第一篇：三好一滿(mǎn)意自查自糾

我院自六月份起按照縣衛(wèi)生局開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評(píng)“回頭看”活動(dòng)安排，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、護(hù)理示范工程、平安醫(yī)院創(chuàng)建等系列活動(dòng)，認(rèn)真開(kāi)展了自查自糾工作，根據(jù)文件要求，結(jié)合我自身工作崗位確保自查自糾階段達(dá)到預(yù)期目的，取得實(shí)際效果，我自覺(jué)剖析，緊密聯(lián)系個(gè)人實(shí)際，對(duì)照“八查八看八糾”和“三好一滿(mǎn)意”內(nèi)容進(jìn)行自查，認(rèn)真查擺落實(shí)工作中存在的問(wèn)題，深刻剖析問(wèn)題存在的主客觀(guān)原因，廣泛征求同事患者的意見(jiàn)建議，認(rèn)真撰寫(xiě)個(gè)人剖析材料，現(xiàn)就工作中存在的問(wèn)題做如下總結(jié)：

一、對(duì)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評(píng)“回頭看”工作的認(rèn)識(shí): “三好一滿(mǎn)意”和行評(píng)“回頭看”工作是對(duì)我們行業(yè)工作作風(fēng)的一次深刻檢查，通過(guò)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評(píng)“回頭看”活動(dòng)，對(duì)照“八查八看八糾”，可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問(wèn)題，使我們能夠更好地搞好本職工作，在工作中努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”，改善工作中一些行業(yè)陋習(xí)。因此認(rèn)真開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意” 和行評(píng)“回頭看”及醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、護(hù)理示范工程、平安醫(yī)院創(chuàng)建等系列活動(dòng)是轉(zhuǎn)變我們工作作風(fēng)，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻洗禮。

二、存在的問(wèn)題： 通過(guò)自查自糾互評(píng)工作，認(rèn)真梳理總結(jié)，我認(rèn)為我工作中存在以下問(wèn)題: 1.創(chuàng)新意識(shí)不足，有自我滿(mǎn)足情緒。有時(shí)想著自己參加工作近十多年，拼也拼過(guò)，干也干過(guò)，立過(guò)功也受過(guò)獎(jiǎng)，曾經(jīng)獲得幾次先進(jìn)工作者，從而一度放松了對(duì)自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開(kāi)手腳。工作不大膽主動(dòng)，對(duì)科室管理力度不夠。工作方法簡(jiǎn)單，缺乏與同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不必要的誤解。2.對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格，不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭(zhēng)一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。平時(shí)對(duì)自己要求不嚴(yán)格，不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。3.在無(wú)私奉獻(xiàn)上做得還不夠好。有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。4.對(duì)待患者不夠熱情，查房不仔細(xì)，體檢不到位，忽略了一些陽(yáng)性體征，從而導(dǎo)致對(duì)患者病情的整體評(píng)價(jià)不足。

三、原因分析： 以上存在的問(wèn)題通過(guò)行評(píng)，在同事的善意提醒后，我認(rèn)為主要是以下原因造成： 1.理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。有時(shí)側(cè)重了對(duì)上級(jí)的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，只注重掌握一些基本觀(guān)點(diǎn)，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)，因而對(duì)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)的精神實(shí)質(zhì)理解得不深不透，特別是對(duì)解放思想，實(shí)事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn)。反映在思想上，對(duì)改革開(kāi)放新形勢(shì)下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運(yùn)用鄧小平理論的基本立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。由于理論學(xué)習(xí)不夠，思想不解放，改革意識(shí)不強(qiáng)，缺乏開(kāi)拓進(jìn)取精神,求穩(wěn)怕亂，很難開(kāi)創(chuàng)新的工作局面。2.自身素質(zhì)有差距。當(dāng)前，改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時(shí)刻，面對(duì)這種緊迫的形勢(shì)，我在思想覺(jué)悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識(shí)等方面與所擔(dān)負(fù)的工作職責(zé)還不完全適應(yīng)，對(duì)有些問(wèn)題考慮不深不細(xì)、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé)，工作態(tài)度不端正，存在消極思想。工作作風(fēng)草率，對(duì)自身工作要求不高，不能?chē)?yán)格要求自己，認(rèn)真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。思想作風(fēng)渙散，不能從黨員的高度嚴(yán)格要求自己。

