第一篇:2014中西醫(yī)第三站答案
一:尺澤:1)治咳嗽,氣喘:尺澤,列缺、肺俞。
2)治急性咽喉腫痛∶獨(dú)取尺澤,用三棱針點(diǎn)刺出血。
3)治肘臂攣痛、肘關(guān)節(jié)屈伸不利∶尺澤,合谷。
4)治急性吐瀉、中暑∶尺澤,委中。
豐?。褐髦晤^痛眩暈,咳嗽多痰,氣喘,胸痛,癲狂,癇癥,下肢浮腫,腿膝酸痛,下肢痿痹,高血壓等
抗O 升高:溶血性鏈球菌感染及感染后的免疫系統(tǒng)疾病如感染性心內(nèi)膜炎腎小球腎炎 風(fēng)濕熱等
五:曲池:①手臂痹腫痛、上肢不遂等上肢病證。②熱病。③高血壓。④癲狂。⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證。⑥咽喉腫痛、齒痛目赤痛等五官疼痛。⑦癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科病證。腎俞:1.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗I炎,腎絞痛,遺尿,尿路感染,陽痿,早泄,遺精,精液缺乏;2.外科系統(tǒng)疾?。耗I下垂,膀胱肌麻痹及痙攣,胃出血,腸出血,痔瘡,肝腫大;
3.其它:月經(jīng)不調(diào),腰痛,哮喘,耳聾,貧血,肋間神經(jīng)痛,腦血管病后遺癥等。
肺炎鏈球菌性肺炎體征:急性熱病面容,氣急發(fā)紺,早起肺部無明顯體征,僅有呼吸幅度減少,叩診輕清濁音,呼吸音減低。胸膜摩擦音,實(shí)變時(shí)叩濁,語顫增強(qiáng)支氣管呼吸音等典型體征,消散期濕羅音
CK升高:急性心肌梗死,骨骼肌病變損傷
六:肩隅1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。杭毙阅X血管病后遺癥,肩周炎;
2.其它:高血壓,乳腺炎,蕁麻疹。
三陰交:1)此穴是婦科疾病的克星,是婦科主穴,對(duì)婦科疾病很有療效,如:子宮功能性出血、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)痛、帶下、不孕,崩漏、閉經(jīng)、子宮脫垂、難產(chǎn)、產(chǎn)后血暈、惡露不行等;
(2)此穴還能治療男女生殖器官的疾病,如:遺精、遺尿、陽痿等;
(3)此穴還能使腹脹、消化不良、食欲不振、腸絞痛、腹泄、失眠、神經(jīng)衰弱、全身無力、更年期綜合癥等得到緩解。
七:公孫:
1、胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等胃腸病證。
2、心煩、失眠、狂證等神志病證。
3、逆氣里急、氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病證。
迎香:現(xiàn)代常用于治療嗅覺減退、面神經(jīng)麻痹或痙攣、膽道蛔蟲等。
血鉀:正常3.5—5.52.27低血鉀
九:風(fēng)寒阻絡(luò)型落枕選穴:舒筋活絡(luò) 活血止痛外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘
左心衰治療原則:降低左房壓或左室充盈壓增加左室心搏量減少循環(huán)血量減少肺泡內(nèi)液體滲入保證氣體交換
甘油三酯升高:高脂血癥見于冠心病 糖尿病 腎病綜合征阻塞性黃疸動(dòng)脈硬化原發(fā)性高脂血癥
十一:心梗并發(fā)癥:心臟破裂 附壁瘤形成心梗后綜合征栓塞乳頭肌功能不全或斷裂 滯針處理:延長留針時(shí)間,或于附近巡按,或叩彈針柄或在附近再刺一針
反向捻轉(zhuǎn)回
甲胎蛋白增高:原發(fā)性肝癌肝硬化
十二:足三里:胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞羸瘦。
天宗:治療肩胛部疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、慢性支氣管炎等。配秉風(fēng)主治肩胛疼痛。腎病綜合征:高蛋白尿,高脂血癥,水腫,低蛋白血癥
淀粉酶升高:胰腺炎
十三:四神聰:頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病證。
再障的辯證要點(diǎn):全血細(xì)胞減少網(wǎng)織紅絕對(duì)值減少一般無肝脾腫大骨髓檢查至少一個(gè)部位增生減低或重度減低骨髓小粒中非造血成分增多能除外其他疾病
十五:風(fēng)池:頭痛,眩暈,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,目赤痛,目淚出,鼻淵,鼻衄,耳聾,氣閉,中風(fēng),口眼歪斜,瘧疾,熱病,感冒,癭氣。
胃癌癌前病變:慢性萎縮性胃炎惡性貧血胃息肉腸胃炎 良性胃潰瘍巨大粘膜皺襞證
心電圖一度房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波后有伴隨QRS波群PR間期>=0.21s
十八:列缺:咳嗽,感冒,氣喘,咽喉痛,半身不遂,口眼歪斜,偏正頭痛,面神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)痙攣,三叉神經(jīng)痛,牙痛,頸項(xiàng)痛,掌中熱,腕痛無力,小便熱,陰莖痛,尿血,遺精,癮疹,驚癇,健忘。
前列腺增生診斷:男性50歲以后進(jìn)行性尿頻排尿困難
充血性尿失禁 急性尿儲(chǔ)留血尿 結(jié)合直腸指診其他臨床檢查可確診 左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折X線:
十九:承山:1:小腿肚抽筋(腓腸肌痙攣)、腳部勞累、膝蓋勞累、腰背痛、腰腿痛。2:便秘、脫肛、痔瘡等。
尿酸增高:腎臟疾病痛風(fēng)妊高癥白血病和腫瘤食物影響
二十二:神門:1.心痛心煩,驚悸怔忡,失眠健忘,癡呆,癲狂癇等心與神志病證2.高血壓3.胸脅痛
陽陵泉:半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝臏腫痛,腳氣,脅肋痛,口苦,嘔吐,黃疸,小兒驚風(fēng)?,F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛,肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲癥,膝關(guān)節(jié)炎,小兒舞蹈病等。急性左心衰搶救:強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管
空腹血糖8.6:生理:餐后劇烈運(yùn)動(dòng)情緒波動(dòng)
病理:糖尿病其他內(nèi)分泌疾病應(yīng)激
二十三:慢性左心衰的臨床癥狀:呼吸困難咳嗽咳痰咯血其他如頭暈乏力心慌 膽固醇升高:甲減腎病綜合征糖尿病膽總管阻塞高脂飲食等
二十五:神闕:主治 1)腹痛、久泄、脫肛、痢疾、水腫。2)虛脫。
聽宮:耳聾,耳鳴.聾啞,中耳炎,面神經(jīng)麻痹
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷:廣泛出血 累及皮膚黏膜及內(nèi)臟多次檢查血小板計(jì)數(shù)均減少脾不大或輕度腫大骨髓巨核細(xì)胞增多但成熟障礙潑尼松治療脾切除治療有效三度房室傳導(dǎo)阻滯:竇性PPP間隔一般規(guī)則P與QRS無固定關(guān)系房率快于室率心室心律由交界區(qū)或自主起搏點(diǎn)維持
二十八:腎俞:1.泌尿生殖系統(tǒng)疾病:腎炎,腎絞痛,遺尿,尿路感染,陽痿,早泄,遺精,精液缺乏;
2.外科系統(tǒng)疾?。耗I下垂,膀胱肌麻痹及痙攣,胃出血,腸出血,痔瘡,肝腫大;
3.其它:月經(jīng)不調(diào),腰痛,哮喘,耳聾,貧血,肋間神經(jīng)痛,腦血管病后遺癥等。
內(nèi)關(guān):心悸胸悶等心疾胃痛嘔吐等胃腹疾中風(fēng)失眠抑郁等神志病眩暈肘臂攣痛
慢支臨床表現(xiàn):癥狀:咳嗽咳痰喘息
體征:早期無明顯體征有時(shí)可在肺部聞及干濕羅音喘息性可聞及嘯鳴音 廣泛濕羅音
三十:委中:① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。② 腹痛,急性吐瀉。③ 小便不利,遺尿。④ 丹毒。
大陵:〖主治疾病〗心痛,心悸,胃痛,嘔吐,驚悸,癲狂,癇證,胸脅痛,腕關(guān)節(jié)疼痛,喜笑悲恐,瘡瘍。
