第一篇：護(hù)士與特殊患者的溝通技巧

護(hù)士與特殊患者的溝通技巧

護(hù)理工作中，會(huì)遇到各種各樣的患者。護(hù)士應(yīng)掌握溝通技巧，靈活地與患者溝通。

1.憤怒的患者 護(hù)士不要失去耐心，被患者的過(guò)激言辭或行為激怒。應(yīng)先證實(shí)患者是否在生氣或憤怒；其次應(yīng)用傾聽技巧，對(duì)患者所遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)做出理解性的反應(yīng)，盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿，并及時(shí)滿足患者的需要；也可讓患者做一些體力運(yùn)動(dòng)。減輕患者的憤怒情緒，使其身心盡快恢復(fù)平衡。

2.危重的患者 在患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時(shí)，護(hù)患溝通時(shí)應(yīng)盡量縮短時(shí)間。提問(wèn)以封閉式問(wèn)題為好，或更多的使用非語(yǔ)言的方式來(lái)進(jìn)行溝通。對(duì)意識(shí)障礙的患者，護(hù)士可以重復(fù)一句話，以同樣的語(yǔ)調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者的反應(yīng)。對(duì)昏迷患者可以就具體情況增加刺激，如觸摸患者，與患者交談，以觀察患者是否有反應(yīng)。

3.抑郁的患者 此類患者一般是在承受了診斷為絕癥或其他原因后出現(xiàn)的反應(yīng)，他覺(jué)得自己對(duì)家庭、社會(huì)沒(méi)有價(jià)值，悲觀失望，往往說(shuō)話慢，表現(xiàn)為漫不經(jīng)心，注意力不集中，反應(yīng)少和不主動(dòng)，甚至有自殺傾向。護(hù)士應(yīng)以親切、和藹的態(tài)度提出一些簡(jiǎn)短的問(wèn)題，對(duì)患者的需求及時(shí)做出回應(yīng)。

4.哭泣的患者 患者哭泣表明悲傷，有時(shí)哭泣也是一種對(duì)健康有益的反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)首先了解患者哭泣的原因，可通過(guò)與其家屬的溝通獲得。當(dāng)患者哭泣時(shí)，不要阻止，允許患者獨(dú)處，發(fā)泄、沉默等。在哭泣停止后，用傾聽的技巧鼓勵(lì)患者說(shuō)出流淚的原因，使患者及時(shí)調(diào)整悲哀心理，恢復(fù)平靜。

5.感覺(jué)缺失的患者 這類患者往往有自卑感，也可表現(xiàn)為不愿與醫(yī)護(hù)人員配合治療，不與人講話，無(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí)，失去生活的信心。此時(shí)，護(hù)士可運(yùn)用親切的語(yǔ)言，適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，創(chuàng)造良好氣氛，然后采用針對(duì)性、有效的方法努力達(dá)到溝通。如對(duì)聾啞的患者，用紙筆或能讓患者看到的嘴形、啞語(yǔ)等與之交談。此外，護(hù)士可推薦患者上網(wǎng)或閱讀相同人的事跡，幫助患者重拾生活的信心，積極配合治療與護(hù)理，爭(zhēng)取早日重返社會(huì)。

第二篇：急診護(hù)士與患者的溝通技巧

急診護(hù)士與患者的溝通技巧

善于感知接納病人是護(hù)患溝通的前提 能夠感知、理解、同情病人，成為一個(gè)善解人意的人。

要富于同情心，換位思考，設(shè)身處地地體驗(yàn)病人的悲觀、快樂(lè)、憤怒。文明規(guī)范的語(yǔ)言是護(hù)患溝通的基礎(chǔ) 在交流過(guò)程中，要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性。避免套用生硬的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。善于使用非語(yǔ)言溝通技巧，運(yùn)用親切的目光，良好的言行舉止，緩和病人因緊張?jiān)斐傻木o張心理，使患者積極配合治療。提高自身素質(zhì)是護(hù)患溝通的關(guān)鍵

應(yīng)該具有熟練的搶救技術(shù)、豐富的理論知識(shí)及敏銳的洞察力和鑒別力，還要有高度的責(zé)任感和應(yīng)變能力，在第一時(shí)間給予病人最佳的救治。距離溝通

人際距離實(shí)際是情感活動(dòng)的一個(gè)重要變量，一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作，一個(gè)微笑，一句和藹的話，一次小小的幽默，常能使彼此之間的感情渠道得以溝通，消除患者疑慮、恐懼，取得良好的治療效果。

