第一篇：腦震蕩急性期患者的心理護(hù)理 孫延輝

腦震蕩急性期患者的心理護(hù)理

孫延輝 房俊娜

1（主管護(hù)師 即墨市人民醫(yī)院醫(yī)保辦）

腦震蕩是由輕度顱腦損傷引起的臨床綜合癥候群,其特點(diǎn)是頭部外傷后短暫意識喪失,[1]迅即清醒,除有近事遺忘外,無任何神經(jīng)系統(tǒng)缺損表現(xiàn)。腦震蕩是原發(fā)性顱腦損傷中最輕的一種，但是我們在急診科的臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多腦震蕩患者雖然沒有明顯的器質(zhì)性損害,但其心理方面卻發(fā)生了很大的變化，精神焦慮、抑郁較為普遍，急性期患者情緒不穩(wěn)定較為明顯。研究發(fā)現(xiàn)腦震蕩患者受傷后出現(xiàn)的精神癥狀是一種心理障礙,是心因性的,并不是腦組織

[2]器質(zhì)性的病變引起。腦震蕩初期，一般在急診科就診，而急診科工作任務(wù)重，工作節(jié)奏快，往往只注重降壓及調(diào)節(jié)腦神經(jīng)功能等常規(guī)外科治療而忽視了患者的心理護(hù)理，治療效果往往不盡人意。根據(jù)急診科工作特點(diǎn)及腦震蕩急性期患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理干預(yù)，取得良好效果。現(xiàn)將心理護(hù)理措施總結(jié)如下。

一、護(hù)士儀表大方，言行規(guī)范，富有同情心和親切感，主動(dòng)和患者交談，認(rèn)真傾聽患者的訴說，耐心解答患者的疑問，從而樹立良好的職業(yè)形象，營造和諧的醫(yī)療環(huán)境，使病人對醫(yī)護(hù)人員的安全感和信任度增加。這是護(hù)患良好溝通、實(shí)施護(hù)理心理干預(yù)的基礎(chǔ)。同時(shí)交流過程中護(hù)士可有意地進(jìn)行一些自我表白,心理學(xué)家認(rèn)為向他人作一定程度的自我表白是建

[3]立有效關(guān)系的關(guān)鍵,可使對方感到親切、信任。

二、提供安靜、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，避免聲、光、噪音等不良刺激源，避免嘔吐物等污穢對患者視覺的不良刺激，同時(shí)實(shí)施護(hù)理操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，從而緩解急性期患者的緊張情緒，使其更容易接受醫(yī)學(xué)及心理治療。

三、提供疾病本身的健康教育?；颊甙l(fā)生頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、注意力不集中等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)重視患者的的自覺癥狀，并給與正確的鎮(zhèn)靜、安神、止吐等治療，同時(shí)以醫(yī)學(xué)及心理學(xué)知識為基礎(chǔ)，給病人講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸等，消除病人過分的擔(dān)憂，使患者對疾病本身達(dá)到全面而正確的良好認(rèn)知，消除因認(rèn)識不足而產(chǎn)生的困擾，并積極配合治療，增加恢復(fù)健康的信心。

四、關(guān)心患者的情緒反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)引起患者情緒不穩(wěn)定的原因，從根本上給與耐心開導(dǎo)和安慰，以身心醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)講解情緒與疾病所產(chǎn)生的癥狀的關(guān)系，教會(huì)其自我放松的方法，如深呼吸、聽音樂等，同時(shí)禁止閱讀、看報(bào)、看電視，避免用腦過度。

五、幫助患者建立良好的家庭社會(huì)支持系統(tǒng)。特別要了解病人的社會(huì)背景、家庭關(guān)系、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、致病原因及實(shí)際困難，鼓勵(lì)患者家屬、朋友、同事多來探視陪伴，為患者提供清淡飲食，提供心理支持、提供經(jīng)濟(jì)支持等。

