第一篇：2013年工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃

《平祿骨科醫(yī)院2013年工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃》的通知

各科室：

《平祿骨科醫(yī)院2013年工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃》已經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

平祿骨科醫(yī)院2013年工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃

為確保工傷保險(xiǎn)工作健康、規(guī)范、有序發(fā)展，現(xiàn)結(jié)合工傷保險(xiǎn)實(shí)際，制定本培訓(xùn)計(jì)劃。

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

全面把握工傷保險(xiǎn)醫(yī)療政策要點(diǎn)及內(nèi)涵，掌握工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策和各有關(guān)環(huán)節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系，完善工傷醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行有關(guān)政策。

二、培訓(xùn)內(nèi)容

1.工傷保險(xiǎn)基金;

2.工傷認(rèn)定；

3.勞動(dòng)能力鑒定；

4.工傷保險(xiǎn)待遇；

5.監(jiān)督管理與法律責(zé)任。

三、培訓(xùn)對(duì)象：

除掉值班醫(yī)生、護(hù)士、后勤部人員外，其余人員全部需準(zhǔn)時(shí)參加。

四、培訓(xùn)地點(diǎn)，時(shí)間：

1.培訓(xùn)地點(diǎn)：二樓會(huì)議室

2.培訓(xùn)時(shí)間：2013年8月30日下午4：00

第二篇：工傷保險(xiǎn)政策解讀

工傷保險(xiǎn)政策解讀

1、工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍是什么? 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令375號(hào)）規(guī)定，我國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

2、哪些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷?（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

3、哪些情況應(yīng)認(rèn)定為視同工傷?（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

4、哪些情況不能認(rèn)定為工傷? 一是不屬于認(rèn)定工傷和視同工傷情形的；二是雖屬于認(rèn)定工傷或視同工傷情形，但有下列情形之一的：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自殘或者自殺的。

5、發(fā)生工傷后如何申請(qǐng)認(rèn)定? 根據(jù)傷亡事故報(bào)告的有關(guān)規(guī)定，職工受到事故傷害后，職工本人或者現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報(bào)告，用人單位并應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向有管轄權(quán)的人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)報(bào)告。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

6、申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交哪些材料? 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；醫(yī)療診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷(鑒定)證明書(shū)；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在人事、勞動(dòng)關(guān)系的證明；受傷害職工的身份證明。其中有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證明材料：

職工死亡的，提交死亡證明；

因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明；

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明；

上下班途中受到交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，應(yīng)當(dāng)提交公安交管部門(mén)、鐵道等法律、法規(guī)授權(quán)部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定文件或人民法院判決書(shū)。

突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明或其他有關(guān)證明；

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；

屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)文書(shū)。

7、什么是勞動(dòng)能力鑒定? 《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)：最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

8、發(fā)生工傷后如何進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定? 職工發(fā)生工傷經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向有管轄權(quán)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出，并提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。

對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、其所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為殘情發(fā)生變化，可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

9、工傷保險(xiǎn)待遇

工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家及我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參加工傷保險(xiǎn)且符合國(guó)家及我市有關(guān)規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未依法參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位負(fù)擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的待遇項(xiàng)目：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；

（二）工傷康復(fù)費(fèi)；

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（四）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)；

（五）輔助器具安裝配臵費(fèi)；

（六）生活護(hù)理費(fèi)；

（七）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（八）一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；

（九）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（十）喪葬補(bǔ)助金；

（十一）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（十二）一次性工亡補(bǔ)助金。

用人單位承擔(dān)的待遇項(xiàng)目：

（一）停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇；

（二）停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理；

（三）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；

（四）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

10、職工因工死亡，其近親屬、供養(yǎng)親屬可以享受哪些待遇? 職工因工死亡，其符合條件的近親屬可享受以下待遇：

（一）一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；

（二）喪葬補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為６個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資；

（三）供養(yǎng)親屬撫恤金：按照因工死亡職工本人工資的一定比例發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

11、因工死亡，哪些親屬可以享受撫恤待遇及領(lǐng)取撫恤金的條件? 供養(yǎng)親屬是因工死亡職工供養(yǎng)的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍內(nèi)的人員，依靠其生前提供主要生活來(lái)源、并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金：（1）完全喪失勞動(dòng)能力的；（2）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（3）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（4）工亡職工子女未滿18周歲的；（5）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；（6）工亡職工子女已經(jīng)死亡或者完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；（7）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