四、整改措施及努力方向：

通過(guò)對(duì)“三好一滿(mǎn)意”和行評(píng)“回頭看”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，使我真正認(rèn)識(shí)到個(gè)人在工作中存在的問(wèn)題，小不改則筑大錯(cuò)，甚至直接影響到國(guó)家政策的貫徹執(zhí)行，損害政府部門(mén)形象，影響機(jī)關(guān)干部在群眾中的威信。通過(guò)分析自身存在的問(wèn)題，在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn)： 1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線(xiàn)、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時(shí)俱進(jìn)謀發(fā)展，開(kāi)拓創(chuàng)新展形象。2.振奮精神，再立新功。首先樹(shù)立強(qiáng)烈的自覺(jué)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個(gè)“務(wù)必”，更新觀(guān)念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，學(xué)無(wú)止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。3.自身做起，注重實(shí)效。注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活中的一點(diǎn)一滴，時(shí)時(shí)處處把自己的表現(xiàn)與科學(xué)發(fā)展觀(guān)進(jìn)行對(duì)照，規(guī)范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子，找準(zhǔn)差距;工作上牢固樹(shù)立爭(zhēng)一流的思想，對(duì)個(gè)人要求上堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。努力干好本職工作，讓人民群眾滿(mǎn)意，讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心。4.顧全大局，服務(wù)人民，在完成上級(jí)對(duì)自己傳達(dá)的任務(wù)的同時(shí)，也要去幫助同事及時(shí)的完成任務(wù)，并及時(shí)的去自覺(jué)的接受上級(jí)未傳達(dá)出去的新任務(wù)，使單位的工作效率得到提高，時(shí)時(shí)刻刻把人

民的利益擺到第一位，寧愿犧牲自己，也要去完成每項(xiàng)為人民利益著想的任務(wù)，強(qiáng)化宗旨意識(shí)，誠(chéng)心誠(chéng)意的為人民謀利益，全心全意為患者服務(wù)。5.大膽進(jìn)行科室管理，認(rèn)真履行職責(zé)，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望；要把構(gòu)建和諧的管理環(huán)境作為科室管理的要點(diǎn)，通過(guò)人性化管理，科學(xué)的管理，達(dá)到科室管理規(guī)范化、制度化、合理化；加強(qiáng)科室內(nèi)同事之間的溝通，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神理念，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。6.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每天自學(xué)和查房時(shí)向同事學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患者。7.時(shí)刻以一個(gè)黨員的身份嚴(yán)格要求自己，努力在職工心中樹(shù)立起黨員的光輝形象?？傊?，開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評(píng)“回頭看”是加強(qiáng)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的有效途徑，對(duì)于提升行政效能、改進(jìn)工作作風(fēng)、解決群眾反映突出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題都將產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。我要以此次 “三好一滿(mǎn)意”和行評(píng)“回頭看”活動(dòng)為動(dòng)力以更加飽滿(mǎn)的精神，更加昂揚(yáng)的斗志

第二篇：三好一滿(mǎn)意自查自糾整改

“三好一滿(mǎn)意”個(gè)人整改總結(jié)

我院按衛(wèi)生部部署要求于2011年4月開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，經(jīng)過(guò)動(dòng)員、學(xué)習(xí)宣傳和自查整改，以及目前督查整改后等多個(gè)階段，本人在活動(dòng)中受益良多，在活動(dòng)中不斷完善自我，提高自身素質(zhì)，持續(xù)進(jìn)行整改?，F(xiàn)將本次活動(dòng)主要收獲與不斷發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題總結(jié)如下：

