第一篇：浙江省《工傷保險(xiǎn)條例》

嘉興律師法律咨詢QQ2534671583 標(biāo) 關(guān)于貫徹落實(shí)國務(wù)院修改后《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的通知 題：

文 浙人社發(fā)〔2011〕253號(hào)

號(hào)：

正 各市、縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局（人事局、勞動(dòng)保障局）、財(cái)文： 政局：

國務(wù)院修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）已于2011年1月1日起施行。為進(jìn)一步做好《條例》的貫徹實(shí)施工作，妥善銜接《條例》修改前后的相關(guān)政策規(guī)定，切實(shí)維護(hù)廣大職工和用人單位的合法權(quán)益，結(jié)合本省實(shí)際，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下，請遵照執(zhí)行。

一、適用范圍。我省境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇等具體事項(xiàng)按《條例》及相關(guān)配套法規(guī)政策規(guī)定執(zhí)行。

二、統(tǒng)籌層次。各地要積極推進(jìn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，統(tǒng)一參保對(duì)象和范圍、統(tǒng)一費(fèi)率政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)，建立工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度，必須在2011年年底前實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。

電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)的用人單位參加省本級(jí)工傷保險(xiǎn)。在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體參加省本級(jí)工傷保險(xiǎn)；其他中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所，按照屬地管理原則，參加用人單位所在地的工傷保險(xiǎn)。

三、儲(chǔ)備金制度。各統(tǒng)籌地要建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，提高工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。各統(tǒng)籌地從每月工傷保險(xiǎn)基金收入中按5%的比例提取作為儲(chǔ)備金，儲(chǔ)備金歷年滾存總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)征總額的30%時(shí)不再提取儲(chǔ)備金。各統(tǒng)籌地發(fā)生重大、特大事故，當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金入不敷出，累計(jì)結(jié)余不足支付時(shí)，應(yīng)當(dāng)動(dòng)用儲(chǔ)備金。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金應(yīng)納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。

四、一級(jí)至四級(jí)工傷職工工傷待遇處理辦法。一級(jí)至四級(jí)工傷職工已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)或者一級(jí)至四級(jí)工傷職工工傷發(fā)生時(shí)尚未參加工傷保險(xiǎn)但已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，應(yīng)當(dāng)按月享受工傷待遇；未參加工傷保險(xiǎn)且未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，可以按月享受工傷待遇，也可以要求一次性領(lǐng)取工傷待遇。

五、五級(jí)至十級(jí)工傷職工工傷待遇處理辦法。五級(jí)、六級(jí)工傷職工，經(jīng)本人書面要求，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（含輔助器具費(fèi)，下同），由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

七級(jí)至十級(jí)工傷職工，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人書面要求解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)30個(gè)月，六級(jí)25個(gè)月，七級(jí)10個(gè)月，八級(jí)7個(gè)月，九級(jí)4個(gè)月，十級(jí)2個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)30個(gè)月，六級(jí)25個(gè)月，七級(jí)10個(gè)月，八級(jí)7個(gè)月，九級(jí)4個(gè)月，十級(jí)2個(gè)月。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按勞動(dòng)關(guān)系（勞動(dòng)、聘用合同）解除或者終止時(shí)上年度全省在崗職工月平均工資計(jì)發(fā)。2011年1月1日前按工傷保險(xiǎn)法規(guī)政策規(guī)定完成工傷認(rèn)定、2011年1月1日后解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付。

已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距按月享受基本養(yǎng)老金年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金每滿一周年遞減20%；工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老金的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

六、因工死亡職工供養(yǎng)親屬待遇處理辦法。職工因工死亡時(shí)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)或者職工因工死亡時(shí)尚未參加工傷保險(xiǎn)但其供養(yǎng)親屬已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金；職工因工死亡時(shí)未參加工傷保險(xiǎn)且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬可以按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，也可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。

一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)算辦法：因工死亡職工供養(yǎng)親屬不滿18周歲的，計(jì)算到18周歲；其他供養(yǎng)親屬計(jì)算20周年，但55周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年，70周歲以上的按5年計(jì)算。

一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)算基數(shù)為職工因工死亡時(shí)初次確定的供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)。

職工因工死亡時(shí)未參加工傷保險(xiǎn)且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬可以在原來按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的情況下，要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。其一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的額度為一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的總額扣除已經(jīng)領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金的余額。

七、因第三人侵權(quán)認(rèn)定為工傷的待遇處理辦法。在遭遇交通事故或其

他事故傷害的情形下，職工因勞動(dòng)關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身損害，同時(shí)構(gòu)成工傷的，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。如職工獲得侵權(quán)賠償，其享受待遇的相對(duì)應(yīng)項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)扣除第三人支付的下列五項(xiàng)費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)，殘疾輔助器具費(fèi)，工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

