第一篇：增城市公醫(yī)卡銀行服務(wù)指引(新)

增城市公醫(yī)卡銀行服務(wù)指引

增城市公醫(yī)卡是由增城市人力資源和社會保障局委托廣發(fā)銀行發(fā)行的，本市享受公費醫(yī)療待遇人員專屬卡。

1、卡片領(lǐng)?。菏状无k卡的財政供養(yǎng)人員，由有關(guān)單位的公費醫(yī)療負(fù)責(zé)人員按規(guī)定填寫《增城市公費醫(yī)療享受人員明細(xì)表》，打印一份經(jīng)市人力資源和社會保障局工資福利科核定蓋章后，并帶齊行政介紹信復(fù)印件、身份證復(fù)印件到公醫(yī)辦申領(lǐng)公醫(yī)卡，公醫(yī)辦審核無誤后報盤委托廣發(fā)銀行制卡。（30個工作日內(nèi)可以到公醫(yī)辦領(lǐng)取公醫(yī)卡，如遇銀行系統(tǒng)升級等特殊情況除外）。

2、卡片激活：為確保持卡人的卡片安全，新卡未設(shè)置初始密碼和密碼信，領(lǐng)卡后須本人持身份證和身份證復(fù)印件到廣發(fā)銀行任一網(wǎng)點設(shè)置密碼，激活卡片方可使用。

3、卡片功能：增城公醫(yī)卡是享受公費醫(yī)療待遇人員在定點醫(yī)院看病報銷憑證，可在指定POS機上憑密碼刷卡現(xiàn)場支付結(jié)算。兼?zhèn)浣鹑诠δ?，可辦理人民幣、活期、定期等各種儲種，存取、轉(zhuǎn)帳、匯款、消費、投資等業(yè)務(wù)。

4、補領(lǐng)存折：持卡人根據(jù)個人需要選擇是否補發(fā)公醫(yī)卡賬戶存折，若需補發(fā)存折，憑身份證及公醫(yī)卡可在廣州地區(qū)內(nèi)任一廣發(fā)銀行網(wǎng)點柜臺辦理。

5、查詢流水：持卡人可在廣發(fā)銀行自動柜員機，網(wǎng)上銀行及多媒體機上查詢公醫(yī)卡余款，賬戶流水可在廣發(fā)銀行廣州地區(qū)范圍內(nèi)任一網(wǎng)點柜臺打印。

6、修改資料：如需修改賬戶資料，須由本人憑增城市公醫(yī)辦出具的相關(guān)材料證明，持卡及身份證到廣發(fā)銀行增城支行各網(wǎng)點專柜辦理。

7、掛失及重制：公醫(yī)卡損壞或丟失，持卡人憑身份證原件和復(fù)印件2份到廣發(fā)銀行增城支行營業(yè)部柜臺進行掛失重制，繳交重制卡工本費10元，并在10個工作日后憑掛失回單由持卡人本人到原掛失網(wǎng)點辦理領(lǐng)卡手續(xù)。

8、享受公醫(yī)人員在辦卡或遺失重制卡期間由公醫(yī)辦出具證明可享受公費醫(yī)療待遇。

注：此服務(wù)指引要求各單位通知到每一位公費醫(yī)療享受人員。

廣發(fā)行地址：增城市荔城街荔興路18號首層聯(lián)系電話：82632000

公醫(yī)辦地址：增城市荔城街荔興路18號6樓聯(lián)系電話：82628595

第二篇：服務(wù)新醫(yī)改

服務(wù)新醫(yī)改

積極探索基層農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

廣西醫(yī)科大學(xué)

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》將健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)列為五大改革重點之一。新醫(yī)改推進3年中，國家對基層衛(wèi)生機構(gòu)的硬件投入建設(shè)基本到位，而當(dāng)今最關(guān)鍵和最緊迫的是基層衛(wèi)生的人才培養(yǎng)。2011年7月國務(wù)院出臺了《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》確立我國基層衛(wèi)生人才崗位需求，進一步明確未來對基層衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重點是對基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)。

西部地區(qū)，以廣西為例，基層衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生數(shù)量缺口大，總體素質(zhì)有待提高。按照2009年廣西人口測算，廣西城市和農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)至少需要全科醫(yī)生1萬名，而截止2011年7月通過各種轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全科醫(yī)生只有5000名，仍然存在將近一半的缺口，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科學(xué)歷的醫(yī)生占其醫(yī)生總數(shù)的比例不足5%。我校2項調(diào)查結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后下基層的意向非常低：

1、2010年對廣西三所醫(yī)科院校（廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院）1-5年級的5年制臨床醫(yī)學(xué)本科1546名在校生調(diào)查，只有7.05%的本科生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，8.15%的本科生愿意到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。

2、對我校199名免費醫(yī)學(xué)生入學(xué)時調(diào)查發(fā)現(xiàn)，也僅有42.21%的學(xué)生表示堅定回基層工作。

可見，要培養(yǎng)“用得上，下得去，留得住”的基層衛(wèi)生人才任重而道遠(yuǎn)。廣西醫(yī)科大學(xué)作為廣西最高醫(yī)學(xué)學(xué)府，2010年開始承擔(dān)了國家訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)的項目，積極開展了相關(guān)的探索和實踐。下面將廣西醫(yī)科大學(xué)在農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的實踐和探索向大會做一匯報。

一、廣西醫(yī)科大學(xué)在農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的實踐和探索

1、構(gòu)建組織機構(gòu)及管理運行機制

廣西醫(yī)科大學(xué)于2010年11月成立了全科醫(yī)學(xué)院籌備領(lǐng)導(dǎo)小組，籌備領(lǐng)導(dǎo)小組的組長由學(xué)校黨委書記和校長共同承擔(dān)，副組長為分管教學(xué)副校長，成員為學(xué)校各處的中層領(lǐng)導(dǎo)組成。2011年3月廣西醫(yī)科大學(xué)正式下文成立了全科醫(yī)學(xué)院。目前下設(shè)機構(gòu)有3個行政辦公室（學(xué)院辦公室、學(xué)生工作辦公室、教研科），5個教研室（全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室、健康促進與健康管理教研室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理教研室、社區(qū)保健與康復(fù)教研室、全科醫(yī)療教研室）。

