第一篇：陳竺部長講話

陳竺：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 逐步緩解群眾看病就醫(yī)問題

發(fā)布日期：2011-2-23 10:07:59 文章來源：人民日報

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動兩年來，各項改革政策正在有序推進，取得了明顯進展和初步成效。但是，必須清醒地看到，我國仍然是一個發(fā)展中的人口大國，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體水平不高，各種制約事業(yè)發(fā)展的體制機制障礙尚未從根本上得到解決，許多群眾在看病就醫(yī)方面還存在著困難，“看病難、看病貴”依然是社會各界關(guān)注的熱點問題之一。

“看病難、看病貴”的主要原因有：一是醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展滯后，不能有效地滿足群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。二是醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量不足，基層衛(wèi)生服務體系薄弱。三是醫(yī)療保障制度不完善，還不能消除“因病致貧”現(xiàn)象。四是公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，合理的醫(yī)療服務體系尚未形成。五是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格虛高，影響了基本藥物的可及性。六是基本公共衛(wèi)生服務存在較大的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異，影響了疾病預防控制的效果。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為從根本上解決“看病難、看病貴”問題制定制度框架，奠定了政策基礎(chǔ)。兩年來，深化醫(yī)改圍繞?；?、強基層、建機制的原則全面展開，基本實現(xiàn)了預期目標，取得了明顯進展和初步成效。在緩解群眾看病就醫(yī)問題方面主要開展了以下工作：

一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。我國的新農(nóng)合是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項基本醫(yī)療保障制度，目前已覆蓋8.35億人，參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上，籌資水平達到人均155.3元。開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點，白血病和先天性心臟病的補償比超過70%，符合民政醫(yī)療救助條件的家庭可再獲20%的補助，截至2010年9月底，已保障2300多名農(nóng)村兒童患者得到及時救治。近90%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用即時結(jié)報，一半以上的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了與域外定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。從全國范圍看，由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，政府和社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)從2001年的40%提高到61.8%，個人支出比例從60%降到了38.2%。

二是國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進。截至2010年底，基本藥物制度已經(jīng)在57.2%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施。零差率銷售后的基本藥物價格平均下降30%左右。同時推進定編定崗、績效考核、多渠道補償、人事分配等體制機制改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數(shù)上升現(xiàn)象。

三是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)。以農(nóng)村和基層為重點，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)。2009年以來，中央累計安排資金400億元，支持1877所縣級醫(yī)院、5169所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2382所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1.1萬所邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，財政部還安排130多億元用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備購臵。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。出臺了以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，三年內(nèi)通過轉(zhuǎn)崗培訓、訂單定向培養(yǎng)等多種方式為基層培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生。

四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。政府從2009年開始面向城鄉(xiāng)居民免費提供包括健康檔案管理在內(nèi)的9類基本公共衛(wèi)生服務，目前分別有48.7%的城鎮(zhèn)居民和38.1%的農(nóng)村居民擁有了健康檔案，3553.8萬高血壓病人、918.9萬糖尿病人和170.6萬重性精神疾病患者納入慢性病規(guī)范管理。實施重大公共衛(wèi)生服務，截至2010年12月底，已為6001萬15歲以下的兒童免費注射乙肝疫苗，分別有489.2萬、80.4萬、862萬人農(nóng)村適齡婦女得到免費宮頸癌、乳腺癌檢查和免費增補葉酸，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行住院分娩補助1455萬人。從2009年開始實施“百萬白內(nèi)障復明工程”。在農(nóng)村建設(shè)783.7萬戶無害化廁所，燃煤型氟中毒改灶143.9萬戶，對檢出感染艾滋病毒孕產(chǎn)婦的73%實施了艾滋病母嬰傳播阻斷。

五是加快推進公立醫(yī)院改革試點，從根本上緩解“看病難、看病貴”。加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整，優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院，建立城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，采取全科醫(yī)生培養(yǎng)等政策使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，發(fā)展老年護理、康復等延續(xù)服務，鼓勵、支持和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鼓勵公立醫(yī)院加強內(nèi)部管理，擴大服務能力，緩解“看病難”問題。建立分級醫(yī)療制度,采取一系列精細化、科學化、專業(yè)化的管理措施，提高服務協(xié)調(diào)性，完善醫(yī)院內(nèi)部控制費用的激勵約束機制，完善公立醫(yī)院外部的監(jiān)督制約機制，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，緩解“看病貴”問題。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動兩年來，雖然在緩解“看病難、看病貴”方面取得初步成效，但是，也要深刻認識到解決看病就醫(yī)問題的長期性、艱巨性和復雜性?！笆濉逼陂g是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期，是實現(xiàn)2020年醫(yī)改總目標承上啟下的時期。衛(wèi)生系統(tǒng)將認真學習黨的十七屆五中全會精神，按照黨中央、國務院的部署和要求，做好“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，安排好各項醫(yī)改工作。2011年將圍繞?；?、強基層、建機制，統(tǒng)籌安排，突出抓好建立基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點，全面推進五項改革重點工作，進一步緩解“看病難看病貴”，主要任務有：

一是鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推行基本公共衛(wèi)生服務均等化，提高籌資和服務水平，給群眾帶來更多實惠。

2011年，中央已明確新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年200元，要在穩(wěn)定參合率基礎(chǔ)上，進一步提高新農(nóng)合保障水平。全面推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點，并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上開展提高重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等大病保障救治水平的試點。提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)精細化管理水平。規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務能力，擴大新農(nóng)合支付方式改革。不斷完善新農(nóng)合制度。積極推進新農(nóng)合立法，爭取《新農(nóng)合管理條例》早日出臺。

2011年，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準由人均15元提高到25元。要確保資金落實到位，相應拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，提高管理水平，開展對基本公共衛(wèi)生服務項目實施的監(jiān)測和考核，實施好重大公共衛(wèi)生服務項目。加強婦幼衛(wèi)生服務體系能力建設(shè)，啟動和實施好提高精神衛(wèi)生能力建設(shè)項目，加強健康宣傳教育與健康促進，提高全民健康素養(yǎng)。

二是以實施基本藥物制度為抓手，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的運行機制。落實國務院辦公廳印發(fā)的《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導意見》要求，規(guī)范做好基本藥物采購、配送工作，加快建立科學長效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。通過綜合配套改革，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、編制、財政補助、機制轉(zhuǎn)變和績效考核等政策，切實把藥品費用負擔降下來，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實惠。

三是集中力量加快公立醫(yī)院改革試點。確定一批看得準、見效快的公立醫(yī)院改革政策措施，向全國推廣，爭取在讓人民群眾得實惠得方便、緩解看病難看病貴和讓醫(yī)務人員受鼓舞三個方面取得突破性進展。同時，鼓勵指導試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革上先行探索，形成經(jīng)驗，逐步推廣。優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局,優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,加快推進以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化建設(shè)。擴大優(yōu)質(zhì)護理服務范圍，推行預約門診、檢查互認。貫徹落實《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務需求。

四是進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。完成2000所縣級醫(yī)院、5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等建設(shè)項目。突出縣醫(yī)院綜合服務能力和重點專科建設(shè)。采取訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓等措施。逐步規(guī)范對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助政策，鼓勵有條件的地區(qū)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供養(yǎng)老保障，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和水平，提高衛(wèi)生資源的有效利用，逐步解決“看病難、看病貴”問題。

第二篇：陳竺部長講話

衛(wèi)生部部長陳竺:建好電子健康檔案和電子病歷

發(fā)布時間：2010.11.23 22:59

來源：中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)

作者：中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)

在2010年1月5日召開的全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺部署了2010年十二項衛(wèi)生工作要點，其中“加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)”位列其中。

陳竺部長在闡述“加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)”這項任務時，明確要“做好總體設(shè)計，按照整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則，對醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行優(yōu)化設(shè)計，盡快制定全國衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱;加強信息標準化研究，完善數(shù)據(jù)標準和通訊標準體系，促進信息互認共享;抓好平臺建設(shè)和連點成面工作，重點建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進行對接，連點成面，促進醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè)，防止和減少“信息孤島”的問題;加強衛(wèi)生信息的分析研究和利用;利用信息化手段改進監(jiān)管，注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績效中的作用，增強衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率?！?/p>

此外，在部署“穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點”、“努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作”、“大力加強食品藥品監(jiān)管”等任務時，陳竺部長在報告中提出要“開展臨床路徑管理試點工作。探索建立電子病歷。”“盡快制訂衛(wèi)生應急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃;積極推進省級、地市級衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)?！?“建立食品安全風險監(jiān)測機構(gòu)，完善網(wǎng)絡，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測能力。” 工作報告還提出，要“做好居民健康檔案建立工作，要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為居民提供連續(xù)全面的健康服務?！?/p>

根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，2009年末，全國共有衛(wèi)生機構(gòu)28.9萬個，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院6.0萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)2.6萬個，婦幼保健院(所、站)3013個，?？萍膊》乐卧?所、站)1315個，疾病預防控制中心(防疫站)3543個，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2706個，診所及其他19.3萬個。衛(wèi)生技術(shù)人員522萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師216萬人，注冊護士174萬人。醫(yī)院和衛(wèi)生院床位396萬張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.9萬個，床位91萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員89.8萬人。全年甲、乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病人數(shù)377.6萬例，報告死亡15105人;報告?zhèn)魅静“l(fā)病率284.34/10萬，死亡率1.14/10萬。

第三篇：2012年全國衛(wèi)生工作會議陳竺部長講話

2012年全國衛(wèi)生工作會議文件

突出重點攻堅克難

全面落實醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作任務

——在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告

衛(wèi)生部部長陳竺（2012年1月5日）

同志們：

這次會議是經(jīng)國務院批準、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入關(guān)鍵階段召開的一次重要會議。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)改這個中心，總結(jié)2011年衛(wèi)生工作，部署2012年工作任務，堅定信心，振奮精神，扎實工作，確保人民群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，我講三方面內(nèi)容，供大家討論。

一、2011年衛(wèi)生工作的總結(jié)

2011年是近期醫(yī)改五項重點的攻堅之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年。在黨中央、國務院堅強領(lǐng)導下，全國衛(wèi)生系統(tǒng)群策群力，謀全局、抓改革、促發(fā)展，醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作都取得了顯著成績。

（一）衛(wèi)生部門牽頭的醫(yī)改任務基本完成。

2011年初，國務院醫(yī)改辦把當年醫(yī)改任務細化為67項，衛(wèi)生部門牽頭負責46項，配合完成18項。最新監(jiān)測結(jié)果已作為會議材料發(fā)給大家，我這里著重總結(jié)一年來各地在落實醫(yī)改任務中一些創(chuàng)新做法和工作亮點。

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

覆蓋面持續(xù)擴大，籌資水平大幅提高，保障水平繼續(xù)提升，管理水平不斷改善。江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等?。▍^(qū)、市）重特大疾病保障增加了終末期腎病、婦女兩癌等病種，吉林擴展到20種疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開展重特大疾病補充保險或購買商業(yè)保險試點。江蘇常熟、湖南藍山等開展支付方式改革。內(nèi)蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市（盟）級。廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理。江蘇以立法形式建立了新農(nóng)合籌資穩(wěn)定增長機制。

2.國家基本藥物制度。

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)基本藥物制度全面覆蓋。各地以實施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。安徽、山東、河北、四川、湖北等16個省完成新一輪采購，價格平均下降30%。江西、浙江等11個省要求二級以上醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定比例配備使用基本藥物。寧夏、河南等省探索部分高值耗材集中招標采購。安徽出臺鞏固完善基層醫(yī)改30條補充政策。遼寧、陜西、青海等16個省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)全員聘用。黑龍江等絕大多數(shù)省（市、區(qū)）基本兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

以縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為重點的改造建設(shè)項目繼續(xù)推進。各地加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，為農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生并招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，逐步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策并解決其社會養(yǎng)老問題。河北招聘“大學生村醫(yī)”2000名。北京、上海等地推行家庭醫(yī)生服務。內(nèi)蒙古探索實施牧民家庭“健康保障小藥箱工程”。

4.基本公共衛(wèi)生服務均等化。

基本公共衛(wèi)生服務項目在城鄉(xiāng)基層廣泛開展。完成居民健康檔案，高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理等醫(yī)改任務。為貧困白內(nèi)障患者實施復明手術(shù)等重大公共衛(wèi)生專項基本完成。貴州提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害項目任務。各地積極創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務管理手段。江西、青海、西藏等省（區(qū)）加大省級資金配套比例，減輕基層負擔。北京、湖北、山東等省市啟動跨部門的社會健康促進工程。江西試行基本公共衛(wèi)生服務均等化第三方考核機制。

