第一篇：酒泉市中醫(yī)院患者維權(quán)工作實(shí)施方案

酒泉市中醫(yī)院患者維權(quán)工作實(shí)施方案 為了維護(hù)患者權(quán)益，提高服務(wù)質(zhì)量，提升管理水平，改善服務(wù)態(tài)度，降低醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)患糾紛，全面和諧醫(yī)患關(guān)系，特成立酒泉市中醫(yī)院維護(hù)患者權(quán)益工作辦公室。

一、辦公室組成1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組長常亞霖院長

副組長崔建忠書記

羅林云副院長

李戰(zhàn)虎副院長

成員韓志斌郝建明魏和平白生海張?zhí)煊掠艨∥耐跸蚣t梁春娥張煦宏張文福高治國張建軍

2、辦公地點(diǎn)黨辦（具體事宜由韓志斌同志負(fù)責(zé)）

二、主要職責(zé)

1.落實(shí)宣傳醫(yī)療糾紛處理和患者權(quán)益維護(hù)相關(guān)政策制度；

2.主動(dòng)與患者溝通，對患者進(jìn)行回訪，開展門診患者及住院患者滿意度追蹤調(diào)查、分析等工作。建立月分析制度，每月召開維權(quán)工作分析會，通報(bào)情況，每半年召開一次患者維權(quán)案例分析會，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大患者維權(quán)的效益和社會影響力。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測制度，對產(chǎn)生醫(yī)患糾紛及糾紛處置進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測；在院內(nèi)設(shè)立警務(wù)室，打擊非法醫(yī)鬧。

3.主動(dòng)為患者提供維權(quán)政策咨詢和信息服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，營造良好的醫(yī)療環(huán)境和秩序；

4.協(xié)助上級維權(quán)部門、協(xié)會處理跨區(qū)醫(yī)患糾紛、矛盾；

5.接待醫(yī)患者的來信來訪，調(diào)解醫(yī)患者矛盾；

6.統(tǒng)計(jì)上報(bào)本級維權(quán)工作情況。

三、工作要求

1、要高度重視。各科室要把素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、基礎(chǔ)好、責(zé)任心強(qiáng)、作風(fēng)實(shí)的同志配備到維護(hù)患者權(quán)益崗位上。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證維權(quán)工作順利開展。

（二）要健全制度。建立月分析制度，每月召開維權(quán)工作分析會，通報(bào)情況，每半年召開一次患者維權(quán)案例分析會或新聞發(fā)布會，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大患者維權(quán)的效益和社會影響力。要建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測制度，對產(chǎn)生醫(yī)患糾紛及糾紛處置進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測。在院內(nèi)設(shè)立警務(wù)室，以打擊非法醫(yī)鬧。要引進(jìn)第三方調(diào)處制度，有效協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。

第二篇：酒泉市中醫(yī)院2007年中醫(yī)工作總結(jié)

酒泉市中醫(yī)院2007年中醫(yī)工作總結(jié)

酒泉市中醫(yī)院成立于1986年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)、康復(fù)、急救和制劑為一體的區(qū)域性綜合性“二級甲等”中醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有床位200張，住院病區(qū)10個(gè)，下設(shè)2所分院和6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有4個(gè)市級重點(diǎn)中醫(yī)特色?？?，1個(gè)省級重點(diǎn)中醫(yī)?？?。

今年是“醫(yī)院質(zhì)量管理年”的最后一年，我院仍以“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動(dòng)為主題，全面提高職工的質(zhì)量意識、率先意識、創(chuàng)新意識、機(jī)遇意識，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。樹立“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)內(nèi)部管理，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新?，F(xiàn)就我院2007年中醫(yī)工作總結(jié)如下：

一、完成各項(xiàng)指標(biāo)情況：全年共收治出院病人

人次，門、急診病人

人次，手術(shù)

人次，病床使用率

%，全年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入

萬元，藥品收入

萬元，財(cái)政補(bǔ)助

萬元，總計(jì)