急診工作中，為腦震蕩急性期患者進(jìn)行簡單而必要的心理干預(yù)，取得良好效果，不僅縮短病程，減少患者主觀癥狀的發(fā)生，減少腦震蕩恢復(fù)期抑郁情緒的發(fā)生，還增加了患者滿意度，提高了醫(yī)患和諧。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 陳文,鮑文公.顱腦損傷后綜合征與非顱腦損傷患者的心理學(xué)測評和對比分析[Ｊ].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2001,6(3):163-165.[3] 郭常安.護(hù)理溝通[Ｍ].杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社,2002:25-41.12

第二篇：乳腺癌患者的心理護(hù)理

乳 腺 癌 患 者 的 心 理 護(hù) 理

南京婦幼保健院 王琴 董琳

關(guān)鍵詞：乳腺癌 心理問題 心理護(hù)理

摘要：乳腺癌是目前全世界范圍內(nèi)女性最常見的惡性腫瘤之一, 在我國其發(fā)病率呈上升的趨勢，在北京、天津、上海等城市均已躍居女性惡性腫瘤的第一位

［1］

。嚴(yán)重威脅著女性病人的身心健康。尤其是根治乳腺癌對女性意味著失去女性的第二性征, 形體的完整性和對稱性遭到破壞, 導(dǎo)致術(shù)后生活質(zhì)量下降, 影響其家庭和社會(huì)生活。手術(shù)后化療的毒副反應(yīng),往往又會(huì)造成病人生理和心理雙重功能障礙。本文結(jié)合近年來的臨床實(shí)踐,對乳腺癌病人的心理進(jìn)行了分析并制訂了相應(yīng)的護(hù)理措施，做好心理護(hù)理，減輕或消除她們的心理壓力，增強(qiáng)治療疾病信心，提高配合治療的主動(dòng)性，達(dá)到最佳治療效果，改善患者生活質(zhì)量。1．臨床資料

1.1 一般資料 2006年1月至2014年4月我院乳腺科行乳腺癌根治或乳腺癌改良根治術(shù)1057例，均為女性；年齡21到85歲，平均53歲；住院時(shí)間12天到18天；均在術(shù)前行組織病理檢查確診為乳腺癌。

1.2消極心理分析

焦慮、抑郁、自卑是乳腺癌病人最常見的情緒反應(yīng)

［2］。

1．確診期：由于對惡性腫瘤的了解不足，從而對癌癥布滿懼怕，害怕死亡?；颊咄憩F(xiàn)為孤獨(dú)和焦慮，自卑、疼痛、擔(dān)憂和失望四種類型。擔(dān)心較長時(shí)間的治療期、各種治療手段的副作用、經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)、因病影響工作生活等。

2．手術(shù)期：手術(shù)會(huì)引起嚴(yán)重心理應(yīng)激反應(yīng)。國外學(xué)者道，手術(shù)引起的精神障礙發(fā)生率為15%～60%。手術(shù)的費(fèi)用、效果、意外，術(shù)后出現(xiàn)局部疼痛、乳房缺失、肢體活動(dòng)障礙，以及麻醉藥物引起的惡心、嘔吐等不適是造成此期心理障礙的重要因素。

3．放化療期：放化療會(huì)出現(xiàn)咳嗽、食欲缺乏、惡心、嘔吐和脫發(fā)等。這些副作用成為此期影響患者心理的重要因素。

4．康復(fù)期：經(jīng)過一系列的治療，乳腺癌患者開始從事各種活動(dòng)、工作和交際。研究發(fā)現(xiàn)7O %乳腺癌病人在術(shù)后康復(fù)過程中面臨一系列個(gè)人生活和社會(huì)生活改變的問題，易產(chǎn)生負(fù)性情感，尤其是年輕女性擔(dān)心第二性征的缺乏，減少女性吸引力。由于身體形象的改變擔(dān)心配偶性欲下降，表現(xiàn)自卑、憂慮，甚至對生甚至對生活失去信心。2．護(hù)理

2.1 心理疏導(dǎo) 首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系, 積極主動(dòng)與病人溝通, 對特殊情況采取適度保密的措施,避免病人過度恐慌, 可與病人家屬進(jìn)行溝通。對已得知病情的病人, 應(yīng)主動(dòng)與病人溝通交談, 耐心傾聽