全科醫(yī)學(xué)院充分利用好學(xué)校的專任教師資源（包括基礎(chǔ)、臨床、公衛(wèi)等）進行教學(xué)，還積極外聘自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)處室的人員及各層教學(xué)基地的人員作為我院兼職教師。此外，全科醫(yī)學(xué)院目前配備了9名專職管理人員。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子（三名副院長）均來自不同專業(yè)背景（預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)）、具有比較豐富管理經(jīng)驗，此外還配備優(yōu)秀的學(xué)生輔導(dǎo)老師（全國優(yōu)秀輔導(dǎo)員候選人）。學(xué)院的其他管理人員也由不同專業(yè)背景人員組成：博士3名（專業(yè)背景包含衛(wèi)生事業(yè)管理、急診醫(yī)學(xué)、外科學(xué)等）；碩士3名（內(nèi)科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等）。學(xué)校還聘請了瑞典V?sterbotten州初級衛(wèi)生保健中心（PHC）及Skelleftea市社區(qū)服務(wù)中心的2名資深的全科主任醫(yī)師作為我校的特聘教授，且還將擬請國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜易鳛楸驹禾仄附淌诨蚩妥淌?，為學(xué)院和基地的師資、人才培養(yǎng)、培訓(xùn)工作注入新的理念和技術(shù)。

學(xué)院目前主要負(fù)責(zé)有關(guān)政策研究及制定完善有關(guān)制度；負(fù)責(zé)制定培養(yǎng)方案并組織運行；負(fù)責(zé)完善基地建設(shè)；負(fù)責(zé)國家農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)生管理；參與、負(fù)責(zé)師資培訓(xùn)；其他的管理、組織、協(xié)調(diào)工作等。

2、制定農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案

對廣西部分縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行調(diào)研，明確基層衛(wèi)生服務(wù)的人才需求，針對傳統(tǒng)臨床專業(yè)課程體系進行改革，為五年制農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生專門制定了《五年制農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)方案》。

培養(yǎng)方案設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)為：以基層衛(wèi)生人才崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)德育為先，掌握基層醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育服務(wù)要求的基本知識、理論和技能，適應(yīng)基層衛(wèi)生服務(wù)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)人才。實行“3.5+1.5”的培養(yǎng)模式，即三年半時間進行理論課學(xué)習(xí)，一年半時間進行實踐教學(xué)。在三年半的理論學(xué)習(xí)中，適當(dāng)簡化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的課程模塊、并且針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生工作崗位的職責(zé)增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)板塊相關(guān)課程，如預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、健康教育、健康管理等。延長實習(xí)時間，增加實習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生通過盡可能多的實踐更好更快地適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療工作。1.5年的實習(xí)包括三個階段：第一階段，三甲醫(yī)院實習(xí)47周，該階段在三級甲等醫(yī)院內(nèi)外婦兒等各科室的系統(tǒng)實習(xí)，學(xué)生們能夠形成良好的臨床思維、職業(yè)習(xí)慣和規(guī)范的技能操作，扎實訓(xùn)練問病史、查體、病歷書寫等臨床基本功。第二階段為二級甲等醫(yī)院8周，在二級醫(yī)院的實習(xí)的目的主要是為了見到三級甲等醫(yī)院難以見到但在基層常見的病種，增加處理基層常見病的寶貴經(jīng)驗，并且熟悉雙向轉(zhuǎn)診制度；第三階段為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8周：該階段實習(xí)的目的主要是使學(xué)生掌握家庭病床設(shè)立與撤床的標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)保健、社區(qū)健康宣傳教育、社區(qū)健康干預(yù)措施、社區(qū)預(yù)防接種、社區(qū)臨終關(guān)懷、社區(qū)調(diào)研、社區(qū)信息管理等。為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。通過加強實踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生對全科醫(yī)生的工作有更多的感性認(rèn)識，更好適應(yīng)實際。

4、實踐基地的建設(shè)

基地建設(shè) 學(xué)校先后與玉林、欽州等地市政府簽訂了《共建廣西全科醫(yī)生與公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地協(xié)議》，制定和完善了各級培養(yǎng)基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法，完成了各級基地的實地調(diào)研，進一步完善以三級綜合醫(yī)院為主要依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級醫(yī)院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心（CDC）等衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)實踐培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。以期通過實踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生大衛(wèi)生觀念、疾病預(yù)防和健康促進的理念以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。整個基地的確定過程采取了“標(biāo)準(zhǔn)制定-實地調(diào)研-基地評估及整改方案提出-共建-再次評估”的流程，確?；氐膸Ы藤|(zhì)量。

基地師資培訓(xùn) 從思想上，系統(tǒng)介紹全科醫(yī)學(xué)概念及其在我國產(chǎn)生和發(fā)展的過程，建立全科醫(yī)生制度的必要性，國家對于大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生、完善基層和社區(qū)初級衛(wèi)生服務(wù)體系的一系列相關(guān)政策等等；從教學(xué)上，幫助他們制定實習(xí)大綱，解讀帶教重點和難點，理解全科方向的學(xué)生實習(xí)重點和臨床學(xué)生有所不同，設(shè)計科學(xué)合理的考核辦法，提高制作課件的能力等等。另外，還將采用“雙導(dǎo)師制”，國內(nèi)外全科醫(yī)師培訓(xùn)等多種形式來進行師資培訓(xùn)。

5、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)狀

生源較好 廣西醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)院現(xiàn)已面向全區(qū)招收共199名五年制農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生。其中農(nóng)村生源占80%，生源質(zhì)量較好，2010、2011級學(xué)生的平均分均超過了一本線（我校免費醫(yī)學(xué)生招生為二本控制線）。