心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別:有無原發(fā)性心源性疾病
三十三:地機(jī):
1、婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。涸陆?jīng)不調(diào),痛經(jīng),功能性子宮出血,陰道炎;
2、泌尿生殖系統(tǒng)疾?。貉?,遺精,精液缺乏;
3、其它:胃痙攣,乳腺炎,下肢痿痹
百會(huì):頭痛、頭重腳輕、痔瘡、高血壓、低血壓、宿醉、目眩失眠、焦躁等
慢性肺心病代償期癥狀:慢性咳痰喘稍動(dòng)即感心悸乏力氣短勞動(dòng)耐受力差伴不同程度的發(fā)紺及缺氧表現(xiàn)
成人血紅細(xì)胞2.8*10^12 意義:紅細(xì)胞生成減少見于缺鐵性貧血 幼紅細(xì)胞性貧血再障紅細(xì)胞破壞多:溶血性貧血
失血過多
四十三:腎小球腎炎臨床表現(xiàn):急性:血尿少尿疲乏腰痛厭食惡心水腫高血壓眼底病變慢性:早期疲乏腰痛水腫高血壓貧血
高熱針灸選穴::大椎、合谷、十宣、十二井穴、曲池
四十六:急性菌痢治療原則:急性期抗菌為主慢性期除抗菌外改善腸道功能輔以中藥治療中毒性菌痢及時(shí)搶救
虛證針刺及灸法:百會(huì)足三里
急性腹瀉虛寒泄瀉針灸取穴:天樞上巨虛陰陵泉水分神闕(灸)
四十七:消化道出血停止的標(biāo)志:大便潛血陰性
五十:牙痛治法主穴:合谷頰車穴下關(guān)內(nèi)庭二間
過敏性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)發(fā)作的喘促胸悶或呼吸困難多有接觸變應(yīng)原發(fā)作時(shí)雙肺可聞及嘯鳴音 呼氣相延長癥狀可自行或經(jīng)治療緩解癥狀不典型者具備以下陽性(支氣管激發(fā)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性PEF變異率>=20%)除外引起喘息的其他疾病
五十二:斷針處理:從容鎮(zhèn)靜囑咐患者勿更換體位入皮膚者用拇食指垂直擠壓針孔兩旁使斷針暴露用手持鑷子將針取出入肌肉者應(yīng)手術(shù)
支氣管哮喘與支氣管肺癌鑒別:X線及纖支鏡可鑒別
血沉65:生理:經(jīng)期妊娠 老年人
病理:炎癥損傷性壞死如心梗惡性腫瘤高球蛋白血癥貧血 五十三:抽搐主穴:水溝內(nèi)關(guān)合谷太沖
神昏配穴:虛者加氣海關(guān)元百會(huì)實(shí)者加合谷太沖
室上速與竇速鑒別:室上速多在160以上竇速很少超過160
室上速突發(fā)突止 心律規(guī)則竇速逐漸起止且短期內(nèi)頻率常波動(dòng)刺激迷走神經(jīng)室上速可突然停止或無影響而竇速逐漸減慢
五十五:夾脊穴:其中上胸部穴位治療心肺部及上肢病證;下胸部的穴位治療胃腸部病證;腰部的穴位治療腰、腹及下肢病癥證
下關(guān):耳聾,耳鳴,聤耳;牙痛,口噤,口眼歪斜,面痛,三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹,下頜疼痛,牙關(guān)緊閉,張嘴困難、顳頜關(guān)節(jié)炎。
甲狀腺的藥物:甲亢:丙基硫氧嘧啶甲基硫氧嘧啶甲巰咪唑卡比馬唑
氯化物降低:大量丟失胃液大量出汗長期應(yīng)用利尿劑
五十九:小兒重癥肺炎心衰診斷:肺炎合并心衰的表現(xiàn):①呼吸突然加快>180次∕分。②心率突然>180次∕分。③突然極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色蒼白或發(fā)灰,指(趾)甲微血管再充盈時(shí)間延長。以上三項(xiàng)不能用發(fā)熱、肺炎本身和其他合并癥解釋者。④心音低鈍、奔馬律,頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無尿,眼瞼或雙下肢水腫。具備前5項(xiàng)即可診斷為肺炎合并心衰
六十:針灸后皮膚水泡的處理:小的不作處理 紗布包裹防止擦破
大的消毒針刺破放水涂以燙傷油 紗布包裹
六十一:單純性甲狀腺腫及甲亢的鑒別:單純性甲狀腺腫除腫大外無甲亢表現(xiàn) TRF TRH興奮試驗(yàn)正常血清T3 T4水平正常
以下題號(hào)不清
1.原發(fā)性支氣管肺癌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移癥狀:
(1)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié):鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見,淋巴結(jié)增大、增多,固定而堅(jiān)硬,多無痛感。
(2)轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng):可有頭痛、眩暈、嘔吐、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、腦神經(jīng)麻痹、一側(cè)肢體無力甚至半身不遂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,甚則引起顱內(nèi)高壓。
(3)轉(zhuǎn)移至骨骼:表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛,尤其是轉(zhuǎn)移至肋骨、脊柱骨和骨盆時(shí)。
(4)轉(zhuǎn)移至肝:可有厭食、肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸和腹水等。
3.胸痛6小時(shí),心電圖示竇性心率,qR型波,st段弓背上抬大于等于0.25,診斷為急性心肌梗死。
4.急性腰扭傷主穴:阿是穴、腎俞、腰痛穴、委中
腰部正中損傷配穴:人中、后溪
膽絞痛治法主穴:膽囊穴、陽陵泉、膽俞、肝俞、日月、期門
5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀:又稱M樣癥狀。主要是副交感神經(jīng)興奮所致,表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有蒼白、皮膚濕冷、多汗、惡心、嘔吐、腹痛,還有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、咳嗽、氣急,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。
6.某男,白細(xì)胞13點(diǎn)幾,中性粒84%,排除血液方面疾病,問臨床意義:細(xì)菌感染。
9.血清肌酸酶升高臨床意義:
(1)急性心肌梗死(AMI)
(2)各種原因的骨骼肌病變與損失
10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):
(1)病史:在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀之有數(shù)周的低熱、乏力、全身不適、體重下降等癥狀,以后逐漸出現(xiàn)典型關(guān)節(jié)癥狀,少數(shù)起病較急劇,在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)癥狀。
(2)主要癥狀:
關(guān)節(jié)表現(xiàn):晨僵、痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、類風(fēng)濕肺、心包積液、脊髓受壓、腕管綜合征、干燥綜合征、小細(xì)胞低色素性貧血、Felty綜合征。
(3)體征:關(guān)節(jié)腫脹,局部觸之有灼熱感,關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)功能障礙。
15.OB+:腸道下段炎癥或出血,如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血、直腸息肉等
第二篇:中西醫(yī)心得體會(huì)(范文模版)
中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)展心得體會(huì)
中醫(yī)西結(jié)合學(xué)院