[3]病人的心理感受, 為病人講解相關(guān)的疾病知識, ①對緊張恐懼型患者，應(yīng)加強(qiáng)宣教，介紹乳腺癌的相關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)乳腺癌并不可怕，只要采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)及綜合措施，多能取得良好的效果；②對抑郁焦慮型患者，應(yīng)關(guān)心體貼患者多與交流，鼓勵(lì)患者將抑郁的感受發(fā)泄出來，讓患者盡量放松，列舉其她治療成功患者的實(shí)例，增強(qiáng)她們與疾病作斗爭的信心，給予更多的關(guān)懷；③對自卑型患者，因這類患者往往文化程次較高，且年齡較輕，對該病有一定的認(rèn)識，向其解釋外表的缺陷是可以通過其他方式來彌補(bǔ)的，如購買合適的義乳，使其增強(qiáng)自信心，克服自卑心理積極配合治療，指導(dǎo)患者選擇最佳的方式重塑自我，恢復(fù)自信。

2.2 家庭支持 幫助家屬分析病人情緒失控的原因,丈夫要多體諒、多理解病人, 在病人面前保持良好心境,創(chuàng)造溫馨的家庭氣氛。治療者通過與病人家庭中所有成員, 主要包括病人父母、兄弟姐妹和丈夫有規(guī)律的接觸與交談, 使家庭內(nèi)部發(fā)生某些變化, 產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用, 通過家庭成員的關(guān)懷, 減輕病人的癥狀和不良情緒。尤其是老齡人，家庭心理治療非常重要，給病人創(chuàng)造一個(gè)傾訴發(fā)泄的環(huán)境，一個(gè)安全修養(yǎng)的環(huán)境, 一個(gè)理解支持的環(huán)境。

2.3 創(chuàng)造溫馨的治療環(huán)境 護(hù)士不僅要以溫暖的語言和精湛的護(hù)理技術(shù)贏得病人信任，還要為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境, 保持環(huán)境安靜優(yōu)雅、光線充足、溫馨舒適,定時(shí)開窗通風(fēng),維持病房適宜溫度, 促進(jìn)病友之間良好的人際關(guān)系, 使病人處于輕松、樂觀的環(huán)境中接受治療。2.4 個(gè)體心理干預(yù) 手術(shù)導(dǎo)致的軀體外形改變可影響病人的自尊、女性魅力和性功能, 使其具有更多、更復(fù)雜的心理沖突和負(fù)性情緒體驗(yàn)。資料顯示，乳腺癌患者的心理障礙發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他惡性腫瘤。主要表現(xiàn)為:(1)失去了女性第二性征,減少了性吸引力,怕引起性生活障礙,影響夫妻關(guān)系及家庭穩(wěn)定性;(2)由于形體缺陷而失去生活的信心。心理干預(yù)的主要策略包括：醫(yī)護(hù)人員通過實(shí)施勸告、安慰、支持、解釋、保證等言語交流，使患者樹立與疾病抗?fàn)幍男判模煌ㄟ^教育，糾正患者對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，向患者傳播正確的疾病相關(guān)知識，幫助患者構(gòu)建健康的生活理念；動(dòng)員家庭及社會(huì)力量的支持；配合運(yùn)用心理治療技術(shù)，如放松訓(xùn)練、暗示治療等對患者進(jìn)行心理干預(yù)。3．做好出院指導(dǎo)

患者出院，護(hù)士要根據(jù)患者不同的心理進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助消除緊張焦慮的心理，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，引?dǎo)乳腺癌病人培養(yǎng)一種新的生活方式, 如增加戶外活動(dòng)時(shí)間, 加強(qiáng)有氧鍛煉,氣功、太極拳、散步、慢跑等，都可以提高機(jī)體免疫功能，同時(shí)還可增進(jìn)食欲，改善消化功能，而且還能促進(jìn)性格開朗，增加心理健康。乳腺癌病人中，用積極的應(yīng)對和接受的態(tài)度來面對問題時(shí)，可以有樂觀的情緒調(diào)節(jié)能力, 從而有較高的生活質(zhì)量，健康地回歸社會(huì)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

［1］沈鎮(zhèn)宙，陸勁松.乳腺癌臨床研究新進(jìn)展［J］.中國癌癥雜志，2008，11（5）：388-391.［2］Fawzy FI.Psychosocial interventions for patients with cancer:what works and what doesn’t［J］.Eur J Cancer,2006，35(11):15591564.