加強專業(yè)思想教育 招生生源中，重點選擇農(nóng)村生源，這是保證學(xué)生畢業(yè)后回家鄉(xiāng)服務(wù)最實際的選擇。入學(xué)后加強對學(xué)生的專業(yè)思想教育。校黨委書記親自做免費醫(yī)學(xué)生的入學(xué)專業(yè)思想教育；同時，還邀請在基層工作20年的優(yōu)秀代表進行現(xiàn)身說法及衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處的領(lǐng)導(dǎo)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際工作情況、發(fā)展前景及國家和廣西對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)政策進行詳細(xì)分析和解讀，使學(xué)生對今后的工作環(huán)境和政策有一個宏觀的了解，從而進一步打牢學(xué)生服務(wù)基層的思想根基，堅定學(xué)生到基層去建功立業(yè)的決心。經(jīng)過學(xué)院組織的系列專業(yè)思想教育活動后，我院再次對199名免費生下基層服務(wù)的意愿進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)由剛?cè)胄r的42.21%上升到94%的學(xué)生表達(dá)了堅定下基層服務(wù)的意愿?？梢?，加強專業(yè)思想教育非常有必要且是一項長期的工作。同時，為加強學(xué)生誠信教育，樹立誠信意識，履行畢業(yè)后回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的承諾，學(xué)院還將開展以“醫(yī)學(xué)生與誠信”、“醫(yī)學(xué)生誓言與誠信”、“感恩社會”、愛心人物評選等主題系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動；圍繞學(xué)校學(xué)生中心工作，加強醫(yī)學(xué)生人文精神的教育和培養(yǎng)，使學(xué)生懂得以實際行動識恩，感恩、報恩，讓學(xué)生在愛的教育中感受愛、認(rèn)識愛、學(xué)會愛、能夠愛、傳愛。目前，學(xué)生中入黨積極分子占學(xué)院學(xué)生總?cè)藬?shù)的90%。

積極有效的學(xué)習(xí)指導(dǎo)和督導(dǎo)、輔導(dǎo) 為加強全科醫(yī)學(xué)院的班風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，進一步激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)院成立了學(xué)生代表聯(lián)合會，每個班均配備輔導(dǎo)員、班主任、學(xué)者導(dǎo)航，制定了各班學(xué)習(xí)奮斗總目標(biāo)及個人結(jié)合自身的特點確定學(xué)習(xí)目標(biāo)計劃，加強過程管理，強化激勵機制和樹立榜樣作用。學(xué)院制定每個學(xué)期一次的學(xué)習(xí)總結(jié)表彰大會及班級的學(xué)習(xí)進步表彰，成立以宿舍為單位的學(xué)習(xí)小組，一名黨員帶動一個宿舍的制度，各班每周舉行一次章節(jié)的學(xué)習(xí)總結(jié)討論會，及一次英語聽力練習(xí)，段考、期考前進行學(xué)科知識競賽，加深記憶的效果。通過以上制度，同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性和主動性有了明顯的增強，也使學(xué)院的學(xué)生教育管理工作更科學(xué)、合理、規(guī)范。另外，學(xué)院教研科還將策劃和組織針對全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床知識、臨床實踐技能及社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)技能的競賽，以強化學(xué)習(xí)效果和增強實用性操作。

二、建議

1、對西部增加農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作的支持力度

1.1經(jīng)費上 建議中央財政加大支持西部少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度，由每生每年6000元的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每生每年9000元的補助標(biāo)準(zhǔn)（含每生學(xué)費：7000元/年，住宿費：1000元/年，生活補助費2500元/年），各級地方財政按照一定比例配套。

1.2 免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項目延續(xù)5年 廣西等西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)需要大量的高素質(zhì)的全科醫(yī)生，但是從上面的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，自費學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生基本上不會選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其以下機構(gòu)就業(yè)。在未來幾年內(nèi)，為了盡快構(gòu)建一支高素質(zhì)的廣西農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊伍，建議國家在原有的訂單定向免費醫(yī)學(xué)生項目的基礎(chǔ)上，對中西部地區(qū)再延續(xù)5年（2013-2017年）進行項目的實施，這樣非常有利于對西部基層高素質(zhì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)和全科醫(yī)生隊伍構(gòu)建。同時，廣西醫(yī)科大學(xué)也已經(jīng)積極向廣西自治區(qū)政府提出建議，希望廣西政府予以支持。

1.3 重視培養(yǎng)過程，加強教學(xué)基地建設(shè) 進一步強化教育與衛(wèi)生系統(tǒng)的密切合作，共享資源建設(shè)基地，同時建議國家設(shè)立專項資金用于教學(xué)基地的軟硬件建設(shè)，包括如教學(xué)設(shè)施、基地師資培訓(xùn)、基地師資激勵機制等，以保障基地師資的教學(xué)質(zhì)量和積極性。

2、對基層衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展予以政策傾斜

2.1廣西等中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，“5+1”模式是“5+3”模式的重要過渡形式 調(diào)查顯示，5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育的畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作意向很低，因此目前對于“5+3”模式培養(yǎng)出來的全科醫(yī)師實現(xiàn)“下得去，留得住”的目標(biāo)還需經(jīng)歷一段時期。建議根據(jù)廣西等西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的現(xiàn)狀，在特定的歷史時期，實現(xiàn)“下得去”的目標(biāo)，可實施“5+1”的過渡模式，即5年臨床全科方向醫(yī)學(xué)本科教育加上有資質(zhì)的二甲醫(yī)院進行1年全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。通過縮短培養(yǎng)周期，減少學(xué)習(xí)的機會成本，利用免費教育政策扶持激勵這批學(xué)生，使其愿意并盡快到農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)，是為進一步實施國家全科醫(yī)生“5+3”的模式的過渡，也是目前比較現(xiàn)實的選擇。2.2免費醫(yī)學(xué)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試單列 全科醫(yī)生崗位需求與其他臨床醫(yī)生的崗位需求不同，因此，其所需掌握的知識、技能要求也存在很大的區(qū)別。建議國家單列免費醫(yī)學(xué)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。醫(yī)療與教育密切合作，完善大學(xué)教育、大學(xué)后教育、繼續(xù)教育的醫(yī)學(xué)教育體系。

