第一篇：陳竺在2011年全國衛(wèi)生工作會議上的講話

陳竺在2011年全國衛(wèi)生工作會議上的講話

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告衛(wèi)生部部長陳竺（2010年1月5日）同志們：2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務院領導同志對開好這次會議很重視，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長李克強同志非常關心衛(wèi)生工作，將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、先進個人代表頒獎，并發(fā)表重要講話。我們一定要認真學習，深刻領會，全面貫徹。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，總結2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。下面，講三個方面內容，供大家審議討論。

一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進展2009年4月，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）及近期重點實施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動；面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國務院高度重視，科學決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻；《食品安全法》頒布實施，衛(wèi)生部門認真履行綜合協(xié)調職責，健全食品安全工作機制，扎扎實實開展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務和保障能力的一年，是各級黨委和政府全面加強衛(wèi)生工作的一年。各項工作都取得了新的進展：

（一）醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關心醫(yī)改進展，關心廣大衛(wèi)生人員生活，關心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務院常務會議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行調研，鼓舞了士氣。國務院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作?？藦姼笨偫磉€先后主持召開5次國務院醫(yī)改領導小組會議，研究醫(yī)改重點難點問題，作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹落實黨中央、國務院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務專項，加快推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認真籌備公立醫(yī)院改革試點。醫(yī)改工作達到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。

（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務院指示，發(fā)揚抗擊非典精神，緊緊依靠社會各方面支持，堅持依法科學防控，針對不同疫情階段及時調整防輸入、緩擴散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理，抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控。擴大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡，掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產供應，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設立定點救治醫(yī)院，開展醫(yī)務人員培訓，控制院內感染，加強重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高預防治療效果。堅持科學防控，加強科技支撐，注重成果應用。加強新聞宣傳和健康教育，及時向社會發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識，增強公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對經濟社會發(fā)展和人民群眾生產生活的影響。同時，嚴防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。

（三）新型農村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農合制度。科學調整補償方案，加大支付力度，嚴格控制基金結余比例，籌資水平達到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費用負擔，國務院確定的2009年各項任務全面完成。截至9月底，參合人口達到

8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實補助資金627億元，4.9億人次獲得補償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點，效果良好。進一步提高住院費用補償比例，50%的地區(qū)提高幅度達到5個百分點以上，農民群眾得到實惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點，各項試點工作進展順利。

（四）國家基本藥物制度建設穩(wěn)步推進。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強全程質量監(jiān)管。各地健全政府主導的省級藥品集中采購平臺，落實基本藥物招標采購任務。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生

服務機構和農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行，效果顯著。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。中央下達專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。認真落實中央擴大內需、促進經濟平穩(wěn)較快增長的政策措施，項目管理規(guī)范，工程進展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”得到進一步加強，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關系，河北、甘肅等地實施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實農村衛(wèi)生人員培訓任務。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務進行補助，部分地方提高補助標準。安徽省按每1200名農村人口補助8000元的標準，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，倡導主動服務和上門服務，促進基本公共衛(wèi)生服務任務落實。加快四川、甘肅、陜西地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認真落實任務，加快建設項目進度。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目，落實資金123.6億元。災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建總體進展順利，項目工程質量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序井然。

（六）基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作順利實施。制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作方案和服務標準，6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務項目均已啟動。各地制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的實施意見，明確經費渠道，細化服務內容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務。各地制定農村孕產婦住院分娩和育齡婦女補服葉酸實施方案，陜西等地對農村孕產婦住院分娩實行免費政策。重慶開展“健康重慶”建設，大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，改善居民健康水平。認真組織實施農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內障患者復明工程”項目。開展疾病預防控制績效考核工作，落實公共衛(wèi)生任務。加大艾滋病、結核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經達到血吸蟲病疫情控制標準。組織實施國家擴大免疫規(guī)劃工作，在內蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強化。完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設健康城市試點工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。

（七）公立醫(yī)院改革試點完成籌備，醫(yī)療管理得到加強。認真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點工作指導性文件，遴選試點城市，公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒。完善醫(yī)療質量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術臨床應用管理制度，進一步加強醫(yī)療機構管理和專科能力建設，推進臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量?？茖W制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點工作。啟動“醫(yī)療質量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進行質量和安全督導檢查，加強醫(yī)院感染預防控制。強化血液管理，自愿無償獻血占臨床用血比例達到99%。進一步擴大護士隊伍數(shù)量，調整結構，改善素質，建立和完善分級護理制度，提高護理質量和技術水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預約診療服務，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)方式。山東濰坊落實政府舉辦公立醫(yī)院的責任，加強監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓，提高院長管理能力。

（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強。認真貫徹落實《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調職責，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調有關部門組織開展整頓工作，健全食品安全事故查處機制，加大案件、事故查處力度，已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動，依法公布黑名單。加強餐飲服務環(huán)節(jié)監(jiān)管，對重點單位、高風險品種、重要環(huán)節(jié)進行整頓。重點打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風險評估委員會，建立全國食品安全風險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標準管理體系，基本完成乳品安全標準清理，全面啟動食品安全基礎標準清理工作。會同有關部門，認真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。緊緊圍繞關系人民群眾切身利益的藥品安全

問題，加強監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開展藥品專項整治活動。提高藥械質量安全標準，完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗力度，排查上市藥品風險，組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗檢測方法，嚴格審評審批和產品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動，加強用藥知識普及，收到明顯成效。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強體系建設，嚴格隊伍管理，加強人員培訓，提高監(jiān)督能力。加強以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設，會同有關方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，推進飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡建設，組織開展消毒產品冒充藥品專項整治，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護人民群眾健康權益。認真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標等社會關注的事件，有力維護了人民群眾健康權益和社會和諧穩(wěn)定。

（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神，深入貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》?；鶎又嗅t(yī)藥服務網(wǎng)絡進一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設得到加強，農村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進展。中醫(yī)藥參與應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關鍵作用?！爸嗅t(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚。中醫(yī)藥國際標準化工作取得重要突破，由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過?！?

第二篇：陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上工作報告

陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上工作報告

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心

全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平

——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告

衛(wèi)生部部長陳竺

（2010年1月5日）

同志們：

2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務院領導同志對開好這次會議很重視，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長李克強同志非常關心衛(wèi)生工作，將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、先進個人代表頒獎，并發(fā)表重要講話。我們一定要認真學習，深刻領會，全面貫徹。

會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，總結2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，講三個方面內容，供大家審議討論。

一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進展

2009年4月，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）及近期重點實施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動；面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國務院高度重視，科學決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻；《食品安全法》頒布實施，衛(wèi)生部門認真履行綜合協(xié)調職責，健全食品安全工作機制，扎扎實實開展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務和保障能力的一年，是各級黨委和政府全面加強衛(wèi)生工作的一年。各項工作都取得了新的進展：

（一）醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關心醫(yī)改進展，關心廣大衛(wèi)生人員生活，關心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務院常務會議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行調研，鼓舞了士氣。國務院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作?？藦姼笨偫磉€先后主持召開5次國務院醫(yī)改領導小組會議，研究醫(yī)改重點難點問題，作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹落實黨中央、國務院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務專項，加快推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認真籌備公立醫(yī)院改革試點。醫(yī)改工作達到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。

（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務院指示，發(fā)揚抗擊非典精神，緊緊依靠社會各方面支持，堅持依法科學防控，針對不同疫情階段及時調整防輸入、緩擴散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理，抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控。擴大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡，掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產供應，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設立定點救治醫(yī)院，開展醫(yī)務人員培訓，控制院內感染，加強重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高預防治療效果。堅持科學防控，加強科技支撐，注重成果應用。加強新聞宣傳和健康教育，及時向社會發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識，增強公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對經濟社會發(fā)展和人民群眾生產生活的影響。同時，嚴防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。

（三）新型農村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農合制度。加大支付力度，嚴格控制基金結余比例，籌資水平達到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費用負擔，國務院確定的2009年各項任務全面完成。截至9月底，參合人口達到8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實補助資金627億元，4.9億人次獲得補償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點，效果良好。進一步提高住院費用補償比例，50%的地區(qū)提高幅度達到5個百分點以上，農民群眾得到實惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點，各項試點工作進展順利。

（四）國家基本藥物制度建設穩(wěn)步推進。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強全程質量監(jiān)管。各地健全政府主導的省級藥品集中采購平臺，落實基本藥物招標采購任務。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行，效果顯著。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。中央下達專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。認真落實中央擴大內需、促進經濟平穩(wěn)較快增長的政策措施，項目管理規(guī)范，工程進展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”得到進一步加強，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關系，河北、甘肅等地實施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實農村衛(wèi)生人員培訓任務。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務進行補助，部分地方提高補助標準。安徽省按每1200名農村人口補助8000元的標準，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，倡導主動服務和上門服務，促進基本公共衛(wèi)生服務任務落實。

加快四川、甘肅、陜西地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認真落實任務，加快建設項目進度。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目，落實資金123.6億元。災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建總體進展順利，項目工程質量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序井然。

（六）基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作順利實施。制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作方案和服務標準，6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務項目均已啟動。各地制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的實施意見，明確經費渠道，細化服務內容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務。各地制定農村孕產婦住院分娩和育齡婦女補服葉酸實施方案，陜西等地對農村孕產婦住院分娩實行免費政策。重慶開展“健康重慶”建設，大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，改善居民健康水平。認真組織實施農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內障患者復明工程”項目。開展疾病預防控制績效考核工作，落實公共衛(wèi)生任務。

加大艾滋病、結核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經達到血吸蟲病疫情控制標準。組織實施國家擴大免疫規(guī)劃工作，在內蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強化。完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設健康城市試點工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。

（七）公立醫(yī)院改革試點完成籌備，醫(yī)療管理得到加強。認真研究公立醫(yī)院改革思路和制訂試點工作指導性文件，遴選試點城市，公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒。完善醫(yī)療質量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術臨床應用管理制度，進一步加強醫(yī)療機構管理和?？颇芰ㄔO，推進臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量?？茖W制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點工作。啟動“醫(yī)療質量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進行質量和安全督導檢查，加強醫(yī)院感染預防控制。強化血液管理，自愿無償獻血占臨床用血比例達到99%。進一步擴大護士隊伍數(shù)量，調整結構，改善素質，建立和完善分級護理制度，提高護理質量和技術水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預約診療服務，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)方式。山東濰坊落實政府舉辦公立醫(yī)院的責任，加強監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓，提高院長管理能力。

（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強。認真貫徹落實《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調職責，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調有關部門組織開展整頓工作，健全食品安全事故查處機制，加大案件、事故查處力度，已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動，依法公布黑名單。加強餐飲服務環(huán)節(jié)監(jiān)管，對重點單位、高風險品種、重要環(huán)節(jié)進行整頓。重點打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風險評估委員會，建立全國食品安全風險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標準管理體系，基本完成乳品安全標準清理，全面啟動食品安全基礎標準清理工作。會同有關部門，認真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。

緊緊圍繞關系人民群眾切身利益的藥品安全問題，加強監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開展藥品專項整治活動。提高藥械質量安全標準，完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗力度，排查上市藥品風險，組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗檢測方法，嚴格審評審批和產品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動，加強用藥知識普及，收到明顯成效。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強體系建設，嚴格隊伍管理，加強人員培訓，提高監(jiān)督能力。加強以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設，會同有關方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，推進飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡建設，組織開展消毒產品冒充藥品專項整治，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護人民群眾健康權益。認真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標等社會關注的事件，有力維護了人民群眾健康權益和社會和諧穩(wěn)定。

（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神，深入貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》?；鶎又嗅t(yī)藥服務網(wǎng)絡進一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設得到加強，農村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進展。中醫(yī)藥參與應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關鍵作用。“中醫(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚。中醫(yī)藥國際標準化工作取得重要突破，由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過。

（十一）其他各項衛(wèi)生工作扎實推進。全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動，理清發(fā)展思路，查找存在的突出問題，認真落實整改。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習實踐活動的指導，著力解決人民群眾關心的衛(wèi)生問題，推進醫(yī)改任務落實和基層衛(wèi)生科學發(fā)展。

加強反腐倡廉，推進全行業(yè)精神文明建設工作。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，認真落實醫(yī)德考評制度。推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作。大力推進醫(yī)患糾紛第三方調解機制，規(guī)范醫(yī)療投訴管理，推動建立醫(yī)療責任保險制度。積極開展單病種收費改革試點。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，構建健康和諧的醫(yī)患關系，創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強重大投資項目資金監(jiān)管，保證中央拉動內需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗的長效機制，為做好衛(wèi)生工作提供堅實的紀律監(jiān)察保證。

衛(wèi)生人才隊伍建設工作得到加強。積極做好在專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績效工資的有關工作，積極籌備啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。加強高層次人才和基層適宜人才隊伍建設，重點加強中西部社區(qū)和農村衛(wèi)生人員培訓工作，積極推進和總結專科醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作。圍繞深化醫(yī)改，加強衛(wèi)生系統(tǒng)領導干部培訓，提高貫徹落實衛(wèi)生政策的能力。

衛(wèi)生科技工作取得新的進展。實施重大科技計劃和建立行業(yè)公益性專項基金，解決重要而迫切的衛(wèi)生問題；強化應急性科技支持，衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強。實驗室生物安全管理進一步制度化，推進科技平臺建設，為重大疾病防治提供重要保障?！鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”科技重大專項基本完成計劃任務部署并順利實施，中央安排經費80多億元。深入推進科普工作，推廣適宜技術。

國際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點工作，主動溝通信息，加強宣傳，擴大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動，廣泛開展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作，新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議，有效利用國外資金和技術，加強我國衛(wèi)生能力建設。加強和改進援外醫(yī)療隊工作，認真解決援外人員工作和生活問題。落實中央對港澳臺政策，通過衛(wèi)生合作交流，促進兩岸四地加強聯(lián)系。

全面加強衛(wèi)生法制工作?！妒称钒踩ā芳捌洹秾嵤l例》頒布實施，新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個部門規(guī)章，衛(wèi)生標準體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開展，普法工作取得新的成效，扎實做好行政復議工作。衛(wèi)生信息化建設取得明顯進展，衛(wèi)生信息標準與規(guī)范化工作扎實推進。積極探索信訪工作規(guī)律，認真做好信訪工作。加強保健工作，關心老干部生活和健康，積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

回顧一年來的工作，有幾點工作體會：一是必須堅持將長期改革目標和當前緊迫工作結合起來，正確處理好體制機制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關系，既要堅定不移地深化改革，實現(xiàn)長期目標，又要妥善做好疫情處置等緊迫工作，維護社會穩(wěn)定；二是必須堅持將發(fā)揮中央和地方兩個積極性結合起來，既要保證中央政策政令暢通，維護我國衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調性，又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神，鼓勵各地結合本地實際，在貫徹落實中央精神中創(chuàng)新發(fā)展；三是必須堅持將落實公益性和調動積極性結合起來，在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學科學，改善衛(wèi)生人員待遇，將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務的神圣使命中來；四是必須堅持將衛(wèi)生部門的工作與其他部門的支持結合起來，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)性和技術性優(yōu)勢，積極發(fā)揮其他部門支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢，努力形成合力。

同志們，在過去一年中，衛(wèi)生工作對促進經濟社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用，各項工作都取得了積極成效。這是黨中央、國務院高度重視和英明決策的結果，是各級黨委、政府和有關部門大力支持的結果，是社會各界和人民群眾熱心支持的結果，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無私奉獻和共同努力的結果。在此，我代表衛(wèi)生部向關心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委和政府及有關部門，向社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在不斷取得進展和成績的同時，也應該清醒地認識到，做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強緊迫意識、危機意識和責任意識，貫徹落實黨的十七屆四中全會和中央經濟工作會議精神，深化改革，加快發(fā)展。

（一）深刻認清形勢和挑戰(zhàn)，增強做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。衛(wèi)生工作是國家強盛之基，民族復興之本，在全面建設小康社會進程中的地位和作用越來越突出，倍受黨和政府重視，倍受人民群眾關注，倍受國際社會矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認清形勢，堅定信心，迎難而上，不斷進取。

第一，做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國際來看，世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾，我國衛(wèi)生改革備受國際社會矚目，改革成效直接關系到我國的國際形象和中國特色社會主義的國際影響。從國內來看，中央經濟工作會議提出，保障和改善民生是發(fā)展經濟的最終目的，也是實施擴大內需戰(zhàn)略和推動經濟發(fā)展方式轉變的重大舉措，要求加快落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案。這次改革是黨中央、國務院根據(jù)經濟社會發(fā)展的新特點和人民群眾的新期盼，對衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署，是建設中國特色社會主義總體布局中的重要一環(huán)，是全面建設小康社會的重要行動規(guī)劃。用十年的時間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，雖然有工作基礎，但絕非易事。從醫(yī)改近期目標來看，要用三年時間，在五項重點領域取得突破，讓群眾得到“看得見、摸得著”的實惠，時間更加緊迫，任務更加繁重，壓力更加巨大。

第二，多重疾病負擔帶來嚴峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對人口健康造成明顯危害。我們這樣一個經濟尚不發(fā)達的國家，需要同時面對多重疾病負擔的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來更多的不確定性，做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國家衛(wèi)生服務調查顯示，慢性病例數(shù)已達到2.1億，由慢性病帶來的死亡占居民總死亡的80%以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國面臨多重疾病負擔挑戰(zhàn)的局面將長期存在，須臾不能放松防治任務。

第三，重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。伴隨全球化進程加快，我國國際交往的廣度深度不斷提高，公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看，先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情，對人民群眾生活和經濟社會發(fā)展影響明顯。同時，我國正處于改革發(fā)展的關鍵時期和經濟社會轉型期，各種社會矛盾交錯，影響社會安全的因素復雜多變，目前正處于食品安全風險隱患凸顯和事故高發(fā)階段，形勢嚴峻。各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義等極端勢力威脅時有發(fā)生。地震、洪水、生產事故等自然災害和公共事件也對公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強衛(wèi)生保障能力建設既是現(xiàn)實客觀要求，又是長遠戰(zhàn)略必需。

第四，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內外環(huán)境關系來看，我國衛(wèi)生事業(yè)長期滯后于經濟社會發(fā)展，是社會發(fā)展領域中的“短腿”，不能適應人民群眾日益增長的健康需要。2008年第四次國家衛(wèi)生服務調查顯示，仍有41.2%的居民對門診服務不滿意，44.2%的居民對住院服務不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來看，目前還沒有建立起保障公益性的體制和機制，尤其是公共經費保障機制不健全，公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內部發(fā)展來看，衛(wèi)生資源分布仍不合理，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異，醫(yī)療和預防康復之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來看，重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內涵、輕效益、輕軟件的問題比較突出，粗放型的發(fā)展模式沒有得到有效轉變。從當前醫(yī)改工作情況來看，有的地方經費落實不到位，保障機制也不健全，各地工作進展不平衡，五項重點任務落實不協(xié)調，人民群眾對醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務來看，醫(yī)療質量和安全問題比較突出，服務方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距，醫(yī)患關系存在局部不和諧的嚴重問題?？朔鲜鰡栴}，既需要有長期努力奮斗的思想準備，又需要有銳意進取的改革精神，更需要有堅定不移的決心和

（二）切實加強學習，全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責的能力。面對繁重的衛(wèi)生工作任務和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責，加強學習，提高能力，適應做好衛(wèi)生工作的新要求。

一是加強中國特色社會主義理論學習，提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會要求用中國特色社會主義理論體系武裝全黨，切實提高領導干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅持正確的政治方向，要深入學習黨的十七大精神，深刻領會鄧小平理論和“三個代表”重要思想，準確把握科學發(fā)展觀的內涵、精神實質和根本要求，全面貫徹落實中央的一系列部署和要求，自覺把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來謀劃，堅持黨的衛(wèi)生工作方針，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，堅定不移地走中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路。

二是加強人文社會科學知識學習，提高科學管理能力。衛(wèi)生工作的社會性強，涉及范圍廣，與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作，必須加強對人文社會管理科學知識的學習，掌握哲學、社會學、法學、經濟學、管理學、倫理學等學科的基本知識。聯(lián)系衛(wèi)生工作，學習衛(wèi)生經濟學、衛(wèi)生管理學、社會醫(yī)學等，開闊眼界，提高學養(yǎng)，增長才干。

三是加強法律法規(guī)學習，提高依法行政能力。要加強以憲法為核心的國家基本法律制度的學習，進一步增強衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識、法律意識和民主法制觀念。深入學習社會主義民主政治建設、經濟建設、和諧社會建設等方面的基本法律法規(guī)，注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質和服務群眾的能力。要圍繞建設法治政府需要，深入學習《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復議法》、《行政許可法》等法律法規(guī)，增強依法行政意識，嚴格規(guī)范執(zhí)法行為，改進衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學習，提高依法履行職責和妥善解決問題的能力。

四是加強公共政策學習，提高統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認真學習研究我國經濟社會發(fā)展的重大政策措施，尤其是教育、科技、文化等社會事業(yè)發(fā)展的政策，學習借鑒其中對衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價值的內容，豐富完善我國衛(wèi)生政策體系；要認真學習研究建國以來我國重要的衛(wèi)生政策，了解歷史，總結經驗，探索規(guī)律，不斷繼承和發(fā)展我國衛(wèi)生政策體系；要認真學習研究全球衛(wèi)生政策，既要關注發(fā)達國家的衛(wèi)生政策，更要密切注意發(fā)展中國家的衛(wèi)生政策取向和動態(tài)。要在不斷吸取國際經驗和教訓的基礎上，結合我國國情和中、西醫(yī)藥體系并存的實際，把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實好。