9對(duì)于所受到的無(wú)理對(duì)待也要去合理的理解和對(duì)待；我們沒(méi)有錯(cuò)，而是我們管理上或者就醫(yī)環(huán)境的問(wèn)題，我們也應(yīng)該去說(shuō)聲“對(duì)不起”，消除病人的對(duì)立和緊張。

10對(duì)病人家屬的溝通 不要忽視病人家屬，家屬的情緒和言行對(duì)病人有著很大的影響。及時(shí)與家屬溝通取得信任，則可以幫助醫(yī)務(wù) 人員勸慰病人，穩(wěn)定病人的情緒，保證醫(yī)療護(hù)理的順利進(jìn)行。避免引起家屬驚慌失措，痛哭流涕勢(shì)。否則會(huì)影響病人的情緒，干擾正常的治療。

11溝通形式有兩種：言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通。

語(yǔ)言溝通技巧

善于抓住與病人交談的契機(jī)：首次接診病人關(guān)切的詢問(wèn)患者的病情,在為病人實(shí)施護(hù)理治療時(shí)與患者交談,既可以分散緩解病人緊張焦慮情緒，又能進(jìn)一步了解病情，有針對(duì)性的、及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，便于治療及護(hù)理工作的準(zhǔn)確實(shí)施。

非語(yǔ)言溝通技巧）關(guān)注的目光、微笑的表情 能夠穩(wěn)定患者的情緒，從而減輕患者入院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼和焦慮心理。眼睛是心靈的窗口，它直接反映人的思想、情緒。不同的目光可以實(shí)現(xiàn)各種情感的交流。因此，護(hù)士在接診時(shí)應(yīng)熱情、主動(dòng)，以微笑的面容、平靜的目光注視患者，傾聽患者述說(shuō)，并表示同情、關(guān)心，使患者產(chǎn)生溫暖、安全、親切感，并能平靜地接受治療。如車禍患者恐懼心理尤為突出，護(hù)士鎮(zhèn)定的目光是消除其不良情緒的一劑良藥。

2）嫻熟的技術(shù)、沉著、穩(wěn)重的舉止 可消除患者的心理焦慮，給患者以安全、信任感。特別是急診護(hù)士能夠在危、急、重患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅(jiān)毅、鎮(zhèn)定、當(dāng)機(jī)立斷等非語(yǔ)言行為，無(wú)疑會(huì)使患者的情緒由恐懼、焦慮到平靜、鎮(zhèn)定，從而達(dá)到護(hù)患之間的默契與配合。例如:在搶救一名腹部刀刺傷患者時(shí)，護(hù)士從容、鎮(zhèn)定的各種操作有條不絮的動(dòng)作準(zhǔn)確，迅速建立靜脈通道，穿刺一針見血，妥當(dāng)固定穿 刺肢體同時(shí)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。護(hù)士嫻熟的技術(shù)能夠使恐懼、失望的患者和家屬重新得到希望，增加治療信心。

3）撫摸可縮短護(hù)患之間距離，增進(jìn)護(hù)患之間感情交流。護(hù)士接診時(shí)對(duì)某些患者可采用觸摸的方式進(jìn)行非語(yǔ)言交流。如對(duì)急診外傷患者，可站在患者一旁，握住患者雙手，可以從心理上減輕患者清創(chuàng)時(shí)產(chǎn)生的疼痛感;對(duì)于兒童可撫摸患兒的額頭，使患兒產(chǎn)生親切感，減輕恐懼心理;對(duì)于老年人，摸摸脈搏測(cè)測(cè)血壓拉拉被子，使患者感到護(hù)士對(duì)他的重視、關(guān)心、體貼，消除顧慮和不安，增強(qiáng)治療的信心和勇氣。）沉默的作用 急診患者大多數(shù)都是急、危、重為“三大”特點(diǎn)。如急診胃出血患者的診治及搶救時(shí)間較長(zhǎng)、痛苦大，一些患者對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生絕望心理，患者情緒急躁、不穩(wěn)定，常無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士，甚至拒絕治療。這時(shí)應(yīng)明確角色，不應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生厭煩情緒，應(yīng)在保持沉默的同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行救治，仍然以親切、和藹、耐心的態(tài)度對(duì)待患者，給予鼓勵(lì)和安慰，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

急診護(hù)士應(yīng)掌握非語(yǔ)言交流的技巧，以改善患者的應(yīng)激心理，獲得良好的心理支持，促使患者早日康復(fù)。急診患者無(wú)論其病情的嚴(yán)重程度如何，都可以使患者進(jìn)入急診情境，并認(rèn)為自己的健康受到了嚴(yán)重的威脅而產(chǎn)生焦慮、恐懼等一系列情緒反應(yīng)。這些應(yīng)激心理若得不到及時(shí)調(diào)整、疏導(dǎo)和控制，既增加患者的痛苦，又影響治療效果 在對(duì)急診患者進(jìn)行先進(jìn)、有效的診治措施的同時(shí)，需要調(diào)整必要的心理 護(hù)理。然而急診室的工作特點(diǎn)不允許護(hù)士與患者更多語(yǔ)言交流。急診護(hù)士掌握非語(yǔ)言交流的技巧，以改善患者的應(yīng)激心理獲得良好的心理支持，促使患者早日康復(fù)。