萬元。

二、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)意識

在日常工作中，一是醫(yī)院始終把加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)放在重要位置。二是建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，牢固樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，堅(jiān)決杜絕收受患者紅包、物品等現(xiàn)象的發(fā)生并加大處罰力度。三是醫(yī)院對18個(gè)涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容以問卷的形式向病人進(jìn)行了滿意度的調(diào)查，對不滿意的方面及時(shí)進(jìn)行了整改。四是針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中存在的問題，每個(gè)人針對自己存在的不足，撰寫了自我剖析材料和整改措施，并在科室會議上進(jìn)行了剖析整改，同時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，進(jìn)行相互評議，院領(lǐng)導(dǎo)分工深入各科室督察點(diǎn)評，以促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療科研水平

1、在人才培養(yǎng)上，醫(yī)院今年選派中醫(yī)骨科1人到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)骨傷專業(yè)，以添補(bǔ)重點(diǎn)?？频娜瞬湃狈?；選派1人到甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腹部B超和彩超，以提高我院超聲的診斷準(zhǔn)確率。

2、積極邀請?jiān)和鈱＜襾碓哼M(jìn)行臨床、科研、教學(xué)工作。今年邀請甘肅省中醫(yī)院風(fēng)濕科主任張延昌主任醫(yī)師來院進(jìn)行風(fēng)濕病新進(jìn)展的講學(xué)，并舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，授予Ⅰ類學(xué)分8分。同時(shí)邀請第四軍醫(yī)大學(xué)骨科朱慶生教授來院行膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，已手術(shù)成功置換4例，并與其長期合作。

3、在臨床科研上，醫(yī)院鼓勵(lì)職工積極進(jìn)行科研活動(dòng)。今年醫(yī)院有1項(xiàng)科研項(xiàng)目獲市級科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，兩項(xiàng)獲區(qū)級科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。一項(xiàng)獲甘肅省

獎(jiǎng)。

四、加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，提高特色服務(wù)能力

今年，我院始終堅(jiān)持以突出中醫(yī)特色為主，?？婆d院，科技強(qiáng)院的發(fā)展策略，加大了特色辦院的力度，有力地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，使醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。我院的風(fēng)濕?？瞥闪⒂?986年，2001年被甘肅省中醫(yī)管理局確定為首批“甘肅省重點(diǎn)中醫(yī)藥專科”（甘衛(wèi)中發(fā)〔2001〕201號）。風(fēng)濕專科設(shè)床位30張，配有風(fēng)濕治療儀、多功能藥物蒸汽熏洗治療機(jī)、經(jīng)絡(luò)疏通儀、神燈、脊柱牽引康復(fù)床等設(shè)備。今年醫(yī)院確定了風(fēng)濕?？频膶W(xué)術(shù)帶頭人為王世彪副主任醫(yī)師，每周二進(jìn)行副主任醫(yī)師查房和疑難病例討論，指導(dǎo)下級醫(yī)師診斷和用藥，利用中醫(yī)特色療法，如熏蒸、藥浴療法，并配合特有的麝火療法和離子導(dǎo)入及針灸、按摩等治療風(fēng)濕病，療效顯著。截止今年10月底，風(fēng)濕?？崎T診人次為

人次，比去年增長

%，住院人數(shù)為

人，比去年增長

% 另外，今年我院的糖尿病?？?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)骨傷科、針灸專科被酒泉市衛(wèi)生局確定為酒泉市重點(diǎn)?？?。糖尿病專科每月28日為糖尿病病友協(xié)會的會員舉辦一次糖尿病知識講座，增強(qiáng)了糖

尿病患者的自我保健知識和防病意識；中醫(yī)骨傷科邀請了第四軍醫(yī) 大學(xué)西京醫(yī)院朱慶生主任醫(yī)師來我院指導(dǎo)工作，實(shí)施關(guān)節(jié)置換手術(shù)，共做了

例手 術(shù)，費(fèi)用低，減輕了廣大關(guān)節(jié)病患者出外就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針灸理療（新城、北街、東街分院）

五、強(qiáng)化質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，切實(shí)保障醫(yī)療安全，今年重點(diǎn)做了以下工作：

一是完善、健全了醫(yī)院各級各類管理組織，全員強(qiáng)化了質(zhì)量和安全意識，要求不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，以杜絕醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生，從而構(gòu)建和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系，讓患者真正能夠享受到放心、安心、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