中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)
李琦 1305033 中西醫(yī)結(jié)合自華佗和關(guān)云長刮骨療傷時(shí)就開始了,華佗的手術(shù)做得很好,因此它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)學(xué)技術(shù),只不過近二十年才開始系統(tǒng)化的結(jié)合,因?yàn)檫@時(shí)候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非常快,結(jié)合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實(shí)在手術(shù)、腫瘤治療等領(lǐng)域,中西醫(yī)結(jié)合是有卓越貢獻(xiàn)的。中西醫(yī)結(jié)合就跟西醫(yī)和營養(yǎng)的結(jié)合一樣,是一種非常自然而然的事情,并不存在什么學(xué)術(shù)之爭(zhēng)、領(lǐng)域之爭(zhēng),只是治療、康復(fù)過程中的不同分工而已。中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國已經(jīng)有幾十年的歷史,在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無清晰的認(rèn)識(shí),當(dāng)然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點(diǎn)及“共通”點(diǎn),從能結(jié)合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度,通過分析人健康狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量之間的關(guān)系,來淺析中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn),并提及未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體性方向。1 中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)及聯(lián)系
中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國時(shí)期,受當(dāng)時(shí)樸素唯物論和辯證法思想的影響,形成了以整體觀念為主導(dǎo)思想,以人體五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等為研究內(nèi)容,以辨證論治為診療特點(diǎn)的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想,即以氣一元論和陰陽五行學(xué)說為世界觀和方法論,構(gòu)建自身的理論體系,運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇去闡明醫(yī)學(xué)中的一系列問題,并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面,使氣一元論和陰陽五行學(xué)說成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部份。在思維方式上,以形象思維等為主,主要采取取類比象等思維方法;在研究方法上,以觀察法為主;在醫(yī)學(xué)模式上,以樸素的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為主;在診斷方面以望、聞、問、切——人的主觀體驗(yàn)為主;在治療上,采用湯劑、情志調(diào)節(jié)為主的內(nèi)治法,和以推拿、針灸等為主的外治法相結(jié)合的全方位治療方法;在發(fā)展模式上,中醫(yī)以不斷充實(shí)、完善已固有的理論框架為主。
西醫(yī)學(xué)發(fā)源于古希臘、羅馬時(shí)期,受當(dāng)時(shí)西方哲學(xué)和自然科學(xué),特別是哲學(xué)上“還原論”的影響,西醫(yī)將人體分解成各個(gè)不同的系統(tǒng),從不同角度進(jìn)行研究,從而形成了解剖學(xué)、生理學(xué)等各個(gè)學(xué)科。以實(shí)驗(yàn)手段為主要研究方法;以邏輯方式為其思維特征;在診斷上,除通過人體器官的感受外,還引用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等手段,對(duì)人體感官加以延伸;治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學(xué)藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法;在發(fā)展模式上,西醫(yī)不斷吸收哲學(xué),特別是自然科學(xué)發(fā)展的新成果,正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。
從以上對(duì)比可知:中醫(yī)和西醫(yī)最本質(zhì)的區(qū)別應(yīng)該是思維方式的區(qū)別,具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī),具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī),我們不能把是否運(yùn)用現(xiàn)代科技手段作為中西醫(yī)學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學(xué)的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫(yī)學(xué)各有特點(diǎn),有許多異同之處,但有相通的地方,最大的“共通”之處在于:它們都是以人體為研究對(duì)象,都是研究人的健康與疾病。另外,它們的目的都是使人體保證健康,促進(jìn)疾病人體向健康人體轉(zhuǎn)化。這是中西醫(yī)結(jié)合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模式,即從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。正與中醫(yī)樸素的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識(shí)的又一根據(jù)。包括在診斷上的病證結(jié)合,在治療時(shí)的綜合協(xié)調(diào),在理論上的相互為用。病證結(jié)合就是運(yùn)用西醫(yī)診斷方法確定病名,同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)辨證,作出分型和分期。這樣就從兩種不同的醫(yī)學(xué)角度審視疾病,既重視病因和局部病理改變,又通盤考慮疾病過程中的整體反應(yīng)及動(dòng)態(tài)變化,并以此指導(dǎo)治療。綜合協(xié)調(diào)是指在治療的不同環(huán)節(jié)按中西醫(yī)各自的理論優(yōu)選各自的療法,不是簡單的中藥加西藥,而是有機(jī)配合、互相補(bǔ)充,這樣往往能獲得更高的療效。理論上相互為用是根據(jù)不同需要,或側(cè)重以中醫(yī)理論指導(dǎo)治療,或側(cè)重以西醫(yī)理論指導(dǎo)治療,或按中西醫(yī)結(jié)合后形成的新理論指導(dǎo)治療。
