第一篇：非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施

通許縣中醫(yī)院

非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施

非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件在各地、各級(jí)醫(yī)院時(shí)有發(fā)生及報(bào)道，我院根據(jù)開(kāi)封市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，按照衛(wèi)生部《2008-2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案》的具體要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施，具體如下：

一、患者有自殺傾向時(shí)的防范措施：

1、告知患者家屬，要求24 小時(shí)隨身陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。

2、做好必要的防范措施。包括沒(méi)收銳利的物品，檢查病房的窗戶，做好防墜落措施，鎖好門(mén)窗，防止意外。

3、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)即刻通知主管醫(yī)生，并第一時(shí)間聯(lián)系患者家屬，即刻向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)?；颊咦詺⒑蟮姆婪洞胧?/p>

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)，立即開(kāi)始搶救工作。

2、搶救無(wú)效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。

3、立即通知通知家屬、醫(yī)務(wù)處及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

4、配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。

5、做好各種記錄。

6、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。

二、患者墜床/摔倒時(shí)的防范措施：

1、醫(yī)院硬件設(shè)施配套到位，如地面防滑處理，通道無(wú)障礙鋪設(shè)，斜坡、電梯、骨科病房沿墻設(shè)置扶手，病床添加護(hù)欄，拖地時(shí)快干處理，并設(shè)置警示牌提示注意地滑。

2、患者不慎墜床/摔倒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，病情允許時(shí)將患者移至患者床上或搶救室。

3、進(jìn)一步檢查患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無(wú)骨折等外傷情況，安排并陪護(hù)患者做相應(yīng)檢查及治療。

4、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

5、通知患者家屬，告知病情，如有骨折等嚴(yán)重情況，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)（夜間通知院總值班）。

三、患者自行離院時(shí)的防范措施：

1、患者入院宣教時(shí)，告知患者及其家屬：患者出院前不得擅自離院，并簽字。

2、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

3、通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。

4、查找患者和患者家屬聯(lián)系，告知患者自行離院情況，囑其協(xié)助查找。

5、盡一切可能查找患者去向，如通知保衛(wèi)處在院內(nèi)協(xié)助尋找患者、院內(nèi)不見(jiàn)患者、家屬亦聯(lián)系不上時(shí)撥打110報(bào)警尋找。

6、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院進(jìn)行處理。

7、若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記，患者家屬簽收后交其妥善保存。

8、認(rèn)真記錄患者外出及尋找經(jīng)過(guò)于病程記錄上做自動(dòng)出院處理。

四、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的防范措施：

1、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員，請(qǐng)會(huì)診。

2、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)撤離同室其他患者，立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處理，以免患者自傷或傷及他人。

3、通知患者家屬，醫(yī)患溝簽字告知患者病情需要24小時(shí)家屬陪護(hù)，嚴(yán)密觀察，并按病情考慮對(duì)患者是否采取軀體束縛與行動(dòng)限制，以防發(fā)生意外。

4、?？茣?huì)診后如實(shí)記錄病情，專科進(jìn)一步治療。

五、停水和突然停水的防范措施：

1、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：

1.1 告訴患者停水時(shí)間。

1.2 給患者備好使用水和飲用水。

1.3 病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。

2、突然停水時(shí)，白天與維修部門(mén)聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，及時(shí)維修。

3、加強(qiáng)巡視患，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

六、停電和突然停電的防范措施：

1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。

2、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作,并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。

3、使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器及應(yīng)急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

4、通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查詢停電的原因。

5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

七、失竊的防范措施：

1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

2、電話通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。

3、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。

4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。

八、遭遇暴徒的防范措施：

1、遇到暴徒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況，穩(wěn)住暴徒，防止其過(guò)激行為。

2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處和110, 夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

3、安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者及自己的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。

4、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

九、火災(zāi)的防范措施：

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班或院內(nèi)消防中心。

2、根據(jù)火勢(shì)，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4、關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時(shí)用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

第二篇：醫(yī)務(wù)科防范非醫(yī)療因素引起意外傷害事件的措施

花溪區(qū)人民醫(yī)院防范非醫(yī)療因素引起

意外傷害事件的工作制度

醫(yī)務(wù)科&護(hù)理部

2011年

健康教育制度

1、病人入院護(hù)士應(yīng)熱情接待，安置好病人后對(duì)病人和家屬進(jìn)行健康教育，使健康教育實(shí)施率達(dá)到100％。

2、制定健康宣教材料，健康教育知識(shí)應(yīng)科學(xué)、規(guī)范、易懂。

3、實(shí)施健康教育，采取個(gè)別指導(dǎo)、集體教育，根據(jù)病人的具體情況運(yùn)用講解、示范、資料、電視等方式進(jìn)行。

4、通過(guò)對(duì)病人評(píng)價(jià)，分階段實(shí)施健康教育，有針對(duì)性，循序漸進(jìn)。實(shí)施教育，改變病人的不良健康行為，通過(guò)對(duì)病人的問(wèn)卷調(diào)查，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

