人的節(jié)水意識; 11.電器設(shè)備完好率100%,安全用電,節(jié)約用電;
12.積極地響應(yīng)和參加公司組織的各種環(huán)境因素教育和活動。質(zhì)檢部環(huán)境目標、指標和方案
1.識別本部門工作過程的環(huán)境因素;
2.識別采購物品的環(huán)境因素,確保采購物品100%符合環(huán)保要求; 3.負責(zé)對生產(chǎn)車間質(zhì)檢人員進行環(huán)境管理教育;
4.對環(huán)境因素進行管理,編制各項作業(yè)程序和指導(dǎo)書,每月至少兩次不定期對各生產(chǎn)車間環(huán)境進行檢查;
5.負責(zé)指導(dǎo)生產(chǎn)車間生產(chǎn)過程達到公司規(guī)定的各種環(huán)境因素的管理目標和指標,確保設(shè)備維修費用每年降低5%以上;
6.進行環(huán)境的監(jiān)視和測量;
7.噪聲管理指標,生產(chǎn)現(xiàn)場小于等于65(Laeq/Db); 8.辦公場所每天清理一次,并垃圾放置指定位置;
9.辦公場所環(huán)境衛(wèi)生,地面干凈,各種辦公設(shè)施擺放整潔有序; 10.水路暢通,無跑冒滴漏,節(jié)均用水,提高工人的節(jié)水意識; 11.電器設(shè)備完好率100%,安全用電,節(jié)約用電;
12.積極地響應(yīng)和參加公司組織的各種環(huán)境因素教育和活動。采購部環(huán)境目標、指標和方案
1.識別本部門工作過程的環(huán)境因素; 2.識別采購物品的環(huán)境因素,確保采購物品100%符合環(huán)保要求; 3.負責(zé)對本部門工作人員進行環(huán)境管理教育;
4.對環(huán)境因素進行管理,編制各項作業(yè)程序和指導(dǎo)書,每月至少兩次不定期對各項環(huán)境進行檢查;
5.進行環(huán)境的監(jiān)視和測量;
6.準確了解顧客和相關(guān)方生產(chǎn)過程環(huán)境影響; 7.辦公場所每天清理一次,并垃圾放置指定位置;
8.辦公場所環(huán)境衛(wèi)生,地面干凈,各種辦公設(shè)施擺放整潔有序; 9.提高工人的安全用電,節(jié)約用電、用水意識,10.積極地響應(yīng)和參加公司組織的各種環(huán)境因素教育和活動。技術(shù)部環(huán)境目標、指標和方案
1.識別本部門工作過程的環(huán)境因素;
2.識別采購物品的環(huán)境因素,確保采購物品100%符合環(huán)保要求; 3.負責(zé)對本部門工作人員進行環(huán)境管理教育;
4.對環(huán)境因素進行管理,編制各項作業(yè)程序和指導(dǎo)書,每月至少兩次不定期對各項環(huán)境進行檢查;
5.進行環(huán)境的監(jiān)視和測量;
6.準確了解顧客和相關(guān)方生產(chǎn)過程環(huán)境影響; 7.辦公場所每天清理一次,并垃圾放置指定位置;
8.辦公場所環(huán)境衛(wèi)生,地面干凈,各種辦公設(shè)施擺放整潔有序; 9.提高工人的安全用電,節(jié)約用電、用水意識,10.積極地響應(yīng)和參加公司組織的各種環(huán)境因素教育和活動。財務(wù)部環(huán)境目標、指標和方案
1.識別本部門工作過程的環(huán)境因素;
2.識別采購物品的環(huán)境因素,確保采購物品100%符合環(huán)保要求; 3.負責(zé)對本部門工作人員進行環(huán)境管理教育;
4.對環(huán)境因素進行管理,編制各項作業(yè)程序和指導(dǎo)書,每月至少兩次不定期對各項環(huán)境進行檢查;
5.進行環(huán)境的監(jiān)視和測量;