5.公立醫(yī)院改革試點。

17個國家聯(lián)系試點城市、37個省級試點城市和18個省745家公立醫(yī)院開展綜合改革試點，在規(guī)劃布局、管理體制、補償機制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務、支援基層和鼓勵社會辦醫(yī)方面展開全面探索。各地以強化服務為抓手，推行了一批見效快、易操作的改革措施。在二三級醫(yī)院大力推行預約診療、分時段就診和優(yōu)質(zhì)護理服務，開展臨床路徑和電子病歷試點。北京部分醫(yī)院預約就診率達到40%左右。海南、深圳、昆明、成都、洛陽、北京等省（市）開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖等9城市組建各具特色的醫(yī)療集團，上海、北京等5個城市探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。陜西、江蘇、浙江、湖北、山西等省啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。安徽結(jié)合醫(yī)保報銷政策，推進按病種付費，初步實現(xiàn)分級診療。

（二）重大疾病防控、衛(wèi)生應急和婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。全面加強疾病預防控制。有效落實流感、手足口、布病等重點傳染病的防控措施，甲乙類法定傳染病疫情穩(wěn)定。擴大艾滋病監(jiān)測、檢測、治療、干預、母嬰阻斷覆蓋面。艾滋病檢測人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)同比增加16%和37%。累計發(fā)現(xiàn)、治療肺結(jié)核患者83萬例，其中傳染性肺結(jié)核治愈率達93%。血吸蟲病等重點寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢。麻疹疫苗強化免疫取得明顯成效，發(fā)病率從2010年的25/100萬下降到10/100萬以下。積極應對新疆脊灰野病毒輸入性疫情，完成脊灰強化免疫接種2200萬人次。全國28?。▍^(qū)、市）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。慢性病防治不斷加強，39個慢性病綜合防控示范區(qū)通過考核驗收，892個縣（市）開展全民健康生活方式行動，重點癌癥早診早治篩查20萬人。實施精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)重點建設(shè)項目，建立了全國重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。25個省開展兒童口腔疾病綜合干預試點。廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動，國家衛(wèi)生城市（區(qū)）、衛(wèi)生城鎮(zhèn)數(shù)量增加、內(nèi)涵提升，城鄉(xiāng)環(huán)境整治行動取得階段性成果。農(nóng)村飲水監(jiān)測工作不斷加強，覆蓋面進一步擴大。

全面加強衛(wèi)生應急工作。完善多部門處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動機制。制定一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，加強應急核心能力建設(shè)。落實4大類27支國家衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)任務。強化管理干部、省級師資和骨干培養(yǎng)。完成反恐衛(wèi)生應急儲備目錄調(diào)整和物資準備。強化預警和突發(fā)不明原因傳染病防控。繼續(xù)強化重點地區(qū)鼠疫防治。積極應對遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地區(qū)炭疽突發(fā)事件?？焖俜磻?、妥善應對福島核電事故、“7.23”甬溫鐵路動車追尾等國際國內(nèi)重大突發(fā)事件。

婦幼衛(wèi)生工作得到加強。大力推動婦幼保健體系建設(shè)，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)配備基本設(shè)備。繼續(xù)實施“降消”項目，開展出生缺陷綜合防治，推廣免費婚檢，推進產(chǎn)前診斷。加強健康教育體系建設(shè)，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓，推進公民健康素養(yǎng)促進行動。開展公共場所禁煙，全力推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建。

（三）食品藥品安全工作進一步加強。

推進長效機制和制度建設(shè)。制定《國家藥品安全規(guī)劃》，頒布實施2010年新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。推進藥品電子監(jiān)管制度建設(shè)，建立健全藥品質(zhì)量追溯和安全應急管理體系。改革藥品審評審批機制。組建投訴舉報中心。切實加強技術(shù)支撐體系建設(shè)。推進藥品標準提高行動計劃。建立藥品抽驗信息系統(tǒng)。推行藥品快檢技術(shù)。加強藥品上市后監(jiān)測和評價。完善藥品不良反應報告和監(jiān)測管理制度，對存在安全風險的藥品及時做出處理決定，深入開展藥品安全宣傳，維護公眾用藥安全。全面完成為期兩年的藥品安全專項整治，深入開展打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械、保健品等專項行動。嚴肅治理違法藥品廣告，規(guī)范食品藥品市場秩序。

完成兩年食品安全整頓工作任務。深入開展打擊食品違法添加非食用物質(zhì)專項行動，發(fā)布64種非食用物質(zhì)和22種易濫用添加劑名單。妥善處臵問題乳粉等一批社會關(guān)注的食品安全事件，及時回應社會熱點問題。加強食品安全技術(shù)法規(guī)和標準建設(shè)，審查通過124項、公布21項食品安全國家標準。制定96項食品添加劑產(chǎn)品標準，撤銷過氧化苯甲酰等食品添加劑，公告禁止雙酚A用于嬰兒奶瓶。組建國家食品安全風險評估中心，建立覆蓋全國244個地市的食品安全風險監(jiān)測體系。通過主動監(jiān)測，先后7次向國務院食品安全辦等部門通報了發(fā)現(xiàn)的食品安全問題。集中力量嚴厲打擊食品、保健食品、化妝品非法添加等違法行為。開展打擊餐飲服務環(huán)節(jié)添加非食用物質(zhì)違法行為的專項行動。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。

深入開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。檢查醫(yī)療機構(gòu)近80萬戶次，取締無證行醫(yī)4.1萬戶次。監(jiān)督檢查學校14.6萬戶次。建立了覆蓋全國110個地級市620個縣（市）的國家城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，設(shè)立監(jiān)測點近2萬個，開展城市市政供水水質(zhì)普查，監(jiān)督檢查供水單位2.8萬戶。對50多萬家公共場所實施量化分級管理。加強對餐飲具集中消毒情況的監(jiān)督檢查，餐飲具抽檢合格率達86%。繼續(xù)開展非法采供血專項檢查。新建一批市縣級職業(yè)病診斷防治機構(gòu)，妥善處理一批塵肺、職業(yè)中毒等職業(yè)危害事件。聯(lián)合相關(guān)部門開展全國職業(yè)健康狀況調(diào)查。在17個省開展醫(yī)用輻射防護監(jiān)測試點。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得重大進展，中央投入56億元用于2000多個縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的房屋建設(shè)和執(zhí)法裝備配臵。

（五）中醫(yī)藥工作取得新成績。

各地積極貫徹落實《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。啟動1814所縣級中醫(yī)醫(yī)院、58個地市級民族醫(yī)醫(yī)院和88個西部地區(qū)地市級中醫(yī)醫(yī)院的能力建設(shè)。完善中醫(yī)藥應急和防治新發(fā)傳染病工作機制。推進“治未病”健康工程，實施10種慢性病菜單式預防服務。廣西出臺全面推進中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展政策。浙江、福建、山東分別開展中醫(yī)藥防治慢病或一體化管理試點。甘肅、河北、浙江、寧夏等地把中醫(yī)藥服務納入基本公共衛(wèi)生服務項目范圍。天津、北京、上海加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“國醫(yī)堂”建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢。啟動中藥資源普查試點。推進中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能人員鑒定。提煉與推廣一批老中醫(yī)研究型傳承成果，推動全國名老中醫(yī)藥專家建立傳承工作室，努力推進中醫(yī)藥傳承。甘肅選出本省1000位名老中醫(yī)，由政府支持“師帶徒”，加快中醫(yī)人才培養(yǎng)。加強中醫(yī)藥重點學科、職業(yè)教育和文化建設(shè)。屠呦呦榮獲2011年拉斯克臨床醫(yī)學獎，展示了中醫(yī)藥潛在價值。推進中醫(yī)藥標準國際化，進一步構(gòu)建我國中醫(yī)藥話語權(quán)和主導權(quán)。

（六）醫(yī)療質(zhì)量安全和服務監(jiān)管進一步強化。

深入開展“三好一滿意”和“質(zhì)量萬里行”活動，實施抗菌藥物臨床應用專項整治。加強器官移植、人類輔助生殖技術(shù)等臨床服務的監(jiān)管。啟動中西部110個區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，評估產(chǎn)生316個國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，加強地市級院前急救和兒科建設(shè)。新制定下發(fā)109個病種的臨床路徑。實施兒童先心病、兒童白血病等重大疾病規(guī)范化診療。在基層醫(yī)療機構(gòu)啟動20種常見病規(guī)范化診療。去年1-9月，全國獻血人數(shù)和采供血量同比分別增加5.1%和5.8%，基本滿足臨床用血需要。

醫(yī)療費用控制取得成效。去年1-11月，按可比價格，公立醫(yī)院平均門診、出院費用分別上漲3.4%、2.6%，漲幅明顯低于前兩年。福建、廣東、甘肅、寧夏、浙江、上海等地切實加大控費力度，并積累了寶貴經(jīng)驗。

（七）衛(wèi)生信息化建設(shè)進程明顯加快。

中央和地方安排衛(wèi)生信息化專項資金，加強新農(nóng)合信息系統(tǒng)、居民電子健康檔案和電子病歷、遠程會診系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。各地以電子病歷為基礎(chǔ)，優(yōu)化業(yè)務流程，實施預約門診、診療及繳費一體化服務等便民措施，方便群眾就醫(yī)。新疆遠程會診系統(tǒng)已與88個縣市連接，會診量已超過2萬例。上海、江蘇、浙江、河南、湖北、江西等省（市）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)步伐加快，已實現(xiàn)居民電子健康檔案實時更新、患者預約掛號、查詢健康檔案、醫(yī)務人員工作績效考核和醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管等功能。

（八）其他各項衛(wèi)生工作取得新進展。

把開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動與深化醫(yī)改緊密結(jié)合，創(chuàng)新活動載體，突出為民服務重點，深入開展“三好一滿意”活動，有力推動各項任務落實。加強衛(wèi)生政策、醫(yī)改成效和行業(yè)先進典型宣傳，針對群眾關(guān)心的輿論熱點積極引導，努力為衛(wèi)生工作和醫(yī)改創(chuàng)造良好輿論氛圍。加強衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系建設(shè)，在衛(wèi)生行政、執(zhí)法部門，繼續(xù)深入開展權(quán)力運行監(jiān)控機制建設(shè)。大力規(guī)范藥品集中采購。繼續(xù)鞏固深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和糾正醫(yī)療服務中不正之風專項工作。落實糾風工作責任制和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。建立衛(wèi)生系統(tǒng)社會維穩(wěn)風險評估機制、醫(yī)患糾紛調(diào)處機制和衛(wèi)生信訪長效機制，化解矛盾，維護穩(wěn)定。積極改進干部保健工作，不斷提高保健水平。關(guān)心老干部生活和健康，支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

切實加強醫(yī)改資金和財務管理工作。創(chuàng)新資金撥付方式，推進醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋。貫徹新的財務和會計制度。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃綱要，繼續(xù)加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配臵和基本建設(shè)管理，推進大型醫(yī)用設(shè)備與高值耗材集中采購。衛(wèi)生援疆援藏援青和衛(wèi)生扶貧得到切實加強，完成汶川和順利推進玉樹、舟曲災后恢復重建任務。

制定并實施《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，啟動基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓等人才工程。加強國家醫(yī)學教育部際協(xié)調(diào)。制定實施《醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”兩個科技重大專項實施有力，研發(fā)成果的科技支撐作用進一步加強。

廣泛開展國家與地區(qū)間的交往與合作。利用國際組織、國際會議、多雙邊活動等外交平臺，宣傳我國醫(yī)改理念和進展，引入國際技術(shù)和資金支持衛(wèi)生發(fā)展。積極參與全球重大衛(wèi)生行動，在推動慢病防控、改善健康社會決定因素和增強國際食品安全等方面發(fā)揮積極作用。邀請國際組織對我國衛(wèi)生改革進行獨立評估。我國疫苗監(jiān)管體系通過了世界衛(wèi)生組織的預認證。加強與發(fā)展中國家、周邊國家、新興經(jīng)濟體國家衛(wèi)生領(lǐng)域的高層對話與技術(shù)合作。加強援外醫(yī)療隊建設(shè)和創(chuàng)新。繼續(xù)推動與港澳地區(qū)的深層衛(wèi)生合作和海峽兩岸衛(wèi)生交流。