2.3 逐步完善基層衛(wèi)生人才發(fā)展體系 建議逐步建立和完善基層全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師及衛(wèi)生醫(yī)學(xué)方面的社會工作者等基層衛(wèi)生人才職稱評定系統(tǒng)。目前尚無此類基層衛(wèi)生人才的職稱評定系統(tǒng)，沒有這種長期的職業(yè)發(fā)展保證體系，難以實現(xiàn)“留得住”的目標(biāo)。

廣西屬于西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于自身的條件限制，在對醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)尤其是基層衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才隊伍的培養(yǎng)過程中尚需進行大量的實踐和探索，希望今后國家一如既往的支持。

第三篇：村醫(yī)公衛(wèi)服務(wù)考核方案

赤山湖管委會鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案

為強化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生勞務(wù)費的考核發(fā)放，根據(jù)省、市印發(fā)的公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指導(dǎo)意見等文件精神，結(jié)合實際，制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案》。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，以工作實績?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，實施科學(xué)合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核體系，進一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。

二、工作目標(biāo)

督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，在居民獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的同時改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

三、基本原則

1、堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結(jié)果向社會公示，接受群眾監(jiān)督。

2、堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合。

3、堅持獎優(yōu)罰劣，以考兌補。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況，發(fā)放補助。

四、考核對象及考核內(nèi)容

（一）考核對象：經(jīng)市衛(wèi)生局確認(rèn)、注冊、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，被中心聘任在村衛(wèi)生室承擔(dān)基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下：

1.建立居民健康檔案：以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年維護完善。

2.健康教育：向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置維護好健康教育宣傳欄并按月及時更新內(nèi)容，根據(jù)需要發(fā)放入戶健康資料，開展轄區(qū)居民健康知識講座與咨詢活動達(dá)規(guī)定次數(shù)。

3.預(yù)防接種：協(xié)助組織適齡兒童到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種一二類疫苗，協(xié)助做好新生兒登記與流動兒童免疫規(guī)劃，監(jiān)測上報接種副反應(yīng)等。

4.傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告：及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與現(xiàn)場疫點處理。

5.慢性疾病管理：逐步完善轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，按季度進行隨訪，并進行必要的健康指導(dǎo)，每年免費進行一次健康體檢，所有工作數(shù)據(jù)錄入到電子化居民健康檔案系統(tǒng)中。

6.孕產(chǎn)婦保?。杭皶r發(fā)現(xiàn)孕婦，動員其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊，定期接受孕產(chǎn)婦保健管理；進行孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦，動員孕產(chǎn)婦住院分娩；開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

7.兒童保?。洪_展新生兒訪視，協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊并接受兒童保健系統(tǒng)管理，積極宣傳兒童保健知識和開展必

要的健康指導(dǎo)。

8.老年人保健：協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)，體檢數(shù)據(jù)錄入到電子化居民健康檔案系統(tǒng)中。

9.重性精神疾病管理：協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，所有工作數(shù)據(jù)錄入到電子化居民健康檔案系統(tǒng)中。

10.衛(wèi)生監(jiān)督管理：按要求配合做好轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)安全、飲用水、非法行醫(yī)與學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)測報告。

11、基本醫(yī)療：按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求做好轄區(qū)居民常見病與多發(fā)病的診治，并做好群眾參保動員工作。

12.及時登記、統(tǒng)計、報告各類衛(wèi)生信息。

五、考核方法和程序

1、制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案》。成立《鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組》，負(fù)責(zé)考核的具體組織實施。

組 長：戴雙兵（中心主任）

副組長：丁常信（中心業(yè)務(wù)付主任）

成 員：李雙根（防?？崎L）

步海峰（醫(yī)療科長）

李葉根（村醫(yī)督導(dǎo)員）

鄭 霞（院感管理員）徐 濤（辦公室主任）

何清波（村級藥品管理員）

粱文霞（婦兒保管理員）

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定相應(yīng)的考核工作方案，成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。同時聽取村委會和村民的意見，客觀、準(zhǔn)確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作?？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補助的依據(jù)。

3、考核標(biāo)準(zhǔn)：見赤山湖村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核標(biāo)準(zhǔn)。

六、考核時間

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進行了次業(yè)務(wù)督導(dǎo)檢查，每季度進行一次各項公衛(wèi)服務(wù)完成情況的考核，考核為二種，一種是百分制考核和另一種季度工作實績考核，考核結(jié)果及時形成通報發(fā)各村衛(wèi)生室，并上報市衛(wèi)生局。

2、在中心季度考核時遇市衛(wèi)生局隨機抽取的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果作為該村衛(wèi)生室本季度考核結(jié)果。

七、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費補助

1、考核依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》進行評分，總分100分。結(jié)果分為四個等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80-89分為合格，60-79分為基本合格，60分以下為不合格。考核優(yōu)秀的比例不超過30%。根據(jù)得分情況計算相應(yīng)的基礎(chǔ)性勞務(wù)費補助，每季度工作實績直接計算出績效性勞務(wù)費，二者相加為村醫(yī)的實際公衛(wèi)補助費。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生勞務(wù)補助經(jīng)費以村為單位，從上級下

撥經(jīng)費中提取，加上用于村級的基本公衛(wèi)支出成本費，原則上不低于40%?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費分為基礎(chǔ)補助和績效補助兩部分。

基礎(chǔ)補助經(jīng)費：承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)為每季度考核得分情況與其效益掛鉤?？己朔?jǐn)?shù)90分（含90分）以上的，全額給予基礎(chǔ)性補助經(jīng)費；90分以下相應(yīng)扣除部份。不合格的，核減全部績效考核補助經(jīng)費。

績效考核補助：根據(jù)每季度實際完成的實質(zhì)性工作，制定補助標(biāo)準(zhǔn)，按實發(fā)放。

對考核結(jié)果為不合格的除核減當(dāng)年績效考核補助經(jīng)費外，還應(yīng)予以通報批評，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取消享受補助資格。