主要是用西醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)四診,或創(chuàng)造新的診法。開展最多的是經(jīng)絡(luò)診法和脈診、舌診。經(jīng)絡(luò)診法是把中醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)檢查所見和西醫(yī)診斷聯(lián)系起來,通過相關(guān)性研究,創(chuàng)立耳穴診病法和經(jīng)絡(luò)檢查法。通過各種脈象儀、舌象儀,把醫(yī)生診脈時(shí)的指下感覺用圖像、曲線、數(shù)字等客觀指標(biāo)表示出來,把各種舌診所見舌苔、舌質(zhì)的變化通過病理形態(tài)學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、血液流變學(xué)及光學(xué)等方法客觀地反映出來;另外對(duì)脈象及舌象進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)對(duì)照和從病理生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、血液動(dòng)力學(xué)等多方面進(jìn)行原因和機(jī)理探討。這項(xiàng)研究有利于中醫(yī)四診實(shí)現(xiàn)儀器化、客觀化和規(guī)范化。
鑒于目前中西醫(yī)結(jié)合面臨的現(xiàn)狀,提出以下幾點(diǎn)建議: 1.要排除來自思想意識(shí)或政治權(quán)力以及民眾思想情緒方面的影響或干擾。中西醫(yī)的科學(xué)體制與方法上存在著巨大差異,目前只能非??陀^地承認(rèn)并尊重此一差異性的客觀存在;必須明確所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”,目前只能是一種對(duì)未來發(fā)展趨勢(shì)的主觀預(yù)期或展望; 2.國家各級(jí)衛(wèi)生主管行政部門對(duì)既往的衛(wèi)生工作方針中有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的政策舉措,尤其對(duì)所謂“中西醫(yī)結(jié)合”的方針政策應(yīng)進(jìn)行冷靜、全面、客觀、合理的徹底檢討;一方面要反對(duì)“民族虛無主義”,給予以中醫(yī)藥我主要構(gòu)成部分的祖國醫(yī)學(xué)予以恰如其分的肯定與扶持,另一方面要反對(duì)民族虛妄主義,承認(rèn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)僅可作為現(xiàn)代與未來醫(yī)學(xué)之一個(gè)補(bǔ)充性的組成部分,予以適當(dāng)?shù)睦眉斑m度的現(xiàn)代研究發(fā)展;避免醫(yī)療資源的不必要的浪費(fèi)。3.要特別注意尊重、保存與保護(hù)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥事業(yè)的本色,在現(xiàn)代化的發(fā)展過程中防止其進(jìn)一步衰落,甚或嬗變; 4.要立即改變現(xiàn)有的完全不合理之培養(yǎng)教育中醫(yī)藥事業(yè)后繼人才之方針與方法,依照中醫(yī)藥學(xué)的自身規(guī)律,大幅減少中醫(yī)藥院校而提倡真正有效的師徒傳授沿襲之傳承接代模式; 5.要從政策與舉措上確保中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)特色的應(yīng)有之發(fā)揚(yáng)光大,而非在數(shù)量上的勉強(qiáng)維持與擴(kuò)充; 6.在擺正中醫(yī)藥事業(yè)位置與規(guī)模的基礎(chǔ)上,由具權(quán)威資格的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)有限量的審定負(fù)有“中西醫(yī)結(jié)合”研究課題之使命的研究所及其附屬教學(xué)與科研醫(yī)療單位。不允許社會(huì)上隨意假借“中西醫(yī)結(jié)合”名義,行“掛羊頭賣狗肉”之實(shí)的大小醫(yī)療實(shí)體單位來魚目混珠,騙取錢財(cái)并由此而歪曲、丑化并進(jìn)一步貶損了中醫(yī)藥事業(yè),同時(shí)也有礙于與中西醫(yī)結(jié)合研究的未來發(fā)展前景。
7.目前,應(yīng)當(dāng)遵循“簡、實(shí)、小、支”之原則開展中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究:簡單。
任何科研工作一般均宜從先易后難做起。就中西醫(yī)結(jié)合這一宏大而頗艱難、前景難測(cè)的困難任務(wù)來說,只能從簡易之處契入,逐步深入、擴(kuò)大戰(zhàn)果。實(shí)用。從現(xiàn)代醫(yī)療的實(shí)際應(yīng)用狀況出發(fā),找準(zhǔn)急需解決的醫(yī)學(xué)臨床與科研課題,組織精英力量予以突破。并由此實(shí)施“以點(diǎn)帶面”的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。從小規(guī)模做起。無論科研單位及課題目標(biāo)均宜從小做起。切勿急功近利。功利動(dòng)機(jī)過強(qiáng)必然會(huì)導(dǎo)致走向庸俗化的歧路。國家給予必要財(cái)政支持。宏觀層面,此相當(dāng)于自然科學(xué)中的理論物理學(xué)研究,由國家政府全額財(cái)政負(fù)擔(dān);微觀層面,即有實(shí)用價(jià)值之應(yīng)用科研課題的研究,譬如中藥或其成藥中有效成分之當(dāng)代科學(xué)機(jī)理研究及其醫(yī)療實(shí)踐開發(fā)應(yīng)用,則政府主管部門可給予適度財(cái)力支持,在取得成效的情形下,研究成果應(yīng)在社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益二個(gè)方面回饋社會(huì)。篇二:中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)展心得體會(huì)
中西醫(yī)結(jié)合心得體會(huì)
中西醫(yī)結(jié)合自華佗和關(guān)云長刮骨療傷時(shí)就開始了,華佗的手術(shù)做得很好,因此它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)學(xué)技術(shù),只不過近二十年才開始系統(tǒng)化的結(jié)合,因?yàn)檫@時(shí)候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非常快,結(jié)合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實(shí)在手術(shù)、腫瘤治療等領(lǐng)域,中西醫(yī)結(jié)合是有卓越貢獻(xiàn)的。中西醫(yī)結(jié)合就跟西醫(yī)和營養(yǎng)的結(jié)合一樣,是一種非常自然而然的事情,并不存在什么學(xué)術(shù)之爭(zhēng)、領(lǐng)域之爭(zhēng),只是治療、康復(fù)過程中的不同分工而已。
中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國已經(jīng)有幾十年的歷史,在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無清晰的認(rèn)識(shí),當(dāng)然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點(diǎn)及“共通”點(diǎn),從能結(jié)合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度,通過分析人健康狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量之間的關(guān)系,來淺析中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn),并提及未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體性方向。1 中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)及聯(lián)系
