第一篇：新入院患者護理流程

新入院患者護理流程

一.接診流程

1.病區(qū)護士接到住院通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準備床單元。備齊所需用物，備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病人應(yīng)安置到隔離病房。

2.迎接新病人：病人到達病區(qū)后 到護士站測量身高、體重。

3.護士將患者送到床頭先自我介紹，再為患者測量生命體征并記錄于體溫單。

4.通知醫(yī)生到床旁并協(xié)助查體。

5.在適當時間向患者或患者家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及患者須知等。

(1)介紹科主任、主管醫(yī)生、護士長及自我介紹。

(2)介紹查房、診療及作息時間，介紹病區(qū)環(huán)境。

(3)介紹開水房及食堂地點，并告知開飯時間。

(4)介紹開啟電視方法，及病區(qū)其他公共設(shè)施使用方法。

(5)介紹呼叫器的對話方式及監(jiān)督投訴方法。

(6)告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置。

(7)告知患者家屬留陪伴，病患不能離開病區(qū)，如家屬離開需告知護理人員，防墜床 摔傷等安全隱患的發(fā)生。

二.護理文書書寫

1.用藍黑墨水或碳素墨水筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。

2.按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

3.用紅色水筆與體溫單40~42°橫線之間相應(yīng)入院時間欄內(nèi)，縱行填寫入院時間，描記生命體征完善體溫單。

4.填寫入院登記本、診斷卡（住院一覽表）、床尾卡

5.進行入院護理評估對病人的健康狀況進行評估，了解其基本情況和身心需要，擬定初步護理計劃，及時完成護理評估單

三.健康教育.新病人的各項檢查單開出后由主班護士到病房告知患者或家屬（夜班護士再次通知），值班護士監(jiān)督并落實。告知內(nèi)容如下：

1.需空腹檢查時告知患者晚上10點后只能少量飲水、12點后不能進食，晨起6點抽完血后才能進食，有檢查需等待檢查后才能進食。

2.留取小便的方法：檢查尿液是入院必做的常規(guī)檢查，晨起第一次尿液，留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處，若女性應(yīng)避開月經(jīng)期再留取。

3.大便留取方法：晨起大便取黃豆大小，切不可用棉棒取大便防止水分被吸干，若浠水便則需留取便盒的1/3滿，粘液便在有粘液處取便。

4.告知患者留取痰標本的方法：采集時間一般以清晨第一口痰，留痰時應(yīng)囑咐患者用清水漱口后，患者深吸氣，在呼氣時用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護士協(xié)助患者拍背部吐痰時，應(yīng)盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及時送檢。

5.告知患者及家屬正確的標本放置位置，夜班護士及時收送至化驗室。

四.認真查對并正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項治療護理，填寫護理巡視卡、輸液觀察卡，按護理級別及時巡視并嚴密觀察病情變化。

第二篇：新入院患者護理流程

新入院患者護理流程

1、總務(wù)班護士將新病人接到病區(qū)，到護護士站為測量身高、體重。

2、床單位安置妥當后總務(wù)班護士將患者送到床頭交于責任護士，責任班護士先進行自我介紹，再為患者測量生命體征，（告知：患者或家屬將所帶的被品由護士放入庫房，并告知家屬取放的時間）。

3、責任班護士通知醫(yī)生到床旁并協(xié)助查體。

4、醫(yī)生查體時，總務(wù)班護士將一次性衛(wèi)生用品、熱水、等送到病房。

5、醫(yī)生查體離開后，責護測量生命體征，仔細查體，并收集護理資料。

6、執(zhí)行醫(yī)囑，為患者進行治療，7、在適當時間向患者介紹病室環(huán)境、患者須知的要求等。

具體如下：

（1）介紹科主任、主管醫(yī)生、護士長及自我介紹。

（2）介紹查房、診療及作息時間，介紹病區(qū)環(huán)境。

（3）介紹打水時間及打水次數(shù)，告知有專人管理，無需擔心用水問題。

（4）介紹電視開啟方法，及病房其他公共設(shè)施的使用方法。

（5）介紹呼叫器的對話方式及監(jiān)督投訴方法。

（6）介紹食堂方位、開飯時間、換取飯票方法、樓層打飯地點。

（7）告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置位置。

（8）告知患者由家屬留陪床，若家屬離開需告訴護理人員，防墜床，摔傷等安全防范意識。

8、介紹完畢感謝病人配合工作，護士長到位自我介紹及關(guān)照病人。

9、新病人的各項化驗單開出后，由主2班護士到病房告知患者或家屬（夜班

護士再次通知），責班護士監(jiān)督并落實。告知內(nèi)容如下：

（1）需空腹檢查時告知患者晚上12點后不能進食，晨起6點由護士給您抽血，抽血后仍不能進食，需要等到7：30由護士帶您去做檢查，檢查完畢可進食。

（2）需憋尿檢查者如子宮附件檢查，告知患者多飲水待有尿意時，由護士陪

同去，凡此項檢查需提前向輔助科室通知，以防憋好尿后等待時間過長，患者出現(xiàn)不滿情緒。

（3）告知留取小便的方法：檢查尿液是入院后必須留取的常規(guī)檢查，晨起第一次尿，棄去前段尿，留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處，若女性月經(jīng)期應(yīng)避開此段時間待月經(jīng)過后再留取。