接受省市級考核獲得好成績，且得到通報表揚的村衛(wèi)生室，給予村衛(wèi)生室所有鄉(xiāng)村醫(yī)生人均不低于500元的獎勵。

八、實施與管理

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各村衛(wèi)生室要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本村實際制定工作計劃，明確職責(zé)分工，確保每名鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核工作順利開展。

（二）加強管理，規(guī)范運作。要做到考核公正公開，資金分配合理，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序，加強檢查和指導(dǎo)，研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實及鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助足額到位。

句容市赤山湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二0 一二年十月八日

第四篇：北京銀行京卡互助服務(wù)卡章程

北京銀行京卡互助服務(wù)卡章程

第一條 北京銀行股份有限公司（下稱“本行”）為發(fā)展銀行卡業(yè)務(wù)并向北京市的工會會員提供相關(guān)服務(wù)，規(guī)范本行與有關(guān)當(dāng)事方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，制定本章程。辦理北京銀行借記卡業(yè)務(wù)的北京銀行分支機構(gòu)、與北京銀行借記卡業(yè)務(wù)有關(guān)的特約商戶及其他合作單位、京卡互助服務(wù)卡的申請人及其代辦機構(gòu)和代辦人、京卡互助服務(wù)卡的持卡人均須遵守本章程。

第二條 京卡是本行在中華人民共和國境內(nèi)發(fā)行的一系列銀行卡的通稱；京卡互助服務(wù)卡是其中的一個借記卡品種，是依據(jù)本行與北京市總工會的合作關(guān)系而面向北京市的工會會員發(fā)行的銀行卡。

第三條 凡承認(rèn)并自愿遵守本章程的北京市工會會員所在單位、所在工會或其上級工會，均可代理具有完全民事行為能力的個人工會會員，到本行在北京地區(qū)的營業(yè)機構(gòu)申辦京卡互助服務(wù)卡，申辦時須遵循本章程以及本行、北京市總工會的有關(guān)規(guī)定和要求。

第四條 京卡互助服務(wù)卡須在工會會員自愿申辦的基礎(chǔ)上，由會員所在的工會或其上級工會（以下統(tǒng)稱“代辦單位”）統(tǒng)一代為辦理，原則上本行不接受工會會員個人直接提出的辦理申請。代辦單位在辦理前應(yīng)向會員出示本章程或提示會員在本行官方網(wǎng)站等可靠渠道查閱本章程，在會員充分理解并同意本章程后，方可為會員申辦京卡互助服務(wù)卡。會員不愿申辦京卡互助服務(wù)卡或者對本章程的內(nèi)容尚存疑問或異議的，代辦單位不得為會員申辦。

第五條 會員（申請人）申辦京卡互助服務(wù)卡時，應(yīng)使用實名，并通過代辦單位或代辦單位授權(quán)的經(jīng)辦人向本行提供個人身份信息、身份證明文件復(fù)印件以及本行、北京市總工會要求提供的其他信息、文件和材料；申請人保證其所提供的上述資料真實、完整、合法且有效，并確認(rèn)其提出申請即表明其已授權(quán)代辦單位及其指定經(jīng)辦人代理申請人本人開立京卡互助服務(wù)卡、簽署開戶申請書等開戶法律文件、代為領(lǐng)取卡片和密碼函。代辦單位和經(jīng)辦人應(yīng)對申請人的工會會員身份、個人身份證件原件和有關(guān)信息進行核實，確保上述資料信息以及代辦單位提供的其他有關(guān)資料信息均屬真實、完整、合法且有效。

第六條 為滿足銀行風(fēng)險管理的需要，或為核實申請人、經(jīng)辦人、代辦單位或持卡人的身份信息之目的，本行可向有關(guān)方面查詢、了解、收集與上述人士的身份或風(fēng)險有關(guān)的信息。本行根據(jù)審核結(jié)果自主決定是否核準(zhǔn)同意發(fā)卡，無論最終是否核準(zhǔn)發(fā)卡及卡賬戶是否終止使用，有關(guān)申請資料信息均不予退還。本行對于申請人、經(jīng)辦人、代辦單位、持卡人的個人隱私和商業(yè)秘密將依法予以保密（但本章程另有規(guī)定的，以及依照中國法令的規(guī)定或者司法/行政機關(guān)、征信機構(gòu)、本行股票/債券上市的證券交易所的要求而進行查詢或做出適當(dāng)披露的情形除外）。

第七條 辦卡申請經(jīng)本行核準(zhǔn)同意后，代辦單位應(yīng)指派經(jīng)辦人在本行要求的期限內(nèi)到本行指定營業(yè)網(wǎng)點領(lǐng)取卡片和密碼函，逾期不領(lǐng)取的，本行有權(quán)視為代辦單位和申請人中止或撤銷了辦卡申請，并有權(quán)采取相應(yīng)的處理措施。代辦單位應(yīng)盡快將領(lǐng)取到的銀行卡、密碼函交付給申請人本人簽收，申請人簽收時必須檢查銀行卡卡片和密碼函的完好性，對于破損的銀行卡卡片或者發(fā)生破損、已被拆封、密封不完全等不安全現(xiàn)象的密碼函，申請人有權(quán)且應(yīng)當(dāng)拒收。第八條 申請人收到京卡互助服務(wù)卡卡片后，應(yīng)立即在卡片背面的簽名欄簽名并妥慎保管，需要持卡人進行銀行卡交易的簽字確認(rèn)時，持卡人應(yīng)以相同式樣簽名進行簽署確認(rèn)。同時，申請人應(yīng)在收到卡片后，盡快通過本行的營業(yè)柜臺或自助終端修改密碼函中由本行系統(tǒng)隨機設(shè)置的交易密碼，并盡快通過本行的營業(yè)柜臺、電話銀行或網(wǎng)上銀行修改密碼函中由本行系統(tǒng)隨機設(shè)置的電子銀行密碼；在密碼修改完成前，持卡人不應(yīng)使用該卡進行資金收付或其他交易，否則由此引起的損失和不利后果由持卡人承擔(dān)。持卡人使用憑密碼刷卡消費功能在適用區(qū)域內(nèi)刷卡消費交易確認(rèn)時，需要輸入其交易密碼并在交易憑證上簽名。特約商戶及本行核驗簽字時按照行業(yè)通行的一般識別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第九條 京卡互助服務(wù)卡屬于個人借記卡，卡內(nèi)包含人民幣銀行結(jié)算賬戶和外幣儲蓄帳戶，具有人民幣的儲蓄、消費、轉(zhuǎn)賬結(jié)算、現(xiàn)金存取、賬戶余額查詢等京卡借記卡標(biāo)準(zhǔn)功能，并具有外幣儲蓄功能?？▋?nèi)存款按照本行依法確定的存款利率和計息辦法計付存款利息，本行有權(quán)依法代扣代繳利息稅。持卡人應(yīng)確保存入卡賬戶的資金是其個人的合法收入或是屬于其個人可以合法持有的資金。京卡互助服務(wù)卡不允許透支，持卡人須在賬戶中足額存入款項后方可進行消費、提現(xiàn)等交易。持卡人與特約商戶、收單機構(gòu)或/及銀行卡交易涉及的其他當(dāng)事人發(fā)生交易糾紛時，應(yīng)由持卡人自行解決，本行不承擔(dān)法律責(zé)任。

