第一篇：青川縣人民醫(yī)院2012工作計劃

青川縣人民醫(yī)院

院感科01

青川縣人民醫(yī)院

醫(yī)院感染管理科二0一二年工作計劃

為進一步加強醫(yī)院感染管理，不斷提高醫(yī)院感染管理水平與能力，使我院的感染預(yù)防與控制工作不斷科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，確保醫(yī)療安全及醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)，根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)及《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》（2011），結(jié)合我院感染管理實際現(xiàn)狀、特點與規(guī)律，特制訂 2012 年度工作計劃。

一、繼續(xù)完善制度建設(shè)，加強醫(yī)院感染三級管理組織職責(zé)

1、修訂全院醫(yī)院感染管理重點科室、重點部門的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)將以國家衛(wèi)生部頒布的最新的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范為指南，結(jié)合我院實際情況制定適合我院的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、加強院感三級管理網(wǎng)絡(luò)組織職責(zé)的落實。決策層（醫(yī)院感染管理委員會）做好決策；監(jiān)督指導(dǎo)層（感染管理科）為決策層當(dāng)好參謀，為執(zhí)行層提供技術(shù)指導(dǎo)；執(zhí)行層（臨床科室感染管理小組）應(yīng)將法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、制度、措施等落到實處。

3、計劃全年召開醫(yī)院感染管理委員會專題會議 2-3 次；召開感控小組會議4次（每季度1次），通報質(zhì)量檢查情況、反饋問題、落實整改；遇有重要事宜及時召開。

二、在開展全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測

1、繼續(xù)進行全院的感染發(fā)病率、漏報率監(jiān)測及感染高?？剖摇⒏甙l(fā)部位、危險因素的監(jiān)測。

2、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：重點科室、重點部門如手術(shù)室、產(chǎn) 1

房、供應(yīng)室、血液透析室、輸血科等每月監(jiān)測一次，一般科室每季監(jiān)測一次。

3、繼續(xù)開展抗菌藥物合理使用監(jiān)測：繼續(xù)開展抗菌藥物使用

率的監(jiān)測，特別是圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用的監(jiān)測，并定期進行通報。

4、繼續(xù)開展多重耐藥菌的監(jiān)測，并定期將監(jiān)測結(jié)果反饋到臨

床，為臨床經(jīng)驗性用藥提供參考依據(jù)。

5、繼續(xù)開展住院患者導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測，包括動靜脈置

管血流感染、泌尿道插管尿路感染感染的監(jiān)測。

6、繼續(xù)開展手術(shù)部位目標(biāo)監(jiān)測，今年重點監(jiān)測婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)

術(shù)、子宮切除術(shù)、附件切除術(shù)，外科闌尾、膽囊∕膽管術(shù)、疝手術(shù)等手術(shù)部位感染發(fā)病率、外科醫(yī)生感染發(fā)病專率的監(jiān)測。

7、下半年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次。

三、采取各種形式開展醫(yī)院感染管理知識教育與培訓(xùn)，以提高

各級各類工作人員的防控意識。（見學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃安排表）

1、加強醫(yī)院感染管理專職人員感染管理知識的培訓(xùn)，提高專業(yè)知識水平。選派專職人員或其他管理人員參加省級感控培訓(xùn)，以便及時了解學(xué)科動態(tài)，引進先進的管理經(jīng)驗，為本院工作的有效開展打好堅實的人才基礎(chǔ)。

2、對新進人員進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、手衛(wèi)生知識、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護等知識的崗前培訓(xùn)，并進行理論和操作考試，合格后方可上崗。

3、選派重點科室和部門負(fù)責(zé)人參加省、市醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)及崗位資格培訓(xùn)。

4、邀請省、市及幫扶醫(yī)院感控專家來我院進行醫(yī)院感染知識專題學(xué)術(shù)講座。

5、強化全員培訓(xùn)，根據(jù)國家已頒布的醫(yī)院感染法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，分專業(yè)有針對性地組織醫(yī)院感染專業(yè)知識培訓(xùn)4次，如國家出臺新規(guī)范或發(fā)生突發(fā)事件，臨時組織相關(guān)培訓(xùn)。年終組織醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識考試一次。構(gòu)建“感控靠大家，醫(yī)療安全你我他”的良好文化氛圍。

6、加強對兼職監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護士的培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容為感染病例的診斷和報告、感染發(fā)病率和漏報率的監(jiān)測、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查方法、手術(shù)部位及三管監(jiān)測技術(shù)指南等。充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護士的作用。

