第一篇:優(yōu)質護理服務理念規(guī)范
護理核心服務理念:嚴謹,優(yōu)雅,微笑!
五心:護理精心,治療細心,解釋耐心,接待熱心,征求意見虛心。
八聲:病人來時有迎聲,見面有稱呼聲,操作前有解釋聲,操作中有問候聲,操作失誤有道歉聲,操作完畢有致謝聲,節(jié)日來到有祝賀聲,病人出院有送行聲。
九做到:1晨進病房道早安 2起身迎候待客人 3治療之前道稱呼 4合作之后有謝聲 5接電話時說您好 6操作失誤有道歉聲 7遇到病人勤詢問 8下班之前道晚安 9出院病人送至電梯口。
四輕:走路輕 關門輕 操作輕 說話輕。三先三后:先端托盤后推車,先入小病房后入大病房,先打招呼后操作。
護士對每個住院病人的健康教育不少于3次,包括:術前術后,檢查前后注意事項,飲食服藥,功能鍛煉,生活起居,心理護理,出院指導。
哪些是上班時間不允許做的事情:不吃東西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不看書報,電視,不玩電腦游戲,不做私事,不離崗,為病人治療操作時禁止聊天。
輸血的三個重要環(huán)節(jié)
第一環(huán)節(jié):配血
1.兩名注冊護士核對輸血申請單.病區(qū),床號,姓名,性別,住院號,血型,血凝成分.2.準備試管.注明病區(qū),床號,姓名
3兩名注冊護士備齊用物到患者床前.4,查對患者姓名(讓患者或者家屬說出名字)并核對試管上的床號,姓名.5.護士復述一遍確認.6.詢問患者輸血史(血型).7.確認無誤后采血,二人同在輸血申請單上簽全名和采血時間.8.將血樣和輸血申請單送交血庫,由血庫人員進行逐項核對.第二環(huán)節(jié):取血
1.護士與血庫發(fā)血者雙方交接核對.2.查交叉配血報告單:受血者姓名.住院號.血型(rh因子).血凝成分.有無凝集反應.3.核對血袋標簽.配血者姓名.血型.(包括rh因子)血凝有效期.儲血號.4.檢查血袋:有無破損..滲漏.血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊.5.核對無誤后,雙方在交叉配血報告單上簽字.第三環(huán)節(jié):輸血
1.取血返回病房,注冊護士二人再次進行核對醫(yī)囑和交叉配血單.2.查血袋:是否完整以及有無破損,血量.血凝成分是否正確.3.核對受血者:姓名,住院號,血型(包括rh因子)血凝有無凝塊或溶血.4.核對獻血者:姓名,血型(包括rh因子)血凝有效期.儲血號.采血日期.5.兩名護士同時備齊用物,攜帶病歷到患者床前.6.核對床號.姓名血型.血凝成分.7.讓患者或家屬說出姓名,年齡.8.詢問患者是否有輸血史,輸血過敏史及血型,9.確認無誤后,兩名護士同時在交叉配血單上簽字,10.交叉配血單粘貼在病歷上,11.觀察輸血后情況,并做好記錄.查對制度
一、醫(yī)囑查對制度
1、處理醫(yī)囑是要記錄處理時間、簽全名,若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。
2、每天上午醫(yī)囑處理后要核對當日醫(yī)囑,每周由護士長定期核對所有醫(yī)囑兩次。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。
3、搶救病人時,下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦二遍,由二人核對后方可執(zhí)行,并暫保留用過的空藥瓶。
二、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三叉七對。三查:給藥前查、給藥中查、給藥后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、溶度、時間和用法。
2、清點藥品時和使用藥品前要檢查標簽、失效期和批號,如不符合要求不得使用。
3、根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、保證患者的舒適和功能體位;
6、實施床旁交接班。二、一級護理
(一)病情依據(jù)
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
(二)護理要點
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、提供護理相關的健康指導。三、二級護理
(一)病情依據(jù)
1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)護理要點
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
5、提供護理相關的健康指導 四、三級護理
(一)病情依據(jù)
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
2、生活完全自理且處于康復期的患者。
(二)護理要點
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、提供護理相關的健康指導。
第二篇:優(yōu)質護理服務理念規(guī)范
護理核心服務理念:嚴謹,優(yōu)雅,微笑!