第十條 帶有“銀聯(lián)”等銀行卡組織標(biāo)識的京卡互助服務(wù)卡，可使用該銀行卡組織的相關(guān)服務(wù)。持卡人在帶有“銀聯(lián)”等銀行卡組織標(biāo)識的設(shè)備上進行消費、取現(xiàn)及使用其它交易設(shè)備進行交易時，須遵守中國銀聯(lián)等銀行卡組織、本行、收單銀行的有關(guān)規(guī)定。

第十一條 持卡人憑卡在自助設(shè)備上辦理業(yè)務(wù)時，因操作失誤或機器故障等任何原因造成吞卡的，持卡人應(yīng)立即與自助設(shè)備所屬銀行聯(lián)系并在該行要求的期限內(nèi)（本行自助設(shè)備吞卡的應(yīng)在吞卡日起七日內(nèi)）到該行辦理領(lǐng)卡手續(xù)，逾期未領(lǐng)的，該行有權(quán)自行處理卡片；除本行存在故意或重大過失的情形以外，因持卡人遺忘等有任何原因造成卡片被他人利用的，其損失和不利后果由持卡人承擔(dān)。

第十二條 為控制風(fēng)險之目的，本行有權(quán)對持卡人在一定時間內(nèi)通過特定渠道進行特定類別交易的次數(shù)或/及最高金額進行限制，并可酌情調(diào)整限制規(guī)則；具體以屆時本行公布施行的為準(zhǔn)。

第十三條 京卡互助服務(wù)卡卡片和賬戶僅限持卡人本人使用，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、出租或以其他方式供他人使用。持卡人僅可將卡片和賬戶用于本行以及中國銀聯(lián)等銀行卡組織允許的合法及正當(dāng)交易，且須遵守本行有關(guān)借記卡或個人銀行結(jié)算賬戶的業(yè)務(wù)管理規(guī)定、中國法令以及使用地的法律法規(guī)，不得利用卡片或賬戶進行或協(xié)助他人進行洗錢、恐怖融資或其他非法活動；對于本行有合理理由懷疑涉及洗錢、恐怖融資或其他非法活動的交易，本行有權(quán)暫緩處理、拒絕處理或撤銷已處理的交易，持卡人應(yīng)積極配合本行的相關(guān)調(diào)查。

第十四條 持卡人使用、更換、掛失卡片以及開立賬戶、撤銷賬戶、使用賬戶辦理業(yè)務(wù)時，應(yīng)遵守本行的業(yè)務(wù)規(guī)定并按本行規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納有關(guān)費用，本行可自行從持卡人的賬戶中扣收持卡人應(yīng)繳費用。持卡人持有或使用京卡互助服務(wù)卡而已經(jīng)形成的債權(quán)債務(wù)關(guān)系不因卡片的毀損、到期失效、更換、收回或銷戶而消滅或改變。

第十五條 凡使用京卡互助服務(wù)卡的密碼或本行核發(fā)的數(shù)字證書等本行認(rèn)可的身份認(rèn)證工具進行的交易，均視為持卡人本人所為；本行依據(jù)密碼、數(shù)字證書等數(shù)據(jù)電文信息處理交易而產(chǎn)生的交易記錄均為該項交易的有效證據(jù)。第十六條 重要安全事項：（1）持卡人應(yīng)妥善保管身份證件以及京卡互助服務(wù)卡的卡片、卡號、密碼、數(shù)字證書、身份信息、聯(lián)系方式以及申請資料信息等敏感信息，信息如有變更應(yīng)及時通知本行；在本行認(rèn)為必要的情況下，本行將憑借核對部分敏感信息的方式來確認(rèn)卡片或卡賬戶的使用者是否為持卡人。（2）持卡人應(yīng)親自妥善保管及謹(jǐn)慎使用京卡互助服務(wù)卡卡片及密碼、數(shù)字證書等身份認(rèn)證工具，卡片丟失、被盜搶、毀損或者密碼、數(shù)字證書等身份認(rèn)證工具泄露后，持卡人應(yīng)及時致電本行客戶服務(wù)熱線或到本行指定網(wǎng)點或通過本行認(rèn)可的其他渠道辦理掛失手續(xù)，手續(xù)辦妥后掛失即時生效；持卡人對于掛失生效前他人使用該卡、利用密碼等所形成的風(fēng)險和損失自行承擔(dān)責(zé)任。持卡人辦理口頭掛失手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在口頭掛失有效期內(nèi)及時到本行營業(yè)網(wǎng)點辦理書面掛失手續(xù)，否則有效期滿后口頭掛失自動失效，由此造成的損失由持卡人自行承擔(dān)；電話銀行、網(wǎng)上銀行等電子渠道受理的掛失視為口頭掛失。（3）對于非因本行故意或重大過失原因?qū)е裸y行卡被非法/不當(dāng)使用或者卡號、密碼、數(shù)字證書等敏感信息泄露而引起的錯誤和損失，本行不承擔(dān)責(zé)任；持卡人在互聯(lián)網(wǎng)、公共場所、自助終端等環(huán)境使用銀行卡時應(yīng)采取必要的安全防范措施。