一、思想上對(duì)于“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)從不理解到現(xiàn)在主動(dòng)參與，思想上重視，本人帶領(lǐng)全科室在以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為契機(jī)，大力建設(shè)學(xué)習(xí)型科室，反復(fù)學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度、各種醫(yī)療安全和質(zhì)量相關(guān)的規(guī)章制度等，狠抓醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè)，我科室的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量有了明顯提高。當(dāng)然，全科室的仍未能完全統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，對(duì)于本活動(dòng)的宗旨理解不徹底，思想上懶惰，自查自糾仍不深刻，部分人員對(duì)于自身存在的問(wèn)題以“字?jǐn)?shù)不夠”的玩笑話(huà)來(lái)形容。為此，我科室借開(kāi)展晨讀的形式，反復(fù)重復(fù)學(xué)習(xí)三好一滿(mǎn)意活動(dòng)的內(nèi)容和基本要求，學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三甲復(fù)評(píng)”的相關(guān)要求，至少?gòu)男问缴蠞u漸讓本人及科室人員從被動(dòng)接納轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與。

整個(gè)來(lái)講，我院目前各項(xiàng)規(guī)章制度的制定等工作進(jìn)行相當(dāng)順利，相比起許多醫(yī)院都要更規(guī)范。然而，正如前期許多工作人員所抱怨，大多流于形式，泛泛而談。個(gè)人體會(huì)，本院除了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)較其他綜合醫(yī)院有差距外，長(zhǎng)期以來(lái)形成的憊懶風(fēng)氣是根本原因。這種情況下，把“三好一滿(mǎn)意”的形式先搭好，并以此為基礎(chǔ)，逐漸把醫(yī)院的各項(xiàng)內(nèi)涵建設(shè)搞上去，哪怕用灌注的方式，也能夠得到相應(yīng)的效果。

本人在“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中，最大的收獲是體會(huì)到在現(xiàn)有條件下思想建設(shè)的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。

二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室運(yùn)行并不滿(mǎn)意，入院病人與在院病人均較少，不能與全院的整體形式相符，個(gè)人在其中的占有重要的原因?？剖夜芾碇饕獑?wèn)題在于沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)科室人員的積極性、歸屬感，安排的工作完成不及時(shí)或完成質(zhì)量不高，與自己的期望差距較大，關(guān)于科室的發(fā)展，科室多數(shù)人員沒(méi)有發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，對(duì)于科室發(fā)展愿景沒(méi)有危機(jī)意識(shí)，因而科室管理壓力較大，特別是科室經(jīng)營(yíng)方面的窘境，將拖累科室發(fā)展的后勁。不斷學(xué)習(xí)管理技巧，發(fā)揮、發(fā)掘和提高每個(gè)科室成員的能力是下一步科室管理的重點(diǎn)。只要把科室人員的全部能量釋放出來(lái)，科室的服務(wù)質(zhì)量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。

三、科室的基礎(chǔ)設(shè)施、診療流程還需要進(jìn)一步改善。如患者就餐的問(wèn)題沒(méi)能解決，康復(fù)措施未全面鋪開(kāi)。我病區(qū)夜班還有較大安全隱患，值班醫(yī)生與護(hù)士均為24小時(shí)值班制，不利于夜間患者病情的觀(guān)察。

四、有些工作人員職業(yè)道德方面尚需要進(jìn)一步強(qiáng)化和培養(yǎng)，作為科主任還要學(xué)會(huì)更多的工作方法來(lái)改善。職業(yè)道德最基本的要求是在崗在責(zé)。本人自到本院工作以來(lái)，一直堅(jiān)持在崗在責(zé)，從無(wú)遲到早退現(xiàn)象，長(zhǎng)期以來(lái)夜班后仍堅(jiān)持在崗。作為科主任，上班時(shí)間在崗能明顯督促其他人員的在崗情況，遲到早退現(xiàn)象在我科室的情況很少發(fā)生。