5、健康教育時(shí)口語(yǔ)清楚，使病人易于接受。

保護(hù)性醫(yī)療制度

1、醫(yī)務(wù)護(hù)士舉止文雅、鎮(zhèn)靜大方、衣著整齊、講究文明禮貌，以自身的自信贏得病人的信任和安全感。

2、病人住院應(yīng)作好院規(guī)介紹及入院評(píng)估。

3、應(yīng)有安靜整潔和舒適的環(huán)境。

(1)室內(nèi)無(wú)噪音，各種處置、操作動(dòng)作要輕，醫(yī)務(wù)護(hù)士工作時(shí)間不穿硬底鞋，講話聲音輕柔。

(2)保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，溫、濕度適宜。床鋪整齊、清潔，地面無(wú)污跡及雜物。

4、危重病人應(yīng)設(shè)置單間，以利搶救及避免影響其他病人。

5、建立科學(xué)作息時(shí)間表，保證病人的休息和睡眠。非探視時(shí)間謝絕探視，探視時(shí)間應(yīng)控制病房?jī)?nèi)的噪音。

6、醫(yī)務(wù)護(hù)士注意觀察病人的情緒及病情變化。護(hù)士應(yīng)深入病房，鼓勵(lì)病人與疾病作斗爭(zhēng)。切忌在危重、癌癥病人面前直接交待病情。

7、不在病人面前談?wù)摬焕诓∪松硇慕】档膯?wèn)題，如疾病的惡化及不良轉(zhuǎn)歸等。保護(hù)病人的樂(lè)觀心理并使其樹(shù)立信心戰(zhàn)勝疾病。醫(yī)務(wù)護(hù)士應(yīng)保持口徑一致。

8、對(duì)病人的病情、隱私未經(jīng)允許不得隨意泄漏于無(wú)關(guān)護(hù)士。尊重病人的宗教、信仰和隱私權(quán)。

9、注意病人營(yíng)養(yǎng)，滿足病人需求，傾聽(tīng)病人心聲，尊重病人意愿。

公休座談會(huì)制度

1、公休座談會(huì)以病房為單位，每月召開(kāi)一次，臨時(shí)應(yīng)急情況可隨時(shí)召開(kāi)。

2、病員座談會(huì)由病房主任或主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、管床護(hù)士主持召開(kāi)，全體住院病員及陪護(hù)家屬參加。

3、座談會(huì)主要內(nèi)容：(1)介紹住院規(guī)則；(2)衛(wèi)生、安全宣教；(3)征求病員家屬意見(jiàn)；(4)鼓勵(lì)病員參與病房管理；

4、每次座談會(huì)詳細(xì)記錄。

5、對(duì)病員提出問(wèn)題逐一落實(shí)并有處理結(jié)果。

患者墜床／跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定管理制度

一、值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床或跌倒，馬上通知醫(yī)生，如病情允許，立即將患者移至搶救室或患者床上。

二、護(hù)士對(duì)患者的情況做初步判斷，測(cè)量BP、P、R，判斷意識(shí)、有無(wú)皮膚擦傷、骨折等。

三、立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并同時(shí)上報(bào)護(hù)理部，休息時(shí)間上報(bào)行政值班。

四、科室組織初步傷情認(rèn)定，對(duì)傷情重者立即進(jìn)行搶救。

五、若無(wú)家屬在場(chǎng)，應(yīng)設(shè)法立即通知患者家屬。

六、科室組織傷情認(rèn)定有困難，報(bào)醫(yī)院事故認(rèn)定委員會(huì)，醫(yī)院無(wú)法認(rèn)定，報(bào)勞動(dòng)仲裁部門(mén)認(rèn)定。

七、記錄事件經(jīng)過(guò)及病人情況，并填寫(xiě)不良事件登記報(bào)告表；科室對(duì)墜床／跌倒的事件作出處理，上報(bào)護(hù)理部。

八、護(hù)理部及時(shí)對(duì)墜床／跌倒的事件提出處理意見(jiàn)和整改措施。

危重、老年、小兒、肥胖等 病人發(fā)生意外事件防范管理制度

1、執(zhí)行“首護(hù)”負(fù)責(zé)制，護(hù)士對(duì)病人的入院介紹要詳細(xì)，對(duì)危重、意識(shí)不清、老年、小兒等病人一定要詳細(xì)向家屬交待病情及注意事項(xiàng)以防發(fā)生意外，并請(qǐng)陪護(hù)家屬以簽字為據(jù)。