12、工傷職工停工留薪期可以享受那些待遇? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

13、工傷職工如何享受生活護(hù)理費(fèi)？標(biāo)準(zhǔn)如何確定? 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50％、40％或者30％。

14、工傷職工致殘被鑒定為1-4級(jí)傷殘的，享受哪些待遇? 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為21-27個(gè)月的本人工資；

（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的75%-90%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

15、工傷職工致殘被鑒定為5-6級(jí)傷殘的，享受哪些待遇?

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70％，六級(jí)傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

16、工傷職工致殘被鑒定為7-10級(jí)傷殘的，享受哪些待遇?

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為7-13個(gè)月的本人工資；

（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

17、什么情況下工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

18、用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任？

用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

1、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任如何承擔(dān)？

答：用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

2、職工在借調(diào)期間發(fā)生工傷，由誰(shuí)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任？

答：職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

3、企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇如何支付？ 答：企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

4、職工被派遣出境工作時(shí)工傷保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理？

答：職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

5、如果工傷復(fù)發(fā)，還能享受工傷待遇嗎？

答：工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，可以按照相關(guān)規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇、配臵輔助器具待遇、停工留薪期待遇。

6、用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷應(yīng)如何支付費(fèi)用？ 答：應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

7、職工治療工傷，應(yīng)當(dāng)在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)？

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

8、職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷而用人單位不認(rèn)為是工傷時(shí)，怎么辦？ 答：職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第三篇：工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)材料

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)材料

工傷保險(xiǎn)工作包括工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、傷殘待遇三個(gè)方面的內(nèi)容。

第一工傷認(rèn)定

工傷認(rèn)定是整個(gè)工傷保險(xiǎn)工作的前提和基礎(chǔ)，政策性強(qiáng)，程序復(fù)雜、并且要求非常嚴(yán)格，是工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提。工傷認(rèn)定主要涉及以下幾個(gè)問(wèn)題：

一、工傷的范圍

工傷分為三種情形，一種是應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形，另一種是視同工傷的情形，第三種是不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。

1、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形，《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定了6種：

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時(shí)間前后，在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收費(fèi)性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的。

2、視同工傷的情形，《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定了3種情況：

（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形，《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了3種情況：

（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（3）自殘或自殺的。

二、工傷認(rèn)定程序

（一）工傷事故備案

用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日起24小時(shí)內(nèi)電話并在2日內(nèi)上報(bào)工傷事故報(bào)告表。

（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)

工傷認(rèn)定申請(qǐng)主要涉及兩個(gè)方面的內(nèi)容：

一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限。

所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位承擔(dān)。二是工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交的材料。

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

2、事故現(xiàn)場(chǎng)兩人以上的證人證言；

3、診斷證明書(shū)；

4、門(mén)診病歷、住院病歷有效復(fù)印件；

5、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或者單位成立批復(fù)復(fù)印件；

6、受傷職工身份證復(fù)印件；

7、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件；

8、用人單位對(duì)事故的調(diào)查報(bào)告；

其中屬于下列特殊情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提交以下相關(guān)材料：

1、因工作原因受到事故傷害死亡的，應(yīng)當(dāng)提交死亡證明書(shū)；

2、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)的證明或者法院判決書(shū)；

3、因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或其他有效證明；發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因公死亡的，提交法院宣告死亡的結(jié)論；

4、上下班途中或者因公外出期間，由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡，提交交通管理部門(mén)的交通事故認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明；

5、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)的受理

用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，經(jīng)審核提交材料完整的，在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)表之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不受理的書(shū)面決定。

其中提交材料不完整的，當(dāng)場(chǎng)或者15個(gè)工作日內(nèi)出具一次性補(bǔ)正材料告知書(shū)，告知用人單位需要補(bǔ)正的全部材料。

用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定超過(guò)法定時(shí)效的，不予受理。

（四）調(diào)查核實(shí)