五、長(zhǎng)期以來(lái)，本人一直堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)的理念，但最近一段時(shí)間以來(lái)，自我學(xué)習(xí)有所松懈，一直想動(dòng)筆寫(xiě)的論文也遲遲沒(méi)有展開(kāi)，思想上的憊懶是最近工作開(kāi)展不暢的重要因素。本人以本次“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為契機(jī)進(jìn)行自我調(diào)整，爭(zhēng)取在處理近期繁亂的個(gè)人事務(wù)的同時(shí)，能夠把更多精力放在學(xué)習(xí)和科室管理方面，做出成績(jī)和效益報(bào)效醫(yī)院。在科室管理中，努力營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，繼續(xù)堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2011年8月

第三篇：“三好一滿(mǎn)意”自查自糾情況匯報(bào)

“三好一滿(mǎn)意”自查自糾情況匯報(bào)

自去年全市衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)以來(lái)，我院認(rèn)真按照市衛(wèi)生局的部署，認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)要求，大力看展自查自糾，在全院內(nèi)部形成了良好的活動(dòng)氛圍?，F(xiàn)就自查自糾情況做如下回報(bào)：

一、科室管理自身建設(shè)

1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確，日常管理資料齊全。

2、技術(shù)準(zhǔn)入制度完善，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)為嚴(yán)格執(zhí)行。

3、科室醫(yī)務(wù)人員數(shù)目達(dá)不到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

4、科室學(xué)科建設(shè)定位可，人才梯隊(duì)符合科室發(fā)展需要，并有帶頭人及骨干人才，但無(wú)書(shū)面計(jì)劃。

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)已設(shè)定專(zhuān)人管理、監(jiān)督，應(yīng)建立監(jiān)督舉報(bào)箱。

二、醫(yī)療質(zhì)量與安全

1、科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，各規(guī)章制度齊全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量無(wú)書(shū)面追溯、追究制度。

2、醫(yī)療質(zhì)量、安全核心制度健全，并有相關(guān)記錄，同時(shí)已落實(shí)，嚴(yán)格按照診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范進(jìn)行，無(wú)違規(guī)操作。

3、定期開(kāi)展“三管三嚴(yán)”及專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作考核，但安全教育及服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)無(wú)資料

4、病歷質(zhì)量嚴(yán)格按照《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行，有

專(zhuān)人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理、監(jiān)控、評(píng)價(jià)和反饋，并有改進(jìn)措施和記錄，甲級(jí)病歷率達(dá)不到95%，有在院病歷保管制度、責(zé)任追究制度，但無(wú)科室責(zé)任制度。

5、醫(yī)患溝通制度能夠嚴(yán)格執(zhí)行，患者知情同意書(shū)簽署率及合格率基本達(dá)100%。無(wú)完整的醫(yī)療糾紛三級(jí)預(yù)警機(jī)制及患者重點(diǎn)安全目標(biāo)檢測(cè)措施。

6、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及單病種質(zhì)量控制無(wú)嚴(yán)格定位。

7、臨床用藥及抗生素應(yīng)用，嚴(yán)格按臨床用藥控制管理制度落實(shí)，傳染病上報(bào)制度嚴(yán)格執(zhí)行，基本無(wú)漏報(bào)。

8、院感及醫(yī)療廢物管理，以完善院內(nèi)管理制度及監(jiān)控小組。

三、服務(wù)質(zhì)量與水平

1、應(yīng)建立醫(yī)患溝通制度和保護(hù)性醫(yī)療制度，充分保護(hù)患者隱私權(quán)。

2、健康教育應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持，并定期評(píng)價(jià)檢查。

3、住院病人滿(mǎn)意率及出院病人回診率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，有待提高。