2、如家屬不陪伴，又未請(qǐng)陪護(hù)者，醫(yī)生應(yīng)記錄在病程錄上，請(qǐng)家屬簽字，當(dāng)班護(hù)士也應(yīng)在護(hù)理記錄上記錄，并請(qǐng)家屬簽字。

3、每天護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)管床護(hù)士、當(dāng)班護(hù)士一起到床旁交接病人病情，并督促、檢查、指導(dǎo)護(hù)理工作存在的隱患，以便及時(shí)改進(jìn)。每班必須嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接。

4、防跌倒：幫助病人熟悉環(huán)境，加深對(duì)床位、布局和設(shè)施的記憶；地面滑，告知病人走動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿耐滑的鞋子，盡量不穿拖鞋，以防滑倒。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查房間及走廊地?zé)羰欠裼袚p壞，及時(shí)修理，保證晚夜間有足夠的采光。告知老年、病情重、有體位性低血壓、服用降壓藥、安眠藥的病人盡量夜間不去廁所，在床旁備好便器。必須下床或上廁所者，一定要陪伴人廁。

病員進(jìn)完餐后，即時(shí)請(qǐng)保潔工人或護(hù)工將地面拖干凈，以免地面沾油漬致病人摔倒。

5、防墜床：危重、年高、小兒、肥胖病人加護(hù)欄，對(duì)意識(shí)不清、嗜唾、煩躁不安、肥胖、身體高大的老年病人加上雙側(cè)護(hù)欄，并加用椅子防護(hù)。

6、防嗆防噎：食物少而精，軟而易消化，保證足夠營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食時(shí)，體位要合適，盡量采取坐位或半坐位。吃干食發(fā)噎者，進(jìn)食準(zhǔn)備水，每日食物不宜過(guò)多。

7、肥胖、有睡眠綜合癥者，夜間睡眠以側(cè)臥為好，平臥時(shí)，以防舌后墜引起呼吸暫停，應(yīng)給予肩部墊枕，保持氣道通暢。

8、注意給藥安全：發(fā)藥時(shí)，講解藥物作用、副作用，在給病人服用有過(guò)敏反應(yīng)的藥物時(shí)，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)注意其延遲反應(yīng)。當(dāng)靜脈、肌注給藥時(shí)，初次給有副作用(過(guò)敏反應(yīng))藥物時(shí)，雖然過(guò)敏試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，靜脈滴注速度也應(yīng)緩慢，發(fā)現(xiàn)病人有不適立即停止用藥，讓病人平臥，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。夜間或睡眠中給口服藥，護(hù)士應(yīng)將病人叫醒后再服，以防似醒非醒服藥造成嗆咳，使藥物誤人氣管。

9、防抓傷：對(duì)意識(shí)不清的病人，應(yīng)剪短指甲，去除發(fā)夾，移開(kāi)床頭柜上的水杯等危險(xiǎn)物品。

患者身份識(shí)別制度

一、健全與完善各科室(部門(mén))患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥、輸血、手術(shù)、治療等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法(禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù))。

二、實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通。在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

三、完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施。即在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序及記錄(應(yīng)包括姓名、性別、年齡、疾病名稱等)。

(一)急診科與病房、手術(shù)室、ICU之間患者轉(zhuǎn)送流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序及記錄；

(二)手術(shù)室(麻醉科)與病房、ICU之間患者轉(zhuǎn)送流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄；

(三)產(chǎn)房與病房之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。

四、建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度。

(一)對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備的手段。

(二)在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、分娩室、新生兒科等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備的手段。

花溪區(qū)人民醫(yī)院防范非醫(yī)療因素引起

意外傷害事件的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

醫(yī)務(wù)科&護(hù)理部

2011年 病人發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視病人，尤其對(duì)新病人、危重病人、特殊病人，應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

(2)急救物品做到“四定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100％。(3)醫(yī)生護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)、常用搶救儀器使用方法及注意事項(xiàng)。

(4)發(fā)現(xiàn)病人在病房?jī)?nèi)猝死，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)病人，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)護(hù)士共同搶救。

(5)按應(yīng)急程序處理。

2、應(yīng)急程序： 病人有自殺傾向或自殺后的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。(2)檢查病人病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒(méi)收；鎖好門(mén)窗，防止意外。

(3)告知家屬24h監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)。

(4)詳細(xì)交接班，密切注意病人心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。

(5)查找病人自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)病人的影響。

(6)發(fā)現(xiàn)病人自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)立即搶救。(7)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。