八、伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的35%確定。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)原則上參照用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員差旅費(fèi)開支規(guī)定執(zhí)行。上述待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

九、相關(guān)待遇調(diào)整。一級(jí)至四級(jí)工傷職工享受的傷殘津貼的調(diào)整辦法，參照職工基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行。五級(jí)、六級(jí)工傷職工不能被安排工作由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的，其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進(jìn)行調(diào)整；用人單位職工平均工資水平下降的不作調(diào)整。

生活護(hù)理費(fèi)自統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。供養(yǎng)親屬撫恤金由省人力社保部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。各地要按照國家和省統(tǒng)一部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，完善工傷保險(xiǎn)制度，推進(jìn)我省工傷保險(xiǎn)事業(yè)的全面協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)宣傳工作，營造良好氛圍，確?！稐l例》的順利實(shí)施。各級(jí)人力社保、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、安全生產(chǎn)主管部門和工會(huì)組織，要密切配合，相互協(xié)作，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提升業(yè)務(wù)水平，妥善處理工傷事故，及時(shí)化解勞資矛盾，構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

本通知中的各項(xiàng)規(guī)定自下發(fā)之日起施行。原有規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。2011年1月1日以后至本通知下發(fā)前發(fā)生的與本通知內(nèi)容有關(guān)的事項(xiàng)，參照本通知規(guī)定執(zhí)行。

二○一一年八月十七日

第二篇：浙江省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

浙江省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

(時(shí)間：2006年09月07日)浙勞險(xiǎn)[1999]333號(hào)

第一章 總 則

第一條 為了保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防，根據(jù)《勞動(dòng)法》和《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)〔1996〕266號(hào))，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 我省境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第三條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。

第四條 工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)。企業(yè)必須按照本辦法參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

第五條 工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，防止勞動(dòng)過程中的事故，減少職業(yè)危害。

第六條 職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。

第七條 各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一管理企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作，檢查監(jiān)督本辦法的貫徹執(zhí)行。

各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶的管理，監(jiān)督工傷保險(xiǎn)基金的使用。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付，以及工傷職工的管理服務(wù)等工作。

各級(jí)工會(huì)組織代表職工監(jiān)督本辦法的實(shí)施。

第二章 工傷范圍及其認(rèn)定

第八條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；

(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；

(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；

(四)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和工作區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的；

(六)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的；

(七)因工致殘的職工或因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定認(rèn)定為因工致殘舊傷復(fù)發(fā)的；(八)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他不可抗力的意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

(九)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的；

(十)法律、法規(guī)及規(guī)章規(guī)定的其他情形。

第九條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：

(一)犯罪或違法；

(二)自殺或自殘；

(三)斗毆；

(四)酗酒；

(五)蓄意違章；

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告。

工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請，經(jīng)企業(yè)簽字蓋章后報(bào)送當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門。遇有特殊情況，申請期限可以延長至三十日。

工傷職工本人或者其親屬?zèng)]有可能提出申請的，可以由本企業(yè)工會(huì)組織代表工傷職工提出待遇申請。

職工工傷保險(xiǎn)待遇申請應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字蓋章后報(bào)送。企業(yè)不簽字蓋章的，工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請。

第十一條 勞動(dòng)保障行政部門接到企業(yè)的工傷報(bào)告或工傷保險(xiǎn)待遇申請后，應(yīng)當(dāng)組織社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長，但不得超過三十日。

認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料：

(一)企業(yè)的工傷報(bào)告；

(二)職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請；

(三)指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書，屬于輕傷無需到醫(yī)療治療的，由企業(yè)職工醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)開具工傷診斷書；

(四)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證的工傷報(bào)告；

(五)屬道路交通事故的，應(yīng)出具公安交警部門做出的交通事故裁決書或有關(guān)證明；

(六)屬履行職責(zé)遭致人身傷害的，應(yīng)提供公安或司法部門的有關(guān)證明。

工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知企業(yè)。

第十二條 職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地公安部門、勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。

勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。

第三章 工傷評(píng)殘和勞動(dòng)鑒定

第十三條 職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。

第十四條 各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180-1996)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn))，對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力；五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。

傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

第十五條 省、市(地)、縣(市)級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的主管人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。

省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)為全省最高勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省勞動(dòng)鑒定工作；處理各市(地)呈報(bào)的疑難、爭議案例的重新鑒定問題，并負(fù)責(zé)省、部屬單位職工勞動(dòng)鑒定工作。

各市(地)、縣(市)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本市(地)、縣(市)范圍內(nèi)職工勞動(dòng)鑒定工作；市(地)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)處理所屬縣(市)呈報(bào)的疑難、爭議案例的重新鑒定問題。

勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組，進(jìn)行傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)的鑒定工作。