4、后勤支持系統(tǒng)建設(shè)部完善。

5、能?chē)?yán)格執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，科室醫(yī)療收費(fèi)行為規(guī)范、準(zhǔn)確、無(wú)錯(cuò)收、漏收、巧立名目亂收費(fèi)現(xiàn)象。按照醫(yī)療管理規(guī)定醫(yī)保指標(biāo)不超支，無(wú)亂用高價(jià)藥、特殊醫(yī)用材料情況。

6、嚴(yán)格執(zhí)行一站式服務(wù)及首問(wèn)負(fù)責(zé)制，服務(wù)及溝通過(guò)程用語(yǔ)做到文明、規(guī)范，全院無(wú)生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。

7、對(duì)每一位入院患者進(jìn)行健康教育，使患者及家屬能夠了解所

患疾病的相關(guān)知識(shí)和檢查、治療、手術(shù)前后是注意事項(xiàng)，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

四、主要質(zhì)量與效率指標(biāo)

1、病歷書(shū)寫(xiě)及處方合格率不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督、檢查。其余可基本達(dá)到要求。

2、發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，臨床一線(xiàn)護(hù)士的配置未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)之比。

五、滿(mǎn)意度調(diào)查：

通過(guò)我院專(zhuān)人及院外監(jiān)督員對(duì)每一個(gè)門(mén)診及住院進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查，患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識(shí)和檢查、治療、手術(shù)前后是注意事項(xiàng)，以及出院后的注意事項(xiàng)、康復(fù)功能鍛煉，并給患者制定后續(xù)治療、康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)時(shí)間，使患者疾病療效、預(yù)后和康復(fù)得到保障。具體做好了以下幾點(diǎn)：

全面推行院務(wù)公開(kāi)制度的工作主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）醫(yī)療服務(wù)信息方面，××××設(shè)立有醫(yī)院信息欄及醫(yī)護(hù)人員一覽表，其中對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括名稱(chēng)、地址、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位及職能科室設(shè)置；主要衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)及專(zhuān)長(zhǎng)等信息均有詳細(xì)介紹，同時(shí)要求工作人員上崗必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱(chēng)的標(biāo)牌。

（2）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息方面設(shè)有常規(guī)治療項(xiàng)目、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格查詢(xún)服務(wù)，住院病人實(shí)行每日清單費(fèi)用告知服務(wù)，讓病人對(duì)包括藥品、醫(yī)用耗材和治療項(xiàng)目的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額

等使用情況一目了然，出院時(shí)再提供總費(fèi)用清單。

（3）向內(nèi)部職工公開(kāi)的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容包括醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安、每年的財(cái)務(wù)收支、福利待遇、慈善捐助以及占有全年總收入30%的“三好一滿(mǎn)意”健康基金的使用情況等。同時(shí)本著便利、快捷、有效的原則，采取多種形式實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，具體措施是在門(mén)診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開(kāi)專(zhuān)欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄以及編印、發(fā)放各類(lèi)資料、設(shè)立電子觸摸查詢(xún)裝置、查詢(xún)電話(huà)、設(shè)立院務(wù)公開(kāi)投訴信箱等。

2012-07-17

第四篇：三好一滿(mǎn)意自查自糾總結(jié)

中醫(yī)院開(kāi)展

“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)自查自糾總結(jié)報(bào)告 自2011年上半年以來(lái)，###中醫(yī)院遵照上級(jí)部署安排，結(jié)合中醫(yī)院醫(yī)改、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等工作，倡導(dǎo)本院全體醫(yī)護(hù)人員做人民群眾滿(mǎn)意好醫(yī)生、好護(hù)士，按照本單位制定的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案深入開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”活動(dòng)，成效較大，現(xiàn)就“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作開(kāi)展自糾自查總結(jié)報(bào)告如下：