(8)通知護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。(9)做好家屬的安慰工作。

2、應(yīng)急程序： 病人墜床／跌倒的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)告知病人及家屬預(yù)防墜床／跌倒的相關(guān)知識(shí)，提高病人的自我防范意識(shí)，盡可能避免墜床/跌倒。

(2)完善病房設(shè)施，對(duì)危重、年高、小兒、肥胖等病人加護(hù)欄，極度躁動(dòng)的病人，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)病人造成損傷。杜絕不安全隱患。

(3)當(dāng)病人突然墜床／跌倒時(shí)，護(hù)士立即到病人身邊，檢查病人摔傷情況，立即判斷病人的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，同時(shí)通知醫(yī)生。

(4)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的病人，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)病人的方法，必要時(shí)行X光片檢查及其它治療。

(5)對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將病人輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

(6)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將病人送回病床，囑其臥床休息，安慰病人，并測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，根據(jù)病情做出進(jìn)一步的檢查治療。

(7)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者清洗消毒傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有皮膚裂口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)藥物。

(8)準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。

2、應(yīng)急程序：

病人外出或外出不歸時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)病人入院時(shí)詳細(xì)介紹住院規(guī)章制度，告知病人住院期間不允許私自外出。

(2)加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助病人解決困難，盡量減少外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，病人及家屬在護(hù)現(xiàn)單上簽字方可離開(kāi)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。

(3)一旦發(fā)現(xiàn)病人私自外出，要立即報(bào)告護(hù)長(zhǎng)、通知值班醫(yī)生。(4)通過(guò)病人所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。(5)必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或行政值班。

(6)若確屬外出不歸，需兩人共同清理病人物品，貴重物品、錢(qián)款需登記上交領(lǐng)導(dǎo)。

2、應(yīng)急程序：

病人發(fā)生精神癥狀的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)護(hù)理護(hù)士首先應(yīng)詳細(xì)了解病情，做到心中有數(shù)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)和通知其家屬，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、公安科及行政值班。

(2)病人出現(xiàn)精神癥狀期間，要有家屬陪伴。

(3)對(duì)病人用品要嚴(yán)格管理，如刀子、剪子、熱水杯等易造成自傷和傷人的物品禁止放在病人處。

(4)在興奮和有傷人企圖的病人面前，護(hù)士應(yīng)做到冷靜、沉著、大膽，同時(shí)也要注意自我防護(hù)，防止被病人咬傷、打傷等意外事情的發(fā)生。

(5)對(duì)于躁動(dòng)病人應(yīng)專人重點(diǎn)護(hù)理，必要時(shí)采取對(duì)病人進(jìn)行約束。(6)護(hù)士在言語(yǔ)態(tài)度上要尊重病人，以消除病人的恐懼和敵對(duì)情緒。(7)生活上關(guān)心體貼病人，對(duì)病人的合理要求要盡量滿足；對(duì)不合理的要求，要耐心解釋。精神障礙病人一般疑心較大，在言談話語(yǔ)中一定要誠(chéng)懇、熱情。不要當(dāng)著病人的面與其他人交頭接耳說(shuō)話，以免引起病人的猜疑。

2、應(yīng)急程序： 病人在使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電的

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)值班護(hù)士應(yīng)熟知病房使用呼吸機(jī)病人的病情。

(2)住院病人使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)病人使用呼吸機(jī)的安全。

(3)部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突然情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理護(hù)士應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作，并備簡(jiǎn)易呼吸器。

(4)突然斷電時(shí)，應(yīng)立即使用簡(jiǎn)易呼吸器，同時(shí)通知值班醫(yī)生，嚴(yán)密觀察病人面色、呼吸、意識(shí)等情況。

(5)立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，如：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政值班，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。

(6)停電期間，醫(yī)生護(hù)士不得離開(kāi)病人，以便隨時(shí)處理緊急情況。(8)應(yīng)將停電經(jīng)過(guò)及病人生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

2、應(yīng)急程序：

病人發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)對(duì)存在誤吸危險(xiǎn)因素的病人進(jìn)行健康宣教。

(2)住院病人因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)理護(hù)士要根據(jù)病人具體情況進(jìn)行搶救處理，同時(shí)呼叫。

(3)當(dāng)病人處于神志清醒時(shí)，取站立身體前傾位，醫(yī)生護(hù)士一手抱住上腹部，另一手拍背；當(dāng)病人處于昏迷狀態(tài)時(shí)，可讓病人處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)生護(hù)士按壓腹部，同時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引，也可讓病人處于俯臥位，醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行拍背，及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物。

(4)在搶救過(guò)程中密切觀察病人面色、呼吸、神志等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。

