第一篇：手術(shù)室差錯事故匯報制度

手術(shù)室差錯事故匯報制度

1.在護(hù)理工作中，一旦發(fā)生護(hù)理差錯及事故，其當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長匯報，護(hù)士長即刻調(diào)查核實(shí)事故的原因、經(jīng)過、結(jié)果及措施、教訓(xùn)。

2.發(fā)生護(hù)理差錯或事故的當(dāng)事人應(yīng)在24h 內(nèi)以書面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果遞交給護(hù)士長。發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯、事故后，經(jīng)科護(hù)士長核實(shí)后于24h 內(nèi)上報于護(hù)理部，護(hù)理部核實(shí)后及時報院部。

3.發(fā)生護(hù)理差錯或事故后，應(yīng)積極采取有效措施，將差錯或事故對病人造成的人身損害降至最低限度。

4.根據(jù)部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯定性。

5.發(fā)生護(hù)理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄等應(yīng)妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造。

6.根據(jù)護(hù)理差錯、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識，結(jié)合差錯、事故處理“五不放過”（原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓(xùn)）原則，做出相應(yīng)處理。

7.建立護(hù)理差錯、事故登記本，根據(jù)“五不放過”原則，及時記錄差錯或事故內(nèi)容，由護(hù)士長負(fù)責(zé)安排組織討論，當(dāng)事人做出口頭及書面檢討，并備案歸檔。

8.強(qiáng)化護(hù)理安全教育，加強(qiáng)護(hù)理差錯、事故防范措施的學(xué)習(xí)與考核。

9.實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生差錯、事故時，根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等，由帶教老師和護(hù)生酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任

10.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性感染、特殊重大問題時，應(yīng)立即采取有效措施。并立即報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

11.工作中發(fā)現(xiàn)疑難、意外，或手術(shù)器械、儀器設(shè)備被損壞時應(yīng)立即向護(hù)士長匯報并尋找正確的處理方法。

第二篇：淺談手術(shù)室差錯事故防范

淺談手術(shù)室差錯事故防范

手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)施手術(shù)和搶救病人的重要場所，護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到患者的安危，任何的疏忽都可能造成病人的死亡、殘疾、組織器官損傷等嚴(yán)重后果。為了做好安全護(hù)理，防止在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)過程中出現(xiàn)差錯事故，確?；颊咴谑中g(shù)室的安全，現(xiàn)對各種存在和潛在的易出現(xiàn)差錯事故的薄弱環(huán)節(jié)，采取了相應(yīng)的積極防范措施，有效防止和杜絕了差錯事故的發(fā)生?，F(xiàn)介紹如下： 接錯病人，錯放手術(shù)間，開錯手術(shù)部位

1.1 原因分析

接病人未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后或?yàn)槊@啞人、小兒、昏迷病人，不能正確回答問題，極易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)間。對胸腔、腦、腎、頸及上下肢體對稱器官、斜疝等極易開錯手術(shù)部位。

1.2 防范措施

應(yīng)認(rèn)真做好“五查十對”工作并記錄于手術(shù)安全審核表。① 入室前查：接病人時根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真查對； 入室后查：巡回護(hù)士拿病歷仔細(xì)核對； 麻醉前查：巡回護(hù)士同麻醉師拿病歷仔細(xì)核對病人及手術(shù)部位； 安置體位前查：由巡回護(hù)士同手術(shù)醫(yī)生再次確認(rèn)病人并在手術(shù)部位做標(biāo)記； 消毒皮膚前查：由手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)病人及手術(shù)部位無誤。② 核對病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)間號。

病人準(zhǔn)備不充分，延誤手術(shù)

2.1 原因分析

術(shù)前訪視工作不細(xì)，假牙及金屬物品未取，禁食禁飲時間不夠；術(shù)前醫(yī)囑只有病房護(hù)士簽名而未執(zhí)行到位，入室前未能仔細(xì)核對與手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)匆匆接入室。

2.2 防范措施

術(shù)前訪視病人時囑病人取下假牙及金屬配飾，勿帶與手術(shù)無關(guān)的物品入室，指導(dǎo)病人禁食禁飲；入室前認(rèn)真查看術(shù)前用藥、過敏試驗(yàn)、飲食準(zhǔn)備、備皮情況、管道準(zhǔn)備和固定情況、各種特殊準(zhǔn)備以及檢查單、化驗(yàn)單、配血報告、手術(shù)知情同意書是否簽字，確認(rèn)無誤到位；清點(diǎn)查看登記手術(shù)所需物品，如病歷、CT片、特殊藥物；對于術(shù)前準(zhǔn)備不充分而無法補(bǔ)救的不得接病人入室。器械、物品準(zhǔn)備不全或與手術(shù)不符