第十六條 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。

勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱，并由該委員會(huì)發(fā)給聘書。

勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人的情況，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地作出鑒定結(jié)論。

勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。

第四章 工傷保險(xiǎn)待遇

第十七條 職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用(含掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi))，就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。

工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

國內(nèi)職工在境外發(fā)生工傷事故，工傷人員原則上應(yīng)回國內(nèi)指定醫(yī)院治療。緊急情況下必須在境外醫(yī)院搶救治療的，醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同負(fù)擔(dān)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分參照本地同類型傷情的醫(yī)療費(fèi)水平予以確定。企業(yè)因支付工傷人員在境外搶救治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以酌情給予適當(dāng)補(bǔ)助。

工傷職工治療非工傷范圍內(nèi)的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

工傷職工用藥范圍，原則上參照我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄執(zhí)行。

第十八條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。

工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，由醫(yī)院證明，單位申報(bào)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可適當(dāng)延長，但最長不超過三十六個(gè)月。

工傷醫(yī)療期間，企業(yè)不得解除或終止其勞動(dòng)合同以及作開除、解雇、辭退處理。

工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

第十九條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前十二個(gè)月內(nèi)的月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后，應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

第二十條 工傷職工經(jīng)評(píng)殘后確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件，區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。

工傷護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級(jí)分別按當(dāng)?shù)厣下毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%發(fā)給。

第二十一條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，經(jīng)醫(yī)院提出意見，企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，發(fā)給工傷傷殘撫恤證件，并享受以下待遇：

(一)按月發(fā)給定期傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%至75%。其中：一級(jí)90%，二級(jí)85%，三級(jí)80%，四級(jí)75%。

(二)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為傷殘職工本人工資的十八至二十四個(gè)月。其中：一級(jí)二十四個(gè)月，二級(jí)二十二個(gè)月，三級(jí)二十個(gè)月，四級(jí)十八個(gè)月。

(三)患其他疾病的按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)其中由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分確有困難的，由企業(yè)酌情予以補(bǔ)助。

(四)易地安家的，發(fā)給當(dāng)?shù)厣下毠て骄べY六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并可以享受以下待遇：

(一)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人工資的六至十六個(gè)月。其中：五級(jí)十六個(gè)月，六級(jí)十四個(gè)月，七級(jí)十二個(gè)月，八級(jí)十個(gè)月，九級(jí)八個(gè)月，十級(jí)六個(gè)月。

(二)因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí)，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90%，本人技能提高而晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

(三)傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)的職工且企業(yè)難以安排適當(dāng)工作的，由企業(yè)按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金。

(四)傷殘程度被評(píng)為七級(jí)至十級(jí)的，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，由企業(yè)發(fā)給一次性就業(yè)補(bǔ)助金。其標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的六個(gè)月、五個(gè)月、四個(gè)月、三個(gè)月。

第二十四條 因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)并按本辦法規(guī)定領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的，定期傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，按養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法計(jì)發(fā)待遇。

定期傷殘撫恤金按養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)辦法進(jìn)行調(diào)整。

領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的職工，在到達(dá)法定正常退休年齡之前，定期傷殘撫恤金(包括正常調(diào)整金額)由工傷保險(xiǎn)基金支付。在到達(dá)法定正常退休年齡之后，定期傷殘撫恤金(包括正常調(diào)整金額)分別由社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶支付，個(gè)人帳戶支付完后，由社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌基金支付。

第二十五條 職工因工死亡，應(yīng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金：

(一)喪葬補(bǔ)助金按當(dāng)?shù)厣下毠て骄べY六個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

(二)供養(yǎng)直系親屬撫恤金按月發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬，直至失去供養(yǎng)條件時(shí)止。其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按當(dāng)?shù)厣下毠ぴ缕骄べY的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。撫恤金總額不得超過死者本人工資。

供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照我省現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金，按當(dāng)?shù)厣下毠て骄べY六十個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。符合第二十二條規(guī)定享受定期傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給。領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的順序?yàn)椋旱谝豁樞颍号渑?、子女、父母，第二順序：兄弟姐妹和其他直系親屬。一次性工亡補(bǔ)助金根據(jù)同一順序均等享受，對(duì)生活有特殊困難的缺乏勞動(dòng)能力者，按予以照顧和協(xié)商一致的原則處理。如死者生前留有遺囑的按遺囑辦理。

第二十六條 因工致殘職工舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，按照本辦法第十七條、第十九條規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。一次性傷殘補(bǔ)助金不再享受。

第二十七條 由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：

(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)助費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法有關(guān)條款的規(guī)定補(bǔ)足差額部分。

(三)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條(一)、(二)項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

(四)由于交通事故肇事者逃逸或其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，企業(yè)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。