6.準確了解顧客和相關(guān)方生產(chǎn)過程環(huán)境影響; 7.辦公場所每天清理一次,并垃圾放置指定位置;
8.辦公場所環(huán)境衛(wèi)生,地面干凈,各種辦公設(shè)施擺放整潔有序; 9.提高工人的安全用電,節(jié)約用電、用水意識,10.積極地響應(yīng)和參加公司組織的各種環(huán)境因素教育和活動。銷售部(內(nèi)、外)環(huán)境目標、指標和方案
1.準確了解顧客和相關(guān)方對生產(chǎn)過程環(huán)境影響的各項要求; 2.負責(zé)顧客和相關(guān)方信息100%接收和傳遞到內(nèi)部和外部; 3.識別本部門工作過程的環(huán)境因素; 4.負責(zé)對本部門工作人員進行環(huán)境管理教育; 5.對環(huán)境因素進行管理,編制各項作業(yè)程序和指導(dǎo)書; 6.進行環(huán)境的監(jiān)視和測量;
7.提高工人的安全用電,節(jié)約用電、用水意識; 8.辦公場所每天清理一次,并垃圾放置指定位置;
9.辦公場所環(huán)境衛(wèi)生,地面干凈,各種辦公設(shè)施擺放整潔有序; 10.積極地響應(yīng)和參加公司組織的各種環(huán)境因素教育和活動。
公司職業(yè)健康安全目標:
1.死亡事故為0; 2.工傷頻率<3‰。綜合辦職業(yè)健康安全目標
1.保證上下班交通事故為1%以下; 2.保證夏季中暑為1%以下;
3.每一年組織公司各部門進行一次消防演練; 4.確保工作過程死亡事故為0;
5.確保各工作人員按照規(guī)范要求工作工傷事故控制在3‰以下; 6.確保與顧客和相關(guān)方溝通過程安全事故控制在1‰以下。生產(chǎn)部職業(yè)健康安全目標
1.確保生產(chǎn)車間生產(chǎn)過程死亡事故為0;
2.確保各生產(chǎn)車間按照規(guī)范要求組織生產(chǎn)工傷事故控制在3‰以下;
3.保證夏季生產(chǎn)過程中暑為3%以下; 4.保證上下班交通事故為1%以下。
5.確保各工作人員按照規(guī)范要求工作工傷事故控制在3‰以下; 銷售部(內(nèi)、外)職業(yè)健康安全目標
1.保證上下班交通事故為1%以下; 2.保證夏季中暑為1%以下;
3.確保各工作人員按照規(guī)范要求工作工傷事故控制在3‰以下; 4.確保與顧客和相關(guān)方溝通過程安全事故控制在1‰以下。質(zhì)檢部職業(yè)健康安全目標
1.保證上下班交通事故為1%以下; 2.保證夏季中暑為1%以下; 3.確保工作過程死亡事故為0;
4.確保各工作人員按照規(guī)范要求工作工傷事故控制在3‰以下。技術(shù)部職業(yè)健康安全目標
1.保證上下班交通事故為1%以下; 2.保證夏季中暑為1%以下;
3.確保各工作人員按照規(guī)范要求工作工傷事故控制在3‰以下; 4.確保與顧客和相關(guān)方溝通過程安全事故控制在1‰以下 采購部職業(yè)健康安全目標
1.保證上下班交通事故為1%以下; 2.保證夏季中暑為1%以下; 3.確保工作過程死亡事故為0;
4.確保各工作人員按照規(guī)范要求工作工傷事故控制在3‰以下; 5.確保與顧客和相關(guān)方溝通過程安全事故控制在1‰以下。財務(wù)部職業(yè)健康安全目標
1.保證上下班交通事故為1%以下; 2.保證夏季中暑為1%以下; 生產(chǎn)車間職業(yè)健康安全目標
1.保證生產(chǎn)過程按照規(guī)范要求組織生產(chǎn); 2.保證生產(chǎn)過程死亡事故為0; 3.保證夏季生產(chǎn)中暑為3%以下。4.保證上下班交通事故為1%以下。
5.確保各工作人員按照規(guī)范要求工作工傷事故控制在3‰以下;
第三篇:安全、質(zhì)量目標責(zé)任書
工程項目