(5)病人出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

(6)安慰病人和家屬給病人提供心理護(hù)理服務(wù)。

(7)待病人病情完全平穩(wěn)后，向病人詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的情況。

2、應(yīng)急程序： 病人發(fā)生躁動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)護(hù)理護(hù)士應(yīng)首先尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。(2)密切觀察病人病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。(3)在監(jiān)護(hù)病房的病人，要有專人看護(hù)，給予床檔，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止病人誤傷及自傷。

(4)對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的病人，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

(5)病情逐漸加重引起的躁動(dòng)，護(hù)理護(hù)士及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情。(6)昏迷病人病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng)，應(yīng)經(jīng)常呼喚病人，了解意識(shí)恢復(fù)程度。

(7)加強(qiáng)生活護(hù)理，保持環(huán)境安靜，減少不良因素對(duì)病人的刺激。(8)如病人出現(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者，給病人加用床檔，隨時(shí)巡視，以免躁動(dòng)發(fā)生墜床。

(9)護(hù)理護(hù)士對(duì)于躁動(dòng)病人實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)病人造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀察約束病人的肢體顏色，溫度及局部皮膚情況。

2、應(yīng)急程序：

停水和突然停水的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備。

(2)告訴病人停水時(shí)間，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和飲用。(3)突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?；夜間通知行政值班，匯報(bào)停水情況。

(4)向病人做好解釋工作，盡量協(xié)助病人解決因停水帶來(lái)的不便。

2、應(yīng)急程序：

泛水的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

l、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)立即查找泛水原因，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。(2)不能自行解決者，立即通知總務(wù)科或行政值班。(3)協(xié)助維修護(hù)士共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。

(4)告知病人，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒。

2、應(yīng)急程序：

停電和突然停電的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)通知停電后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救病人使用動(dòng)力電氣時(shí)，需找代替的方法。

(2)突然停電后，立即使用搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈、點(diǎn)蠟燭照明。

(3)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，晚夜間通知電工班、行政值班。

(4)加強(qiáng)巡視病房，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜。

2、應(yīng)急程序：

失竊的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。(2)維持好病房秩序，對(duì)可疑護(hù)士進(jìn)行詢問(wèn)。

(3)介紹住院須知時(shí)向病人介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。(4)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

(5)通知公安科和行政值班，協(xié)助做好偵破工作。

2、應(yīng)急程序：

遭遇暴徒的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)做好病房安全工作管理，夜間病房門(mén)上鎖。

(2)遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)病人及公物，盡量減少不必要的損失。

(3)注意觀察暴徒的特征。

(4)設(shè)法通知保衛(wèi)科，夜間通知行政值班，必要時(shí)通知“110”。(5)暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。

2、應(yīng)急程序：

火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查病房、值班室、庫(kù)房等的電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

(2)住院病人不許私用電器。

(3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即切斷電源，打開(kāi)消防通道，立即報(bào)告公安科、行政值班，發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

(4)所有工作護(hù)士應(yīng)遵循“勿慌有序、高層先撤、病人先撤、危重病人和老人、小兒先撤、醫(yī)務(wù)護(hù)士最后撤離”的原則，緊急疏散病人到安全地帶，癱瘓病人、危重病人使用擔(dān)架。

(5)關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，集中現(xiàn)有的滅火器材和護(hù)士積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出。

(6)所有護(hù)士立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(7)撤離時(shí)，切勿乘電梯，防止電梯斷電致撤離不成功。

2、應(yīng)急程序：

房屋倒塌的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：

(1)發(fā)現(xiàn)病房房屋結(jié)構(gòu)有異向及時(shí)報(bào)告房產(chǎn)科。

(2)發(fā)生房屋倒塌時(shí)，立即將病人撤離病房，疏散到就近的廣場(chǎng)或安全地。(3)事件發(fā)生時(shí)，報(bào)告行政值班或院領(lǐng)導(dǎo)。

(4)注意維持秩序，癱瘓、危重病人使用擔(dān)架抬離現(xiàn)場(chǎng)，輕病人疏散時(shí)防止混亂而影響撤離。

(5)要注意防止趁火打劫之徒，報(bào)告公安科。

2、應(yīng)急程序：

第三篇：意外傷害事件的防范措施

重癥醫(yī)學(xué)科意外傷害事件的防范措施

一、患者有自殺傾向時(shí)的防范措施：

1.做好必要的防范措施。包括沒(méi)收銳利的物品，檢查病房的窗戶，做好防墜落措施，鎖好門(mén)窗，防止意外。

2.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)即刻通知主管醫(yī)生，并第一時(shí)間聯(lián)系患者家屬，即刻向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。