總之護(hù)患間良好的關(guān)系和交流是醫(yī)療護(hù)理效果的基礎(chǔ)；因此急診護(hù)士應(yīng)多學(xué)習(xí)一些溝通交流的技巧，并靈活應(yīng)用，更好地服務(wù)于患者，達(dá)到提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的目的。

第三篇：護(hù)士溝通技巧

護(hù)士溝通技巧

前言

一、良好的護(hù)患關(guān)系，信息交流和人際關(guān)系是護(hù)理工作中一個(gè)重要的部分。

二、護(hù)理關(guān)系你離不開人際之間的交流和溝通，護(hù)士除了與同事，醫(yī)生及其他人之間進(jìn)行溝

通信息外，在按護(hù)理程序護(hù)理病人的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，需要與病人進(jìn)行溝通，有效的溝通

能增進(jìn)護(hù)患講的相互理解，提高信任度；減少護(hù)患矛盾。因此護(hù)理人員掌握一些常用的溝通并合理應(yīng)用是十分必要的。

什么是溝通？

一、溝通是兩個(gè)或倆個(gè)以上的人之間的思想交流。

二、溝通是所有的人之間相互影響的過(guò)程。

三、溝通是分享或傳遞思想和感情的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程有一種動(dòng)態(tài)的力量，它能深深地影響人際間的親密程度。

人生的品質(zhì)是取之于他的溝通能力。

人與人之間誤會(huì)90%是由于溝通不良引起的，人與人之間的矛盾90%是誤會(huì)造成的。

什么是護(hù)患關(guān)系？

護(hù)患有效溝通是指護(hù)患之間確切無(wú)誤的信息交流，是保證護(hù)理程序順利實(shí)施，對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的全方位護(hù)理的首要環(huán)節(jié)，對(duì)順利完成護(hù)理措施至關(guān)重要。

一、護(hù)患溝通的特征

專業(yè)性和工作性的特征；特殊信息內(nèi)容的溝通；多渠道；范圍廣的溝通；需要運(yùn)用多學(xué)科進(jìn)行的溝通；具有一定道德和法律意義的溝通；以病人為中心的溝通。

二、溝通的形式

1、語(yǔ)言溝通

2、非語(yǔ)言溝通

語(yǔ)言溝通的定義：使用語(yǔ)言，文字或符號(hào)進(jìn)行的溝通。

語(yǔ)言溝通的類型：1書面語(yǔ)言：是以問(wèn)自己符號(hào)符號(hào)為傳遞信息的工具，即寫出的字，如報(bào)告，信件，文件，書本，報(bào)紙等。書面溝通不受時(shí)空限制，具有標(biāo)準(zhǔn)性和權(quán)威性，并便于保存，以便查閱或核對(duì)。2 口頭語(yǔ)言：以語(yǔ)言為傳遞信息的工具，即說(shuō)出的話，包括交談，演講，匯報(bào)，電話，討論等。

使用語(yǔ)言溝通應(yīng)注意的問(wèn)題

選擇合適的詞語(yǔ) 選擇合適的語(yǔ)速

選擇合適的語(yǔ)調(diào)和聲調(diào) 適時(shí)使用幽默

時(shí)間的選擇和話題的相關(guān)性 非語(yǔ)言溝通的定義

定義：伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語(yǔ)的表達(dá)方式和行為的溝通形式。非語(yǔ)言溝通的類型

|（1）儀表和身體的外觀（2）身體的姿勢(shì)與步態(tài)（3）面部表情（4）目光接觸（5）手勢(shì)（6）觸摸

影響護(hù)患關(guān)系的因素

1、來(lái)自患者方面：患者存在明顯的生理障礙；患者被動(dòng)地把自己擺在波動(dòng)的位置；角色的行為異常。

2、來(lái)自護(hù)理人員：業(yè)務(wù)修養(yǎng)差；護(hù)理人員少、任務(wù)重、時(shí)間緊；知識(shí)貧乏。

四、促進(jìn)護(hù)患溝通的對(duì)策

1、加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)教育，提高其業(yè)務(wù)修養(yǎng)