(五)企業(yè)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。

第二十八條 領(lǐng)取定期傷殘撫恤金或供養(yǎng)直系親屬撫恤金的外省市人員，按月領(lǐng)取待遇有困難，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，經(jīng)與企業(yè)協(xié)商同意，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，簽訂有關(guān)協(xié)議，可以按下列標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇，并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

(一)領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的職工，根據(jù)其傷殘等級(jí)，按本辦法第二十二條第(一)項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性計(jì)發(fā)二十周年。但五十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，最低不少于十年；七十周歲以上的按五年計(jì)算。

(二)領(lǐng)取因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金的人員，按本辦法第二十五條第(二)項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不滿十八周歲的，一次性計(jì)算到十八周歲。對(duì)供養(yǎng)的其他直系親屬，一次性計(jì)發(fā)二十周年，但五十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，最低不少于十年；七十周歲以上的按五年計(jì)算。

第二十九條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個(gè)月起三個(gè)月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第四個(gè)月起停發(fā)工資，對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤金。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。

當(dāng)失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。

第三十條 出國、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國內(nèi)并參加工傷保險(xiǎn)的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。

對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)?，國?nèi)工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。境外傷害賠償金低于國內(nèi)工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金的，補(bǔ)足差額部分。

出國、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的按照本辦法執(zhí)行。

第三十一條 享受定期傷殘撫恤金或者供養(yǎng)直系親屬撫恤金的人員到境外定居后，可以憑生存證明繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金，也可以按照第二十八條的規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇，并同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。生存證明應(yīng)每年向支付撫恤金的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次。

第三十二條 享受定期傷殘撫恤金的人員，被依法判刑或勞動(dòng)教養(yǎng)，刑滿釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿后，可以繼續(xù)享受原待遇。

第五章 工傷保險(xiǎn)基金

第三十三條 本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、定期傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、易地安家補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用，先實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，由工傷保險(xiǎn)基金支付，其他費(fèi)用暫按原渠道支付。

各地應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)造條件逐步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目，提高工傷保險(xiǎn)管理社會(huì)化程度。

第三十四條 工傷保險(xiǎn)基金按以支定收、收支基本平衡的原則籌集，在省政府貫徹國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》以前，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一征收。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與財(cái)政部門要分別在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門共同認(rèn)定的同一國有商業(yè)銀行開設(shè)收入戶、支出戶和財(cái)政專戶。收入戶除向財(cái)政專戶劃轉(zhuǎn)資金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)，收入戶月末無余額；支出戶除接收財(cái)政專戶撥付的基金及該帳戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)，該帳戶可暫存一定數(shù)額的工傷保險(xiǎn)支付費(fèi)用。

第三十五條 工傷保險(xiǎn)基金納入單獨(dú)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線，專項(xiàng)管理、?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

第三十六條 企業(yè)未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意逾期不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)按日加收2‰的滯納金。滯納金并入工傷保險(xiǎn)基金。

第三十七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；

(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息；

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第三十八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)從企業(yè)管理費(fèi)中列支。

第三十九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率。行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)分類和差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門根據(jù)傷亡事故和職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)及統(tǒng)籌費(fèi)用進(jìn)行測算，按企業(yè)工資總額的0.2%至1%范圍內(nèi)劃分若干繳費(fèi)檔次。具體比例由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門、財(cái)政部門予以確定。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r酌情調(diào)整。

第四十條 勞動(dòng)保障行政部門對(duì)企業(yè)上一職業(yè)安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估，并經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核同意后，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。

企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險(xiǎn)基金超過控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)在企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率；低于控制指標(biāo)的應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率?？刂浦笜?biāo)由各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門提出意見經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)后執(zhí)行。

企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整幅度為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5%到40%。第四十一條 工傷保險(xiǎn)基金按下列項(xiàng)目支出使用：

(一)統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇；

(二)事故預(yù)防和安全獎(jiǎng)勵(lì)金；

(三)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用；

(四)宣傳和科研費(fèi)。

上述費(fèi)用不計(jì)征稅費(fèi)，各項(xiàng)費(fèi)用的支出標(biāo)準(zhǔn)由各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門報(bào)請當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)后執(zhí)行。

第四十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》及我省實(shí)施細(xì)則。同時(shí)每年編制工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)、決算報(bào)同級(jí)財(cái)政部門。

工傷保險(xiǎn)基金的管理、使用接受地方財(cái)政、審計(jì)、銀行和工會(huì)的監(jiān)督。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得從基金中提取任何費(fèi)用，機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)及開展工傷保險(xiǎn)所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，由同級(jí)財(cái)政撥付。

第六章 工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)

第四十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)保障行政部門督促企業(yè)貫徹落實(shí)國家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，采取宣傳、教育、檢查和獎(jiǎng)懲等措施，并支持工傷和職業(yè)病預(yù)防的科學(xué)研究工作，促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，教育職工嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。