3.1 原因分析

器械性能不佳、數(shù)目不全、與手術(shù)所需不符、物品不全、儀器使用失靈。

3.2 防范措施

（1）病人入室前由巡回護(hù)士認(rèn)真檢查手術(shù)間各種設(shè)施及術(shù)中所需物品，如無影燈、電凝、吸引器、吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀、各種擺放手術(shù)體位用品及各種搶救物品及藥品等；保證性能良好、安全、運(yùn)轉(zhuǎn)正常。（2）器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械，仔細(xì)檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足。（3）病人入室前由洗手護(hù)士再次檢查器械準(zhǔn)備情況。對重大、新開展手術(shù)的特殊器械手術(shù)前1 日應(yīng)經(jīng)手術(shù)醫(yī)生親自查看認(rèn)可。在進(jìn)行重要手術(shù)步驟前術(shù)者先檢查器械是否合適，定期對器械進(jìn)行檢修保養(yǎng)。手術(shù)室常規(guī)準(zhǔn)備不同種類的急診手術(shù)器械以及常用手術(shù)單包以備急用。

器械、物品清點(diǎn)有誤，異物遺留病人體內(nèi)

4.1 原因分析

術(shù)前、關(guān)閉體腔傷口前后器械、物品有誤，操作不當(dāng)縫針彈出、方向不明尋找困難，器械完整性被疏忽，配件短缺或術(shù)前疏忽檢查，導(dǎo)致心中無數(shù)，術(shù)中物品保護(hù)不當(dāng)，尋找困難延誤手術(shù)。

4.2 防范措施

術(shù)前巡回護(hù)士清理手術(shù)間一切易混物品。做到“六數(shù)、五核對、三人簽字”，每次至少核對2遍。切皮前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合傷口前、縫合傷口后由巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)核對器械、縫針、線卷、紗布、紗墊及術(shù)中所需物品。有巡回護(hù)士認(rèn)真記錄在器械配合單上并簽字，手術(shù)結(jié)束洗手護(hù)士、第二助手及時補(bǔ)充簽字。洗手護(hù)士管理好手術(shù)臺上易失物品，如紗布、縫針、小型器械物品，及時清理傷口周圍線頭和暫不用的器械，隨時清點(diǎn)紗布、縫針等，做到傳遞收回心中有數(shù)。巡回護(hù)士及時找回并保管好丟落在手術(shù)臺下的器械物品。未經(jīng)巡回護(hù)士許可任何人不得拿走和增添手術(shù)間物品。嚴(yán)格做到數(shù)目不符不縫合，嚴(yán)防遺留在病人體內(nèi)。護(hù)士長排班要合理得當(dāng)，當(dāng)有時間長、范圍大、病情危急、復(fù)雜的手術(shù)時要安排責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士配合手術(shù)。儀器使用不當(dāng)造成病人身體受損

5.1 原因分析

氣壓止血帶使用不當(dāng)，造成肢體壓傷和神經(jīng)損傷；高頻電刀使用不當(dāng)導(dǎo)致病人觸電、電灼傷。

5.2 防范措施

（1）巡回護(hù)士應(yīng)熟練掌握氣壓止血帶使用方法。正確選擇符合規(guī)范的止血帶。正確放置止血帶的位置，綁扎部位采用止血帶保護(hù)墊。止血帶壓力、使用時間、間隔時間規(guī)范。使用止血帶應(yīng)嚴(yán)格掌握時間、壓力并正確記錄。定期對止血帶的性能進(jìn)行檢修。（2）使用高頻電刀時應(yīng)嚴(yán)格遵守電刀使用操作規(guī)程，使用前檢查電刀的安全性。使用電刀前取下病人身上的金屬飾品，用布墊保護(hù)好病人的身體，防止病人的身體接觸到手術(shù)床的金屬處。電極板放置平坦，并充分緊密與病人皮膚接觸，固定與病人肌肉豐富處，一般先大腿、小腿或臀部。最好使用一次性電極板，在有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用。使用電刀時“輸出”旋鈕從“0”位逐漸開到適當(dāng)位置，停止使用時回歸“0”位。使用電刀時功率不要太大。腳踏板、電刀頭勿使其進(jìn)水，電極板勿放在可能被浸濕的部位，床單保持平坦干燥，以防觸電、燒傷。電刀頭不用時洗手護(hù)士把其包放好，以免燒傷病人。帶有心臟起搏儀的病人一般不得使用電刀。術(shù)中注意查看，以防電極板移動燒傷病人，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交班。定期對電刀進(jìn)行檢修，保證其安全運(yùn)轉(zhuǎn)。用藥錯誤和輸錯血及氣體管理不到位引起的差錯

6.1 原因分析

藥品擺放混亂、標(biāo)志不清導(dǎo)致誤用，術(shù)中補(bǔ)液由病房準(zhǔn)備，接患者時錯拿其他人的液體；靜脈復(fù)合全麻時，麻醉誘導(dǎo)用藥由麻醉師準(zhǔn)備并護(hù)士執(zhí)行；麻醉用復(fù)合液滴速過快；手術(shù)結(jié)束后復(fù)合液未及時處理，帶到病房給患者輸注，造成患者呼吸抵制或呼吸停止；口頭醫(yī)囑執(zhí)行有誤誤用藥物，三查七對執(zhí)行不認(rèn)真。同時取用多個病人血液，查對不嚴(yán)致輸錯血、氧氣瓶上未做明顯標(biāo)記。