質(zhì)量、安全目標責(zé)任書
為了貫徹落實國家安全和質(zhì)量法規(guī)、制度,切實落實各單位和項目部對質(zhì)量、安全工作重要性的認識;落實質(zhì)量、安全責(zé)任制,采取有效措施,加強監(jiān)督管理;進一步作好質(zhì)量安全管理工作,依照我單位目前的特點,制定本目標責(zé)任書。
一、質(zhì)量、安全管理目標
質(zhì)量、安全工作分別貫徹“百年大計,質(zhì)量第一”、“安全第一,預(yù)防為主”的方針;牢固樹立質(zhì)量、安全觀念,認真貫徹相關(guān)法律、法規(guī)及局相關(guān)制度;杜絕重大質(zhì)量、安全事故的發(fā)生;實現(xiàn)生產(chǎn)、生活、產(chǎn)品、項目部、企業(yè)和諧發(fā)展。
二、建立責(zé)任制
1、項目主要負責(zé)人為該工程項目主要責(zé)任人。
2、項目部以項目經(jīng)理為首,組織安排技術(shù)負責(zé)、安全員、質(zhì)檢員、及各特殊工種工作人員。
3、工程項目主要責(zé)任人按照工程特點,落實質(zhì)量、安全責(zé)任,貫徹各項制度。要求職責(zé)落實到班組長及特種操作工,學(xué)習(xí)教育到每個作業(yè)人員。
4、項目經(jīng)理及各崗位人員負責(zé)職責(zé)內(nèi)的工作布置、檢查、考核、匯報及相關(guān)事故處理。
三、質(zhì)量、安全制度節(jié)點
1、工程開工前項目責(zé)任人必須明確技術(shù)負責(zé)、安全員、質(zhì)檢
員方可簽定質(zhì)量、安全責(zé)任書。未簽定質(zhì)量、安全責(zé)任書者工程不得開工,財務(wù)等部門不得辦理相關(guān)手續(xù)。
2、工程開工前項目經(jīng)理必須召開本工程質(zhì)量、安全及技術(shù)交
底會;工程施工期間項目部必須按月向資料室提交由技術(shù)負責(zé)、安全員、質(zhì)檢員會簽的工程月報;工程交工前必須由局相關(guān)科室組成的驗收小組內(nèi)部驗收,驗收整改合格后提交業(yè)主驗收。
3、工程按要求參加有關(guān)保險。職工進行崗前培訓(xùn)教育和考試。工程事故嚴格執(zhí)行“四不放過”原則。工程施工過程中嚴格實行“三檢制”。工程質(zhì)量嚴格執(zhí)行“三抓三確?!痹瓌t:抓原材料及拌和確保材料和半成品質(zhì)量關(guān),抓隱蔽工程和工藝工序確保工程結(jié)構(gòu)無隱患,抓工程外觀及分項分部工程驗收確保工程整體優(yōu)良。工程在“人、材、機、法、環(huán)”五大因素上嚴格把關(guān)。
4、項目部各項制度健全,標牌懸掛整齊,管理人員掛牌上崗,進入現(xiàn)場必須佩帶安全帽。樹立文明工地環(huán)保衛(wèi)生觀念,項目部及工地不得有有損企業(yè)形象的現(xiàn)象發(fā)生。
5、工程資料在開工前、施工中、交工后由技術(shù)負責(zé)人報送局
資料室備案。每個項目部在每兩年內(nèi)要贏得一項優(yōu)良工程。備案的工程資料包括招投標書、圖紙、合同、項目部成立文件、開工施組、月報、交工資料。
6、對質(zhì)量、安全不重視,不執(zhí)行質(zhì)量、安全工作制度者;在工程施工中造成重大事故者;對項目部質(zhì)量、安全資金安排不到位,不能確保質(zhì)量、安全者;對業(yè)主、監(jiān)理兩次以上通報,局有關(guān)科室抽查不合格者??沙窊Q有關(guān)人員,情節(jié)嚴重者要給以處罰、處分。損失嚴重者由工程項目責(zé)任人及責(zé)任人承擔(dān)經(jīng)濟、民事以至于刑事責(zé)任。
四、考核辦法
