第一篇：處理意外事件的藝術(shù)

處理意外事件的藝術(shù)教育藝術(shù)(2012-02-21 08:08:09)

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處理意外事件的藝術(shù)

項(xiàng)漲禹一、一起學(xué)生的離家不歸的事件處理始末

初中學(xué)生正處在生理、心理急劇發(fā)展變化的特殊時(shí)期，有著情緒多變化、感情多沖動(dòng)、行為難控制、思想不穩(wěn)定的特點(diǎn)。因此，在日常教育工作中難免會(huì)出現(xiàn)一些始料未及的意外事件。

清晰地記得那天是10月16號(hào)星期天，上午九點(diǎn)許，一位年輕的班主任（教齡6年，班主任齡2年）帶著哭腔打電話(huà)給我說(shuō)：一位學(xué)生在周六輔導(dǎo)（教師自行在校外組織的）沒(méi)來(lái)，班主任打電話(huà)給家長(zhǎng)。后來(lái)家長(zhǎng)找到后打電話(huà)跟老師說(shuō)，孩子現(xiàn)在往輔導(dǎo)班去了。實(shí)際上學(xué)生沒(méi)有往輔導(dǎo)班的地點(diǎn)去，班主任上好了課就直接走了，沒(méi)有告訴家長(zhǎng)。結(jié)果晚上9點(diǎn)多接到家長(zhǎng)的電話(huà)，說(shuō)孩子還沒(méi)有回家，手機(jī)也處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。她以為應(yīng)該沒(méi)有事的，叫家長(zhǎng)等等，會(huì)回來(lái)的。結(jié)果第二天早上還是沒(méi)有回來(lái)，家長(zhǎng)就慌了，就打電話(huà)給班主任要人，說(shuō)她沒(méi)有打電話(huà)告知她，說(shuō)她是有責(zé)任的。

當(dāng)這件事情一發(fā)生，實(shí)際上我們的班主任處于非常被動(dòng)的狀況。事情發(fā)生了，現(xiàn)在的家長(zhǎng)一般不說(shuō)自己的錯(cuò)誤，一旦哪怕有一丁點(diǎn)的問(wèn)題，他都會(huì)緊抓不放，甚至無(wú)限擴(kuò)大。這位班主任在我們學(xué)校比較優(yōu)秀，多次被評(píng)為優(yōu)秀教師，第一年擔(dān)任班主任就被評(píng)為優(yōu)秀班主任。假如學(xué)生不回來(lái)，班主任辛辛苦苦建立的威信、名氣就被毀掉了，甚至一輩子不得翻身。這也就是我為什么選擇這個(gè)題材與大家交流的原因。

讓我們來(lái)看看這個(gè)班主任的失誤在哪里，假如出現(xiàn)事件她應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任？第1：班主任課上好了就直接走了，沒(méi)有告訴家長(zhǎng)，沒(méi)有與后面上課的老師交接好。

第2：當(dāng)天晚上接到家長(zhǎng)的電話(huà)，她敷衍了事，沒(méi)有采取積極的行動(dòng)。第3：沒(méi)有及時(shí)向?qū)W校匯報(bào)這件事情。

實(shí)際上，她應(yīng)該怎么做呢？

第1：她應(yīng)該對(duì)班級(jí)及其他相關(guān)學(xué)生進(jìn)行個(gè)體或其它形式的調(diào)查，了解去向；再通過(guò)QQ、校訊通、小學(xué)同學(xué)等多渠道了解。

第2：馬上帶學(xué)生到網(wǎng)吧尋找，到學(xué)生家里找；隔一斷時(shí)間同家長(zhǎng)保持聯(lián)系。表明你在積極行動(dòng)。

第3：穩(wěn)定家長(zhǎng)情緒，了解該學(xué)生在家這幾天的狀況（像這樣的問(wèn)題，一般都出現(xiàn)在家長(zhǎng)身上，做好記錄），同家長(zhǎng)一起去報(bào)案，盡量提供一切線(xiàn)索。第4：報(bào)告學(xué)校。

9點(diǎn)35分，該班主任又打電話(huà)來(lái)說(shuō)，說(shuō)家長(zhǎng)要到學(xué)校等她，與她談?wù)?。言語(yǔ)中有些擔(dān)心，問(wèn)我該怎么辦？

我說(shuō)：你先保持冷靜沉著，因?yàn)楝F(xiàn)在這種處境，家長(zhǎng)沒(méi)招了，可能是想從你那兒尋找信息，現(xiàn)在還不會(huì)對(duì)你怎樣。于是我告訴她聯(lián)系家長(zhǎng)10：30見(jiàn)面，然后告訴她馬上完成第1、第2條，并及時(shí)提供相關(guān)信息給家長(zhǎng)（如在理發(fā)店里理發(fā)、跟一個(gè)小學(xué)同學(xué)走過(guò)等）。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，我還請(qǐng)了學(xué)校的書(shū)記和政教處副主任一起去件家長(zhǎng)。然后跟家長(zhǎng)見(jiàn)面后，到派出所報(bào)了案。

12點(diǎn)30分，又打電話(huà)來(lái)十分焦急說(shuō)，說(shuō)孩子依然沒(méi)有回來(lái)，問(wèn)我該怎么辦？說(shuō)自己飯都吃不下，問(wèn)派出所那邊，沒(méi)有任何消息。我說(shuō)我們只有等待，因?yàn)槲覀冊(cè)撟龅亩甲隽?。（根?jù)經(jīng)驗(yàn)，一般孩子在周日晚上會(huì)回來(lái)）。同時(shí)我告訴她馬上聯(lián)系其他班主任發(fā)個(gè)信息，再多條途徑。同時(shí)以防萬(wàn)一，我要求班主任馬上收集該生再學(xué)校表現(xiàn)的資料（平時(shí)作文，小學(xué)同學(xué)、班主任的評(píng)價(jià)，與家長(zhǎng)聯(lián)系的記錄，該生平時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題等等），以防萬(wàn)一。以此證明在整個(gè)事情的過(guò)程，老師的工作是比較到位的，學(xué)生的問(wèn)題經(jīng)常的，是自己出的問(wèn)題。

幸運(yùn)的是，下午3點(diǎn)30分，該班主任欣喜地打電話(huà)來(lái)，該同學(xué)開(kāi)機(jī)了。我馬上告訴她通知家長(zhǎng)，不能打罵學(xué)生，要做好下面一些工作。

第1：弄清原因。當(dāng)然用“談話(huà)”的方式，會(huì)打一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，在此過(guò)程中要展開(kāi)“心理戰(zhàn)術(shù)”，讓他(她)感到，向你袒露內(nèi)心的真實(shí)，是最為安全的。（前提必須是不能盲目的批評(píng)孩子。如果他是錯(cuò)的，也只有讓他真心誠(chéng)意的自己認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，才能達(dá)到真正教育的目的。）問(wèn)清了他不回家的具體原因（自控力差貪玩、懶惰、怕學(xué)習(xí)）。同時(shí)要幫助解決他的個(gè)體困難，不管是學(xué)習(xí)上的不是其他方面的，比如實(shí)施幫扶政策解決他目前學(xué)習(xí)上的困難。

第2：以情動(dòng)人。班主任特意叫一名同學(xué)詳細(xì)描述了他所見(jiàn)到的該孩子母親的心急火燎，找子心切的場(chǎng)景，讓其明白他的輕舉妄動(dòng)，給他母親帶來(lái)的驚恐、傷心。隨后老師也談?wù)勛约旱男那椤Ｒ话闱闆r下，看著泣不成聲的母親，一直保持沉默的學(xué)生都會(huì)后悔莫及的。

第3：適度懲罰。為防微杜漸，在班里起到殺一儆百的作用，要他就此事寫(xiě)一份檢查并給他一個(gè)嚴(yán)重警告的處分，不過(guò)處罰要讓他心平氣和地接受，并且告訴他只要在一段時(shí)間內(nèi)，表現(xiàn)得足夠好，就可以申請(qǐng)撤消。

