第一篇：病人入院護理流程

病人入院護理流程

1．病人住院持本科醫(yī)師、急診醫(yī)師簽署的入院證辦理住院手續(xù)。

2．辦公護士接到危急重癥病人入院通知后，立即通知有關(guān)醫(yī)生，責任護士，準備床位和急救物品。

3．辦公護士建立診斷卡、床頭卡，填寫腕部識別帶。

4．責任護士主動迎接病人，把病人安置于床上，接心電監(jiān)護，記錄生命體征。和護送人員交接患者的病情、治療情況等，給病人帶上腕部識別帶。

5．責任護士對清楚病人進行自我介紹，填寫《健康教育執(zhí)行單》、入院評估單，介紹主管醫(yī)生、上級醫(yī)師、責任護士、病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度，探視時間，必備物品，貴重物品的保管、醫(yī)療費用查詢、投訴渠道等。有意識障礙的病人需向家屬做介紹。入院評估應在病人入院2小時內(nèi)完成。

6．辦公護士微機錄入病人相關(guān)資料，建立病人相關(guān)信息。

8．經(jīng)治醫(yī)生查看病人后下達醫(yī)囑，辦公室護士提取轉(zhuǎn)抄、打印醫(yī)囑本、治療護理單。

9．責任護士按醫(yī)囑及分級護理要求、疾病護理常規(guī)對病人進行治療、護理。建立有關(guān)級別、飲食等護理標識，落實飲食。

第二篇：病人入院流程

病人入院流程

門診醫(yī)生開具入院通知單一門診護士指引患者或家屬持入院通知單、押金及有效證件到住院處辦理住院手續(xù)一家屬保管好住院押金收據(jù)，備出院時結(jié)賬使用一送病人到收住科室一病房接診護士熱情，與門診護士交接病人+安排床位一測量身高、體重、T、P、R、BP并記錄一進行護理評估一介紹住院須知一簽署醫(yī)患雙方承諾書一醫(yī)生進入診療程序。

出院流程(使用信息系統(tǒng)患者)

主管醫(yī)生開具患者出院醫(yī)囑一責任護士為患者做出院指導，并請患者提出意見及建議，投票選出最滿意的醫(yī)生和護士一護士接到出院醫(yī)囑后，在護士工作站為患者辦理出院登記一護理員指引患者或家屬持出院通知單、住院押金收據(jù)到住院收費處辦理結(jié)賬手續(xù)一住院收費處出具發(fā)票及住院清單給患方一患者按照出院通知單的提示領(lǐng)取出院藥物一回所住科室領(lǐng)取疾病證明及住院病歷一與護士清點住院用品一責任護士護送病人到電梯口一與患者道別。·

醫(yī)?；颊叱鲈毫鞒?使用信息系統(tǒng)患者)

主管醫(yī)生開患者出院醫(yī)囑一責任護士為患者做出院指導，并請患者提出意見及建議，投票選出最滿意的醫(yī)生和護士一護士接到出院醫(yī)囑后，在護士工作站為患者辦理出院登記一護理員指引患者或家屬持出院通知單、醫(yī)保IC卡到住院收費處一患者或家屬審核所需費用詳細清單一確認后由收費處傳輸費用數(shù)據(jù)至市醫(yī)保待審核一患者按照出院通知單的提示領(lǐng)取出院藥物一回所住科室領(lǐng)取疾病證明及住院病歷，交待醫(yī)保審核后(一周左右)回院結(jié)賬一與護士清點住院用品一責任護士護送病人到電梯口一與患者道別。

第三篇：病人入院流程

病人入院流程

導診護士：

1.起立、微笑迎接患者?！澳?，XXX（尊稱），我是XXX，今天的值班護士，請把您的住院票、新農(nóng)合（醫(yī)保）身份核定表給我，把您的繳款單保存好，如果丟失，出院時結(jié)帳會很麻煩。您的新農(nóng)合（醫(yī)保）證保管好，出院結(jié)算時需要用的。

2.如為行走方便的患者 ：“請您到這里稱一下體重”。對體弱、老人、幼童予以必要的攙扶。詢問患者的一般情況及有無藥物過敏史等，詳細填寫入院護理評估單。

3.將病人送到床前，測量生命體征。

4.床位安置好后，即可通知主管醫(yī)生到床前處理。責任護士

1.做自我介紹，介紹病室內(nèi)病友。為病人做入院宣教，如：您的主管醫(yī)生是XXX，科主任是XXX，護士長是XXX.；介紹醫(yī)生辦、治療室、衛(wèi)生間、熱水爐、餐廳等的位置；介紹床頭燈、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出請假制度、無煙醫(yī)院制度等。