五心:護理精心,治療細心,解釋耐心,接待熱心,征求意見虛心。
八聲:病人來時有迎聲,見面有稱呼聲,操作前有解釋聲,操作中有問候聲,操作失誤有道歉聲,操作完畢有致謝聲,節(jié)日來到有祝賀聲,病人出院有送行聲。
九做到:1晨進病房道早安 2起身迎候待客人 3治療之前道稱呼 4合作之后有謝聲 5接電話時說您好 6操作失誤有道歉聲 7遇到病人勤詢問 8下班之前道晚安 9出院病人送至電梯口。
四輕:走路輕 關門輕 操作輕 說話輕。三先三后:先端托盤后推車,先入小病房后入大病房,先打招呼后操作。
護士對每個住院病人的健康教育不少于3次,包括:術前術后,檢查前后注意事項,飲食服藥,功能鍛煉,生活起居,心理護理,出院指導。
哪些是上班時間不允許做的事情:不吃東西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不看書報,電視,不玩電腦游戲,不做私事,不離崗,為病人治療操作時禁止聊天。
輸血的三個重要環(huán)節(jié)
第一環(huán)節(jié):配血
1.兩名注冊護士核對輸血申請單.病區(qū),床號,姓名,性別,住院號,血型,血凝成分.2.準備試管.注明病區(qū),床號,姓名
3兩名注冊護士備齊用物到患者床前.4,查對患者姓名(讓患者或者家屬說出名字)并核對試管上的床號,姓名.5.護士復述一遍確認.6.詢問患者輸血史(血型).7.確認無誤后采血,二人同在輸血申請單上簽全名和采血時間.8.將血樣和輸血申請單送交血庫,由血庫人員進行逐項核對.第二環(huán)節(jié):取血
1.護士與血庫發(fā)血者雙方交接核對.2.查交叉配血報告單:受血者姓名.住院號.血型(RH因子).血凝成分.有無凝集反應.3.核對血袋標簽.配血者姓名.血型.(包括RH因子)血凝有效期.儲血號.4.檢查血袋:有無破損..滲漏.血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊.5.核對無誤后,雙方在交叉配血報告單上簽字.第三環(huán)節(jié):輸血
1.取血返回病房,注冊護士二人再次進行核對醫(yī)囑和交叉配血單.2.查血袋:是否完整以及有無破損,血量.血凝成分是否正確.3.核對受血者:姓名,住院號,血型(包括RH因子)血凝有無凝塊或溶血.4.核對獻血者:姓名,血型(包括RH因子)血凝有效期.儲血號.采血日期.5.兩名護士同時備齊用物,攜帶病歷到患者床前.6.核對床號.姓名血型.血凝成分.7.讓患者或家屬說出姓名,年齡.8.詢問患者是否有輸血史,輸血過敏史及血型,9.確認無誤后,兩名護士同時在交叉配血單上簽字,10.交叉配血單粘貼在病歷上,11.觀察輸血后情況,并做好記錄.查對制度
一、醫(yī)囑查對制度
1、處理醫(yī)囑是要記錄處理時間、簽全名,若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。
2、每天上午醫(yī)囑處理后要核對當日醫(yī)囑,每周由護士長定期核對所有醫(yī)囑兩次。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。
3、搶救病人時,下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦二遍,由二人核對后方可執(zhí)行,并暫保留用過的空藥瓶。
二、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三叉七對。三查:給藥前查、給藥中查、給藥后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、溶度、時間和用法。
2、清點藥品時和使用藥品前要檢查標簽、失效期和批號,如不符合要求不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
4、易致過敏藥物,給藥前詢問病人有無過敏史;使用毒、麻、限制藥,反復核對:靜脈給藥要注意有無變質、瓶口有無松動、裂縫;同時使用多種藥物時,注意配伍禁忌。
5、發(fā)藥或注射時病人提出疑問應及時查清方可執(zhí)行。
三、輸血查對制度
1、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破損。
2、查輸血單與血袋標簽供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。
3、輸血前需兩人核對病人床號、姓名、住院號及血型,無誤后方可輸入。
4、輸血完畢應保留血袋24小時,以備必要時送檢。
交接班制度
1、值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各種治療、護理工作準確及時地進行。
2、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好病室報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待。
3、每班必須按時交接班,接班者提前10—15分鐘到病房,了解所管病人病情,閱讀病室報告、護理記錄、交班記事本,在交班時重點掌握所管病人的病情變化。
4、在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。交班中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療及護理器械物品等不符時,應立即查問。接班時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題,應有交班者負責。接班后因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
交班內(nèi)容及要求
1、口頭和書面交接:交清住院病人總數(shù),出入院、轉科、轉院、手術、分娩、病危、病重、搶救、死亡人數(shù)以及特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護理、術前準備、留送各種標本完成的情況。
2、床頭交班:查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓及急癥病人的病情,如:生命體征、輸液藥物、滴速、有無滲漏、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、各專科護理執(zhí)行情況以及病人的思想情況(不在病人面前講)。
3、巡視病房:共同巡視檢查病房清潔、整潔、安靜、安全的情況。