中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國時(shí)期,受當(dāng)時(shí)樸素唯物論和辯證法思想的影響,形成了以整體觀念為主導(dǎo)思想,以人體五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等為研究內(nèi)容,以辨證論治為診療特點(diǎn)的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想,即以氣一元論和陰陽五行學(xué)說為世界觀和方法論,構(gòu)建自身的理論體系,運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇去闡明醫(yī)學(xué)中的一系列問題,并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面,使氣一元論和陰陽五行學(xué)說成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部份。在思維方式上,以形象思維等為主,主要采取取類比象等思維方法;在研究方法上,以觀察法為主;在醫(yī)學(xué)模式上,以樸素的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為主;在診斷方面以望、聞、問、切——人的主觀體驗(yàn)為主;在治療上,采用湯劑、情志調(diào)節(jié)為主的內(nèi)治法,和以推拿、針灸等為主的外治法相結(jié)合的全方位治療方法;在發(fā)展模式上,中醫(yī)以不斷充實(shí)、完善已固有的理論框架為主。西醫(yī)學(xué)發(fā)源于古希臘、羅馬時(shí)期,受當(dāng)時(shí)西方哲學(xué)和自然科學(xué),特別是哲學(xué)上“還原論”的影響,西醫(yī)將人體分解成各個(gè)不同的系統(tǒng),從不同角度進(jìn)行研究,從而形成了解剖學(xué)、生理學(xué)等各個(gè)學(xué)科。以實(shí)驗(yàn)手段為主要研究方法;以邏輯方
式為其思維特征;在診斷上,除通過人體器官的感受外,還引用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等手段,對(duì)人體感官加以延伸;治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學(xué)藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法;在發(fā)展模式上,西醫(yī)不斷吸收哲學(xué),特別是自然科學(xué)發(fā)展的新成果,正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。
從以上對(duì)比可知:中醫(yī)和西醫(yī)最本質(zhì)的區(qū)別應(yīng)該是思維方式的區(qū)別,具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī),具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī),我們不能把是否運(yùn)用現(xiàn)代科技手段作為中西醫(yī)學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學(xué)的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫(yī)學(xué)各有特點(diǎn),有許多異同之處,但有相通的地方,最大的“共通”之處在于:它們都是以人體為研究對(duì)象,都是研究人的健康與疾病。另外,它們的目的都是使人體保證健康,促進(jìn)疾病人體向健康人體轉(zhuǎn)化。這是中西醫(yī)結(jié)合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模式,即從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。正與中醫(yī)樸素的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識(shí)的又一根據(jù)。
以上是我對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的認(rèn)識(shí)。篇三:《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》的學(xué)習(xí)心得體會(huì)
《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》的學(xué)習(xí)心得體會(huì)--結(jié)合戴恩來老師的講課回顧中西醫(yī)結(jié)合理論在神經(jīng)內(nèi) 科的學(xué)習(xí)中的運(yùn)用的心得體會(huì)
《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》,顧名思義,即在學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合這一體系醫(yī)學(xué)之前所要學(xué)習(xí)的一門具有指導(dǎo)價(jià)值的課程。從“導(dǎo)論”二字來看,就是引導(dǎo),指導(dǎo)我們中西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生去怎樣很好的了解、學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合這一年輕的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
所以,作為這一門課程的講師戴恩來老師就在第一節(jié)課問到我們一個(gè)問題,我記憶尤為深刻:“中醫(yī)、西醫(yī)到底能不能結(jié)合?”問題一出我們陷入深思,隨后大家有踴躍發(fā)言,各執(zhí)觀點(diǎn)。最后,經(jīng)過大家一番激烈的討論后,戴老師很肯定的說:“能”,并且給了我們?nèi)c(diǎn)理由:
一、不論是中醫(yī)還是西醫(yī),最根本的出發(fā)點(diǎn)是一樣的,那就是治病救人,所以能夠結(jié)合;
二、自從有了中西醫(yī)結(jié)合觀點(diǎn)的提出以及臨床應(yīng)用,雖然有反對(duì)的聲音,但是現(xiàn)在還依然存在,那就必然適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,也是未來中醫(yī)發(fā)展的趨勢(shì),所以能夠結(jié)合;
三、中醫(yī)、西醫(yī)都各有所長,也各有所短,只有相結(jié)合才能形成完整的醫(yī)學(xué)體系,所以能夠結(jié)合。這三個(gè)理由清晰地闡述了中西醫(yī)結(jié)合體系存在的必然性,還進(jìn)一步給我們展示了中西醫(yī)結(jié)合的穩(wěn)定性,以及中西醫(yī)結(jié)合的無限創(chuàng)新性。從中,我們也堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的信心與決心。我的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,研究方向是神經(jīng)內(nèi)科。在有幸就讀甘肅中醫(yī)學(xué)院之前就在山西省中醫(yī)研究院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行5個(gè)多月的學(xué)習(xí),雖然時(shí)間不長,但是學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)很是讓我受益匪淺,并且在學(xué)習(xí)了戴老師的《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》
后原先學(xué)到的知識(shí)在頭腦中漸漸形成一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)框架,讓我深深體會(huì)到“醍醐灌頂”的明快感。