（4）大便留取方法：晨起大便取黃豆粒大小，切不可用帶棉花棒一頭取大便防水分吸干，若浠水便則需留便合的1/3滿，有粘液便時在有粘液處取便，不可用衛(wèi)生紙包裹。

（5）告知患者留取痰標本的方法：采集時間一般以清晨較好且是第一口痰，留痰時應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸氣，在呼氣時用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護士可協(xié)助患者拍擊其背部吐痰時，應(yīng)盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及時送檢。

（6）留取后放置指定的地方，有專人收取。

第三篇：新入院患者護理流程（最終版）

新入院患者護理流程

1、病區(qū)護士接到住院通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準備床單元。備齊所需用物，將備用床改為

暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病人應(yīng)安置到隔離病房。

2、迎接新病人：病人到達新病區(qū)后 到護士站測量身高、體重。

3、床單元安置妥當后總務(wù)護士將患者送到床頭交于責任護士，責任班護士先進行自我介

紹，再為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。

4、通知醫(yī)生到床旁并協(xié)助查體。

5、在適當時間像患者或患者家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及患者須知等。

具體如下：

(1)介紹科主任、主管醫(yī)生、護士長及自我介紹。

(2)介紹查房、診療及作息時間，介紹病區(qū)環(huán)境。

(3)介紹開水房及食堂地點，并告知開飯時間。

(4)介紹開啟電視方法，及病區(qū)其他公共設(shè)施使用方法。

(5)介紹呼叫器的對話方式及監(jiān)督投訴方法。

(6)告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置位子。

(7)告知患者家屬留陪伴，病患不能離開病區(qū)，如家屬離開需告知護理人員，防墜床 摔

傷等安全隱患的發(fā)生。

6、填寫有關(guān)表格：

（1）用藍黑墨水或碳素墨水筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。

（2）用紅色水筆仔體溫單40~42°橫線之間相應(yīng)入院時間欄內(nèi)，縱行填寫入院時間。

（3）按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記

錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

（4）填寫入院登記本、診斷小卡（插在病人住院一覽表上）、床尾卡。

7、新病人的各項檢查單開出后由2班護士到病房告知患者或家屬（夜班護士再次通知），任護士監(jiān)督并落實。告知內(nèi)容如下：

（1）需空腹檢查時告知患者晚上10點后只能少量飲水、12點后不能進食，晨起6點

由護士給您抽血，抽完血后才能進食，如有檢查需等待檢查后才能進食。

（2）告知留取小便的方法：檢查尿液是入院后必須留取的常規(guī)檢查，晨起第一次尿液，棄去前段尿，留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處，若女性月經(jīng)期應(yīng)避開此段時

間待月經(jīng)過后再留取。

（3）大便留取方法：晨起大便取黃豆粒大小，切不可用帶棉花棒一頭去大便防止水分

被吸干，若浠水便則需留取便盒的1/3滿，有粘液便時在有粘液處取便，不可用 衛(wèi)生紙包裹。

（4）告知患者留取痰標本的方法：采集時間一般以清晨較好且是第一口痰，留痰時

應(yīng)囑咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸氣，在呼氣時用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護士可協(xié)助患者拍擊其背部吐痰時，應(yīng)盡量防止

唾液及鼻咽部分泌物混入，并及時送檢。

（5）告知患者及家屬正確的標本放置位置，有專人收取。

8、正確執(zhí)行醫(yī)囑，并執(zhí)行各項治療護理措施。

9、進行入院護理評估對病人的健康狀況進行評估，了解其基本情況和身心需要，擬定初步護理計劃。

第四篇：外四科新入院患者護理流程

外四科入院患者護理流程

1、病人持入院證到護士站時病區(qū)辦公護士主動熱情接待，微笑迎接患者。為其安排床位，根據(jù)病人職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼和問候?！澳茫琗XX（尊稱），我是XXX，請把您的住院證給我，把您的繳款單保存好，如果丟失，出院時結(jié)帳會很麻煩。您的新農(nóng)合（醫(yī)保）證需要暫時保存在二樓/一樓住院辦理處進行身份核定，出院結(jié)算時再歸還給您。現(xiàn)在由X老師接待您?！?/p>