人們常把護(hù)士尊為天使，天使即真，善，美的代言詞。一個(gè)護(hù)士具有健康的心理，樂(lè)觀開朗，穩(wěn)定的情緒，較強(qiáng)的自控能力，寬容豁達(dá)的胸懷，才能擁有對(duì)病人真誠(chéng)相助的態(tài)度，這是護(hù)患有效溝通的基礎(chǔ)。

2、注重心理因素在溝通中的作用

抓住一切與患者溝通的機(jī)會(huì)，掌握溝通技巧，正確運(yùn)用語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通，這是護(hù)患有效溝通的關(guān)鍵。（1）與患者談話時(shí)，注意語(yǔ)言的針對(duì)性，教育性，通俗性，藝術(shù)性，做到不卑不亢，語(yǔ)言溫和，吐字清晰，語(yǔ)調(diào)適中，交代護(hù)理意圖簡(jiǎn)單明了，通俗易懂，教育指導(dǎo)有理有據(jù)生動(dòng)形象。同時(shí)注意安慰性語(yǔ)言，禮貌性用語(yǔ)的應(yīng)用。（2）學(xué)會(huì)傾聽，全神貫注，面帶微笑，表情隨和，不隨意發(fā)笑，點(diǎn)頭或打斷病人談話，注視對(duì)方眼睛，保持一定距離，一般以能清楚聽到對(duì)方談話為宜。

3、注重知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善，充實(shí)

病人由于其家庭環(huán)境、文化、修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)、地位、職業(yè)等的不同，其心理狀況，所需獲得的信息，內(nèi)容，量也不同，這就要求護(hù)士具有豐富的醫(yī)學(xué)，心理學(xué)以及其他邊緣學(xué)科知識(shí)才能做好這項(xiàng)工作，保證護(hù)患有效溝通。

4、注意患者非語(yǔ)言性信息的流露

密切觀察患者的情緒，體態(tài)，姿勢(shì)，手勢(shì)。一個(gè)人如果出現(xiàn)了生理缺陷，功能障礙如耳聾，失明等，則他的手勢(shì)，體態(tài)語(yǔ)言將成為其傳情達(dá)意最直接的方式，這就要求我們隨時(shí)嚴(yán)密觀察，從而獲得準(zhǔn)確信息，實(shí)施恰當(dāng)護(hù)理，提高生存質(zhì)量。

5、引導(dǎo)試探性語(yǔ)言的應(yīng)用

有些病人長(zhǎng)期受疾病折磨，悲觀絕望，語(yǔ)言表達(dá)困難或拒絕與人交流，采用引誘，引導(dǎo)，試探性語(yǔ)言往往會(huì)受到滿意的效果。與特殊病人的溝通技巧

1與發(fā)怒病人的溝通技巧：傾聽，接受，理解，幫助。

2與哭泣病人的溝通技巧：宣泄，獨(dú)處，陪伴，安撫，鼓勵(lì)。3與抑郁病人的溝通技巧：觀察，注意，關(guān)心，重視。4與有缺陷病人的溝通技巧：關(guān)心，氣氛，方法。5與危重病人的溝通技巧：簡(jiǎn)潔，身體語(yǔ)言。

6與不合作病人的溝通技巧：請(qǐng)盡量說(shuō)說(shuō)你的看法，聽你一說(shuō)確實(shí)有問(wèn)題存在。7與要求過(guò)高病人的溝通技巧：不過(guò)我有這樣的想法。

護(hù)患溝通中的“五主動(dòng)”“六一句”“十個(gè)一點(diǎn)”

五主動(dòng)：主動(dòng)關(guān)心，幫助，體貼患者；主動(dòng)耐心安慰患者；主動(dòng)熱情接診患者；主動(dòng)巡視病房；主動(dòng)相送出院病人。

六一句：入院時(shí)多介紹一句；操作時(shí)多說(shuō)明一句；晨間護(hù)理時(shí)多問(wèn)候一句；手術(shù)前多解釋一句；手術(shù)后多安慰一句；出院時(shí)多關(guān)照一句。

十個(gè)一點(diǎn)：微笑多一點(diǎn)，愛(ài)心多一點(diǎn)，儀表美一點(diǎn)，照顧全一點(diǎn)，語(yǔ)言甜一點(diǎn)，要求嚴(yán)一點(diǎn)，觀察細(xì)一點(diǎn)，效益高一點(diǎn)，操作穩(wěn)一點(diǎn)，服務(wù)誠(chéng)意點(diǎn)。