五是加強衛(wèi)生科學知識學習，提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識和智力密集型的服務行業(yè)，不懂得衛(wèi)生科學，難以做好衛(wèi)生工作。近年來，醫(yī)學科技迅猛發(fā)展，新知識新技術層出不窮，迫切需要更新知識，把握醫(yī)學發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務的第一線，更要緊跟醫(yī)學發(fā)展潮流，用適宜技術不斷增進人民群眾健康。

六是加強學習型組織建設，提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級衛(wèi)生行政部門要提高認識，把加強學習當作一項重要工作抓緊抓好。要鼓勵創(chuàng)建學習型科（處）室、學習型單位，進而在全國形成學習型衛(wèi)生系統(tǒng)，為構建學習型社會作出貢獻。要按照黨的十七屆四中全會的要求，加強作風建設，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風、求真務實之風、艱苦奮斗之風、批評和自我批評之風。各級衛(wèi)生行政部門要大力加強管理干部教育，本著實事求是和缺什么補什么的原則，做好干部培訓規(guī)劃，組織好培訓內容，切實保證效果。

（三）以科學發(fā)展觀為指導，把握好四大體系建設之間的關系。《醫(yī)改意見》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系的改革任務，中央有關四大體系的政策措施已經明確，要深入貫徹落實。

第一，科學統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務兩大體系，堅持正確的改革方向。在醫(yī)改文件把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系進行了區(qū)分，分別賦予不同的功能定位，分別制定相應政策，但是，兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務內容和醫(yī)療服務內容的割裂。恰恰相反，兩大服務體系必須加強功能融合，相互支持，更好地將防治任務落到實處。實行預防為主、防治結合是衛(wèi)生工作的重要經驗。面對疾病新的流行特點和我國專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構長期分設的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望，更要加強兩大服務體系協(xié)作與融合，增加互動和支持。

從工作角度來講，目前促進兩大體系結合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的多重任務，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構和二、三級醫(yī)院的業(yè)務指導。在面向人群服務方面，還承擔著健康“守門人”的作用，負責轉診和分流病人，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務。在應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，更需要醫(yī)療服務體系和公共衛(wèi)生服務體系的積極有效配合，醫(yī)療機構要提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應能力，及時報告疫情等信息，專業(yè)公共衛(wèi)生機構要及時調查分析，研究公共衛(wèi)生措施，將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面，要造就一批既掌握臨床醫(yī)學又掌握預防醫(yī)學知識和技能的復合型人才，專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構中都要有這樣的人才。只有這樣，整個衛(wèi)生系統(tǒng)的服務和保障能力才能得到明顯提升。

兩大服務體系的建設和發(fā)展都要堅持公益性的導向，這是由我國衛(wèi)生事業(yè)的性質所決定的?！夺t(yī)改意見》中提出，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質是改革的重要指導思想，對此，要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則，各級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會效益第一的運營原則。在健全和完善兩大服務體系的工作中，要始終牢牢堅持公益性這一基本導向，絕不動搖。

第二，正確處理醫(yī)療服務體系與醫(yī)療保障體系之間的關系，努力實現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務體系兩方面著手，解決群眾看病就醫(yī)問題。一方面，要建立多層次醫(yī)療保障制度，把全體社會成員組織起來，共同抗御疾病經濟風險；另一方面，要加強醫(yī)療機構服務能力建設，提高水平，改善質量。兩者相輔相成，不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅持既補需方，又補供方的方式，比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應當看到，補助需方的醫(yī)療保險基金也要通過服務過程流向供方。但這一補助方式要求醫(yī)療機構改善服務，提高效率，確保質量，醫(yī)療機構要主動適應這種補助方式。在控制醫(yī)療費用方面，醫(yī)療服務體系和醫(yī)療保障體系都承擔著控制成本、降低患者個人醫(yī)藥費用負擔的責任，醫(yī)療機構要合理診療，嚴控費用，醫(yī)療保障機構要改善基金管理，加大支付力度，及時結算費用，減少過多的基金結余。此外，在改革支付方式上，兩大體系也要密切協(xié)作，認真探索適合國情的、既能保障服務質量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學技術發(fā)展的支付手段。

從規(guī)律和本質上來講，醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務體系和監(jiān)管體系都是一個國家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務進行籌資，分散個體就醫(yī)的經濟風險，因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務體系主要解決的是服務提供、可及性和質量安全問題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源，維持可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務體系密不可分，應當統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內協(xié)調發(fā)展，兩大體系要相互支持，共同構成中國特色衛(wèi)生體制的重要基礎。

國際上對醫(yī)療服務和醫(yī)療保險籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制，由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機構，又管醫(yī)療保險資金償付。我國的新農合制度也采取這樣的制度安排，在滿足醫(yī)療服務需求和控制醫(yī)療費用之間取得了良好的平衡，以非常低的籌資水平，緩解了農民群眾看病就醫(yī)的經濟風險問題，效率較高。一定要堅持和弘揚這一管理體制的優(yōu)勢，通過有效兼顧嚴格控制費用上漲，使新農合基金發(fā)揮更大效益，讓農民群眾盡可能多地得到實惠，展示制度的優(yōu)越性。

第三，準確把握醫(yī)療服務體系和藥品供應保障體系之間的關系，努力推進基本藥物制度。從醫(yī)學規(guī)律和治病救人的需要看，醫(yī)療服務體系與藥品供應保障體系之間密不可分，藥品是醫(yī)療服務的重要工具和手段，也是醫(yī)療服務的重要內容。醫(yī)療服務是藥品使用的載體。從國際經驗來看，臨床藥學的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開藥，藥更離不開醫(yī)，醫(yī)和藥在技術和臨床服務上的結合越來越緊密。醫(yī)改文件中提出，健全醫(yī)療服務體系和藥品供應保障體系，其宗旨和目標是一致的，都是為了攻克疾病，改善健康。醫(yī)藥分開，其實質和內涵是指切斷醫(yī)療機構與藥品銷售之間的經濟利益聯(lián)系，逐步取消以藥補醫(yī)的舊機制，建立發(fā)展醫(yī)療服務的良性新機制，增加公共投入，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責任回歸到政府和全社會，而不是由得了病的患者——這一需要社會幫助的人群通過多支付藥品加成來支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此，中央提出建立國家基本藥物制度，實行零差率銷售基本藥物，首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行。為保證基本藥物制度的完整性和實施效果，必須從保證生產、提高質量、促進流通、控制價格、合理使用、增加報銷、完善補償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策，統(tǒng)籌推進，才能達到便民利民惠民的良好結果。

建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負擔的角度來理解，更要從維護和促進中華民族健康素質的高度來認識。受利益驅動和技術水平等多種因素的影響，我國藥物不合理使用狀況十分嚴峻，尤其是抗生素不合理使用問題突出，這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費，而且危害民族健康。因此，要下決心把基本藥物制度建立起來，還要鞏固完善。當前，尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報銷比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的積極變化，群眾才能更加擁護這項制度。

三、全力做好今年的重點衛(wèi)生工作

2010年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對于實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標至關重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊緊圍繞中心，服務大局，全面貫徹落實《醫(yī)改意見》和中央經濟工作會議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。

（一）鞏固完善新型農村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90%以上。二是提高籌資標準。各級政府的補助水平達到每人每年120元，并適當提高個人繳費水平。三是提高補償比例。力爭使政策性住院費用報銷比例達到60%左右，比2009年再提高5個百分點。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作，認真總結經驗和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵經辦機構利用自身資源和管理及技術優(yōu)勢，面向新農合以外的更多人群提供保障服務。六是加強經辦機構的能力建設和信息化建設，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測，加強資金監(jiān)管，確保基金安全。七是探索總額預付和病種付費等支付方式改革，激勵定點醫(yī)療機構改善服務，提高效率，保證質量。八是加快《新型農村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進新農合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。

（二）穩(wěn)步推進基本藥物制度建設。一是鞏固和擴大基本藥物制度實施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點地區(qū)的二、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物制度實施工作。二是嚴格基本藥物采購配送管理。積極推行以省為單位的集中采購和統(tǒng)一配送工作，提高流通效率，減少中間環(huán)節(jié)，讓利于民。三是加強基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要全部配備使用基本藥物，二、三級醫(yī)院使用基本藥物的比例要達到相應的要求。四是鼓勵各地落實補償政策，積極探索村級衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會同有關部門，完善基本藥物報銷政策，促進基本藥物合理使用，減輕群眾負擔。六是對基本藥物制度實施情況進行監(jiān)測和評估，及時總結和交流經驗，防范重大問題發(fā)生。七是加強輿

（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。一是落實好本服務體系建設任務。各地要協(xié)調有關部門抓好中央重點支持的縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設工作，落實資金，抓好建設進度和質量。二是抓好基層人員培訓和提高工作。加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室分別培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次、5.3萬人次和46萬人次，認真實施“西部人才培養(yǎng)項目”。三是完善對口支援協(xié)作機制。城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作要有明顯成效，適時組織經驗交流。積極做好“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”項目。中西部地區(qū)開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務能力和水平，方便群眾就醫(yī)。四是對各地落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟補償政策和財務管理措施進行檢查。五是全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性，提高效率。六是積極促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制。深化人事、收入分配制度改革，積極轉變服務模式，以改善健康為中心，主動服務。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導意見，開展績效考核工作。八是加強服務體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務合作試點，推動鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務補助政策，穩(wěn)定隊伍，做好村級公共衛(wèi)生工作。鼓勵地方在衛(wèi)生部指導下開展農村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點，爭取用3-5年時間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。十是推動農村基本衛(wèi)生保健工作。結合醫(yī)改目標，研究制定2011－2020年農村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。一是全面落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本公共衛(wèi)生服務項目。進一步規(guī)范服務內容，改善服務效果，保證服務質量。鼓勵有經濟實力和服務潛力的地區(qū)增加服務項目和內容。二是全面做好國家重大公共衛(wèi)生服務項目。實施艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病防控、國家免疫規(guī)劃、農村婦女住院分娩補助等專項，做好6個國家重大公共衛(wèi)生服務項目，實施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項目。鼓勵各地針對突出而嚴重的公共衛(wèi)生問題，制定干預控制方案，納入重大公共衛(wèi)生項目進行實施。三是加強督導。對各地促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作進展情況進行檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題，總結經驗，改善提高。四是進一步完善公共衛(wèi)生體系建設。啟動精神衛(wèi)生防治體系建設，推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經費保障機制。增加投入，實行收支兩條線管理，確保專業(yè)公共衛(wèi)生機構公益性。六是完善績效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機構特點和功能，研究制定績效考核意見，推行績效考核辦法。七是落實績效工資制度。落實國家績效工資政策，增加單位分配自主權，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構聯(lián)系。每省選擇1-2個地市開展試點工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復合型人才。九是大力開展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點慢性病，積極開展社區(qū)防治和健康教育，重視高危人群健康管理，控制社會和個體危險因素，推廣有效防治模式，努力減少疾病負擔。

公共衛(wèi)生任務十分繁重，要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病，碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強婦幼衛(wèi)生工作，積極推動出生缺陷防治工作，進一步下大氣力降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康教育，在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎上，全面啟動健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)、村）活動。會同有關部門，控制煙草等危害健康的各類社會因素，改善公共政策，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件，提高國民健康素質。

（五）穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點，著力加強醫(yī)療管理。一是把落實《醫(yī)改意見》與推進試點工作結合起來。各地要全面落實《醫(yī)改意見》中涉及公立醫(yī)院的政策措施，在此基礎上，試點地區(qū)開展公立醫(yī)院改革探索，做到點面結合，不能顧此失彼。二是突出關鍵內容。

如落實政府舉辦和監(jiān)管責任，加強規(guī)劃管理，調整布局結構，完善投入政策，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高服務水平，轉變以藥補醫(yī)機制，改革人事和收入分配制度，加強崗位績效考核等開展探索，出思路，出經驗。三是加強對試點城市調研督導。重點聯(lián)系國家級試點城市，鼓勵各地根據(jù)加強公益性的總要求，開展形式多樣的自主試點。中央和省級政府有關部門加強指導和督導。四是加強培訓，提高能力。要加強對試點城市的政策培訓和能力建設工作，提高地方貫徹落實中央政策和科學決策的能力。五是開展試點工作和效果的中期評估。組建評估專家組，建立評估指標體系和方法，做好基線調查，開展評價工作，以評促改。六是組織經驗交流。根據(jù)各地試點工作進展情況和需要，組織現(xiàn)場觀摩和經驗交流活動，促進各地相互借鑒學習。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。選擇若干地區(qū)，建立專門聯(lián)系，開展培訓工作，積累經驗，逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應的配套政策支撐。八是開展臨床路徑管理試點工作。以應用臨床診療路徑為契機，全面提高服務質量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對接，改善服務，提高效率。十是擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵高年資醫(yī)師到基層服務，并加強管理，方便居民。

要進一步加強醫(yī)療管理，改善服務。一是加強醫(yī)療機構設置規(guī)劃和管理。加強醫(yī)療機構宏觀規(guī)劃和校驗，根據(jù)需要調整數(shù)量、布局結構和功能，適應群眾需要。二是加強醫(yī)療服務能力建設。指導醫(yī)療機構做好醫(yī)療專科建設和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。

二、三級醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機構提高能力，加強管理。三是健全醫(yī)療質量管理。建立國家和省級醫(yī)療質量控制評價中心，完善管理制度、標準和指標體系，提高醫(yī)療質量。醫(yī)療機構要特別加強醫(yī)學生臨床實踐管理，保證醫(yī)療安全和質量。四是深入開展“醫(yī)療質量萬里行”活動和大型醫(yī)院巡查。擴大范圍，增加內容，突出重點，加強管理，改善服務。五是加強醫(yī)療技術準入和臨床應用管理。開展醫(yī)療技術梳理整頓工作，按照技術分級，加強準入和管理，規(guī)范技術應用。加強器官移植供體管理，嚴格器官移植醫(yī)院的資質，有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用，建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測系統(tǒng)。六是加強用藥管理。完善醫(yī)療機構藥事管理制度，制定重點藥物臨床應用指導原則，規(guī)范醫(yī)院處方點評，加強監(jiān)測和培訓，規(guī)范臨床用藥行為，促進合理用藥。七是完善醫(yī)院評價制度。研究建立醫(yī)療質量、安全、服務和績效評價體系，發(fā)布評價辦法，組織制定實施細則，開展評價工作。制定三級特等醫(yī)院和?？漆t(yī)院評價標準及實施細則等規(guī)范性文件。八是加強護理工作。認真貫徹實施《護士條例》，加強護士隊伍建設，改善臨床基礎護理質量管理，改進護理服務，努力讓患者滿意。九是努力改善服務。組織醫(yī)療機構多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便，深入開展預約診療服務，各地根據(jù)群眾需求，實行周末照常門診，延長二、三級醫(yī)院門診掛號時間，優(yōu)化服務流程，改善群眾看病就醫(yī)體驗。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務在醫(yī)院”活動，著力推動建立醫(yī)療糾紛人民調解制度，加強醫(yī)院投訴管理，積極推進建立醫(yī)療責任保險制度，努力改善醫(yī)患關系。十是加強血液等醫(yī)政管理。積極推動無償獻血工作，合理設置采供血機構，完善血站全面質量管理體系，加強臨床用血管理。加強康復醫(yī)學建設和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。

（六）努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測和研判工作。二是積極推進疫苗接種，防止疫情蔓延。三是加強醫(yī)療救治，倡導中西醫(yī)并重，努力提高治療效果。四是強化健康教育和促進，及時發(fā)現(xiàn)處置疫情，引導社會輿論，維護社會穩(wěn)定。五是重點抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應對工作。六是依法加強衛(wèi)生應急工作，盡快制訂衛(wèi)生應急體系建設和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進省級、地市級衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)建設，探索建立衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)。八是完善國家和省級衛(wèi)生應急物資儲備目錄，強化隊伍建設，規(guī)范應急演練，啟動國家級緊急醫(yī)療救援基地確認和能力評估工作。九是全力做好上海世博會、廣州亞

（七）大力加強食品藥品監(jiān)管。積極落實食品安全綜合協(xié)調職責，做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實施《食品安全法》。完善配套規(guī)章，做好綜合協(xié)調和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調，查處重大事故，深入開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動。三是成立食品安全國家標準審評委員會。制定規(guī)劃，組織實施乳品安全標準，制修訂食品安全基礎標準。四是做好食品安全風險監(jiān)測評估工作。建立食品安全風險監(jiān)測機構，完善網(wǎng)絡，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測能力。五是加強餐飲服務業(yè)食品安全工作，加快起草《保健食品監(jiān)督管理條例》。

從維護人民群眾切身利益的高度，進一步加強食品藥品監(jiān)管。一是加強監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件，提高隊伍素質，強化監(jiān)管手段，提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標準，修訂完善生產經營質量管理規(guī)范。加強部門聯(lián)席會議機制，集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假廣告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問題，擴大電子監(jiān)管覆蓋范圍，完善產品召回制度。三是加大監(jiān)管力度，確保基本藥物質量安全。開展基本藥物生產檢查，全面實施質量受權人制度，實行全品種抽驗，逐步實行基本藥物電子監(jiān)管。四是認真做好化妝品安全監(jiān)管。

（八）積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認真貫徹落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強職業(yè)病防治機構能力建設，推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務試點，進一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴大職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋面，強化職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理，加強重點職業(yè)病監(jiān)測。以塵肺病防治為重點，進一步加強職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護工作。開展核電站周圍人群健康監(jiān)測工作，加強醫(yī)療機構放射防護監(jiān)管工作。三是加強重金屬污染防治工作。有重點地開展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測，完善評價和處置規(guī)范。四是進一步加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動態(tài)監(jiān)測平臺，提高打擊工作的及時性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，提高飲用水衛(wèi)生檢驗監(jiān)測能力，改善傳染病防治監(jiān)督工作，做好學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴格衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理。對涉及權力運行的重點環(huán)節(jié)開展專項稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。

（九）全力推進中醫(yī)藥事業(yè)科學發(fā)展。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實國務院扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善服務體系，適應人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。二是實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院和中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)、進家庭的“三名三進”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務能力。三是進一步推進中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預防、養(yǎng)生、保健、康復為一體的中醫(yī)保健服務體系。四是深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推進中醫(yī)藥科學普及和文化建設。

（十）認真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結。實事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績，總結經驗，發(fā)現(xiàn)問題和不足，為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎。對目前尚未完成的任務，要特別加大工作力度，努力實現(xiàn)預定目標。二是科學編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團隊協(xié)作優(yōu)勢，科學研判未來衛(wèi)生工作面臨的經濟社會發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問題。從改善健康和促進健康公平入手，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的戰(zhàn)略目標，研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點、策略和政策保障，做好規(guī)劃工作。既要盡力而為，又要量力而行，不能制定脫離實際的目標和指標。三是把“健康中國2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設小康社會的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專項衛(wèi)生規(guī)劃

（十一）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。一是做好總體設計。按照整體設計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則，對醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行優(yōu)化設計，盡快制定全國衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃綱要。二是加強信息標準化研究。完善數(shù)據(jù)標準和通訊標準體系，促進信息互認共享。三是抓好平臺建設和連點成面工作。重點建設以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎的醫(yī)院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務、新農合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進行對接，連點成面，促進醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設，防止和減少“信息孤島”的問題。四是加強衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質量，提高時效性和針對性，發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績效中的作用，增強衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率。

（十二）認真抓好關系民生的幾項重點衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā)，鼓勵各地在以下幾個方面積極推進，扎實工作，讓人民群眾切實感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實惠。一是減輕農民群眾重大疾病負擔。在新農合制度內，利用今年提高籌資標準的新機會，在逐步提高醫(yī)療費用補償水平的同時，選擇部分疾病，開展重大疾病救治試點，顯著提高補償水平，降低個人醫(yī)藥費用負擔，防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務延伸到流動人口。會同有關部門，做好登記，摸清服務基數(shù)，使流動人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務。特別要做好農民工衛(wèi)生服務，加強健康教育和健康促進工作。三是加大國家免疫規(guī)劃力度。認真落實疫苗接種任務，全力推進“消除麻疹行動計劃”，疫苗接種工作要實現(xiàn)橫向到邊，縱向到底的目標。同時，實施消除瘧疾行動。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術，為居民提供連續(xù)全面的健康服務。

（十三）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強衛(wèi)生法制化建設，認真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標準，做好普法和行政復議工作。推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化大型醫(yī)用設備配置。積極加強與世界衛(wèi)生組織等國際組織的交流合作，服務于國家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進國際經驗，為醫(yī)改評價監(jiān)測工作提供支持。主動開拓，推進衛(wèi)生領域南南合作，做好援外醫(yī)療工作，深化與港澳臺地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計劃管理制度與機制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項任務落實，適度擴大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項的覆蓋面。強化科研基地和生物安全建設，牢固支撐保障。扎實推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作，建立政府主導的采購平臺，加強經辦機構建設，建立內部監(jiān)督管理機制。加強行風和醫(yī)德醫(yī)風建設，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，弘揚社會主義核心價值體系和白求恩精神，建設先進的醫(yī)院文化，構建健康和諧的醫(yī)患關系。加大對建設項目的巡查監(jiān)督力度，嚴懲商業(yè)賄賂行為，健全完善預防和懲治腐敗的工作機制，鞏固治理成果。推進政務公開工作，落實群眾知情權和參與權，主動接受社會監(jiān)督。深入開展衛(wèi)生新聞宣傳，正確引導輿論，創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作，提高保健水平。關心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務，改善待遇，發(fā)揮好老干部的作用。加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風、制度建設和反腐倡廉建設，不斷提高黨建工作科學化水平。扎實做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習實踐科學發(fā)展觀活動的指導工作。積極推進行業(yè)精神文明建設，加強思想政治工作，營造和諧的氛圍。