第三篇：大面積燒傷患者的心理護(hù)理

大面積燒傷患者的心理護(hù)理

[摘要] 目的通過加強(qiáng)對大面積燒傷患者的心理護(hù)理，從而減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理質(zhì)量。方法

對一位大面積燒傷患者在燒傷科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。并評價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果

通過加強(qiáng)心理護(hù)理后，病人病情恢復(fù)迅速，能接受現(xiàn)實(shí)，建立正確的生存觀，積極配合治療。結(jié)論

積極有效地心理護(hù)理能促進(jìn)大面積燒傷患者的康復(fù)，并有助于患者康復(fù)后正常生活。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理 大面積燒傷 精神創(chuàng)傷 疼痛

燒傷泛指各種熱力、光源、放射線等因素所致由表及里的一種損失。狹義的燒傷，是指各種熱力，包括熱液、蒸汽、火焰、高溫等，易引起患者功能障礙、容貌及器官缺損、畸形等組織損害。燒傷是突發(fā)意外事件，病人在毫無準(zhǔn)備的情況下受到傷害，往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，對病人的治療和預(yù)后有極大的影響。因此，我們有必要對大面積燒傷患者加強(qiáng)心理護(hù)理，疏導(dǎo)其情緒，使患者積極、樂觀的配合治療，促進(jìn)其早日康復(fù)。研究表明，適時(shí)的心理干預(yù)和心理護(hù)理可以改善患者情緒，增進(jìn)治療效果，減少并發(fā)癥，有利于患者早日康復(fù)。①現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

2009年2月～2010年5月收治62例燒傷病人。其中男45例，女17例：年齡0.3～84歲；燒傷面積11%～95%.燒傷原因包括：熱液、熱金屬、化學(xué)燒傷、電燒傷等常見原因。經(jīng)過精心的治療和適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，除了3例病人死亡，余均痊愈出院，病人心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)性良好。②

2護(hù)理措施

2.1心理評估

對燒傷病人做充分的心理狀況評估，主要通過護(hù)理人員細(xì)心觀察、心理問卷調(diào)查等方法評估燒傷病人的心理狀況，對不能用語言表達(dá)的重危病人，主要通過非語言溝通的方式和對周圍環(huán)境的反應(yīng)進(jìn)行評估。病人的心理狀況是動(dòng)態(tài)變化的，及時(shí)有效地心理干預(yù)可解決大面積患者的焦慮、恐懼心理③所以心理評估應(yīng)該貫穿于病人的整個(gè)病程中。

2.2不同階段的心理護(hù)理

2.2.1燒傷早期階段

患者剛?cè)朐弘y以接受現(xiàn)實(shí)，心理恐懼緊張，急于探聽自己的病情，擔(dān)心留后遺癥，而過高估計(jì)自己的病情。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分的當(dāng)好患者的治療者、生活的料理者，在應(yīng)用皮膚再生醫(yī)療技術(shù)救治過程中，向患者講解疾病的相關(guān)知識，講解現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)，講解術(shù)后好的發(fā)展介個(gè)更，講解醫(yī)療技術(shù)的實(shí)施，皮膚來源的可靠性及手術(shù)成功的病例，給患者觀看治愈后病人的對比照片，及治愈后病人的心得，使其加強(qiáng)信心，舒緩情緒，積極配合治療。