受理工傷認(rèn)定以后，對(duì)申請(qǐng)人提交的有關(guān)材料和證據(jù)進(jìn)行審核，必要是對(duì)事實(shí)經(jīng)過(guò)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，已確定基本事實(shí)，做到程序合法

（五）工傷認(rèn)定決定的作出

工傷認(rèn)定決定自受理之日起2個(gè)月內(nèi)作出，并在20日內(nèi)送達(dá)用人人單位及受傷職工。

第二勞動(dòng)能力鑒定

勞動(dòng)能力鑒定是工傷保險(xiǎn)工作的第二個(gè)環(huán)節(jié)，是確定工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的基本依據(jù)。

職工發(fā)生工傷事故，被認(rèn)定為工傷以后，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后仍然存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定是指?jìng)麣埑潭群蜕钭岳沓潭鹊燃?jí)的確定。

傷殘程度分為1-10級(jí)十個(gè)等級(jí)，生活自理程度分為生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個(gè)等級(jí)。

勞動(dòng)能力鑒定工作程序：

（一）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者直系親屬提出申請(qǐng)，并提供勞動(dòng)鑒定申報(bào)表、工傷認(rèn)定決定、住院病歷、職工本人身份證等相關(guān)資料，同時(shí)繳納250元鑒定費(fèi)。

（二）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的受理

對(duì)符合勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)條件的，出具受理通知書(shū)，并書(shū)面告知申請(qǐng)人參加醫(yī)學(xué)體檢的注意事項(xiàng)，于每月10日前統(tǒng)一上報(bào)濰坊市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

（三）醫(yī)學(xué)查體

濰坊市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定具體查體時(shí)間以后，提前一天通知申請(qǐng)人，在規(guī)定時(shí)間到指定定點(diǎn)參加全市統(tǒng)一組織的醫(yī)學(xué)查體。

（四）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的作出

濰坊市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在收到勞動(dòng)能力申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，必要時(shí)，鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。鑒定結(jié)論作出以后及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)人及用人單位。

第三工傷保險(xiǎn)待遇

工傷保險(xiǎn)工作的第三個(gè)環(huán)節(jié)，就是按規(guī)定應(yīng)該享受的工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)待遇主要包括以下幾個(gè)方面：

一是由社保處支付的待遇：

1、工傷醫(yī)療費(fèi)。按國(guó)家、及省、市有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，在定點(diǎn)醫(yī)院或者因急救在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合規(guī)定范圍標(biāo)準(zhǔn)的工傷醫(yī)療費(fèi)。

2、傷殘待遇。

（1）一次性傷殘補(bǔ)助金。1-10級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分別為24、22、20、18、16、14、12、10、8、6個(gè)月的本人工資，本人工資是指工傷職工事故前12個(gè)月的平均工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。

（2）傷殘津貼。

被鑒定為1-4級(jí)傷殘的工傷職工退出工作崗位，與單位保留勞動(dòng)關(guān)系，按月享受傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。

（3）生活護(hù)理費(fèi)。

經(jīng)鑒定達(dá)到生活自理程度等級(jí)的，按月享受生活護(hù)理費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)分別為：生活完全不能自理的全市上職工月平均工資的50%、大部分不能自理的40%、部分不能自理的30%。

3、因工死亡待遇

（1）喪葬補(bǔ)助金

標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的死亡時(shí)全市上在崗職工月平均工資。

（2）一次性工亡補(bǔ)助金

無(wú)供養(yǎng)親屬的，48個(gè)月；

供養(yǎng)親屬1人者52個(gè)月；

供養(yǎng)親屬2人者56個(gè)月；

三人以上者60個(gè)月。

計(jì)發(fā)基數(shù)均為死亡時(shí)全市上職工月平均工資。

（3）供養(yǎng)親屬撫恤金

按照本人工資的一定比例發(fā)給其供養(yǎng)親屬，配偶每月30%，孤寡老人或者孤兒再增加10%，各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不得超過(guò)死者生前本人工資。

符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬的條件

依靠因公死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有以下情形之一的：

（1）經(jīng)鑒定確認(rèn)為完全喪失勞動(dòng)能力的；

（2）配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（3）父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（4）子女未滿18周歲的；