同志們：過去一年，醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作順利推進，為維護群眾健康利益、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。在此，我代表衛(wèi)生部向重視支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府和有關(guān)部門，向關(guān)心支持衛(wèi)生工作的社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，尤其是向全國衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

二、認清形勢，明確任務，全力做好“十二五”醫(yī)改重點工作 三年醫(yī)改取得重大進展，未來四年醫(yī)改工作啟動在即。我們應該認真總結(jié)成效，分析新形勢、新挑戰(zhàn)，明確未來改革基本思路，力求在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。

（一）三年醫(yī)改取得重大進展。

在黨中央、國務院的正確領(lǐng)導下，各級黨委政府及其相關(guān)部門精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用，醫(yī)改取得突出成效。

1.人民群眾通過醫(yī)改得到更多實惠。

三年來，“看病難”問題得到一定程度緩解。農(nóng)村和偏遠地區(qū)醫(yī)療服務設(shè)施落后、服務能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長一短”問題逐步緩解，群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內(nèi)可到達醫(yī)療機構(gòu)住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農(nóng)村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。

三年來，城鄉(xiāng)居民開始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障，“看病貴”問題有所緩解。參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔大大減輕。根據(jù)我部2011年醫(yī)改專題研究，兩周未就診比例農(nóng)村居民從2008 年的12.4%降到2011年的6.1%，城市居民從6.4%降到4.0%。按可比價格計算，2008-2011年公立醫(yī)院門診和住院費用增長速度均控制在7%以內(nèi)，減緩了上世紀九十年代中期以來醫(yī)療費用快速增長的勢頭。

三年來，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務。越來越多居民形成了健康生活方式，越來越多慢病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)范化健康管理，越來越多重點人群獲得了重大公共衛(wèi)生專項服務，基本公共衛(wèi)生服務公平性顯著改善。據(jù)對十?。▍^(qū)）考核，群眾對基本公共衛(wèi)生服務的滿意度均在90%以上。

三年來，國民健康指標繼續(xù)改善。2008-2011年，孕產(chǎn)婦死亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項改革任務落實，我國居民健康指標已進入較快改善時期，這是老百姓得到的最大實惠。

2.中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立。

基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達95%以上。一個13億人口的發(fā)展中大國用不到十年時間取得如此成就，被國際社會譽為創(chuàng)造了世界奇跡。

基本藥物制度取得階段性進展。世界衛(wèi)生組織專家認為，沒有其他任何國家能在如此短的時間內(nèi)展開如此大規(guī)模的藥物制度改革。

醫(yī)改在一定意義上重新構(gòu)建調(diào)整了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二三級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)功能互補、上下聯(lián)動，中西醫(yī)機構(gòu)并舉并重，公立與非公立醫(yī)療機構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國特色的組成部分。

基本公共衛(wèi)生服務均等化，使我國長期堅持的“預防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個突出亮點。

經(jīng)過幾年努力，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分，不僅將長久地造福國民健康，也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國式解決辦法。

3.衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。

隨著各項醫(yī)改任務落實，一些長期困擾衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的結(jié)構(gòu)性問題開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢，有的正在發(fā)生變化，有的已經(jīng)出現(xiàn)重大結(jié)構(gòu)性改善，這是我們多年來希望看到的改革效果。

一是衛(wèi)生資源配臵結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯變化。重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問題正在扭轉(zhuǎn)，公共財政投入向基層、農(nóng)村和公共衛(wèi)生傾斜的導向作用不斷增強。2009和2010兩年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)凈資產(chǎn)增幅達55%，縣級醫(yī)院增加39%，均高于城市醫(yī)院增幅。與此同時，基層衛(wèi)生人才隊伍的數(shù)量、學歷、知識結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)向好趨勢。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達到120萬人，比2005年增長18.7%，其中大專以上學歷人員比重從23%提高到40%。過去5年，中醫(yī)師占醫(yī)師隊伍的比重從10.3%提高到12.2%。

二是人民群眾衛(wèi)生服務利用結(jié)構(gòu)開始發(fā)生變化。群眾更加認可和信任基層衛(wèi)生服務，其服務利用出現(xiàn)增長趨勢。近年來，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務利用增長較快，2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長了45.7%；出院人數(shù)增加了2022萬，增長1.2倍。

三是城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調(diào)查顯示，2003年我國城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村，2011年這個比例分別增至89%和97%，農(nóng)村反超城鎮(zhèn)。監(jiān)測顯示，城鄉(xiāng)居民健康指標差距也在縮小，孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：2.15縮小為2010年的1：1.01；嬰兒死亡率的城鄉(xiāng)差距也從7.2個千分點下降到5.9個千分點。農(nóng)村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個百分點下降到2010年的2個百分點。上述進展說明，醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展步伐加快，長期存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和地區(qū)間健康差異正在發(fā)生深刻變化。

四是衛(wèi)生總費用發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性變化。2001年，我國衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出比重高達60%，政府預算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結(jié)構(gòu)性變化說明我國衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負擔相對減輕，公平性顯著改善。

還必須看到，近年來廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務量接近飽和的情況下，努力挖掘內(nèi)部潛力，開展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務人員對醫(yī)改的奉獻，也拉近了與患者的距離，提高了服務對象的滿意度。據(jù)調(diào)查，2011年與2008年比，城市住院病人不滿意率下降7個百分點，農(nóng)村下降13個百分點。

站在更加宏觀的角度看醫(yī)改，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改對宏觀經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)改構(gòu)建起群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)，緩解群眾后顧之憂，擴大了即期消費進而拉動內(nèi)需；醫(yī)改創(chuàng)造了更多就業(yè)崗位和機會；醫(yī)改促進了國民經(jīng)濟相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動了制造業(yè)和服務業(yè)增長，促進了技術(shù)進步和產(chǎn)品創(chuàng)新。所有這一切，都對構(gòu)建社會主義和諧社會、提升國家軟實力做出了重要貢獻。與此同時，有中國特色的衛(wèi)生籌資和服務制度、衛(wèi)生經(jīng)濟學評價體系、衛(wèi)生循證決策機制在努力探索中漸趨成熟，體現(xiàn)了我國在民生領(lǐng)域內(nèi)公共服務、社會管理從理論到實踐的重大創(chuàng)新。

總而言之，三年改革實踐和成效充分表明，黨中央、國務院所確立的我國醫(yī)改的目標、方向和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我國國情，符合人民群眾的愿望。我相信，這些重大變化，必將極大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心，必將激勵我們以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。

（二）充分認識“十二五”時期醫(yī)改面臨的形勢?！笆濉睍r期，深化醫(yī)改的內(nèi)外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點。從衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境看，一是經(jīng)濟快速發(fā)展，生活方式快速變化，人口老齡化加速和疾病模式轉(zhuǎn)變，給我國居民帶來沉重的傳染性和非傳染性疾病的雙重負擔。二是居民生活水平不斷提高，社會保障制度逐步健全，城鄉(xiāng)居民消費觀念和消費結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型與升級，醫(yī)療保健服務需求不斷增長，對健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務的期望更高。三是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展，作為重要的社會服務業(yè)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不盡合理，衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模、功能、結(jié)構(gòu)和服務模式都還沒做好應對上述挑戰(zhàn)的充分準備。

從醫(yī)改本身來看，改革進入深水區(qū)，體制機制性矛盾凸顯。一是衛(wèi)生資源配臵不平衡依然存在，特別是優(yōu)質(zhì)資源仍然短缺，還不能滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。二是深層次體制機制改革推進相對緩慢，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式在認識上和實踐上還要不斷探索。三是各地改革進展不平衡，一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)尚未取得突破，醫(yī)改成效與社會期望之間還存在差距。

但我們也要看到，“十二五”時期，仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機遇期，仍然具備推動醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質(zhì)條件、社會氛圍和群眾基礎(chǔ)，這就是各級黨委政府的堅強領(lǐng)導、各部門的積極配合、不斷增長的經(jīng)濟實力，人民群眾的理解支持，以及三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，一定要認清形勢，抓住機遇，知難而進，迎接新挑戰(zhàn)，奪取醫(yī)改新勝利。

（三）重點突破，全面完成 “十二五”醫(yī)改任務。

關(guān)于“十二五”醫(yī)改的重點任務和要求，張茅同志還要在總結(jié)講話中全面闡述。這里我就深化醫(yī)改需要進一步突破的若干關(guān)鍵問題談一些意見。

1.全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制。

如果要問當前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機制性弊病是什么，我想多數(shù)同志的回答是：以藥補醫(yī)。這一機制推動了醫(yī)藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務人員行為，腐蝕了我們的隊伍，必須徹底根除。長期以來醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的確依賴以藥補醫(yī)維持運行發(fā)展，目前藥品收入仍然是補償?shù)闹匾?。改革以藥補醫(yī)必然觸及到醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)實利益。我們必須做出選擇，是繼續(xù)維護這種不合理的機制，還是下決心破除以藥補醫(yī)？我們認為，為了維護社會公眾利益，為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為了衛(wèi)生隊伍長遠建設(shè)，這個機制早晚要改?，F(xiàn)在改、徹底改要比將來改、拖泥帶水地改要主動得多、有利得多。各地衛(wèi)生行政部門要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動爭取政府領(lǐng)導，努力創(chuàng)造條件，落實取消以藥補醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用，穩(wěn)步推進價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補醫(yī)弊端。今年300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。

2.全面推進支付制度改革。

按項目付費制度和以藥補醫(yī)結(jié)合在一起，是導致大處方、濫檢查問題的根源。按項目付費的價格形成機制，也使醫(yī)務勞動的技術(shù)價值難以體現(xiàn)。這種支付制度既浪費了衛(wèi)生資源，也不利于調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。要把支付制度改革作為體制機制改革的關(guān)鍵抓手，大力推進。根據(jù)國際經(jīng)驗，支付制度是醫(yī)療保險機構(gòu)控制費用的重要手段，隨著我國基本醫(yī)療保險制度實現(xiàn)全覆蓋，支付制度改革的條件已經(jīng)成熟。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務提供的優(yōu)勢，率先推進新農(nóng)合的支付制度改革。同時，要與醫(yī)保、物價等其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)，抓緊總結(jié)各地近年來試點經(jīng)驗，制定實施方案，確定適應不同層次醫(yī)療機構(gòu)、不同類型服務的支付方式，用總額預付、按病種、按服務單元、按人頭等支付方式替代按項目付費。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來，做好費用測算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進。

3.強化新農(nóng)合的風險保護機制，合理設(shè)臵管理體制。新農(nóng)合作為農(nóng)村居民的一項基本醫(yī)療保障制度，已經(jīng)實現(xiàn)了廣覆蓋?！笆濉逼陂g，隨著籌資水平不斷提高，要把增強對農(nóng)民健康的風險保護作為鞏固完善制度的突出重點，在普遍提高參合農(nóng)民受益程度基礎(chǔ)上，做出有效制度安排，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機制。今年，政府對新農(nóng)合的補助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補償水平達到90%左右。年底前全面實施兒童白血病等8個病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時通過實施規(guī)范化治療，做好費用控制。要探索利用商業(yè)保險形成多重補充保險機制，分擔重特大疾病高額醫(yī)療費用。各地要積極協(xié)調(diào)財政、民政等部門，落實上述任務，最大限度降低參保群眾的災難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。

當前一些地方正在進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合的探索，這必然涉及到基本醫(yī)療保險的管理體制問題。我們認為，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險制度和服務提供管理，有利于實現(xiàn)精簡統(tǒng)一高效的原則和費用控制；但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合以后，也可實行相關(guān)管理部門“統(tǒng)一管理、合署辦公”的形式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合與管理體制調(diào)整事關(guān)重大，必須在省級政府層面上科學論證、審慎決策，并征得國務院主管部門同意。從基本國情看，多數(shù)地區(qū)應按照國務院確定的部門職責分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護制度的穩(wěn)定運行。

4.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。

要繼續(xù)堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成果。今年，各地區(qū)要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務和工作目標落實情況進行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進一步完善基層醫(yī)療機構(gòu)運行新機制的重點任務和政策措施。要切實鞏固基本藥物制度的實施效果，抓住落實投入政策、規(guī)范采購供應、嚴格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)常態(tài)化健康有效運行。要按照國務院有關(guān)文件要求，繼續(xù)推進村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生歷來是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，“十二五”期間，要進一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強培養(yǎng)培訓，提高服務能力，確?；鶎泳W(wǎng)底不破。