項目經(jīng)理及項目責(zé)任人質(zhì)量、安全生產(chǎn)責(zé)任制由局質(zhì)量、安全管理部門每半年考核一次,項目部其他管理人員和各班組長安全、質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任制由項目部每月考核一次。
在評比檢查中,對執(zhí)行和落實目標責(zé)任工作成績顯著的集體和個人將進行表彰和獎勵,完不成目標責(zé)任的集體和個人進行處罰或處理,考核不得評為合格。對造成重大事故者,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
企業(yè)負責(zé)人:工程項目責(zé)任人:
項 目 經(jīng) 理:
技 術(shù)負責(zé)人:
科室負責(zé)人:安全員:
質(zhì)檢員:
日期:日期:
工程編號:
工程項目
質(zhì)量、安全生產(chǎn)目標責(zé)任書
日期:
第四篇:建筑公司質(zhì)量員安全責(zé)任目標考核
建筑公司質(zhì)量員安全責(zé)任目標考核表
單位工程名稱:
姓名:
****年**月**日
內(nèi)容
安全責(zé)任目標考核內(nèi)容
標準分
實得分
安
全
管
理
目
標
分
本月安全管理目標:
上月安全管理目標執(zhí)行落實情況:
保
證
項
目
分
參加工程項目上的質(zhì)量檢查與驗收,嚴格控制不合格產(chǎn)品(支模、混凝土強度、安全設(shè)施等)投入使用。
參加項目部制定有關(guān)安全制度、措施,提出建設(shè)性意見。
參加班組活動,制止違章作業(yè)。
收集質(zhì)量管理資料,保證檢查驗收資料與工程進度同步。
一
般
項
目
分
貫徹執(zhí)行國家有關(guān)政策及規(guī)范、標準。
嚴格遵守本企業(yè)、項目的有關(guān)管理制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制。
參加質(zhì)量安全事故的調(diào)查處理。
建立質(zhì)量檔案,重大問題及時匯報。
安全
總結(jié)
被考核人:
考核
評語
安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長:
簽名
參加考核人員:
第五篇:2009急診護理安全質(zhì)量目標
2009急診護理安全質(zhì)量目標
目標一:提高患者身份識別的準確性
1.建立和完善急診患者身份識別制度,在一般治療操作前應(yīng)至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)),實施者應(yīng)讓患者(或家屬)講述患者姓名,作為確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。在緊急搶救的特殊情況下,應(yīng)由醫(yī)師護士共同核對患者身份,實施雙重檢查。
1.2院前急救患者身份識別要求核對出車地點和聯(lián)系電話,確認救治患者的身份。對“流浪乞討人員”可使用“無名氏年月日”的方式進行識別。1.3建立使用“腕帶”作為身份識別的標識制度。
目標二:提高分診準確率
1.環(huán)境布局合理,有分診區(qū)、侯診區(qū)、診室。2.建立預(yù)檢分診核心制度,有清晰明確的分診指引。
3.有開放急救生命綠色通道的工作指引,有大批傷員的分流方案。
4.分診護士必須具備相應(yīng)的資質(zhì):取得執(zhí)業(yè)資格;從事臨床護理工作3年以上,具有急診專業(yè)護士核心能力N2級以上的護士擔(dān)任分診,確保分診有效。5.主動接診,有良好的服務(wù)意識,使用標準的服務(wù)用語。
6.提高分診準確率,合理安排就診次序(按病情分級安排),對各類病人的安置措施恰當(dāng)。