回顧5個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,遇到各種的患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人。首先在門診診療當(dāng)中就體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論知識(shí),即中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)治療的普遍性相結(jié)合。
例如,有一名患者,女性,74歲,有子女陪同而來,一進(jìn)門診房門看見坐診醫(yī)生就抑制不住嚶嚶啼哭,難以抑制,觀其形體消瘦,面色晦暗,語聲低微。扶其坐下后,稍加安慰哭泣漸止,自述1年多來心情煩躁,心中時(shí)感壓抑難耐喜哭,難以入眠且早醒,每日睡眠不足4小時(shí),食欲減退,常與老伴爭(zhēng)吵。(敘述中嗚咽不止),后坐診醫(yī)生觀其舌象淡暗無光,邊有齒痕;脈弦而滯。而后讓患者經(jīng)行心理ct的檢測(cè)。后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果得出病人為西醫(yī)診斷:焦慮抑郁狀態(tài);中醫(yī)診斷:郁病-肝氣郁,脾氣虛。西藥給予黛力新(氟哌噻噸美利曲辛)治療焦慮抑郁狀態(tài),右旋佐匹克隆治療患者失眠;中藥給予疏肝解郁,健脾利濕方藥。結(jié)合上課所講內(nèi)容,中醫(yī)根據(jù)望聞問切后辯證分析得出結(jié)論進(jìn)行調(diào)節(jié),并在詢問病史的過程中詳細(xì)問到患者的日常生活與人際交往,這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念,天人合一的思想。西醫(yī)對(duì)癥治療,在對(duì)病人進(jìn)行疏肝健脾的調(diào)解過程中,利用西藥對(duì)病人的影響正常生活的癥狀經(jīng)行改善。從診斷到治療,到體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論。住院病人中,影響尤為深刻的是一個(gè)患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者,女性,53歲,入院時(shí)距發(fā)病已將近8個(gè)月,病人及家屬一再強(qiáng)調(diào):住院旨在恢復(fù)四肢的功能。入院見:病人坐輪椅推入病房,雙下肢無力體格檢查肌力3級(jí),可緩慢行走但持續(xù)時(shí)間不長,雙上肢肌力體格檢查3級(jí),雙手不能進(jìn)行精細(xì)活動(dòng),并呈明 顯的“猿掌”(大、小魚際肌萎縮明顯)。根據(jù)患者之前在他院的住院病歷,患者處于吉蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期,中醫(yī)辨證為萎病-肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng)。西醫(yī)治療以靜點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,肌注皮質(zhì)激素類藥物;中醫(yī)治療辨證論治,認(rèn)識(shí)到處于恢復(fù)期的后期,肌肉血管失去神經(jīng)營養(yǎng)。主要表現(xiàn)為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥方劑(未記)以補(bǔ)虛為主,益肝腎、強(qiáng)筋骨,使元?dú)鈦韽?fù),精旺血生,四末得養(yǎng),痿廢漸起。并輔以針灸治療,且與合谷穴注射激素以濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò),利筋骨,并進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)過半個(gè)月的治療,患者癥狀改善明顯。
吉蘭-巴雷綜合征,臨床并不常見,其發(fā)病急,進(jìn)展快,所以在疾病的急性期西醫(yī)的作用較之中醫(yī)為重,臨床的治療效果明顯。但是,來勢(shì)迅猛,傳變迅速的疾病,對(duì)病人的愈后影響重大,所以,中醫(yī)的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復(fù)期就尤為重要。本病例中,患者入院就診時(shí)已經(jīng)處于1年后,即疾病的恢復(fù)期,在進(jìn)行西醫(yī)的治療的情況下,中醫(yī)的治療就可以系統(tǒng)的進(jìn)行。查資料以及根據(jù)住院部老師的講解,本病的恢復(fù)期濕熱之邪已去,氣血虧虛之象漸顯,氣弱不能行血,血虛風(fēng)燥,瘀血由生,筋脈失養(yǎng)更為明顯,故以補(bǔ)陽還五湯加減,益氣活血、祛風(fēng)潤燥,使氣旺血行,促其盡快康復(fù)。中醫(yī)用藥可補(bǔ)陽還五湯益氣活血通絡(luò)。時(shí)間間隔更長的患者可于恢復(fù)晚期(晚期)以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療,將西醫(yī)的藥物直接注入穴位之中,即是很好的利用了中西醫(yī)結(jié)合的理論。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的中強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)在辨證施治中的重要性,住院部老師注射的激素在中醫(yī)中相當(dāng)于益氣養(yǎng)精的補(bǔ)益劑,注射到經(jīng)絡(luò)上的穴位之中,不僅可以治療局部的病癥,還可以循經(jīng)治療本經(jīng)的病癥。在治療的過程中強(qiáng)調(diào)飲食的營養(yǎng),以及康復(fù)治療,即是體現(xiàn)了中醫(yī)的“正氣存內(nèi),邪不可干”。
臨床的實(shí)習(xí)期間,經(jīng)常性的會(huì)遇到一些“口眼歪斜”(周圍性面癱)的病人,年齡各異,男女都有,在詢問病史的時(shí)候,門診老師都會(huì)多次確認(rèn)發(fā)病的時(shí)間,然后進(jìn)行辨證治療。其中有一種情況,對(duì)于剛剛發(fā)病的病人,一般在發(fā)病后的1至7天后再進(jìn)行針灸治療,我一直不是很了解,并且總是認(rèn)為對(duì)于感受風(fēng)邪的病人,發(fā)病的開始進(jìn)行針灸的施治效果豈不是更明顯,對(duì)于患者的康復(fù)及生活影響也會(huì)更???但是請(qǐng)教帶教老師后,也只是得到這樣模糊的答案:本病的發(fā)病早期屬于危急時(shí)期,還有發(fā)展的可能,不宜針灸。即使這樣解釋還是不能消除我的疑慮,依然百思不得其解?,F(xiàn)在進(jìn)行學(xué)習(xí)后,我查閱資料和自我見解認(rèn)為;
1、面神經(jīng)炎引起的口眼歪斜,既然是為炎癥,急性期給予針灸有可能會(huì)引起面部神經(jīng)的水腫從而加重疾病的惡化,但是并不是不可以針灸,針灸施治離穴不離經(jīng),可以采用針灸的遠(yuǎn)端治療的原則,進(jìn)行遠(yuǎn)端針灸,一樣可以起到治療本病的作用;
2、急性期機(jī)體與病邪正處于抗?fàn)庪A段,此時(shí)脈絡(luò)空虛,正不勝邪,局部取穴易傷正氣,導(dǎo)致虛者更虛!邪實(shí)更盛的局面,因此針刺治療面癱并非越早越好(宋·趙估.《圣濟(jì)總錄》)。
樞紐。
正如《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》中所寫的那樣“中醫(yī)、西醫(yī),二者結(jié)合不僅是科學(xué)研究方法的典型,也是促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)發(fā)展、成熟,得以實(shí)現(xiàn)的中藥途徑和方法。最后,中西醫(yī)結(jié)合也將從今中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的發(fā)展”。篇四:尋覓名老中醫(yī)心得體會(huì)
“尋覓名老中醫(yī)”心得體會(huì)