4、清點物品:清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械。
洗手指征
2005年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范(征求意見稿》中規(guī)定的洗手指征為:①直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;③穿脫隔離衣前后,摘手套后;④進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;⑤當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
分級護理制度
一、特級護理
(一)病情依據(jù)
1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
2、重癥監(jiān)護患者;
3、各種復雜或者大手術后的患者;
4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
5、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
6、實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
7、其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
(二)護理要點
1、嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
3、根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、保證患者的舒適和功能體位;
6、實施床旁交接班。二、一級護理
(一)病情依據(jù)
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
(二)護理要點
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、提供護理相關的健康指導。三、二級護理
(一)病情依據(jù)
1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)護理要點
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
5、提供護理相關的健康指導 四、三級護理
(一)病情依據(jù)
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
2、生活完全自理且處于康復期的患者。
(二)護理要點
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、提供護理相關的健康指導。
第三篇:優(yōu)質護理服務理念
淺談優(yōu)質護理服務理念
在當今日趨激烈的市場競爭中 ,服務作為一種競爭手段所得到的重視程度在不斷提高。不但醫(yī)院在競爭中獲勝要依靠服務 ,而且護士的就業(yè)或提高工作水平也要依靠服務的本領 ,直到實現(xiàn)護理目標。所以優(yōu)質護理服務是一個比以往更為廣泛的概念 ,誰擁有優(yōu)質的服務 ,擁有精湛的技術 ,擁有良好的素質 ,誰就擁有信譽。
優(yōu)質護理服務的內(nèi)涵
優(yōu)質護理服務涉及兩個特征:程序特性和個人特性。每個特性對于提供優(yōu)質服務來說都是至關重要的。程序特性是指提供護理技術質量的方法和程序。個人特性指在與患者打交道時采用怎樣的態(tài)度、行為和語言技巧 ,所以說工作中僅僅履行職責是不夠的 ,必須有合適的方法 ,如一個診所成功的內(nèi)在因素就是患者對醫(yī)師和護士的信任。并由此衍生出極其重要的宣傳效果———向熟人推薦。一般來說 ,病人在選擇醫(yī)院時 ,不是單純通過醫(yī)師的專業(yè)水準來衡量的 ,患者也不可能從專業(yè)角度做出正確的評判 ,所以選擇醫(yī)院時一個很重要的因素是考慮醫(yī)師或護士對自己的態(tài)度。如自己是否受到重視 ,自己的憂慮是否得到很好的排解 ,以及醫(yī)生對病情是否做了詳盡的解釋等??傊?,醫(yī)院里的病人需要的不僅僅是治療 ,他們還需要被善待。
優(yōu)質護理服務之所以重要的原因
1服務業(yè)的成長提供服務的企業(yè)比以往更多了 ,各種經(jīng)營活動中有
一半與服務有關 ,而且仍在繼續(xù)成長。
2競爭的加劇。無論是偏僻角落里的一個診所 ,還是某大型醫(yī)院 ,都面臨著激烈的競爭。醫(yī)院生存取決于競爭的服務優(yōu)勢。優(yōu)質服務能
為許許多多的醫(yī)院提供某種競爭優(yōu)勢。
3優(yōu)質服務具有經(jīng)濟意義醫(yī)院生命力的重要因素之一在于病人源源不斷 ,這就是說 ,醫(yī)院不僅要吸引新病人 ,也要保持現(xiàn)有的病人 ,如做好定期回訪、隨訪、普查健康教育等。優(yōu)質服務有助于實現(xiàn)這個
目標。
優(yōu)質護理服務步驟
1對患者顯示積極的態(tài)度 ,態(tài)度是心靈的表白。這種心靈的表白受感情、思想和行為傾向的影響。一般來說 ,你對別人是什么態(tài)度 ,別人對你也是什么態(tài)度。首先要注意外表 ,第一印象至關重要 ,因為沒有第二印象可言。如與患者交往的任何時候都要求護士的舉止端莊文雅、大方 ,這樣將永遠給病人留下溫和、善良、仁愛的“白醫(yī)天使”的真實形象。注意形
體語言表述。體態(tài)性語言又稱“人體示意語言”,是通過人體的動作、手勢、眼神、面部表情等無聲的方式進行感情和思想交流。注意說話的語氣。護士說話的語氣或方式往往比說話的內(nèi)容更重要。2 識別病人的需要。首先了解優(yōu)質護理服務的時間需求—及時(用藥及時、搶救病人及時、接聽電話及時等等)。如病人來到導診臺 ,應幾秒內(nèi)向他或她問候 ,或確認他或她的到來 ,或患者的特殊需求應在什么時間內(nèi)得到處理或得到耽擱原因的通知。第二領先病人一步。如每天一開診 ,就檢查預約本 ,弄清楚可能需要的物品、設備、藥品
等是否準備好 ,如果病人就診時才考慮需要 ,就會耽誤時間。第三善于傾聽。護士每天做的一件最重要的事情就是傾聽患者說什么 ,識別病人的需求 ,獲得病人的反饋 ,工作能夠及時改進并提高 ,做出的護
理計劃也很有價值。
3確保你的病人成為你永久的服務對象。方法: ①始終喜歡病人 ,即使他(她)不喜歡你;②歡迎病人對如何改善你的工作提出建議;③和藹地接受并處理任何抱怨和問題;④即使你不高興時 ,也面露笑容;⑤調整心態(tài) ,平靜地接受壞消息或別人不愉快的時間安排等;⑥提供超出病人預料的服務;⑦當你得到病人需要時 ,就向病人提供有幫助的建議和指導 ,也就是知識性服務;⑧詳細解釋你提供的服