第十七條 本行有權(quán)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及業(yè)務(wù)需要對服務(wù)內(nèi)容、收費項目、費率標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進行調(diào)整，并正式對外公告一定時期后執(zhí)行并適用于本協(xié)議，無需另行通知持卡人。京卡互助服務(wù)卡的服務(wù)內(nèi)容、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，均以本行最新公告為準(zhǔn)。

第十八條 京卡互助服務(wù)卡卡片的所有權(quán)歸本行所有。持卡人使用卡片或卡賬戶時違反本章程或者中國法令的有關(guān)規(guī)定的，本行可采取停止用卡、停止交易等措施，并可自行或授權(quán)有關(guān)單位收回卡片。

第十九條 為便于工會進行會員管理等目的，北京市總工會、持卡人所在工會及其上級工會有權(quán)從本行獲得持卡人的姓名、京卡互助服務(wù)卡卡號以及所在單位名稱，但本行不會因此向有關(guān)工會提供持卡人個人的賬戶存款余額、交易記錄等情況。無須持卡人另行授權(quán)，上述有關(guān)工會即可向持卡人的京卡互助服務(wù)卡賬戶發(fā)放互助保險金、福利金等款項，并可在向本行提供有關(guān)會費收取標(biāo)準(zhǔn)的書面說明后委托本行從持卡人賬戶中扣收持卡人應(yīng)繳納的會費，持卡人同意本行按有關(guān)工會的要求辦理代發(fā)代扣；若代發(fā)代扣款項有誤，由工會與持卡人解決，本行不承擔(dān)責(zé)任（但因本行過錯引起的代發(fā)代扣錯誤則由本行負(fù)責(zé)糾正）。

第二十條 北京市總工會等工會組織或其合作單位、北京銀行或其合作單位可以為京卡互助服務(wù)卡持卡人提供相關(guān)的服務(wù)、優(yōu)惠和便利，持卡人享受服務(wù)、優(yōu)惠和便利時應(yīng)遵守相關(guān)的活動規(guī)則，如有糾紛應(yīng)與具體服務(wù)、優(yōu)惠和便利的最終提供方解決，本章程涉及的其他各方不承擔(dān)責(zé)任。持卡人因喪失會員身份或其他原因不能享有工會（或其合作單位）提供的或者本行（或其合作單位）針對在冊會員（或特定會員）提供的服務(wù)、優(yōu)惠或便利的，本行不承擔(dān)責(zé)任。

第二十一條 本章程以及有關(guān)京卡互助服務(wù)卡的一切事宜適用指中華人民共和國的法律、行政法規(guī)、最高人民法院的司法解釋以及中國人民銀行、中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會及國家外匯管理局的規(guī)章、規(guī)定和命令（在本章程中簡稱為“中國法令”），未盡事宜依據(jù)本行業(yè)務(wù)規(guī)定及銀行業(yè)慣例辦理。有關(guān)本章程的一切爭議，若未能由爭議各方通過友好協(xié)商解決，則應(yīng)提交本行總行所在地的人民法院訴訟解決。

第二十二條 本章程于2009年8月1日起生效。對本章程的修改由本行做出，經(jīng)本行以本行官方網(wǎng)站公告、營業(yè)網(wǎng)點公告、電話銀行、服務(wù)熱線等任一方式公布后，于本行確定的實施日期正式生效，即對所有當(dāng)事人均具有約束力。在不違反中國的法律法規(guī)的強制性規(guī)定的前提下，本行保留對本章程的解釋權(quán)。

第五篇：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新探索

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新探索

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，在做好老年人生活照料、精神慰藉等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。

在雅安市人民醫(yī)院一樓康復(fù)科的理療室里，68歲的蔡先生站在一臺微頻震動的器械上有節(jié)奏地活動著手腳。60歲出頭的弟弟守在他身旁，眼里帶著驚喜：“我哥患有腦梗阻，一年前手腳完全不能動，在醫(yī)養(yǎng)中心一邊養(yǎng)老一邊接受治療后恢復(fù)得不錯，現(xiàn)在都能自己走路了。這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式的確很不錯！”

近年來，為應(yīng)對日益嚴(yán)重的老齡化問題，各地政府陸續(xù)推出了不同的養(yǎng)老模式。其中“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，成為一種新型養(yǎng)老服?漳Ｊ?。那么?醫(yī)與養(yǎng)如何有效結(jié)合，四川在這方面有何探索，前景是否樂觀？記者進行了走訪調(diào)查。

需求――“有醫(yī)院的養(yǎng)老院我們住得更放心”

位于成都市錦江區(qū)三環(huán)邊的成都錦欣九九樂齡康養(yǎng)中心，是一個擁有兩萬多平方米，集24小時養(yǎng)老、殘疾人托老、醫(yī)療、康復(fù)、生活照料、休閑娛樂為一體的大型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。在3樓的活動中心里，90歲的馮珍秀老人告訴記者，她來這里居住快一年了，每天的生活安逸、舒適，房間里有電子呼叫系統(tǒng)、中央空調(diào)，除了日常照料的護工，樓道里還有24小時值班的護士站，每天社區(qū)醫(yī)生要來巡診兩次，“住有醫(yī)院的養(yǎng)老院比住在家里還安全”。

“我們把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起，實行全科醫(yī)生責(zé)任制，為老人提供及時、便利的護理、康復(fù)、醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)，讓老人有病及時治療，無病康復(fù)養(yǎng)老?！卞\欣九九樂齡康養(yǎng)中心院長林源介紹，目前中心設(shè)立的老年病醫(yī)院硬軟件設(shè)施已通過驗收，現(xiàn)在就等著走完醫(yī)保流程就可以正式運行了，今后中心的醫(yī)療條件對老年人來說將更專業(yè)、更有針對性。