同志們，當前我國衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機遇。全國衛(wèi)生系統(tǒng)要認真學習實踐科學發(fā)展觀，緊密團結在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，統(tǒng)一思想，振奮精神，開拓奮進，扎實工作，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標和提高全民族健康素質而努力奮斗

第三篇：2012年全國衛(wèi)生工作會議陳竺部長講話

2012年全國衛(wèi)生工作會議文件

突出重點攻堅克難

全面落實醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作任務

——在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告

衛(wèi)生部部長陳竺（2012年1月5日）

同志們：

這次會議是經國務院批準、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入關鍵階段召開的一次重要會議。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會和中央經濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)改這個中心，總結2011年衛(wèi)生工作，部署2012年工作任務，堅定信心，振奮精神，扎實工作，確保人民群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，我講三方面內容，供大家討論。

一、2011年衛(wèi)生工作的總結

2011年是近期醫(yī)改五項重點的攻堅之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年。在黨中央、國務院堅強領導下，全國衛(wèi)生系統(tǒng)群策群力，謀全局、抓改革、促發(fā)展，醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作都取得了顯著成績。

（一）衛(wèi)生部門牽頭的醫(yī)改任務基本完成。

2011年初，國務院醫(yī)改辦把當年醫(yī)改任務細化為67項，衛(wèi)生部門牽頭負責46項，配合完成18項。最新監(jiān)測結果已作為會議材料發(fā)給大家，我這里著重總結一年來各地在落實醫(yī)改任務中一些創(chuàng)新做法和工作亮點。

1.新型農村合作醫(yī)療制度。

覆蓋面持續(xù)擴大，籌資水平大幅提高，保障水平繼續(xù)提升，管理水平不斷改善。江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等省（區(qū)、市）重特大疾病保障增加了終末期腎病、婦女兩癌等病種，吉林擴展到20種疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開展重特大疾病補充保險或購買商業(yè)保險試點。江蘇常熟、湖南藍山等開展支付方式改革。內蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市（盟）級。廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險機構經辦新農合管理。江蘇以立法形式建立了新農合籌資穩(wěn)定增長機制。

2.國家基本藥物制度。

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)基本藥物制度全面覆蓋。各地以實施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。安徽、山東、河北、四川、湖北等16個省完成新一輪采購，價格平均下降30%。江西、浙江等11個省要求二級以上醫(yī)療機構按規(guī)定比例配備使用基本藥物。寧夏、河南等省探索部分高值耗材集中招標采購。安徽出臺鞏固完善基層醫(yī)改30條補充政策。遼寧、陜西、青海等16個省和新疆生產建設兵團已在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)全員聘用。黑龍江等絕大多數(shù)?。ㄊ?、區(qū)）基本兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

以縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為重點的改造建設項目繼續(xù)推進。各地加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，開展全科醫(yī)生轉崗培訓，為農村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生并招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，逐步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策并解決其社會養(yǎng)老問題。河北招聘“大學生村醫(yī)”2000名。北京、上海等地推行家庭醫(yī)生服務。內蒙古探索實施牧民家庭“健康保障小藥箱工程”。

4.基本公共衛(wèi)生服務均等化。

基本公共衛(wèi)生服務項目在城鄉(xiāng)基層廣泛開展。完成居民健康檔案，高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理等醫(yī)改任務。為貧困白內障患者實施復明手術等重大公共衛(wèi)生專項基本完成。貴州提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害項目任務。各地積極創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務管理手段。江西、青海、西藏等省（區(qū)）加大省級資金配套比例，減輕基層負擔。北京、湖北、山東等省市啟動跨部門的社會健康促進工程。江西試行基本公共衛(wèi)生服務均等化第三方考核機制。

5.公立醫(yī)院改革試點。

17個國家聯(lián)系試點城市、37個省級試點城市和18個省745家公立醫(yī)院開展綜合改革試點，在規(guī)劃布局、管理體制、補償機制、支付制度、內部管理、改善服務、支援基層和鼓勵社會辦醫(yī)方面展開全面探索。各地以強化服務為抓手，推行了一批見效快、易操作的改革措施。在二三級醫(yī)院大力推行預約診療、分時段就診和優(yōu)質護理服務，開展臨床路徑和電子病歷試點。北京部分醫(yī)院預約就診率達到40%左右。海南、深圳、昆明、成都、洛陽、北京等?。ㄊ校╅_展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖等9城市組建各具特色的醫(yī)療集團，上海、北京等5個城市探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。陜西、江蘇、浙江、湖北、山西等省啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。安徽結合醫(yī)保報銷政策，推進按病種付費，初步實現(xiàn)分級診療。

（二）重大疾病防控、衛(wèi)生應急和婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。全面加強疾病預防控制。有效落實流感、手足口、布病等重點傳染病的防控措施，甲乙類法定傳染病疫情穩(wěn)定。擴大艾滋病監(jiān)測、檢測、治療、干預、母嬰阻斷覆蓋面。艾滋病檢測人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)同比增加16%和37%。累計發(fā)現(xiàn)、治療肺結核患者83萬例，其中傳染性肺結核治愈率達93%。血吸蟲病等重點寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢。麻疹疫苗強化免疫取得明顯成效，發(fā)病率從2010年的25/100萬下降到10/100萬以下。積極應對新疆脊灰野病毒輸入性疫情，完成脊灰強化免疫接種2200萬人次。全國28?。▍^(qū)、市）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。慢性病防治不斷加強，39個慢性病綜合防控示范區(qū)通過考核驗收，892個縣（市）開展全民健康生活方式行動，重點癌癥早診早治篩查20萬人。實施精神衛(wèi)生專業(yè)機構重點建設項目，建立了全國重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。25個省開展兒童口腔疾病綜合干預試點。廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動，國家衛(wèi)生城市（區(qū)）、衛(wèi)生城鎮(zhèn)數(shù)量增加、內涵提升，城鄉(xiāng)環(huán)境整治行動取得階段性成果。農村飲水監(jiān)測工作不斷加強，覆蓋面進一步擴大。

全面加強衛(wèi)生應急工作。完善多部門處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動機制。制定一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，加強應急核心能力建設。落實4大類27支國家衛(wèi)生應急隊伍建設任務。強化管理干部、省級師資和骨干培養(yǎng)。完成反恐衛(wèi)生應急儲備目錄調整和物資準備。強化預警和突發(fā)不明原因傳染病防控。繼續(xù)強化重點地區(qū)鼠疫防治。積極應對遼寧、吉林、內蒙古等地區(qū)炭疽突發(fā)事件?？焖俜磻?、妥善應對福島核電事故、“7.23”甬溫鐵路動車追尾等國際國內重大突發(fā)事件。

婦幼衛(wèi)生工作得到加強。大力推動婦幼保健體系建設，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級婦幼保健機構配備基本設備。繼續(xù)實施“降消”項目，開展出生缺陷綜合防治，推廣免費婚檢，推進產前診斷。加強健康教育體系建設，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓，推進公民健康素養(yǎng)促進行動。開展公共場所禁煙，全力推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建。

（三）食品藥品安全工作進一步加強。

推進長效機制和制度建設。制定《國家藥品安全規(guī)劃》，頒布實施2010年新修訂的藥品生產質量管理規(guī)范。推進藥品電子監(jiān)管制度建設，建立健全藥品質量追溯和安全應急管理體系。改革藥品審評審批機制。組建投訴舉報中心。切實加強技術支撐體系建設。推進藥品標準提高行動計劃。建立藥品抽驗信息系統(tǒng)。推行藥品快檢技術。加強藥品上市后監(jiān)測和評價。完善藥品不良反應報告和監(jiān)測管理制度，對存在安全風險的藥品及時做出處理決定，深入開展藥品安全宣傳，維護公眾用藥安全。全面完成為期兩年的藥品安全專項整治，深入開展打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械、保健品等專項行動。嚴肅治理違法藥品廣告，規(guī)范食品藥品市場秩序。

完成兩年食品安全整頓工作任務。深入開展打擊食品違法添加非食用物質專項行動，發(fā)布64種非食用物質和22種易濫用添加劑名單。妥善處臵問題乳粉等一批社會關注的食品安全事件，及時回應社會熱點問題。加強食品安全技術法規(guī)和標準建設，審查通過124項、公布21項食品安全國家標準。制定96項食品添加劑產品標準，撤銷過氧化苯甲酰等食品添加劑，公告禁止雙酚A用于嬰兒奶瓶。組建國家食品安全風險評估中心，建立覆蓋全國244個地市的食品安全風險監(jiān)測體系。通過主動監(jiān)測，先后7次向國務院食品安全辦等部門通報了發(fā)現(xiàn)的食品安全問題。集中力量嚴厲打擊食品、保健食品、化妝品非法添加等違法行為。開展打擊餐飲服務環(huán)節(jié)添加非食用物質違法行為的專項行動。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。

深入開展經常性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。檢查醫(yī)療機構近80萬戶次，取締無證行醫(yī)4.1萬戶次。監(jiān)督檢查學校14.6萬戶次。建立了覆蓋全國110個地級市620個縣（市）的國家城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，設立監(jiān)測點近2萬個，開展城市市政供水水質普查，監(jiān)督檢查供水單位2.8萬戶。對50多萬家公共場所實施量化分級管理。加強對餐飲具集中消毒情況的監(jiān)督檢查，餐飲具抽檢合格率達86%。繼續(xù)開展非法采供血專項檢查。新建一批市縣級職業(yè)病診斷防治機構，妥善處理一批塵肺、職業(yè)中毒等職業(yè)危害事件。聯(lián)合相關部門開展全國職業(yè)健康狀況調查。在17個省開展醫(yī)用輻射防護監(jiān)測試點。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設取得重大進展，中央投入56億元用于2000多個縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構的房屋建設和執(zhí)法裝備配臵。

（五）中醫(yī)藥工作取得新成績。

各地積極貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。啟動1814所縣級中醫(yī)醫(yī)院、58個地市級民族醫(yī)醫(yī)院和88個西部地區(qū)地市級中醫(yī)醫(yī)院的能力建設。完善中醫(yī)藥應急和防治新發(fā)傳染病工作機制。推進“治未病”健康工程，實施10種慢性病菜單式預防服務。廣西出臺全面推進中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展政策。浙江、福建、山東分別開展中醫(yī)藥防治慢病或一體化管理試點。甘肅、河北、浙江、寧夏等地把中醫(yī)藥服務納入基本公共衛(wèi)生服務項目范圍。天津、北京、上海加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“國醫(yī)堂”建設，發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢。啟動中藥資源普查試點。推進中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能人員鑒定。提煉與推廣一批老中醫(yī)研究型傳承成果，推動全國名老中醫(yī)藥專家建立傳承工作室，努力推進中醫(yī)藥傳承。甘肅選出本省1000位名老中醫(yī)，由政府支持“師帶徒”，加快中醫(yī)人才培養(yǎng)。加強中醫(yī)藥重點學科、職業(yè)教育和文化建設。屠呦呦榮獲2011年拉斯克臨床醫(yī)學獎，展示了中醫(yī)藥潛在價值。推進中醫(yī)藥標準國際化，進一步構建我國中醫(yī)藥話語權和主導權。

（六）醫(yī)療質量安全和服務監(jiān)管進一步強化。

深入開展“三好一滿意”和“質量萬里行”活動，實施抗菌藥物臨床應用專項整治。加強器官移植、人類輔助生殖技術等臨床服務的監(jiān)管。啟動中西部110個區(qū)域醫(yī)療中心建設，評估產生316個國家臨床重點?？平ㄔO項目，加強地市級院前急救和兒科建設。新制定下發(fā)109個病種的臨床路徑。實施兒童先心病、兒童白血病等重大疾病規(guī)范化診療。在基層醫(yī)療機構啟動20種常見病規(guī)范化診療。去年1-9月，全國獻血人數(shù)和采供血量同比分別增加5.1%和5.8%，基本滿足臨床用血需要。

醫(yī)療費用控制取得成效。去年1-11月，按可比價格，公立醫(yī)院平均門診、出院費用分別上漲3.4%、2.6%，漲幅明顯低于前兩年。福建、廣東、甘肅、寧夏、浙江、上海等地切實加大控費力度，并積累了寶貴經驗。

（七）衛(wèi)生信息化建設進程明顯加快。

中央和地方安排衛(wèi)生信息化專項資金，加強新農合信息系統(tǒng)、居民電子健康檔案和電子病歷、遠程會診系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設。各地以電子病歷為基礎，優(yōu)化業(yè)務流程，實施預約門診、診療及繳費一體化服務等便民措施，方便群眾就醫(yī)。新疆遠程會診系統(tǒng)已與88個縣市連接，會診量已超過2萬例。上海、江蘇、浙江、河南、湖北、江西等?。ㄊ校﹨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設步伐加快，已實現(xiàn)居民電子健康檔案實時更新、患者預約掛號、查詢健康檔案、醫(yī)務人員工作績效考核和醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管等功能。

（八）其他各項衛(wèi)生工作取得新進展。

把開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動與深化醫(yī)改緊密結合，創(chuàng)新活動載體，突出為民服務重點，深入開展“三好一滿意”活動，有力推動各項任務落實。加強衛(wèi)生政策、醫(yī)改成效和行業(yè)先進典型宣傳，針對群眾關心的輿論熱點積極引導，努力為衛(wèi)生工作和醫(yī)改創(chuàng)造良好輿論氛圍。加強衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系建設，在衛(wèi)生行政、執(zhí)法部門，繼續(xù)深入開展權力運行監(jiān)控機制建設。大力規(guī)范藥品集中采購。繼續(xù)鞏固深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂和糾正醫(yī)療服務中不正之風專項工作。落實糾風工作責任制和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。建立衛(wèi)生系統(tǒng)社會維穩(wěn)風險評估機制、醫(yī)患糾紛調處機制和衛(wèi)生信訪長效機制，化解矛盾，維護穩(wěn)定。積極改進干部保健工作，不斷提高保健水平。關心老干部生活和健康，支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

切實加強醫(yī)改資金和財務管理工作。創(chuàng)新資金撥付方式，推進醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋。貫徹新的財務和會計制度。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃綱要，繼續(xù)加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大型醫(yī)用設備配臵和基本建設管理，推進大型醫(yī)用設備與高值耗材集中采購。衛(wèi)生援疆援藏援青和衛(wèi)生扶貧得到切實加強，完成汶川和順利推進玉樹、舟曲災后恢復重建任務。

制定并實施《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，啟動基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓等人才工程。加強國家醫(yī)學教育部際協(xié)調。制定實施《醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”兩個科技重大專項實施有力，研發(fā)成果的科技支撐作用進一步加強。

廣泛開展國家與地區(qū)間的交往與合作。利用國際組織、國際會議、多雙邊活動等外交平臺，宣傳我國醫(yī)改理念和進展，引入國際技術和資金支持衛(wèi)生發(fā)展。積極參與全球重大衛(wèi)生行動，在推動慢病防控、改善健康社會決定因素和增強國際食品安全等方面發(fā)揮積極作用。邀請國際組織對我國衛(wèi)生改革進行獨立評估。我國疫苗監(jiān)管體系通過了世界衛(wèi)生組織的預認證。加強與發(fā)展中國家、周邊國家、新興經濟體國家衛(wèi)生領域的高層對話與技術合作。加強援外醫(yī)療隊建設和創(chuàng)新。繼續(xù)推動與港澳地區(qū)的深層衛(wèi)生合作和海峽兩岸衛(wèi)生交流。

同志們：過去一年，醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作順利推進，為維護群眾健康利益、促進經濟社會協(xié)調發(fā)展發(fā)揮了重要作用。在此，我代表衛(wèi)生部向重視支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府和有關部門，向關心支持衛(wèi)生工作的社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，尤其是向全國衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

二、認清形勢，明確任務，全力做好“十二五”醫(yī)改重點工作 三年醫(yī)改取得重大進展，未來四年醫(yī)改工作啟動在即。我們應該認真總結成效，分析新形勢、新挑戰(zhàn)，明確未來改革基本思路，力求在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得新突破。

（一）三年醫(yī)改取得重大進展。

在黨中央、國務院的正確領導下，各級黨委政府及其相關部門精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用，醫(yī)改取得突出成效。

1.人民群眾通過醫(yī)改得到更多實惠。

三年來，“看病難”問題得到一定程度緩解。農村和偏遠地區(qū)醫(yī)療服務設施落后、服務能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長一短”問題逐步緩解，群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內可到達醫(yī)療機構住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。

三年來，城鄉(xiāng)居民開始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障，“看病貴”問題有所緩解。參合農民自付醫(yī)藥費用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫(yī)經濟負擔大大減輕。根據(jù)我部2011年醫(yī)改專題研究，兩周未就診比例農村居民從2008 年的12.4%降到2011年的6.1%，城市居民從6.4%降到4.0%。按可比價格計算，2008-2011年公立醫(yī)院門診和住院費用增長速度均控制在7%以內，減緩了上世紀九十年代中期以來醫(yī)療費用快速增長的勢頭。

三年來，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務。越來越多居民形成了健康生活方式，越來越多慢病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)范化健康管理，越來越多重點人群獲得了重大公共衛(wèi)生專項服務，基本公共衛(wèi)生服務公平性顯著改善。據(jù)對十?。▍^(qū)）考核，群眾對基本公共衛(wèi)生服務的滿意度均在90%以上。

三年來，國民健康指標繼續(xù)改善。2008-2011年，孕產婦死亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項改革任務落實，我國居民健康指標已進入較快改善時期，這是老百姓得到的最大實惠。

2.中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立。

基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達95%以上。一個13億人口的發(fā)展中大國用不到十年時間取得如此成就，被國際社會譽為創(chuàng)造了世界奇跡。

基本藥物制度取得階段性進展。世界衛(wèi)生組織專家認為，沒有其他任何國家能在如此短的時間內展開如此大規(guī)模的藥物制度改革。

醫(yī)改在一定意義上重新構建調整了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二三級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構功能互補、上下聯(lián)動，中西醫(yī)機構并舉并重，公立與非公立醫(yī)療機構合作并存、協(xié)調發(fā)展的服務格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國特色的組成部分。

基本公共衛(wèi)生服務均等化，使我國長期堅持的“預防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個突出亮點。

經過幾年努力，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分，不僅將長久地造福國民健康，也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國式解決辦法。

3.衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結構性變化。

隨著各項醫(yī)改任務落實，一些長期困擾衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的結構性問題開始出現(xiàn)好轉趨勢，有的正在發(fā)生變化，有的已經出現(xiàn)重大結構性改善，這是我們多年來希望看到的改革效果。

一是衛(wèi)生資源配臵結構發(fā)生較明顯變化。重城市輕農村、重醫(yī)療輕預防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問題正在扭轉，公共財政投入向基層、農村和公共衛(wèi)生傾斜的導向作用不斷增強。2009和2010兩年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構凈資產增幅達55%，縣級醫(yī)院增加39%，均高于城市醫(yī)院增幅。與此同時，基層衛(wèi)生人才隊伍的數(shù)量、學歷、知識結構也出現(xiàn)向好趨勢。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達到120萬人，比2005年增長18.7%，其中大專以上學歷人員比重從23%提高到40%。過去5年，中醫(yī)師占醫(yī)師隊伍的比重從10.3%提高到12.2%。

二是人民群眾衛(wèi)生服務利用結構開始發(fā)生變化。群眾更加認可和信任基層衛(wèi)生服務，其服務利用出現(xiàn)增長趨勢。近年來，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務利用增長較快，2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長了45.7%；出院人數(shù)增加了2022萬，增長1.2倍。

三是城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調查顯示，2003年我國城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)顯著高于農村，2011年這個比例分別增至89%和97%，農村反超城鎮(zhèn)。監(jiān)測顯示，城鄉(xiāng)居民健康指標差距也在縮小，孕產婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：2.15縮小為2010年的1：1.01；嬰兒死亡率的城鄉(xiāng)差距也從7.2個千分點下降到5.9個千分點。農村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個百分點下降到2010年的2個百分點。上述進展說明，醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展步伐加快，長期存在的城鄉(xiāng)二元結構和地區(qū)間健康差異正在發(fā)生深刻變化。

四是衛(wèi)生總費用發(fā)生重大結構性變化。2001年，我國衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出比重高達60%，政府預算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結構性變化說明我國衛(wèi)生籌資結構趨向合理，居民負擔相對減輕，公平性顯著改善。

還必須看到，近年來廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務量接近飽和的情況下，努力挖掘內部潛力，開展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務人員對醫(yī)改的奉獻，也拉近了與患者的距離，提高了服務對象的滿意度。據(jù)調查，2011年與2008年比，城市住院病人不滿意率下降7個百分點，農村下降13個百分點。

站在更加宏觀的角度看醫(yī)改，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改對宏觀經濟可持續(xù)發(fā)展也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)改構建起群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)，緩解群眾后顧之憂，擴大了即期消費進而拉動內需；醫(yī)改創(chuàng)造了更多就業(yè)崗位和機會；醫(yī)改促進了國民經濟相關產業(yè)發(fā)展，帶動了制造業(yè)和服務業(yè)增長，促進了技術進步和產品創(chuàng)新。所有這一切，都對構建社會主義和諧社會、提升國家軟實力做出了重要貢獻。與此同時，有中國特色的衛(wèi)生籌資和服務制度、衛(wèi)生經濟學評價體系、衛(wèi)生循證決策機制在努力探索中漸趨成熟，體現(xiàn)了我國在民生領域內公共服務、社會管理從理論到實踐的重大創(chuàng)新。