務所具有的特征和利益;⑨追求患者的稱贊。
總之 ,優(yōu)質護理服務的理念 ,是幫助護士完成護理工作、實現(xiàn)護理目標、取得成功的關鍵所在 ,也是醫(yī)院生存的制勝法寶與利潤之
源。
第四篇:優(yōu)質護理最新服務理念
優(yōu)質護理最新服務理念
落實整體護理,提高專業(yè)水平,保障醫(yī)療安全,和諧醫(yī)患關系,加強護理管理,提高護理質量基礎做起,回歸原點擦身洗臉,聊天說話。優(yōu)質護理服務:就是以病人為中心,病人的需要作為護理目標,包括基礎護理、生活護理、心理護理及用藥指導、健康教育等全方位的護理。
第五篇:優(yōu)質護理服務規(guī)范
護理服務規(guī)范
一、護士綜合素質規(guī)范
1、儀容儀表
(1)著裝:著裝整潔。工作時一律著護士服,戴燕式護士帽,穿護士鞋,夏季穿肉色或白色襪。著短袖時,內(nèi)衣袖長及裙邊不得露出工作服外。
(2)儀表:儀表端莊大方,淡妝上崗,佩戴統(tǒng)一頭飾,不散發(fā),發(fā)不過肩,劉海不過眉,不佩戴首飾。
(3)舉止:精神飽滿,舉止文雅,姿態(tài)端正。工作時手機調振動狀態(tài)。不在工作場所吃零食、聊天、不看與工作無關的書刊雜志。工作中做到“四輕”:說話輕、走路輕、關門輕、操作輕、以保持病區(qū)安靜。
2、語言態(tài)度
(1)微笑服務,微笑要發(fā)自內(nèi)心,親切自然。
(2)主動與他人打招乎,遇到客人時先微笑然后禮貌地打個招乎。(3)微笑從身邊做起,如見到同事,上司,包括非本科室員工,微笑并主動打招乎,管理人員主動向候員工。(4)尊重患者的人格和權利,對患者一視同仁。(5)態(tài)度和藹,語言文明,解釋耐心。
(6)工作時不談論與工作無關的內(nèi)容,不談論患者的隱私,并保守患者秘密。
3、溝通交流
(1)主動與患者交談,消除其不良情緒,使患者建立積極的就醫(yī)心
態(tài)。
(2)熱情接待各類患者,耐心、細致地解答患者或家屬的提出的問題,直至患者或家屬滿意。
(3)為住院患者講解的內(nèi)容包括住院須知,探視、陪護制度、醫(yī)院有關規(guī)章制度,操作、檢查注意事項,疾病的康復知識,心理護理,出院指導等。
(4)執(zhí)行各項操作均需履行告知義務。
(5)對溝通障礙的患者,護士應使用手勢、表情、、眼神等非語言性溝通式或書面語言進行有效溝通。
二、入院護理
1、護士面帶微笑,起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好的第一印象。
2、備好床單位,護送病人到床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院時體重、生命體征收集。
3、主動進行自我介紹,入院告知,向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士,病區(qū)護士長,介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間,查房時間,及相關管理規(guī)定。
4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況,做好病人狀況評估工作。
5、如急診入院,根據(jù)需要準備,心電監(jiān)護儀,吸氧裝置,急救藥品等。
6、鼓勵患者和家屬表達自己的意愿,建立信賴關系,減輕患者的陌
生或恐懼感。
三、晨間護理
1、了解病人的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習慣,必要時給病人洗漱。
2、根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識、活動和合作能力,有無引流管、傷口、有無大小便失禁等,護士協(xié)助患者翻身或下床,濕掃清潔并整理床單元,必要時更換床單元。并保護病人的隱私。
3、密切觀察患者病情,注意引流管或導管牽拉,發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。
4、與患者交流溝通,詢問夜間睡眠、疼痛、排通氣等情況,了解其患者感受和需求,保證患者的安全。
四、晚間護理
1、整理床單元,必要時給以更換,整理、理順各種管道、必要時協(xié)助病人足部清潔。根據(jù)室溫及時增減衣被。
2、做好健康教育宣傳工作。并根據(jù)疾病特點有針對性的在護理上給以指導。
3、了解病員善于觀察、估計、分析病人的癥狀,不能忽視對安靜病人的觀察。
4、注意醫(yī)院環(huán)境對患者睡眠的影響,減少噪音、光線及夜間進行治療和護理,對病人的睡眠的干擾。
五、精神護理
1、做好患者心理狀態(tài)的評估。
2、調動病人的積極性,更好的配合治療。
3、對危重病人和不治之癥應進行保密不可如實告知病情,以免引起病人的驚恐和絕望。
4、對一般慢性病人,可讓病人知道精神因素對疾病的影響。
5、肝病病人戒怒,心病病人防止過分興奮激動,肺病病人保持樂觀情緒
六、飲食護理
1、根據(jù)醫(yī)囑給飲食指導,告知其飲食內(nèi)容,飲食調理得當達補氣養(yǎng)血、強身健骨的作用,并注意飲食宜忌。
2、觀察患者進食情況,必要時協(xié)助進食,對危重患者要耐心喂食,速度適中,溫度適宜,避免食物嗆入氣管?;杳哉呖刹捎帽秋暦椒?。
3、進食后要督促和協(xié)助病人漱口或口腔護理。
七、排泄護理
1、做好失禁的護理及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥中。
2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉,根據(jù)需要做好會陰護理日二次。
3、對排尿排便異常的患者要給予解釋和安慰,消除焦慮和緊張情緒。并養(yǎng)成每日定時排便習慣。協(xié)助病人床上使用便器。
4、指導患者合理膳食以建立規(guī)律的排便反射。
八、臥位護理
1、根據(jù)病情選擇合適的臥位,指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。
2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時給予吸痰,指導有效的咳嗽。
3、加強巡視壓瘡高?;颊撸袎函従瘓髸r,及時采取有效的預防措施。
九、舒適護理
1、每日協(xié)助病人進行洗嗽,每周剪指、趾甲一次,必要時每日協(xié)助泡腳一次。