臨床案例分析

案例一

患者第一次住院，對(duì)陌生的環(huán)境有些不安

A護(hù)士對(duì)他說(shuō)：您好，我是你的責(zé)任護(hù)士小田，如果你有什么事請(qǐng)找我，我會(huì)盡力幫助你?，F(xiàn)在我?guī)闳ツ愕拇参唬?qǐng)床位醫(yī)生來(lái)看病，然后帶你四處走走，熟悉一下環(huán)境。

B護(hù)士對(duì)病人家屬說(shuō)：病人住12床，你們先過(guò)去等好，我等會(huì)兒過(guò)去給他測(cè)量血壓，不要走開啊。

啟示：護(hù)士態(tài)度應(yīng)誠(chéng)懇，充滿關(guān)心和同情，從而穩(wěn)定患者的思想情緒。

案例二

患者住院期間需要每天靜脈輸液，有些患者靜脈條件不好，對(duì)穿刺感到很緊張。

A護(hù)士在對(duì)患者說(shuō)了輸液的重要性之后，說(shuō)：我用小針頭給你穿刺好嗎？你放松些，就不會(huì)那么疼了，來(lái)，深吸氣。趁患者放松，一針見血地完成輸液操作。

B護(hù)士說(shuō)：9床某某某，該打針了。扎好止血帶后一邊拍打患者手背，一邊抱怨著，“你的血管長(zhǎng)得不好，待會(huì)兒我給你打好后不要多動(dòng)哦，不然又要腫了。

啟示：積極的暗示語(yǔ)言常使患者不知不覺(jué)地接受良性刺激，能夠積極配合治療。

案例三

夜班護(hù)士在發(fā)早餐前的口服藥，15床病人以為是在發(fā)飯后服用的藥，沖著護(hù)士大喊：我怎么沒(méi)有藥的??！你是不是發(fā)錯(cuò)了？

A護(hù)士情緒激動(dòng)地從病人嚷：在發(fā)餐前要呢，你少添亂。

B護(hù)士復(fù)核了服藥本之后，對(duì)病人說(shuō)：哦，你記得很清楚啊，你的藥是治療高血壓的，飯后半小時(shí)服用，到時(shí)間我會(huì)送過(guò)來(lái)的，你先休息一會(huì)兒。啟示：護(hù)患之間始終存在信息不對(duì)稱，要學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問(wèn)題。

案例四

病房晚上9點(diǎn)熄燈，可是20床的家屬還是不愿意走，說(shuō)是病人的情況不太好，想要陪著。A護(hù)士對(duì)家屬說(shuō)：我們醫(yī)院是規(guī)定9點(diǎn)鐘熄燈，你們可以離開了。

B護(hù)士在了解家屬不肯離開的原因之后對(duì)家屬說(shuō)：我理解的想法，但是現(xiàn)在是熄燈時(shí)間，病房里還有其他病人需要休息，你們可以留一個(gè)家屬陪在這里，然后把日光燈換成墻燈，你看這樣行嗎？

啟示：溝通要充分考慮當(dāng)時(shí)的情境，在不同的情境里，護(hù)士要學(xué)會(huì)扮演不同的角色。

案例五

某護(hù)士向病人詢問(wèn)病情。。。

A護(hù)士問(wèn)：你昨天吃飯好還是不好？

B護(hù)士問(wèn)：你昨天胃口怎么樣，吃了點(diǎn)什么？ A護(hù)士問(wèn)：你現(xiàn)在腹痛還是不痛？ B護(hù)士問(wèn)：你今天感覺(jué)怎么樣？

啟示：溝通時(shí)如果需要提問(wèn)，盡量不要使用封閉式提問(wèn)，而是盡量使用開放式提問(wèn)。

案例六

急診病人詢問(wèn)輸液情況。。。

A護(hù)士說(shuō)：早上七點(diǎn)半到下午四點(diǎn)半。

B護(hù)士說(shuō)：晚上沒(méi)有輸液的，下午四點(diǎn)半就不要來(lái)輸液了。

C護(hù)士說(shuō)：你輸?shù)靡后w是抗生素，請(qǐng)盡量在日間用藥，如果有不良反應(yīng)發(fā)生能及時(shí)處理。希望你能夠理解和配合。

啟示：急診中夜班護(hù)士獨(dú)自當(dāng)班，希望補(bǔ)液盡量集中在日班，但是沒(méi)有規(guī)定夜見不給輸液，所以不能推諉病人，同時(shí)要用和藹的語(yǔ)氣對(duì)病人解釋。

案例七

急診護(hù)士夜班時(shí)，一名患者主訴頭痛要求看病。A護(hù)士說(shuō)：你頭痛啊，頭痛要做腦電圖的，我們醫(yī)院晚上沒(méi)有腦電圖，所以你去大醫(yī)院看吧。B護(hù)士說(shuō)：你好，你是不是感冒啦，先坐在這里，我先給你測(cè)個(gè)體溫，然后請(qǐng)醫(yī)生來(lái)給你看病好嗎？