總而言之，三年改革實踐和成效充分表明，黨中央、國務院所確立的我國醫(yī)改的目標、方向和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我國國情，符合人民群眾的愿望。我相信，這些重大變化，必將極大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心，必將激勵我們以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。

（二）充分認識“十二五”時期醫(yī)改面臨的形勢?！笆濉睍r期，深化醫(yī)改的內外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點。從衛(wèi)生發(fā)展的內外環(huán)境看，一是經濟快速發(fā)展，生活方式快速變化，人口老齡化加速和疾病模式轉變，給我國居民帶來沉重的傳染性和非傳染性疾病的雙重負擔。二是居民生活水平不斷提高，社會保障制度逐步健全，城鄉(xiāng)居民消費觀念和消費結構快速轉型與升級，醫(yī)療保健服務需求不斷增長，對健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務的期望更高。三是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上滯后于社會經濟發(fā)展，作為重要的社會服務業(yè)其內部結構也不盡合理，衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模、功能、結構和服務模式都還沒做好應對上述挑戰(zhàn)的充分準備。

從醫(yī)改本身來看，改革進入深水區(qū)，體制機制性矛盾凸顯。一是衛(wèi)生資源配臵不平衡依然存在，特別是優(yōu)質資源仍然短缺，還不能滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。二是深層次體制機制改革推進相對緩慢，轉變衛(wèi)生發(fā)展方式在認識上和實踐上還要不斷探索。三是各地改革進展不平衡，一些關鍵環(huán)節(jié)尚未取得突破，醫(yī)改成效與社會期望之間還存在差距。

但我們也要看到，“十二五”時期，仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機遇期，仍然具備推動醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質條件、社會氛圍和群眾基礎，這就是各級黨委政府的堅強領導、各部門的積極配合、不斷增長的經濟實力，人民群眾的理解支持，以及三年醫(yī)改積累的成功經驗。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，一定要認清形勢，抓住機遇，知難而進，迎接新挑戰(zhàn)，奪取醫(yī)改新勝利。

（三）重點突破，全面完成 “十二五”醫(yī)改任務。

關于“十二五”醫(yī)改的重點任務和要求，張茅同志還要在總結講話中全面闡述。這里我就深化醫(yī)改需要進一步突破的若干關鍵問題談一些意見。

1.全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制。

如果要問當前醫(yī)療衛(wèi)生領域最需要革除的機制性弊病是什么，我想多數(shù)同志的回答是：以藥補醫(yī)。這一機制推動了醫(yī)藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務人員行為，腐蝕了我們的隊伍，必須徹底根除。長期以來醫(yī)療衛(wèi)生機構的確依賴以藥補醫(yī)維持運行發(fā)展，目前藥品收入仍然是補償?shù)闹匾?。改革以藥補醫(yī)必然觸及到醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)實利益。我們必須做出選擇，是繼續(xù)維護這種不合理的機制，還是下決心破除以藥補醫(yī)？我們認為，為了維護社會公眾利益，為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為了衛(wèi)生隊伍長遠建設，這個機制早晚要改。現(xiàn)在改、徹底改要比將來改、拖泥帶水地改要主動得多、有利得多。各地衛(wèi)生行政部門要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動爭取政府領導，努力創(chuàng)造條件，落實取消以藥補醫(yī)相關政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用，穩(wěn)步推進價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補醫(yī)弊端。今年300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。

2.全面推進支付制度改革。

按項目付費制度和以藥補醫(yī)結合在一起，是導致大處方、濫檢查問題的根源。按項目付費的價格形成機制，也使醫(yī)務勞動的技術價值難以體現(xiàn)。這種支付制度既浪費了衛(wèi)生資源，也不利于調動醫(yī)務人員的積極性。要把支付制度改革作為體制機制改革的關鍵抓手，大力推進。根據(jù)國際經驗，支付制度是醫(yī)療保險機構控制費用的重要手段，隨著我國基本醫(yī)療保險制度實現(xiàn)全覆蓋，支付制度改革的條件已經成熟。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農合又管服務提供的優(yōu)勢，率先推進新農合的支付制度改革。同時，要與醫(yī)保、物價等其他相關部門協(xié)調，抓緊總結各地近年來試點經驗，制定實施方案，確定適應不同層次醫(yī)療機構、不同類型服務的支付方式，用總額預付、按病種、按服務單元、按人頭等支付方式替代按項目付費。要把臨床路徑與支付制度改革結合起來，做好費用測算等基礎性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進。

3.強化新農合的風險保護機制，合理設臵管理體制。新農合作為農村居民的一項基本醫(yī)療保障制度，已經實現(xiàn)了廣覆蓋?！笆濉逼陂g，隨著籌資水平不斷提高，要把增強對農民健康的風險保護作為鞏固完善制度的突出重點，在普遍提高參合農民受益程度基礎上，做出有效制度安排，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機制。今年，政府對新農合的補助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補償水平達到90%左右。年底前全面實施兒童白血病等8個病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時通過實施規(guī)范化治療，做好費用控制。要探索利用商業(yè)保險形成多重補充保險機制，分擔重特大疾病高額醫(yī)療費用。各地要積極協(xié)調財政、民政等部門，落實上述任務，最大限度降低參保群眾的災難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。

當前一些地方正在進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合的探索，這必然涉及到基本醫(yī)療保險的管理體制問題。我們認為，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險制度和服務提供管理，有利于實現(xiàn)精簡統(tǒng)一高效的原則和費用控制；但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合以后，也可實行相關管理部門“統(tǒng)一管理、合署辦公”的形式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合與管理體制調整事關重大，必須在省級政府層面上科學論證、審慎決策，并征得國務院主管部門同意。從基本國情看，多數(shù)地區(qū)應按照國務院確定的部門職責分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護制度的穩(wěn)定運行。

4.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。

要繼續(xù)堅持“?；?、強基層、建機制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果。今年，各地區(qū)要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務和工作目標落實情況進行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進一步完善基層醫(yī)療機構運行新機制的重點任務和政策措施。要切實鞏固基本藥物制度的實施效果，抓住落實投入政策、規(guī)范采購供應、嚴格零差率銷售等關鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)常態(tài)化健康有效運行。要按照國務院有關文件要求，繼續(xù)推進村衛(wèi)生室標準化建設，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生歷來是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，“十二五”期間，要進一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強培養(yǎng)培訓，提高服務能力，確?；鶎泳W(wǎng)底不破。

5.全面建立信息公開制度，促進醫(yī)療機構良性競爭。醫(yī)療衛(wèi)生服務最顯著的特點是供需雙方信息不對稱。解決這一問題最有效的措施，是讓群眾通過方便暢通的渠道和充足的信息，增加他們對服務的知情權和選擇權，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構良性競爭。近年來，醫(yī)院信息技術快速發(fā)展，對改善醫(yī)院內部管理、提高服務效率發(fā)揮了積極作用。但尚未普遍建立規(guī)范的醫(yī)療服務信息社會公開制度，既不利于接受社會監(jiān)督，也難以讓公眾獲得清晰有效的信息，并據(jù)此對不同醫(yī)療機構服務優(yōu)劣、質量好壞做出判斷和選擇，信息化對醫(yī)療機構良性競爭的促進作用遠遠沒有發(fā)揮?！笆濉逼陂g，各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療服務信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內醫(yī)療機構的服務安全、質量、費用等信息進行排序，定期向社會發(fā)布。我們要轉變管理理念，從維護患者權益的高度認識這項工作的重要性，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施，推動醫(yī)療機構改進服務，形成良性競爭。

多元化辦醫(yī)格局有利于滿足群眾的不同層次需求，促進競爭，提高效率，控制費用。要貫徹落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，新增醫(yī)療服務資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構。

6.創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化。各級衛(wèi)生行政部門要從戰(zhàn)略高度深刻認識基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要意義，基本公共衛(wèi)生服務均等化是落實預防為主方針的制度載體，是深化醫(yī)改的一項重大的制度創(chuàng)新，是應對人口老齡化、疾病模式轉變最有效的制度安排。“十二五”期間，要創(chuàng)新組織領導方式，借鑒北京、重慶等地做法，以開展健康城市（城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手，將國民健康政策融入各項社會政策，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程。要創(chuàng)新工作方式，借鑒湖北、山東等地做法，整合管理、服務、技術、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調高效的服務團隊。要創(chuàng)新服務內容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，擴大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預防適宜技術。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務問題。要嚴格目標管理，進一步完善規(guī)范化、精細化的工作標準、技術規(guī)范、服務流程，強化績效考核，把考核結果與經費投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實有效的工作，為實現(xiàn)“健康中國2020”打下堅實基礎。

7.全面推進藥品集中采購。

藥品集中采購是藥品生產、流通、價格、使用鏈條的關鍵環(huán)節(jié)，關系到人民群眾的用藥負擔。不斷完善藥品集中招標采購對實現(xiàn)各項醫(yī)改目標關系重大?！笆濉逼陂g，要在總結過去藥品集中招標采購經驗的基礎上，完善制度、全面推進。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實行質量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐步將耗材、設備采購納入集中招標采購范圍。對部分專利藥、高值耗材、大型設備探索面向國內外生產廠家集中采購。對進口產品實行以國際采價為基礎的集中采購。

8.創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機制。

醫(yī)改三年來，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式、激勵醫(yī)務人員等方面做了很多探索，取得了積極成效，積累了寶貴經驗。但人才問題依然是衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸，“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進一步完善醫(yī)學教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機制，建立特崗醫(yī)生制度，擴大訂單定向免費培養(yǎng)規(guī)模。適應衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。

“十二五”期間，要創(chuàng)新醫(yī)務人員分配激勵機制。結合事業(yè)單位改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務勞動價值的收入分配機制，提高醫(yī)務人員總體收入水平。擴大崗位績效工資實施范圍。推行崗位管理，實現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例。醫(yī)院收支結余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。

（四）弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，為醫(yī)改提供強大精神動力。黨的十七屆六中全會要求，必須把建設社會主義核心價值體系作為根本任務，貫穿改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設的各領域，在全黨全社會形成統(tǒng)一指導思想、共同理想信念、強大精神力量、基本道德規(guī)范，使其成為全體人民的自覺追求和精神動力。

深化醫(yī)改是十分重大的民生工程，也是世界性難題。要破解難題，不僅需要硬件條件改善和體制機制創(chuàng)新，更需要精神引領、價值支撐和道德堅守。醫(yī)改進入攻堅階段，尤其需要弘揚體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗臶，作為促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的強大動力。

我國社會主義衛(wèi)生事業(yè)有著深厚的文化淵源，既繼承了中醫(yī)大醫(yī)精誠和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，又發(fā)揚了救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學創(chuàng)新精神，并不斷孕育著當代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當前我們需要集中全行業(yè)的智慧凝煉出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，上半年，各地衛(wèi)生系統(tǒng)要緊密結合學習十七屆六中全會精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設，開展一次關于體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的討論，這是一個廣泛凝聚共識的過程，也是提高思想道德意識的教育過程，是十分必要的。在討論時，要注意把握和引導好幾個關鍵問題。

一是緊密結合醫(yī)藥衛(wèi)生改革實際，充分認識弘揚職業(yè)精神對實現(xiàn)醫(yī)改目標的重要作用。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是醫(yī)改的目標。這是黨和國家、人民群眾以及醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同意志的體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責任和使命。實現(xiàn)這一目標既要靠體制機制建設，又必須有先進文化支撐，有強大精神力量推動，必須依靠一支有信仰、有追求、公眾信賴的隊伍為之奮斗。通過這次討論，要使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員從國家和人民利益高度，更深刻地理解做好本職工作與落實醫(yī)改任務、實現(xiàn)醫(yī)改目標的密切關系，激發(fā)他們的社會責任感，引導他們更加主動地參與改革、投身改革，推動改革，從而在更高的層面上實現(xiàn)自己的人生價值。

二是緊密結合衛(wèi)生隊伍建設實際，充分認識弘揚職業(yè)精神對調動醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的重要作用。如何保護好、發(fā)揮好、調動好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，是社會主義市場經濟條件下對衛(wèi)生隊伍建設提出的新課題。雖然經過多年探索，一些問題得到了有效解決，但一些問題解決得還不夠好，有些問題甚至還沒找到好的解決途徑。例如，如何適應新形勢要求建立有效的激勵機制，如何建立體現(xiàn)醫(yī)務勞動特點的工資福利制度，使醫(yī)務勞動者有體面的收入和有尊嚴的收入來源，如何抵御拜金主義、享樂主義對隊伍的侵襲，都需要在現(xiàn)實中予以回答和解決。在關于職業(yè)精神的討論當中，我們既要按照醫(yī)改文件要求，落實以崗位責任、績效考核為核心的分配制度改革，強化經濟激勵，提高收入水平；又要始終保持清醒頭腦，堅持經濟物質激勵與職業(yè)精神激勵“兩手抓”、“兩手都要硬”。當前特別需要強調的是，經濟激勵不是唯一的，更不是萬能的，救死扶傷的社會價值和解危濟困的職業(yè)尊嚴不能用金錢衡量。醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的激發(fā)和調動，最終還要靠崇高的道德和精神力量。我們必須堅持弘揚高尚的職業(yè)精神，輔以合理的物質激勵，真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調動起來，以更加昂揚向上的精神面貌投身醫(yī)改。

三是緊密結合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要，充分認識弘揚職業(yè)精神對構建和諧醫(yī)患關系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關系有向好的趨勢。但是，近期一些嚴重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關系仍然是我們面臨的重要任務，并且需要醫(yī)患雙方和社會各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動地發(fā)揮作用，要弘揚職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術水平和溝通能力，爭取患者的理解、配合與支持，用高超的技術、優(yōu)良的服務給予患者更多的關愛與撫慰。同時，新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機構既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，更要大力宣傳醫(yī)學的特點、規(guī)律和局限性，讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學技術并不能包治百病，也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律，合理引導群眾預期和理性就醫(yī)，增進醫(yī)患相互理解。當前，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)醫(yī)患關系新特點，建立健全專門機構接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團組織維護醫(yī)患和諧的作用，要創(chuàng)造條件普遍建立第三方調解、建立醫(yī)療責任保險等處理醫(yī)患關系新機制。通過各方共同努力，使醫(yī)患關系在“十二五”期間有根本好轉。

三、全力做好2012年衛(wèi)生工作

2012年要牢牢把握深化醫(yī)改這項中心工作，帶動各項衛(wèi)生工作任務的落實。

（一）落實改革任務，為“十二五”醫(yī)改開好局。繼續(xù)提高新農合保障水平。鞏固覆蓋率，籌資標準提高到人均300元左右，政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右,最高支付限額不低于農民人均年收入8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診統(tǒng)籌。建立重特大疾病保障基金，擴大覆蓋病種范圍。推動支付方式改革。探索提高新農合統(tǒng)籌層次、商業(yè)保險機構參與經辦服務。健全新農合管理運行機制，改善服務，保障基金安全。

鞏固完善基層綜合改革。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革“回頭看”。完善多渠道補償機制，落實政府投入，推行一般診療費制度，發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補償作用。推進人事分配制度改革，實施績效工資制度。落實《農村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》。推進中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，推廣全科醫(yī)生團隊服務模式。

繼續(xù)完善國家基本藥物制度。進一步擴大制度實施范圍。制定2012版基本藥物目錄，規(guī)范地方增補非目錄藥品。規(guī)范基本藥物采購，完善藥企及藥品質量綜合評價指標體系,做好農村和邊遠地區(qū)配送工作。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種、兒童用藥劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產。制定基本藥物使用管理辦法，逐步規(guī)范其劑型、規(guī)格和包裝。提出鼓勵基本藥物優(yōu)先使用的政策。不斷完善基本藥物監(jiān)測評價體系。

積極推進公立醫(yī)院改革。加強對改革試點城市的總結評估，力爭形成可向全國推廣的經驗。確定300個左右縣（市）推進縣級醫(yī)院綜合改革。加強縣級醫(yī)院能力建設，繼續(xù)實施對口支援工作。加強醫(yī)療機構設臵規(guī)劃管理。加快建立公立醫(yī)院與基層機構分工合作機制。完善公立醫(yī)院人事分配制度，繼續(xù)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。繼續(xù)推行優(yōu)質護理服務、預約診療、便民門診等惠民措施。推行臨床路徑管理，嚴格成本核算，控制醫(yī)療費用不合理增長。開展醫(yī)院評審評價工作。

推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務項目。完善基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度，加大中央對地方的考核。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，提高基本公共衛(wèi)生服務質量。全面評估重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況，推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務等新增項目，研究制定新周期項目實施方案。

根據(jù)國務院統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌做好其他醫(yī)改工作。

（二）做好重大疾病控制、衛(wèi)生應急和婦幼衛(wèi)生工作。推進疾控機構規(guī)范建設和科學管理，強化人才培養(yǎng)和隊伍建設，提高防控能力。發(fā)揮疾控機構業(yè)務管理和技術指導作用，落實基本公共衛(wèi)生服務項目。完善傳染病監(jiān)測和網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。根據(jù)艾滋病、結核病有關防治計劃和規(guī)劃，做好重點地區(qū)和重點人群艾滋病防治，強化結核病規(guī)范化治療管理和防控效果。做好霍亂、乙肝、手足口病等重點傳染病防控。落實全國消除麻疹行動方案確定的目標任務。做好脊灰疫苗常規(guī)免疫和強化免疫，阻斷輸入性脊灰野病毒傳播。穩(wěn)步提升國家免疫規(guī)劃工作水平，完善預防接種異常反應補償機制。今年3月份全國開展一次以麻疹和脊灰為重點的查漏補種月活動。全面啟動消除麻風病危害行動。推進血吸蟲病、瘧疾、包蟲病等重點寄生蟲病和地方病防治規(guī)劃落實。健全慢性病防治體系和工作機制，推廣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建經驗，推進全民健康生活方式行動。加強慢性病及高危人群的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理和有效干預，在重點地區(qū)開展癌癥早診早治和腦卒中高危人群篩查。加強重性精神疾病監(jiān)測、救治和服務管理。加強口腔疾病防治體系建設，加大兒童口腔疾病防治力度。繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和環(huán)境整治。推進農村無害化衛(wèi)生廁所建設，加強農村飲水安全衛(wèi)生學評價和環(huán)境健康危害因素監(jiān)測。

全面加強衛(wèi)生應急工作，完善衛(wèi)生應急工作規(guī)范和協(xié)作機制，開展衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)建設，加強衛(wèi)生應急隊伍培訓演練。合理布局現(xiàn)場應急處臵力量，深入推進27支國家衛(wèi)生應急隊伍建設任務。完善省和地市級指揮平臺，啟動縣級和現(xiàn)場移動指揮決策平臺建設。做好應急物資儲備，建立儲備資源信息整合和資金保障機制。推動緊急醫(yī)學救援能力建設。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估，提高風險識別和監(jiān)測能力。切實做好突發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵和重大活動衛(wèi)生應急保障。各級衛(wèi)生行政部門主管領導要做到每天關注疫情、輿情報告，全面履行處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任。

加強社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動。貫徹落實“兩綱”，以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產婦系統(tǒng)管理率為抓手，全面促進和保護婦女兒童健康。繼續(xù)做好針對婦女兒童的重大公共衛(wèi)生專項。做好婚前保健、產前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等工作，提高出生缺陷綜合防控能力。加強婦幼衛(wèi)生體系建設，強化婦幼保健機構規(guī)范管理，開展縣級婦幼衛(wèi)生機構績效考核。全面加強健康促進和健康教育工作。加強控煙宣傳，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成效，全面推行公共場所禁煙工作。

（三）嚴格醫(yī)療服務管理，保證醫(yī)療安全和質量。做好醫(yī)療機構規(guī)劃，重點加強院前急救體系、兒科等建設，繼續(xù)開展國家臨床重點?？平ㄔO。加強縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學、病理以及與提供基本醫(yī)療服務密切相關的薄弱短線科室建設。發(fā)展康復醫(yī)療和長期護理服務。規(guī)范醫(yī)療機構設臵、審批和校驗管理。進一步放寬有資質人員依法開辦診所的條件，鼓勵社會資本舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機構。在所有醫(yī)療衛(wèi)生機構全面開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”活動，以“優(yōu)質護理服務示范工程”為平臺，加強護理內涵建設。加強醫(yī)療質量管理與控制，指導建立國家、省、市三級醫(yī)療質量控制中心，繼續(xù)實施重大疾病規(guī)范化診療工程和臨床路徑管理。繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治。做好醫(yī)療技術臨床應用準入管理，推進檢查結果互認。落實全科醫(yī)師管理制度，開展?？漆t(yī)師準入管理。繼續(xù)加強醫(yī)療機構藥事管理，開展合理用藥監(jiān)測，建立臨床藥師準入制度。開展《獻血法》修訂工作，建立無償獻血長效機制，穩(wěn)步推進核酸檢測，保障血液安全，促進臨床合理用血。繼續(xù)做好防盲治盲和戒毒醫(yī)療管理。

繼續(xù)把控制醫(yī)藥費用不合理增長作為醫(yī)療服務監(jiān)管的突出重點，各地區(qū)要從實際出發(fā)制定控費目標，采取推廣臨床路徑、約束醫(yī)療行為、規(guī)范藥械采購、嚴格費用監(jiān)管、公開費用信息以及改革支付制度等綜合措施和手段，努力把醫(yī)藥費用控制在合理水平。醫(yī)療管理部門和醫(yī)療機構要與醫(yī)保管理機構主動配合、密切協(xié)作，共同做好控費工作。