2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物、洗頭。并嚴防著涼。
3、提供適宜病室溫度,囑患者注意保暖。
4、根據(jù)季節(jié)經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮。
5、保持病室安靜,光線適宜,操作盡量集中,以保證患者睡眠良好。
6、晚間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕。
十、術前護理
1、給予患者心理支持,評估手術知識,根據(jù)疾病特點適當講解手術配合及術后注意事項。
2、告知其禁食禁水時間,戒煙酒的必要性。
3、根據(jù)疾病需要做好術前皮膚清潔、術區(qū)備皮及腸道清洗等準備。
4、做好術前指導:如深呼吸、有效咳嗽、拍背、體位訓練、床上大小便訓練等。
5、術前晩保證患者睡眠,必要時給予安神鎮(zhèn)靜藥物。
十一、術后護理
1、根據(jù)需要準備麻醉床,遵醫(yī)囑給予準備心電監(jiān)護、氧氣吸入等。
2、做好各種管道標識,并妥善固定各種管道,保持管道在位通暢。
3、密切觀察病情變化并做好記錄,評估傷口疼痛性質、程度、持續(xù)時間及腸蠕動恢復等情況,如有異常,及時匯報醫(yī)生。
4、根據(jù)病情需要鼓勵和協(xié)助病人盡早離床活動。
十二、患者安全管理
1、遵循標準預防、安全的原則。
2、評估住院患者,對存在的危險因素采取相應的預防措施并向患者進行指導,如跌倒、墜床、燙傷的預防等。
3、根據(jù)評估結果對患者進行安全方面的指導,囑患者注意自身安全,提高自我防范意識。
4、提供安全的住院環(huán)境,采取有效措施,消除不安全因素,降低風險。
十三、中醫(yī)辯證施護
1、執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》積極開展中醫(yī)辯證施護。
2、根據(jù)本病區(qū)特點開展二種以上中醫(yī)疾病護理常規(guī),為患者提供中醫(yī)特色護理、特色的康復和健康指導。
3、開展二種以上的中醫(yī)護理技術操作項目,并達到熟練應用于臨床的目的。
4、中醫(yī)護理技術操作需嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。
十四、出院護理
1、告知患者,針對患者病情及恢復情況進行出院指導,包括辦理結賬手續(xù)方法、出院注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通
知患者復診時間及地點、聯(lián)系方式等。
2、聽取患者住院期間的意見和建議。
3、做好出院登記,整理出院病歷。
4、護送患者到電梯口或大門口,鼓勵患者,祝患者康復出院。
5、對患者床單位進行常規(guī)清潔消毒,特殊感染病人按院內(nèi)感染要進行終末消毒。
十五、便民惠民規(guī)范
1、科室建立便民服務箱:提供水袋、針線、剪刀、螺絲刀、水果刀、一次性水杯、信紙、信封、筆、衛(wèi)生紙、毛巾等為患者臨時使用方便。
2、設導診員一名,方便患者就診就醫(yī)的需要。
3、醫(yī)院免去掛號程序,并節(jié)省了患者的費用,縮短了就醫(yī)時間。
4、根據(jù)不同層次患者需求,醫(yī)院設有高、中、低檔病房以滿足患者要求。室內(nèi)有衛(wèi)生間、電視、臺燈等。
5、醫(yī)院新購置高檔自動半臥位床和可移動床,以解決病人半臥位及病人檢查的方便。增加了病人的舒適感。
6、科室根據(jù)患者需要,提供為患者代繳費活動,透析室患者繳費全部由護士辦理,解決患者活動不便的困難。
7、為患者及家屬提供有效的衛(wèi)生宣傳資料及定期的咨詢服務。
8、在靜脈輸液室,透析間,病房高間等場所,按裝了電視機,滿足患者文化需求。
9、透析室購置微波爐,為透析病人熱飯。
10、購進了輸液行走車,以便患者在輸液過程大小便去衛(wèi)生間使用。
11、提供熱水、輪椅、擔架方便患者就醫(yī)。必要時護士陪同患者檢查。
12、護士佩戴胸牌上崗,接受監(jiān)督檢查。
13、護理項目公示,主動接受社會監(jiān)督。
14、住院費用清單制,讓患者知曉費用情況。
15、設電梯員服務患者上下電梯,以保證患者在就醫(yī)就診過程的安全。
16、設意見箱,方便患者投訴。
17、在醫(yī)院后院安置了功能鍛煉器材,有利于患者在春、夏、秋季身體鍛煉之用。
18、護理部每月不定期參加科室病員工休座談會,征求意見。改進工作不足之處。
19、保衛(wèi)科實行24小時巡邏制,為廣大患者提供安全祥和的就醫(yī)環(huán)境。
十六、護士服務意識規(guī)范
1、護士服務要熱情,主動迎接新病人,在病人住院期間,服務熱情,語氣溫和,態(tài)度和藹。讓患者有始有終能感受到護士的熱情服務。
2、護士解釋要耐心,病人有疑問時,護士要耐心解釋,認真的為患者解釋,至患者理解明白為止。
3、護士要尊重病人,不埋怨病人。
4、護士說話時要文明用語,多用“請”、“請問”、“您”、或者其他尊稱等。
5、護士知道病人在住院期間享有的權利和義務,以及履行相關義務,如配合病區(qū)管理,遵守各項規(guī)章制度等。
6、護士對病人做到“十知道”,姓名、年齡、床號、文化程度、心理狀態(tài)、家庭情況、診斷、治療、檢查、護理及陽性體征。
7、護士要了解病人的需求,主動與病人溝通與交流,了解病人的需求,并盡最大的努力及時滿足病人的需求。對病人提出的問題及時反饋,并向護士長反映,在第一時間解決。
8、護士主動詢問病人,遇到病人或執(zhí)行各項操作前,主動詢問病人情況,關心病人,如床頭早交班時,詢問病人睡眠情況等。
9、病人呼喚時,護士要第一時間到病人床旁,如不能及時到達,應回復病人,并解釋馬上趕過去。
10、護士必須主動巡視病人,嚴格按等級護理要求巡視病人。
11、健康教育方法要適用于病人,盡量用通俗易懂的詞語,讓病人易于接受,樂于接受,少用專科用語。
12、護士長要及時與新病人見面,看望病人,了解病人情況,以表示對病人的重視。
12、護士長定期征求病人的意見并有記錄。
13、護士長每月召工休座談會并有記錄,特別是節(jié)假日時,更要到病人床前了解情況,關心病人。
14、護士長要主動向出院的病人征求意見及建議,對病人提出的問題及時改進。
15、護士長要及時處理來自病人的投訴并有記錄,遇到病人有投訴時應及時給予解決。
十七、優(yōu)質護理服務各班責任護士工作規(guī)范
(一)責任主班護士
1、認真履行崗位職責,遵守各項規(guī)章制度。
2、使用文明禮貌用語,工作熱情主動、安排合理有序。