2.2.2病程中心理護(hù)理

這是對燒傷病人實(shí)施心理護(hù)理的主要階段：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)充分應(yīng)用心理護(hù)理技巧，給予病人熱心關(guān)懷與體諒，取得其信任，增強(qiáng)病人說出內(nèi)心感受，認(rèn)真傾聽，給病人心理支持、理解與同情。通過溫柔的動(dòng)作，親切的言語和關(guān)注的目光，給病人以安慰，以穩(wěn)定其情緒，消除其抵觸心理，便于治療。（2）盡可能減輕病人的痛苦和不良情緒。由于燒傷創(chuàng)面感染，病程延長，患者反復(fù)接受換藥、切痂、手術(shù)等治療，疼痛難以忍受，抱怨、怨恨、消極、悲觀，甚至出現(xiàn)自殺傾向。因此醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療和護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作一定要準(zhǔn)確輕柔，以免增加患者痛苦，隨時(shí)隨地與病人交談，消除燒傷患者孤獨(dú)無助、悲觀絕望的不良情緒。宣講優(yōu)秀的康復(fù)病例，讓病人認(rèn)識到自身對家人和社會(huì)的價(jià)值，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常巡視病房，一旦發(fā)現(xiàn)燒傷患者有病情及情緒變化，溝通應(yīng)及時(shí)并采取有效措施。另外，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)介紹主管醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、治療效果好，樹立威信，增加信賴感，解除病人的疑慮；主管醫(yī)生介紹責(zé)任護(hù)士的護(hù)理技術(shù)精湛，責(zé)任心強(qiáng)，使病人認(rèn)真配合。（4）豐富病人的生活，轉(zhuǎn)移注意力。比如通過讀書看報(bào)、聽音樂、看電視、經(jīng)常組織病人交流聯(lián)誼活動(dòng)等方式使病人忘記病情的痛苦和折磨。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（5）護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者家屬詳細(xì)講解防范知識，使患者理解堅(jiān)持長期治療有利于疾病轉(zhuǎn)歸，囑咐家屬及親人多陪伴、體貼、鼓勵(lì)患者，讓患者感受到既溫暖又不孤獨(dú)，有效地減輕焦慮、抑郁等不良情緒。④

2.2.3康復(fù)期心理護(hù)理

（1）調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)：邀請患者的親戚、朋友、同學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)同事等經(jīng)常來探視、看望病人，鼓勵(lì)患者面對現(xiàn)實(shí)，做生活的強(qiáng)者！（2）生活指導(dǎo)：無論患者出現(xiàn)哪種功能障礙，都將長期甚至終生影響病人的生活自理問題，因此，康復(fù)護(hù)理不能靠“替代”解決，指導(dǎo)患者在掌握功能鍛煉的狀態(tài)下，盡早進(jìn)行生活能力訓(xùn)練，讓患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理和生活，為患者回歸社會(huì)創(chuàng)造條件。

3結(jié)論

大量資料顯示，燒傷治療的成功與否，與患者的心理狀態(tài)好壞有密切關(guān)系。加強(qiáng)心理護(hù)理對于大面積燒傷患者是非常重要的，它能夠穩(wěn)定患者情緒，改善患者不良的心理狀態(tài)，對康復(fù)后的生活充滿信心，促進(jìn)護(hù)患交流，有利于治療護(hù)理。同時(shí)護(hù)士要加強(qiáng)自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，善于運(yùn)用各種方法，做好燒傷患者的心理護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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④呂修華，婦科患者焦慮狀態(tài)分析【J】。河南醫(yī)藥信息，2002,2（6）：22-23

第四篇：癌癥患者的心理護(hù)理體會(huì)

癌癥患者的心理護(hù)理體會(huì)

癥在多數(shù)國家中是引起病人殘廢的主要原因之一，一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，很容易導(dǎo)致情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行所以心理護(hù)理相當(dāng)重要，心理護(hù)理在某種意義上有時(shí)比藥物治療更為重要。醫(yī)院護(hù)理人員和患者親屬都應(yīng)該加強(qiáng)對癌癥患者的心理護(hù)理，培養(yǎng)病人的良好情緒，配合化療進(jìn)行，是癌癥病人護(hù)理的首要任務(wù)。