啟示：護(hù)士指導(dǎo)不明確，是否需要檢查應(yīng)在診查之后，由醫(yī)生決定，不能私自推諉病人。

成功學(xué)大師戴爾?？突f(shuō)過(guò)：與人相處的學(xué)問(wèn)，在人類所有學(xué)問(wèn)中應(yīng)排在前面，溝通能帶來(lái)其它知識(shí)不能帶來(lái)的力量，它是成就一個(gè)人的順風(fēng)船。

小結(jié)：溝通是成就護(hù)理事業(yè)的順風(fēng)船，溝通從心開始，用心靈守護(hù)我們的心靈，用心靈呵護(hù)我們的事業(yè)。

第四篇：護(hù)士和患者之間語(yǔ)言溝通形式和運(yùn)用技巧.范文

護(hù)士和患者之間語(yǔ)言溝通形式和運(yùn)用技巧

[ 09-08-05 09:12:00 ]

作者：李又娟，石善江

編輯：studa20 【關(guān)鍵詞】

護(hù)士和患者

語(yǔ)言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護(hù)理的重要手段，語(yǔ)言交流在護(hù)士與患者溝通中對(duì)加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用。

護(hù)士和患者溝通的語(yǔ)言形式

護(hù)士和患者語(yǔ)言溝通形式主要分為有聲語(yǔ)言和無(wú)聲語(yǔ)言兩種：有聲語(yǔ)言是一種口頭語(yǔ)言，是人們溝通的最常用方法，即利用直接交談來(lái)傳遞信息，在有聲語(yǔ)言中又可分為禮貌性、安慰性、鼓勵(lì)性、勸說(shuō)性、積極暗示性、健康指令性、保護(hù)性語(yǔ)言等［1］；無(wú)聲語(yǔ)言是一種體態(tài)性語(yǔ)言，通常面部表情、身體姿勢(shì)、眼神、動(dòng)作與手勢(shì)等，它是一種輔助性語(yǔ)言，充分利用好無(wú)聲語(yǔ)言能增加溝通效果。由于護(hù)士面對(duì)的是特殊人群，其語(yǔ)言的形式、方法及作用也應(yīng)有很大的不同。有聲語(yǔ)言包括禮貌性語(yǔ)言、安慰性語(yǔ)言、勸說(shuō)性語(yǔ)言、鼓勵(lì)性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、暗示性語(yǔ)言、指令性語(yǔ)言、引導(dǎo)性語(yǔ)言、趣味性語(yǔ)言、贊美性語(yǔ)言和刺激性語(yǔ)言等語(yǔ)言形式。其中禮貌性語(yǔ)言是一種對(duì)患者謙虛恭敬的語(yǔ)言，能使患者人格、尊嚴(yán)得到贊許、尊重，是護(hù)士和患者滿意溝通的前提。安慰性語(yǔ)言是一種能使患者心情安適的語(yǔ)言，是護(hù)士針對(duì)患者及其家屬的恐懼、疑惑、悲觀、急躁等心理進(jìn)行勸慰的語(yǔ)言，在護(hù)理工作中能起到獨(dú)特的作用。勸說(shuō)性語(yǔ)言是一種對(duì)患者勸導(dǎo)寬解的語(yǔ)言，對(duì)患者應(yīng)該做到而一時(shí)不愿做的事，往往經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的勸說(shuō)后而順從。鼓勵(lì)性語(yǔ)言是一種能激發(fā)勉勵(lì)患者的語(yǔ)言，對(duì)調(diào)動(dòng)患者的積極性與疾病作斗爭(zhēng)事非常重要的。保護(hù)性語(yǔ)言是一種盡力照顧患者不受損害的語(yǔ)言，避免患者受到意外刺激，是實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的一個(gè)重要組成部分，也是護(hù)理工作的基本職責(zé)所決定的。