老出身于中醫(yī)世家,自幼受中醫(yī)熏陶,為中醫(yī)藥的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。“一切為了臨床,療效才是硬道理”。他主張醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合,既反對(duì)死啃書本也反對(duì)沒有理論的盲目實(shí)踐,有理論、有實(shí)踐并能用理論指導(dǎo)實(shí)踐的才能稱得上是醫(yī)學(xué)家。
老注重醫(yī)學(xué)傳承,平等待人,他認(rèn)為中醫(yī)藥的生命力在基層。
多年來,他注重基層醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng),不辭辛苦,毫無保留的傳授沈氏家族積累的診療經(jīng)驗(yàn),在業(yè)界得到肯定,受到廣大基層醫(yī)生的尊崇和愛戴。
二十多年來,我所走過的學(xué)醫(yī)道路,是艱苦的,曲折的。總起來有以下體會(huì):(一)要學(xué)好中醫(yī),必須打好兩個(gè)基礎(chǔ)。首先是古文基礎(chǔ),最低要求繁體字能認(rèn)識(shí),文言文能斷句。再就是中醫(yī)基礎(chǔ),如《內(nèi)經(jīng)〃素問》、《傷寒論》,《金匱要略》的白文要選讀,藥性、方歌、脈訣、經(jīng)絡(luò)歌訣要熟讀,有了這兩個(gè)基礎(chǔ),才能繼續(xù)深入下去。(二)要多看幾種好的參考書。我在讀高中的時(shí)候,老師教我讀古典醫(yī)著是不錯(cuò)的,但是指導(dǎo)我看的參考書,只限于汪切庵、陳修園兩家,這就太局限了。后來我在中醫(yī)大時(shí)所看的參考書,就使我的眼界開闊多了,因而獲益不少。(三)要多跟幾個(gè)好的老師,因每個(gè)老師各有他的長處。比如,有的老師長于傷寒;有的老師長于溫病,有的長于雜病,有的長于婦科,有的長于兒科。根據(jù)各老師辨證用藥的特點(diǎn),取其所長,為我所用,這就大有好處。但這個(gè)條件如不具備,也可自學(xué)成材。(四)學(xué)醫(yī)要有堅(jiān)強(qiáng)的意志,朝斯夕斯,持之以恒。在困難的時(shí)候,要看到前途,要看到光明,要提高自己的勇氣。在順利的時(shí)候,又要謙虛謹(jǐn)慎,戒驕戒躁,刻苦學(xué)習(xí),繼續(xù)前進(jìn)。我在學(xué)醫(yī)過程中,學(xué)習(xí)情緒曾有幾次大的起落,教訓(xùn)是很深刻的。(五)在醫(yī)療作風(fēng)方面,對(duì)同道不要貶低別人,抬高自己;對(duì)病人無論 工人、農(nóng)民、領(lǐng)導(dǎo)干部,都要一視同仁,詳細(xì)診察,不得草率。有時(shí)病人情緒急躁,要求過高,也只能耐心說服,體諒病人。但也不能遷就病人,投其所好。更不能乘人之危,向病家需索財(cái)物,這是起碼的醫(yī)德。我現(xiàn)在已經(jīng)是一名大三的杏林學(xué)子,我以自己身在湖南中醫(yī)藥大學(xué)這個(gè)中醫(yī)情結(jié)深厚的學(xué)府而感到驕傲自豪,我更為遇到這么多醫(yī)學(xué)精湛的中醫(yī)老師而欣喜,我將在這片熱土中繼續(xù)揮灑激情,為中醫(yī)大的明天,為中醫(yī)學(xué)的未來繼續(xù)前行。08高級(jí)護(hù)理一班 郭雙篇五:學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)
學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的心得體會(huì)
有人說:中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué),西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué),中醫(yī)他承載了中國人的智慧,中國的文化,中國的發(fā)展,并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺得,中醫(yī)是一位老人,左手拿著《本草綱目》,右手給人號(hào)脈,并能用毛筆寫出藥方的文人,他的療效并不懷疑,可他的治愈時(shí)間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動(dòng)物所制成的湯劑,療效好。中藥治病,但口感不好,使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長時(shí)間的學(xué)習(xí),我知道了什么是中醫(yī)、中藥,中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶,對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,并對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響,迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。我國的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年,通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展,從而逐漸形成其獨(dú)具特色的理論體系,他融入了我國古代用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關(guān)系極其復(fù)雜,但也有規(guī)律可循。陰陽即對(duì)立又是統(tǒng)一的整體,他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài),并相互依存,相互促進(jìn),互為根基,且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì),它們相生相克也構(gòu)成了對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系.中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測(cè)內(nèi)臟的變化,以確定病情,盡而就產(chǎn)生了四診,望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇,能治百病,就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運(yùn)用到了極至,如東漢的華佗、張仲景,明代的李時(shí)珍,他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。
有了中醫(yī)的理論,中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥,他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物,其所有的藥物大多數(shù)源于我國天然產(chǎn)的,但也有源于外國的,還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國幅員遼闊,地形復(fù)雜,水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異,各地所產(chǎn)的同一種藥材,其質(zhì)量優(yōu)勢(shì)不一,可見中藥材具有明顯的地域性,這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子,東北的人參、五味子,甘肅的當(dāng)歸,湖南地黃,山東的阿膠,廣西的肉桂等等。
近些年來,日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達(dá)國家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系中,歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥,中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢(shì),我相信中醫(yī)藥會(huì)像我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我會(huì)認(rèn)真的跟李冬黎老中醫(yī)學(xué)習(xí),繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí),掌握的更好更扎實(shí)。