二是合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是要求貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物的分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

三是加強(qiáng)了急診能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，提高急危重癥患者的搶救成功率。

四是加強(qiáng)了醫(yī)技管理的“質(zhì)量關(guān)”，醫(yī)院實(shí)行了每年對醫(yī)技科室檢查設(shè)備由市質(zhì)檢部門校核的制度，以確保設(shè)備檢查的準(zhǔn)確性；同時(shí)還加強(qiáng)了臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)工作，對檢查結(jié)果進(jìn)行了嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。醫(yī)院每年選派相關(guān)人員參加全省質(zhì)控會議。

五是規(guī)范了血液管理，實(shí)行了成份輸血，使臨床用血更趨合理，有效的杜絕了非法自采自供血液現(xiàn)象的發(fā)生。

六是規(guī)范了消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。

七是加強(qiáng)了毒麻、精神藥品的管理，并對毒麻和精神藥品處方權(quán)進(jìn)行了人員限定，對相關(guān)人員同時(shí)進(jìn)行了《麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理》的培訓(xùn)。

八是醫(yī)院嚴(yán)把藥品進(jìn)入關(guān)，切保藥品質(zhì)量的安全，要求對過期失效的藥品及時(shí)清理銷毀。九是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)形成了定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的制度。

總之，2007年我院雖取得了一些成績，但也存在一定的問題： 一是個(gè)別科室醫(yī)務(wù)人員的思想意識有待進(jìn)一步提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)需進(jìn)一步加強(qiáng)。

二是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、從醫(yī)之風(fēng)險(xiǎn)意識需進(jìn)一步提高。三是醫(yī)院內(nèi)部的管理需進(jìn)一步加強(qiáng)。四是醫(yī)院化解債務(wù)的進(jìn)程需進(jìn)一步加大。

二00七年十一月二十八日

第三篇：酒泉市中醫(yī)院急救藥品管理制度（xiexiebang推薦）

酒泉市中醫(yī)院急救器械和急救藥品管理制度

為了確保醫(yī)院臨床搶救中迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確使用急救器械和急救藥品，我院根據(jù)科室特點(diǎn)，分別備用了一定數(shù)量的急救器械和急救藥品，制定制度如下：

1、各科室急救必備的急救藥品、器械須按要求配置，種類、數(shù)量、規(guī)格要保持一致，報(bào)護(hù)理部、藥械科備案，確保滿足臨床急救需要。

2、根據(jù)急救藥品、器械種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）必須固定在搶救車上或?qū)Ｓ眉本裙裰付▍^(qū)域分別定位存放、編號排列，標(biāo)記明顯。

3、急救器械和急救藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度管理。即定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，保證急救器械和急救藥品處于應(yīng)急、隨時(shí)可用狀態(tài)。

4、急救藥品、器械的效期管理：

（1）、護(hù)士領(lǐng)取急救藥品時(shí)，要核對清楚，對于品名、規(guī)格、有效期、劑量等不清、標(biāo)簽不明或過期、變質(zhì)的器械和藥品，護(hù)士有權(quán)拒用。

（2）、存放急救器械和急救藥品的外包裝盒標(biāo)簽應(yīng)完整、清晰，藥品、器械的名稱、規(guī)格、劑量、有效期等均應(yīng)與外包裝一致。品名、規(guī)格不一致，不允許放置于同一藥盒內(nèi)。

（3）、急救藥品、器械有效期不一致時(shí)，應(yīng)標(biāo)記于清點(diǎn)登記本上，以備核查。擺放時(shí)，按有效期先后順序存放，使用時(shí)按有效期先后順序，按照近期先出、先進(jìn)先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。

（4）、急救器械和藥品使用時(shí)，應(yīng)記錄于搶救記錄本，并保留空安瓿以備查對。（5）、應(yīng)指定專人保管，每日清點(diǎn)，急救藥品每次用后須及時(shí)補(bǔ)充，如因藥劑科缺藥等特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)在搶救藥品清點(diǎn)登記本上注明，并報(bào)告當(dāng)班責(zé)任組長或護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，次日再次核查，以保證搶救病人用藥。