（四）加快衛(wèi)生人才隊伍建設，提高衛(wèi)生科教工作水平。以基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓等衛(wèi)生人才工程為重點，貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《全民健康衛(wèi)生人才保障工程實施方案》。安排“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓不少于1萬名，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不少于5000名。繼續(xù)實施中西部地區(qū)醫(yī)學生訂單定向免費培養(yǎng)項目。完善繼續(xù)醫(yī)學教育。推進實施《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011-2020年）》，繼續(xù)開展農村衛(wèi)生人員崗位培訓，加強基層藥學人員培訓。啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生特設崗位計劃。落實和完善公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度。

充分發(fā)揮衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的支撐作用。扎實推進兩個科技重大專項的組織實施，解決防治所需的重大科技問題。組織實施《醫(yī)學科技“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，加強應用研究和轉化醫(yī)學研究，加大適宜衛(wèi)生技術研發(fā)推廣力度，促進新型國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設。開展重點實驗室科研基地建設，強化實驗室生物安全管理。建立健全醫(yī)療新技術臨床研究管理制度。

（五）以平臺建設為重點，加速推進衛(wèi)生信息化。加強衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理，加快推進衛(wèi)生信息平臺建設。完成并驗收第一、二批13個綜合試點省的建設項目，啟動第三批試點。逐步形成縱向貫穿國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村，橫向覆蓋主要業(yè)務領域的衛(wèi)生信息化基本架構，努力實現(xiàn)跨機構跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享。加快推進居民電子健康檔案和電子病歷建設，并以此為基礎推進醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認、遠程會診和對診療行為的實時監(jiān)管。加快居民健康卡推廣應用，實現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中居民身份識別、個人基本健康信息記錄、跨機構跨區(qū)域數(shù)據(jù)交換和費用結算功能，方便居民看病就醫(yī)和開展健康管理。

（六）加強食品藥品安全工作。

完善藥品監(jiān)管體系。加強藥品檢驗檢測體系、生產經營質量監(jiān)管體系、不良反應監(jiān)測體系建設。提高藥品標準和技術規(guī)范。全面推進基本藥物質量監(jiān)管制度建設。加強信息共享和監(jiān)管聯(lián)動機制建設。建立健全藥品質量追溯體系,全面推進藥品電子監(jiān)管制度，加大監(jiān)督抽驗力度，擴大抽驗覆蓋面。引導企業(yè)提升藥物研發(fā)能力，圍繞應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求，加強新藥、預防性生物制品的檢驗評價相關科技儲備。開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告、通過郵寄等渠道銷售假藥專項行動。加強化妝品安全監(jiān)管。

強化食品安全工作。健全餐飲食品、保健食品安全監(jiān)管制度。制定食品安全國家標準規(guī)劃，完善標準體系，重點做好食品添加劑、食品相關產品等基礎標準生產經營規(guī)范和食品檢測方法標準的制修訂，加強標準執(zhí)行情況的跟蹤評估。各地要做好地方標準建設和企業(yè)標準備案工作。制定并組織實施國家食品安全風險監(jiān)測計劃和監(jiān)測方案。開展食品安全風險評估和風險交流。加強食品安全風險監(jiān)測與風險評估體系，加快建設國家食品安全風險評估中心，推動地方食品安全風險評估機構的建設。規(guī)范食品安全事故流行病學調查和現(xiàn)場衛(wèi)生學處理。繼續(xù)配合打擊食品違法添加專項行動，公布可能違法添加的非食用物質“黑名單”。

（七）強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

加強基層衛(wèi)生監(jiān)督機構和人才隊伍建設。加大執(zhí)法力度，依法查處危害人民健康和生命安全的違法行為。積極宣貫《職業(yè)病防治法》，聯(lián)合相關部門做好職業(yè)健康狀況調查，大力推進職業(yè)病防治能力建設，提高防治水平。加強核電站周圍食品和飲用水放射性污染監(jiān)測，擴大醫(yī)用輻射防護監(jiān)測試點。健全衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，加強公共場所、飲用水、消毒產品等衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督檢查。深化健康相關產品的衛(wèi)生行政許可改革。加強學校衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測，保障學生健康。加強傳染病防治監(jiān)督和醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法，繼續(xù)會同公安部門保持打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動的高壓態(tài)勢。加強執(zhí)法稽查，落實執(zhí)法責任。

（八）做好中醫(yī)藥工作。

貫徹落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，推動完成各項醫(yī)改任務。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系，加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院改造建設，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務功能。推進“治未病”健康工程。開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點。推進縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。加強中醫(yī)醫(yī)療機構應急救治和重大疾病防治能力建設。抓好中醫(yī)藥傳承研究、科技體系創(chuàng)新和民族醫(yī)藥工作。加強基層中醫(yī)藥人才和技術骨干培養(yǎng)，開展基層老中醫(yī)臨床經驗繼承項目，加強全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設。探索建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強中醫(yī)重點學科和中醫(yī)藥標準化、信息化建設。開展中醫(yī)藥對外交流，利用海外孔子學院平臺宣傳中醫(yī)藥文化，提升我國傳統(tǒng)文化的國際影響力。

（九）深入扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

繼續(xù)圍繞中心工作深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮廣大黨員和醫(yī)療衛(wèi)生工作者在推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。把“三好一滿意”活動作為“為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)”的重要載體和抓手，突出為民服務主題，辦好便民利民實事，促進服務作風和質量全面改善。按照中央部署，適時評選表彰創(chuàng)先爭優(yōu)活動中涌現(xiàn)出的先進基層黨組織、優(yōu)秀共產黨員。全面加強衛(wèi)生行業(yè)政治思想教育、行業(yè)文化建設，開展精神文明創(chuàng)建活動，為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展目標提供強大動力和保證。

（十）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。

加強衛(wèi)生法制建設和衛(wèi)生政策研究，推進基本醫(yī)療衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等立法和衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章標準的制定，加強普法宣傳和行政復議工作。圍繞醫(yī)改中重大理論和實踐問題，開展衛(wèi)生政策研究。高度重視衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，加強機構和隊伍建設，改善工作手段和條件，發(fā)揮其在政策制定、工作指導、醫(yī)改監(jiān)測、改善管理中的作用。衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作要適應新形勢要求，做到信息完整、數(shù)據(jù)準確、報告及時、分析可靠。

繼續(xù)加強衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系建設，深化廉政風險防范工作。進一步落實衛(wèi)生糾風工作責任制和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，加大治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作力度，嚴肅查處損害群眾利益的違紀違法行為。不斷完善藥品集中采購，積極推進大型醫(yī)用設備和高值耗材集中采購。

做好規(guī)劃財務工作。組織實施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，強化資金監(jiān)管和專項督查。著力加強部門預算管理和內部審計，繼續(xù)做好防治“小金庫”和工程建設領域突出問題的專項治理。切實推進建設、裝備標準的編制和管理。做好衛(wèi)生援藏、援疆、援青、災區(qū)恢復重建。認真貫徹中央扶貧開發(fā)工作會議精神，動員各方面力量，把衛(wèi)生扶貧落在實處。

加大衛(wèi)生新聞宣傳力度，提高輿論引導能力，重點做好醫(yī)改宣傳，加強典型宣傳和風險溝通，營造良好的輿論環(huán)境。加大政務公開力度，建設陽光政府、法治政府和服務型政府。加強和改善衛(wèi)生信訪工作，推動工作機制創(chuàng)新，化解信訪積案。落實領導干部接待群眾來訪制度，推進重大事項風險評估機制，預防和消除不穩(wěn)定因素。統(tǒng)籌做好安全管理，維護衛(wèi)生領域安全穩(wěn)定，有效防范安全生產事故和惡性事件發(fā)生。

關心照顧離退休老干部、老職工的生活和健康，為他們送溫暖、送體貼、送關愛，熱情支持他們?yōu)樾l(wèi)生發(fā)展和深化醫(yī)改建言獻策。切實做好干部保健工作。

積極開展國際交流與合作，發(fā)揮衛(wèi)生優(yōu)勢，服務國家外交。深化多領域衛(wèi)生國際合作和交流，利用國際會議和雙邊、多邊合作平臺，宣傳醫(yī)改的理念和成效，爭取國際技術和資金援助。深入開展多邊衛(wèi)生外交，開創(chuàng)援外醫(yī)療新局面。推動海峽兩岸、內地與香港、澳門之間的衛(wèi)生務實交流與合作。

同志們：讓我們在以胡錦濤為總書記的黨中央的堅強領導下，動員并緊緊依靠廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，再接再厲、團結奮斗，努力完成2012年各項衛(wèi)生工作任務，以優(yōu)異成績迎接黨的十八大勝利召開。

第四篇：陳竺部長在2008年全國衛(wèi)生工作會議上的講話范文

深入貫徹落實黨的十七大精神

努力開創(chuàng)中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面

----衛(wèi)生部部長陳竺在2008年全國衛(wèi)生工作會議上的講話

衛(wèi)生部部長

陳 竺（2008年1月7日）

同志們：

2008年全國衛(wèi)生工作會議是在衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹落實黨的十七大精神的關鍵時期召開的一次重要會議。這次全國衛(wèi)生工作會議的任務是：高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹落實黨的十七大精神和中央經濟工作會議精神，總結黨的十六大以來衛(wèi)生工作成就和經驗，回顧2007年全國衛(wèi)生工作，部署2008年衛(wèi)生工作重點，進一步統(tǒng)一思想，振奮精神，為推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的戰(zhàn)略目標而努力奮斗。

國務院對這次會議非常重視，吳儀副總理親自到會，并發(fā)表了重要講話，充分肯定了五年來衛(wèi)生工作所取得的成績，深刻總結了探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路的重要經驗，并對今后衛(wèi)生工作提出了希望和要求。我們一定要認真貫徹落實吳儀副總理的重要講話，努力推進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。下面，我講三個問題，供同志們討論。一、一年來衛(wèi)生工作的回顧

黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生工作。胡錦濤總書記、溫家寶總理關心艾滋病防治工作，親切慰問醫(yī)療衛(wèi)生工作人員和患者，深入基層了解社區(qū)衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障等情況，要求深化改革，加快發(fā)展。吳儀副總理對衛(wèi)生工作傾注了大量心血，親自推動新型農村合作醫(yī)療、城市社區(qū)衛(wèi)生服務、重大疾病防治以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等重點工作，并取得扎實進展。國務院發(fā)布實施《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》。中央和地方政府衛(wèi)生投入顯著增加，其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出達到631億元，比2006年增長277%。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹落實黨的十六屆六中全會和十七大精神，進一步樹立和落實科學發(fā)展觀，深入推進衛(wèi)生改革與發(fā)展，各項工作取得了新的成績。

（一）新型農村合作醫(yī)療制度覆蓋面擴大，農村衛(wèi)生工作得到加強。全國新型農村合作醫(yī)療由試點順利進入全面推進階段。到2007年9月底，開展新型農村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）達到2448個，占全國總數(shù)的85.5%，參加農民達到7.26億人，參合率達到86%，提 前實現(xiàn)了國務院確定的發(fā)展目標。全國已有20個省份實現(xiàn)了新型農村合作醫(yī)療制度全覆蓋。新型農村合作醫(yī)療的管理水平不斷提高，制度運行進一步規(guī)范，統(tǒng)籌補償模式逐步完善，受益面不斷擴大，受益程度進一步提高。全面落實農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，認真組織實施農村衛(wèi)生服務體系發(fā)展建設規(guī)劃。中央下達專項投資27億元，支持農村醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設，縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務能力有了新的提高。深入開展“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”和中西部農村地區(qū)衛(wèi)生人才培訓工作，受到人民群眾和基層衛(wèi)生機構歡迎。以農村為重點，積極推進愛國衛(wèi)生運動，大力開展改水改廁和創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)等活動，努力促進農村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，為社會主義新農村建設做出了新貢獻。一些地方認真探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府財政保障人員工資、收支兩條線管理和農村衛(wèi)生機構業(yè)務合作機制以及鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇等問題，為建設基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積累了良好經驗。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務加快發(fā)展，新型城市衛(wèi)生服務體系正在形成。全國98%的地級以上城市、93%的市轄區(qū)和一半以上的縣級市都不同程度地開展了社區(qū)衛(wèi)生服務，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）已達到2.4萬個，比2005年增加了47%。中央財政通過專項轉移支付對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和培訓人員進行補助，促進社區(qū)衛(wèi)生服務均衡發(fā)展。一些大中城市已初步形成由政府主導、社會力量參與的服務功能比較齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，“六位一體”功能得到增強。一些地方積極改革社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行機制，實行收支兩條線管理、雙向轉診和基本用藥政府招標采購、統(tǒng)一配送、降低或取消藥品加成率等政策，取得了積極效果，受到居民歡迎，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索了經驗。發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務對改善衛(wèi)生資源配置、提高衛(wèi)生服務可及性發(fā)揮了積極作用。以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系正在全國逐步建立。

（三）重大疾病防治工作扎實推進，公共衛(wèi)生服務和保障能力得到提高。國家對艾滋病、結核病、血吸蟲病等患者篩查和診療進行補助，努力減輕重大傳染病對人群、家庭和社會的危害。認真組織實施“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項。國家投入27億元，將甲肝、流腦等納入國家免疫規(guī)劃，預防的傳染病由7種擴大到15種。積極推動高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作，加強健康教育，倡導健康生活方式，努力控制疾病負擔。不斷健全衛(wèi)生應急體制機制，認真實施《國際衛(wèi)生條例》，完善應急預案，組織開展應急演練，提高監(jiān)測預警和處置能力。嚴密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感和SARS等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在自然災害頻發(fā)的情況下，有效防控了各種疫情和相關公共衛(wèi)生事件，有力維護了社會安全穩(wěn)定和 諧的局面。逐步擴大降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目覆蓋范圍，提高孕產婦住院分娩率，改善婦女兒童健康水平。努力做好減少出生缺陷工作，提高出生人口素質。衛(wèi)生監(jiān)督體系不斷健全，全國98%以上的市和94%以上的縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督機構，衛(wèi)生監(jiān)督員近10萬人。有的地方將衛(wèi)生監(jiān)督體系延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，提高了衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面。努力提高衛(wèi)生監(jiān)管人員素質，改善監(jiān)管能力。認真落實國務院關于產品質量和食品安全專項整治工作要求，牽頭完成了餐飲消費安全整治任務。完善和擴大全國食品污染物和食源性疾病監(jiān)測，開展全國總膳食調查。做好打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作，加強職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和放射防護等公共衛(wèi)生監(jiān)督和健康相關產品監(jiān)管。會同有關部門制定發(fā)布了《國家環(huán)境與健康行動計劃（2007年－2015年）》。啟動基本職業(yè)衛(wèi)生服務試點，探索建立勞動者健康監(jiān)護制度。

（四）醫(yī)療機構管理得到加強，醫(yī)療服務更加規(guī)范。在全國深入開展醫(yī)院管理年活動和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，努力改善醫(yī)院管理和提高醫(yī)護服務水平。堅持以公益性為導向，強化管理措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾健康服務。加強處方管理，實行按藥品通用名開具處方和處方點評制度，規(guī)范了用藥管理。通過立法加強了對人體器官移植技術的準入和規(guī)范管理。醫(yī)院內涵建設受到重視，基礎管理得到加強，診療工作進一步規(guī)范，醫(yī)療質量得到提高。穩(wěn)步推進院務公開，加強社會監(jiān)督，促進醫(yī)患關系和諧。開展護士崗位技能訓練等活動，護理工作得到加強。規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購，加強醫(yī)療服務價格管理，推行價格公示制和費用查詢制。促進醫(yī)療檢查結果互認，節(jié)省了醫(yī)療資源。各地積極發(fā)展?jié)пt(yī)療服務，增設濟困醫(yī)療機構或病床，困難群眾的受益面越來越大。加強醫(yī)療機構管理，加大院長責任，規(guī)范醫(yī)院經濟運行，探索建立有激勵有約束有活力的運行新機制。在前段工作的基礎上，努力探索治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的長效工作機制。以上綜合措施的效果明顯，衛(wèi)生部門所屬醫(yī)療機構每門診人次和出院者醫(yī)藥費用已連續(xù)兩年接近零增長，明顯低于居民消費物價指數(shù)的增長幅度。

（五）中醫(yī)藥工作穩(wěn)步推進，中醫(yī)藥事業(yè)得到進一步發(fā)展。堅定不移地貫徹“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，用科學發(fā)展觀指導中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。國務院成立了中醫(yī)藥工作部際協(xié)調小組，進一步加強對中醫(yī)藥工作的領導。加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作，與科技部等聯(lián)合印發(fā)了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》，全面規(guī)劃了今后一段時期中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展藍圖和任務。加強中醫(yī)藥文化建設，開展了“中醫(yī)中藥中國行”大型科普 宣傳活動。實施全國重點中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)院建設項目，加強對綜合醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構中醫(yī)建設指導，積極推進覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務體系建設，中醫(yī)藥正以其簡、便、驗、廉的特點惠及越來越多的城鄉(xiāng)居民。中醫(yī)藥國際合作交流活動更加富有成效，國際影響不斷加大。

（六）認真開展調查研究，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得重要進展。在國務院領導下，衛(wèi)生部作為牽頭單位之一，與國家發(fā)展改革委會同有關部門推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。圍繞改革的重大問題，開展了一系列調查研究和討論，委托7家國內外專業(yè)機構開展了獨立研究，廣泛征求群眾、專家和地方政府意見，擴大決策的民主性和社會參與程度。目前，有關改革指導意見和配套文件已基本形成。此外，認真研究、積極支持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，推動基本醫(yī)療保險體系建設。各地從實際出發(fā)，踴躍探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的思路，落實政府責任，增加衛(wèi)生投入，努力增強公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質。

（七）國際衛(wèi)生合作交流深入開展，外部發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化。進一步加強衛(wèi)生領域的國際合作與交流，雙邊、多邊以及民間交往活動更加頻繁和富有成效。成功舉辦第11屆全球衛(wèi)生研究論壇、中國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展國際研討會、第39屆國際食品添加劑法典委員會會議和國際食品安全高層論壇，積極參加中美戰(zhàn)略經濟對話，發(fā)展與東盟、歐盟和亞太經合組織等區(qū)域國際組織的衛(wèi)生交往，加強同周邊國家在衛(wèi)生領域的睦鄰友好和務實合作。積極爭取全球基金等國際項目，充分利用國外資源和技術，發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)。在第60屆世界衛(wèi)生大會上再次挫敗臺灣少數(shù)政治勢力試圖擠入世界衛(wèi)生組織、分裂祖國的政治圖謀。繼續(xù)推進與香港和澳門特別行政區(qū)的合作交流，為維持港澳繁榮穩(wěn)定做出了新貢獻。認真做好援外醫(yī)療隊選拔和派遣，向46個亞、非、拉國家派出醫(yī)療隊。積極落實中非合作論壇北京峰會的有關承諾，幫助非洲國家防治瘧疾，并設立防治中心。

（八）其他衛(wèi)生工作成效顯著。衛(wèi)生法制建設取得新的成果，制定發(fā)布了《人體器官移植條例》、《處方管理辦法》、《信訪工作辦法》等一批法規(guī)和部門規(guī)章，衛(wèi)生標準建設扎實推進。各級衛(wèi)生行政部門努力轉變工作作風，強化公共服務和社會管理職能，堅持依法行政。努力推進政務公開，擴大人民群眾的知情權和監(jiān)督權。重視加強人才隊伍建設，規(guī)范專科醫(yī)師、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師和護士培訓，努力為基層和中西部地區(qū)培訓適宜人才，提高衛(wèi)生管理隊伍素質。加強與新聞媒體的溝通協(xié)作，完善新聞發(fā)布機制，正確引導輿論。重視人民群眾的呼聲和訴求，認真做好信訪工作，主動化解矛盾，促進社會和諧。改進衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告制度，提高時效性，為科學決策服務。大力推進衛(wèi)生 行業(yè)作風建設，組織全國性衛(wèi)生系統(tǒng)文藝匯演，向全社會展示了廣大衛(wèi)生工作者全心全意為人民健康服務的精神風貌。大力宣傳先進模范人物事跡，新涌現(xiàn)了一批衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、先進工作者。注重建立糾風工作長效機制，探索建立醫(yī)德考評制度。加大重點案件查辦力度，整肅醫(yī)療服務風紀，醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育、紀律教育和社會主義榮辱觀教育得到加強。落實衛(wèi)生保健和老干部工作的要求和相關政策，出色完成了服務和保障任務。

一年來衛(wèi)生工作取得的進步和成績，應歸功于黨中央、國務院的高度重視和堅強有力的領導，歸功于各級黨委、政府和中央各部門的大力支持，歸功于社會各界和人民群眾的關心幫助，歸功于全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的無私奉獻和共同努力。在此，我代表衛(wèi)生部向關心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府、中央有關部門、社會各界和新聞媒體，向廣大人民群眾、全國衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在總結成績的同時，也必須清醒地看到，醫(yī)療衛(wèi)生工作距離黨中央、國務院的要求和人民群眾的新期盼還有較大差距。重大傳染病、慢性非傳染性疾病嚴重威脅群眾健康，衛(wèi)生監(jiān)督管理能力不適應經濟社會發(fā)展要求，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行機制不適應公益性目標要求，衛(wèi)生隊伍能力建設仍然薄弱，醫(yī)療保障制度建設滯后，探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路的任務非常艱巨。我們要認真貫徹落實黨的十七大精神，堅持吳儀副總理總結的衛(wèi)生工作重要經驗，振奮精神，實事求是，開拓進取，為全面建設小康社會做出新的貢獻！