第4：溝通父母。及時(shí)與他父母再次見(jiàn)面溝通，告知他們家庭教育要注意對(duì)孩子的教育方式，給孩子輕松、愉快的生活環(huán)境，不可過(guò)于高要求，高標(biāo)準(zhǔn)。允許孩子犯錯(cuò)誤，不能采取打、罵、關(guān)等粗暴方法，甚至要心平氣和地聽(tīng)取子女對(duì)自己的意見(jiàn)，使子女感到家庭的溫暖和力量，使孩子從不歸事件中真正吸取深刻的教訓(xùn)。

第5：集體教育。意外事件多半是比較孤立的事件，也多半發(fā)生在少數(shù)學(xué)生身上，但處理意外事件卻要著眼于大多數(shù)，提高教育的效果。除了極個(gè)別的意外事件涉及到個(gè)人隱秘，不宜公開(kāi)處理外，大多數(shù)的意外事件都可以用來(lái)“借題發(fā)揮”，作為教育的內(nèi)容，使大多數(shù)學(xué)生能夠總結(jié)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，受到教育。

二、如何預(yù)防意外事情的發(fā)生

下面我結(jié)合這幾年我的一些做法來(lái)談?wù)勅绾晤A(yù)防此類(lèi)事情的發(fā)生。

（一）學(xué)生的教育：

第1：開(kāi)學(xué)第一課，我跟學(xué)生見(jiàn)面的第1句話(huà)：“老師最欣賞的一句公益廣告——夜深了，打個(gè)電話(huà)回家?！币?yàn)槭堑?句話(huà)，學(xué)生的印象比較深刻。并且我告訴學(xué)生《預(yù)防未成年人犯罪法》第3章第14條規(guī)定，曠課、夜不歸宿，屬于未成年人不得有的不良行為之一（對(duì)此類(lèi)行為做一個(gè)定性）。并由學(xué)生展開(kāi)討論，最終修訂成“天暗了，打個(gè)電話(huà)回家”，而且這句話(huà)成為班級(jí)的公約。從這幾年的教育效果來(lái)看，效果不錯(cuò)，學(xué)生的印象比較深刻。

第2：及時(shí)滲透“夜不歸宿、離家出走危害教育”

初中時(shí)期的青少年，最大的特性便是：完美主義。他們生活不曾經(jīng)歷波折，也不明白現(xiàn)實(shí)社會(huì)的真實(shí)面。他們本身就極輕視腳踏實(shí)地的做人處世方法，又容易受他人的誘惑，對(duì)于一些少年書(shū)籍雜志上所描述的情景，也缺乏正確的判斷力，往往信以為真、以身試法，他們的情緒既不穩(wěn)定又具善變傾向，整個(gè)人所呈現(xiàn)的氣質(zhì)就是幼稚而單純，這其中，又以沒(méi)有受到父母肯定、接納的孩子居多。孩子有了這種自我認(rèn)識(shí)不清的幻想，以及盲目的自信，再加上對(duì)家中的生活感到不滿(mǎn)意，以及和父母親意見(jiàn)不合等原因，就會(huì)有離家獨(dú)立的念頭。情況許可時(shí)，甚至付諸行動(dòng)。因此我總會(huì)在七年級(jí)過(guò)一個(gè)月左右的時(shí)間，尋找機(jī)會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，重點(diǎn)通過(guò)材料、案例、圖片進(jìn)行教育，同學(xué)生重點(diǎn)分析其危害性。

比如：

（1）一個(gè)未成年人獨(dú)資或結(jié)伴出走他鄉(xiāng)，沒(méi)有了父母的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，失去了生活的依靠，很容易受人欺負(fù)和成為被害人。青少年出走后，不少人會(huì)落入壞人的手里。我會(huì)給學(xué)生看《罪惡的“黑人”之路！孩子被賣(mài)山西黑磚窯，400位父親泣血呼救》的報(bào)道。讓學(xué)生看看被騙孩子的采訪(fǎng)記錄《非人折磨每天得干活20個(gè)小時(shí)》

（2）學(xué)生出走后，常常會(huì)成為犯罪分子的侵害對(duì)象，并極易上當(dāng)受騙。青少年出走，既荒廢了學(xué)業(yè)，又影響身心健康。據(jù)媒體報(bào)道，在全球各地出走的孩子，不少被不法分子割去了生殖器或腎臟等器官，造成孩子終生殘疾痛苦不堪。很多孩子出走后到處流浪，生活無(wú)依無(wú)靠，饑寒交迫，常處于驚恐和不安之中。有的孩子出走回來(lái)后，談起這段經(jīng)歷，都會(huì)泣不成聲，痛苦萬(wàn)分。

（3）由于出走后陷入缺衣少食困境之中，很容易鋌而走險(xiǎn)，或在不法分子的拉攏和教唆下，參與搶劫、偷竊、打架斗毆等違法犯罪活動(dòng)。2009年，福建就有一個(gè)14歲的少年，離家后就學(xué)電視上的暴力行為，綁架同班女同學(xué)才9歲的弟弟為人質(zhì)。將人質(zhì)殺害后，向死者家里勒索數(shù)萬(wàn)元錢(qián)，受害者一家悲痛不已，自己一家也苦不堪言。

（4）造成父母的恐慌不安，耗費(fèi)錢(qián)財(cái)和精力去各處尋找。孩子出走后，其家庭和老師承受的精神痛苦是難以想象的。有的家庭落得不堪重負(fù)家徒四壁；有的家庭家破人亡，慘不忍睹。在昆明官渡區(qū)有一個(gè)孩子出走后，其母悲傷過(guò)度躺在床上動(dòng)彈不得，近10天不吃不喝，骨瘦如柴。

通過(guò)以上一般會(huì)震撼住學(xué)生，想不到一次輕率的行為，會(huì)帶來(lái)如此的災(zāi)難。

3．適時(shí)召開(kāi)感恩主題班會(huì)。孩子的許多問(wèn)題，根源都出在責(zé)任心上。召開(kāi)感恩主題班會(huì)目的是學(xué)會(huì)感恩，增加對(duì)家庭和社會(huì)的責(zé)任。比如楊暉老師的主題《讓我們走到一起來(lái)》的孝心主題班會(huì)，通過(guò)游戲體驗(yàn)——（生活壓力疊加體驗(yàn)。用紙包好幾塊磚，分別寫(xiě)上父母的各方面的壓力，然后依次疊加在一學(xué)生身上，讓他談感受。）讓學(xué)生進(jìn)一步感受到父母的壓力，學(xué)會(huì)體諒父母，換位思考，主動(dòng)溝通。活動(dòng)中最讓人難忘的是孩子母親互相傾吐心聲兩個(gè)環(huán)節(jié)。從家長(zhǎng)和孩子交流的書(shū)信中選出一些感動(dòng)的細(xì)節(jié)進(jìn)行宣讀，在家長(zhǎng)代表和孩子代表娓娓的描述中，生活中一件件微不足道但又感人的細(xì)節(jié)又重新呈現(xiàn)在孩子們的眼前，一句句感人肺腑的話(huà)語(yǔ)使現(xiàn)場(chǎng)許多人流下了激動(dòng)的淚水。把個(gè)別學(xué)生的感動(dòng)變成全班學(xué)生的感動(dòng)，在心靈的碰撞與情感的交流中，去理解父母的苦心與期待，從而把愛(ài)父母這傳統(tǒng)美德銘記于心。本學(xué)期我校邀請(qǐng)全國(guó)著名感恩勵(lì)志演說(shuō)家曾小勇來(lái)校做演說(shuō)。演講過(guò)程中穿插著師生互動(dòng)、家長(zhǎng)和學(xué)生互動(dòng)的環(huán)節(jié)，同學(xué)們完全沉浸在曾老師營(yíng)造的感恩勵(lì)志氛圍之中，留下熱淚，反思自身過(guò)往的行為，感悟成長(zhǎng)的歷程，有些同學(xué)還自告奮勇地走到臺(tái)上向父母或老師表達(dá)自己的感激之情，或悔過(guò)自新，當(dāng)眾立誓，改掉自己的不良習(xí)慣，超越自我，走向成功。演講結(jié)束后，我就要求學(xué)生寫(xiě)一封信裝在信封里，信封上寫(xiě)著《寫(xiě)給親愛(ài)的爸爸或媽媽》，準(zhǔn)備找準(zhǔn)機(jī)會(huì)開(kāi)場(chǎng)主題班會(huì)。