（6）、使用后的器材應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)充、消毒、滅菌。

（7）、急救藥品、器械標(biāo)簽清楚，無破損、變質(zhì)、過期失效；器材保證處于備用狀態(tài)，做到兩及時(shí)：及時(shí)檢查維修，及時(shí)請領(lǐng)報(bào)銷。

5、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。

6、搶救車上的急救藥械要求設(shè)立專門的搶救藥品清點(diǎn)登記本，標(biāo)明所有急救藥械名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、有效期，使用、補(bǔ)充時(shí)間等，使用后及時(shí)補(bǔ)充完整并登記。隨時(shí)查驗(yàn)藥品種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期是否與帳目相符，記錄并簽名。

7、護(hù)士應(yīng)熟悉搶救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障，保證急救物品的完好率。

8、毒、麻、精、放藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回。值班護(hù)士班班交接，并作記錄。

9、建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。護(hù)理部、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。

第四篇：酒泉市中醫(yī)院2011年愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)

酒泉市中醫(yī)院

2011年愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和指導(dǎo)下，我院建立了一套行之有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制與考核措施，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，保證了工作質(zhì)量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，絲毫未放松愛嬰工作，在貫徹《母嬰保健法》同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)將愛嬰工作納入重要議事日程，做到創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)班子和技術(shù)指導(dǎo)小組不撤，繃緊鞏固成果之弦不松，注重行政管理勁頭不減。根據(jù)人事變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組成員，院長擔(dān)任愛嬰醫(yī)院成果領(lǐng)導(dǎo)小組組長，親自掛帥，使愛嬰醫(yī)院成果作為“一把手”工程，副組長分別由幾位副院長擔(dān)任。愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、產(chǎn)科、感染科等部門的負(fù)責(zé)人組成，愛嬰辦負(fù)責(zé)制定計(jì)劃，分解任務(wù)，責(zé)任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進(jìn)行。

二、結(jié)合實(shí)際，不斷完善各項(xiàng)愛嬰工作

（一）按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

（二）在提供母嬰系列服務(wù)的同時(shí)，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任到人，開放式的護(hù)理與服務(wù)對象融為

一體，既增加了工作責(zé)任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護(hù)了婦兒合法權(quán)益。

（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現(xiàn)愛嬰行動(dòng)的宗旨，為孕產(chǎn)婦營造一個(gè)溫暖、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全、功能化；為滿足不同層次服務(wù)對象的需求，普通病區(qū)床間裝有隔簾，為孕產(chǎn)婦營造一個(gè)獨(dú)立空間，更好的保護(hù)其隱私，增加了病區(qū)的溫馨、人性化的服務(wù)條件，贏得了社會和服務(wù)對象的贊譽(yù)。堅(jiān)持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。每年對新分配的醫(yī)、技、護(hù)、工勤人員進(jìn)行8小時(shí)以上的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，培訓(xùn)后進(jìn)行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓(xùn)率達(dá)100％。

（四）落實(shí)母乳喂養(yǎng)工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會發(fā)給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實(shí)施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送產(chǎn)科病房，離開母親。助產(chǎn)士護(hù)送產(chǎn)婦與嬰兒到產(chǎn)科病房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要熱情接待，做好新生兒入科處置。陰道分娩要求半小時(shí)內(nèi)床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣

教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳；產(chǎn)科護(hù)士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的督導(dǎo)與評估。

（五）加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅(jiān)持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；出院前護(hù)理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次。

三、狠抓質(zhì)量，強(qiáng)化監(jiān)督考核工作

嚴(yán)格按《愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)和評分方法》，將每項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求分解到責(zé)任人，下發(fā)給科室，再由科室責(zé)任到人，讓每個(gè)人對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評分方法都有明確認(rèn)識，使層層有活動(dòng)，人人有責(zé)任，實(shí)行制度約束，人人參與質(zhì)控，人人又被質(zhì)控，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。及時(shí)反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進(jìn)措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。不斷改革產(chǎn)科服務(wù)模式，產(chǎn)科質(zhì)量穩(wěn)步提高 尤其是創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，產(chǎn)科不斷改革服務(wù)模式，系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦，產(chǎn)科質(zhì)量明顯提高。新生兒無一例因診療護(hù)理不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥，在每月醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查中，孕產(chǎn)婦滿意度保持96.6％以上，在鞏固愛嬰醫(yī)院工作的同時(shí)，我們注意不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于創(chuàng)新。結(jié)合婦幼保健工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)，加強(qiáng)了愛嬰醫(yī)院臨床和保健的緊密聯(lián)系，在做好母乳喂養(yǎng)咨詢、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)咨詢門診、產(chǎn)后門診隨訪管理的同時(shí)，提供產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理的指導(dǎo)與幫助，新生兒疾病篩查等工作,受到孕產(chǎn)婦及家屬的歡迎和好評。