對(duì)于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門、財(cái)政部門同意后，可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用中返還5～10%給企業(yè)，用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作，獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)安全生產(chǎn)工作做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，適當(dāng)補(bǔ)償企業(yè)為降低事故和職業(yè)病先期投入安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)中的部分資金不足，具體辦法由各地規(guī)定。

第四十四條 有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)通過工傷保險(xiǎn)基金提留、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)有條件，可以與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦，也可以建立工傷康復(fù)中心。?第四十五條 對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人，勞動(dòng)保障行政部門及企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織專門培訓(xùn)，所需費(fèi)用可以在工傷保險(xiǎn)基金的職業(yè)康復(fù)費(fèi)用中支付。

第七章 管理與監(jiān)督檢查

第四十六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)用以市、縣為單位實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，逐步創(chuàng)造條件實(shí)行市(地)級(jí)統(tǒng)籌。在杭省、部屬企業(yè)和原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)由省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心組織實(shí)施。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度，并履行以下主要職責(zé)：

(一)收繳和管理工傷保險(xiǎn)基金，支付工傷保險(xiǎn)待遇；

(二)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)工傷保險(xiǎn)申請進(jìn)行調(diào)查取證，確定工傷待遇補(bǔ)償；

(三)與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；

(四)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)；

(五)支持和配合勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查；(六)開展工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防的宣傳、教育和咨詢；

(七)承擔(dān)勞動(dòng)保障行政部門委托的其他事項(xiàng)。

第四十七條 工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)焦t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷合同醫(yī)院提出意見，企業(yè)同意，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

第四十八條 職工因工死亡，其喪葬事宜的辦理應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

第八章 企業(yè)和職工責(zé)任

第四十九條 企業(yè)實(shí)行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

建設(shè)工程由若干企業(yè)承包或者企業(yè)實(shí)行內(nèi)、外部經(jīng)營承包時(shí)，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工的勞動(dòng)關(guān)系所在企業(yè)負(fù)責(zé)。

職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第五十條 企業(yè)破產(chǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定清償應(yīng)負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

第五十一條 企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到及時(shí)救治，并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報(bào)工作。

第五十二條 企業(yè)必須如實(shí)申報(bào)工資總額和職工人數(shù)，及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報(bào)、虛報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時(shí)，企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)積極配合和協(xié)助。

第五十三條 對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除時(shí)或轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作；在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作。

第五十四條 職工應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，服從企業(yè)生產(chǎn)管理人員的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。

第五十五條 工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過、現(xiàn)場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。

勞動(dòng)保障行政部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時(shí)，有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供情況。

第五十六條 工傷職工無故拒絕治療、檢查，夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動(dòng)鑒定結(jié)論或多領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)待遇。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)的，除追回冒領(lǐng)金額外，還應(yīng)視情予以處罰。

第五十七條 工傷職工經(jīng)過勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作者，應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的工作安排。

第九章 爭議處理

第五十八條 在申報(bào)工傷和處理工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，工傷職工及其親屬與用人單位發(fā)生爭議的，按照勞動(dòng)爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。

第五十九條 工傷職工及其親屬或者企業(yè)，對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的工傷認(rèn)定及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付決定不服的，可依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。

第六十條 職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)鑒定結(jié)論不服的，可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)申請復(fù)查，對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請重新鑒定。

復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出，復(fù)查鑒定程序按省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的規(guī)定辦理。

第十章 附 則

第六十一條 本辦法所稱職工，是指在企業(yè)工作，由其支付工資的各類人員，但不包括外商投資企業(yè)的外方人員。

第六十二條 本辦法所稱的工資總額，按國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資總額組成的規(guī)定執(zhí)行。

職工本人工資，是指職工因工負(fù)傷或者死亡前12個(gè)月的月平均工資收入。計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，本人工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的，按當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY計(jì)發(fā)。

第六十三條 本辦法所稱職業(yè)病，其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》和所附的“職業(yè)病名單”執(zhí)行，職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及《浙江省職業(yè)病診斷管理辦法實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六十四條 到參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)工作中發(fā)生傷亡事故的，可以參照本辦法的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作一次性處理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不向有關(guān)學(xué)校和企業(yè)收取保險(xiǎn)費(fèi)用。

第六十五條 本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡，以及按照本辦法第二十二條規(guī)定享受定期傷殘撫恤金期間死亡。

第六十六條 本辦法實(shí)施前發(fā)生的工傷，其工傷保險(xiǎn)待遇按原規(guī)定處理。對(duì)因工致殘舊傷復(fù)發(fā)的或舊傷復(fù)發(fā)死亡的，其工傷保險(xiǎn)待遇按本辦法第二十六條執(zhí)行。