（5）父母死亡的，其祖父、外祖父年滿60周歲、祖母、外祖母年滿

55周歲的；

（6）其子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力的，其孫女、外孫子女未滿

18周歲的；

（7）父母均已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

（二）由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇

1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

5-6級(jí)傷殘的工傷職工，經(jīng)本人提出可以與單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，7-10級(jí)傷殘的工傷職工合同期滿或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位分別支付20、18、16、14、12、10個(gè)月的終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)全市上職工月平均工資。

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

5-10級(jí)傷殘的工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系后，由用人單位分別支付35、30、25、20、15、10個(gè)月的終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)全市上職工月平均工資。

第四篇：泉州市工傷保險(xiǎn)政策簡(jiǎn)介

泉州市工傷保險(xiǎn)政策簡(jiǎn)介

www.cnpension.net 2008-10-30 10:56:26 中國(guó)養(yǎng)老金網(wǎng)

一、參保辦法

工傷保險(xiǎn)的參保登記、基金征繳由地稅部門(mén)負(fù)責(zé)。

（一）參保對(duì)象：各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶的全體職工均應(yīng)參保。

（二）繳費(fèi)基數(shù)：繳費(fèi)工資應(yīng)按實(shí)且在我市上職工月平均工資60-300%之間，由單位繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

（三）繳費(fèi)費(fèi)率：行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率：一類行業(yè)0.5%、二類行業(yè)1%、三類行業(yè)2%。

二、三類行業(yè)根據(jù)各企業(yè)事故發(fā)生及基金使用情況實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。

（四）應(yīng)交材料：《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》（未辦證的除外）、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》、《參保單位登記表》、《參保人員登記表》、《職工工資花名冊(cè)》、上《勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年報(bào)表》及《財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)年報(bào)表》，其中未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記證的用人單位還應(yīng)填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)種登記表》，并提供以下證件和資料：

①營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件；

②組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū)；

③銀行賬號(hào)證明；

④法定代表人身份證明（身份證、護(hù)照等）。

從事具有職業(yè)病危害作業(yè)的職工參保時(shí)，用人單位應(yīng)出示職業(yè)危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)資料，及參保職工的職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。

二、工傷認(rèn)定

（一）可認(rèn)定為工傷的情況

①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

④患職業(yè)病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；

⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

（二）可視同為工傷的情況

①在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

③職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有第①項(xiàng)、第②項(xiàng)情形的，按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有第③項(xiàng)情形的，按規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

（三）非工傷

①因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

②醉酒導(dǎo)致傷亡的；

③自殘或者自殺的。

（四）時(shí)效

1、事故報(bào)告：3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告，同時(shí)在本單位內(nèi)公示5個(gè)工作日。

2、認(rèn)定申請(qǐng)：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)：30日。個(gè)人或工會(huì)申請(qǐng)：1年。應(yīng)提交：《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《勞動(dòng)合同》復(fù)印件、病情診斷證明，考勤、證人證言、公示以及安監(jiān)、交警、衛(wèi)生、司法等部門(mén)出具的可作為因工致傷（?。┳C明的各種材料。

三、勞動(dòng)能力鑒定

（一）鑒定時(shí)機(jī)：經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)向泉州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行鑒定。

（二）鑒定內(nèi)容

1、勞動(dòng)功能障礙：分為十級(jí)。一級(jí)最重，十級(jí)最輕。

2、生活自理障礙：分為完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個(gè)等級(jí)。

3、鑒定費(fèi)：參保的由工傷保險(xiǎn)基金支付，非參保的由單位支付。

四、工傷待遇

領(lǐng)取待遇應(yīng)提供工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力（生活護(hù)理）鑒定書(shū)及以下提到的有關(guān)材料。

（一）醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，轉(zhuǎn)外地就醫(yī)須經(jīng)社保批準(zhǔn)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。應(yīng)提供：發(fā)票、醫(yī)囑復(fù)印件、費(fèi)用匯總清單、特殊藥品說(shuō)明書(shū)、第三者賠償調(diào)解書(shū)等。

（二）交通費(fèi)、伙食費(fèi)：在本地住院期間，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由單位按出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，交通費(fèi)、伙食費(fèi)由單位按出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