一、了解病人的心理狀況：

病人對惡性腫瘤的認(rèn)識有不同程度的片面性，認(rèn)為癌癥是絕癥導(dǎo)致恐懼心理的產(chǎn)生。病人確診前會(huì)懷疑自己的病可能是癌癥，產(chǎn)生緊張情緒，到處求醫(yī)，要求做各種特殊檢查等。確診癌癥后，病人會(huì)產(chǎn)生悲觀失望的情緒，表現(xiàn)為失望多于期待，心情不安，等待死亡，遲疑寡斷，很少去考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置。病人的親戚朋友、鄰里同事等，一旦得知病人患了癌癥常會(huì)抱著永別的心情去探視病人，病人在這種反常環(huán)境里，會(huì)認(rèn)為疾病嚴(yán)重，使悲觀情緒加重，甚至促發(fā)絕望心理。病人經(jīng)過一定治療過程后，承認(rèn)了自己的病人角色，心情較平靜，開始把希望寄托在各種治療上，對化療產(chǎn)生盲目的依賴性，單純追求用量，較少考慮營養(yǎng)與精神療法和身體的整體免疫狀況，結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥。有的病人害怕化療藥物對身體影響大，自己難以適應(yīng)化療藥物引起的痛苦，以及對化療藥物的療效缺乏信心等，導(dǎo)

致病人情緒低落，喪失與疾病作斗爭的信心。

二、加強(qiáng)對癌癥患者的心理護(hù)理

2.1 及時(shí)了解病人心理變化，要隨時(shí)掌握病人的心理變化，對病人的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個(gè)人生活境遇等有所了解，同時(shí)還應(yīng)熟悉病人的治療方案和具體治療方法，在掌握全面資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，預(yù)見病人將要或者可能出現(xiàn)的心理變化，并制定切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案，爭取變事后護(hù)理為事先控制

2.2 增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病患的信念癌癥病人得知自己的病情后，生存的信心會(huì)降低，這時(shí)，護(hù)理的主要目的就在于喚起病人的希望和求生的信念。主要有以下幾點(diǎn)措施：①對病人適度保密，以免病人過于緊張與恐懼。對已知情的病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋和鼓勵(lì)，使能正確對待疾??；②要及時(shí)把握病人的心理狀況，盡量消除病人的悲觀情緒，激發(fā)病人戰(zhàn)勝急病的信心；③親人情感態(tài)度的變化，會(huì)影響病人的情緒，因此，要?jiǎng)訂T病人周圍的人關(guān)心體貼病人；④護(hù)士要態(tài)度和藹，耐心，細(xì)心，言辭得當(dāng)，要在治療和精神上給予病人支持，爭取病人的配合；⑤為病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，有利于病人休息，增強(qiáng)病人心理治療效果，使病人積極配合治療；⑥當(dāng)病人出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等多種癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化，給予必要的支持治療改善全身狀況的同時(shí)，應(yīng)給病人良好的心理支持，激發(fā)病人的求生欲望；⑦在病人進(jìn)行手術(shù)、放療或化療前，要向病人宣講治療的必要性，也要向病人講明治療期間可能出現(xiàn)的 不良反應(yīng)，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)克服困難，配合治療。

2.3 癌癥患者出院后的心理護(hù)理癌癥病人出院前，護(hù)士應(yīng)教會(huì)病人家屬正確的心理護(hù)理方法。病人因?yàn)榧膊〉年P(guān)系會(huì)出現(xiàn)焦躁、易怒情緒，當(dāng)病人的心理狀態(tài)不平穩(wěn)的時(shí)候，家屬不應(yīng)反駁或加以言語刺激，而應(yīng)該同情和回避，讓病人的情緒得到發(fā)泄。家屬應(yīng)多陪伴病人或讓其做一些愛好的事情，減輕其孤獨(dú)、寂寞的感覺，還可讓病人自愿的做一些力所能及的家務(wù)，使病人增加生活的信 心。癌癥病人的心理狀況對疾病的治療效果有很大的影響。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，可減輕病人的孤獨(dú)感和恐懼感；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該經(jīng)常和病人交流，消除悲觀緊張情緒，了解病人的需要并及時(shí)給予幫助；耐心解答病人提出的各種疑問，排除他們的心理障礙，使他們由悲觀、緊張、恐懼轉(zhuǎn)變?yōu)闃酚^、冷靜，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)地配合治療；讓病人親屬常來探望，給予關(guān)心、照顧和安慰，使患者社會(huì)生活上的滿足感，從而積極主動(dòng)地配合醫(yī)生尋求有效的治療。