第六十七條 本辦法實(shí)施前已確認(rèn)需要護(hù)理的工傷職工，本辦法實(shí)施后需經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)重新評(píng)定護(hù)理等級(jí)，其護(hù)理待遇按本辦法第二十條執(zhí)行。

第六十八條 本辦法實(shí)施后調(diào)整、提高護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金的費(fèi)用，仍按原渠道解決。

第六十九條 本辦法施行前尚未參加工傷保險(xiǎn)的單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日起30日內(nèi)，本辦法施行后成立的單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，持營業(yè)執(zhí)照或者社會(huì)保險(xiǎn)登記證書等有關(guān)證件，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理工傷保險(xiǎn)事宜。

第七十條 對(duì)目前暫未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，其職工的工傷保險(xiǎn)待遇可以參照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；對(duì)因工致殘的職工和因工死亡的遺屬，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，也可以參照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇并終止與企業(yè)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

第七十一條 各市(地)、縣(市)可以根據(jù)本辦法并結(jié)合本地實(shí)際制定實(shí)施辦法，報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門備案。

第七十二條 本辦法自2000年1月1日起施行。過去有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。

第七十三條 本辦法由省勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門負(fù)責(zé)解釋。

第三篇：工傷保險(xiǎn)管理制度

金

美

亞

管

樁

工 傷 保 險(xiǎn) 管 理 制 度

2009年1月日

一、目的：

預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)。

二、適用對(duì)象：

適用于為公司工作的已簽訂勞動(dòng)用工合同的員工，包括ABC三類員工。

三、工傷的認(rèn)定

1、工傷的認(rèn)定：

A在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

B工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

C在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

D患職業(yè)病的；

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

F在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

H法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報(bào)范圍

A、因不服從領(lǐng)導(dǎo)指派安排而發(fā)生的傷亡事故；

B、未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故； C、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；

D、從事不利于公司經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故；

E、國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴(yán)重程度，工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門：公司安全消防生產(chǎn)小組與辦公室人力資源組,按國家有關(guān)法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關(guān)勞動(dòng)保障行政部門申請工傷裁決。

四、工傷的申報(bào)程序

1、申報(bào)責(zé)任

部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門的工傷、安全事故的申報(bào)責(zé)任，因遲報(bào)、瞞報(bào)所致的事故責(zé)任增加部分由部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

2、申報(bào)范圍：

1）、在本部門所轄范圍內(nèi)，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時(shí)間限制。

2）、對(duì)公司已投保的員工的“人身意外傷害險(xiǎn)和人身意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報(bào)內(nèi)容：（詳見附表一）

1）、事故（疾?。┤说男彰?、年齡； 2）、事故（疾?。┤思覍俾?lián)系方式及電話、人；

3）、事故（疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r(shí)間；

4）、事故前的具體服務(wù)部門及工作性質(zhì)；

5）、事故發(fā)生時(shí)的具體崗位或具體位置；

6）、上崗前是否受過該項(xiàng)工作的安全知識(shí)培訓(xùn)；

7）、是否有從事該項(xiàng)工作的國家承認(rèn)的操作證；

8）、工傷的傷勢程度的初步估計(jì)；

9）、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

4、受理部門及責(zé)任：

辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門，受理責(zé)任執(zhí)行首問責(zé)任制，即辦公室人力資源組的任何一個(gè)人在首先接到工傷安全事故申報(bào)時(shí)，為第一責(zé)任受理人，必須立即進(jìn)行登記、報(bào)告和施救組織；同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)公司報(bào)告并進(jìn)行理賠。報(bào)告對(duì)象是“安全消防生產(chǎn)小組”組長或副組長；

因推諉受理或受理后瞞報(bào)、緩報(bào)而導(dǎo)致的事故責(zé)任增加部分由第一責(zé)任受理人承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

五、安全事故的分析與處理：

1、公司的“安全消防生產(chǎn)小組”負(fù)責(zé)每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報(bào)告表（表格詳見附表三），并在事故出現(xiàn)后一個(gè)工作日內(nèi)將分析報(bào)告表轉(zhuǎn)交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。

2、分析報(bào)告必須由以下內(nèi)容組成： 1）、事故當(dāng)事人的姓名、年齡、服務(wù)部門、具體崗位和到崗時(shí)間；

2）、事故的具體經(jīng)過；

3）、事故的原因分析；

4）、事故責(zé)任的初步認(rèn)定及理由；

5）、小組的處理意見；

6）、事后的整改與預(yù)防措施。

六、工作事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度，對(duì)員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期

公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi)

承擔(dān)100%的治療費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用。享受100%的基本工資

7-30天

享受80%的基本工資

30天以上

享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折

1——2個(gè)月

承擔(dān)100%的治療、住院費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用。享受100%的基本工資