錦欣九九樂齡康養(yǎng)中心是此次走訪的10戶“醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)機構(gòu)中的一戶。記者了解到，這些醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)大致有四種運作模式：一是養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)模式，以養(yǎng)為主、以醫(yī)為輔，主要接受健康、半失能老人；二是醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老床位模式，以醫(yī)為主、以養(yǎng)為輔，主要接受失能、半失能老人；三是養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作經(jīng)營模式；四是社區(qū)醫(yī)院參與社區(qū)養(yǎng)老輻射模式。

在調(diào)查中記者也發(fā)現(xiàn)，像崇州花果山壽康老年公寓那樣環(huán)境生態(tài)、能同時提供較高“醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)且收費適中（3000元左右）的床位基本處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，吸引了大量來自北京、上海、成都等地退休老人入住，高峰時甚至需要提前半年預(yù)約。

現(xiàn)狀――老人：醫(yī)保報銷額度制約大 企業(yè)：投資大，回報率低

“養(yǎng)老護理沒有跟醫(yī)保接軌，除了交養(yǎng)老服務(wù)費還要另交治療費，在醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的醫(yī)療報銷限制太多，中下收入水平的家庭承受不起?！痹诔啥季墼答B(yǎng)老中心，前來咨詢的患者有些望而卻步。

“醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)受規(guī)模、醫(yī)療水平影響，一般僅能被評定為二級醫(yī)院，在醫(yī)保報銷上受到單次就診額控制與醫(yī)保報銷總額控制。由于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷費用的不足，制約了醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)擴大人群服務(wù)范圍。”成都聚源養(yǎng)老中心總經(jīng)理李先生對記者說。

“很多醫(yī)療項目報銷還有治療時間限制，好多不能超過90天，但是老年人多是慢性病，90天的治療時間往往不夠。希望政府盡快出臺‘長期照護險’具體實施細(xì)則?！毖虐彩械谒娜嗣襻t(yī)院的一位住院老人說。

對老年人來說是醫(yī)養(yǎng)費用的問題，對醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)來說，普遍反映的是投資大、回報率低、人才缺乏等一系列問題。在走訪的10戶醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)中，養(yǎng)老服務(wù)能夠持平或微利的僅兩戶，其余企業(yè)主要依靠財政撥款、政府補貼或通過內(nèi)部醫(yī)療盈利補貼養(yǎng)老虧空的方式維持經(jīng)營。

“社會資本參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)建設(shè)的投資額均在千萬元以上，部分企業(yè)投資回報周期需要20年以上?！毖虐驳氯梳t(yī)院院長張劍宏對記者說，醫(yī)院投資3000萬元改建醫(yī)院及養(yǎng)老服務(wù)中心，目前設(shè)立的68張養(yǎng)老床位全部住滿，但每月營業(yè)收入尚不及成本的一半?！罢畱?yīng)該統(tǒng)一規(guī)劃，提供土地或基礎(chǔ)設(shè)施支持，將目前分散而又弱不禁風(fēng)的社會資本集中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能長遠(yuǎn)發(fā)展?！?/p>

“還有就是人才問題，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)中有資質(zhì)認(rèn)證的專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重不足，大部分護理人員技能水平低且流動性較大，嚴(yán)重影響醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。希望政府能在人才培養(yǎng)和人員培訓(xùn)上給醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)以支持?！毖虐彩械谒娜嗣襻t(yī)院院長李德春呼吁道。

除此之外，記者還發(fā)現(xiàn)，因受到資金、服務(wù)水平、價格偏高、醫(yī)療設(shè)施有限等因素影響，部分醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)床位還存在閑置。

對策――政策扶持 + 部門合力

“今年7月1日開始，我母親就領(lǐng)到了1739元/月的長期照護補貼，感謝黨和政府的關(guān)懷！”在錦欣九九樂齡康養(yǎng)中心，76歲的重度失能老人張德芬的家屬非常感激這場政策的“及時雨”。

“張德芬作為重度

（三）失能老人，她的補貼目前是最高等級，重度

（一）、重度

（二）的補貼分別是1005元/月、1437元/月?！绷衷丛洪L對記者說，今年7月1日成都市開始試點長期照護保險制度。在試點階段，根據(jù)評定的失能等級確定具體支付標(biāo)準(zhǔn)，成都市的失能老人或其家屬，可以向?qū)俚蒯t(yī)保局進行申請。

隨著一系列政府扶持政策的出臺，所有養(yǎng)老健康企業(yè)均獲得了1萬元左右的養(yǎng)老機構(gòu)新增床位建設(shè)補貼，部分地區(qū)還出臺專項政策，如崇州市印發(fā)了《建立經(jīng)濟困難失能半失能老人護理補貼制度的通知》、雅安市印發(fā)《雅安市2017年國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市建設(shè)工作要點》《實施“五十百千萬”工程 推動醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》等，大力支持養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

“解決養(yǎng)老服務(wù)中的‘醫(yī)養(yǎng)’問題，離不開民政、衛(wèi)計、人社、財政等部門的共同努力。政府應(yīng)加強部門間合作，做好政策銜接，完善‘醫(yī)養(yǎng)’醫(yī)保政策，合理簡化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保定點審批手續(xù)，針對老年病特點適度提高報銷額度，探索將養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)治療和‘醫(yī)養(yǎng)’護理納入醫(yī)保范圍?！痹谡{(diào)研中，一位醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人提出了自己的看法。

“養(yǎng)老健康服務(wù)是人力資源密集型產(chǎn)業(yè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更離不開一支高素質(zhì)、專業(yè)強的人才隊伍。應(yīng)鼓勵高校和職業(yè)院校加快培養(yǎng)老年病學(xué)、康復(fù)、營養(yǎng)、心理咨詢工作等‘醫(yī)養(yǎng)’服務(wù)方面的專業(yè)人才。加大對養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)和醫(yī)療培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀人才到養(yǎng)老機構(gòu)中服務(wù)，提升行業(yè)從業(yè)人員工作水平?！毖虐彩行l(wèi)生計生委副主任萬定蓉說。

（責(zé)編：裴佩）