第五篇：精神患者的心理特征及心理護(hù)理

護(hù)理工作不僅僅是打針、送藥、疾病護(hù)理等,更重要的是疾病的預(yù)防、健康教育、心理衛(wèi)生指導(dǎo)、心理護(hù)理等。精神科患者比較特殊,護(hù)患之間的溝通、交流有一定的困難,特別是精神癥患者更是如此,因此,只有獲得患者的信任,掌握患者的心理特征,并針對不同的心理特征進(jìn)行個(gè)別的疏導(dǎo)、護(hù)理,才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。神經(jīng)癥患者的心理特征

神經(jīng)癥患者病前有一定的人格基礎(chǔ):起病常受心理社會(huì)因素影響,主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀。沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ),并與現(xiàn)實(shí)處境不相稱,但對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,反復(fù)求助醫(yī)生,到醫(yī)院檢查。病程多遷延,容易引起周圍人對他們的歧視,以為他們是裝病偷懶、折磨別人,這反而加重患者的自卑心理,使患者認(rèn)為周圍的人都不理解他們,看不起他們,甚至產(chǎn)生悲觀厭世的情緒。

神經(jīng)癥患者的主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性出現(xiàn)了偏差:過分關(guān)注自身感覺,輕視別人的忠言,只相信自己,絕不相信他人,甚至輕視他人。有過分擔(dān)心自己的能力,感覺一無是處,產(chǎn)生自卑心理;有的過分夸大危險(xiǎn),感覺處處有危機(jī),從而惶惶不可終日;有的過分擔(dān)心自身健康,感覺患有重病,四處求醫(yī),雖然多次檢查均顯示正常仍堅(jiān)信患有重病,產(chǎn)生疑病心理。目前醫(yī)院多采用封閉的管理模式,親屬過分關(guān)注患者,患者整日無所事事,把注意力集中在神經(jīng)癥癥狀上。另外,多個(gè)患者相互暗示,亦加重神經(jīng)癥癥狀。心理護(hù)理

充分尊重和理解患者:護(hù)士必須掌握精神科的有關(guān)專業(yè)知識,了解患者的心理特征,針對患者的心理進(jìn)行必要的疏導(dǎo)。要同情患者,盡量滿足患者的合理要求,對不合理要求要委婉拒絕,使病人心服口服。對于癥狀的改善,要給予真誠的鼓勵(lì),使患者看到希望,增強(qiáng)占勝疾病的信心。

護(hù)士的關(guān)愛行為是治療神經(jīng)癥的良藥:護(hù)士是患者住院期間接觸最多的人,護(hù)士與患者的溝通、交流非常重要。護(hù)士與患者交談時(shí),音調(diào)進(jìn)不宜過高,頻率不宜過快,柔和、悅耳的交談?dòng)欣谙颊叩木o張情緒。與患者交談時(shí)要面帶微笑,表情親切自然,使患者有愉快感、安全感,進(jìn)而密切護(hù)患關(guān)系。還可以輕拉患者的手或輕拍患者的肩膀,全神貫注聽患者傾訴,使患者不良心理得以宣泄,有利于病情的改善。

密切觀察病情,減少傷害行為:雖然多數(shù)人認(rèn)為神經(jīng)癥比其他重性精神病病輕,但是患者精神痛苦的程度卻重得多,自傷、自殺時(shí)有發(fā)生。由于病人智能和意識均正常,其行為計(jì)劃周全,隱秘性強(qiáng),成功率高。因此,護(hù)士對這類患者更應(yīng)嚴(yán)密觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理,減少傷害行為的發(fā)生。

提高患者地位,增加人文關(guān)懷:封閉的管理方式不利于病情的轉(zhuǎn)歸,不利于改善病情。因此,應(yīng)多組織患者參加工娛活動(dòng),分散其注意力,要把個(gè)別心理護(hù)理和集體心理護(hù)理相結(jié)合,多給患者講解心理學(xué)方面的知識,分析他們的心理特點(diǎn),講解促進(jìn)健康的有關(guān)知識,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。增加人文關(guān)懷,促進(jìn)護(hù)患配合,以期取得良好的治療效果。