2個(gè)月—6個(gè)月

公司一次性支付一定的費(fèi)用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個(gè)月以上

公司一次性支付一定費(fèi)用，享受60%的基本工資，解除勞動(dòng)合同。

死亡 因搶救無效而死亡

承擔(dān)相應(yīng)的搶救費(fèi)用，并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi) 不計(jì),或承擔(dān)20-70%的治療費(fèi)用（按責(zé)任分擔(dān)）享受80%的基本工資

7天—30天

享受60%的基本工資

30天-60天

享受40%的基本工資

60天以上

不計(jì)，并解除勞動(dòng)關(guān)系

重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個(gè)月 不計(jì),或承擔(dān)20-70%的治療費(fèi)用（按責(zé)任分擔(dān)）

享受80%的基本工資

2—6個(gè)月

享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個(gè)月以上

并解除勞動(dòng)合同。死亡 因搶救無效而死亡

承擔(dān)相應(yīng)比例（≤60%）的搶救費(fèi)用，并參照市社保局有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

注：公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是指由保險(xiǎn)公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費(fèi)用。

七、工傷安全事故的申報(bào)及規(guī)定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有的在工作場所和工作時(shí)間內(nèi)，因公致傷的先予以處理。

2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預(yù)防類似事件再發(fā)生。

3）、工傷安全事故事后對(duì)事故當(dāng)事人的處理： A按個(gè)人的責(zé)任其承擔(dān)一定比例的責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用； B公司保留追究其過失所致的財(cái)產(chǎn)損失的權(quán)利；

C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

4）、對(duì)事故部門主管的處理：

A部門各級(jí)主管對(duì)本部門的每起工傷安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以下的，對(duì)其直接主管予以警告一次并處罰200元； C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以上，對(duì)其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

八、工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷：

1、申請報(bào)銷時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備：

1）、工傷事故當(dāng)事人的身份證明；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告；

3）、本部門出具的意外傷害事故報(bào)告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報(bào)告.)4）、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)； 7）、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表；

2、報(bào)銷額度的規(guī)定： 本規(guī)定適用于公司支付部分

1）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對(duì)工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行； 3）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當(dāng)事人自行承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。4）、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費(fèi)用在保險(xiǎn)理賠后的余額的20-70%，對(duì)由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5）、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級(jí)的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對(duì)公司利益的損害程度，對(duì)其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

6）、工傷爭議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議，并在公司內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無效時(shí)，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動(dòng)部門的勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請勞動(dòng)仲裁，仍不服從勞動(dòng)爭議仲裁判定的，可向法院提請?jiān)V訟。

九、附則：

1、本辦法由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)執(zhí)行。

2、對(duì)本辦法有疑問者，由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)解釋。

3、本辦法在執(zhí)行過程中有未盡事宜者，由總裁指定專人修改之。

本辦法呈總裁核準(zhǔn)后實(shí)施

第四篇：工傷保險(xiǎn)管理制度

工傷保險(xiǎn)管理制度

第一條 為保證公司職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)傷害后獲得醫(yī)療救治，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，保障職工的權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司的實(shí)際情況，特制定本管理制度。

第二條 公司職工適用于本管理規(guī)定。第三條工傷保險(xiǎn)理賠范圍規(guī)定如下：

職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的，認(rèn)定為工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)的工傷：

①在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； ④患職業(yè)病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； ⑥在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線途中，發(fā)生無本人責(zé)任或非本人主要責(zé)任的道路交通事故遭受傷害的。

第四條 職工有下列情形的，視同工傷：

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。

第五條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不認(rèn)定為工傷或視同工傷。

①因犯罪或違反治安管理傷亡的。②自殺或自殘。③斗毆。④醉酒導(dǎo)致傷亡的。

第六條工傷保險(xiǎn)報(bào)銷材料準(zhǔn)備 ①一式二份工傷認(rèn)定申請表。

②受傷害員工有效身份證復(fù)印件（身份證過期需打戶籍證明）一份。③受傷害員工與公司簽定的勞動(dòng)合同復(fù)印件或其他構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系的有效證明一份。

④證人證言一份，同時(shí)需附證人有效身份證復(fù)印件。

⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初診病歷（診斷證明書）或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。

⑥如員工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，除以上材料外還需提供交警部門的相關(guān)材料，如員工本人駕駛機(jī)動(dòng)車的，還需提供有效的駕駛證和行駛證復(fù)印件。

⑦因履行職責(zé)遭受人生傷害的，應(yīng)提供有關(guān)部門的證明。第七條工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程

第八條 工傷事故為安全責(zé)任事故的處理按一下執(zhí)行：

第五篇：工傷保險(xiǎn)管理辦法

工傷保險(xiǎn)管理辦法

為了規(guī)范本公司工傷事故申報(bào)程序，保障工傷員工切身利益，分散公司員工的工傷風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》制定本辦法。