（三）停工留薪期：需停工治療的，一般不超過(guò)12個(gè)月。特殊情況經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最多再延長(zhǎng)12個(gè)月。

（四）生活護(hù)理費(fèi)：停工留薪期間需護(hù)理的，由單位負(fù)責(zé)。評(píng)定傷殘定級(jí)后，經(jīng)鑒定需護(hù)理的，根據(jù)護(hù)理三個(gè)等級(jí)由基金按月支付。標(biāo)準(zhǔn)分別為：泉州市上職工月平均工資的50%、40%、30%。

（五）一次性傷殘補(bǔ)助金：以本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)。

一級(jí)：24個(gè)月、二級(jí)：22個(gè)月、三級(jí)：20個(gè)月、四級(jí)：18個(gè)月、五級(jí)：16個(gè)月、六級(jí)：14個(gè)月、七級(jí)：12個(gè)月、八級(jí)：10個(gè)月、九級(jí)：8個(gè)月、十級(jí)：7個(gè)月。

（六）傷殘津貼：以本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)。按以下比例逐月發(fā)給：一級(jí)：90%、二級(jí)：85%、三級(jí)：80%、四級(jí)：75%?？勺栽敢淮涡灶I(lǐng)?。阂晕沂猩下毠ぴ缕骄べY為基數(shù)，乘以年齡與平均壽命之差，再乘以下列月數(shù)發(fā)給：一級(jí)：2.2，二級(jí)：2.0，三級(jí)：1.8，四級(jí):1.6。

一、二級(jí)至少發(fā)60個(gè)月，三、四級(jí)至少發(fā)50個(gè)月，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

（七）勞動(dòng)關(guān)系

一至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。

五、六級(jí)傷殘，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排的，由單位按月發(fā)給相當(dāng)本人工資的70%、60%的傷殘津貼。

（八）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 五、六級(jí)傷殘職工自愿解除勞動(dòng)關(guān)系，七至十級(jí)傷殘職工自愿解除或合同期滿后解除勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：

五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)按照所在統(tǒng)籌地區(qū)人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差，和統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算，每滿一年發(fā)給：五級(jí)1.4個(gè)月；六級(jí)1.2個(gè)月；七級(jí)0.8個(gè)月；八級(jí)0.6個(gè)月；九級(jí)0.4個(gè)月；十級(jí)0.3個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。

五至六級(jí)低于30個(gè)月的，按30個(gè)月支付；七至八級(jí)低于20個(gè)月的，按20個(gè)月支付；九至十級(jí)低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付。

患職業(yè)病的工傷職工，在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

（九）工亡職工待遇

1、喪葬補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資；

2、供養(yǎng)親屬撫恤金：對(duì)象：由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的近親屬。標(biāo)準(zhǔn)：以工亡職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工月平均繳費(fèi)工資。

供養(yǎng)親屬認(rèn)定應(yīng)提供：戶口薄、身份證、孤寡證明、養(yǎng)父母（子女）公證書(shū)、完全喪失勞動(dòng)能力鑒定書(shū)、經(jīng)濟(jì)狀況證明等。

3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的泉州市上職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第1、2、3項(xiàng)規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬享受本條第1、2項(xiàng)規(guī)定的待遇。

4、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。

五、爭(zhēng)議處理

對(duì)工傷認(rèn)定、繳費(fèi)率、工傷待遇核定等不服的，可申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可依法提起行政訴訟。

六、法律責(zé)任

（一）《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定

1、用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或其親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。

2、從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人提供虛假鑒定意見(jiàn)、虛假診斷證明、收受當(dāng)事人財(cái)物的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。

3、用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

（二）《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定

1、繳費(fèi)單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由社保機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額；沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由社保機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。

2、繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠費(fèi)數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。

3、社保機(jī)構(gòu)受勞動(dòng)保障行政部門(mén)的委托，可以進(jìn)行與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的檢查、調(diào)查工作。

4、繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的、對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員可以處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。

5、繳費(fèi)單位違反有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)的法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，偽造、變?cè)?、故意毀滅有關(guān)賬冊(cè)，材料，或者不設(shè)賬冊(cè)，致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的，除依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外，依照上述第1條的規(guī)定征繳；遲延繳納的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定決定加收滯納金，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