3、對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時、有效。
4、嚴格執(zhí)行“三查八對”,處理醫(yī)囑準確、及時、無誤,及時通知各班護士執(zhí)行。
5、了解患者病情,有效的協(xié)助護士長管理病房。
6、接待新入院、轉入患者主動、熱情、及時通知責任護士和醫(yī)師妥善安置患者。
7、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況,交班詳細準確。
8、保持護士站安靜、整潔,各種物品定位放置,擺放整齊。
9、急救車整潔,物品、藥品齊全,無過期、失效,清點及時。
10、護士長不在位時,有效履行護士長職責。
11、儀器、設備清潔,定位擺放,性能良好。保證使用。
12、交接班詳細,準確無誤。
(二)責任治療班護士
1、認真履行崗位職責,遵守各項規(guī)章制度。
2、準確執(zhí)行醫(yī)囑,認真執(zhí)行“三查七對”制度,無差錯。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。
4、認真執(zhí)行消毒隔離制度。
5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊,物品、藥品齊全,擺放有序,標志清晰,無過期、失效。
6、做到各種口服藥發(fā)放到口,并記錄。
7、治療室冰箱清潔,冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范,無異味。
8、垃圾及銳器等按要求分類放置,并監(jiān)督實施情況。
(三)責任護理班護士
1、認真履行崗位職責,遵守各規(guī)章制度。
2、對患者熱情、主動、耐心、細心,患者滿意度98%以上。
3、掌握患者病情,做到十知道。
4、及時執(zhí)行各項治療和護理。
5、掌握患者的心理狀態(tài)及特點,做好心理護理。
6、妥善安置新入院、轉院患者,及時、準確評估患者。
7、指導助理護士按時落實各項基礎護理工作,“三短六潔”,衛(wèi)生良好。
8、各種技術操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法,操作正確。
9、認真評估,落實各種安全及預防并發(fā)癥的護理措施。
10、觀察病情細致,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告處理,熟練配合搶救。
11、做好患者特殊檢查、手術的配合及護理。
12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。
13、保持床單位清潔、整齊,患者臥位舒適,符合治療、護理要求。
14、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。
15、認真履行健康教育職責。
16、準確執(zhí)行醫(yī)囑,認真執(zhí)行“三查八對”制度,確保無差錯。
17、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項護理技術操作規(guī)范。
18、認真執(zhí)行消毒隔離制度。
(四)、責任夜班護士
1、認真履行崗位職責,遵守各項規(guī)章制度,無違規(guī)、違紀現(xiàn)象。
2、對患者態(tài)度熱情、和藹,細致耐心。
3、晩間護理落實,并給予相應的護理安全措施。
4、做好術前、特殊檢查前的準備工作,標本采集正確。
5、各種搶救技術熟練,熟悉各種儀器性能及使用方法。
6、全面掌握患者病情、治療、護理、及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)生并處理。
7、醫(yī)囑執(zhí)行準確,各項治療、護理工作落實,記錄及時,各種護理文書記錄符合要求。
8、妥善安置急診患者,準確評估,處置及時。
9、床單位清潔、整齊、患者臥位得當,衛(wèi)生良好。
10、病室安靜,空氣清新,燈光柔和,病區(qū)秩序良好。
11、認真執(zhí)行“三查八對”制度,無差錯。
12、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。
13、認真執(zhí)行消毒隔離制度。
14、護士站、治療室、處置室清潔、整齊,各種物品定位放置。
15、交接詳細,準確無誤。
十八、各級護理人員工作職責
1、副主任護師職責
(1)在護理部主任、科主任和護士長的領導下,負責指導臨床護理、科研和教學工作。
(2)協(xié)助病區(qū)護士長搞好病區(qū)管理和按職稱上崗等工作,指導下級護理人員制訂護理計劃,實施以病人為中心的整體護理。
(3)檢查指導本科室急診、危重、疑難患者的護理計劃的制訂及危重、搶救患者的護理。主持護理會診和護理查房,不斷提高業(yè)務水平。
(4)參加科主任查房及手術前、疑難病例、死亡病例的討論,全面了解本科患者的病情、治療和護理情況。
(5)組織主管護師,護師、護士的業(yè)務學習,護理病例討論,擬定教學計劃,編寫教材并負責講授。
(6)對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見。
(7)掌握國內(nèi)外護理研究護理學科的發(fā)展動態(tài),開展并指導下級護理人員開展新業(yè)務、新技術和護理科研工作,不斷總結護理工作經(jīng)驗,寫出本科論文、論著。
2、主管護師職責
(1)在科班主任、護士長的領導和正副主任護師指導下進行護理、教學科研等工作。
(2)參加臨床實踐,完成護士長安排的各班、各項工作,并負責督促檢查本科護理工作質量,及時提出存在的問題,把好質量關。(3)參加危重患者的搶救及??铺貏e護理,解決本科室護理業(yè)務上的疑難問題,指導重危、疑難患者護理診斷和計劃的制訂及實施。
(4)參加科主任查房和大手術、疑難病例、死亡病例討論。參加副主任查房,全面了解本科患者病情、治療、護理等情況。
(5)協(xié)助護士長組織護理查房及會診,對護理業(yè)務給予具體指導,努力完成按職稱上崗及整體護理工作。
(6)對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析鑒定,并提出防范措施。(7)配合本科護士長組織護師、護士進行業(yè)務培訓擬定護理計劃編寫教材,負責講課。
(8)做好護生的臨床實習的帶教工作,并做好評語鑒定。(9)了解國內(nèi)外護理動態(tài),協(xié)助護士長工作,并寫出一定水平的護理論文。
(10)協(xié)助護士長做好業(yè)務技術管理和護理隊伍建設工作。
3、護師職責