本規(guī)定適用于公司各部門員工。

本規(guī)定所稱工傷管理，是指員工在工作時(shí)內(nèi)、勞動(dòng)生產(chǎn)過程中發(fā)生人生傷害、急性中毒事故的管理工作。

工傷管理必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。認(rèn)真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級(jí)有關(guān)工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權(quán)益。

各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容，并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核，各單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時(shí)也是工傷管理的第一責(zé)任者，各單位分管安全工作的安全員對(duì)工傷管理負(fù)具體的責(zé)任。

安全監(jiān)督部是工傷管理職能部門，人力資源部負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負(fù)責(zé)工傷管理事務(wù)。

負(fù)責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識(shí)，并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報(bào)告及事故分析報(bào)安全監(jiān)督部和人力資源部各一份（時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報(bào)告手續(xù)。

需鑒定的工傷問題，必須由部門寫出申請報(bào)告及完整的相關(guān)材料，人力資源部審查，總監(jiān)批準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)上報(bào)。

凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當(dāng)班到安全監(jiān)督部登記（其他人員不準(zhǔn)代替），登記人員要嚴(yán)格把關(guān)，并逐級(jí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字、安全監(jiān)督部、人力資源部審核后方可辦理工傷。報(bào)公司人力資源總監(jiān)簽字、安全監(jiān)督部經(jīng)理簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準(zhǔn)。

員工在作業(yè)場所因工負(fù)傷，所在單位必須在8小時(shí)內(nèi)到安全監(jiān)督部登記。超過規(guī)定時(shí)間，按遲報(bào)事故處罰事故單位當(dāng)班帶班組長、安全檢查員各500元。發(fā)生事故時(shí)，要保護(hù)好現(xiàn)場，安監(jiān)部門或當(dāng)班值班人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場勘查，有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查，所有上報(bào)調(diào)查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認(rèn)真進(jìn)行事故追查，原因清楚、責(zé)任明確。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報(bào)告、分析必須存檔。

工傷休息三個(gè)月以上人員，經(jīng)鑒定后復(fù)工的，由鑒定委員會(huì)報(bào)名單提交人力資源部備案，如原受傷人員舊病復(fù)發(fā)，傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診，認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā)，方可辦理工傷待遇。

公司每半年組織一次工傷鑒定，對(duì)鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療，對(duì)不具休息的工傷應(yīng)及時(shí)安排復(fù)工。

工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療，必須經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴(yán)重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進(jìn)行崗前培訓(xùn)后，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)定后復(fù)崗。

如有特殊情況必須補(bǔ)辦工傷的，必須是6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的工傷，超過6個(gè)月，一律不予補(bǔ)辦。補(bǔ)辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù)，有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位，然后提交安全監(jiān)督部，經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。

補(bǔ)辦工傷部位者，必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷，如超過30天，一律不予補(bǔ)辦，補(bǔ)辦工傷部位必須有足夠證據(jù)，并履行調(diào)查取證等手續(xù)，有事故追查分析記錄、有調(diào)查報(bào)告、有經(jīng)過醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全監(jiān)督部討論、經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。

精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級(jí)以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負(fù)傷的原始材料、社會(huì)調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級(jí)一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者，一切費(fèi)用自費(fèi)。

發(fā)生事故安全監(jiān)督部有關(guān)人員和安全監(jiān)督部經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司安全監(jiān)督部牽頭，組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全、工會(huì)人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由安全監(jiān)督部牽頭，有關(guān)部門參加，組織事故單位的有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責(zé)任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實(shí)不放過”的原則進(jìn)行調(diào)查。

調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟(jì)損失；必須確定事故責(zé)任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調(diào)查報(bào)告。事故報(bào)告必須真實(shí)準(zhǔn)確，必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施，由安全監(jiān)督部經(jīng)理簽署意見并加蓋公章，經(jīng)安全監(jiān)督部、工會(huì)討論后，作出處理決定，任何單位或個(gè)人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。

發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調(diào)查組、安全監(jiān)督部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的，從重追究單位領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責(zé)任。

凡對(duì)工傷事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、故意遲延不報(bào)、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的，有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。

對(duì)部門、項(xiàng)目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的，公司概不負(fù)責(zé)，發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人給予從重處理。

從2014年1月1日起，凡違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律造成的工傷事故直接責(zé)任者，取消受處分期間各種獎(jiǎng)勵(lì)。工傷休息期間取消崗位工資、安全效益工資。依法保護(hù)員工舉報(bào)和控告工傷違紀(jì)行為，并對(duì)其舉報(bào)和控告及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。凡工傷管理負(fù)責(zé)人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，一律下崗或開除。

焦作市昌恒建筑工程有限公司

2016年1月26日