5.全面建立信息公開制度，促進醫(yī)療機構(gòu)良性競爭。醫(yī)療衛(wèi)生服務最顯著的特點是供需雙方信息不對稱。解決這一問題最有效的措施，是讓群眾通過方便暢通的渠道和充足的信息，增加他們對服務的知情權(quán)和選擇權(quán)，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良性競爭。近年來，醫(yī)院信息技術(shù)快速發(fā)展，對改善醫(yī)院內(nèi)部管理、提高服務效率發(fā)揮了積極作用。但尚未普遍建立規(guī)范的醫(yī)療服務信息社會公開制度，既不利于接受社會監(jiān)督，也難以讓公眾獲得清晰有效的信息，并據(jù)此對不同醫(yī)療機構(gòu)服務優(yōu)劣、質(zhì)量好壞做出判斷和選擇，信息化對醫(yī)療機構(gòu)良性競爭的促進作用遠遠沒有發(fā)揮?！笆濉逼陂g，各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療服務信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的服務安全、質(zhì)量、費用等信息進行排序，定期向社會發(fā)布。我們要轉(zhuǎn)變管理理念，從維護患者權(quán)益的高度認識這項工作的重要性，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施，推動醫(yī)療機構(gòu)改進服務，形成良性競爭。

多元化辦醫(yī)格局有利于滿足群眾的不同層次需求，促進競爭，提高效率，控制費用。要貫徹落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，新增醫(yī)療服務資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構(gòu)。

6.創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化。各級衛(wèi)生行政部門要從戰(zhàn)略高度深刻認識基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要意義，基本公共衛(wèi)生服務均等化是落實預防為主方針的制度載體，是深化醫(yī)改的一項重大的制度創(chuàng)新，是應對人口老齡化、疾病模式轉(zhuǎn)變最有效的制度安排?！笆濉逼陂g，要創(chuàng)新組織領(lǐng)導方式，借鑒北京、重慶等地做法，以開展健康城市（城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手，將國民健康政策融入各項社會政策，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程。要創(chuàng)新工作方式，借鑒湖北、山東等地做法，整合管理、服務、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務團隊。要創(chuàng)新服務內(nèi)容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，擴大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預防適宜技術(shù)。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務問題。要嚴格目標管理，進一步完善規(guī)范化、精細化的工作標準、技術(shù)規(guī)范、服務流程，強化績效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實有效的工作，為實現(xiàn)“健康中國2020”打下堅實基礎(chǔ)。

7.全面推進藥品集中采購。

藥品集中采購是藥品生產(chǎn)、流通、價格、使用鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系到人民群眾的用藥負擔。不斷完善藥品集中招標采購對實現(xiàn)各項醫(yī)改目標關(guān)系重大?！笆濉逼陂g，要在總結(jié)過去藥品集中招標采購經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，完善制度、全面推進。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實行質(zhì)量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購納入集中招標采購范圍。對部分專利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購。對進口產(chǎn)品實行以國際采價為基礎(chǔ)的集中采購。

8.創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機制。

醫(yī)改三年來，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式、激勵醫(yī)務人員等方面做了很多探索，取得了積極成效，積累了寶貴經(jīng)驗。但人才問題依然是衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸，“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進一步完善醫(yī)學教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機制，建立特崗醫(yī)生制度，擴大訂單定向免費培養(yǎng)規(guī)模。適應衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。

“十二五”期間，要創(chuàng)新醫(yī)務人員分配激勵機制。結(jié)合事業(yè)單位改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務勞動價值的收入分配機制，提高醫(yī)務人員總體收入水平。擴大崗位績效工資實施范圍。推行崗位管理，實現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。

（四）弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，為醫(yī)改提供強大精神動力。黨的十七屆六中全會要求，必須把建設(shè)社會主義核心價值體系作為根本任務，貫穿改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的各領(lǐng)域，在全黨全社會形成統(tǒng)一指導思想、共同理想信念、強大精神力量、基本道德規(guī)范，使其成為全體人民的自覺追求和精神動力。

深化醫(yī)改是十分重大的民生工程，也是世界性難題。要破解難題，不僅需要硬件條件改善和體制機制創(chuàng)新，更需要精神引領(lǐng)、價值支撐和道德堅守。醫(yī)改進入攻堅階段，尤其需要弘揚體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗臶，作為促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的強大動力。

我國社會主義衛(wèi)生事業(yè)有著深厚的文化淵源，既繼承了中醫(yī)大醫(yī)精誠和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，又發(fā)揚了救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學創(chuàng)新精神，并不斷孕育著當代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當前我們需要集中全行業(yè)的智慧凝煉出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，上半年，各地衛(wèi)生系統(tǒng)要緊密結(jié)合學習十七屆六中全會精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè)，開展一次關(guān)于體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的討論，這是一個廣泛凝聚共識的過程，也是提高思想道德意識的教育過程，是十分必要的。在討論時，要注意把握和引導好幾個關(guān)鍵問題。

一是緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生改革實際，充分認識弘揚職業(yè)精神對實現(xiàn)醫(yī)改目標的重要作用。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是醫(yī)改的目標。這是黨和國家、人民群眾以及醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同意志的體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責任和使命。實現(xiàn)這一目標既要靠體制機制建設(shè)，又必須有先進文化支撐，有強大精神力量推動，必須依靠一支有信仰、有追求、公眾信賴的隊伍為之奮斗。通過這次討論，要使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員從國家和人民利益高度，更深刻地理解做好本職工作與落實醫(yī)改任務、實現(xiàn)醫(yī)改目標的密切關(guān)系，激發(fā)他們的社會責任感，引導他們更加主動地參與改革、投身改革，推動改革，從而在更高的層面上實現(xiàn)自己的人生價值。

二是緊密結(jié)合衛(wèi)生隊伍建設(shè)實際，充分認識弘揚職業(yè)精神對調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的重要作用。如何保護好、發(fā)揮好、調(diào)動好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，是社會主義市場經(jīng)濟條件下對衛(wèi)生隊伍建設(shè)提出的新課題。雖然經(jīng)過多年探索，一些問題得到了有效解決，但一些問題解決得還不夠好，有些問題甚至還沒找到好的解決途徑。例如，如何適應新形勢要求建立有效的激勵機制，如何建立體現(xiàn)醫(yī)務勞動特點的工資福利制度，使醫(yī)務勞動者有體面的收入和有尊嚴的收入來源，如何抵御拜金主義、享樂主義對隊伍的侵襲，都需要在現(xiàn)實中予以回答和解決。在關(guān)于職業(yè)精神的討論當中，我們既要按照醫(yī)改文件要求，落實以崗位責任、績效考核為核心的分配制度改革，強化經(jīng)濟激勵，提高收入水平；又要始終保持清醒頭腦，堅持經(jīng)濟物質(zhì)激勵與職業(yè)精神激勵“兩手抓”、“兩手都要硬”。當前特別需要強調(diào)的是，經(jīng)濟激勵不是唯一的，更不是萬能的，救死扶傷的社會價值和解危濟困的職業(yè)尊嚴不能用金錢衡量。醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的激發(fā)和調(diào)動，最終還要靠崇高的道德和精神力量。我們必須堅持弘揚高尚的職業(yè)精神，輔以合理的物質(zhì)激勵，真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調(diào)動起來，以更加昂揚向上的精神面貌投身醫(yī)改。

三是緊密結(jié)合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要，充分認識弘揚職業(yè)精神對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢。但是，近期一些嚴重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關(guān)系仍然是我們面臨的重要任務，并且需要醫(yī)患雙方和社會各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動地發(fā)揮作用，要弘揚職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力，爭取患者的理解、配合與支持，用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務給予患者更多的關(guān)愛與撫慰。同時，新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機構(gòu)既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，更要大力宣傳醫(yī)學的特點、規(guī)律和局限性，讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學技術(shù)并不能包治百病，也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律，合理引導群眾預期和理性就醫(yī)，增進醫(yī)患相互理解。當前，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系新特點，建立健全專門機構(gòu)接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團組織維護醫(yī)患和諧的作用，要創(chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責任保險等處理醫(yī)患關(guān)系新機制。通過各方共同努力，使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。

三、全力做好2012年衛(wèi)生工作

2012年要牢牢把握深化醫(yī)改這項中心工作，帶動各項衛(wèi)生工作任務的落實。

（一）落實改革任務，為“十二五”醫(yī)改開好局。繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平。鞏固覆蓋率，籌資標準提高到人均300元左右，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右,最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診統(tǒng)籌。建立重特大疾病保障基金，擴大覆蓋病種范圍。推動支付方式改革。探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次、商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦服務。健全新農(nóng)合管理運行機制，改善服務，保障基金安全。

鞏固完善基層綜合改革。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革“回頭看”。完善多渠道補償機制，落實政府投入，推行一般診療費制度，發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補償作用。推進人事分配制度改革，實施績效工資制度。落實《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》。推進中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，推廣全科醫(yī)生團隊服務模式。

繼續(xù)完善國家基本藥物制度。進一步擴大制度實施范圍。制定2012版基本藥物目錄，規(guī)范地方增補非目錄藥品。規(guī)范基本藥物采購，完善藥企及藥品質(zhì)量綜合評價指標體系,做好農(nóng)村和邊遠地區(qū)配送工作。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種、兒童用藥劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產(chǎn)。制定基本藥物使用管理辦法，逐步規(guī)范其劑型、規(guī)格和包裝。提出鼓勵基本藥物優(yōu)先使用的政策。不斷完善基本藥物監(jiān)測評價體系。

積極推進公立醫(yī)院改革。加強對改革試點城市的總結(jié)評估，力爭形成可向全國推廣的經(jīng)驗。確定300個左右縣（市）推進縣級醫(yī)院綜合改革。加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)，繼續(xù)實施對口支援工作。加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃管理。加快建立公立醫(yī)院與基層機構(gòu)分工合作機制。完善公立醫(yī)院人事分配制度，繼續(xù)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護理服務、預約診療、便民門診等惠民措施。推行臨床路徑管理，嚴格成本核算，控制醫(yī)療費用不合理增長。開展醫(yī)院評審評價工作。

推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務項目。完善基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度，加大中央對地方的考核。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。全面評估重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況，推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務等新增項目，研究制定新周期項目實施方案。

根據(jù)國務院統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌做好其他醫(yī)改工作。

（二）做好重大疾病控制、衛(wèi)生應急和婦幼衛(wèi)生工作。推進疾控機構(gòu)規(guī)范建設(shè)和科學管理，強化人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，提高防控能力。發(fā)揮疾控機構(gòu)業(yè)務管理和技術(shù)指導作用，落實基本公共衛(wèi)生服務項目。完善傳染病監(jiān)測和網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。根據(jù)艾滋病、結(jié)核病有關(guān)防治計劃和規(guī)劃，做好重點地區(qū)和重點人群艾滋病防治，強化結(jié)核病規(guī)范化治療管理和防控效果。做好霍亂、乙肝、手足口病等重點傳染病防控。落實全國消除麻疹行動方案確定的目標任務。做好脊灰疫苗常規(guī)免疫和強化免疫，阻斷輸入性脊灰野病毒傳播。穩(wěn)步提升國家免疫規(guī)劃工作水平，完善預防接種異常反應補償機制。今年3月份全國開展一次以麻疹和脊灰為重點的查漏補種月活動。全面啟動消除麻風病危害行動。推進血吸蟲病、瘧疾、包蟲病等重點寄生蟲病和地方病防治規(guī)劃落實。健全慢性病防治體系和工作機制，推廣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗，推進全民健康生活方式行動。加強慢性病及高危人群的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理和有效干預，在重點地區(qū)開展癌癥早診早治和腦卒中高危人群篩查。加強重性精神疾病監(jiān)測、救治和服務管理。加強口腔疾病防治體系建設(shè)，加大兒童口腔疾病防治力度。繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和環(huán)境整治。推進農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，加強農(nóng)村飲水安全衛(wèi)生學評價和環(huán)境健康危害因素監(jiān)測。

全面加強衛(wèi)生應急工作，完善衛(wèi)生應急工作規(guī)范和協(xié)作機制，開展衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)建設(shè)，加強衛(wèi)生應急隊伍培訓演練。合理布局現(xiàn)場應急處臵力量，深入推進27支國家衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)任務。完善省和地市級指揮平臺，啟動縣級和現(xiàn)場移動指揮決策平臺建設(shè)。做好應急物資儲備，建立儲備資源信息整合和資金保障機制。推動緊急醫(yī)學救援能力建設(shè)。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估，提高風險識別和監(jiān)測能力。切實做好突發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵和重大活動衛(wèi)生應急保障。各級衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導要做到每天關(guān)注疫情、輿情報告，全面履行處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任。