（二）家長(zhǎng)的教育

1．召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，統(tǒng)一做法：不得留宿一名未成年人，有學(xué)生在家玩，必須親自同對(duì)方家長(zhǎng)聯(lián)系，聯(lián)系不上同班主任聯(lián)系。

2．家長(zhǎng)教育能力提升活動(dòng)?？磥?lái)付出了愛(ài)，不一定就能收獲愛(ài)，父母的愛(ài)是天下最偉大的情感，但是缺少理解的愛(ài)往往給孩子造成負(fù)擔(dān)，變成羈絆和鎖鏈。曾看過(guò)一個(gè)報(bào)道，按序?qū)懗瞿阕畛绨莸娜诉@樣一個(gè)問(wèn)卷調(diào)查中，有名星，有政治家，有科學(xué)家，文學(xué)家??等各行各業(yè)的人共百名，西方好多國(guó)家的孩子都把父

母排在第一或前三位，而中國(guó)的孩子前面的多是歌星、影星、球星，辛苦養(yǎng)育自己的父母的位置卻后之又后。這真是又可悲又可嘆令人不忍接受的事實(shí)。我每學(xué)期在班級(jí)開(kāi)展4-6次的家長(zhǎng)會(huì)，邀請(qǐng)歷屆教育孩子成功的父母講座，除此之外還有學(xué)校其它的家庭教育專(zhuān)題講座，效果是比較明顯的。

（三）班主任的工作

1、提早關(guān)注。平時(shí)要要防止他們的偏激行為，特別要關(guān)注離家出走的高發(fā)人群。通常，初中生的出走表面上是突如其來(lái)的，有時(shí)連學(xué)校和家庭都意想不到，但實(shí)際上學(xué)生出走是有先兆的，他們總有一些反常的言語(yǔ)和表現(xiàn)。因此老師在任何時(shí)候也不能放松這方面的警惕性，尤其要關(guān)注下列類(lèi)型的學(xué)生：性格內(nèi)向、不愛(ài)交際、自尊心強(qiáng)、學(xué)習(xí)有壓力且成績(jī)不理想常常發(fā)生憂(yōu)慮的；成績(jī)明顯落后、不愛(ài)學(xué)習(xí)、對(duì)金錢(qián)有濃厚興趣的；不守紀(jì)律、非常任性、對(duì)學(xué)校和家庭缺少感情的；已有經(jīng)常逃學(xué)行為的；沾有賭博、迷戀電腦網(wǎng)絡(luò)、吸煙不良行為的；平時(shí)有類(lèi)似異常的舉止而無(wú)法解釋的。這些學(xué)生在偶發(fā)因素的影響下，他們是極有可能離家出走的。

2、積極預(yù)防。中小學(xué)生“離家出走”的癥結(jié)大抵有以下幾種類(lèi)型：（1）害怕批評(píng)的。有錯(cuò)誤，害怕老師批評(píng)，同學(xué)恥笑，家長(zhǎng)責(zé)罵，無(wú)地自容的。（2）期望值過(guò)高的。這一般發(fā)生在智力、成績(jī)較好的學(xué)生身上，他們自小學(xué)到中學(xué)很順當(dāng)，一直聽(tīng)好話(huà)長(zhǎng)大的，未經(jīng)歷一點(diǎn)波折，而家長(zhǎng)、老師、同學(xué)都對(duì)他寄予很大希望，因某次考試失利，心理承受不了壓力，于是便想到了“走”，以此逃避現(xiàn)實(shí)。（3）逼于無(wú)奈的。這種情況正好與上面相反，原因是學(xué)生成績(jī)差，家長(zhǎng)責(zé)罵甚至毆打，不給飯吃，不讓回家，因無(wú)家可歸而走上“出走”之路。（4）網(wǎng)友欺騙的（5）人生觀(guān)錯(cuò)誤的等等，教師要利用契機(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，積極預(yù)防。

三、我的思考：

我的思考：意外事件發(fā)生在什么時(shí)間、什么場(chǎng)合、誰(shuí)的身上、什么性質(zhì)、嚴(yán)重程度等等，都是教師始料不及的。意外事件是不可避免的，處理好了，可以提高教師的威信，也有利于班級(jí)的穩(wěn)定。意外事件的處理如稍有不慎，即會(huì)引起相當(dāng)大的后遺癥，甚至造成班主任工作永久的遺憾。因此，面臨此類(lèi)狀況時(shí)，我們的處理須格外地謹(jǐn)慎而迅速。

我認(rèn)為最關(guān)鍵的是班級(jí)出現(xiàn)種種“意外事件”，有偶然性，也有一定的必然性。班主任只有站在學(xué)生心靈成長(zhǎng)與心智發(fā)展的高度，來(lái)查驗(yàn)一個(gè)個(gè)“偶發(fā)事件”背后的誘因與心理“構(gòu)件”，在理解與尊重的前提下，運(yùn)用藝術(shù)化的方式來(lái)提前干預(yù)，才能促進(jìn)心靈成長(zhǎng)與進(jìn)步。

今天，我是把剛發(fā)生的案例做了整理，還沒(méi)有深入的思考，當(dāng)然比起一些老師，我做得還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，今天大膽上來(lái)，主要是想表明一種態(tài)度：班主任工作必須用心，才能做好！

最后，讓我以一個(gè)十歲合作的詩(shī)《我們孩子的痛》中的幾句結(jié)束我的講座

請(qǐng)不要走在我的前面，因?yàn)槲也幌矚g去跟隨；

請(qǐng)不要走在我的后面，因?yàn)槲也粣?ài)充領(lǐng)導(dǎo)；

我只期望請(qǐng)你與我同行。

這段話(huà)很好的表明了孩子的心態(tài)！與孩子同行，你就擁有了童心，你才能理解孩子，才能教育孩子！

第二篇：意外事件處理報(bào)告制度

意外事件處理及報(bào)告制度

（一）評(píng)估防控處理的效果 總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng) 發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過(guò)程是否存在失誤 整改措施和實(shí)行。(二)意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法

工作人員發(fā)生意外事故時(shí) 如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi) 或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故 應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度 現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學(xué)污染

①立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

②立即到急診室就診 根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

③在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào) 醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處 護(hù)士報(bào)告護(hù)理部 并報(bào)告感染管理科。

2、針刺傷

①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后 應(yīng)立即用力捏住受傷部位向離心方向擠出傷口的血液 不可來(lái)回?cái)D壓 同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口 ②用75%酒精或安爾碘消毒傷口 并用防水敷料覆蓋

③意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(mén) 醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處 護(hù)士報(bào)告護(hù)理部 并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫(xiě)《醫(yī)療銳器傷登記表》 必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查

④可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí) 應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗

⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí) 應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查 并于4—6周后檢測(cè)HCV的RNA ⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí) 應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專(zhuān)家就診 根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)預(yù)防性用藥 并盡快檢測(cè)HIV抗體 然后根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查 如6周、12周、6個(gè)月等。在跟蹤期間 特別是在最初的6-12周 絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀 因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng) 過(guò)性生活時(shí)要用避孕套。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí) 應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗 ②若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔 立即用大量清水或生理鹽水沖洗 ③及時(shí)到急診室就診 請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治 48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告 醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處 護(hù)士報(bào)告護(hù)理部 并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫(xiě)相關(guān)登記表。