一、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展整體情況。

1、成立專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)宣傳督導(dǎo)落實(shí)。

2011年7月中醫(yī)院成立“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指導(dǎo)和管理全院本次活動(dòng)各項(xiàng)工作。組長(zhǎng)：### 副組長(zhǎng)：### ### 成員：### ### ### ### ### ### ### ### 領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，按照實(shí)施方案分工有條不紊展開(kāi)工作。

2、突出重點(diǎn)工作，務(wù)求實(shí)效成績(jī)。

（1）、改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，做到“服務(wù)好”。（2）、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用，深入推進(jìn)中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，努力做到“質(zhì)量好”。

（3）、弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力做到“醫(yī)德好”。（4）、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”。有效做法是：完善選醫(yī)制、首診負(fù)責(zé)制、會(huì)轉(zhuǎn)診制、導(dǎo)醫(yī)制和預(yù)約優(yōu)先診療服務(wù)制，開(kāi)展微笑服務(wù)，做到“三個(gè)一樣四心”，全體醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)開(kāi)機(jī)，病人預(yù)約率65%；優(yōu)化就診環(huán)境和流程，對(duì)全部住院病人發(fā)放新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工入住院報(bào)銷(xiāo)流程圖，聘請(qǐng)二名專(zhuān)職保潔員，美化、凈化、亮化內(nèi)部環(huán)境，投資20余萬(wàn)裝修門(mén)診大廳和病房，建設(shè)扶貧病房3間，高檔病房4間，改建食堂，增設(shè)候診座位50個(gè)；減免部分收費(fèi)，護(hù)理與病房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑等，延長(zhǎng)門(mén)急診時(shí)間，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；采取兄弟單位化驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，合理診療，最大限度減輕患者負(fù)擔(dān)；定期下鄉(xiāng)下社區(qū)，開(kāi)展志愿服務(wù)，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患，創(chuàng)建平安醫(yī)院；全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，各科室完善制度上墻；外聘人才強(qiáng)化中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和技術(shù)講座交流（2012迄今完成24期），傳幫帶及出去進(jìn)修學(xué)習(xí)促骨干成手；臨床路徑建設(shè)，嘗試12種疾病臨床路徑管理控制費(fèi)用；規(guī)范抗生素分級(jí)應(yīng)用，禁止大處方，濫用藥物等；重大檢查治療尊重患者知情權(quán)，杜絕醫(yī)療缺陷；加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育，規(guī)定投訴率與績(jī)效工資掛鉤，激勵(lì)約束并舉，切實(shí)規(guī)范職工執(zhí)業(yè)行為；嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)防商業(yè)賄賂，堅(jiān)決糾正回扣、紅包、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)、開(kāi)大方等不正之風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行“八不準(zhǔn)”、“六條高壓線(xiàn)”，完善制度，堵漏補(bǔ)缺，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，全面凈化醫(yī)療系統(tǒng)風(fēng)氣；聘請(qǐng)老干局副局長(zhǎng)###和轄區(qū)村干部###、###、###四名同志為行風(fēng)監(jiān)督評(píng)議員，設(shè)置意見(jiàn)舉報(bào)箱，公布監(jiān)督電話(huà)（03##-433####），落實(shí)中醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)德考評(píng)制度，績(jī)效工資與群眾滿(mǎn)意度掛購(gòu)，廣泛征求社會(huì)意見(jiàn)建議，有針對(duì)性改進(jìn)服務(wù)；推行院務(wù)公開(kāi)，推動(dòng)內(nèi)部民主決策管理等措施。

創(chuàng)新舉措：制度建設(shè)，新近制定完善各種制度規(guī)范30余種，做到管理操作有法可依；新開(kāi)展臨床路徑、護(hù)辦室與藥房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑；“三好一滿(mǎn)意”個(gè)人評(píng)價(jià)體制與職工個(gè)人績(jī)效工資掛鉤等。