6.2

防范措施

6.21 巡回護(hù)士在核對好患者后核對手術(shù)醫(yī)囑，檢查有無術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全，術(shù)中用藥一定要標(biāo)志清楚，勿與麻醉藥品相混；檢查藥品的質(zhì)量；麻醉師準(zhǔn)備好麻醉誘導(dǎo)用藥后，安瓿與注射器不分離以便執(zhí)行時核對，在給患者使用時，護(hù)士再次核對一遍所用藥物的名稱劑量；開放復(fù)合液靜脈通道后維持滴速，然后由麻醉師根據(jù)需要調(diào)節(jié)滴速；手術(shù)結(jié)束后未用完的復(fù)合液及時處理，不可帶病房；術(shù)中用藥沖洗，器械護(hù)士要與巡回護(hù)士核對；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，巡回護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)生或麻醉師認(rèn)可后方可使用并補(bǔ)充記錄，任何藥物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度；手術(shù)臺上用藥由洗手護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生核對無誤后使用，臺上應(yīng)用2種以上藥物時應(yīng)做好標(biāo)記，嚴(yán)防用錯；用過的藥瓶、安瓿瓶放在固定位置，手術(shù)結(jié)束病人安全返回病房后方可棄去。

6.22 取血時1次只能取1個病人的血，取血時和輸血前需拿病歷、血型單、交叉配血單、血袋經(jīng)2名醫(yī)護(hù)人員（取血時由取血護(hù)士與血庫人員，輸血前由巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生）共同做好“三查八對”；三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、和劑量，核對完畢在交叉配血試驗(yàn)單上簽名后方可輸入，輸血后再次核對，并觀察有無反應(yīng)；不同供血者，輸血期間應(yīng)用生理鹽水沖洗并更換輸血器。用過的血袋放置在4 ℃冰箱保留24 h后毀形棄去。6.23 手術(shù)室內(nèi)的各種氣體瓶應(yīng)定點(diǎn)放置，標(biāo)簽醒目，同時掛上“滿”或“空”的標(biāo)示牌，并及時更換隨時急用。病理標(biāo)本遺失或混淆

7.1 原因分析

術(shù)中未妥善保管，特別是實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員上臺的，手術(shù)結(jié)束未及時固定、登記、交接，特別是連臺手術(shù)，1次取下多個病理標(biāo)本。

7.2 防范措施

在術(shù)中洗手護(hù)士應(yīng)將切下的標(biāo)本放在盛有鹽水的小碗內(nèi)，妥善的放在器械臺上。如為較大的標(biāo)本可用鹽水紗布覆蓋，防止干燥。術(shù)畢應(yīng)將標(biāo)本放入盛有固定液的容器內(nèi)，并標(biāo)明病人姓名、科室、床號、手術(shù)部位、標(biāo)本名稱，交送檢人員保管，并記錄雙簽字。送檢人員及時送檢，并與病理科工作人員建立交接登記。如取病理標(biāo)本較多時，應(yīng)按順序排放，做好標(biāo)記與醫(yī)生共同核對。術(shù)中標(biāo)本送冰凍切片，應(yīng)由巡回護(hù)士立即將標(biāo)本放入容器內(nèi)，貼好標(biāo)簽，寫上科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位，連同病理檢查單交專人即刻送病理部門。消毒隔離不嚴(yán)造成患者切口感染

8.1 原因分析

未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的無菌技術(shù)操作規(guī)程，錯用無菌物品。

8.2 防范措施

8.21 手術(shù)室是高危科室，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的無菌操作規(guī)程，所有參加手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)操作常規(guī)，違反無菌技術(shù)行為應(yīng)立即糾正。醫(yī)生在進(jìn)入手術(shù)室后，到指定手術(shù)間，盡量減少走動，避免灰塵飛揚(yáng)。手術(shù)中使用的無菌器械、敷料，在使用前應(yīng)仔細(xì)查看消毒日期和時間，過期禁止使用。保持手術(shù)切口、無菌器械臺敷料干燥，手術(shù)時間過長或手術(shù)中有可能污染時，應(yīng)注意保護(hù)切口及手術(shù)區(qū)，手術(shù)切口周圍要加蓋無菌巾。應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌手術(shù)間及感染手術(shù)間，以降低無菌手術(shù)感染率。施行感染手術(shù)人員，術(shù)后應(yīng)從污物通道離開限制區(qū)，不準(zhǔn)到其他手術(shù)間走動或參觀。8.22無菌物品和非無菌物品嚴(yán)格分開放置，有區(qū)別及標(biāo)志，嚴(yán)防混淆。無菌物品應(yīng)有專人保管，負(fù)責(zé)并簽字，定期檢查核對。未滅菌物品一律不得放入物品間和手術(shù)間。使用時由執(zhí)行護(hù)士核對無誤后方可使用，標(biāo)志或日期不清及過期潮濕的禁用。導(dǎo)管脫落、貴重物品丟失及墜床等傷害 9.1 原因分析