二、著力建設基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務

中國共產黨第十七次全國代表大會，是我國改革發(fā)展關鍵階段召開的十分重要的大會。大會通過的報告是黨團結帶領全國各族人民堅定不移走中國特色社會主義道路的政治宣言和行動綱領，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了前進方向。學習、宣傳、貫徹好十七大精神，是衛(wèi)生系統(tǒng)當前和今后一個時期的首要政治任務。要進一步增強學習貫徹十七大精神的緊迫感、責任感和使命感，認真學習、深刻領會，切實提高對發(fā)展中國特色社會主義過程中衛(wèi)生改革發(fā)展內在規(guī)律的認識，堅持用十七大精神指導衛(wèi)生改革發(fā)展實踐，不斷開拓前進。貫徹落實十七大精神，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展，必須提高認識，轉變觀念，將發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為構建社會主義和諧社會的基礎性工作，貫徹落實科學發(fā)展觀，積極建設基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，深化改革，加快發(fā)展，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的戰(zhàn)略目標。

（一）充分認識衛(wèi)生事業(yè)在小康社會建設中的重要地位和作用。胡錦濤總書記在十七大報告中明確提出：“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶幸?！?。這一觀點深刻揭示了健康在人的全面發(fā)展中的重要基礎性作用，闡明了健康既是發(fā)展中國特色社會主義偉大事業(yè)的目標，又是全面建設小康社會的重要條件。將促進健康為己任的衛(wèi)生事業(yè)提到了經濟社會發(fā)展全局中的空前高度。貫徹“以人為本”的科學發(fā)展觀就是要重視和發(fā)展人的權利，不僅包括生存權、自由權和發(fā)展權，而且包括健康權。健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件，沒有健康就沒有一切。在發(fā)展中國特色社會主義偉大實踐中，要進一步轉變觀念，提高對衛(wèi)生事業(yè)作用、性質和地位的認識，堅持公益性，并將發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為貫徹落實科學發(fā)展觀的重要行動和檢驗政府績效的重要標準，落實政府職責，發(fā)揮政府作用。各級政府要把保障和增進健康作為促進經濟社會協(xié)調發(fā)展的戰(zhàn)略目標，把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民群眾的健康權益和加強衛(wèi)生工作，作為政府工作的重要內容，放到更加突出的位置上，并與經濟和各項社會事業(yè)同步協(xié)調發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)和衛(wèi)生工作者肩負著光榮的使命，必須積極改善服務，加強管理，努力滿足人民群眾日益增長的健康需求，不斷提高全民健康水平。

（二）人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標。十七大報告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”確立為全面建設小康社會的新要求之一?！叭巳讼碛小钡谋举|含義是“公平享有”，任何公民，無論民族、年齡、性別、職業(yè)、地域、收入水平等，都享有同等權利?！盎踞t(yī)療衛(wèi)生服務”指的是與我國社會主義初級階段經濟社會發(fā)展水平相適應的，國家、社會、個人能夠負擔得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務既包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急、急救、采供血服務以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲用水等公共衛(wèi)生服務，也包括采用基本藥物，使用適宜技術，按照規(guī)范診療程序提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復等醫(yī)療服務。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是黨中央從我國仍然處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情出發(fā)，從人民日益增長的物質文化需要同落后的社會生產之間的矛盾仍是社會主要矛盾的基本判斷出發(fā)，對面臨的新問題和新挑戰(zhàn)進行全面科學分析基礎上，制定的切實可行的戰(zhàn)略發(fā)展目標，是對人民群眾新期盼的鄭重承諾。

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的一個重要著眼點是促進公平。因此，必須高度重視，并采取切實措施逐步縮小當前在醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置、服務利用和健康結果等方面存在的比較 明顯的城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同群體之間的差異。各級政府在實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務方面負有重要責任。要實現(xiàn)人人享有，就必須充分發(fā)揮政府的動員、領導、投入、服務和監(jiān)管職能，通過加強法制建設，完善公共財政體系，加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，充分調動中央和地方以及社會各方面的積極性，增強公共醫(yī)療衛(wèi)生服務提供能力，加強監(jiān)管，保證服務安全和質量，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需要。同時，也必須看到公共資源的有限性與需要無限性之間的矛盾，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須堅持科學發(fā)展的原則，堅持從優(yōu)先滿足社會成員的基本健康需要入手，努力改善公平。

各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生工作者要始終把增進人群健康放在一切衛(wèi)生工作目標的優(yōu)先位置。當前，尤其要準確分析和全面把握新形勢下影響城鄉(xiāng)居民健康的各種因素和主要健康問題，采取積極、主動、有效的干預策略，努力改善和不斷增進人群健康。研究實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，作為衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實全面建設小康社會新要求的重要舉措之一，努力促進公共服務均等化。這一戰(zhàn)略是以提高人民群眾健康水平為目標，以解決危害城鄉(xiāng)居民健康的主要問題為重點，堅持預防為主、中西醫(yī)并重、防治結合的原則，采用適宜技術，以政府為主導，動員全社會參與，切實加強對影響國民健康的重大和長遠衛(wèi)生問題的有效干預，確保到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重大戰(zhàn)略目標。實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，必須著手以下工作：一是根據(jù)我國居民的主要健康問題及其可干預性和干預的成本效果以及相關國際承諾，確定優(yōu)先領域和重點。二是根據(jù)影響健康的主要問題，制定切實可行的全國和地方行動計劃。行動計劃不僅要提供良好的衛(wèi)生服務，還要特別關注影響健康的各種社會經濟環(huán)境和人口因素，營造有利于健康的環(huán)境。三是建立健全健康評價體系。評價體系要以人民健康狀況為中心，既反映工作情況，更要反映群眾健康素質的變化。為此，必須建立和發(fā)展相應的體制機制、投入、人才、科技、文化和國際合作等支撐體系。

（三）著力建設基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。十七大報告中明確提出中國特色社會主義社會建設的總要求，對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”和“病有所醫(yī)”的新任務。新中國成立以來衛(wèi)生工作和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全部實踐概括起來就是在努力探索一條中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路。十七大報告著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，把衛(wèi)生事業(yè)制度建設提到了突出重要的位置。現(xiàn)階段，建設基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心工作是努力建設和完善“四大體系”，即：覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系。四大體系之間是密切聯(lián)系的，只有同步 加強四大體系建設，并注重加強相互協(xié)調配合，才能建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。單獨加強某一體系或者割裂體系之間的聯(lián)系都難以實現(xiàn)上述目標?；踞t(yī)療衛(wèi)生制度是中國特色社會主義基本社會制度的重要組成部分，是進行社會主義現(xiàn)代化建設和構建社會主義和諧社會的一項重要戰(zhàn)略舉措，各級政府特別是廣大衛(wèi)生工作者必須牢牢把握方向，腳踏實地、持之以恒、不遺余力地予以推進。

建設基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，要按照吳儀副總理講話的要求，把握正確方向和重點，扎扎實實推進各項工作，務求實效。必須按照科學發(fā)展觀的要求，提高對衛(wèi)生改革發(fā)展全局的駕馭能力。必須從我國長期處于社會主義初級階段的國情出發(fā)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務的內在規(guī)律辦事。必須堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質和政府主導、社會及個人積極參與的原則，努力實現(xiàn)公平、效率的有機統(tǒng)一。必須把公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥放在更加突出重要的位置上，加大各級政府責任，增加政府投入，加強監(jiān)管。必須健全和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系，優(yōu)先發(fā)展基本衛(wèi)生設施，配備基本衛(wèi)生人力，裝備基本衛(wèi)生技術，采用基本藥物，滿足城鄉(xiāng)居民基本的衛(wèi)生服務需求。

總之，建設基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要頂層設計，統(tǒng)一規(guī)劃，同步加強各個體系的建設，并強化體系之間的內在聯(lián)系，依靠改革推動體制機制建設，依靠發(fā)展提高質量和服務，將十七大提出的衛(wèi)生發(fā)展目標有效落實好。

（四）以科學發(fā)展觀指導衛(wèi)生改革發(fā)展。深化衛(wèi)生改革是推動中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要動力，也是順應人民群眾新期盼的客觀要求，更是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務戰(zhàn)略目標的重要行動。深化改革要堅持以十七大精神為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果，體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質。當前，社會各界對衛(wèi)生改革十分關心，期待改革方案早日出臺。國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調工作小組正在抓緊研究制定深化改革的指導意見及其配套文件。待成熟后，國務院將召開會議，進行專門部署。高強同志要在本次會議上闡述關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路。在此，談談涉及改革發(fā)展的幾個認識和實踐問題。

第一，突出公益性，堅持利民惠民。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，與其他產業(yè)部門有著不同的存在和發(fā)展目的。衛(wèi)生事業(yè)主要的責任是維護和增進全民健康，促進人的全面發(fā)展，不是通過治療患者而獲取經濟收益。黨的十六屆六中全會和十七大重點強調了堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，這是從我國現(xiàn)實國情出發(fā)，對公共醫(yī)療衛(wèi)生提出的明確要求，是貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀的政策導向。由于受觀 念、投入、監(jiān)管、治理等多重因素影響，公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質弱化已成為當前人民群眾反響最強烈的重大民生問題之一。如不有效解決，不僅無法保證群眾“病有所醫(yī)”，而且將對社會穩(wěn)定和諧造成嚴重影響。落實公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，必須重點著眼于政府舉辦的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，一方面要堅決執(zhí)行和落實現(xiàn)有的政府補助政策，另一方面還要隨著公共財政實力的不斷增強而加大投入。同時，要認真研究財政補助政策和價格政策之間的有效協(xié)同和配合，在增加財政投入的同時，相應降低醫(yī)療衛(wèi)生服務價格，讓人民群眾切實受益。要科學制定和嚴格執(zhí)行診療服務規(guī)范，優(yōu)先采用基本藥物和適宜技術，嚴格控制服務成本。此外，還要通過完善醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理體制和治理框架，不斷提高服務水平和效率，實現(xiàn)公益性。

近年來，各地開設了一批濟困醫(yī)院和濟困病房，為緩解部分困難群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了積極作用，也為促進公立醫(yī)院回歸公益性質探索了經驗，值得肯定。要繼續(xù)完善這項工作，并將其納入“衛(wèi)生惠民服務工程”。各級政府要落實相應的財政投入和價格政策，擴大財政補助范圍，提高補助水平，支持公立醫(yī)院等提供價廉、效佳的基本醫(yī)療服務?！靶l(wèi)生惠民服務工程”要與醫(yī)療救助等制度相銜接，讓公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的陽光惠及困難群眾。

第二，加強規(guī)劃和協(xié)作，提升衛(wèi)生系統(tǒng)整體效能。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是一個結構、功能十分復雜的系統(tǒng)。建設基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的戰(zhàn)略目標，需要將功能各異、定位不同、層級分化的醫(yī)療衛(wèi)生機構整合起來，共同服務于維護和增進健康的最終目標。因此，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確不同醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位和服務目標十分重要，這也是政府管理衛(wèi)生事業(yè)的重要職責和主要手段之一。要根據(jù)人民群眾的健康需要和需求以及經濟社會發(fā)展條件，合理配置衛(wèi)生資源，重點加強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，引導大中型醫(yī)院重視和發(fā)展基本服務，增加供給，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展服務。

從衛(wèi)生系統(tǒng)增進健康的最終目的來看，在加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎上，還必須強調不同醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的協(xié)同、配合與相互支持。要促進醫(yī)療服務體系與公共衛(wèi)生服務體系的功能融合與協(xié)調配合，共同履行好疾病預防控制和醫(yī)療救治功能；要堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，堅持共同存在、共同發(fā)展，提倡中西醫(yī)結合，共同為保護和增進城鄉(xiāng)居民健康服務；要進一步加強城市衛(wèi)生對農村衛(wèi)生的支持力度，建立長效機制，并逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務差異；要鼓勵支持社會資金舉辦醫(yī)療機構，促進不同所有制醫(yī)療 機構之間的功能與特色互補，形成分工明確、共同發(fā)展的格局，更好地滿足居民不同層次的醫(yī)療服務需求；要促進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯(lián)系與互動，建立指導和協(xié)作關系，逐步實現(xiàn)雙向轉診和信息互通互聯(lián)，編織好覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療預防保健網(wǎng)，鞏固和發(fā)揮中國衛(wèi)生的特色。促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的目標，不僅城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構責無旁貸，大中型機構也負有重要的職責和使命。不僅衛(wèi)生服務體系必須確立公益性的服務導向，衛(wèi)生籌資和保障體系也必須對群眾利用醫(yī)療衛(wèi)生服務給予積極支持，藥品供應保障體系也必須及時提供安全有效價廉的基本藥物和設備。只有促進衛(wèi)生系統(tǒng)各個組成部分的有機聯(lián)系與互動配合，才能改善衛(wèi)生系統(tǒng)的整體績效，更好地為人民群眾健康服務。

同志們，黨的十七大報告為中國特色衛(wèi)生事業(yè)描繪了新的發(fā)展藍圖，提出了新的要求。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨前所未有的機遇，也面臨新的任務和挑戰(zhàn)。各級政府和全國衛(wèi)生系統(tǒng)要在科學發(fā)展觀的指導下，振奮精神，認清形勢，明確任務，緊抓機遇，深化改革，加快發(fā)展，不斷奪取衛(wèi)生改革發(fā)展的新勝利，提高全民健康水平！

三、扎扎實實做好今年的各項衛(wèi)生工作

今年是全面貫徹落實黨的十七大戰(zhàn)略部署的第一年，是實施“十一五”規(guī)劃承上啟下的一年。我們將迎來改革開放30周年，還要舉辦北京奧運會。做好今年的衛(wèi)生工作，對于貫徹落實黨的十七大精神、完成“十一五”規(guī)劃目標至關重要。根據(jù)中央經濟工作會議精神，今年衛(wèi)生工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十七大精神，穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，繼續(xù)發(fā)展完善公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，重點推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，防控重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，加強中醫(yī)藥工作，強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管和法制建設，努力推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。根據(jù)上述要求，今年要切實抓好以下幾方面工作：

（一）穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是各級政府工作的一件大事，國務院正在制定深化改革的指導意見及配套文件，還要進一步征求各方面意見。方案經國務院批準后，今年的主要任務是選擇部分地區(qū)，圍繞改革重點內容開展試點，為在全國范圍深化改革探索經驗。各地要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的必要性、緊迫性和艱巨性，用黨的十七大精神統(tǒng)領改革。認真學習、深刻領會改革的指導思想、基本原則、目標和政策措施，不折不扣而又創(chuàng)造性地進行落實。試點地區(qū)要根據(jù)中央精神制 定試點方案，加強政府領導和部門協(xié)作，有效推進試點工作。衛(wèi)生部門作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要部門之一，要繼續(xù)開拓進取，積極做好服務和協(xié)調，為探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路做出重要貢獻。

今年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點范圍，醫(yī)療救助規(guī)模進一步擴大，國家基本藥物制度也將探索建立，這些都是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容。各級衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)鼓勵和指導各地開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革探索，各地要及時總結經驗教訓，對照中央的改革精神，及時進行調整完善和充實提高，形成良好的中央和地方互動局面。要重視政策研究能力建設，為改革提供強有力的支持。要調動和發(fā)揮社會各方面力量和智慧，尤其是注意聽取專家學者的意見，積極鼓勵科研教學機構中從事衛(wèi)生政策研究的力量成為衛(wèi)生改革發(fā)展的重要智庫。

（二）實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療制度全面覆蓋。新型農村合作醫(yī)療實施短短四年來，在擴大覆蓋人數(shù)、控制醫(yī)藥費用、提高受益水平、改善管理效率等方面取得了令國內外公認的成就，說明在制度設計、管理體制、運行機制以及補償政策等方面是符合國情的，應當在現(xiàn)有制度框架內不斷完善。中央高度重視新型農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，提出今年在全國農村全面實行的新目標，任務光榮而艱巨。推進新型農村合作醫(yī)療制度建設，主要做好以下幾方面工作：一是抓好擴面工作，組織、引導、動員農民群眾參加，確保全國農村地區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，讓更多的農民群眾受益，共享改革發(fā)展成果。二是落實新型農村合作醫(yī)療補助、繳費政策，提高籌資水平。中央和地方政府對參合農民的補助標準由人均40元提高到80元，農民繳費也相應提高，各級政府要落實好上述要求。衛(wèi)生部門要主動與民政等相關部門協(xié)調，解決好困難群眾繳費問題。三是在籌資額度增加的情況下，相應調整補償方案，提高參合農民保障水平，讓農民群眾更多受益，讓新型農村合作醫(yī)療制度更有吸引力。四是加強新型農村合作醫(yī)療管理經辦能力建設，落實管理機構和人員，進一步完善管理體制和運行機制，加強信息網(wǎng)絡建設，提高管理能力，更好地服務于農民群眾。五是規(guī)范基金監(jiān)管，嚴格基金使用，提高資金使用率，保證基金運行安全，防范各類風險。六是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務和藥品使用監(jiān)督管理，推廣適宜技術，推廣基本用藥，嚴格控制醫(yī)藥費用上漲，為農民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，有力支持新型農村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。

在普及新型農村合作醫(yī)療的同時，必須加強農村醫(yī)療服務體系建設，不斷加強機構之間的業(yè)務合作與聯(lián)系，逐步落實公益性。農村服務網(wǎng)絡建設方面要積極落實去年初級衛(wèi)生 保健《北京倡議》中的有關承諾，做好以下工作：一是加快實施《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高水平。二是圍繞準入、穩(wěn)定、教育、培訓等關鍵環(huán)節(jié)，切實抓好農村衛(wèi)生人員隊伍建設，探索建立農村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓的長效機制。要做好農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作，爭取用5年時間為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘1萬名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。試點省份要高度重視這項工作，切實加強組織和管理，確保成效，為試點擴大到中西部省份打下良好基礎。三是抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理和農村衛(wèi)生機構業(yè)務合作試點工作，推進農村衛(wèi)生體制機制改革。四是繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生”工程，深入開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，探索建立對口支援的長效機制，改善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

（三）加強以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的醫(yī)療服務體系。建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療服務網(wǎng)絡，既能提供方便、價廉的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務，讓人民群眾得到實惠，又緩解了大醫(yī)院的壓力，有利于兩個層級衛(wèi)生資源間的良性互補，是當前深化醫(yī)藥體制改革中的關鍵環(huán)節(jié)。今年，各地要以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務為重點，繼續(xù)大力健全體系，轉化運行機制，不斷提高公益性質。主要任務是：一是加快社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，充分利用現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋面。二是轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，強化預防保健功能，探索建立分級醫(yī)療和雙向轉診制度，建立城市醫(yī)院、預防保健機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協(xié)作機制，切實發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎性作用。三是積極探索科學規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制，落實政府投入政策，鼓勵和指導地方開展收支兩條線管理，藥品零差率銷售和保障人員經費等方面的探索，建立激勵約束有效的人事和收入分配制度。四是加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，要做最大的努力，充實社區(qū)衛(wèi)生服務中心的優(yōu)秀人才隊伍，采取有效激勵機制動員、組織醫(yī)院和疾病預防控制及保健機構的醫(yī)務人員下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，實施技術指導，加強人員培訓，建立聯(lián)系社區(qū)家庭的全科責任醫(yī)生和責任護士服務團隊，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平。五是加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理，規(guī)范資源和技術準入，嚴格技術標準，加強服務管理，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構職責、工作內容和績效考核辦法，推廣應用適宜技術。六是積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構方便價廉和防治結合的服務特點和優(yōu)勢，更好地為居民服務。

連續(xù)三年的實踐證明，開展醫(yī)院管理年活動是必要和有效的，應該深入持久地開展下去。今年，繼續(xù)在全國深入開展醫(yī)院管理年活動，要繼續(xù)深化“以病人為中心”的服 務理念，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務。要積極引導各級公立醫(yī)院和其他非營利性醫(yī)療機構更加重視提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，加入到“衛(wèi)生惠民服務工程”中來，并將承擔惠民服務的情況作為醫(yī)院考評的主要指標之一。今年，加強醫(yī)療機構管理和內涵建設的主要工作有：一是嚴格醫(yī)療機構、醫(yī)療技術人員和醫(yī)療技術準入管理，認真執(zhí)行醫(yī)療服務管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，加強臨床用藥和醫(yī)院感染管理。重視傳染病預防控制和急救等公共衛(wèi)生工作，加強與疾病控制機構和急救指揮機構的聯(lián)系與有效互動。二是不斷完善醫(yī)院管理評價指標體系，逐步建立中國特色醫(yī)院管理評價制度。擴大醫(yī)院巡查范圍，強化屬地化管理，探索建立加強醫(yī)院管理的長效機制。三是在二級以上所有醫(yī)院全面推行院務公開，加強民主管理和社會監(jiān)督，擴大職工和社會公眾的知情權和參與權。四是加強公立醫(yī)院經濟管理，規(guī)范收支行為，改進藥品采購管理，加強財務會計內部控制制度建設，完善審計制度，嚴格控制成本。重大投資項目必須經過科學論證并經過政府批準，禁止擅自決策，從嚴控制新上項目和建設規(guī)模。五是努力探索公立醫(yī)院收入分配制度改革，完善激勵約束機制，既要充分調動醫(yī)務人員積極性，又要防止過分注重經濟激勵的片面做法。六是加強護士隊伍建設，改善醫(yī)護比例，提高護士隊伍職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務素質、技術水平和創(chuàng)新能力，不斷提高護理工作質量。七是積極推動無償獻血工作，加強采供血機構能力建設，狠抓質量管理，確保血液安全。八是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，維護醫(yī)療機構正常工作秩序和患者就醫(yī)環(huán)境。九是加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風建設。改進思想政治工作方式，建立醫(yī)德考評制度，弘揚行業(yè)新風，建設先進的醫(yī)院文化，努力促進醫(yī)患關系和諧。十是不斷鞏固和擴大治理商業(yè)賄賂的成果，健全完善預防和懲治腐敗的工作機制。各級衛(wèi)生行政部門要把加強醫(yī)德醫(yī)風建設作為貫徹落實十七大精神的重要行動，放到全局衛(wèi)生工作的重要位置，重點部署和安排，務求實效。要更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設，建立長效機制。關于醫(yī)德醫(yī)風和紀律監(jiān)察工作，還要召開會議，進行專門部署。