4、灼傷 ①堿類(lèi)灼傷

1.1皮膚 應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止 再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛 被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗 再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%-3%硼酸溶液大量沖洗 特別要注意穹窿部要沖洗徹底。②酸類(lèi)灼傷 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚 被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2-5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和 這樣會(huì)加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗 以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢(shì) 應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸 然后再用清水沖洗。2.3 強(qiáng)酸灼傷

強(qiáng)酸濺入眼內(nèi) 用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng) 沖洗時(shí)應(yīng)拉開(kāi)上下眼瞼 使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中 立即送醫(yī)院眼科治療。

5、標(biāo)本污染

①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí) 可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液 浸泡30-60分鐘 然后沖洗干凈。

②各種表面若被明顯污染 用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面 并使消毒液浸過(guò)污染表面 保持30-60分鐘 再擦除 拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。③儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷 和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響 選用適當(dāng)?shù)姆椒?。④支持性文? 4.1病原微生物實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露登記表 4.2消毒技術(shù)規(guī)范 4.3職業(yè)暴露危害評(píng)估表

第三篇：精神科意外事件的預(yù)防和處理

精神科意外事件的預(yù)防和處理

一、意外事件發(fā)生的原因

意外事件多發(fā)生在精神癥狀活躍期，病人在幻覺(jué)、妄想、抑郁自罪等癥狀支配下，出現(xiàn)攻擊他人或自殺、自傷行為；病人無(wú)自知力，對(duì)住院不安心，伺機(jī)外走；有意識(shí)障礙的病人，如譫妄狀態(tài)下可突然發(fā)生沖動(dòng)行為；個(gè)別病人進(jìn)入恢復(fù)期后，深感疾病痛苦、前途無(wú)望，也可出現(xiàn)自殺；對(duì)危險(xiǎn)物品及危重病人管理不善，如刀、剪、劇毒藥物被病人竊取，亦可發(fā)生意外。

二、常見(jiàn)意外事件的表現(xiàn)

（一）外走

病人可利用各種機(jī)會(huì)外走。如尾隨工作人員身后破門(mén)而走，騙取工作人員信任，乘外出活動(dòng)之機(jī)外走，個(gè)別病人可聯(lián)合策劃外走，乘機(jī)竊穿工作服佯裝工作人員外走，竊取鑰匙偷偷溜走等。

（二）自傷自殺

表現(xiàn)形式有：自縊、觸電、服毒、外傷、吞噬異物等。病人利用各種物品作為殘害自己的工具。如吞服異物：體溫表、發(fā)卡等；竊取碎玻璃片或銳利物品割破血管或頸部；以頭撞擊暖氣片、床棱、墻壁；利用熱水、煙頭、暖氣燙傷自己；從高處跳下或墜樓自殺；利用毛巾、褲帶、長(zhǎng)絲襪或撕破衣服、被服、自制繩索，在洗刷室、廁所的水管高處自縊，或在門(mén)把、暖氣管、床欄、床上蒙被勒縊；蓄意藏匿精神藥物一次大量吞服自殺；設(shè)法觸摸電源觸電自殺等。

（三）沖動(dòng)傷人毀物

病人突然沖動(dòng)、砸毀門(mén)窗玻璃、燈泡或打架斗毆將他人致傷，利用竹筷、飯勺等食具或清掃用具傷害他人。

三、意外事件的預(yù)防

（一）加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理

精神科病房的危險(xiǎn)物品包括 銳利物品：如刀、剪類(lèi)等。玻璃器具類(lèi)物品：如杯、匙、瓶罐、注射器、鏡子等。繩帶類(lèi)物品：如安全帶、繩子、皮帶、襪帶等；劇毒藥品和醫(yī)療器械等；還有其他物品如火柴、打火機(jī)、清掃工具和修理工具等。凡以上種種危險(xiǎn)物品均應(yīng)妥善保管，以防被病人利用自傷或傷人。新病人入院和假出院病人返院時(shí)攜帶的個(gè)人用物，都要仔細(xì)查看，有無(wú)危險(xiǎn)物品，嚴(yán)防帶入病房。此外，病人外出活動(dòng)或探視返回病房時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)注意，嚴(yán)格把關(guān)。

病房?jī)?nèi)設(shè)施、家具、門(mén)鎖、電器等物品，如有損壞應(yīng)及時(shí)維修。維修后應(yīng)清理現(xiàn)場(chǎng)、清點(diǎn)工具并帶出病房，以杜絕隱患。護(hù)理人員進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)醫(yī)療器械，不得將危險(xiǎn)物品遺留在病人身邊。對(duì)藥品柜、器械柜應(yīng)有管理制度，用畢加鎖。工作人員出入病區(qū)、辦公室、治療室及儲(chǔ)藏室，應(yīng)隨手關(guān)門(mén)。浴室及洗漱室在指定時(shí)間開(kāi)放，應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。清掃用具應(yīng)放在固定地點(diǎn)保管。三班護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)清點(diǎn)備用的被服、安全帶數(shù)目。發(fā)現(xiàn)丟失應(yīng)立即查找，不得疏忽大意。病房應(yīng)建立安全管理制度，定期檢查危險(xiǎn)物品，嚴(yán)防意外。

（二）加強(qiáng)危重病人的護(hù)理

對(duì)危重病人應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀(guān)察病情變化，掌握病人活動(dòng)規(guī)律，及早發(fā)現(xiàn)意外先兆，采取有效措施，防患于未然。對(duì)重癥病人應(yīng)設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，限制活動(dòng)范圍。探視應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，并向家屬宣傳探視注意事項(xiàng)，嚴(yán)防將刀、剪、鏡、火柴等危險(xiǎn)物品交與病人。要仔細(xì)照顧病人的飲食起居。每日各班應(yīng)重點(diǎn)交接病情。發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)采取措施彌補(bǔ)漏洞。對(duì)住院不安心或情緒低下的病人，要加強(qiáng)心理護(hù)理，安慰病人，穩(wěn)定情緒。對(duì)興奮躁動(dòng)的病人，要耐心細(xì)致的護(hù)理，盡量減緩激動(dòng)情緒。對(duì)有自殺觀(guān)念和藏藥企圖的病人，要嚴(yán)格監(jiān)視病人服藥，杜絕病人積存藥物集中吞服自殺。凡有嚴(yán)重特殊行為的病人，均應(yīng)在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行活動(dòng)。

（三）堅(jiān)守崗位

護(hù)理人員要嚴(yán)格堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。病人外出活動(dòng)返回病房時(shí)，應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)人數(shù)，嚴(yán)防走失病人。要加強(qiáng)巡視護(hù)理。病人活動(dòng)場(chǎng)所要經(jīng)常巡回查看?；顒?dòng)結(jié)束后要檢查門(mén)窗是否關(guān)閉，有無(wú)病人躲藏。病人吸煙應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行，嚴(yán)防病人在室內(nèi)或床上吸煙，以防失火或燒傷病人。夜晚和清晨是意外事件多發(fā)時(shí)刻，工作人員少，護(hù)理人員必須精神集中，不得麻痹大意，要嚴(yán)密觀(guān)察佯裝入睡病人，查明原因給予處理，預(yù)防意外事件發(fā)生。

（四）分析原因吸取教訓(xùn) 當(dāng)意外事件發(fā)生時(shí)，要立即上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)單位人員。搶救處理完畢后，要及時(shí)召開(kāi)有關(guān)人員會(huì)議，詳細(xì)調(diào)查意外事件發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)，產(chǎn)生的后果，分析發(fā)生原因，吸取教訓(xùn)，制定防范措施，杜絕意外事件并按規(guī)定進(jìn)行差錯(cuò)事故登記。