患者自殺后的防范措施：

1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)，立即開(kāi)始搶救工作。

2.搶救無(wú)效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。

3.立即通知通知家屬及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

4.配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。

5.做好各種記錄。

6.保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。

二、患者墜床/摔倒時(shí)的防范措施：

1.醫(yī)院硬件設(shè)施配套到位，如地面防滑處理，通道無(wú)障礙鋪設(shè)，病床添加護(hù)欄，拖地時(shí)快干處理，并設(shè)置警示牌提示注意地滑。

2.患者不慎墜床/摔倒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，病情允許時(shí)將患者移至患者床上或搶救室。

3.進(jìn)一步檢查患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無(wú)骨折等外傷情況，安排并陪護(hù)患者做相應(yīng)檢查及治療。

4.認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

5.通知患者家屬，告知病情，如有骨折等嚴(yán)重情況，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)（夜間通知院總值班）。

三、患者自行離院時(shí)的防范措施

1.患者入院宣教時(shí)，告知患者及其家屬：患者出院前不得擅自離院，并簽字。

2.發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

3.通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。

4.查找患者和患者家屬聯(lián)系，告知患者自行離院情況，囑其協(xié)助查找。

5.盡一切可能查找患者去向，在院內(nèi)協(xié)助尋找患者、院內(nèi)不見(jiàn)患者、家屬亦聯(lián)系不上時(shí)撥打110報(bào)警尋找。

6.患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院進(jìn)行處理。

7.若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記，患者家屬簽收后交其妥善保存。

8.認(rèn)真記錄患者外出及尋找經(jīng)過(guò)于病程記錄上做自動(dòng)出院處理。

四、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的防范措施：

1.立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員，請(qǐng)會(huì)診。

2.同時(shí)采取安全保護(hù)措施，如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)撤離同室其他患者，立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處理，以免患者自傷或傷及他人。

3.通知患者家屬，醫(yī)患溝簽字告知患者病情需要24小時(shí)家屬陪護(hù)，嚴(yán)密觀察，并按病情考慮對(duì)患者是否采取軀體束縛與行動(dòng)限制，以防發(fā)生意外。

4.?？茣?huì)診后如實(shí)記錄病情，?？七M(jìn)一步治療。

五、停水和突然停水的防范措施：

1.1 告訴患者停水時(shí)間。

1.2 給患者備好使用水和飲用水。

1.3 病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。

2.突然停水時(shí)，白天與維修部門(mén)聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查 詢?cè)颍皶r(shí)維修。

3.加強(qiáng)巡視患，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

六、停電和突然停電的防范措施： 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。

突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作,并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。

使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器及應(yīng)急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查詢停電的原因。

加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

七、失竊的防范措施：

1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

2.電話通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。

3.協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。

4.維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。

八、遭遇暴徒的防范措施：

1.遇到暴徒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況，穩(wěn)住暴徒，防止其過(guò)激行為。

2.設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處和110, 夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

3.安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者及自己的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。

4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5.主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6.盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

九、火災(zāi)的防范措施：

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班或院內(nèi)消防中心。

2.根據(jù)火勢(shì)，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3.發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4.關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時(shí)用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。

6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7.組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

十、地震的防范措施：

1.地震來(lái)臨，聽(tīng)從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

2.發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)空地或院內(nèi)緊急避 難場(chǎng)所。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。

3.情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

4.維持秩序，防止混亂發(fā)生。

5.注意防止有人趁火打劫。

第四篇：意外傷害事件的防范措施

意外傷害事件的防范措施

一、患者有自殺傾向時(shí)的防范措施：1.告知患者家屬，要求24 小時(shí)隨身陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。2.做好必要的防范措施。包括沒(méi)收銳利的物品，檢查病房的窗戶，做好防墜落措施，鎖好門(mén)窗，防止意外。3.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)即刻通知主管醫(yī)生，并第一時(shí)間聯(lián)系患者家屬，即刻向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。4.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)?；颊咦詺⒑蟮姆婪洞胧?.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)，立即開(kāi)始搶救工作。2.搶救無(wú)效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。3.立即通知通知家屬及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。4.配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。5.做好各種記錄。6.保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。

二、患者墜床/摔倒時(shí)的防范措施：1.醫(yī)院硬件設(shè)施配套到位，如地面防滑處理，通道無(wú)障礙鋪設(shè)，病床添加護(hù)欄，拖地時(shí)快干處理，并設(shè)置警示牌提示注意地滑。2.患者不慎墜床/摔倒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，病情允許時(shí)將患者移至患者床上或搶救室。3.進(jìn)一步檢查患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無(wú)骨折等外傷情況，安排并陪護(hù)患者做相應(yīng)檢查及治療。4.認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

5.通知患者家屬，告知病情，如有骨折等嚴(yán)重情況，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)（夜間通知院總值班）。