四、尋找短板，推進(jìn)愛嬰事業(yè)發(fā)展

（一）完善制度建設(shè)，愛嬰工作是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會支持，使母嬰保健服務(wù)行為得到全社會的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過愛嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項(xiàng)規(guī)章制度與服務(wù)功能，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量顯著提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。

（二）將鞏固與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們堅(jiān)持常抓不懈，做到思想不松、目標(biāo)不降、責(zé)任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護(hù)理責(zé)任到位。通過規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛嬰工作的不斷發(fā)展。

（三）愛嬰醫(yī)院工作，通過對孕產(chǎn)婦多種形式的健康教育活動(dòng)，根據(jù)不同的個(gè)體需求評估，制訂不同的教育計(jì)劃與內(nèi)容方法，拓寬了護(hù)理人員的知識面，增強(qiáng)了護(hù)理人員的溝通能力，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的融洽，體現(xiàn)了護(hù)理工作的自身價(jià)值，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，同時(shí)促進(jìn)了保健與臨床相結(jié)合，使健康教育工作深入到每一位孕產(chǎn)婦，每個(gè)家庭，在臨床中開展保健，增強(qiáng)了產(chǎn)婦健康保健意識，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了孕產(chǎn)婦對醫(yī)院的滿意度，打破了臨床與保健脫節(jié)的現(xiàn)象。

酒泉市中醫(yī)院 2012年1月9日

第五篇：酒泉市中醫(yī)院創(chuàng)建市級文明單位自查總結(jié)

酒泉市中醫(yī)院創(chuàng)建市級文明單位自查總結(jié)

按照《關(guān)于對各類市級文明單位進(jìn)行復(fù)查的通知》（區(qū)文明辦發(fā)[2009]6號）文件要求，我院對照《酒泉市市級文明單位、文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)、文明村、文明社區(qū)、文明小區(qū)建設(shè)管理辦法》（市委發(fā)[2008]9號）的有關(guān)要求，于近期開展了文明單位自查活動(dòng)，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、基本情況。

我院是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、科研教學(xué)、康復(fù)、急救和中藥制劑為一體的“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院，是甘肅省中醫(yī)學(xué)院和省中醫(yī)學(xué)校的“教學(xué)醫(yī)院”、衛(wèi)生部指定的國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、酒泉市醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，屬市、區(qū)兩級模范文明單位。

醫(yī)院現(xiàn)正式在崗人員131人，其中專業(yè)技術(shù)人員92人，占正式職工總數(shù)的70%，專業(yè)技術(shù)人員中正高職稱人員1人，副高職稱5人，中級職稱35人，初級職稱人員51人。臨聘醫(yī)藥護(hù)技人員80人，退休職工26人。

二、精神文明建設(shè)工作取得的主要成績

（一）、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。積極開展“三基三嚴(yán)”大練兵比武活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過對各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)和專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能采取自主學(xué)習(xí)、崗上訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)、短

期培訓(xùn)、觀摩指導(dǎo)等多種形式，有計(jì)劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，確保學(xué)習(xí)訓(xùn)練的人員、時(shí)間、內(nèi)容、效果“四落實(shí)”，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識水平和工作技能。近年一名醫(yī)生被省衛(wèi)生廳表彰為先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者，一名護(hù)士被省衛(wèi)生廳表彰為全省優(yōu)秀護(hù)士。我院多次在區(qū)總工會組織的“全區(qū)護(hù)理操作比賽”中榮獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)，6名護(hù)士榮獲個(gè)人一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)，12名醫(yī)務(wù)工作者被區(qū)衛(wèi)生局表彰為先進(jìn)工作者。