加強社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動。貫徹落實“兩綱”，以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手，全面促進和保護婦女兒童健康。繼續(xù)做好針對婦女兒童的重大公共衛(wèi)生專項。做好婚前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等工作，提高出生缺陷綜合防控能力。加強婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，強化婦幼保健機構(gòu)規(guī)范管理，開展縣級婦幼衛(wèi)生機構(gòu)績效考核。全面加強健康促進和健康教育工作。加強控煙宣傳，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成效，全面推行公共場所禁煙工作。

（三）嚴格醫(yī)療服務管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。做好醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃，重點加強院前急救體系、兒科等建設(shè)，繼續(xù)開展國家臨床重點專科建設(shè)。加強縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學、病理以及與提供基本醫(yī)療服務密切相關(guān)的薄弱短線科室建設(shè)。發(fā)展康復醫(yī)療和長期護理服務。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵、審批和校驗管理。進一步放寬有資質(zhì)人員依法開辦診所的條件，鼓勵社會資本舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)。在所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，以“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”為平臺，加強護理內(nèi)涵建設(shè)。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，指導建立國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，繼續(xù)實施重大疾病規(guī)范化診療工程和臨床路徑管理。繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入管理，推進檢查結(jié)果互認。落實全科醫(yī)師管理制度，開展?？漆t(yī)師準入管理。繼續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，開展合理用藥監(jiān)測，建立臨床藥師準入制度。開展《獻血法》修訂工作，建立無償獻血長效機制，穩(wěn)步推進核酸檢測，保障血液安全，促進臨床合理用血。繼續(xù)做好防盲治盲和戒毒醫(yī)療管理。

繼續(xù)把控制醫(yī)藥費用不合理增長作為醫(yī)療服務監(jiān)管的突出重點，各地區(qū)要從實際出發(fā)制定控費目標，采取推廣臨床路徑、約束醫(yī)療行為、規(guī)范藥械采購、嚴格費用監(jiān)管、公開費用信息以及改革支付制度等綜合措施和手段，努力把醫(yī)藥費用控制在合理水平。醫(yī)療管理部門和醫(yī)療機構(gòu)要與醫(yī)保管理機構(gòu)主動配合、密切協(xié)作，共同做好控費工作。

（四）加快衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生科教工作水平。以基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓等衛(wèi)生人才工程為重點，貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《全民健康衛(wèi)生人才保障工程實施方案》。安排“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓不少于1萬名，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不少于5000名。繼續(xù)實施中西部地區(qū)醫(yī)學生訂單定向免費培養(yǎng)項目。完善繼續(xù)醫(yī)學教育。推進實施《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011-2020年）》，繼續(xù)開展農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓，加強基層藥學人員培訓。啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃。落實和完善公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度。

充分發(fā)揮衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的支撐作用。扎實推進兩個科技重大專項的組織實施，解決防治所需的重大科技問題。組織實施《醫(yī)學科技“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，加強應用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，加大適宜衛(wèi)生技術(shù)研發(fā)推廣力度，促進新型國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設(shè)。開展重點實驗室科研基地建設(shè)，強化實驗室生物安全管理。建立健全醫(yī)療新技術(shù)臨床研究管理制度。

（五）以平臺建設(shè)為重點，加速推進衛(wèi)生信息化。加強衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理，加快推進衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。完成并驗收第一、二批13個綜合試點省的建設(shè)項目，啟動第三批試點。逐步形成縱向貫穿國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村，橫向覆蓋主要業(yè)務領(lǐng)域的衛(wèi)生信息化基本架構(gòu)，努力實現(xiàn)跨機構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享。加快推進居民電子健康檔案和電子病歷建設(shè)，并以此為基礎(chǔ)推進醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認、遠程會診和對診療行為的實時監(jiān)管。加快居民健康卡推廣應用，實現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中居民身份識別、個人基本健康信息記錄、跨機構(gòu)跨區(qū)域數(shù)據(jù)交換和費用結(jié)算功能，方便居民看病就醫(yī)和開展健康管理。

（六）加強食品藥品安全工作。

完善藥品監(jiān)管體系。加強藥品檢驗檢測體系、生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量監(jiān)管體系、不良反應監(jiān)測體系建設(shè)。提高藥品標準和技術(shù)規(guī)范。全面推進基本藥物質(zhì)量監(jiān)管制度建設(shè)。加強信息共享和監(jiān)管聯(lián)動機制建設(shè)。建立健全藥品質(zhì)量追溯體系,全面推進藥品電子監(jiān)管制度，加大監(jiān)督抽驗力度，擴大抽驗覆蓋面。引導企業(yè)提升藥物研發(fā)能力，圍繞應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求，加強新藥、預防性生物制品的檢驗評價相關(guān)科技儲備。開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告、通過郵寄等渠道銷售假藥專項行動。加強化妝品安全監(jiān)管。

強化食品安全工作。健全餐飲食品、保健食品安全監(jiān)管制度。制定食品安全國家標準規(guī)劃，完善標準體系，重點做好食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品等基礎(chǔ)標準生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范和食品檢測方法標準的制修訂，加強標準執(zhí)行情況的跟蹤評估。各地要做好地方標準建設(shè)和企業(yè)標準備案工作。制定并組織實施國家食品安全風險監(jiān)測計劃和監(jiān)測方案。開展食品安全風險評估和風險交流。加強食品安全風險監(jiān)測與風險評估體系，加快建設(shè)國家食品安全風險評估中心，推動地方食品安全風險評估機構(gòu)的建設(shè)。規(guī)范食品安全事故流行病學調(diào)查和現(xiàn)場衛(wèi)生學處理。繼續(xù)配合打擊食品違法添加專項行動，公布可能違法添加的非食用物質(zhì)“黑名單”。

（七）強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

加強基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和人才隊伍建設(shè)。加大執(zhí)法力度，依法查處危害人民健康和生命安全的違法行為。積極宣貫《職業(yè)病防治法》，聯(lián)合相關(guān)部門做好職業(yè)健康狀況調(diào)查，大力推進職業(yè)病防治能力建設(shè)，提高防治水平。加強核電站周圍食品和飲用水放射性污染監(jiān)測，擴大醫(yī)用輻射防護監(jiān)測試點。健全衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，加強公共場所、飲用水、消毒產(chǎn)品等衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督檢查。深化健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生行政許可改革。加強學校衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測，保障學生健康。加強傳染病防治監(jiān)督和醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法，繼續(xù)會同公安部門保持打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動的高壓態(tài)勢。加強執(zhí)法稽查，落實執(zhí)法責任。

（八）做好中醫(yī)藥工作。

貫徹落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，推動完成各項醫(yī)改任務。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系，加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院改造建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務功能。推進“治未病”健康工程。開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點。推進縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應急救治和重大疾病防治能力建設(shè)。抓好中醫(yī)藥傳承研究、科技體系創(chuàng)新和民族醫(yī)藥工作。加強基層中醫(yī)藥人才和技術(shù)骨干培養(yǎng)，開展基層老中醫(yī)臨床經(jīng)驗繼承項目，加強全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。探索建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強中醫(yī)重點學科和中醫(yī)藥標準化、信息化建設(shè)。開展中醫(yī)藥對外交流，利用海外孔子學院平臺宣傳中醫(yī)藥文化，提升我國傳統(tǒng)文化的國際影響力。

（九）深入扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

繼續(xù)圍繞中心工作深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮廣大黨員和醫(yī)療衛(wèi)生工作者在推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。把“三好一滿意”活動作為“為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)”的重要載體和抓手，突出為民服務主題，辦好便民利民實事，促進服務作風和質(zhì)量全面改善。按照中央部署，適時評選表彰創(chuàng)先爭優(yōu)活動中涌現(xiàn)出的先進基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。全面加強衛(wèi)生行業(yè)政治思想教育、行業(yè)文化建設(shè)，開展精神文明創(chuàng)建活動，為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展目標提供強大動力和保證。

（十）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。

加強衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生政策研究，推進基本醫(yī)療衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等立法和衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章標準的制定，加強普法宣傳和行政復議工作。圍繞醫(yī)改中重大理論和實踐問題，開展衛(wèi)生政策研究。高度重視衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，加強機構(gòu)和隊伍建設(shè)，改善工作手段和條件，發(fā)揮其在政策制定、工作指導、醫(yī)改監(jiān)測、改善管理中的作用。衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作要適應新形勢要求，做到信息完整、數(shù)據(jù)準確、報告及時、分析可靠。

繼續(xù)加強衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系建設(shè)，深化廉政風險防范工作。進一步落實衛(wèi)生糾風工作責任制和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，加大治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度，嚴肅查處損害群眾利益的違紀違法行為。不斷完善藥品集中采購，積極推進大型醫(yī)用設(shè)備和高值耗材集中采購。

做好規(guī)劃財務工作。組織實施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，強化資金監(jiān)管和專項督查。著力加強部門預算管理和內(nèi)部審計，繼續(xù)做好防治“小金庫”和工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題的專項治理。切實推進建設(shè)、裝備標準的編制和管理。做好衛(wèi)生援藏、援疆、援青、災區(qū)恢復重建。認真貫徹中央扶貧開發(fā)工作會議精神，動員各方面力量，把衛(wèi)生扶貧落在實處。

加大衛(wèi)生新聞宣傳力度，提高輿論引導能力，重點做好醫(yī)改宣傳，加強典型宣傳和風險溝通，營造良好的輿論環(huán)境。加大政務公開力度，建設(shè)陽光政府、法治政府和服務型政府。加強和改善衛(wèi)生信訪工作，推動工作機制創(chuàng)新，化解信訪積案。落實領(lǐng)導干部接待群眾來訪制度，推進重大事項風險評估機制，預防和消除不穩(wěn)定因素。統(tǒng)籌做好安全管理，維護衛(wèi)生領(lǐng)域安全穩(wěn)定，有效防范安全生產(chǎn)事故和惡性事件發(fā)生。

關(guān)心照顧離退休老干部、老職工的生活和健康，為他們送溫暖、送體貼、送關(guān)愛，熱情支持他們?yōu)樾l(wèi)生發(fā)展和深化醫(yī)改建言獻策。切實做好干部保健工作。

積極開展國際交流與合作，發(fā)揮衛(wèi)生優(yōu)勢，服務國家外交。深化多領(lǐng)域衛(wèi)生國際合作和交流，利用國際會議和雙邊、多邊合作平臺，宣傳醫(yī)改的理念和成效，爭取國際技術(shù)和資金援助。深入開展多邊衛(wèi)生外交，開創(chuàng)援外醫(yī)療新局面。推動海峽兩岸、內(nèi)地與香港、澳門之間的衛(wèi)生務實交流與合作。

同志們：讓我們在以胡錦濤為總書記的黨中央的堅強領(lǐng)導下，動員并緊緊依靠廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，再接再厲、團結(jié)奮斗，努力完成2012年各項衛(wèi)生工作任務，以優(yōu)異成績迎接黨的十八大勝利召開。

第四篇：陳竺部長出席中國經(jīng)濟前瞻論壇分論壇

陳竺部長出席中國經(jīng)濟前瞻論壇分論壇

中華人民共和國衛(wèi)生部2011-12-2716:52:222011年12月25日，陳竺部長在京出席第三屆中國經(jīng)濟前瞻論壇“生物制藥與生命健康”分論壇，并發(fā)表主題演講：“確保血液制品安全可及 維護人民群眾用藥安全”。國務院發(fā)展研究中心副主任韓俊，國務院發(fā)展研究中心黨組成員、辦公廳主任張軍擴，中國輸血協(xié)會會長、衛(wèi)生部原副部長朱慶生，衛(wèi)生部醫(yī)政司司長王羽，總后勤部衛(wèi)生部醫(yī)療局副局長劉云華出席了會議。

陳竺在講話中指出，盡管我國血液制品的生產(chǎn)與供應自2008年以來有了一定的增長，但總體上還是不能滿足日益增長的臨床需求，主要原因在于原料血漿綜合利用率不高、血站分離血漿不能用于臨床、原料血漿的供應不足、歷史形成的對獻漿工作的誤解和偏見以及血液制品需求的不斷增加等。