四、意外事件的急救處理

（一）自縊

自縊的危險(xiǎn)性較大，病人取材方便。如病人所用的褲帶、約束帶、撕破的被單、衣服、圍巾或戶(hù)外撿來(lái)的破布編成的繩子等，都可作為自縊的工具。病人一旦自縊，首先氣道受阻，造成大腦缺氧，很短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成致命后果，是病區(qū)內(nèi)威脅性最大的自殺方式。自縊時(shí)間多發(fā)生在夜晚、清晨、中午值班人員較少或當(dāng)工作人員忙碌時(shí)，地點(diǎn)多在隔離間、廁所、臥室或病區(qū)較僻靜處，病人可懸于窗檔、床檔等處。

發(fā)現(xiàn)病人自縊，不要離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，要立即報(bào)告醫(yī)生，抓緊時(shí)間搶救。首先應(yīng)立即為病人脫開(kāi)縊套。因?yàn)闅獾朗茏钑r(shí)間越長(zhǎng)，病人大腦缺氧狀況更嚴(yán)重，影響病人生命的危機(jī)就越大。如發(fā)現(xiàn)病人懸掛自縊，應(yīng)抱住病人身體向上抬舉，解除頸部受壓狀態(tài)。若病人在低處勒縊，應(yīng)立即剪斷縊套。可在現(xiàn)場(chǎng)立即將病人放平，保持仰臥位，頸部伸直，拖住下頜，用舌鉗拉住舌頭，以防舌后墜堵塞氣道。病人脫套后，應(yīng)立即施行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，而且要不間斷的進(jìn)行，直至自主呼吸恢復(fù)后再搬移病人。

（二）外走

外走系指住院病人未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)乘機(jī)逃離醫(yī)院。病人外走受諸多因素影響。走失后如不能及時(shí)返院常造成慘重后果，必須給予高度重視。

病人走失原因很多：有的病人長(zhǎng)期住院，想家、想親人、想孩子；有的病人厭倦醫(yī)院生活為逃避治療；有的病人受癥狀支配，伺機(jī)策劃出走后上訪(fǎng)或?qū)C(jī)報(bào)復(fù)他人，或自殺；個(gè)別病人突然沖動(dòng)外走；少數(shù)病人有不同程度的意識(shí)障礙。病人走失后，對(duì)出走路線(xiàn)、目標(biāo)不甚明確者，盲目游蕩。尤其在冬、夏季，病人長(zhǎng)時(shí)間在室外生活，可發(fā)生嚴(yán)重凍傷、灼傷、車(chē)禍、溺水及傷人等意外傷害。因此發(fā)現(xiàn)病人走失，要根據(jù)病人具體情況，仔細(xì)分析外走動(dòng)機(jī)、可能去向及后果。迅速制定尋找措施。

當(dāng)病人戶(hù)外活動(dòng)時(shí)突然沖動(dòng)外走，要緊隨不放，并及時(shí)召喚工作人員組織力量阻攔，或在途中動(dòng)員社會(huì)力量協(xié)助，總之不要離開(kāi)視線(xiàn)。想方設(shè)法護(hù)送病人平安返回。若清點(diǎn)病人數(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)走失，應(yīng)首先確認(rèn)走失者，并立即查明家庭、單位住址及有關(guān)親友情況，分別以電信、快速交通工具組織人力多方查找。直至找到病人下落為止，中途不可輕易放棄。一般病人跑回家中均可在親屬配合下平安返院。對(duì)有特殊行為的病人查找時(shí)要注意安全。有的病人獨(dú)居，無(wú)人監(jiān)護(hù)，查找時(shí)要注意護(hù)理效果。如某男性病人，受被害妄想支配外走，跑回獨(dú)居的單元樓內(nèi)，護(hù)理人員反復(fù)勸說(shuō)據(jù)不開(kāi)門(mén)，表示堅(jiān)決不回醫(yī)院。護(hù)理人員擔(dān)心病人出意外（有自殺觀(guān)念），就更加急切的敲門(mén)。動(dòng)員病人開(kāi)門(mén)商談。雙方僵持約20分鐘，病人不再回答問(wèn)話(huà)，聽(tīng)不到室內(nèi)動(dòng)靜，預(yù)感情況嚴(yán)重，多人強(qiáng)力將門(mén)撞開(kāi)，發(fā)現(xiàn)病人自縊，經(jīng)緊急搶救終未成功。因此，對(duì)此類(lèi)病人應(yīng)以巧妙方式護(hù)理。如 可告訴病人：“醫(yī)生同意你出院了，我們把你的東西送回來(lái)啦！”，誘哄病人開(kāi)門(mén)；或工作人員暫時(shí)回避，請(qǐng)家屬或病人最信任的人以探望方式與其交往；還可托付家屬監(jiān)護(hù)、暫不回院，按假出院處理，待病人情緒穩(wěn)定后擇機(jī)護(hù)送回院。總之，對(duì)外走病人查找時(shí)，要以緩和的語(yǔ)氣、靈活的技巧誘導(dǎo)病人，切不可嚴(yán)厲威脅、緊逼，以免造成病人心理恐慌而發(fā)生意外。

病人返院后要給予心理安慰，認(rèn)真調(diào)研走失原因，做好相應(yīng)護(hù)理管理。(三)噎食

當(dāng)病人因吞咽困難發(fā)生噎食，大量食物阻塞氣道或誤入氣管，引起窒息時(shí)，要立即停止病人進(jìn)食。采取緊急措施恢復(fù)氣道通暢。

1、噎食早期 大量食物積存口腔前部，阻塞氣道。病人面部漲紅并有嗆咳反射時(shí)，要立即清除口內(nèi)積食，對(duì)意識(shí)清晰的病人，可讓其吐出食物，或用手掏出口內(nèi)積存的食物。

2、窒息早期 食物卡在咽喉部位，病人有胸悶窒息感，又吐不出食物。此時(shí)可用竹筷或牙刷柄刺激咽喉部位引吐，或置病人側(cè)臥，頭低45度角，用手拍擊胸背，協(xié)助病人清除食物。

3、窒息狀態(tài) 若病人出現(xiàn)額頭大汗，面色蒼白，口唇青紫，昏倒在地，提示食物已經(jīng)誤入氣管不能取出。病人處于窒息狀態(tài)。此時(shí)應(yīng)將病人置仰臥位，肩下墊高，頸部伸直，使氣管位置盡量接近于表面皮膚，立即用一粗針頭，迅速在環(huán)甲軟骨下方1～2cm處刺入氣管，暫時(shí)做初步急救處理，使呼吸氣道通暢，同時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

（四）外傷

臨床常見(jiàn)的較嚴(yán)重的外傷為墜跌傷、撞擊傷和切割傷。此種傷害可引起嚴(yán)重的顱腦損傷、骨折、出血、休克或昏迷、死亡。一旦發(fā)生應(yīng)爭(zhēng)分奪秒積極搶救處理。

1、墜跌傷 墜跌傷的主要形式是跳樓。常見(jiàn)于有嚴(yán)重自殺觀(guān)念的病人。偶見(jiàn)有逃跑企圖者，從高處跳下奪路而走。病人多選擇夜晚、清晨或趁人不備、工作繁忙時(shí)。通常從衛(wèi)生間、洗漱間、浴室、走廊處翻窗跳下。因此，發(fā)現(xiàn)病人攀登高處應(yīng)立即阻止。病人已經(jīng)攀樹(shù)爬窗時(shí)應(yīng)迅速拉住病人，耐心勸解病人從原路返回。若病人已經(jīng)登上房、樓頂或樹(shù)上，暫時(shí)無(wú)法觸及時(shí)，應(yīng)設(shè)法穩(wěn)住病人，或?yàn)椴∪舜罘欧鎏?，或組織人力從四面圍攏病人，保護(hù)病人安全返回，注意不可威脅、恐嚇或斥責(zé)病人。一旦發(fā)現(xiàn)病人跳樓墜跌，應(yīng)立即檢查傷情，有無(wú)骨折、外傷、顱腦損傷、內(nèi)出血等，并及時(shí)報(bào)告有關(guān)醫(yī)生處理。