存在問(wèn)題：管理制度執(zhí)行力度仍有欠缺；醫(yī)療質(zhì)量水平整體不高；患者滿(mǎn)意度還有較大進(jìn)步空間。

整改措施：加大管理力度，使責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲嚴(yán)明；完善醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)，分工明確；采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)方法，返聘高素質(zhì)離退醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)人才梯度建設(shè)；借鑒同行業(yè)優(yōu)秀方法；推行院長(zhǎng)接待日活動(dòng)，傾聽(tīng)患者意見(jiàn)建議。

工作意見(jiàn)和建議：

1、要把該項(xiàng)活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)貫穿于醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)中；

2、醫(yī)護(hù)人員道德教育與病患人文關(guān)懷建設(shè)常抓不懈，防止走過(guò)場(chǎng)、流于形式；

3、緊抓國(guó)家中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，爭(zhēng)跑項(xiàng)目資金，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)人才，大上專(zhuān)科項(xiàng)目，推進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療能力建設(shè)；

4、擴(kuò)大宣傳力度，外塑形象，內(nèi)抓質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2012年6月15日

第五篇：三好一滿(mǎn)意活動(dòng)自查自糾

南昌韓美醫(yī)院護(hù)理部三好一滿(mǎn)意活動(dòng)自查自糾報(bào)告

根據(jù)醫(yī)院文件精神，自從7月份開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)安排認(rèn)真開(kāi)展了自查自糾工作，根據(jù)要求結(jié)合科室自身工作崗位確保自查自糾階段聯(lián)系實(shí)際還有很多不足?，F(xiàn)認(rèn)真剖析材料，就工作中存在的問(wèn)題做如下總結(jié)：

一、對(duì)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評(píng)“回頭看”工作的認(rèn)識(shí)：

“三好一滿(mǎn)意”工作是對(duì)我們醫(yī)療行業(yè)工作作風(fēng)的一次深刻檢查，通過(guò)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”的活動(dòng)，可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問(wèn)題，使我們能夠更好的做好本職業(yè)工作，在工作中努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”，改善工作中一些行業(yè)陋習(xí)。因此認(rèn)真開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”是轉(zhuǎn)變我們工作作風(fēng)，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻洗禮。

二、存在問(wèn)題及整改措施：

1、問(wèn)題：創(chuàng)新意識(shí)不足，有自我滿(mǎn)足情緒?？剖夜芾砹Χ炔粔?。工作方法簡(jiǎn)單，缺乏與同

事之間深刻的溝通，容易產(chǎn)生一些不必要的誤解。

措施：加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論，及時(shí)掌握新知識(shí)，新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時(shí)俱進(jìn)謀發(fā)展，開(kāi)拓創(chuàng)新展新形象。

2、問(wèn)題：對(duì)于文件提出的要求開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)未

很好開(kāi)展。

措施：全面深化以改革護(hù)理模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，并探索在病房、手術(shù)室等部門(mén)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者進(jìn)行回訪(fǎng)并提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

3、問(wèn)題：護(hù)理質(zhì)量管理未能充分體現(xiàn)，主要是民營(yíng)醫(yī)院機(jī)制使然。

措施：針對(duì)護(hù)理人員科室特色制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)與考勤一起核算。督促護(hù)理人員工作的積極性及工作狀態(tài)。

4、問(wèn)題：因醫(yī)院硬件條件有限，手術(shù)室房間格局很難改變，要達(dá)到公立醫(yī)院手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)需

要變更動(dòng)需很大，軟件設(shè)施還需繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管力度。

措施：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很重視手術(shù)室等工作，現(xiàn)在已經(jīng)在著手準(zhǔn)備改造計(jì)劃；根據(jù)手術(shù)室格局的改變后重新歸整手術(shù)器械及設(shè)備。

5、問(wèn)題：院感及護(hù)理部制度及資料不健全。

措施：根據(jù)市二級(jí)醫(yī)院院感及護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，逐步整理和完善。

護(hù)理部

2012.7.18