四、緊緊圍繞今年醫(yī)院中心工作，開展等級醫(yī)院評審自查自糾

工作，作好創(chuàng)“二甲”迎檢準(zhǔn)備。根據(jù)“等級醫(yī)院評審”（2011版）的要求，加大醫(yī)院感染的監(jiān)、控、管力度，按照國家相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范及操作規(guī)程制定感染預(yù)防與控制措施，并認(rèn)真督導(dǎo)、落實。

1、首先認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會評審標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)院感染管理評審指標(biāo)的內(nèi)

涵，細(xì)化分解醫(yī)院感染相關(guān)指標(biāo)項目，明確各科感染管理小組及 科主任、護士長職責(zé)。

2、加大檢查、督導(dǎo)力度：每季度進行一次感染管理質(zhì)量檢查；定期和不定期對臨床科室進行督查；深入內(nèi)鏡室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、門診部等重點科室進行督導(dǎo)；對存在的問題，及時下發(fā)雙向反饋整改通知書，限期整改。

3、加強醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)規(guī)范管理，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離技術(shù)

規(guī)范》、《手衛(wèi)生規(guī)范》、《無菌技術(shù)操作規(guī)范》。

4、臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。特別是感染暴發(fā)流行及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置要及時。

5、深入臨床科室調(diào)研，對存在的問題，進行現(xiàn)場調(diào)查、分析，提出合理的整改方案，并協(xié)助落實。

6、科室感染管理小組每月按要求質(zhì)控自查一次，將存在的問題及時進行整改。完善醫(yī)院感染管理小組工作手冊內(nèi)容（要求寫你所做的、做你所寫的、檢查其效果，糾正其不足）。感染管理科將定期與不定期進行隨機抽查，將感染管理的隱患消滅在萌芽狀態(tài)中。

7、加強對各級各類工作人員執(zhí)行手衛(wèi)生的督導(dǎo)，改善干手設(shè)施，提高各級各類工作人員手衛(wèi)生的依從性。對臨床醫(yī)護人員開展操作中的手衛(wèi)生依從性、洗手液和手消毒劑消耗量的監(jiān)測，每季度反饋各科。

8、對醫(yī)院感染及其危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出整改建議并指導(dǎo)實施。

五、嚴(yán)格獎懲制度，加大獎懲力度

1、感染病例不報或漏報的科室，每漏報一例處罰科室50元。因不報或漏報引起感染暴發(fā)的，追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：滅菌物品不合格或有過期物品，每份處罰科室50元；內(nèi)鏡內(nèi)腔面微生物檢測不合格，每份處罰科室50元；使用中消毒液和物表檢測不合格，每份處罰科室50元；空氣不合格，每份處罰科室50元，特殊情況（因建筑原因無法達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的）除外。

3、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核每季度一次，≥90分為合格，＜90

分每分處罰50元。

4、科室兼職監(jiān)控醫(yī)生和護士全年認(rèn)真履行職責(zé)，成績顯著者，年終各獎勵200元。

5、年終考評為感染管理優(yōu)秀科室，獎勵300-500元。

六、繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理

1、根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》要求，加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康。

2、繼續(xù)對本院醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作的人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

3、督導(dǎo)各科室醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物進行分類收集，安全管理。

七、完成上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)工作任務(wù)。

院感科

2012年1月5日

第二篇：青川巡視總結(jié)

關(guān)于對青川縣救助困難群眾工作巡視督導(dǎo)的報告

市委：

按照市委辦2010年1月6日“關(guān)于對救助困難群眾工作開展情況進行巡視督導(dǎo)的通知”精神，我組一行四人于2010年1月12至14日采取聽、查、問、訪等不同方式，集中對青川縣沙洲、木魚、青溪、紅光、關(guān)莊等16鄉(xiāng)鎮(zhèn)困難群眾災(zāi)后重建、過冬、過年情況進行了登門走訪、實地調(diào)研，先后走訪了29戶城鄉(xiāng)居民。其中，特困戶10戶、低保戶7戶、五保戶6戶、優(yōu)撫對象家庭6戶?，F(xiàn)將具體情況報告于下：

一、整體情況

1、全縣農(nóng)房重建。

災(zāi)后農(nóng)房重建56101戶，2010年春節(jié)前能夠入住的有55450戶，不能入住永久性住房的困難群眾651戶(一是進集鎮(zhèn)及外出務(wù)工人員冬季后返鄉(xiāng)建房共502戶，因集鎮(zhèn)規(guī)劃滯后和冬季后返鄉(xiāng)人員建房動工遲導(dǎo)致春節(jié)前不能完工。二是100戶因板房騰挪占地。三是49戶因國家重點工程占地)。