（四）繼續(xù)完善公共衛(wèi)生服務體系，抓好重大疾病防治工作。今年，我國公共衛(wèi)生工作面臨兩大機遇。一是將在北京舉辦第29屆奧運會和殘奧會，二是國家擴大免疫規(guī)劃將全面推開。因此，我們一方面要認真做好北京奧運會和殘奧會的衛(wèi)生保障工作，強化疾病監(jiān)控、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應急和醫(yī)療救治。加強北京等奧運舉辦城市與周邊省份聯(lián)防聯(lián)控，做好境外疾病信息監(jiān)測，對可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件進行風險評估和預測，組織開展演練并完善預案，以最大限度地預防、減輕和消除公共衛(wèi)生安全風險，切實落實奧運會和 殘奧會的衛(wèi)生保障措施，確保舉辦一屆成功的奧運盛會。另一方面，又要用好改革給公共衛(wèi)生工作帶來的機遇，不斷推進公共衛(wèi)生服務體系的能力建設。一是進一步完善疾病預防控制體系，重點落實經費保障機制，加強專業(yè)技術人員培訓和各級機構能力建設，提高公共服務和保障水平。二是進一步明確疾病預防控制等公共衛(wèi)生機構的功能定位和職責，在財政政策不斷到位的同時，探索建立科學規(guī)范的運行機制，積極推行定編、定崗，建立和完善機構和崗位的績效考核制度，改善內部管理，切實履行公共服務職能。三是加強預防和醫(yī)療服務間的聯(lián)系。有條件的地方可支持疾病預防控制機構和醫(yī)療機構之間互派醫(yī)師，促進知識和技能融合。各級醫(yī)療機構要重視和加強疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急等公共衛(wèi)生工作。通過加強預防和醫(yī)療機構之間的協(xié)調與互動，密切防治之間的工作聯(lián)系，提高綜合防治能力。四是做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作，進一步健全衛(wèi)生應急體制機制，強化規(guī)范管理，完善預案，組織綜合演練。嚴密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強應急指揮系統(tǒng)建設，暢通信息，擴大互聯(lián)互通范圍。五是繼續(xù)加強重大傳染病的預防控制工作，落實艾滋病、結核病、乙肝等重大疾病的防治策略。堅持以控制傳染源為主的綜合治理措施，加強血吸蟲病防控。進一步規(guī)范傳染病疫情信息報告和管理。加強病原微生物實驗室生物安全管理。六是根據(jù)國家擴大免疫規(guī)劃要求，各級政府要保障工作經費，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要明確責任，落實任務，切實提高免疫效果，使擴大免疫規(guī)劃政策落到實處。七是加強婦幼保健工作。擴大降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目覆蓋面，提高住院分娩率。加強出生缺陷監(jiān)測和干預工作，提高出生人口素質。八是進一步做好慢性非傳染性疾病的預防控制工作，加強健康教育，落實基本防控措施，建立多部門合作和多渠道籌資機制。加快精神衛(wèi)生防治體系建設，建立完善基層防治網(wǎng)絡，改善對重性精神疾病患者的醫(yī)療救治。九是大力開展愛國衛(wèi)生運動和健康促進活動。充分發(fā)動群眾，廣泛開展環(huán)境衛(wèi)生整治，除害滅病，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。以社區(qū)、廠礦、學校等為重點，深入開展健康教育和健康促進活動，培養(yǎng)健康積極的生活方式，消除危險因素。認真履行《煙草控制框架公約》，積極做好控煙干預工作，努力減少煙草對健康的危害。十是認真實施好中央財政轉移支付地方公共衛(wèi)生項目，加快執(zhí)行進度，加強資金監(jiān)管，保證項目執(zhí)行效果。

繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，促進監(jiān)管工作重點向基層下移，擴大基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，落實衛(wèi)生監(jiān)督經費保障措施。完善衛(wèi)生法律、法規(guī)、各種技術 規(guī)范、操作規(guī)程和行業(yè)標準，健全技術準入、執(zhí)業(yè)規(guī)范、質量考核、日常監(jiān)管、信息發(fā)布、患者權益保障等項監(jiān)管制度。嚴格規(guī)范衛(wèi)生行政許可，深化許可制度改革。重點加強醫(yī)療服務監(jiān)管，鞏固打擊非法行醫(yī)專項行動成效，加大案件查處力度，狠抓長效機制建設。努力做好血液安全監(jiān)督，對重點地區(qū)、重點問題加強監(jiān)督檢查力度和頻度。做好食品、化妝品等健康相關產品監(jiān)管工作。建立餐飲業(yè)食品索證制度，加強監(jiān)督抽檢和監(jiān)測工作，實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度。做好職業(yè)衛(wèi)生和放射防護監(jiān)管工作，擴大重點職業(yè)病群體的健康監(jiān)護覆蓋面，繼續(xù)開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務試點，重點解決農民工職業(yè)衛(wèi)生服務問題。進一步規(guī)范放射診療機構許可，推動實施《國家環(huán)境與健康行動計劃（2007年－2015年）》，積極開展飲用水和重點公共場所衛(wèi)生監(jiān)督抽查。加強學校衛(wèi)生監(jiān)督工作，改善學校衛(wèi)生狀況，促進學生健康。

啟動“健康中國2020”戰(zhàn)略的研究和制定工作。要組織多學科力量，深入分析城鄉(xiāng)居民的疾病負擔，確定主要健康問題，篩選成本效果好的適合我國國情的服務和干預策略，制定相應的籌資、服務、人才、科研等保障條件以及評價指標體系。這項工作需要衛(wèi)生系統(tǒng)內部通力合作，并要加強跨部門協(xié)調，經廣泛征求意見后，報國務院批準施行。各地要積極行動，因地制宜，著手制定本地區(qū)的行動計劃。

（五）加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥是中國特色衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎和組成部分。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的重要作用。充分發(fā)揮政府主導作用，促進中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與中藥的協(xié)調發(fā)展。要繼續(xù)加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善服務體系，適應人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院和中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)、進家庭的“三名、三進”工程，尤其要將重點放在提高農村、城市社區(qū)的中醫(yī)藥服務可及性和服務水平上。加強中醫(yī)院中醫(yī)藥服務財政補償機制等重點、難點問題研究，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。加強中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新工作，組織實施好中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設項目，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度。以重大、疑難、傳染病以及常見病、多發(fā)病和中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的病種、?？?、專病為突破口，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關，努力提高臨床療效和服務能力。探索發(fā)展中醫(yī)“治未病”保健服務體系。深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，切實推進中醫(yī)藥科普和文化建設。積極發(fā)展現(xiàn)代中藥產業(yè)，加強對外合作交流，推動中醫(yī)藥走向世界。

（六）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強衛(wèi)生法制化建設，認真做好精神衛(wèi)生法、初級衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標準，做好普法和行政復議工作。積極推進依法行政和科學執(zhí)政，轉變政府職能，提高衛(wèi)生系統(tǒng)公務員隊伍素質，建設服務型和學習型衛(wèi)生行政機關。要牢固樹立科學人才觀，深入實施衛(wèi)生人才發(fā)展戰(zhàn)略，為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)培訓和招聘適宜人才，推進高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加快衛(wèi)生管理干部職業(yè)化建設。積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入分配制度改革，推行醫(yī)療衛(wèi)生機構競爭上崗，促進人員流動，調動積極性。認真組織實施好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項，加強衛(wèi)生部重點實驗室管理和科技交流。開展衛(wèi)生技術評估工作，促進費用低、效果好的技術服務于群眾。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，協(xié)調醫(yī)學教育發(fā)展問題。規(guī)范畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，努力形成終身教育機制。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視政務公開工作，將其列入重要議事日程。要建立和完善相應的領導體制和工作機制，把涉及群眾健康權益的信息和事項作為衛(wèi)生政務公開的主要內容，積極推進衛(wèi)生政務公開工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構也要擴大信息公開的范圍，提高信息公開的程度，疏通信息公開的渠道。要進一步加強衛(wèi)生信訪工作，健全綜合協(xié)調機制、排查化解機制、信息匯集分析機制和督察考評機制等，提高信訪工作的效率和質量。要從源頭抓起，消除矛盾產生的根源，維護社會穩(wěn)定。要繼續(xù)加強國際合作交流，全方位推進衛(wèi)生外事工作。

在以上重點任務中，尤其要做好普及新型農村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務、保障奧運和擴大免疫規(guī)劃，以及中醫(yī)藥“三進”工程等幾件實事。

今年的衛(wèi)生工作任務十分繁重。衛(wèi)生系統(tǒng)各級領導干部要緊緊依靠群眾，深入實際搞調研，掌握情況，把握民生和民愿，全面增強領導衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的能力。既要突出重點，又要統(tǒng)籌兼顧；既要沖鋒在前，踏實工作，又要善于協(xié)調，調動各方面積極因素，形成合力；既要解決當前突出問題，又要著眼制度建設，謀劃長遠；要堅持科學發(fā)展，不斷推進體制機制改革，與人民群眾的承受能力相適應，正確處理好改革發(fā)展穩(wěn)定之間的關系。

同志們，黨的十七大對衛(wèi)生改革發(fā)展的重大問題做出了戰(zhàn)略部署，令人振奮，催人奮進。我們要緊密團結在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，開拓奮進，扎實工作，努力開創(chuàng)中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面，以更好更大的成績迎接改革開放30周年，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標和全面建設小康社會而努力奮斗！

第五篇：陳竺在全國基層衛(wèi)生和新農合工作會議上的講話

完善基層服務體系

提高醫(yī)療保障水平推動人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的實現(xiàn) ——在全國基層衛(wèi)生和新農合工作會議上的講話

衛(wèi)生部部長

陳竺（2011年3月17日）

同志們：

在全國“兩會”閉幕之際，衛(wèi)生部決定在北京召開全國基層衛(wèi)生和新農合工作會議，目的是以科學發(fā)展觀為指導，學習和貫徹落實《國民經濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》、2011年政府工作報告和全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議以及全國衛(wèi)生工作會議精神，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，總結基層衛(wèi)生和新農合工作，部署2011年任務，進一步加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，鞏固和發(fā)展新農合制度，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標奠定堅實基礎。

下面，我代表衛(wèi)生部講三點意見，供大家討論。

一、深化醫(yī)改以來基層衛(wèi)生和新農合工作取得了新的顯著成效

黨中央、國務院高度重視發(fā)展基層衛(wèi)生和新農合事業(yè)，從2002年起先后出臺了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》、《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》等重要文件，明確了基層衛(wèi)生和新農合工作的發(fā)展方向、目標原則和重大政策措施。按照中央要求，各地創(chuàng)新思路，深化改革，加大投入，謀劃發(fā)展，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設力度不斷加大，人員素質持續(xù)提高，服務能力明顯改善；新農合制度從無到有，不斷發(fā)展完善，保障范圍逐步擴大，保障程度穩(wěn)步提高。特別是深化醫(yī)改啟動以來，各地按照中央“保基本、強基層、建機制”的總體部署，明確目標，完善措施，著力推動醫(yī)改各項任務在基層的全面落實，取得了顯著成效。

（一）新農合制度不斷發(fā)展，群眾受益程度穩(wěn)步提高。

建立新農合制度，實現(xiàn)“病有所醫(yī)”，是一項重大民生工程，也是深化醫(yī)改的一大亮點。幾年來，在各地的積極努力下，新農合制度得到持續(xù)健康發(fā)展。2010年參合人口8.36億，參合率穩(wěn)定在90%以上，年人均籌資水平達到155元，政策范圍內住院補償比達到60%左右，最高支付限額提高到全國農民人均純收入的6倍左右，基金使用率超過90%。信息化建設快速推進，95%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了醫(yī)療費用即時結報，三分之一以上的統(tǒng)籌地區(qū)開展了提高農村兒童先心病和急性白血病等重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作，到今年1月底，已累計救治4859名患兒，實際補償比達到79%。超過30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診總額預付、1

按病種付費等支付方式改革。商業(yè)保險機構經辦新農合業(yè)務逐步開展，一些地區(qū)探索由衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的做法成效明顯。新農合的建立和發(fā)展為減輕農民看病就醫(yī)經濟負擔提供了有力的制度保障。

（二）國家基本公共衛(wèi)生項目全面實施，“預防為主”工作方針進一步落實。

2009年，國家啟動實施了基本公共衛(wèi)生服務項目，由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民免費建立健康檔案，提供兒童、老年人和孕產婦健康管理，慢性病管理等九類公共衛(wèi)生服務，初步建立了基本公共衛(wèi)生服務經費保障機制、服務規(guī)范和績效考核等各項管理制度。2010年全國人均基本公共衛(wèi)生服務項目經費補助標準達到17.5元。城鎮(zhèn)居民和農村居民健康檔案累計建檔率分別達到48.7%和38.1%。全國管理高血壓患者達3500萬人，糖尿病1500多萬人，重性精神病170多萬人。3歲以下兒童管理率和孕產婦系統(tǒng)管理率分別達到77.2%和87.2%。

（三）機構建設力度不斷加大，農民就醫(yī)條件明顯改善。

國家提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設標準，安排專項資金建設業(yè)務用房和配備基本醫(yī)療設備。深化醫(yī)改以來，中央和地方多渠道籌集資金，加大機構建設力度，進一步健全了農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，人民群眾就醫(yī)條件和環(huán)境有了明顯改觀。其中，中央財政累計安排專項資金400億元，建設縣級醫(yī)院1877個，中心衛(wèi)生院5169個，村衛(wèi)生室11250個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心2382個。同時，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型、改造以及吸引社會力量參與等多種方式，城市社區(qū)衛(wèi)生服務資源得到充實。

（四）人才隊伍建設不斷加強，服務能力逐步提升。

深化醫(yī)改以來，中央財政累計投入近8億元，對全國約117萬人次農村衛(wèi)生人員和11萬人次城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員開展了崗位技能培訓，啟動實施農村訂單定向免費培養(yǎng)項目，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收5000名醫(yī)學生，安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加全科醫(yī)生轉崗培訓，推動開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，衛(wèi)生隊伍整體素質與結構得到進一步優(yōu)化和改善。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制配備標準得到實施，有25個?。▍^(qū)、市）和12個?。▍^(qū)、市）出臺或明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農合經辦機構編制標準，為穩(wěn)定基層服務和管理人才隊伍以及保障基層人員基本待遇提供了政策依據(jù)。在有關政策的支持、引導下，城市衛(wèi)生支援農村、大醫(yī)院支援城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的力度不斷加大，基層服務能力得到提高。

（五）體制機制改革不斷深化，機構運行活力進一步增強。

各地強化政府主導責任，著力建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革發(fā)展所需的財力、物力等方面的保障機制，努力實現(xiàn)機構的平穩(wěn)運轉，維護基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。全國31個?。▍^(qū)、市）給予了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助。探索收支兩條線管理，切斷基層醫(yī)務人員個人收入和醫(yī)療服務收入之間的利益紐帶。推進基本藥物制度，轉換“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運行機制。目前已有57.2%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行零差率銷售基本藥物。引入新的人事分配制度，公開招聘專業(yè)和管理骨干，強化績效考核，有效調動基層醫(yī)務人員的

積極性。大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構管理，有53.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了一體化管理。

我們欣喜地看到，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和新農合制度的逐步完善，群眾獲得了方便有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，健康水平顯著提高。2010年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室診療人次達到了30.2億，占到全國醫(yī)療機構診療人次的51.7%，較2005年提高了9.81億人次，提高了48.2%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日均診療人次較2005年增加了1.5人次。孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別從2005年的47.7/10萬、19.0‰下降到2010年的30.0/10萬和13.1‰，居民平均期望壽命也超過了73歲。

基層衛(wèi)生和新農合取得的巨大成績，歸功于黨中央、國務院的堅強領導，歸功于各有關部門的大力支持，歸功于社會各界的積極參與，歸功于全國衛(wèi)生系統(tǒng)、尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的無私奉獻。在此，我謹代表衛(wèi)生部表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在看到成績的同時，面對深化醫(yī)改中出現(xiàn)的新形勢、新情況和新任務，我們要更加清醒地認識到基層衛(wèi)生和新農合工作中還面臨不少的問題。一是隨著國家基本藥物制度的快速推進，給基層衛(wèi)生工作帶來了新的挑戰(zhàn)。一些地區(qū)尚未建立健全與之相適應的財政補償機制和績效考核機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定運行和基層醫(yī)務人員積極性受到了不同程度的影響。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、結構失衡和服務能力相對較低的問題尚未得到根本改善。我國約有6萬名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠低于國際上30-60%的平均水平。三是新農合監(jiān)管力量薄弱，每名新農合經辦管理人員需要服務約2萬參合人口，特別是隨著門診統(tǒng)籌和支付方式改革的推進，監(jiān)管難度進一步加大，管理能力和服務效率亟待提高。同時，一些地區(qū)新農合管理體制不穩(wěn)定，影響了管理經辦人員的工作積極性，也影響了新農合制度建設的進度和效果。四是隨著城市化、工業(yè)化、老齡化等社會因素的不斷變化、醫(yī)藥科技水平的逐步提高以及經濟社會的全面發(fā)展，人民群眾對生活質量和身心健康的要求越來越高，對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了更高的要求，這些都需要引起我們的高度重視，下大力氣去解決。

二、全面認識中央“保基本、強基層、建機制”的深刻內涵和要求

2009年中央深化醫(yī)改以來，明確將“?；尽娀鶎?、建機制”作為推進五項重點改革的主要著力點，這對于發(fā)揮我們社會主義國家的制度優(yōu)勢，把衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重心放在基層，進一步強化基層的責任和作用，具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

保基本，就是要把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度作為公共產品向全民提供，區(qū)分并適應人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，合理調整醫(yī)療衛(wèi)生服務的供求關系，優(yōu)先滿足人民群眾基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。保基本，要從我國現(xiàn)階段衛(wèi)生國情出發(fā)，堅持廣覆蓋、可持續(xù)，突出基本，逐步提高，盡力而為，量力而行，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性。

強基層，就是要全面增強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力，構建向全民有效提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的平臺和網(wǎng)絡，達到夯實基層，保障基本的目的。強基層既要讓我們的工作重心往下移，把更多的財力、物力、人才、技術投向基層，也要基層機構明確功能定位，轉變服務模式，向群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。

建機制，就是要通過建立兼顧效率和公平的體制機制和相關制度，既建立一個保障基層衛(wèi)生和新農合事業(yè)發(fā)展的規(guī)范運行的新機制，也建立一個從醫(yī)到藥、從預防到治療，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的新機制。

從實際工作來看，基層衛(wèi)生服務面廣，涉及人多，是居民健康的“守門人”。在我們這樣一個長期處于社會主義初級階段的國家，加強基層衛(wèi)生和新農合工作，形成有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和基本醫(yī)療保障體系，對于合理配臵衛(wèi)生資源，節(jié)約有限的衛(wèi)生費用，促進基本醫(yī)療保障制度健康發(fā)展，方便群眾獲得安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務具有重要意義。

但是，受多種因素的影響和制約，多年來，我國基層衛(wèi)生一直是醫(yī)療衛(wèi)生工作中的“短板”，基礎薄弱，發(fā)展滯后，難以滿足群眾的健康需求，導致人民群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏信任，使病人由農村往城市跑，小病往大醫(yī)院跑，加劇了醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾，人民群眾對此反響強烈。從發(fā)達國家的經驗看，我國城市大醫(yī)院門診量的80%是可以分流到基層解決的。現(xiàn)代管理學中的“木桶原理”告訴我們，一個國家衛(wèi)生發(fā)展水平不僅要看城市大醫(yī)院的服務水平，更要看基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務水平。我們必須看到，我國人口約占世界的20%，但衛(wèi)生總費用僅占世界總額的3%左右。這樣的國情決定了我們必須把加強基層作為衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點，否則解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問題將無從談起。

我們這次召開全國基層衛(wèi)生和新農合工作會議，就是要從整體上統(tǒng)籌考慮和推進基層衛(wèi)生、人才培養(yǎng)和新農合工作，加強相互間的銜接與整合，把基層衛(wèi)生工作做實、做細、做大、做強。全面落實中央提出的“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，必須重點把握以下幾個方面：