陳竺提出，黨的十七屆六中全會要求加強社會文化建設(shè)，無償獻血工作是社會主義核心價值觀的具體表現(xiàn)形式，也是衡量社會精神文明建設(shè)程度的標志。千人口獻血率是客觀反映一個國家或地區(qū)的無償獻血水平的有力指標，也反映出當?shù)蒯t(yī)療服務和人民健康的保障水平。當前，我國的千人口獻血率僅有0.87%，低于中高收入國家水平，我們的工作還需要再上一個臺階，任務還很艱巨。作為衛(wèi)生行政部門的工作人員，應當率先垂范，自覺地奉獻愛心，帶頭獻血，發(fā)揮示范作用。

陳竺特別強調(diào)，獻漿與獻血同樣光榮，都是社會文化的具體體現(xiàn)。目前，我國東部地區(qū)血液制品用量比較大，但獻漿比較少，大多數(shù)血漿來自中西部地區(qū)，這些地區(qū)的人民群眾用愛心與奉獻推動了我國血漿采集和血液制品工作的發(fā)展，給廣大患者帶來了健康和生命的希望。地方政府應當破除陳舊觀念，鼓勵當?shù)卦O(shè)置單采血漿站，為保證人民群眾需要的血液制品的供應做出努力和貢獻，體現(xiàn)關(guān)注民生、關(guān)心衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、為全國人民謀福祉的執(zhí)政理念。陳部長還提到，上世紀80年年代，國外凝血酶原復合物已經(jīng)用于血友病病人的預防出血治療，極大地提高了病人的生活質(zhì)量，而我國目前制品僅能滿足病人出血治療用藥的需求。盡管這項工作還存在很多亟待解決的問題，但維護病人的生命安全是我們的責任，我們決不允許有血友病病人因為得不到藥品離我們而去。

陳竺表示，血液和血液制品保障工作是否到位，還直接關(guān)系到國家安全和社會穩(wěn)定。為積極促進血液健康、平穩(wěn)發(fā)展，滿足人民群眾對血液制品的需求，要在“十二五”期間實施“倍增”計劃，通過原料血漿綜合利用率、增加原料血漿的供應量、建立血液制品的供應、儲備、定價和保障機制，力爭“十二五”期間血液制品供應量比“十一五”末增加一

倍。

泰邦生物集團董事局主席林東現(xiàn)場承諾，明年將為中國血友之家無償捐贈價值20萬元的凝血酶原復合物。

來自中國醫(yī)學科學院輸血研究所、軍事醫(yī)學科學院、青島大學附屬醫(yī)院、中國血友之家等單位的專家和負責人，就血液制品的臨床應用、血液制品和血液代用品的使用、國內(nèi)外血液制品的生產(chǎn)制備情況以及血友病病人的安全保等進行交流。

第五篇：陳雷部長講話

全面提升規(guī)劃計劃工作執(zhí)行力 著力推進“十二五”水利跨越式發(fā)展

——在全國水利規(guī)劃計劃工作會議上的講話

水利部部長 陳雷

（2011年1月20日）

同志們：

這次會議是在全國各地認真貫徹落實中央一號文件精神、凝心聚力加快水利改革發(fā)展的大好形勢下召開的一次十分重要的會議。會議的主要任務是：全面貫徹中央關(guān)于水利工作的戰(zhàn)略部署，按照全國水利工作會議的總體要求，回顧總結(jié)水利發(fā)展“十一五”規(guī)劃實施情況，科學謀劃“十二五”水利改革發(fā)展，安排部署2011年規(guī)劃計劃工作，著力提升規(guī)劃計劃工作執(zhí)行力，全力推進“十二五”水利跨越式發(fā)展。剛才，福建省委常委、常務副省長張昌平同志發(fā)表了熱情洋溢的致辭，使我們切實感受到福建經(jīng)濟社會發(fā)展的強勁勢頭、水利改革發(fā)展的良好態(tài)勢和海峽西岸經(jīng)濟區(qū)發(fā)展的美好前景，聽后倍感振奮，深受鼓舞。

“十一五”時期是我國水利發(fā)展史上極不平凡的五年，也是水利投資規(guī)模最大、規(guī)劃目標實現(xiàn)最好、人民群眾直接受益最多、行業(yè)能力提升最快的五年。五年間，全國共落實水利建設(shè)投資約7000億元，是規(guī)劃投資的135%，與“十五”相比翻了近一番。五年間，解決1.6億農(nóng)村人口飲水不安全問題以及萬元工業(yè)增加值用水量從173立方米降低到120立方米2個約束性指標全部超額完成，洪澇災害年均損失率、凈增農(nóng)田有效灌溉面積、農(nóng)業(yè)灌溉用水有效利用系數(shù)、新增水土流失綜合治理面積等9個預期性指標基本完成。五年間，防洪建設(shè)、城鄉(xiāng)飲水安全、農(nóng)村水利、節(jié)水型社會建設(shè)、水資源開發(fā)和配置、水資源節(jié)約保護、水土保持生態(tài)建設(shè)、水利信息化建設(shè)等8個方面水利建設(shè)任務得到落實，區(qū)域水利協(xié) 調(diào)發(fā)展格局逐步形成，水利基礎(chǔ)保障能力大幅提高，涉及民生的水利問題加快解決。五年間，水資源管理體制改革、水利投融資體制改革、水利工程管理體制改革、農(nóng)村水利改革和水價改革邁出重要步伐，科學治水和依法治水加快推進，水利事業(yè)煥發(fā)勃勃生機。實踐證明，水利發(fā)展“十一五”規(guī)劃是適應時代發(fā)展、順應群眾期待、符合水利實際的科學規(guī)劃，是歷次五年規(guī)劃中實施力度最大、實施進度最快、實施效果最好的五年規(guī)劃。這些成績的取得，凝聚著全國水利規(guī)劃計劃戰(zhàn)線同志們的辛勞和智慧。借此機會，我代表水利部向從事規(guī)劃計劃工作的同志們致以誠摯的問候，表示衷心的感謝！

“十二五”時期，是加強水利重點薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)、加快民生水利發(fā)展的關(guān)鍵時期，是深化水利改革、加強水利管理的攻堅時期，也是推進傳統(tǒng)水利向現(xiàn)代水利、可持續(xù)發(fā)展水利轉(zhuǎn)變的重要時期。黨的十七屆五中全會、中央經(jīng)濟工作會議、中央農(nóng)村工作會議對水利工作提出明確要求，剛剛出臺的中央一號文件以加快水利改革發(fā)展為主題，進一步明確了水利的戰(zhàn)略定位，以及水利改革發(fā)展的指導思想、主要原則、目標任務、工作重點和政策舉措，為水利事業(yè)指明了前進方向。貫徹落實中央一號文件精神，努力實現(xiàn)“十二五”水利改革發(fā)展新跨越，對水利規(guī)劃計劃工作提出了新的更高要求。下面，我講幾點意見。

一、認清形勢，準確把握“十二五”規(guī)劃的幾個重大問題

水利發(fā)展“十二五”規(guī)劃已提升為由國務院審批的重要專項規(guī)劃之一。目前全國水利發(fā)展“十二五”規(guī)劃已基本編制完成，各地水利發(fā)展“十二五”規(guī)劃也都在抓緊完善之中。在全國水利工作會議上，我已對“十二五”水利工作的指導思想、主要目標、重點任務等進行了全面闡述，下面，我再強調(diào)一下規(guī)劃編制和實施中需要把握好的幾個重大問題。

第一，充分認識水利面臨的新形勢，科學確定規(guī)劃目標和規(guī)模?！笆濉睍r期，水利工作既面臨難得的歷史機遇，也面臨嚴峻的現(xiàn)實挑戰(zhàn)。一是經(jīng)濟社會發(fā)展對加快水利發(fā)展的需求更加迫切。我國經(jīng)濟規(guī)模已位居全球前列，但經(jīng)濟發(fā) 展的瓶頸制約也在明顯加大。隨著經(jīng)濟、人口規(guī)模的日益增長，水資源短缺、防洪體系不完善、灌溉保證率低、水生態(tài)環(huán)境惡化等問題更加凸顯，水利不僅要保障糧食安全、防洪安全、供水安全，還要保障經(jīng)濟安全、生態(tài)安全、國家安全。二是人民群眾對加快水利發(fā)展的期盼更加強烈。近年來，我們把大力發(fā)展民生水利作為踐行可持續(xù)發(fā)展治水思路的著力點，加快解決涉及群眾切身利益的水利問題，使廣大人民群眾從水利發(fā)展中得到了更多實惠。但從總體上看，水利依然滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展，特別是去年頻繁發(fā)生的水旱災害，充分暴露出水利建設(shè)的突出薄弱環(huán)節(jié)。隨著生活水平的不斷提高，人民群眾對改善水利條件的期盼日益強烈。三是綜合國力對加快水利發(fā)展的支撐更加堅實。改革開放以來，我國綜合國力不斷增強，財政收入大幅度提高，預計2010年超過8萬億元，有能力加大水利投入，展開新一輪大規(guī)模水利建設(shè)，解決水利長期歷史欠賬問題。因此，“十二五”規(guī)劃編制，要準確把握中央的要求、滿足發(fā)展的需求、順應人民的期盼，充分利用國家財力快速增長、建設(shè)能力顯著提高的有利條件，科學規(guī)劃水利發(fā)展目標、投資規(guī)模和建設(shè)步伐，盡快從根本上扭轉(zhuǎn)水利建設(shè)滯后、水資源管理薄弱的局面。

第二，牢牢把握“三化同步”的發(fā)展要求，著力加快水利現(xiàn)代化進程。在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化深入發(fā)展中同步推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，是黨的十七屆五中全會提出的又一重大戰(zhàn)略思想，是“十二五”時期的一項重大戰(zhàn)略任務。努力走出一條中國特色的水利現(xiàn)代化道路，是“三化同步”的內(nèi)在要求，也是“三化同步”的重要保障。加快推進水利現(xiàn)代化，就是要用現(xiàn)代治水管水理念引領(lǐng)水利改革發(fā)展，滿足人民群眾對水利的多樣化需求，保障和改善水生態(tài)系統(tǒng)；就是要用現(xiàn)代科學技術(shù)特別是高新技術(shù)武裝和改造傳統(tǒng)水利，構(gòu)筑適應“三化同步”需求的現(xiàn)代水利工程體系，提高水利基礎(chǔ)設(shè)施的保障能力；就是要加快轉(zhuǎn)變水利發(fā)展方式，實行最嚴格的水資源管理制度，全面建設(shè)節(jié)水型社會，提高水資源利用效率和效益，促進水資源可持續(xù)利用；就是要改變傳統(tǒng)管理方式和管理手段，實現(xiàn)水資源和水 利工程管理的信息化和現(xiàn)代化；就是要完善水利法制體制機制，保障水利科學發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展。“十二五”期間，我們要緊緊圍繞“三化同步”要求，力爭在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)實現(xiàn)新突破。一要加快推進水利基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化。要適應經(jīng)濟社會快速發(fā)展和保障改善民生新要求，抓緊修訂完善水利建設(shè)規(guī)程規(guī)范和技術(shù)標準體系，加快完善防汛抗旱減災工程措施和非工程措施體系，著力構(gòu)建國家和區(qū)域?qū)用嫠Y源優(yōu)化配置格局，大規(guī)模建設(shè)旱澇保收高標準農(nóng)田，形成以骨干和樞紐工程為龍頭、蓄引提調(diào)攔滯排功能齊全、大中小微工程配套，建設(shè)達標、質(zhì)量可靠、運行安全、效益持久的現(xiàn)代水利工程設(shè)施體系。二要加快推進水資源調(diào)度管理現(xiàn)代化。統(tǒng)籌防洪、供水、發(fā)電、航運等不同功能，兼顧生產(chǎn)、生活、生態(tài)用水需求，強化流域水量統(tǒng)一調(diào)度，推進區(qū)域工程聯(lián)合調(diào)度，充分利用先進的技術(shù)手段，實現(xiàn)實時調(diào)度和遠程調(diào)度，提高調(diào)度的時效性和靈活性，實現(xiàn)水資源科學管理、合理配置、高效利用和有效保護。三要加快推進水利工程管理現(xiàn)代化。根據(jù)水利工程的功能，按照公益性、準公益性和經(jīng)營性等不同性質(zhì)對工程管理單位進行分類定性，健全管理機構(gòu)，強化管理職責，落實管護經(jīng)費，改進管理手段和管理技術(shù)，逐步建立職能清晰、權(quán)責明確、人員精干、技術(shù)先進、科學規(guī)范、安全高效的水利工程現(xiàn)代管理體系。四要加快推進水利信息化。加強信息技術(shù)對水利行業(yè)的改造提升，推動信息化與水利規(guī)劃、勘測、設(shè)計、建設(shè)、管理、調(diào)度、運行等各個環(huán)節(jié)的深度融合，著力培育水利智能化基礎(chǔ)設(shè)施、協(xié)同化創(chuàng)新體系、集約化資源利用、精準化管理模式等新優(yōu)勢。深化電子政務應用，加快國家防汛抗旱指揮系統(tǒng)、全國水資源管理信息系統(tǒng)和國家水利數(shù)據(jù)中心建設(shè)，結(jié)合第一次全國水利普查建立國家基礎(chǔ)水信息平臺，以水利信息化帶動水利現(xiàn)代化。各地要按照“三化同步”的要求，因地制宜地提出水利現(xiàn)代化的目標和措施，有條件的地方要開展水利現(xiàn)代化建設(shè)試點，率先建成一批水利現(xiàn)代化示范區(qū)。