2、撞擊傷 若發(fā)現(xiàn)病人以頭撞擊硬物時(shí)，應(yīng)立即抱住病人防止沖撞行為，或迅速保護(hù)病人頭部，以緩沖撞擊力度。一旦發(fā)生撞擊，應(yīng)立即檢查處理傷情，如有無(wú)開(kāi)放傷口、出血情況，有無(wú)顱骨骨折、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高征兆。若病人出現(xiàn)呼吸加深、脈搏緩慢、血壓升高、意識(shí)障礙、瞳孔不等大、頭痛或偏癱、噴射性嘔吐等癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

3、切割傷

（五）服毒

病人藏匿大量精神藥物或鎮(zhèn)靜安眠藥，集中一次吞服，蓄意自殺。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)迅速采取有效措施排除毒物。要根據(jù)毒物性質(zhì)采取不同的排毒與解毒措施。服毒后，如病人出現(xiàn)休克狀態(tài)，應(yīng)首先搶救休克。并根絕醫(yī)囑進(jìn)行搶救處理。

在搶救病人種，護(hù)理人員要密切觀(guān)察病情變化，如大量使用阿托品靜點(diǎn)時(shí)，要注意發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，密切觀(guān)察瞳孔變化。如出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、面色潮紅、心動(dòng)過(guò)速等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整阿托品劑量。搶救結(jié)束后注意觀(guān)察病情有無(wú)反跳現(xiàn)象。病人清醒后要安慰病人，做好心理護(hù)理。

（六）觸電

病人蓄意自殺，設(shè)法接觸電源。由于電流通過(guò)人體部位及作用時(shí)間不同，引起后果也不同。輕者引起局部燒傷，重者可出現(xiàn)全身震顫、痙攣、血壓下降、休克或昏迷。如不及時(shí)搶救，最后可因心室纖顫、心搏停止、呼吸中樞麻痹而死亡。因此，要迅速搶救病人生命。

1、迅速切斷電源 立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行急救處理。搶救時(shí)要迅速關(guān)閉電閘，使病人脫離電源。救護(hù)者切不可直接用手接觸感電人體。當(dāng)找不到總電源時(shí)，可穿傷膠鞋，用絕緣物體如布帶、被服類(lèi)套住觸電人體，拉病人脫離電源；救護(hù)者也可站在干燥的木椅上，選擇非導(dǎo)電物如干燥的竹竿、木棍等挑開(kāi)電線(xiàn)。急救時(shí)動(dòng)作要快，病人觸電時(shí)間越長(zhǎng)，后果越嚴(yán)重。

2、立即做人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù) 若病人呼吸停止，心搏存在，應(yīng)立即做口對(duì)口人工呼吸。有條件的單位可用呼吸器加壓給氧。若病人出現(xiàn)室顫或心跳停止，應(yīng)同時(shí)做不間斷的口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù)，直至復(fù)蘇有效指征出現(xiàn)或醫(yī)生宣布死亡為止。

如病人發(fā)生局部燒灼傷，處理方法同燒傷。嚴(yán)重者應(yīng)轉(zhuǎn)燒傷外科做進(jìn)一步處理。

（七）吞服異物

病人吞服異物如系銳利物品，表面光滑，可給病人服用大量多纖維食物，使蔬菜纖維纏繞包裹異物，利于迅速隨糞便排出。不損傷胃腸粘膜。如金屬類(lèi)，應(yīng)進(jìn)行x光檢查，確定異物所在位置。對(duì)吞服異物者應(yīng)該給予安慰，并檢查有無(wú)口腔外傷、內(nèi)出血、腹痛、柏油便等。病人大便應(yīng)排在便盆內(nèi)，仔細(xì)查找異物排出情況，并詳細(xì)記錄交班，直至異物全部排出。

第四篇：醫(yī)院意外事件緊急處理流程

醫(yī)院意外事件緊急處理流程

（一）停水

1，接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：①告訴每位病人停水時(shí)間段。②給病人備好使用水和飲用水。③病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)用盡可能多的容器裝好生活用水備用。

2，突然停水時(shí)，白天與調(diào)度室聯(lián)系；晚、夜班、節(jié)假日與行政總值班和護(hù)理總值班聯(lián)系。

3，加強(qiáng)巡視病人，解決好病人的飲水和用水問(wèn)題。

（二）停電

1，接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備：①備好應(yīng)急燈、手電筒。②如有使用呼吸機(jī)的病人，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器。③其他使用電力的儀器，及時(shí)尋找替代的方法。監(jiān)護(hù)儀、泵等應(yīng)預(yù)先充電。

2，突然停電時(shí)：①立即開(kāi)啟應(yīng)急照明。②立即了解危重病人情況、各儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。③通過(guò)電話(huà)報(bào)修，白天與調(diào)度室聯(lián)系；晚、夜班、節(jié)假日與行政總值班和護(hù)理總值班聯(lián)系。

3，停電時(shí)，使用呼吸機(jī)的立即脫開(kāi)呼吸機(jī)，改用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

4，維護(hù)病區(qū)秩序，組織人力保證病人醫(yī)療安全。

5，加強(qiáng)巡視，安撫病人，及時(shí)解決病人問(wèn)題；同時(shí)注意防火、防盜。

（三）浸水

1，發(fā)現(xiàn)浸水，立即尋找漫水的原因。

2，如能自行解決的，立即關(guān)閉水源，并主動(dòng)將漫出水處理干凈。

3，不能自行解決的，立即報(bào)修，白天與調(diào)度室聯(lián)系；晚、夜班、節(jié)假日與得政總值班和護(hù)理總值班聯(lián)系。

4，協(xié)助行政處人員、保潔員清掃地面，處理污水。

5，豎立“小心滑倒”警示牌，告誡病人、家屬及工作人員注意安全，叮囑行動(dòng)不便的病人盡量不要下地行走，并協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理。

（四）火災(zāi)

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T組織滅火，同時(shí)電話(huà)報(bào)告保衛(wèi)處，并報(bào)告院辦或行政總值班及護(hù)理總值班。

2，火勢(shì)較小時(shí)，組織人員利用病區(qū)內(nèi)的消防器材、自來(lái)水積極滅火。

3，發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛烈時(shí)，應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4，關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度。

5，將病人疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。

6，切斷電源，撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料。

7，組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，應(yīng)走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能彎腰以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

（五）地震

1，地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

2，發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)士要注意維護(hù)秩序，安慰病人，減少病人的恐懼。

3，情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭顱、眼睛、捂住口鼻。

（六）失竊

1，介紹住院須知時(shí)向病人安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

2，加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。

3，維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)詢(xún)問(wèn)。

4，一旦發(fā)現(xiàn)失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

5，立即電話(huà)通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，同時(shí)通知醫(yī)院行政總值班。

6，協(xié)助保衛(wèi)人進(jìn)行調(diào)查工作。

7，維持病室秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全。

（七）有毒氣體泄露

1，發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)，協(xié)助疏散在場(chǎng)人員。

2，立即開(kāi)窗通風(fēng)，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。

3，如毒氣源在病室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門(mén)，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源。

4，及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的病人，采取有效治療及護(hù)理措施。

5，維護(hù)病室秩序，保證病人區(qū)醫(yī)療安全，安撫病人及家屬。

（八）有毒化學(xué)藥劑泄漏

1，當(dāng)有不明液體噴濺到病人或工作人員衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。

2，濺到皮膚時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，然后用清水沖洗。千萬(wàn)不要擦拭。

3，通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。

4，向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過(guò)，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類(lèi)似事件發(fā)生。

（九）遭遇醫(yī)院暴徒

1，遇到暴徒時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，正確分析和處理。

2，設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處和行政總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

3，安撫病人及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證病人的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。