(1)在科主任、護士長領導下和上級護師的指導下進行護理工作。(2)積極完成護士長安排的各班、各項護理工作。
(3)參加臨床實踐。指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(4)承擔危重、疑難患者的護理及特殊護理技術操作。
(5)參加本科副主任護師、主管護師組織的護理查房和病例討論,參加護理查房,對所分管患者提出護理措施,在上級護師的指導下完成護理病例的書寫,并實施以病人為中心的整體護理。(6)協(xié)助護士長完成實習護生帶教工作,帶教護士臨床實習。(7)了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài),協(xié)助護士長制定科研、技術革新計
劃,寫出論文。
(8)參與病區(qū)的管理工作,對病區(qū)出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施,4、護士職責
(1)在護士長領導及各級護師指導下進行工作。
(2)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,參加臨床各班工作,達到質量標準。(3)認真執(zhí)行醫(yī)囑、護囑,做好基礎護理工作,在上級護士指導下執(zhí)行護理程序。
(4)做好危重、疑難、搶救病人的護理,并配合診療工作,正確采集各種標本。
(5)參加護理查房,接受上級護師的提問。努力提高護理業(yè)務水平。(6)參加病區(qū)管理工作,做好衛(wèi)生宣教。
(7)協(xié)助護士長在病區(qū)內(nèi)開展新技術、新業(yè)務的推廣。
5、助理護士職責
(1)在護士長領導下和各級護士指導下進行工作。
(2)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,在護士的指導下,做好病人的基礎護理工作,達到質量標準。
(3)認真完成晨晚間護理的各項工作任務。
(4)協(xié)助患者定時翻身及有效咳嗽,協(xié)助患者更衣、進餐。(5)在患者需要時提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護理。(6)協(xié)助護士做好患者的安全管理。
(7)隨時巡視病房,協(xié)助護士滿足患者的需求。
(8)負責病房通風和車輛、物品的清潔消毒。
(9)認真執(zhí)行護囑,參與病房管理,做好病人衛(wèi)生宣教。(10)認真做好被服管理及交換。
(11)完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。
十九、分級護理規(guī)范(衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院分級管理指導)
護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī),并根據(jù)患者護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。
護士實施的護理工作包括:
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化。
2、正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應。
3、根據(jù)患者的病情和生活自理能力提供照顧和幫助。
4、提供與護理相關的健康指導。
(一)特級護理
*特級護理對象
1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。
2、重癥監(jiān)護患者。
3、各種復雜的或者大手術后的患者。
4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
5、實施使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
6、連續(xù)性腎臟治療,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
7、其它有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。*特級護理要點
1、嚴密觀察患者的病情變化,監(jiān)測生命體征。
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
3、根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量。
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、褥瘡護理及管路護理等,實施安全措施。
5、保持患者的舒適和功能體位。
6、實施床旁交接。
(二)一級護理 *一級護理對象
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)的患者。
4、生活部分自理,病情隨時發(fā)生變化的患者。*一級護理要點
1、每半小時巡視患者,觀察患者的病情變化。
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、褥瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。
5、提供相關的健康指導。
(三)二級護理
*二級護理對象
1、病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者。
2、生活部分自理的患者。*二級護理要點
1、每二小時巡視患者,觀察患者的病情變化。
2、根據(jù)患者的病情,測量生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。
5、提供護理相關的健康指導。
(四)三級護理
*三級護理對象
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。
2、生活完全自理且處于康復期的患者。*三級護理要點
1、每3小時巡視患者,觀察患者的病情變化。
2、根據(jù)患者的病情,測量生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。
4、提供護理相關的健康指導。
*護士在工作中應關心和愛護患者,發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,應當及時與醫(yī)師溝通。
二十、護理用語規(guī)范
(一)公共用語(1)您好!