三、患者自行離院時(shí)的防范措施 1.患者入院宣教時(shí)，告知患者及其家屬：患者出院前不得擅自離院，并簽字。2.發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3.通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。4.查找患者和患者家屬聯(lián)系，告知患者自行離院情況，囑其協(xié)助查找。5.盡一切可能查找患者去向，在院內(nèi)協(xié)助尋找患者、院內(nèi)不見(jiàn)患者、家屬亦聯(lián)系不上時(shí)撥打110報(bào)警尋找。6.患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院進(jìn)行處理。7.若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記，患者家屬簽收后交其妥善保存。8.認(rèn)真記錄患者外出及尋找經(jīng)過(guò)于病程記錄上做自動(dòng)出院處理。

四、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的防范措施：1.立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員，請(qǐng)會(huì)診。2.同時(shí)采取安全保護(hù)措施，如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)撤離同室其他患者，立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處理，以免患者自傷或傷及他人。3.通知患者家屬，醫(yī)患溝簽字告知患者病情需要24小時(shí)家屬陪護(hù)，嚴(yán)密觀察，并按病情考慮對(duì)患者是否采取軀體束縛與行動(dòng)限制，以防發(fā)生意外。4.?？茣?huì)診后如實(shí)記錄病情，專科進(jìn)一步治療。

五、停水和突然停水的防范措施：1.1 告訴患者停水時(shí)間。1.2 給患者備好使用水和飲用水。

1.3 病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。2.突然停水時(shí)，白天與維修部門(mén)聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查 詢?cè)?，及時(shí)維修。3.加強(qiáng)巡視患，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

六、停電和突然停電的防范措施：1 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。2 突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作,并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。3 使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器及應(yīng)急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4 通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查詢停電的原因。5 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

七、失竊的防范措施：1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2.電話通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。3.協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4.維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。

八、遭遇暴徒的防范措施： 1.遇到暴徒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況，穩(wěn)住暴徒，防止其過(guò)激行為。2.設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處和110, 夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。3.安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者及自己的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

6.盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

九、火災(zāi)的防范措施： 1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班或院內(nèi)消防中心。2.根據(jù)火勢(shì)，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3.發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時(shí)用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7.組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

十、地震的防范措施：1.地震來(lái)臨，聽(tīng)從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2.發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)空地或院內(nèi)緊急避 難場(chǎng)所。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3.情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。4.維持秩序，防止混亂發(fā)生。5.注意防止有人趁火打劫。

45.主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

第五篇：兒童常見(jiàn)意外傷害及防范措施

兒童常見(jiàn)意外傷害及防范措施

我們小朋友生性天真活潑，好奇心強(qiáng)，敢動(dòng)敢玩，但自控能力和應(yīng)變能力較差，遇到緊急情況難于應(yīng)付，因而發(fā)生意外傷害的機(jī)率較大，往往要高于大人的好幾倍。雖然意外傷害是一種突發(fā)事件，但它還是有它發(fā)生的原因，有它發(fā)展的規(guī)律，通過(guò)采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，就可以有效地預(yù)防和控制。那么，常見(jiàn)的意外傷害有哪些？又如何進(jìn)行防范呢？

意外傷害

（一）——跌倒碰撞

以跌倒、碰撞為最多，常發(fā)生于學(xué)生上下樓梯，以及玩耍、走路、跑跳、輪滑、滑板、騎自行車(chē)時(shí)。多見(jiàn)于課余活動(dòng)時(shí)，也可能是上體育課時(shí)。輕者擦傷皮膚，重者可有扭傷、骨折，甚至發(fā)生顱腦、脊椎損傷，造成嚴(yán)重后果。

防范要點(diǎn)：別在樓梯臺(tái)階上玩耍。

具體措施：不在樓梯臺(tái)階上玩耍、游戲、奔跑；不在黑暗或視線不明的地方奔跑；不爬樹(shù)、不攀高、不翻院墻，不在樓頂上放風(fēng)箏；不在光滑的地面或有積水的地面相互追逐、奔跑。

走路時(shí)不東張西望；晚上走路更要小心，尤其在斜坡、轉(zhuǎn)彎處容易發(fā)生跌倒和碰撞；不從樓房的窗戶和陽(yáng)臺(tái)欄桿處向外探出身體往下看。

體育活動(dòng)中遵守活動(dòng)規(guī)則，佩帶適當(dāng)?shù)淖o(hù)具，在老師指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)，不單獨(dú)做有危險(xiǎn)的動(dòng)作。

遇到緊急事件要聽(tīng)從老師指揮，按學(xué)校制定的預(yù)案行動(dòng)，尤其是下樓時(shí)要成單排順序而下（左行右立），以免造成擁擠、踩踏。