7.有預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)問題,能發(fā)現(xiàn)危及患者生命的指征,落實危重患者優(yōu)先處理措施。8.組織協(xié)調(diào)各部門,保證大型搶救順利完成。9.及時化解、處理護理糾紛苗頭,按要求上報。
目標三:構(gòu)筑院前、院內(nèi)急救的綠色通道
1.建立院前急救的護理工作流程,完善急救的應(yīng)急預(yù)案。2.院前急救護士必須具備相應(yīng)的資質(zhì):取得執(zhí)業(yè)資格;從事臨床護理工作3年以上,經(jīng)過急診專業(yè)化培訓(xùn);或具備N2級急診專業(yè)護士核心能力的護士擔(dān)任。3.落實恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場處理措施,如呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道等管理,為院內(nèi)急救創(chuàng)造有利條件。
4.實施院前急救時與患者(或家屬)、醫(yī)院相關(guān)科室及其他相關(guān)部門(120、110)進行有效溝通,為患者的下一步救治做好準備,使院前急救與院內(nèi)急救無縫隙。5.完善院前急救相關(guān)文件書寫記錄,交接清晰。
目標四:規(guī)范救護車管理
1.有完善的救護車管理制度,嚴格按照“120”急救中心要求配備救護車上物品及藥品。
2.救護車物品及藥品管理做到四定兩及時:定人負責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查維修保養(yǎng);及時檢查急救藥品、物品有效期,及時更換。檢查車載儀器的性能,保證完好率達100%。
3.根據(jù)需要配備防護用品,做好醫(yī)務(wù)人員接收疑似傳染病或特殊患者的職業(yè)防護。4.除顫儀、呼吸機、心電圖機有清晰明瞭的使用流程標示牌,操作者能掌握并熟練使用,熟知性能及保養(yǎng)方法。
5.急救藥品放入袋(盒),按作用分類,物品、藥品有備用基數(shù)。
6.遵守?zé)o菌原則,無菌物品與非無菌物品盡量分隔放置。救護車常規(guī)每天一次使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒及紫外線空氣消毒;轉(zhuǎn)運疑似及確診傳染病患者后,使用含有效氯1000mg/L的消毒劑進行擦拭消毒,擦拭后紫外線照射60分鐘,強度不低于70μW/m3,空氣消毒后必須開窗通風(fēng)。7.床單、枕套、被套每患者使用后更換一次。
目標五:提高急救用藥安全性
1.出車箱、搶救車急救藥品按要求定人負責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查,用后及時補充。2.急救箱藥品必須標識清楚,注明藥品名稱、劑量,定期檢查藥品有效期,即將過期藥品必須及時清理。
3.院前急救用藥時護士與醫(yī)生共同落實雙人核對工作,針劑藥品保留安瓿,回院核對后及時補充藥品;院前急救用藥后必須及時記錄在院前急救單。
4.用藥前使用兩種識別方法準確核對病人資料,特殊病人核對腕帶識別資料。5.使用呼吸興奮劑、血管擴張/收縮劑、鎮(zhèn)靜、止痛、催醒等藥物時嚴密觀察病情,監(jiān)測生命體征及藥物的不良反應(yīng)。
6.特殊用藥如使用血管擴張劑需要掛血管擴張劑標識牌。
目標六:正確使用除顫儀
1.除顫儀必須定人管理、定位放置、定期檢查維修保養(yǎng),保證足夠電量,用后立即補充用物及進行清潔整理;每周檢查儀器設(shè)備功能及保養(yǎng)清潔,并記錄在冊。2.除顫儀有清晰明確的操作流程標示牌,科室提供原始操作方法的依據(jù)(如說明書)。3.除顫前要去除或避開患者身上金屬及導(dǎo)電物質(zhì)。