2.根據(jù)病人自理能力情況協(xié)助或督促其做衛(wèi)生處置，如剪指（趾）甲、刮胡須等。

患者入院流程

門診護士攜同入院首頁及通知單將病人送至住院處護理站

住院處副班護士迎接新入院病人并與門診護士交接

副班護士填寫床頭看、體溫單眉欄、一覽卡通知保潔準備床鋪

送患者至病房，副班護士測量生命體征、體重

責任護士做入院介紹、病區(qū)環(huán)境、住院須知、同室病友

責任護士（或經(jīng)治醫(yī)生）協(xié)助病人完成輔助檢查

遵醫(yī)囑給予處置

第四篇：病人出入院護理教案

第二章病人入院和出院護理

[授課對象] 中專護理 [授課時數(shù)] 2學時 [授課教師]寧燕 ［教學目的與要求］

1、了解入院和出院的程序

2、掌握病區(qū)入院護理、出院護理 ［教學內(nèi)容、步驟及時間分配］

一、復習舊課、導入新課 10分鐘

二、講授新課

1、入院護理：住院處的護理工作 5分鐘 病區(qū)的入院護理 30分鐘

2、出院護理 20分鐘

3、人體力學原理在護理中的運用 10分鐘

4、護理工作中必須遵守的節(jié)力原則 10分鐘

三、小結(jié)反饋，布置作業(yè) 5分鐘 ［教學重點］ 入院和出院護理 ［教學難點］ 入院和出院護理 ［教學資源］ 多媒體課件、病歷

第一節(jié) 入院護理

一、住院處的護理工作

1、辦理入院手續(xù)

病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，住院處接受病人后，電話通知病區(qū)值班護士準備接受新病人。

急、危重病人多從急診室直接送入病區(qū)，也有從急診室直接送入手術(shù)室手術(shù)后進入病區(qū)的，其入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補辦。

2、進行衛(wèi)生處置

病人在入病室前，先在衛(wèi)生處置室洗頭、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即將分娩者可酌情免浴。遇有頭虱或體虱者，先行滅虱處理。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）交家屬帶回，或由住院處按手續(xù)存放。對傳染病病人,按消毒隔離原則處理。

3、護送病人入病區(qū)

可根據(jù)病情選用步行、輪椅、平車或擔架護送（方法在實訓課練習）。

二、病區(qū)的入院護理（發(fā)給學生病歷）

1、一般病人

（1）準備床單位（2）迎接新病人（3）入院健康指導（4）測量生命體征（5）通知醫(yī)生診視

（6）填寫有關(guān)表格：排列住院病案，填寫住院病案，填寫有關(guān)小卡。（學生排列病歷，填寫有關(guān)表格）（7）處理入院醫(yī)囑（8）入院護理評估

2、急診病人

（1）準備病床單位：危重病人應安置于重危病室或搶救室，如為急診手術(shù)病人，應鋪麻醉床。

（2）做好急救準備：備齊急救藥品及器材，如氧氣、吸引器、急救車等；通知有關(guān)醫(yī)生作好搶救準備；醫(yī)生未到前，護士可根據(jù)病情及時給氧、吸痰、止血、建立靜脈通道等。

（3）配合醫(yī)生搶救：立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫(yī)生搶救，作好護理記錄。

（4）暫留陪送人員：對意識不清的病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史等有關(guān)情況。第二節(jié) 出院護理

一、出院方式

1、同意出院

2、自動出院

3、轉(zhuǎn)院

二、出院手續(xù)

1、出院前

（1）做好出院準備：醫(yī)生根據(jù)病人健康恢復情況，決定出院日期，護士按出院醫(yī)囑，提前通知病人及家屬，使其做好充分準備。（2）執(zhí)行出院醫(yī)囑：填寫出院通知單，結(jié)賬，病人或家屬到住院處辦理出院手續(xù)。

（3）指導用藥知識：病人出院后仍需服藥時，護士憑出院處方，從藥房領(lǐng)取藥物，交給病人，并進行詳細指導。（4）征求工作意見：在病人出院前日，征求意見，以便不斷提高護理質(zhì)量。

（5）出院健康指導：根據(jù)病人的病情，介紹出院后的注意事項，如飲食、服藥、休息、功能鍛煉及保健常識等，協(xié)助病人制定治療休養(yǎng)計劃，確定門診、復診或家庭隨訪時間；指導病人學會自我護理，使病人在原有健康的基礎上，達到更高水平的身心健康。（6）出院護理評估（7）協(xié)助用物整理：