4，暴徒逃走后，注意其特征、走向，為保衛(wèi)人員提供線(xiàn)索。

5，主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。

6，盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。

（十）公共衛(wèi)生突發(fā)事件 十七）重大搶救、群傷護(hù)理上報(bào)

（十一）住院病人擅自外出

1，發(fā)現(xiàn)病人外出應(yīng)立即通知管床醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

2，通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，或行政總值班和護(hù)理總值班。

3，查找病人性關(guān)系電話(huà)和家屬聯(lián)系電話(huà)，高潮取得聯(lián)系。

4，盡可能查找病人去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找或報(bào)警。

5，病人返回后立即通知行政總值班和護(hù)理總值班，由管床醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6，若確屬外出不歸，需兩人共同清理病人用物、貴重物品、錢(qián)款等并登記、上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7，認(rèn)真記錄發(fā)現(xiàn)病人外出及尋找的過(guò)程。

（十二）氣管插管病人意外拔管

1，發(fā)現(xiàn)病人意外拔管，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

2，立即評(píng)估病人病情，緊密觀(guān)察生命體征和血氧飽和度的變化。

3，如病人自主呼吸強(qiáng)，血氧飽和度良好，給予高流量吸氧，安慰病人，指導(dǎo)病人呼吸。

4，如病人呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、情緒激動(dòng)、煩躁不安，應(yīng)立即給予簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧，并開(kāi)放氣道。重新置管，使用呼吸機(jī)或者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

5，按醫(yī)囑進(jìn)行處理，做好記錄。

（十三）病人自殺

1，發(fā)現(xiàn)病人自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或行政總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。

2，判斷病人是否有搶救的可能，如有可能立即開(kāi)始搶救工作。

3，如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外）。

4，配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。

5，做好各種記錄。

6，保證病室正常工作的開(kāi)展及其他病人的治療護(hù)理工作。

（十四）輸血反應(yīng)

1，立即夾閉調(diào)節(jié)器，更換血袋和輸血器并保留，保留靜脈通路以便搶救。

2，報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類(lèi)型予相應(yīng)處理。

3，病情危重者準(zhǔn)備急救物品，吸氧，配合醫(yī)生搶救。

4，密切觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等病情變化。

5，填寫(xiě)輸血反應(yīng)記錄卡，完成護(hù)理記錄。

6，懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將血袋和病人血樣同時(shí)送輸血科核查。

7，加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。

（十五）輸液反應(yīng)

1，夾閉調(diào)節(jié)器，更換液體及輸液器，保留靜脈通路。

2，報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類(lèi)型予處理。

3，情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。

4，密切觀(guān)察血壓，呼吸情況，記錄病人生命體征和搶救過(guò)程。

5，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)事件報(bào)告表，及時(shí)上報(bào)藥劑科備查。

6，保留輸液器和藥液，以備送檢。

7，加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。

（十六）過(guò)敏性休克

1，立即停用或消除過(guò)敏物質(zhì)，建立靜脈通路，予平臥位就地?fù)尵取?/p>

2，報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)不同過(guò)敏類(lèi)型予相應(yīng)處理。

3，立即皮下注射0.1％腎上腺素1 ml。

4，立即給予地塞米松5~10mg，或氫化可的松100~200 mg加入葡萄糖液體中靜滴。

5，使用血管活性藥及抗組織胺藥物。

6，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10~20 ml。

7，吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管托管，進(jìn)行人工呼吸。

8，密切觀(guān)察病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和搶救過(guò)程。

9，加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。

（十八）護(hù)理投訴接待

護(hù)師職責(zé)：

1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

3、參與危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床實(shí)踐。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)行護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫(xiě)教材并擔(dān)任講課。對(duì)護(hù)士進(jìn)修技術(shù)考核。

7、參加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。

8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

9、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，提出防范措施。

主管護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和本科主任護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)督促檢查本科病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)急、危、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施。

4、負(fù)責(zé)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

5、對(duì)病房發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。

6、組織本科室護(hù)師、護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，負(fù)責(zé)講課。

7、組織護(hù)理系、護(hù)理專(zhuān)修科學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和成績(jī)?cè)u(píng)定。

8、制定科室護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)師開(kāi)展科研工作。

9、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。

綜合ICU

護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室全面管理，督促檢查各班護(hù)師的護(hù)理質(zhì)量。

2、協(xié)助當(dāng)班護(hù)士對(duì)病人評(píng)估，根據(jù)病人情況及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。

3、指導(dǎo)值班護(hù)士完成監(jiān)護(hù)工作。

4、協(xié)調(diào)和指揮當(dāng)班護(hù)士配合搶救工作。

5、組織護(hù)理查房，檢查評(píng)估值班護(hù)士護(hù)理計(jì)劃實(shí)施情況及效果。

6、指導(dǎo)值班護(hù)士完成疑難護(hù)理技術(shù)操作。

7、負(fù)責(zé)本班人力物力資源調(diào)配，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

白班護(hù)士職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)病人病情監(jiān)測(cè)，按時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)記錄。

2、準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理計(jì)劃。

3、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理和健康宣教。

4、評(píng)估病人病情變化，修訂護(hù)理計(jì)劃。進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，配合搶救工作。

5、按時(shí)執(zhí)行治療和護(hù)理，保證病人午休。

6、做好床旁交接班。

7、負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)及備用床的準(zhǔn)備。

8、保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔、安靜，及床單元清潔整齊，做好消毒隔離和終末消毒處理。

晚夜班護(hù)士職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)病人的病情監(jiān)測(cè)、護(hù)理，做好監(jiān)護(hù)記錄。

2、認(rèn)真查對(duì)、處理和執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。按時(shí)完成各項(xiàng)夜間治療。做好晨間、晚間護(hù)理。

3、保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔、整齊、安靜、安全，保證病人休息和睡眠。

4、做好次日標(biāo)本留取和治療準(zhǔn)備工作，并完成標(biāo)本留取和手術(shù)檢查前準(zhǔn)備工作，向病人詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。

5、負(fù)責(zé)本班內(nèi)所用物品、藥品等管理工作。

治療班護(hù)士職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)藥品的請(qǐng)領(lǐng)和保管，定期檢查，保持無(wú)過(guò)期，無(wú)變質(zhì)。

2、負(fù)責(zé)急救車(chē)的清潔，清點(diǎn)物品和藥品的補(bǔ)充。

3、清點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用、精神藥品和貴重物品。

4、擺藥和查對(duì)口服藥。

5、管理冰箱，每周清理一次。

6、負(fù)責(zé)領(lǐng)取、補(bǔ)充一次性物品，及所用藥品的準(zhǔn)備和靜脈營(yíng)養(yǎng)液的配置=制。

7、配制CVVH連續(xù)性靜脈--靜脈血液濾過(guò)置換液。

8、負(fù)責(zé)護(hù)理用品的準(zhǔn)備，并且清潔、消毒。

9、負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備清潔、保養(yǎng)和維護(hù)，每班清點(diǎn)。

10、負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的檢查、清點(diǎn)、消毒和請(qǐng)領(lǐng)。

11、負(fù)責(zé)治療室的清理，保持環(huán)境清潔整齊，各種物品定點(diǎn)放置。

12、負(fù)責(zé)各班消毒液的配制和濃度監(jiān)測(cè)。

13、每日更換消毒負(fù)壓引流瓶。

14、請(qǐng)領(lǐng)和更換呼吸機(jī)管道。

第五篇：實(shí)驗(yàn)室意外事件處理及報(bào)告制度

實(shí)驗(yàn)室意外事件處理及報(bào)告制度 目的

明確微生物實(shí)驗(yàn)室人員在發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件時(shí)的處理方法，避免在發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件時(shí)工作出現(xiàn)混亂，確保危險(xiǎn)狀態(tài)順利消除。

2、范圍

適用于進(jìn)入中心微生物實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

3.1中心生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督。3.2檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)施。