解釋性語(yǔ)言是一種分析闡明的語(yǔ)言，具有說(shuō)明事實(shí)或闡明道理作用，對(duì)患者、家屬提出的醫(yī)療和護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行解釋，要注意患者都較敏感，因此講話要慎重、適度。暗示性語(yǔ)言是一種不直白表達(dá)意思的含蓄語(yǔ)言，能起到隱喻啟發(fā)患者的作用。指令性語(yǔ)言是一種具有命令、指示、強(qiáng)制性的語(yǔ)言，能引起患者的重視作用。引導(dǎo)性語(yǔ)言是一種能誘導(dǎo)引領(lǐng)患者的語(yǔ)言，能啟發(fā)、引導(dǎo)患者改變思維的作用。趣味性語(yǔ)言是一種風(fēng)趣、幽默、活潑、滑稽、充滿激情、含蓄、詼諧逗樂(lè)的語(yǔ)言，適度運(yùn)用可以減輕患者精神負(fù)擔(dān)、融洽醫(yī)患關(guān)系，便于問(wèn)診、治療、調(diào)節(jié)患者的情緒，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的親切感、緩解患者的緊張氣氛，創(chuàng)造一種心情舒暢的環(huán)境，使患者增添愉快歡悅，而且也會(huì)使自己的語(yǔ)言具有誘人的魅力。但運(yùn)用時(shí)一聽要適時(shí)、適度、恰當(dāng)，切忌過(guò)度［2］。贊美性語(yǔ)言是一種稱贊、頌揚(yáng)患者的語(yǔ)言，能起到激發(fā)患者的潛能和決心的作用。刺激性語(yǔ)言是一種傷害患者的語(yǔ)言，有傷害性、嘲笑性、諷刺性等多種。在護(hù)理過(guò)程中，刺激性語(yǔ)言也是導(dǎo)致護(hù)患矛盾的主要原因，可使患者產(chǎn)生一種對(duì)抗心理，不能很好地配合，且影響治療效果，因此要堅(jiān)決禁用。無(wú)聲語(yǔ)言包括表情語(yǔ)言、眼神語(yǔ)言、手勢(shì)語(yǔ)言、動(dòng)作語(yǔ)言、觸摸語(yǔ)言等語(yǔ)言形式，其中表情語(yǔ)言是人們通過(guò)面部狀態(tài)或姿勢(shì)變化來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士面帶微笑，給患者營(yíng)造一種親密無(wú)間的氣氛，會(huì)使患者感到欣慰。眼神語(yǔ)言是人們通過(guò)眼色、眼睛神態(tài)來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)，來(lái)增強(qiáng)說(shuō)話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流，同時(shí)護(hù)士也應(yīng)當(dāng)注意患者眼神，來(lái)判斷患者的心理狀態(tài)，以幫助治療護(hù)理。手勢(shì)語(yǔ)言是通過(guò)手的動(dòng)作、姿態(tài)來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言，手勢(shì)同眼神一樣，靈活多變，富有極強(qiáng)的表情達(dá)意的功能。動(dòng)作語(yǔ)言是通過(guò)揚(yáng)眉、撅嘴、揮手、點(diǎn)頭、搖頭等身體部位活動(dòng)傳遞信息的語(yǔ)言，護(hù)士在同患者的交往中，誠(chéng)懇友善地向患者點(diǎn)頭打招呼，溫暖和安全感油然而生。觸摸語(yǔ)言是通過(guò)身體某個(gè)部位相互接觸來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言，它是溝通護(hù)患溝通的一種積極有效的方式，既能增進(jìn)人們的相互關(guān)系，也可以增進(jìn)護(hù)患的情感交往。但在使用時(shí)應(yīng)特別注意患者的風(fēng)俗和文化背景，應(yīng)用恰當(dāng)，以免引起誤解。