意外傷害

（二）——鼻出血

鼻出血對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。一些大人們常常將孩子的頭向后仰，然后不停地拍擊他們的額頭。其實(shí)這些做法是完全錯(cuò)誤的，頭后仰 雖然看上去使鼻血暫時(shí)沒(méi)有往下流，但實(shí)際上鼻血通過(guò)咽喉、食道，直接流到了胃里。拍擊額頭就更危險(xiǎn)了，孩子脆弱的血管會(huì)因此受到震蕩，還可能引起血管進(jìn)一步破裂。

防范要點(diǎn)：別摳鼻子。

具體措施：先讓孩子坐下來(lái)，安撫他的情緒，然后用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟部分，向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子。按壓姿勢(shì)要保持5分鐘，并且期間不要停止壓迫而察看出血是否停止。在壓迫5分鐘后，輕輕地松開(kāi)鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后，要讓孩子保持至少30分鐘的安靜活動(dòng)或輕微活動(dòng)，當(dāng)然，還要記得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。

意外傷害

（三）——?jiǎng)游镆?/p>

喜歡小動(dòng)物是我們小朋友的天性，不過(guò)有時(shí)候小動(dòng)物也會(huì)成為傷害大家的禍?zhǔn)住Ｈf(wàn)一不幸被它們咬傷時(shí)，有些人覺(jué)得只要用家用的消毒藥水對(duì)傷口進(jìn)行了消毒包扎，就沒(méi)有大問(wèn)題了，其實(shí)不然，因?yàn)槠苽L(fēng)或者狂犬病毒都是無(wú)法用消毒藥水進(jìn)行消毒的。

防范要點(diǎn)：跟動(dòng)物（小狗、小貓等）保持距離，不能激怒它們。具體措施：首先，千萬(wàn)不要恐慌，要安慰受傷的孩子，使他盡可能的安靜、放松。隨后應(yīng)立即使用肥皂徹底清洗被咬傷的傷口，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。然后隔著紗布冷敷以保護(hù)皮膚，盡快去醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)檢查孩子是否該接受合適的破傷風(fēng)免疫，或者判斷是否需要注射狂犬疫苗。

意外傷害

（四）——異物

鼻腔異物，耳部異物，眼部、咽喉部等異物。（1）鼻腔異物

防范要點(diǎn)：不可把花生米、豆類、紐扣、小型的塑料玩具、棉球、及小固體物塞進(jìn)鼻腔中。具體措施：老師用手緊按孩子無(wú)異物的鼻孔讓孩子打噴嚏，若異物在鼻腔時(shí)已擴(kuò)脹或用上述方法排不出應(yīng)去醫(yī)院取出切不可自行挖取。

（2）耳部異物

防范要點(diǎn)：不可往耳部塞異物/蚊子，飛蟲(chóng)、蒼蠅飛進(jìn)或爬進(jìn)耳朵內(nèi)）。

具體措施：

1、植物性異物：對(duì)體積小的可讓孩子頭歪向異物側(cè)，單腳跳使其自行脫落。

2、動(dòng)物性異物：可用手電筒放在耳邊誘蟲(chóng)子自行爬出，若無(wú)效時(shí)應(yīng)去醫(yī)院。

3、對(duì)體積大的異物或在耳中膨脹的物體要及時(shí)送醫(yī)院取出。（3）眼部異物

防范要點(diǎn)：由于灰塵、沙土、毛絮等進(jìn)入眼結(jié)膜引起流淚不適等癥狀。具體措施：

1、千萬(wàn)不能讓孩子用手揉眼睛以免擦傷角膜，請(qǐng)學(xué)校衛(wèi)生老師要用生理鹽水沖洗眼睛再拭去異物。

2、不能處理的應(yīng)立即送醫(yī)院。

（4）咽喉部異物

防范要點(diǎn)：進(jìn)食時(shí)盡可能不說(shuō)話，常見(jiàn)異物為魚(yú)骨刺、肉骨、糖果、棗核、硬幣、口香糖、果凍、紐扣、固體小玩具等停留在咽喉扁桃體上。

具體措施：

1、對(duì)細(xì)小的魚(yú)骨刺可試食用米醋軟化，骨刺粗大的要送到醫(yī)院處理，不能隨意讓孩子吃米飯或饅頭強(qiáng)行把異物帶下去。

2、較大的異物卡在咽喉部時(shí)會(huì)造成呼吸困難急性喉梗阻引起窒息。發(fā)現(xiàn)同伴有聲音嘶啞嘴唇發(fā)紫時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告老師（讓其低頭拍打孩子的后背借助振動(dòng)使異物咳出或改變位置）急送就近醫(yī)院處理。