七、本《簡(jiǎn)介》只起簡(jiǎn)單提示作用，詳細(xì)規(guī)定請(qǐng)見(jiàn)正式文件。其中與正式文件有出入的，以正式文件為準(zhǔn)。

聯(lián)系電話：22980140、22980141

泉州市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司

二○○五年十月三十一日

第五篇：紹興市工傷保險(xiǎn)政策問(wèn)答

《關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》及做好工傷保險(xiǎn) 市級(jí)統(tǒng)籌工作的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)問(wèn)題問(wèn)答

一、市政府剛下發(fā)的《關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》及做好工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的實(shí)施意見(jiàn)》（紹政發(fā)[2011]37號(hào)）（以下稱《實(shí)施意見(jiàn)》）在工傷保險(xiǎn)參保范圍上有什么新的規(guī)定？

《實(shí)施意見(jiàn)》再次明確了全市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額為本單位全部在職職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

需要特別指出的是，《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定了全市公務(wù)員、參照《公務(wù)員法》管理單位的工作人員，自2011年7月1日起也納入工傷保險(xiǎn)范圍，這是我市擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)參保覆蓋面的一個(gè)突破。

二、全市公務(wù)員、參照《公務(wù)員法》管理單位的工作人員參加工傷保險(xiǎn)，其單位的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定？

《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，全市公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的單位，按本單位在職人員工資總額的0.2%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

三、工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，全市工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定有何規(guī)定？

我市實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制度。各縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn) 定和勞動(dòng)能力鑒定工作仍由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障行政部門(mén)和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

四、工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行上有何規(guī)定？

工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照《工傷保險(xiǎn)條例》及省、市有關(guān)文件規(guī)定實(shí)施和調(diào)整。其中工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中以“統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資”為基數(shù)計(jì)發(fā)的，統(tǒng)一確定為紹興市上在崗職工平均工資。（2010年紹興市在崗職工平均工資為30110元）

五、《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)用人單位參保后，享受工傷統(tǒng)籌基金支付待遇的時(shí)間有何規(guī)定？

原先工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付規(guī)定是當(dāng)月參保、次月享受，即用人單位當(dāng)月為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)后，參保職工在次月發(fā)生工傷的，工傷保險(xiǎn)基金方可按規(guī)定支付相關(guān)待遇?！秾?shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)（即申報(bào)參保人員名單）后，參保職工次日發(fā)生工傷的，在該用人單位按時(shí)足額繳費(fèi)前提下，工傷保險(xiǎn)基金就可規(guī)定支付相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。

六、《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)職工發(fā)生工傷的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有何規(guī)定？

新的《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定，工傷職工發(fā)生工傷的，在工傷治療住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和工傷職工經(jīng)審核同意到統(tǒng)籌地外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)由工傷統(tǒng)籌基金支付。因此，《實(shí)施意見(jiàn)》統(tǒng)一規(guī)定了全市住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為每人每天15元；對(duì)工傷職工經(jīng)審核同意到統(tǒng)籌地外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，由各 縣（市、區(qū)）人力社保部門(mén)參照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員差旅費(fèi)開(kāi)支規(guī)定執(zhí)行。

七、工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，對(duì)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)如何管理？

《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，對(duì)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)實(shí)行全市定點(diǎn)管理，具體管理辦法另行制訂。

八、《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金制度有何規(guī)定？建立這一制度有哪些作用和意義？

實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，我市建立工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。首先規(guī)定了工傷保險(xiǎn)市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金按各地當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入的0.5％提取。市級(jí)統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金納入財(cái)政專戶管理，單獨(dú)建賬，?？顚Ｓ?；其次規(guī)定了申請(qǐng)調(diào)劑金須同時(shí)具備的六個(gè)條件：一要嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算計(jì)劃。二要完成上級(jí)下達(dá)的工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)。三要嚴(yán)格按規(guī)定足額征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。四要嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)支付規(guī)定。五要按時(shí)足額上繳工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金。六要當(dāng)工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)缺口。

調(diào)劑金制度的作用和意義在于可以進(jìn)一步維護(hù)用人單位和工傷職工的合法權(quán)益，保障工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)作更為安全有效。