(2)請!(3)請進。(4)請坐。(5)請稍候。(6)您需要幫助嗎?(7)對不起。(8)不客氣。(9)謝謝?。?0)請配合以下。(11)謝謝合作。
(12)您很快就會好起來的。(13)祝您早日康復!(14)您走好。
(15)歡迎您檢查指導工作。(16)請多提寶貴意見。
(17)您的意見很好,我們一定改進。(18)感謝您對我們工作的理解與支持。
(二)入院護理用語
(1)您好,請坐,我是責任護士xxx,請把病歷給我,我馬上為您安排床位。
(2)您好,我是責任護士xxx,負責您的護理工作。現(xiàn)在給您介紹一下病區(qū)的有關情況。
(3)您的主管醫(yī)生是xxx,一會兒他就過來看您的。(4)現(xiàn)在給您測一下體溫、血壓、脈搏……,請配合一下。(5)你好明天6點以前請您留取第一次尿(便)。
(6)您好,我是護士長xxx,負責全科的護理工作,您有什么意見和要求盡管說,我們一定會認真聽取和改進的。
(三)治療護理用語
(1)您好,現(xiàn)在為您做xx治療,請配合一下好嗎?
(2)你好,請問您叫什么名字、現(xiàn)在要給您輸液,大約x小時,是否去一下衛(wèi)生間?
(3)對不起,給您增加痛苦了,再配合一次好嗎?(4)這是您的藥。請服下好嗎?要注意多喝水。
(5)小朋友,你叫什么名子?阿姨要給你打個針,勇敢點好嗎?(6)您好,您的孩子叫xxx嗎?現(xiàn)在給他輸液,請您協(xié)助一下好嗎?(7)您好,明天上(下)午x時給您做手術,請您明天早晨不要吃東西、不喝水。
(8)您好,現(xiàn)在給您按摩一下皮膚(清潔一下口腔、翻一下身)好嗎?
(四)查房護理用語
(1)您好,昨晚休息得好嗎?感覺怎么樣?
(2)請不要緊張,我馬上給您處理(找醫(yī)生來處理)。
(五)巡視病房護理用語
(1)您的液體馬上就要輸完了,不要急,我馬上給您更換。
(2)您好,我是護士xxx,今天我值班,現(xiàn)在來看看您。感覺怎樣?晚上如有什么事,請到護士站找我或按呼叫器聯(lián)系。
(六)病房管理用語
(1)對不起,病房需要安靜,請您說話聲音小一點好嗎?(2)為了保證您的治療和安全,住院期間請不要外出。(3)對不起,請不要在病區(qū)內(nèi)吸煙。謝謝合作。(4)您好,請您將xx放進衛(wèi)生箱里,謝謝合作。
(七)產(chǎn)房護理用語
(1)您好,請換好拖鞋,我送您到待產(chǎn)室。
(2)您好,我是助產(chǎn)士xxx,為了使孩子順利出生,請您一定要配合好。
(3)恭喜您生了一個男孩(女孩)。
(八)手術的護理用語、(1)您好,我是手術室護士xxx,明天大夫要給您做手術,請不要緊張,晚上一定要好好休息。
(2)您好,請問您叫什么名字?現(xiàn)在我送您到手術室好嗎?(3)您好,請問您是xxx嗎?您知道做什么手術嗎?
(4)請不要太緊張,手術期間我會一直守候在您身邊的,您放心。
(九)出院護理用語
(1)明天您可以出院了,請您或您的親屬明天到住院處辦理出院手續(xù)。
(2)您好,出院后活動要適量,飲食要注意,還要繼續(xù)服藥,請您
飯前(后)服用,注意多喝水。您可以看一下出院指導。(3)您好,為了改進我們的服務,請您多提寶貴意見。
(4)您的意見很好,我們一定會認真改進的。感謝您對我們工作的理解與支持。祝您早日康復。