搬移、護(hù)送病人途中疏忽導(dǎo)管管理，與病房護(hù)士交接不細(xì)致，搬運(yùn)、安置病人不妥導(dǎo)致墜床。手術(shù)時間過長，病人皮膚受壓引起的壓瘡，體位放置不當(dāng)引起肢體過度牽拉而致神經(jīng)損傷；

9.2 防范措施 經(jīng)常檢查對接床各關(guān)節(jié)是否完好，接送病人時可將床頭適當(dāng)抬高，將護(hù)欄豎起防止病人摔傷，搬運(yùn)病人時應(yīng)先將對接床固定好后再搬病人搬移；護(hù)送病人途中注意保持各種管道通暢，固定良好，胸腔引流管應(yīng)用血管鉗夾緊，引流瓶低于手術(shù)車；術(shù)中保管好病人病歷、CT片等重要物品；與病房護(hù)士面對面交接各種導(dǎo)管情況及清點(diǎn)登記重要物品，并雙簽字。擺放手術(shù)體位時應(yīng)適當(dāng)襯墊，保持肢體處于功能位防止過分外展或牽拉而引起神經(jīng)損傷。對于手術(shù)時間較長的病人術(shù)畢應(yīng)立即檢查受壓部位的皮膚，給予適當(dāng)按摩，并與病房護(hù)士做好交班，防止褥瘡的發(fā)生；

綜上所述，分析手術(shù)室常見差錯事故的原因大部分是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在執(zhí)行各種操作時未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度而致病人發(fā)生了不必要的傷害；隨著人們文化水平的不斷提高，病人的法律意識不斷增強(qiáng)，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生、避免醫(yī)療糾紛是醫(yī)護(hù)人員重要的責(zé)任和義務(wù)，手術(shù)室護(hù)士只有不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平才能在工作中更好地為廣大病人服務(wù)。

第三篇：手術(shù)室常見差錯事故及預(yù)防措施

手術(shù)室常見差錯事故及預(yù)防措施

安康市中醫(yī)院手術(shù)室 劉潔

護(hù)理差錯事故發(fā)生的多少,是衡量護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)之一。護(hù)理工作平凡而辛苦,護(hù)士日夜守護(hù)在病人的身邊,是各種醫(yī)療措施的直接執(zhí)行者,稍有疏漏就有可能發(fā)生差錯事故,輕者給患者增加不必要的痛苦和負(fù)擔(dān),重則直接威脅著病人的生命安全,造成無法彌補(bǔ)的損失。因此,必須把嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,作為工作的重點(diǎn)常抓不懈。

隨著醫(yī)療體制的改革，法律知識的普及，患者維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，加之手術(shù)室工作的涉及面廣，工作節(jié)奏快，患者病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故的可能性都很大，因此手術(shù)室護(hù)士不僅要精通業(yè)務(wù)而且要學(xué)法懂法, 良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心對防范和減少護(hù)理醫(yī)療糾紛必不可少。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和“以人為本”的服務(wù)理念，想患者所想，急患者所急。本著保護(hù)患者就是保護(hù)自己的意識,竭盡所能,把醫(yī)療事故隱患消滅在萌芽狀態(tài),杜絕差錯事故的發(fā)生,讓手術(shù)室工作更好地為醫(yī)療為社會服務(wù)。造成差錯事故的原因

造成差錯事故的原因主要有兩大類，一是護(hù)理人員本身工作責(zé)任心不強(qiáng)、專業(yè)理論知識欠缺和工作經(jīng)驗(yàn)不足;二是管理方面的原因，規(guī)章制度不健全，操作流程不合理，人員配備不充分和監(jiān)督機(jī)制不到位等。常見的差錯事故和防范措施

2.1 混淆手術(shù)病人

常見的有接錯病人，主刀醫(yī)師開錯手術(shù)病人或開錯手術(shù)部位，將患側(cè)的保留，健側(cè)的切除，報紙雜志中均有報道。采取防范措施有:（1）護(hù)士接病人時帶手術(shù)通知單與病歷和病人核對，逐項(xiàng)核對病人的床號、姓名、性別、住院號和手術(shù)名稱。

（2）巡回護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室后再次核對以上內(nèi)容。另加診斷、血型、手術(shù)部位、手 術(shù)間并記錄。

（3）手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前再次核對。

（4）病員進(jìn)入手術(shù)室所帶CT片或X線片，特別是肺、腎及肢體手術(shù)的病員必須將影像診斷片帶到手術(shù)室再次核對患側(cè)和健側(cè)。

2.2 與藥品有關(guān)的差錯事故

最易發(fā)生差錯的幾個環(huán)節(jié):（1）入手術(shù)間后未及時更換術(shù)前補(bǔ)液

（2）術(shù)中所用抗生素或抗癌藥、胰島素等漏帶或多帶。（3）推錯麻醉或急救藥品

（4）使用輸注泵注入麻醉藥品時未調(diào)定速度，致使未輸或多輸。（5）換錯液體（主要指高血糖病人）。

（6）補(bǔ)液前不仔細(xì)檢查，未及時發(fā)現(xiàn)液體中有雜質(zhì)、霉菌或已過期。采取的措施是:

（1）巡回護(hù)士在核對好病人后核對手術(shù)醫(yī)囑，檢查有無術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全。

（2）檢查藥品的質(zhì)量。

（3）麻醉師準(zhǔn)備好麻醉誘導(dǎo)用藥后，安瓿與注射器不分離以便執(zhí)行時核對，在給病人使用時，護(hù)士再次核對一遍所用藥物的名稱劑量。

（4）開放復(fù)合液靜脈通道后維持滴速，然后由麻醉師根據(jù)需要調(diào)節(jié)滴速（5）手術(shù)結(jié)束后未用完的復(fù)合液及時換掉，不可帶回病房。

（6）術(shù)中用藥如氮芥沖洗、無水酒精注射等，要器械護(hù)士與巡回護(hù)士核對后使用。

2.3 器械敷料遺留在病人體腔內(nèi)

對策有:（1）護(hù)士長排班要合理得當(dāng)，當(dāng)有時間長、范圍大、病情危重、復(fù)雜的手術(shù)時要安排責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士配合手術(shù)，必要時排雙人。盡量中途不換人，以免交接不 清。

（2）上臺的所有物品均應(yīng)清點(diǎn)記錄（包括胃腸切除使用的消毒小方紗或棉球）。（3）在關(guān)體腔前后均要清點(diǎn)，無誤后方可關(guān)體腔。（4）術(shù)中器械敷料不帶出手術(shù)間。

（5）術(shù)前皮膚消毒與臺上使用紗布要有區(qū)別，臺上可使用帶鉛線的顯影紗布，以免清點(diǎn)時混淆。

（6）病人出院前攝片作資料保存。（7）手術(shù)護(hù)理記錄單隨病歷保存。

2.4 病人身體受損

造成病人身體受損的原因有手術(shù)間無人看管病人，病人墜床;電刀使用不當(dāng)造成灼傷或敷極板燙傷;碘酒消毒脫碘不徹底灼傷皮膚;體位不正確造成神經(jīng)損傷;病人體質(zhì)差，時間長造成急性壓瘡；驅(qū)血帶壓力設(shè)定過大造成病人肢體損傷。

防范措施有:（1）病人入室后，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)看護(hù)并向病人說明床窄，不可自行在床上翻身側(cè)臥。

（2）電刀要根據(jù)說明書使用，功率不可太大，當(dāng)正常使用的功率而效果不好時，首先要檢查極板，而不是加大功率。盡量使用軟極板，且粘貼在肌肉豐滿處，術(shù)中切口周圍保持敷料干燥，防止體液導(dǎo)電。

（3）使用碘酒小方紗消毒時不宜過濕，否則易將碘酒流到手術(shù)區(qū)以外的皮膚，脫碘要徹底或使用碘伏、安爾碘等含碘濃度較低的消毒液。

（4）擺放體位要得當(dāng)，如截石位，骶尾部和膝關(guān)節(jié)處均應(yīng)墊海綿墊，上肢外展不可超過90°，為了防止病人急性壓瘡，可在原手術(shù)床配套墊。

（5）電動驅(qū)血帶嚴(yán)格按照說明使用，注意觀察肢體血運(yùn)并記錄使用時間。一般上肢壓力為30-50KPA，時間不超過30-60分鐘；下肢為50-70KPA，時間不超過60-90分鐘。

2.5 消毒隔離不嚴(yán)造成病人感染

手術(shù)室是高?？剖遥靖綦x執(zhí)行的好壞關(guān)系到手術(shù)的成敗。因此，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的無菌操作規(guī)程。各種器械敷料包要有消毒指示卡，外要有指示帶，使用前檢查，不符合變色要求或無指示卡不得使用，要定期采樣監(jiān)測消毒效果。消毒液要選用高效消毒劑，且測定濃度，定期更換。同時盡量采用高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，減少使用浸泡和薰蒸消毒。

2.6 病理標(biāo)本遺失或混淆

手術(shù)后的標(biāo)本關(guān)系到病人術(shù)后的治療方案。因此，標(biāo)本的保管至關(guān)重要。

（1）術(shù)中取出的較小標(biāo)本如淋巴結(jié)清掃標(biāo)本應(yīng)由器械護(hù)士及時將標(biāo)本交給巡回護(hù)士裝入標(biāo)本固定袋，以防標(biāo)本太小丟失。

（2）存放標(biāo)本的固定袋使用雙標(biāo)簽，一張放入標(biāo)本袋內(nèi)，一張粘貼于標(biāo)本袋外。（3）標(biāo)本交接實(shí)行雙簽名制度，以落實(shí)責(zé)任各負(fù)其責(zé)。（4）標(biāo)本要及時送檢（新鮮標(biāo)本取下后要立即送檢）并簽名。

2.7 其它

在手術(shù)過程中還易造成差錯事故的有:器械準(zhǔn)備不全延長了手術(shù)時間;術(shù)中未用完的血液不及時帶回病房;引流管接錯，特別是易發(fā)生胸腔引流管接錯水封瓶的長短管，造成病人氣胸。