（二）、創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院和誠信醫(yī)院，確?；颊叻判木歪t(yī)。我院按照上級主管部門的要求，扎實(shí)有效開展了創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院和誠信醫(yī)院活動(dòng)。讓醫(yī)護(hù)人員明確其職責(zé)，讓患者明白其權(quán)利和義務(wù)。同時(shí)倡導(dǎo)“人性化”服務(wù)，使全院職工樹立以病人為中心，為病人提供親情、溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的工作理念，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。新醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)時(shí)，住院部病房帶衛(wèi)生間，安裝閉路電視，房間和走廊墻壁懸掛名中醫(yī)養(yǎng)生字畫，處處彰顯出濃厚的中醫(yī)文化氛圍。

（三）、積極開展醫(yī)療幫扶救助活動(dòng)。

近年來，醫(yī)院積極開展醫(yī)療幫扶和救助活動(dòng)，按照衛(wèi)生局的安排，我院幫扶衛(wèi)生院一所，幾年來幫扶醫(yī)療設(shè)備 2 臺，價(jià)值

1.2 萬元，下鄉(xiāng)義診 5 次，自2005年響應(yīng)省衛(wèi)生廳萬名醫(yī)生下鄉(xiāng)支農(nóng)活動(dòng)以來，我院派出四批共17名醫(yī)護(hù)人員奔赴受援地進(jìn)行醫(yī)療幫扶。同時(shí)自2008年醫(yī)院開設(shè)扶貧濟(jì)困病床10張，對貧困人員、殘疾人員住院實(shí)行“三免一減”制度。在2008年5月

12日四川汶川大地震中全院職工捐款4050元，全體黨員交納特殊黨費(fèi)4100元。

（四）、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。醫(yī)院通過定期召開行風(fēng)建設(shè)座談會、聘請10名行風(fēng)評議代表，設(shè)立意見箱、公開舉報(bào)電話、發(fā)放征求意見表、調(diào)查問卷等形式廣泛征求意見、建議，并及時(shí)加以整改。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生行業(yè)“八不準(zhǔn)”等規(guī)定，全方位接受病人及其家屬的監(jiān)督；醫(yī)院與各科室主任、科主任與各級醫(yī)師分別簽訂了廉政責(zé)任書，建立了科室和個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，輔以正面的思想教育，堅(jiān)決抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)。同時(shí)，醫(yī)院還通過簡化就醫(yī)流程、增加配套設(shè)施，對藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、大型檢查費(fèi)大幅度降價(jià)和治理不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象等來讓利于民，取信于民。醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格進(jìn)行公示，讓患者明明白白看病，從而贏得了社會各界的充分信賴和好評。三年來，共收到感謝信35封、錦旗 18 面。2007年一名醫(yī)生被區(qū)衛(wèi)生局表彰為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人。2005年被市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局評為“價(jià)格、計(jì)量信得過”單位。

（五）、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院管理.國家中醫(yī)藥管理局將我院定為全國中醫(yī)院文化建設(shè)試點(diǎn)單位，我們積極主動(dòng)的開展了創(chuàng)建活動(dòng)。

1、突出文化建設(shè)氛圍，營造良好就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院倡導(dǎo)“人性化”服務(wù)，力求使全院職工樹立以病人為中心，為病人提供親情、溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)工作理念，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。在病房和走廊墻壁懸掛中醫(yī)養(yǎng)生字畫，處處彰顯出濃厚的中醫(yī)文化氛圍。并將文化建設(shè)與醫(yī)院精神相結(jié)合，精心設(shè)計(jì)了院徽，確立了院訓(xùn)、服務(wù)宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院精神，譜寫了院歌，所有這些工作起到了凝心聚力的作用。

2、建成中醫(yī)藥歷史文化教育展覽館。

為了貫徹落實(shí)國家和省中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)院文化建設(shè)的精神以及我院作為全國中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)試點(diǎn)單位的實(shí)際，醫(yī)院籌建了中醫(yī)藥歷史文化教育展覽館。中醫(yī)藥歷史文化教育展館的建成，使我院中醫(yī)藥文化建設(shè)邁上了一個(gè)新臺階，將對樹立醫(yī)院的整體形象，宣傳對外交流，對廣大群眾和全院職工認(rèn)識了解中醫(yī)及中醫(yī)歷史文化起到了積極地作用，也使我院中醫(yī)藥文化建設(shè)工作走在了全省乃至全國醫(yī)院文化建設(shè)的前列。