通知整班護士接診病人，通知主管醫(yī)生新收病人

2、整班護士接診病人?！澳茫∥沂亲o士××，負責您的接待?！比鐬樾凶叻?便的患者 ：“請您到這里稱一下體重”。（到磅秤處）請您站到這秤上秤體 重、量身高，對體弱、老人、幼童予以必要的攙扶。（量畢）謝謝！體重×× 公斤、身高××公分，請隨我來。現(xiàn)送您入住××床。“您的責任護士是××，主管醫(yī)生是××，您先休息一下，他們馬上就來看你，這是呼叫器，如果有事 的話您可以按鈴?fù)ㄖ覀??！?/p>

整班護士將患者送到床單位安置妥當后于責任護士交接，并再次通知主管

醫(yī)生

3、責任護士接到整班護士通知到新病人床前與病人見面做自我介紹，并做入院宣教。介紹具體內(nèi)容如下：

（1）介紹科主任、主管醫(yī)生、護士長及自我介紹，如：您好！我是您的責任護士XXX，您的主管醫(yī)生是XXX，科主任是XXX，護士長是XXX。

（2）介紹查房、診療及作息時間，介紹病區(qū)環(huán)境。

（3）介紹床頭燈、呼叫器、病床等的使用方法。如：這是您的床位，有床頭燈及床頭柜供您使用，這是呼叫器，有事您可以按這里，我們會馬上為您提供幫助。您的床頭及床尾可根據(jù)需要升降。

（4）介紹醫(yī)生辦、治療室、衛(wèi)生間、熱水爐、餐廳等的位置。

（5）介紹呼叫器的對話方式及監(jiān)督投訴方法。

（6）告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置位置。

（7）告知患者由家屬留陪床，若家屬離開需告訴護理人員，防墜床，摔傷等安全防范意識。

（8）告知外出請假制度、無煙醫(yī)院制度等。

（9）各項檢查注意事項。

（10）介紹病室內(nèi)病友。

介紹完畢感謝病人配合工作，如：這位是您的病友XX，您先休息一下，醫(yī)生馬上來看您。謝謝您的合作。

根據(jù)病人自理能力情況協(xié)助或督促其做衛(wèi)生處置，如剪指（趾）甲、刮胡須等。醫(yī)生查體時，協(xié)助查體。醫(yī)生查體離開后，測量生命體征，收集護理資料。執(zhí)行醫(yī)囑，為患者進行治療。

4、護士長到位自我介紹及關(guān)照病人。

第五篇：患者出入院護理

X X X 人民醫(yī)院

患者出入院護理

患者入院護理

(一)觀察要點

1.了解患者入院原因,并觀察患者目前的疾病情況。2.評估患者皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。3.詢問患者有無過敏史。如有相關(guān)的藥物過敏史，應(yīng)在病歷夾的的左上角醒目注明，并在入院評估表、床頭卡上用紅體字書寫。床頭掛相應(yīng)的藥物過敏牌。(二)護理要點

1.備好床單位，有需要的根據(jù)病情準備好急救物品和藥品。2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作息時間、膳食制度等）。

3.填寫患者入院相關(guān)資料。

①、包括《護理侵入性治療知情同意書》、《一次性醫(yī)用耗材知情同意書》、住院需知，床頭卡、藥卡、一覽卡(一級護理：紅色、二級護理：綠色、三級護理：白色)。

②凡新收65歲以上的患者應(yīng)列入防跌倒對象，需落實護理措施。如病人發(fā)生跌倒意外,即執(zhí)行病人發(fā)生跌倒意外的護理應(yīng)急預(yù)案,填寫《患者跌倒登記表》，一周之內(nèi)將《病人跌倒報告表》交護理部。床頭掛（防跌倒、防墜床）標示。

③對于有帶褥瘡入院的病人應(yīng)填《難免（帶入）壓瘡報告、會診單》，并在及時上報護理部。積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時記錄《患者壓瘡情況跟蹤表》。床頭掛（防褥瘡）標示、設(shè)翻身卡。4.通知醫(yī)師接診。X X X 人民醫(yī)院

5.測量患者生命體征并記錄。6.遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。7.完成患者清潔護理。

8.6小時內(nèi)完成《護理記錄單》，24小時內(nèi)完成《病人入院評估表》、。(三)指導(dǎo)要點

1.向患者介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。2.介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及探視制度。

患者出院護理(一)觀察要點

評估患者疾病恢復(fù)狀況，做好記錄。(二)護理要點

1.確認出院日期，完成出院護理記錄。

2.誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便改進工作。3.患者出院后終止各種治療和護理，做好出院登記。4.整理出院病歷。5.送患者出病房。

6.患者床單位按出院常規(guī)處理。(三)指導(dǎo)要點

1.完成出院健康指導(dǎo)。

2.針對患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計劃，包括出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。3.告知患者復(fù)診時間及地點。