防范措施有:（1）術(shù)前一天探視病人查看病歷，了解病情和手術(shù)范圍、方式，對所需物品的準(zhǔn)備做到心中有數(shù)，術(shù)晨交班時護(hù)士長再給予提醒。特殊器械最好請醫(yī)師自己選擇或于手術(shù)通知單上注明。另外手術(shù)室要準(zhǔn)備好應(yīng)付緊急情況的器械（用小包裝滅菌好）和處于備用狀態(tài)下的快速高壓滅菌器。

（2）術(shù)中未用完的血及藥品要及時帶回病房，巡回護(hù)士要養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，在送走病人整理手術(shù)間時，要再次檢查有無遺漏。

（3）正確連接各種引流管，觀察引流液，對無引流液的要特別重視，與病房交班 時，要交代清楚每根引流管連接正確、引流通暢。

2．8 安全隱患

（1）手術(shù)護(hù)理工作搶救記錄不完善：急診手術(shù)多，需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

（2）手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入了一個新的高度。

（3）人員安排與手術(shù)配合之間存在差距：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入了一個新的高度。

（4）護(hù)患溝通中聽、說的問題：患者的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。在手術(shù)室護(hù)理工作中，患者的每一個細(xì)微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會給患者造成影響。

防范措施：在手術(shù)室急救時，常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后，要求醫(yī)生一定要及時補(bǔ)記醫(yī)囑，手術(shù)室工作人員要嚴(yán)格要嚴(yán)格按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第八條，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實(shí)記錄。搶救記錄是護(hù)理人員為進(jìn)行搶救、治療，實(shí)施護(hù)理以及病情動態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能確保護(hù)理質(zhì)量，對每項(xiàng)新技術(shù)，新機(jī)器的使用，制定出工作流程，懸掛在工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動時，在最短時間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護(hù)理。使各項(xiàng)操作都能一絲不茍地執(zhí)行，將差錯事故等隱患降至最低。

在排班時注意將不同業(yè)務(wù)水平、健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護(hù)理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高。根據(jù)急診手術(shù)多的情況，制定相對彈性工作機(jī)制，加派輔班，急診多時，要求在15min內(nèi)到達(dá)，既避免了急診手術(shù)多時人員不足的問題，又使工作人員得到充分休息。

重視患者主述醫(yī)護(hù)職責(zé)分明。打造“團(tuán)隊(duì)精神”，與醫(yī)師達(dá)成共識，對相關(guān)疾病病情及治療的解釋非常謹(jǐn)慎，一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋，護(hù)士只做保健性宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護(hù)患者和護(hù)理人員的合法權(quán)益。

手術(shù)室一旦出現(xiàn)差錯事故，不僅會給病人帶來痛苦，還可由此引發(fā)醫(yī)護(hù)、護(hù)患矛盾，造成護(hù)患、醫(yī)護(hù)沖突，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和聲譽(yù)，因此，要防患于未然。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是關(guān)鍵，對制度的執(zhí)行是以對制度的理解和掌握為基礎(chǔ)的，將制度打印成冊人手1份。同時將各項(xiàng)操作流程程序化，各種儀器操作步驟規(guī)范化。加強(qiáng)對護(hù)士的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)高度的責(zé)任心，特別是慎獨(dú)精神。對易出現(xiàn)差錯事故的問題經(jīng)常提醒，做到有效防范。

3手術(shù)室護(hù)理的注意事項(xiàng)

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注意交流勾通藝術(shù)。做到和藹可親、舉止端莊、禮貌待人，以取得患者的信任。注意保護(hù)性語言的應(yīng)用，避免患者猜疑，產(chǎn)生恐懼心理可或造成精神傷害。加強(qiáng)對高?；颊吒呶２僮鞯淖o(hù)理指導(dǎo)和監(jiān)控，降低手術(shù)風(fēng)險因素。完善患者既往治療資料記載，可對術(shù)中高危操作起到有效提示和防范的作用。另外醫(yī)生術(shù)前談話，在常規(guī)交代可能的意外或并發(fā)癥時，應(yīng)充分考慮手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理意外，詳細(xì)交代給家屬，并簽字以作為醫(yī)療糾紛時的法律依據(jù)。

診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是醫(yī)療技術(shù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的依據(jù)，是確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要措施，我們嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到有章可循，使每位護(hù)士認(rèn)識到遵章也是一種自我保護(hù)，真正樹立起保護(hù)手術(shù)患者就是保護(hù)自己的職業(yè)意識。

總之，醫(yī)療糾紛、差錯事故處理已進(jìn)入到法律軌道。人們更多地運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益，我們從事著特殊的職業(yè)必須嚴(yán)格要求自己，有高度的責(zé)任心、敏捷的思維能力和嫻熟的配合技巧，做到快、穩(wěn)、準(zhǔn)，與麻醉及手術(shù)醫(yī)師密切配合。在治病救人的同時應(yīng)最大限度地減少差錯事故的發(fā)生，使手術(shù)室護(hù)理工作更加完善，更好地為社會服務(wù)。