4.除顫時機的選擇:心電示波呈室顫波形,立即實施非同步除顫。5.非同步除顫能量選擇:單相機360J、雙相機200J。6.操作者必須嚴格遵守操作程序。
7.除顫后立即胸外心臟按壓,并觀察心電示波情況。
8.除顫后及時觀察電擊部位皮膚有無灼傷、疼痛等、以及心律失常、急性肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)積極處理。
目標七:提高急診患者安全轉(zhuǎn)運水平
1.轉(zhuǎn)運患者前應(yīng)進行病情及傷情的評估,準確分類,使用正確的運輸工具。2.制定危重患者及脊椎損傷患者搬運操作流程。
3.危重患者搬運及轉(zhuǎn)運過程,要注意患者或傷者的呼吸及臉部表情,監(jiān)測生命體征及病情變化。不明病情時,盡量不要移動患者。
4.未排除有骨折及脊椎損傷患者必須做好固定再進行搬運,轉(zhuǎn)運過程必須避免晃動,疑有脊椎損傷者使用硬板擔(dān)架。5.脊椎損傷患者搬運時由3-4人動作一致平放到擔(dān)架上或?qū)麊T平移到擔(dān)架上,用三角巾或其它寬布帶將患者固定在擔(dān)架上以防移動。嚴禁一人抱肩一人抱腿的方法,以免造成脊柱扭轉(zhuǎn)、脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴重后果。
6.院前急救時根據(jù)病情建立靜脈通道后(最好使用留置針)再轉(zhuǎn)運;轉(zhuǎn)運過程注意固定輸液位置,保持輸液通道開放。
7.根據(jù)病情正確使用危重患者轉(zhuǎn)運護理單,危重病人轉(zhuǎn)運有專人護送,有記錄。
目標八:提高院前心臟驟停搶救成功率 1.建立和完善心臟驟停的急救配合流程。
2.評估患者情況,準備相應(yīng)的急救儀器、物品、藥品。3.到達現(xiàn)場后,合理擺放急救物品,以便搶救時取用。4.迅速擺好體位,判斷呼吸、循環(huán)情況,實施CPR、除顫術(shù)。5.準確無誤執(zhí)行搶救的口頭醫(yī)囑:口頭醫(yī)囑護士必須復(fù)述后執(zhí)行。6.轉(zhuǎn)運途中做好病情的監(jiān)護。
目標九:院前創(chuàng)傷患者的救護配合 1.建立院前創(chuàng)傷患者救護配合流程。2.迅速做好傷情評估,合理準備急救物品。3.正確使用職業(yè)防護物品。
4.嚴格遵守創(chuàng)傷救護原則:先救命后治病,先止血后包扎,先固定后轉(zhuǎn)運。5.迅速判斷,協(xié)助醫(yī)生確定實施救護方案,確保救護人員及患者安全。6.迅速建立有效靜脈通道,根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。7.轉(zhuǎn)運途中做好生命體征的觀察。
目標十:建立與完善突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 1.完善突發(fā)事件各種應(yīng)急預(yù)案。
2.根據(jù)突發(fā)事件的分級合理調(diào)配人力、物力、搶救物品、藥品,保證搶救工作的順利完成。3.現(xiàn)場查看應(yīng)急護理人員的通訊情況。
4.出現(xiàn)突發(fā)事件時帶班護長或組長能夠按照應(yīng)急預(yù)案進行處理。
5.報告程序及時限:當(dāng)護理人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)當(dāng)立即報告護長及科護長。
6.與有關(guān)部門協(xié)調(diào),完善急救綠色生命通道,建立院前急救-院內(nèi)重癥監(jiān)護-院內(nèi)各部門的協(xié)調(diào)一條龍服務(wù)體系。