第三篇:第三單元答案
初中語文八年級(jí)下冊(cè)單元練習(xí)
(三)參考答案
一、語言積累與運(yùn)用(20分)
1.shànjiānxìnhāo絀衷肴睽睽(4分)
2.A 倫B 狩C藉D議(2分)
3. D(2分)4. B(2分)
5、略(每句中有一個(gè)錯(cuò)別字該題不得分6分)6.(活動(dòng)一)考查學(xué)生平時(shí)的觀察能力和語言表達(dá)能力。示例:鏡頭一:學(xué)校旁邊的池塘到處散滿垃圾,雜草叢生,原本清澈見底的池塘水變得污濁不堪;鏡頭二:學(xué)校旁邊的菜場(chǎng),到處是廢棄的塑料袋與垃圾,連空氣里也彌漫著各種“怪味”。
(活動(dòng)二)只要言之有理、結(jié)合環(huán)保來談(4分)
二、現(xiàn)代文閱讀
7.人類理應(yīng)敬畏自然(2分)
8.宇宙的一切,包括人類,都是宇宙生命的構(gòu)成部分,人類之外的一切,也是生命的種種存在形式,所以它們與我們是平等的生命,是我們的弟兄。(3分)
9.敬畏自然就是充分認(rèn)識(shí)自然的偉大,承認(rèn)人類自身也是自然的一個(gè)組成部分,愛護(hù)自然,人類才能求得與自然的和諧發(fā)展。(3分)
10.如“你難道沒有聽到石頭里也有生命的吶喊嗎?你難道沒有用心靈聽到從那遙遠(yuǎn)的星系里傳來的友好問候嗎?”用擬人手法,有生動(dòng)、形象、親切的效果。(3分)
11.一個(gè)老獵人槍殺了一只懷孕的藏羚羊。(或:藏羚羊?yàn)楸Wo(hù)孩子向老獵人下跪但仍被槍殺)(3分)
12.承上啟下(或過渡);他在獵殺藏羚羊時(shí)心軟、手松、閉眼,但還是開了槍,他把獵獲的皮賣的錢一部分供自己消費(fèi),更多的是用來救濟(jì)路遇的朝圣者。(4分)
13.乞求獵人留下自己孩子的一條命(3分)
14.在神圣的母愛面前,老獵人的良心受到譴責(zé),他內(nèi)疚、悔恨,決心從此不再獵殺無辜的生命。(3分)
15.提示:只要合情合理即可。(4分)
16、(1)A、jiá B、huì(2)A、圣潔、高尚并勇于承受生活中的磨難。B、閃耀著生命理性的光輝。(意思對(duì)即可)(4分)
17、要點(diǎn):①真切體會(huì)到動(dòng)物心靈世界的圣潔與堅(jiān)忍,②在對(duì)比中顯現(xiàn)出人性的缺陷,體現(xiàn)了人類有不能理解、善待動(dòng)物的一面,意思對(duì)即可。(3分)
18、承上啟下(3分)
19、B(2分)
編輯者:西洲中學(xué)楊名玥
第四篇:中西醫(yī)實(shí)習(xí)鑒定 兩篇
范文一
6個(gè)月得實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定.8年7月份我到湖南??抵形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫(yī)科.西醫(yī)內(nèi)科.急診科......等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方法,我對(duì)內(nèi)科,外科.中西醫(yī)結(jié)合科.兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對(duì)一些常見病.多發(fā)病的特點(diǎn),診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn).醫(yī)學(xué)4年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn).作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求.范文二
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會(huì)亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定:
我xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
第五篇:中西醫(yī)的優(yōu)缺點(diǎn)
中西醫(yī)的優(yōu)缺點(diǎn)
就目前的情況來說,對(duì)于中醫(yī)很多人有去多截然不同的看法,有人贊同,也有人極力反對(duì)。當(dāng)然,我覺得什么事物都是有正反兩面的,無論是中醫(yī)、西醫(yī)也是一樣,有好的一面也有壞的一面,我們就應(yīng)該客觀的認(rèn)識(shí)中醫(yī)和西醫(yī),避開其缺點(diǎn),利用各自的優(yōu)點(diǎn),充分發(fā)揮它們的作用。
對(duì)于中醫(yī),有中國幾千年的歷史,優(yōu)點(diǎn)自然有很多。首先是可以養(yǎng)生,防止未病。現(xiàn)在重視養(yǎng)生的人也越來越多,自然很多人都會(huì)去開一些中醫(yī)藥方,在生活中也同樣采用各自中醫(yī)養(yǎng)生的方法。另外,中醫(yī)治療首先就是望聞問切,注重對(duì)癥治療。通常通過醫(yī)生的四診療法,不需要什么專業(yè)的輔助檢查就可以判斷病情的。即使一樣的疾病,對(duì)于不同的人治療方法都是不一樣的,根據(jù)各自的癥狀也是可以隨時(shí)增減藥物劑量來對(duì)癥治療的,這和西醫(yī)相比就是完全的優(yōu)勢(shì)。相比西醫(yī)單純的藥物和手術(shù)治療,中藥有很多治療方法,除了中藥,還有針灸,推拿等方法。最后,通過很多實(shí)際中的例子,我們能發(fā)現(xiàn)很多西醫(yī)都不能治療的疾病,通過中醫(yī)的各種治療,可看到明顯的治療效果??偟膩碚f中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)是:
1、防患于未然,機(jī)體稍有功能上的變化,中醫(yī)即認(rèn)為是陰陽失衡,就要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
2、治病求本,發(fā)現(xiàn)問題就要找到發(fā)病的根本,從根本上去除疾病,從而使機(jī)體恢復(fù)正常狀態(tài)。
3、整體觀念,中醫(yī)認(rèn)為人與自然是統(tǒng)一的整體,自然界的變化對(duì)人體的影響是不容忽視的;人體本身是不可分割的統(tǒng)一整體,一個(gè)位置有病,其根本不一定在這里,多數(shù)是兩三個(gè)臟器或經(jīng)絡(luò)功能失衡的結(jié)果。
4、辯證論治,有了疾病,不能就病治病,而是要通過四診,也可以結(jié)合現(xiàn)代輔助檢查設(shè)備,綜合判斷,分析透徹疾病的證型然后才可以處方治療。
當(dāng)然,中醫(yī)還有不足的。雖然中醫(yī)現(xiàn)在已有自己的體系,但是中醫(yī)中的穴位、經(jīng)絡(luò)目前還是不能用科學(xué)來解釋。中醫(yī)的很對(duì)治療方法都不能用科學(xué)來解釋,這也是為什么很多人對(duì)中醫(yī)持懷疑態(tài)度。另外一方面,中醫(yī)治療時(shí)間很長,所以一般人在一段時(shí)間后看不到效果也就放棄治療了,也因?yàn)檫@個(gè)原因,中醫(yī)不能應(yīng)用與臨床的急救上。
西醫(yī)雖然沒有中醫(yī)的時(shí)間悠久,但是發(fā)展迅速,也成為了現(xiàn)在主要的治療手段。西醫(yī)主要有治療效果快,所以中醫(yī)治病,發(fā)現(xiàn)早、治療徹底、對(duì)機(jī)體沒有損傷或損傷小、預(yù)后穩(wěn)定。
西醫(yī)對(duì)常見病多發(fā)病的治療有辨病明確、解釋淺顯易懂、用藥對(duì)癥顯效快、用藥方便等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)疑難病和不能夠解釋的疾病,遠(yuǎn)期療效差。