第四篇：醫(yī)療差錯事故制度

產(chǎn)

一、各科室均應(yīng)建立差錯、事故登記本，由本人或他人及時登記所發(fā)生的差錯事故(登記項(xiàng)目：記錄日期、病人姓名、住院號或門診號、診斷、發(fā)生經(jīng)過、發(fā)生時間、發(fā)現(xiàn)人姓名、發(fā)現(xiàn)時間、科室討論及定性意見、討論定性日期、登記人姓名、科室負(fù)責(zé)人簽名)?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常檢查差錯事故的記錄。

二、發(fā)生差錯事故后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措旌，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。

三、各科室每月向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報告一次醫(yī)療安全基本情況。發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故或醫(yī)療糾紛，責(zé)任者應(yīng)立即報告科主任或護(hù)士長，由科主任或護(hù)士長上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院領(lǐng)導(dǎo)，重大醫(yī)療事件醫(yī)院必須在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。不按規(guī)定報告、有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處理。

四、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢查報告，不得涂改，要認(rèn)真保管不得丟失，以備封存。造成事故的藥品、血液、器械、病員的標(biāo)本等均應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀，以各鑒定。

五、各科室應(yīng)在一周內(nèi)對所有的醫(yī)療差錯或事故組織有關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真分析討論，找出原因，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，作出初步的定性和處理意見，科室定性困難時可請醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部成員參加。嚴(yán)重差錯或事故必須以醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會討論定性意見為準(zhǔn)。醫(yī)療糾紛必須作出原因定性(包括差錯、事故定性原因)。嚴(yán)差、事故的定性和醫(yī)療糾紛的原因定性原則上不超過2個月，特殊情況需說明原因，不超過半年。

六、為了弄清事實(shí)真相，做到定性準(zhǔn)確無誤，在討論時應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論前本人到場說明事件發(fā)生的經(jīng)過，并允許個人發(fā)表意見。決定處理時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到教育的目的。

七、醫(yī)療事故的處理參照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。

八、一般差錯，每月組織一次討論，并上報醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部。

九、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部每季度匯總?cè)酷t(yī)療差錯事故發(fā)生情況，并向院長作出分析報告，向全院通報發(fā)生情況。著重于缺陷、差錯事故發(fā)生的原因，管理缺陷等的分析，提出整改措施，醫(yī)院應(yīng)每半年向上級衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療安全基本情況。

附：醫(yī)療差錯事故防范措施

l、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)道德教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，對工作極端負(fù)責(zé)。

2、努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，對技術(shù)要精益求精。

3、充分發(fā)揮二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的作用，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，把好質(zhì)量關(guān)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

5、加強(qiáng)后勤保障工作。

6、各科室每月必須召開一次安全生會，分析討論本月的醫(yī)療安全情況。找出隱患，提出改進(jìn)措施，做好記錄。

龍灣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療差錯事故制度

一、各科室均應(yīng)建立差錯、事故登記本，由本人或他人及時登記所發(fā)生的差錯事故(登記項(xiàng)目：記錄日期、病人姓名、住院號或門診號、診斷、發(fā)生經(jīng)過、發(fā)生時間、發(fā)現(xiàn)人姓名、發(fā)現(xiàn)時間、科室討論及定性意見、討論定性日期、登記人姓名、科室負(fù)責(zé)人簽名)?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常檢查差錯事故的記錄。

二、發(fā)生差錯事故后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措旌，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。

三、各科室每月向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報告一次醫(yī)療安全基本情況。發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故或醫(yī)療糾紛，責(zé)任者應(yīng)立即報告科主任或護(hù)士長，由科主任或護(hù)士長上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院領(lǐng)導(dǎo)，重大醫(yī)療事件醫(yī)院必須在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。不按規(guī)定報告、有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處理。

四、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢查報告，不得涂改，要認(rèn)真保管不得丟失，以備封存。造成事故的藥品、血液、器械、病員的標(biāo)本等均應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀，以各鑒定。

五、各科室應(yīng)在一周內(nèi)對所有的醫(yī)療差錯或事故組織有關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真分析討論，找出原因，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，作出初步的定性和處理意見，科室定性困難時可請醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部成員參加。嚴(yán)重差錯或事故必須以醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會討論定性意見為準(zhǔn)。醫(yī)療糾紛必須作出原因定性(包括差錯、事故定性原因)。嚴(yán)差、事故的定性和醫(yī)療糾紛的原因定性原則上不超過2個月，特殊情況需說明原因，不超過半年。

六、為了弄清事實(shí)真相，做到定性準(zhǔn)確無誤，在討論時應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論前本人到場說明事件發(fā)生的經(jīng)過，并允許個人發(fā)表意見。決定處理時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到教育的目的。

七、醫(yī)療事故的處理參照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。

八、一般差錯，每月組織一次討論，并上報醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部。

九、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部每季度匯總?cè)酷t(yī)療差錯事故發(fā)生情況，并向院長作出分析報告，向全院通報發(fā)生情況。著重于缺陷、差錯事故發(fā)生的原因，管理缺陷等的分析，提出整改措施，醫(yī)院應(yīng)每半年向上級衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療安全基本情況。