（8）護送病人出院：病人辦完所有出院手續(xù)后，護士酌情選用輪椅、平車或步行等方法，熱情護送病人至病區(qū)門口或醫(yī)院門口。

2、出院后

（1）有關(guān)文件的處理：

①填寫出院時間：在體溫單40～42℃之間相應時間欄內(nèi)，用紅鋼筆豎寫出院時間。

②排列出院病案：住院病案首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗及檢查報告單、護理病案、醫(yī)囑單、體溫單。整理后送病案室保存。

③注銷有關(guān)卡片：注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥單（卡）、注射單（卡）、飲食單（卡）和治療單（卡）等。

（2）床單位的處理：將污被服撤下，送洗衣房清洗；床墊、褥、枕芯、棉胎放日光下曝曬６小時，或用紫外線照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室開門窗通風；最后，鋪好備用床，準備迎接新病人。

第五篇：婦科病人入院護理評估表（定稿）

婦科病人入院護理評估表

姓名：性別年齡科別病室床號住院號職業(yè)名族出生地婚姻信仰醫(yī)療費負擔形式文化程度工作單位郵政編碼聯(lián)系方式家庭住址：聯(lián)系人姓名：與患者關(guān)系聯(lián)系人單位（住址）聯(lián)系方式

入院日期年月日 入院方式：步行扶持行 背入 輪椅平車 擔架 其它病歷記錄日期年月日 病史陳述者可靠程度： 可靠 基本不可靠 不可靠入院醫(yī)療診斷主治醫(yī)師責任護士主訴（入園求醫(yī)的主要原因）：現(xiàn)病史：既往病史：住院史、手術(shù)及外傷史、流行病史藥物依賴：無/有 藥物名稱使用時間用法用量療效 飲食：主食（面食 米 雜糧）兩/天 菜（肉食 魚 蔬菜）口味（咸 甜 辣）嗜好：吸煙 無/有年支/天 飲酒 無/偶爾/經(jīng)常年兩/天

意識狀態(tài)：清楚 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 譫妄 其它瞳孔：正常/異常兩/天 思維：正常 注意力分散 幻想 其它語言：正常/溝通障礙

營養(yǎng)狀態(tài)：良好 過剩 中等 差 體重：無改變/增加/減少kg天

體衛(wèi)：自動體位 被動體位 強迫體位 衛(wèi)生狀況：良好 一般 差

睡眠：小時/天（安穩(wěn) 入睡困難 易醒 早醒 多夢 失眠）輔助藥物：無/有 排便：正常/異常緩瀉劑：無/有排尿：正常/異常

活動能力：正常/改變自理能力：完全自理 完全不能自理 部分自理

皮膚及黏膜：正常 水腫 黃染 蒼白 發(fā)紺 破損（部位/大?。?/p>

舒適度：無不適 舒適改變 疼痛部位程度

視力：正常/左、右、雙目異常聽力：正常/左、右、雙耳異常對疾病的認識：不知道 一知半解 完全明白 所需醫(yī)療保險信息：有 無 不準確

近期事件：無/有 描述

應對能力：較強 無法做出選擇 無力應對 描述

應對方式：逃避現(xiàn)實 否認事實推卸責任 尋求促進健康信息 描述應對效果：問題解決 適應新角色 應對無效 描述

情緒狀態(tài)：樂觀 鎮(zhèn)靜 緊張 焦慮 沮喪 易激動 憂傷 恐懼 悲哀 敵意 其它心理感受：害羞 負罪感 無用感 無助感 自我否認 其它

治療信心：充分 懷疑 缺乏 信仰：無/有信仰危及或困惑：無/有

興趣愛好：音樂 體育 繪畫 跳舞 看書 看報 收聽音 其它

家庭情況：獨居 與家人同居 與親友同居 與朋友同居 福利院 其它家庭關(guān)系：和睦 一般 有矛盾 緊張 支持系統(tǒng)來自：家人 親友 朋友 其它家庭對患者的健康需要：忽視 不能滿足 能滿足 社交范圍：廣泛 一般 狹窄

就業(yè)狀態(tài)：固定職業(yè) 短期喪失勞動能力 長期喪失勞動能力 失業(yè)其它

專業(yè)護理評估：體溫℃ 脈搏次/min呼吸次/min 血壓mmHg 身高cm 體重kg輔助或試驗檢查主要護理問題

簽名日期年月日