第三，不斷豐富和完善可持續(xù)發(fā)展治水思路，大力推動民生水利新發(fā)展。在近幾年的治水實踐中，我們把大力發(fā)展民生水利作為踐行可持續(xù)發(fā)展治水思路的著力點和突破口，使水利更好地惠及億萬人民群眾?！笆濉睍r期，要根據(jù)新的形勢，進一步豐富和完善可持續(xù)發(fā)展治水思路，在更深層次、更廣范圍、更高水平上推動民生水利新發(fā)展。在防洪安全方面，“十二五”規(guī)劃要認真貫徹落實《國務院關(guān)于切實加強中小河流治理和山洪地質(zhì)災害防治的若干意見》精神，與正在編制的中小河流治理、中小水庫除險加固、山洪災害防治等專項規(guī)劃相銜接，力爭用5年時間，使防洪減災體系的突出薄弱環(huán)節(jié)得到基本解決，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全。在飲水安全方面，要在優(yōu)先解決原規(guī)劃內(nèi)農(nóng)村人口飲水不安全問題的基礎(chǔ)上，著力解決因生活飲用水水質(zhì)標準提高，原飲用水源枯竭，飲水水源污染加重，新農(nóng)村建設(shè)、生態(tài)移民、抗震安居移民等新增飲水不安全問題，進一步擴大農(nóng)村飲水安全工程覆蓋范圍，適當提高建設(shè)標準。在改善生活生產(chǎn)條件方面，要大興農(nóng)田水利，完善農(nóng)田灌排體系，加強水土保持生態(tài)建設(shè)，加快水電新農(nóng)村電氣化縣和小水電代燃料工程建設(shè)，同時，針對農(nóng)村河道存在的突出問題，開展農(nóng)村河道綜合整治，改善農(nóng)村人居環(huán)境。

第四，緊密結(jié)合國家區(qū)域發(fā)展總體戰(zhàn)略和主體功能區(qū)戰(zhàn)略，不斷完善水資源宏觀配置格局。實施區(qū)域發(fā)展總體戰(zhàn)略和主體功能區(qū)戰(zhàn)略，是推動我國經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重大舉措。水資源和水環(huán)境承載能力是確定區(qū)域主體功能的關(guān)鍵因素，實現(xiàn)水資源優(yōu)化配置是形成高效協(xié)調(diào)可持續(xù)的國土空間開發(fā)格局的重要基礎(chǔ)?！笆濉逼陂g，在加強水源工程建設(shè)的同時，要把河湖連通作為提高水資源配置能力的重要途徑，加快實施南水北調(diào)以及引江濟太、引黃濟津濟淀、甘肅引洮等工程建設(shè)，加快推進陜西引漢濟渭、安徽引江入巢濟淮、云南滇中引水等工程前期工作，加快形成流域和區(qū)域水源可靠、河庫聯(lián)調(diào)、豐枯相濟的水資源配置格局，全面提升水資源調(diào)控能力。在水資源配置工作中，要注意把握以下幾個原則：一要堅持人水和諧。按照建設(shè)生態(tài)文明的要求，充分考慮流域和區(qū)域水安全狀況，綜合開發(fā)和有效保護水的資源功能、環(huán)境功能、生態(tài)功能，切實提高 人民群眾生活水平和質(zhì)量。二要堅持統(tǒng)籌兼顧。充分考慮流域和區(qū)域功能定位、發(fā)展戰(zhàn)略和河湖水系特點，統(tǒng)籌城市和農(nóng)村發(fā)展需求，兼顧上下游、左右岸，統(tǒng)籌地表水和地下水開發(fā)利用、節(jié)約保護，確保河湖連通與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)同性和一致性，促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。三要堅持保護優(yōu)先。妥善處理開發(fā)與保護的關(guān)系，尊重水資源自然循環(huán)過程和演變規(guī)律，在滿足經(jīng)濟社會發(fā)展合理用水需求的同時，滿足維護河湖水系健康的基本生態(tài)用水需求，注重發(fā)揮大自然的自我修復能力，改善生態(tài)環(huán)境，保障水資源的可持續(xù)利用，促進經(jīng)濟社會與資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。四要堅持保障有力。調(diào)整和優(yōu)化河湖水系連通格局，合理確定連通河湖之間水量交換規(guī)模，科學調(diào)度水利工程，實現(xiàn)以豐補枯、以多補少、以清釋污，提高水資源配置的調(diào)控保障能力，提高缺水地區(qū)的水資源承載能力，提高城鄉(xiāng)供水的保證率。

第五，全面落實加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的要求，扎實推進節(jié)水型社會建設(shè)。加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式是推動科學發(fā)展的必由之路，是我國經(jīng)濟社會領(lǐng)域的一場深刻變革。我國人均占有水資源量只有世界平均水平的28%，加之用水方式粗放，水污染嚴重，進一步加劇了水資源緊缺的局面?！笆濉逼陂g，在加快水利建設(shè)的同時，要更加重視水資源的可持續(xù)利用，全面推進節(jié)水型社會建設(shè)，促進經(jīng)濟發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)變。一要加快制定水量分配方案。水量分配方案是實行用水總量控制的前提，目前，全國水資源綜合規(guī)劃已經(jīng)國務院批復，要依據(jù)規(guī)劃做好水量分配方案制定工作，重點做好水資源短缺、生態(tài)環(huán)境脆弱、省際用水矛盾突出的跨省河流水量分配。二要大力發(fā)展高效節(jié)水灌溉。目前農(nóng)業(yè)用水占全國總用水量的63%，用水效率不高，節(jié)水潛力較大?！笆濉逼陂g，要在繼續(xù)加強大中型灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造的同時，把發(fā)展高效節(jié)水灌溉作為提高農(nóng)業(yè)用水效率、減少面源污染的重大舉措，加強節(jié)水技術(shù)的綜合集成與普及推廣，優(yōu)先在水資源短缺地區(qū)、生態(tài)脆弱地區(qū)和糧食主產(chǎn)區(qū)發(fā)展農(nóng)業(yè)高效節(jié)水，形成規(guī)模化效應。三要全力推進全社會節(jié)水。在總結(jié)節(jié)水型社會建設(shè)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，把加快用 水結(jié)構(gòu)調(diào)整和用水方式轉(zhuǎn)變的要求體現(xiàn)在規(guī)劃中，落實在舉措上，進一步加大農(nóng)業(yè)、工業(yè)、生活節(jié)水和非常規(guī)水源開發(fā)利用力度。

第六，大力加強依法治水和科學管水，努力實現(xiàn)水利管理新突破。依法治水和科學管水，是實現(xiàn)“十二五”水利改革發(fā)展目標、完成水利戰(zhàn)略任務的重要保證，是維護社會公共利益、保障人民群眾合法權(quán)益的有力手段，是增強水利公共服務能力、提高水利社會管理水平的關(guān)鍵舉措?！笆濉币?guī)劃要在健全水法規(guī)體系、嚴格水資源管理、加強河湖管理方面提出明確要求和可操作性的措施。在健全水法規(guī)體系方面，要加快完善防汛抗旱、農(nóng)村水利、農(nóng)村水電、水資源管理、水利社會管理等領(lǐng)域的法律制度，重點推進太湖管理條例、河湖管理及保護條例、南水北調(diào)供用水管理條例、洪水影響評價管理條例、節(jié)約用水條例、蓄滯洪區(qū)管理條例等立法工作。在嚴格水資源管理方面，重點是科學劃定水資源開發(fā)利用控制、用水效率控制、水功能區(qū)限制納污三條“紅線”，健全相關(guān)指標體系；建立水資源管理責任制，嚴格量化考核，把主要控制性指標納入各地經(jīng)濟社會發(fā)展綜合評價體系，讓“紅線”真正紅起來、硬起來。在加強河湖管理方面，要把制定河湖岸線利用規(guī)劃、全國河道采砂管理規(guī)劃、完善管理體制機制、加強執(zhí)法監(jiān)督等作為“十二五”規(guī)劃的重要內(nèi)容，把各地在加強河湖管理中形成的好經(jīng)驗、好做法吸收到規(guī)劃中，爭取“十二五”河湖管理取得新成效。

二、提升能力，切實保障“十二五”規(guī)劃順利實施

貫徹落實中央一號文件重大部署，實施和完成好“十二五”規(guī)劃目標任務，規(guī)劃計劃部門處在關(guān)鍵位置，承擔繁重任務，肩負重要職責，要把全面提升執(zhí)行力作為首要任務，抓基礎(chǔ)工作，抓配套措施，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，真正使中央的政策開花結(jié)果，切實把規(guī)劃的藍圖變?yōu)楝F(xiàn)實。

第一，全面提升水利投資政策的落實能力。一號文件出臺了一系列針對性強、覆蓋面廣、含金量高的水利投資政策，但要不折不扣落實政策、切實用足用好政策，還需要花大氣力、下真功夫。一要扎實做好專項建設(shè)規(guī)劃和項目前期工作，為落實投資奠定基礎(chǔ)。要根據(jù)水利發(fā)展“十二五”規(guī)劃確定的建設(shè)任務，早動手，早謀劃，早協(xié)調(diào)，爭取盡快審批一批專項建設(shè)規(guī)劃和項目前期工作。要善于把握、及時分析經(jīng)濟社會發(fā)展對水利的新需求，超前做好相關(guān)專項建設(shè)規(guī)劃和項目前期工作，為不斷拓寬水利建設(shè)領(lǐng)域、擴大投資規(guī)模創(chuàng)造條件，為大幅度提高水利建設(shè)資金在預算內(nèi)固定資產(chǎn)投資中的比重、大幅度增加中央和地方財政專項水利投入奠定基礎(chǔ)。二要落實好土地出讓收益10%的政策，在征收和統(tǒng)籌分配使用上有所突破。中央一號文件明確從土地出讓收益中提取10%用于農(nóng)田水利建設(shè)，這是水利投資政策的一大突破。要借鑒其它行業(yè)從土地出讓收益中提取專項資金的做法和經(jīng)驗，積極主動配合財政等有關(guān)部門制定征繳使用管理辦法，明確征繳方式、分配機制、使用方向、資金管理等相關(guān)規(guī)定，盡快落實好這項政策。三要進一步擴大水利建設(shè)基金規(guī)模，使之成為投資的重要來源。目前，國務院已批復財政部、發(fā)展改革委、水利部提出的延長水利建設(shè)基金征收使用期限方案。規(guī)劃計劃部門要深入研究拓寬中央和地方水利建設(shè)基金征收渠道的方案，爭取進一步擴大基金規(guī)模。同時，不少省、市、自治區(qū)在征收地方水利建設(shè)基金方面有很多好的經(jīng)驗和做法，如浙江省按企事業(yè)單位營業(yè)收入的一定比例征收水利建設(shè)基金，陜西省對使用水澆地、水田等進行非農(nóng)建設(shè)的，每畝征收一定數(shù)額的水利建設(shè)基金等，各地要結(jié)合實際學習借鑒。四要充分利用市場機制，擴大水利投資來源。中央一號文件明確提出要建立水利政策性貸款機制，廣泛吸引社會資金投資水利。各地要抓緊研究落實，特別對中長期政策性貸款，要做好投資需求測算，分析各類項目貸款可行性，研究提出貸款規(guī)模、承貸主體、貸款方式、還款機制、資金投向等建議方案，配合有關(guān)部門盡快研究制定具體操作辦法。要研究建立和完善符合政策的融資平臺，拓寬水利投融資渠道，吸引社會資金參與水利建設(shè)，積極穩(wěn)妥推進經(jīng)營性水利項目進行市場融資。