附：醫(yī)療差錯事故防范措施

l、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)道德教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，對工作極端負(fù)責(zé)。

2、努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，對技術(shù)要精益求精。

3、充分發(fā)揮二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的作用，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，把好質(zhì)量關(guān)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

5、加強(qiáng)后勤保障工作。

6、各科室每月必須召開一次安全生會，分析討論本月的醫(yī)療安全情況。找出隱患，提出改進(jìn)措施，做好記錄。

龍灣區(qū)人民醫(yī)院

醫(yī)療差錯、事故登記報告處理制度

1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報告制度。各科室應(yīng)指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確并及時組織討論總結(jié)。

2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報告。科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報告。發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。

3、差錯、事故發(fā)生后，如不及時（當(dāng)即）匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

4、差錯、事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其它有關(guān)部門，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時完成調(diào)查經(jīng)過（含討論），盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報院領(lǐng)導(dǎo)及上級衛(wèi)生行政部門。

5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案、資料和空藥瓶、血袋，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟棄，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，必要時由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和托延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行，具有冰凍條件的，可延長至7日。

7、情況調(diào)查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

8、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)部門規(guī)章及醫(yī)療制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。

第五篇：防止差錯事故制度

防止差錯事故制度

一、防止接錯患者

1、到病房接患者時，憑手術(shù)患者接送單查對科室、床號、患者姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時間。

2、患者接到手術(shù)室后送到指定手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第二次核對

以上各項(xiàng)。

3、麻醉、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第三次核對以上各項(xiàng)。

二、防止摔傷、碰傷患者

1、接送患者出入門邊時，注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷，移

動患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時，需有人扶住車身，防止?jié)L動、摔傷，運(yùn)送途中，拉上床檔，患者頭在后利于觀察和保護(hù)患者，搬動患

者時動作要輕、穩(wěn)，防止意外摔傷。

2、臥床患者（尤其是小兒、躁動者）等待手術(shù)或護(hù)送時，應(yīng)有護(hù)士

在床旁守護(hù)，必要時使用約束帶，防止墜床，清醒患者進(jìn)行安全

知識教育。

3、全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意肢體位置，防止擠壓

撞傷，必要時用約束帶固定。

4、經(jīng)常檢查轉(zhuǎn)運(yùn)車性能良好，防止接送途中摔傷患者。

三、防止手術(shù)部位錯誤

1、腦、頸、胸、腎，肢體等部位及疝等對稱性器官手術(shù)應(yīng)在手術(shù)單

上注明哪一側(cè)。

2、在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須核對患者，并按病歷記載、X線片等

核對手術(shù)部位。

3、手術(shù)室護(hù)士在擺放體位時應(yīng)再次核對手術(shù)部位。

四、防止燒傷、燙傷患者

1、使用熱水袋時，要有外套講瓶蓋擰緊，保證不漏水，清醒、能活

動的成人水溫為40~50℃，小兒、昏迷、麻醉及癱瘓患者為30~40

℃，接觸部位隔一層毛毯或薄被，經(jīng)常檢查皮膚色澤及溫度。

2、使用電灼器時，正確連接電源，電極板緊貼患者皮膚，固定于遠(yuǎn)

離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者，患者身體其他部位

避免與手術(shù)床的金屬部分接觸。

3、使用化學(xué)藥品時，注意掌握濃度、劑量及方法，避免燒傷皮膚。

4、保持手術(shù)床單、布墊平整干燥，若被消毒液浸濕應(yīng)及時更換，尤

其是小兒以避免灼傷。

五、防止體位不當(dāng)造成損傷

1、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分

暴露，不影響呼吸、循環(huán)的原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。

2、患者側(cè)臥位時，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右，俯臥位時，腹部、會陰部勿受壓，上肢外展小于90°，雙腿保持功能位，骨隆突處

墊軟枕，防止受壓。

3、約束帶不可固定過緊，防止神經(jīng)損傷。

4、加強(qiáng)術(shù)中觀察，每15分鐘一次，并觀察肢體末端皮膚顏色及血運(yùn)

情況。

六、防止病理標(biāo)本遺失

1、器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本放于鹽水紗布內(nèi)，妥善放在器械臺上。

較大的標(biāo)本可用鹽水紗墊覆蓋，防止干燥。

2、做快速冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即放入容器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及取材部位，立即送病

理科。

3、器械護(hù)士將標(biāo)本交給醫(yī)生，由醫(yī)生填寫病理申請單，放在指定位

置。手術(shù)室指定專人負(fù)責(zé)標(biāo)本送檢，送檢前再次核對標(biāo)本、姓名、床號、住院號、部位等并簽名。

4、病理科接到標(biāo)本后，再次檢查各標(biāo)本的登記情況，無誤后在標(biāo)本

送檢登記本上簽名。

制定日期：2010年11月

修改日期：2012年6月 執(zhí)行日期：2012年7月