（六）、綜合治理工作成效明顯。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、中央社會治安綜合治理委員會辦公室等七部委《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見》和區(qū)委辦公室、區(qū)政府辦公室《關(guān)于推進(jìn)平安建設(shè)、打造和諧肅州》文件精神，按照區(qū)綜治委、區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建平安衛(wèi)生的部署和要求，經(jīng)醫(yī)院兩委會研究，在全院開展了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。全面加強(qiáng)醫(yī)院防控體系建設(shè)，形成各個(gè)科室，各個(gè)部門齊抓共管、協(xié)調(diào)建設(shè)平安醫(yī)院工作的新局面，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療安全、護(hù)理安全、治安安全、消防安全，保證醫(yī)院穩(wěn)步、協(xié)調(diào)發(fā)展。為此根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)院成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定《醫(yī)院

綜合治理和創(chuàng)建平安醫(yī)院實(shí)施方案》?！斗桨浮窂膭?chuàng)建平安醫(yī)院工作指導(dǎo)思想、建設(shè)目標(biāo)、工作措施、實(shí)施步驟、工作要求等方面做了全面部署，在確保醫(yī)療安全的情況下，醫(yī)院治安安全、消防安全、麻醉藥品管理安全等各項(xiàng)安全都在平安醫(yī)院創(chuàng)建的范圍內(nèi)。成立了院內(nèi)突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了醫(yī)療安全制度、安全教育制度、消防安全檢查等18項(xiàng)安全制度及各級安全工作人員職責(zé)。對醫(yī)療檢驗(yàn)檢查計(jì)量器具由計(jì)量部門檢驗(yàn)校正，對各種電器、高壓消毒設(shè)備、消防器材使用等人員進(jìn)行培訓(xùn)，持證上崗，在藥庫、財(cái)務(wù)科、B超室、放射科等重要財(cái)物科室安裝了護(hù)欄和防盜門。年內(nèi)始終堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)帶班，總值班24小時(shí)有人員值班，隨時(shí)處理各種問題。病區(qū)醫(yī)護(hù)人員定時(shí)巡視，重點(diǎn)科室加強(qiáng)管理。通過人防、物防、技防三結(jié)合的全面落實(shí)，使醫(yī)院年內(nèi)無被盜、火災(zāi)、交通、中毒等惡性事件和事故發(fā)生，無度冷丁等毒麻藥品濫用、失竊事件，無刑事、治安案件。沒有人員參加“法輪功”等邪教組織。

三、存在的問題。

一是醫(yī)院對職工的職業(yè)道德教育還不夠深入，政治學(xué)習(xí)不夠規(guī)范、不夠深入，存在重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會效益，重工作、輕學(xué)習(xí)的思想。

二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員任然存在生、冷、硬、頂?shù)葢B(tài)度問題，一定程度上影響了醫(yī)院形象，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

三是醫(yī)務(wù)人員的診療水平有待進(jìn)一步提高，尤其在人才培養(yǎng)

方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

四、整改措施。

下一步，我們將進(jìn)一步認(rèn)清形勢，理清思路，立足實(shí)際，克服困難，針對文明創(chuàng)建中存在的問題和困難，進(jìn)一步采取措施，加大力度，使醫(yī)院創(chuàng)建工作得到穩(wěn)步推進(jìn)。

一是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)干部職工思想政治教育，積極構(gòu)建和諧醫(yī)院。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，狠抓落實(shí)，做到以制度、以文化管人。

三是全力醫(yī)院精細(xì)化管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和平安建設(shè)三大活動(dòng)深入開展。

四是積極發(fā)揮工、青、婦等團(tuán)體組織的作用，利用各種途徑，開展豐富多彩的文化活動(dòng)，營造醫(yī)院團(tuán)結(jié)干事的氛圍，為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)后盾。

二〇〇九年六月九日