第二11111，全面提升水利前期工作的組織能力。今后5年，大規(guī)模水利建設(shè)的主體是中小型工程，項目數(shù)量多、分布范圍廣，絕大多數(shù)由縣級組織實施，一些地方技術(shù)力量薄弱，前期工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)。各級水行政主管部門要切實加強水利前期工作，規(guī)劃計劃部門要全面提升組織水利前期工作的能力。一要建立前期工作責任機制。要將前期工作的組織領(lǐng)導、勘測設(shè)計、監(jiān)督檢查的責任層層分解落實到具體單位和個人，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，職能部門和有關(guān)人員要切實負起責任。要建立前期工作進展情況月報制度，做好跟蹤和反饋，確保責任落實到位。二要建立前期經(jīng)費籌措機制。前期工作經(jīng)費是前期工作進度和質(zhì)量的重要保障。各級水行政主管部門要主動向政府領(lǐng)導匯報，積極與發(fā)展改革、財政等綜合部門溝通協(xié)調(diào)，千方百計落實前期工作經(jīng)費，保證經(jīng)費需求。規(guī)劃計劃部門要認真研究完善前期工作投入政策，探索建立水利前期經(jīng)費滾動使用和穩(wěn)定增長機制。三要完善前期工作組織監(jiān)督機制。規(guī)劃計劃部門要根據(jù)“十二五”規(guī)劃，認真梳理建設(shè)任務，深入分析各地前期工作的組織實施能力和勘測設(shè)計力量，制定前期工作實施方案，優(yōu)化配置力量，合理安排任務。要創(chuàng)新工作方式，建立勘測設(shè)計單位以大幫小、以強帶弱的幫扶機制，充分發(fā)揮甲級設(shè)計院的指導、幫扶作用。要加強對前期工作的監(jiān)督管理，及時跟蹤，定期檢查，督促各單位按期提交高質(zhì)量的成果，滿足工程建設(shè)需要。四要建立前期工作質(zhì)量考核機制。我部正在研究制定水利前期工作成果質(zhì)量評價管理辦法，提出前期工作質(zhì)量考核和獎懲措施，督促各地和勘測設(shè)計單位提高前期工作質(zhì)量。各地也要高度重視前期工作質(zhì)量，加強審查把關(guān)，避免因前期工作質(zhì)量影響項目審批、工程開工和建設(shè)進度。五要建立溝通協(xié)調(diào)機制。各地要建立與發(fā)展改革、財政、國土、環(huán)保等部門的溝通協(xié)調(diào)機制，切實加強項目前期論證，正確處理好移民安置、節(jié)約集約用地和生態(tài)保護等問題，加快推進一批對流域、區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展具有重要影響的重大水利工程的前期工作，力爭“十二五”期間開工建設(shè)。

第三，全面提升水利重大問題的研究能力。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和全球氣候變化的影響，水利發(fā)展面臨諸多新情況、新問題。規(guī)劃計劃部門要積極主動適應新形勢、新變化，著力提高研究和解決水利重大問題的能力，努力做到四個 堅持。一要堅持全局觀念。要緊緊圍繞水利中心工作，善于發(fā)現(xiàn)事關(guān)水利發(fā)展全局的重大問題，比如，針對我國水資源短缺問題，要全面推進節(jié)水型社會建設(shè)，把節(jié)水的重點放在農(nóng)業(yè)，深入研究推進農(nóng)業(yè)高效節(jié)水的政策措施。二要堅持民生優(yōu)先。要始終把人民群眾的根本利益作為規(guī)劃計劃工作的出發(fā)點和落腳點，注重調(diào)查研究，認真研究解決關(guān)乎保障和改善民生的重大問題，比如，我們在大力推進農(nóng)村飲水安全的同時，針對農(nóng)村河道淤積嚴重、排水不暢、污染加劇等突出問題，要按照社會主義新農(nóng)村建設(shè)的要求，認真研究農(nóng)村河道綜合整治的政策措施，改善農(nóng)村人居環(huán)境。三要堅持科學態(tài)度。在規(guī)劃編制、重大項目前期論證等工作中，要注重聽取專家和社會各界的意見建議，提高決策的科學化、民主化水平，比如在中小河流治理中，要認真研究建設(shè)時序和治理標準，處理好流域與區(qū)域、整體與局部、防洪與生態(tài)、建設(shè)與管理的關(guān)系，形成科學合理的防洪體系，維持良好的生態(tài)環(huán)境，建立工程良性運行機制。四要堅持創(chuàng)新精神。要善于創(chuàng)新工作思路和工作方法，善于運用新技術(shù)、新手段開展工作，比如，針對水資源宏觀配置問題，要解放思想、創(chuàng)新思路，深入系統(tǒng)研究水資源配置格局，尤其要加強對河湖水系連通的研究，增強水資源調(diào)配能力，構(gòu)建完善的水資源配置體系。

第四，全面提升水利投資計劃的執(zhí)行能力?！笆濉彼ㄔO(shè)任務十分繁重，尤其是面廣量大的中小水利工程，大多由縣級負責建設(shè)與管理，一些地方建設(shè)任務與建設(shè)能力之間的矛盾十分突出。從今年開始，中央安排投資的建設(shè)項目資金支付進度可能納入中央財政預算執(zhí)行考核范圍，這對加快水利工程建設(shè)進度提出了新的要求。規(guī)劃計劃部門要認真總結(jié)擴大內(nèi)需以來組織開展大規(guī)模水利建設(shè)的經(jīng)驗，針對新一輪水利建設(shè)中投資規(guī)模更大、工程類型更廣、項目數(shù)量更多的特點，進一步加強管理，提升投資計劃執(zhí)行能力。一要提高投資計劃安排的精細化水平。編制投資計劃時，要充分考慮項目的前期工作、建設(shè)工期，以及所在縣（市）的建設(shè)管理能力，防止工程投資計劃安排過大、計劃下達過晚，造成建設(shè)資金積壓，影響預算支付進度。二要強化計劃執(zhí)行進度的監(jiān)管。要分解細化投資計劃執(zhí)行各環(huán)節(jié)的責任，并將責任層層落實到單位、落實到人。建立投資計劃執(zhí)行進度定期報送制度，及時掌握計劃執(zhí)行情況。加強計劃執(zhí)行的監(jiān)管，對執(zhí)行進度嚴重滯后的地區(qū)和項目，要及時派出工作組進行督促和指導。三要建立和完善投資計劃執(zhí)行情況的考核制度。把投資計劃執(zhí)行的好壞，作為評價各級水行政主管部門和責任人工作業(yè)績的重要指標，并與所在地區(qū)和項目的下一投資計劃安排掛鉤。

第五，全面提升規(guī)劃計劃工作的管理能力。要在“十一五”工作的基礎(chǔ)上，進一步推進規(guī)劃計劃管理的科學化、規(guī)范化建設(shè)。一要強化制度建設(shè)。多年來，我們不斷加強水利規(guī)劃、項目前期、投資計劃、水利統(tǒng)計等管理工作，出臺了一批管理辦法。要根據(jù)近年來國家政策的變化，特別要針對水利投資大幅度增加的形勢，對規(guī)章制度進行認真梳理，該修訂的修訂，該廢止的廢止，該出臺的出臺，用制度管好投資，保證資金安全，提高投資效益。二要強化規(guī)劃管理。要繼續(xù)嚴格執(zhí)行《水利規(guī)劃管理辦法》，組織制定全國、流域、區(qū)域水利規(guī)劃體系名錄，加快規(guī)劃編制，進一步完善規(guī)劃體系。要嚴格執(zhí)行水工程建設(shè)規(guī)劃同意書制度，強化水利規(guī)劃對涉水事務的社會管理，對水利規(guī)劃中確定的有關(guān)控制性指標和要求，要堅持原則，敢于碰硬，嚴格執(zhí)法，不斷提高依法行政能力。三要強化水利統(tǒng)計基礎(chǔ)工作。水利統(tǒng)計是水利改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)工作，是各級領(lǐng)導決策的重要支撐。當前要重點抓好全國第一次水利普查工作，進一步加強對普查工作的組織領(lǐng)導，充實普查機構(gòu)，加強業(yè)務培訓，提高人員素質(zhì)，確保普查質(zhì)量。同時要不斷規(guī)范水利常規(guī)統(tǒng)計工作，配備好統(tǒng)計人員，層層落實責任，嚴格審核把關(guān)，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性和時效性。

三、真抓實干，全面落實2011年規(guī)劃計劃工作

關(guān)于今年的水利工作，我已在全國水利工作會議上作了全面部署，一會兒，學文同志還要就規(guī)劃計劃工作進行具體安排，這里，我主要對做好今年的水利規(guī)劃計劃工作提五點要求。

第一，著力加強統(tǒng)籌安排。水利即將迎來新一輪建設(shè)高潮，規(guī)劃編制、前期工作、投資落實、計劃管理等規(guī)劃計劃工作頭緒很多，任務很重。同志們一定要認清形勢，把握機遇，進一步增強工作的責任感、使命感和緊迫感，結(jié)合規(guī)劃計劃工作實際，抓住主攻方向，突出工作重點，分解目標任務，認真研究制定工作計劃，統(tǒng)籌做好今年規(guī)劃計劃的各項工作。

第二，著力落實投資。從目前情況看，中央水利投資將有較大幅度增加，要加大溝通協(xié)調(diào)力度，爭取投資計劃早落實、早下達、早到位。各地也要千方百計落實好地方水利投資，爭取地方財政性資金和中央轉(zhuǎn)貸地方國債更多地用于水利建設(shè)。在投資安排上，要優(yōu)先保證農(nóng)村飲水安全、小型水庫除險加固、中小河流治理和山洪災害防治等投資需求，向水利重點薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)和中西部地區(qū)傾斜。

第三，著力抓好計劃執(zhí)行。要認真總結(jié)近年來項目實施和投資計劃執(zhí)行的經(jīng)驗教訓，提早謀劃，超前部署，狠抓前期，有序落實今年各項建設(shè)任務。2010年的投資計劃，務必要在今年3月底前基本完成；對今年已經(jīng)明確的建設(shè)目標和任務，要逐項研究具體措施，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確時間節(jié)點，加強跟蹤督導，確保當年投資計劃當年完成。

第四，著力搞好溝通協(xié)調(diào)。規(guī)劃計劃工作需要協(xié)調(diào)發(fā)展改革、財政、國土、環(huán)保等多個部門，綜合性較強，需要協(xié)調(diào)的問題多、工作量大。要把項目審批和投資落實作為協(xié)調(diào)的重點，積極主動與相關(guān)部門溝通，建立良好和諧的工作關(guān)系，形成規(guī)劃計劃工作的合力。同時，要充分發(fā)揮水利各業(yè)務部門的作用，共同抓好水利重點工作的落實。

第五，著力提高隊伍素質(zhì)。規(guī)劃計劃部門的同志要進一步加強學習和調(diào)研，準確把握經(jīng)濟社會發(fā)展大勢，準確把握國家大政方針政策，準確把握水利改革發(fā)展態(tài)勢，準確把握基層和群眾需求，努力提高把握規(guī)律、服務大局、解決問題、改革創(chuàng)新的能力。要進一步加強廉政建設(shè)，強化對權(quán)力運行的制約和監(jiān)督，做到 恪盡職守、清正廉潔，確保資金安全、工程安全和干部安全。要進一步加強隊伍建設(shè)，全面提高隊伍的綜合素質(zhì)、業(yè)務能力和工作水平，在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中做出表率。

同志們，水利改革發(fā)展踏上了新的征程，水利的明天更加美好。讓我們在以胡錦濤同志為總書記的黨中央領(lǐng)導下，深入貫徹科學發(fā)展觀，全面落實中央決策部署，抓住機遇，乘勢而上，開拓進取，扎實工作，努力開創(chuàng)水利規(guī)劃計劃工作新局面，為實現(xiàn)水利跨越式發(fā)展做出新的更大貢獻！

新春佳節(jié)即將來臨，借此機會，我提前給大家拜個早年，祝大家在新的一年里工作順利，身體安康，闔家幸福，越來越好！