一是要著力推動衛(wèi)生資源重點向基層配臵。在深化醫(yī)改過程中，我們要進一步發(fā)揮政府的主導作用，綜合運用法律、行政和必要的經濟調節(jié)手段，加快建立衛(wèi)生資源向基層配臵的政策措施、制度環(huán)境和激勵機制，引導資金、技術、人才和管理等要素向基層聚集，促進衛(wèi)生資源在基層的合理流動和優(yōu)化配臵。需要注意的是，我們要將“增量”和“存量”很好地銜接起來，既要注重增加基層衛(wèi)生資源供給，也要注重加強基層存量資源的綜合利用，不斷壯大基層發(fā)展后勁。

二是要著力推進基層機制轉換。為配合推進國家基本藥物制度建設，國務院辦公廳近期印發(fā)了《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》和《關于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》，新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政保障機制正在逐步建立。我們要堅持把增投入與建機制有機地銜接起來，全面推進基層綜合改革和服務模式的轉變，做到維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)，使基層成為城鄉(xiāng)居民主動自愿接受便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務的第一選擇。

三是要著力發(fā)揮衛(wèi)生部門“一體兩翼”的管理體制優(yōu)勢。新農合制度運行8年來的經驗充分表明，衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療服務和醫(yī)療保障具有明顯的優(yōu)越性。探索一體化的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度是醫(yī)療保障體系的發(fā)展趨勢，也是縮小城鄉(xiāng)差距、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有益嘗試，這種探索不能是簡單的管理體制上的整合，而應以實現(xiàn)公眾利益最大化為根本目的。各地要尊重醫(yī)療保障制度的特殊規(guī)律，客觀總結新農合制度建設的實踐經驗，切實發(fā)揮衛(wèi)生部門的管理優(yōu)勢，穩(wěn)妥有序地開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度試點工作，確保農民利益不受損害。

四是要著力發(fā)揮新農合對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的引導和調控作用。新農合作為我國農村的一項基本醫(yī)療保障制度，不僅能夠為參合農民提供看病就醫(yī)的保障，也是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理優(yōu)勢，促進農村基層衛(wèi)生綜合改革的一個有力抓手。各地要完善措施，通過差別化的分級補償政策，提高基層醫(yī)療服務的利用率；通過合理調整報銷藥物目錄，促進基本藥物的應用；通過重大疾病醫(yī)療保障試點工作，推行臨床路徑管理和標準化診療；通過付費機制的改革，引導定點醫(yī)療機構轉變運行機制，主動優(yōu)化內部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，自覺控制醫(yī)療費用的不合理增長。

五是要著力提升基層人員整體素質。發(fā)展基層，人才為本。加強基層衛(wèi)生隊伍建設，要遵循醫(yī)學人才的成長規(guī)律，樹立終身教育的理念，將個人職業(yè)發(fā)展與教育培訓有機結合，從學校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育、繼續(xù)醫(yī)學教育三個方面綜合考慮，以全科醫(yī)生為重點制定培養(yǎng)目標及相關保障措施，統(tǒng)籌實施各類教育培訓項目，為基層培養(yǎng)大批下得去、用得上、留得住的人才。同時要推動績效工資和補償政策落實到位，調動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，以合理的待遇吸引人才、穩(wěn)定人才，維護他們的合法權益，尊重他們的尊嚴、價值和首創(chuàng)精神，增強凝集力和向心力，使他們理解醫(yī)改、支持醫(yī)改、參與醫(yī)改。

六是要著力加強基層內涵建設。我們要引導基層做好內功，加強內部管理，完善制度建設，規(guī)范服務行為，強化監(jiān)督考核，建立醫(yī)療衛(wèi)生質量持續(xù)改進與內涵建設的理念。同時強化基層人員人文內涵和軟實力建設，增強自身認同感和社會責任感，鼓勵他們在基層建功立業(yè)，服務群眾，創(chuàng)一流，比貢獻，踐行全心全意為人民服務的根本宗旨。

三、齊心協(xié)力，保質保量完成2011年基層衛(wèi)生和新農合各項醫(yī)改任務

“十二五”規(guī)劃明確提出了居民平均期望壽命提高一歲的目標，這是國家首次將這一指標列入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。這一指標不僅是衡量衛(wèi)生工作的重要指標，更是重要的民生指標，對我們做好基層衛(wèi)生和新農合工作提出了更高的要求，也提供了重大機遇。圍繞這一目標，我們要作戰(zhàn)略性、前瞻性研究，提出有針對性的政策措施。

2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年任務的攻堅之年，做好今年的基層衛(wèi)生和新農合工作對于衛(wèi)生工作全局具有重要意義。

（一）全面推進新農合工作。

國務院已經作出決定，政府對新農合補助標準提高到每人每年200元，適當提高個人繳費標準，這是新農合啟動以來第四次提高籌資標準?；I資水平提高了，我們的監(jiān)管任務也更加艱巨了。要管好、用好新農合基金，切實讓農民群眾享受到增資帶來的實惠，2011年必須重點抓好五方面工作：

一是要落實財政補助政策和完善統(tǒng)籌補償方案。各地要根據(jù)新的籌資標準，盡快調整和完善新農合統(tǒng)籌補償方案，努力實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內的政策范圍內住院費用報銷比提高到70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到不低于5萬元的醫(yī)改目標。普遍開展新農合門診統(tǒng)籌工作，進一步擴大新農合受益面，將重性精神病常用口服藥和9項殘疾人康復項目納入門診報銷范圍。

二是要進一步推進提高農村重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作。各地要在總結試點地區(qū)經驗的基礎上，以省為單位全面推開提高農村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作；同時，在新農合基金可承受范圍內，逐步擴大重大疾病救治試點的病種范圍，重點考慮將乳腺癌、宮頸癌、耐藥結核病、終末期腎病、艾滋病機會感染等疾病納入試點，盡可能讓群眾受益。

三是要深入推進支付方式改革。各地要認真總結前一階段支付方式改革試點的成效與經驗，加強培訓與指導，加快擴大試點范圍，探索有效控制醫(yī)藥費用不合理增長的多種實現(xiàn)方式。要統(tǒng)籌考慮支付方式改革與基層醫(yī)療機構補償機制改革，采用門診總額預付的方式，將一般診療費納入新農合門診統(tǒng)籌報銷范圍。要通過新農合支付方式的改革，配合公立醫(yī)院改革，特別是縣級公立醫(yī)院改革，促進基本藥物的使用和機構運行機制的轉變。

四是要下大力氣加強新農合工作的監(jiān)管。做好新農合綜合管理是各級衛(wèi)生行政部門的重要職責，更是縣級衛(wèi)生行政部門的首要任務。要加強對各級各類定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院的監(jiān)管；要加強對新農合基金的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行新農合基金財務、會計制度，建立基金運行分析和風險預警機制；要繼續(xù)堅持縣鄉(xiāng)村三級定期公示制度，加強社會監(jiān)督，確?；鸢踩?。對于違法違規(guī)使用基金、騙取套取基金的行為要嚴懲不貸、決不姑息。各地要明確責任，常抓不懈，建立起嚴格有效的制約機制和公開透明的工作程序，同時要建立起新農合工作的問責制。

五是要加強管理經辦能力建設。針對目前人員編制和經費不足的現(xiàn)狀，各地要開拓思路，加強協(xié)調，爭取政府和有關部門的支持，穩(wěn)定新農合管理和經辦隊伍。要規(guī)范經辦機構崗位設臵和職責分工，探索實行縣級經辦機構向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經辦審核人員的做法，加強基層監(jiān)管力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經辦審核人員由衛(wèi)生院人員兼任的，要限期改正，確保經辦審核人員的獨立性。要依托信息化網(wǎng)絡，基本實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內的醫(yī)療費用即時結報，大力推進省市級定點醫(yī)療機構的即時結報工作。

六是要探索新農合制度的完善和創(chuàng)新。充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的統(tǒng)籌管理的優(yōu)勢和新農合管理經驗，加快推進基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，為建立“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積累經驗。有條件的地區(qū)可

探索進一步提高新農合統(tǒng)籌層次，增強抗風險能力，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度間的差距。積極穩(wěn)妥地推進委托商業(yè)保險機構參與經辦新農合業(yè)務工作，創(chuàng)新新農合管理運行機制，使多個醫(yī)療保障制度共用一個服務平臺，節(jié)省資源，避免重復參保的發(fā)生。江蘇、廣東、河南、福建等地已進行了很好地探索，有條件的地方要進一步擴大試點。

（二）全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

全面推進綜合改革是增強基層機構活力，發(fā)揮醫(yī)改資金效應，讓群眾實實在在感受到醫(yī)改成果的有力舉措。各地要以創(chuàng)新機制為核心，加快推進基層衛(wèi)生綜合改革。

一是要確保實現(xiàn)基本藥物制度“全覆蓋”。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都要全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。鼓勵有條件的地方通過“鄉(xiāng)村聯(lián)動”等方式，將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍?；鶎俞t(yī)療機構要公示基本藥物目錄和價格，堅持透明運作、陽光運行。

二是要切實落實補償政策。各級衛(wèi)生行政部門要按照國務院文件要求，積極協(xié)調政府及有關部門，發(fā)揮財政基本保障和兜底作用。落實政府對公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，爭取對實行基本藥物的村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構給予合理補償；要發(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用，盡快明確一般診療費收費標準及醫(yī)保報銷比例，建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。

三是要進一步深化人事分配制度改革。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準的制定工作，以滿足工作需求和保證效率為原則，以縣（市、區(qū)）為單位實行人員編制總量控制，做到“定編、定崗、不定人”。全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需上崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。面向社會，公開選拔院長（主任），實行院長（主任）任期目標責任制。各地要在綜合考慮服務數(shù)量、質量及服務對象滿意度、居民健康狀況改善等因素的基礎上，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結果與機構補助和人員收入水平掛鉤。合理拉開收入差距，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，充分調動基層衛(wèi)生人員的積極性。

四是要大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。通過一體化管理，有效整合與利用農村基層有限的衛(wèi)生資源，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的行政、業(yè)務、財務、藥械的管理，搭建落實農村各項任務的服務平臺和管理平臺，推動新農合門診統(tǒng)籌，國家基本藥物制度，基本公共衛(wèi)生服務等項工作的落實。有條件的地方，要在管理的內涵上加大探索力度，對于政府或集體舉辦的村衛(wèi)生室，將其業(yè)務收入、資產、人員社會保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

五是要推動建立分工協(xié)作機制。各地要以公立醫(yī)院改革為契機，鼓勵和引導公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，通過探索簽訂長期合作協(xié)議、托管等多種形式，建立長期穩(wěn)定的、制度性的分工協(xié)作關系，實現(xiàn)“雙贏”。公立醫(yī)院通過接受基層醫(yī)生進修學習，選派醫(yī)生開展臨床帶教、病例討論、學術講座，以及篩選適宜技術、開展遠程會診等形式幫助基層提高服務能力。此外，各地要繼續(xù)組織開展大醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構，城市醫(yī)院支援農村縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。要在支援的形式、內容等方面多下工夫，統(tǒng)籌考慮，長遠打算，使人力支援與基層需求相匹配，探索建立更加有效的對口支援長效機制。

六是要切實轉變服務模式。要繼續(xù)堅持“預防為主、防治結合”的工作方針，要以建立健康檔案為抓手，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作重心切實轉向以健康管理為中心。要主動服務，上門服務，積極開展巡回醫(yī) 7

療，讓城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看好常見病、多發(fā)病。要規(guī)范基層醫(yī)務人員用藥和醫(yī)療服務行為，大力推廣適宜技術的運用，大力推廣中醫(yī)藥服務，避免“三素一湯”的濫用。積極探索全科醫(yī)生團隊服務模式，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務的連續(xù)性和協(xié)調性。

此外，要在制定農村衛(wèi)生“十二五”工作目標的基礎上，研究制定下一個十年（2011-2020年）農村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，充分發(fā)揮農村基本衛(wèi)生保健綜合評估的抓手作用。通過開展創(chuàng)建示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等活動，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上水平、提質量、擴內涵。

（三）大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作。

2011年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準由15元提高至25元。新增經費主要用于擴大覆蓋人群，提高服務質量，增加服務項目。主要是將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加口腔保健等服務內容；增加65歲以上老年人、孕產婦等重點人群檢查項目，增加健康教育服務內容，提高服務頻次；增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；增加公共事件衛(wèi)生應急處臵和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務項目。今年要重點做好以下幾個方面工作：

一是要嚴格按照規(guī)范要求，保質保量開展服務。要進一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，積極推進健康檔案信息化建設，規(guī)范化電子健康檔案建檔率要達到50%左右。繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產婦健康管理服務，提高服務質量。繼續(xù)加強健康教育，做好預防接種、傳染病防治等工作，提高居民健康知識知曉率，提高居民防病能力。完成高血壓患者規(guī)范管理4500萬人，糖尿病患者規(guī)范管理1500萬人，將發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者全部納入管理范圍。各地要按照醫(yī)改責任書指標要求按時完成任務。

二是要落實配套經費，加強資金管理。各地要積極協(xié)調財政部門按要求安排地方配套資金，保證達到國家規(guī)定的標準要求。要加快項目資金支付進度，保證基層開展各項基本公共衛(wèi)生服務。特別要加強項目資金管理，嚴禁截留、擠占和挪用專項補助資金的行為。

三是要加大督導檢查和績效考核力度。今年上半年各地要對基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況組織一次督導檢查，重點檢查項目組織管理、制度建設、資金管理以及提供服務的數(shù)量、質量和群眾滿意度等內容，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。要建立健全績效考核機制，完善考核方式、方法，考核結果要與資金分配相掛鉤，發(fā)揮考核的引導和激勵作用。

四是要大力開展人員培訓和政策宣傳。要加強對基層衛(wèi)生人員的技術培訓，將基本公共衛(wèi)生服務項目培訓納入現(xiàn)有培訓計劃，使其掌握基本公共衛(wèi)生服務技能，規(guī)范提供服務。要加強對管理人員和專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員的政策培訓，更好地指導基層開展工作。要加大對基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳力度，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務內容和免費服務政策，將基本公共衛(wèi)生服務內容納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開范圍，接受群眾監(jiān)督。

五是要明確責任，落實任務分工。區(qū)縣級政府及相關部門是實施基本公共衛(wèi)生服務項目責任主體。疾

病控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位，進一步明確分工，分解任務，并落實相應補助經費，調動其開展基本公共衛(wèi)生服務的積極性。

（四）大力加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。

加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設，是“強基層”的核心環(huán)節(jié)，是使基層衛(wèi)生服務惠及廣大人民群眾的必備條件。我們要堅持立足當前急需與著眼長遠相結合，大力推進基層衛(wèi)生人才隊伍建設。

一是要加強合格全科醫(yī)生培養(yǎng)。要結合貫徹落實國家即將研究出臺的關于建立全科醫(yī)生制度的文件，建立健全包括全科醫(yī)師在內的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系，完善培訓管理制度，加強培訓基地和師資隊伍建設，啟動實施全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，逐步緩解基層缺乏合格全科醫(yī)師的問題。同時要與教育等有關部門協(xié)同，實施好農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，為農村基層培養(yǎng)和輸送合格的醫(yī)學畢業(yè)生。立足當前急需，大力實施全科醫(yī)師轉崗培訓項目。各省要通過實施對口支援基層、落實培訓激勵政策和創(chuàng)新培訓模式等方式，完成中央財政轉移支付項目安排的全科醫(yī)師轉崗培訓任務，做好1.5萬名基層醫(yī)生轉崗培訓工作。要繼續(xù)推進城鄉(xiāng)基層的全科醫(yī)生崗位培訓，通過在職崗位培訓，加強針對性訓練，使廣大在崗基層醫(yī)生盡快成為勝任崗位要求的全科醫(yī)生。多措并舉，力爭實現(xiàn)到2012年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構都有合格全科醫(yī)生。

二是要加大基層人員培訓力度。各地要立足實際，提高培訓的針對性和實用性。要通過崗位培訓、進修培訓、遠程教育、學歷教育、送教下鄉(xiāng)等多種途徑，提高基層醫(yī)務人員的技術水平。要切實完成好為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓12萬人次和46萬人次醫(yī)療衛(wèi)生人員的任務，繼續(xù)大力推進城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓。要有計劃、有重點地加強護理、藥師、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等各類急需緊缺人才培養(yǎng)工作，為基層培訓1萬名藥劑人員。要加強對培訓工作的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調管理。衛(wèi)生部今年已著手將中央財政支持的人員培訓項目進行統(tǒng)籌整合，各地也要對基層衛(wèi)生人員培訓項目進行必要的協(xié)調整合，同時，要加強項目資金監(jiān)管，確保資金使用效益。

三是要吸引和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍。人才留不住一直是基層衛(wèi)生工作中存在的突出問題。要關心基層醫(yī)務人員切身利益，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革，研究建立科學合理的激勵機制，逐步建立與基層醫(yī)務人員勞動價值相符合、與經濟社會發(fā)展水平相適應、與衛(wèi)生工作規(guī)律相協(xié)調的收入分配制度，有效地為基層吸引和穩(wěn)定人才。從各地的實踐看，留住人才的關鍵措施是提高待遇，包括編制、收入、住房、養(yǎng)老等，要在這些方面給予基層人員尤其是骨干人員更加優(yōu)惠的政策，使其安心工作。結合深化醫(yī)改，各地要積極探索通過設臵全科醫(yī)生特設崗位、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、建立縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐醫(yī)生制度等多種途徑，吸引衛(wèi)生人才長期在基層為群眾提供優(yōu)質服務。

（五）確保農村基層“網(wǎng)底”不破。

在這里，我要特別強調村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，他們來源于農民，服務于農民，奉獻于農民，為農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了歷史性的貢獻，全社會理 9

應給予他們更多的關心、關注和關愛。我們在深化醫(yī)改中不能忽視了鄉(xiāng)村醫(yī)生在保障養(yǎng)老、提高收入待遇等方面的合理訴求。近日，李克強副總理在全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上提出，要筑牢網(wǎng)底。探索通過政府補助、購買服務、鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式，增加村衛(wèi)生室和村醫(yī)的收入，確保農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底不破。為此，要做好以下工作：

一是要努力實現(xiàn)每個行政村都有村衛(wèi)生室的目標。今年醫(yī)改任務提出要支持13000個以上村衛(wèi)生室建設。在用好中央資金的同時，各地也要多渠道籌集資金，消除“空白村”，改善條件，方便農村居民就近就醫(yī)。

二是要建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制。要通過基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和政府合理補助等多渠道保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。明確鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的責任，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生能做的盡量下放到村級的原則，可以將40%左右的國家基本公共衛(wèi)生服務任務交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔，并給予相應的經費補助。同時要隨著基本藥物制度，鄉(xiāng)村一體化管理和新農合支付方式改革等工作的推進，轉變村衛(wèi)生室“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，建立起科學合理的績效考核機制，完善村衛(wèi)生室的監(jiān)管和控費機制。今年我們要力爭在這方面有大的突破。這既是構建具有中國特色醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要特征，也是醫(yī)改的重大成效，必將惠及廣大人民群眾。

三是要努力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。鼓勵有條件的地方在當?shù)卣闹С窒?，依托新型農村社會養(yǎng)老保險制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立高于一般農民待遇的養(yǎng)老保障制度。從心理認同感和生活實際出發(fā)，切實解決他們的后顧之憂。同時，要關心已經離開工作崗位并對我國農村衛(wèi)生事業(yè)作出貢獻的老“赤腳醫(yī)生”，給予他們合理待遇，讓他們能安享晚年。

（六）積極推進基層衛(wèi)生信息化建設。

今年是衛(wèi)生信息化建設全力推進的一年，基層衛(wèi)生信息化就是衛(wèi)生機構間的“高速公路”?；鶎咏煌ú槐悖罕娋歪t(yī)困難，實現(xiàn)信息化更有必要。關于基層衛(wèi)生信息化建設我要強調兩點。

一是要努力實現(xiàn)新農合信息化建設方面的重大突破。衛(wèi)生部近幾年出臺了加快信息化的文件，部分省也取得了良好進展。2011年，衛(wèi)生部將把新農合國家級信息平臺建設作為衛(wèi)生信息化建設的首要任務加快推進，各地也要盡快完成省級新農合信息平臺建設，為部省信息系統(tǒng)聯(lián)通提供必要條件，要務必在今年取得實質性進展。同時，要合理利用中央資金，加快完善縣級新農合信息網(wǎng)絡建設。要根據(jù)衛(wèi)生部制定的相關標準，積極推進新農合“一卡通”試點工作，滿足參合農民異地就醫(yī)的需求和對醫(yī)療保障快捷便利服務的期盼。

二是要加強基層衛(wèi)生信息化建設。各地要按照衛(wèi)生部總體規(guī)劃要求，從硬件配備、軟件設計、網(wǎng)絡構建等方面認真做好基層信息化工作，實現(xiàn)信息互通、資源共享。今年中西部地區(qū)實施了村衛(wèi)生室信息化建設項目。項目地區(qū)要周密規(guī)劃，結合今年健康檔案任務艱巨的情況，努力加快項目執(zhí)行進度，同步開展村衛(wèi)生室人員信息化培訓工作，使其掌握電子化健康檔案相關技術。此外，要爭取財政支持，為未納入項目的新建村衛(wèi)生室配備計算機和相關軟件。東部地區(qū)也要參考本項目方案加快村衛(wèi)生室信息化建設。

同志們！

做好基層衛(wèi)生和新農合工作是造福億萬群眾的大事。讓我們以科學發(fā)展觀為指導，牢牢把握醫(yī)改機遇，振奮精神，攻堅克難，扎扎實實落實好“?；?、強基層、建機制”的工作要求，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標，為社會更加和諧、人民更加幸福作出新的、更大的貢獻！

謝謝大家！