3.3進(jìn)入中心檢驗(yàn)室微生物實(shí)驗(yàn)室的所有人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。4.要求

4.1感染性或潛在感染性材料的意外接種（皮膚損傷）

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如發(fā)生損傷暴露事故，受傷人員應(yīng)立刻脫去防護(hù)服，并立即用流動(dòng)水沖洗雙手及暴露部位，盡可能擠出受傷處的血液，傷口用碘伏或75%乙醇消毒，厭氧菌實(shí)驗(yàn)用3%過(guò)氧化氫沖洗，并適當(dāng)擴(kuò)創(chuàng)然后及時(shí)送醫(yī)，同時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任。實(shí)驗(yàn)室主任視情況要求感染人員停止工作，作出醫(yī)療評(píng)價(jià)。必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。處理完畢，應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過(guò)、損傷部位、程度以及處理過(guò)程。

4.2感染性或潛在感染性材料的意外侵害

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不慎污染感染性或潛在感染性材料，應(yīng)立刻脫去防護(hù) 服，送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，特殊安全級(jí)別的微生物需要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀(guān)察和治療。

4.3 感染性或潛在感染性材料氣溶膠的釋放

4.3.1實(shí)驗(yàn)過(guò)程中如不慎在生物安全柜中發(fā)生污染，少量感染物溢出，產(chǎn)生有限氣溶膠，如瓊脂板掉下但沒(méi)破碎，吸管或接種環(huán)上滴落傳染性材料等，應(yīng)立即噴灑適當(dāng)?shù)南緞⒁越赶疽旱募啿几采w污染區(qū)域，30分鐘后將紗布放入消毒袋，隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區(qū)域。并對(duì)污染的器材進(jìn)行消毒處理。

4.3.2如在生物安全柜中發(fā)生大的污染（滴灑大量培養(yǎng)物、離心管破裂等），可能產(chǎn)生大量氣溶膠時(shí)，應(yīng)停止工作，用消毒液噴灑污染區(qū)域，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，打開(kāi)生物安全柜的紫外燈。1小時(shí)后將紗布放入消毒袋，隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區(qū)域。并對(duì)污染的器材進(jìn)行消毒處理。如工作人員的皮膚沾上了污染物，須用適當(dāng)消毒劑清洗消毒，如污染了衣物，應(yīng)立即更換，并放入滅菌袋中高壓消毒或選擇適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行消毒處理。

4.3.3在生物安全柜外發(fā)生小的污染，產(chǎn)生有限氣溶膠，如落下一些固體培養(yǎng)基，立即用消毒液浸濕的紗布覆蓋污染區(qū)，1小時(shí)后，按前述步驟清除污染，所有污染的材料放入生物安全廢棄物滅菌袋高壓消毒。

4.3.4如在安全柜外發(fā)生大的污染，產(chǎn)生大量氣溶膠，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)，用消毒液噴灑污染區(qū)域，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，打開(kāi)紫外燈。關(guān)上實(shí)驗(yàn)室的門(mén)，貼上明顯標(biāo)志后離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。報(bào)告實(shí) 驗(yàn)室主任，嚴(yán)禁人員入內(nèi)。24小時(shí)后，由專(zhuān)職消毒人員或在專(zhuān)職消毒人員的指導(dǎo)下實(shí)施消毒和清除污染，所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)措施。

4.4 感染性或潛在感染性材料溢出

4.4.1 感染性和潛在感染性材料濺到實(shí)驗(yàn)服上，應(yīng)盡快脫去防護(hù)服，摘掉手套，洗手并更換防護(hù)服和手套，必要時(shí)盡快噴淋。將污染的防護(hù)服和手套做為實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。

4.4.2 感染性和潛在感染性材料濺到眼睛里或眼睛周?chē)炔课?，立即摘掉手套，用洗眼器清洗或流?dòng)水沖洗眼部，并視情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。處理完畢，應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過(guò)。4.4.3 當(dāng)手套破損，感染性和潛在感染性材料污染手部皮膚時(shí)，立即摘掉手套，用適宜的消毒液浸泡，流動(dòng)水沖洗，更換新手套。4.4.4 實(shí)驗(yàn)室記錄表格或手寫(xiě)的資料感染性或潛在感染性材料污染，應(yīng)立即摘抄這些資料內(nèi)容，將原件作為實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。4.5 離心管破裂

使用離心機(jī)時(shí)，裝有感染性或潛在感染性材料的離心管破裂或可疑破裂，應(yīng)關(guān)閉動(dòng)力并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉30分鐘。如離心機(jī)停止運(yùn)行后發(fā)生破裂，應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)蓋，保持30分鐘。清理時(shí)，一次性手套外面再帶一雙厚膠皮手套，用鑷子或墊著棉花的鑷子夾取碎片，所有破裂的試管、碎離心桶和套管應(yīng)放入利器盒，按廢棄物處理規(guī)定進(jìn)行處理。未破碎的有蓋的管子用含氯消毒液對(duì)污染的容器表面消毒。離心機(jī)內(nèi)表面污染可用有效氯濃度為0.5%的含氯消毒劑（5g/l）或75% 酒精擦拭兩遍后再用清水進(jìn)行擦拭，干燥后使用。4.6儀器設(shè)備故障

4.6.1實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)生物安全柜或其他防護(hù)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)偏離正常范圍，不符合實(shí)驗(yàn)要求，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)。報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任，通報(bào)有關(guān)部門(mén)修理，并做好詳細(xì)記錄。

4.6.2如發(fā)生停電，應(yīng)自動(dòng)啟用備用電源。否則，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)，按操作規(guī)程離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)關(guān)好實(shí)驗(yàn)室門(mén)。電力恢復(fù)后，至少等30分鐘才能再次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。

4.6.3如發(fā)生儀器故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，并報(bào)有關(guān)部門(mén)維修。儀器運(yùn)出前應(yīng)徹底消毒。

修理冰箱、培養(yǎng)箱時(shí)，應(yīng)取出所有物品，放入備用設(shè)備中，用消毒劑徹底消毒內(nèi)表面及外表面。

若維修人員必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)，則應(yīng)按要求穿戴防護(hù)用品。維修工作結(jié)束后，所用工具在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)嚴(yán)格消毒。實(shí)驗(yàn)室人員必須幫助和監(jiān)控維修過(guò)程。

4.6.4出現(xiàn)以上異常情況而影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)停止實(shí)驗(yàn)。待一切恢復(fù)正常后重新測(cè)試，原測(cè)試步驟作廢。4.7緊急救助

4.7.1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備急救箱，在工作中出現(xiàn)意外事件并造成損傷時(shí)，先進(jìn)行自救，根據(jù)需要到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救護(hù)。

4.7.2吸入感染性材料時(shí)，立即到定點(diǎn)醫(yī)院就診，就診時(shí)應(yīng)由專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)陪同前往，做好醫(yī)療記錄。4.7.3相關(guān)科室應(yīng)協(xié)助完成人員隔離、救治、污染實(shí)驗(yàn)室及環(huán)境消毒等工作。4.8記錄

對(duì)意外事件的記錄應(yīng)包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡，所在科室，發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過(guò)程及處理方法，并要求相關(guān)人員簽字。4.9其他

4.9.1菌（毒）種必須放置在帶鎖的超底溫冰柜或液氮罐內(nèi)保存，雙人雙鎖管理。如發(fā)現(xiàn)毒種丟失或鎖損，應(yīng)立即報(bào)告，迅速查明原因，及時(shí)追回。

4.9.2實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免使用玻璃等易碎品，如發(fā)生玻璃器具破碎，無(wú)污染的可以應(yīng)用掃帚、簸萁、鑷子等工具處理，有污染的則需要先用紗布圍住然后倒入消毒劑處里，使用無(wú)菌器械將污染物殘片放入生物安全廢棄物袋并放入有危險(xiǎn)標(biāo)志的利器盒，禁止用手。