[ 09-08-05 09:12:00 ]

作者：李又娟，石善江

編輯：studa20 護(hù)患溝通的語(yǔ)言技巧

2.1 了解患者的需要

和患者溝通是要了解病情、穩(wěn)定患者情緒、醫(yī)治心理疾病、讓患者得到安慰、使患者得到健康指導(dǎo)。因此，護(hù)士需要熟悉患者病情、治療進(jìn)展情況，患者性格愛(ài)好、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況等，只有在充分了解患者需要的基礎(chǔ)上才能有針對(duì)性開展護(hù)理活動(dòng)。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性地做好解釋工作，消除顧慮，配合治療。當(dāng)患者有憂時(shí)，要出面勸慰，當(dāng)患者訴說(shuō)苦哀時(shí)，要給以傾聽表示同情，當(dāng)患者悲痛時(shí)，要給以傾聽表示同情，要好言安撫，當(dāng)患者受挫折時(shí)，要婉言疏導(dǎo)等。

2.2 學(xué)會(huì)溝通的藝術(shù)

溝通的基本要求是誠(chéng)信、尊重、同情、耐心，注意人際距離，保持環(huán)境安靜安全。首先要熟悉對(duì)方的性格、嗜好和品性等，這是溝通的前提。其次是對(duì)癥說(shuō)語(yǔ)，以利患者康復(fù)，說(shuō)話時(shí)表情要自然，和氣親切，表達(dá)得體，使患者愿聽、想聽，要主動(dòng)與患者及家屬交談，態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言深入淺出，通俗易懂，掌握好語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速，充分利用體態(tài)語(yǔ)言增強(qiáng)溝通效果，留意溝通對(duì)象的情緒和受教育程度、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的程度，留意自己的情緒，學(xué)會(huì)自我控制［3］，護(hù)患溝通有以下五個(gè)要素：一個(gè)技巧，多聽，盡量讓其傾訴、宣泄以做出準(zhǔn)確解釋；二個(gè)掌握，掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況，掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況；三個(gè)留意：患者的文化教育程度、情緒狀態(tài)、對(duì)溝通的感受，對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)溝通或交流的期望值，自身的情緒反應(yīng)，要學(xué)會(huì)自我控制；四個(gè)避免，刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)語(yǔ)句，壓抑對(duì)方情緒改變對(duì)方觀點(diǎn)，使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和詞匯，強(qiáng)求對(duì)方接受醫(yī)生的觀點(diǎn)、意見和事實(shí)［4］；五個(gè)注意，注意語(yǔ)言的規(guī)范性、禮貌性、情感性、針對(duì)性、靈活性。

【參考文獻(xiàn)】

袁耿搞.醫(yī)學(xué)心理學(xué).南京：東南大學(xué)出版社，2006，215.李文鵬.醫(yī)學(xué)倫理學(xué).濟(jì)南：山東大學(xué)出版社，1993，144.陳麗.新型醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療實(shí)際中的應(yīng)用.護(hù)理研究雜志，2006，20：635-637.朱耀明.淺談醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)患溝通與交流.中華醫(yī)院管理雜志，2004，20：634-635.

第五篇：精神科醫(yī)師與患者溝通的技巧

精神科醫(yī)師與患者溝通的技巧

衡水市精神病醫(yī)院栗建輝

作為精神科醫(yī)生，由于我們接觸的患者人群較其他疾病患者人群存在一定的特異性，由于不同患者存在的妄想、焦慮、自我否定等一些癥狀使得醫(yī)生與患者接觸時(shí)就容易出現(xiàn)困難，本人就臨床與自知力較完善患者的接觸總結(jié)了幾條技巧，如下：

1、面帶微笑，輕拍患者的肩膀、拉患者的手等看似簡(jiǎn)單的舉動(dòng)，能很快縮短與患者的距離，讓患者很快放下對(duì)醫(yī)生的戒備心。

2、言語(yǔ)親切，語(yǔ)調(diào)輕柔，以多問(wèn)一些關(guān)心患者的話語(yǔ)作為開始交談的話題，在交談的過(guò)程中可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)氣氛及觀察患者心理穿插詢問(wèn)與疾病相關(guān)的問(wèn)題，即讓患者癥狀易暴露，也不至于因詢問(wèn)太直接讓患者產(chǎn)生壓力，進(jìn)而產(chǎn)生抵觸心理，不愿進(jìn)一步與你交談。

3、與患者溝通時(shí)，支持性言語(yǔ)是必不可少的，此類言語(yǔ)能夠幫助患者建立自己疾病能治愈的信心，進(jìn)而愿意主動(dòng)和醫(yī)生溝通，利于康復(fù)。支持性言語(yǔ)如：想哭就哭吧，哭出來(lái)會(huì)好受些，我們能理解你的心情。此類言語(yǔ)尤適用于抑郁、焦慮患者。

4、與患者溝通時(shí)，暗示性言語(yǔ)亦是不可少的，此類言語(yǔ)能夠改善患者的顧慮，讓患者主動(dòng)訴說(shuō)自己感覺(jué)什么地方恢復(fù)還不好，自己還沒(méi)想通。暗示性言語(yǔ)如：你比以前這不是好多了嗎？今天肯定也能睡好，更何況今天我值班，你放心吧，有什么情況有我呢！此類言語(yǔ)尤適用于抑郁、焦慮患者。

5、不吝嗇對(duì)患者的表?yè)P(yáng)，也不除外對(duì)患者的批評(píng)，當(dāng)患者積極配合治療，表現(xiàn)好時(shí)，要表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)患者；當(dāng)患者不配合治療，故意搗亂（尤以躁狂、輕度精神分裂癥多見），要適當(dāng)批評(píng)，但要注意語(yǔ)言婉轉(zhuǎn)，當(dāng)患者改正后，緊接著要表?yè)P(yáng)患者，達(dá)到改善患者治療依從性的目的，利于康復(fù)。

日常查房，與患者交談，掌握與患者交流技巧，即有利于明確了解患者病情，建立正確的治療方案，又能夠明確患者住院治療的目的及獲益，只要患者自感想排除的痛苦消失了，治療的目的也就達(dá)到了。