2、農(nóng)村五保戶、城市“三無”人員安置。

農(nóng)村五保戶1998人，其中安排入住敬老院660人、分散居住安置1338人；城市“三無”人員758人，其中集中安置136人，分散安置622人；福利院設(shè)計床位1320張。

3、病殘人員安置情況。

全縣有重度殘疾人1633人，重癥病人7679人，人均年救助資金550元。麻風(fēng)病人96人，已康復(fù)11人。

二、取得的成績

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視。

一是工作主動。按照省市要求，縣委縣府多次召開專題會，統(tǒng)一認(rèn)識，明確目標(biāo)，分步實施，層層落實，真正把解決困難群眾生活問題納入了黨委政府的工作議事日程。

二是率先垂范。為確保冬令資金的準(zhǔn)確及時發(fā)放，全縣組建了36個組，由副縣級以上的干部任組長帶領(lǐng)各部門負(fù)責(zé)人親自深入36鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行拉網(wǎng)式排查，確保每戶每人能安全越冬過年。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將該項工作納入了一把手工程，常抓不懈，持之以恒。春節(jié)前，由副縣級以上領(lǐng)導(dǎo)干部分別對老紅軍、老干部、軍烈屬、重點優(yōu)撫對象、農(nóng)村老黨員、城鄉(xiāng)特困戶進行走訪慰問，對農(nóng)村受災(zāi)、特困戶82戶每戶發(fā)放慰問金200元，棉被1床。

三是成型方案。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，反復(fù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府研究，確定出不同困難對象的資金、糧食、肉類、油類、棉被、衣物的救助標(biāo)準(zhǔn)，實施方案以及監(jiān)督措施等。

（二）各項措施有力

1、合理的制定了分配方案。牽頭單位縣民政局、縣財政局根據(jù)各調(diào)查組調(diào)查摸底的基本情況，制訂出資金、物資分配的建議分配方案，然后經(jīng)縣委、縣府的集體研究后，及時將資金物資的分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

2、廣泛的征求了群眾意見。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府按照縣上安排的資金物資數(shù)量，制定分配到戶頭的資金物資發(fā)放方案，并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村為單位張榜公示7天，對群眾有異議的再次進行調(diào)查、修訂，在群眾無異議后才開始發(fā)放資金物資。

3、規(guī)范了資金物資發(fā)放程序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦開具的三聯(lián)單到信用社領(lǐng)取救助資金和救濟物資以鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)慰問的形式發(fā)放，減少了中間環(huán)節(jié)，防止資金物資被截留、挪用的現(xiàn)象發(fā)生。

4、監(jiān)督管理措施有力。

一是定期檢查物資發(fā)放情況。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的資金物資發(fā)放結(jié)束后，及時上報資金物資發(fā)放花名冊，并向受助農(nóng)戶填發(fā)《災(zāi)民救助卡》?？h民政、財政、審計、農(nóng)委、水利、移民、扶貧、救災(zāi)等部門，在元旦前夕抽調(diào)人員組成工作組按花名冊統(tǒng)計情況進行隨機抽查救助資金物資是否真實足額到戶；

二是堅持了督查。由副縣級領(lǐng)導(dǎo)干部帶隊組成督查工作組，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查了冬令救助資金兌現(xiàn)到戶情況；

三是加強審計?？h上安排縣審計局在春節(jié)后對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助資金物資發(fā)放使用情況進行專項審計；

四是落實責(zé)任追究。對民政、財政、審計等部門在檢查和審計中發(fā)現(xiàn)的問題，縣紀(jì)委、監(jiān)察局進行立案調(diào)查，對涉及違紀(jì)、違規(guī)的人和事，要進行責(zé)任、紀(jì)律追究。通過各種監(jiān)督手段，確保了救助資金物資的安全運行，及時、全部發(fā)放到各類困難群眾手中。

（三）工作成效顯著

1、困難農(nóng)戶農(nóng)房災(zāi)后重建資金救助及時到位。

全縣共發(fā)放困難農(nóng)房戶災(zāi)后重建救濟補助資金11575.2萬元。其中，對農(nóng)村11903戶低保戶、殘疾人家庭、遇難人員家庭、在冊貧困戶每戶補助4000元計4761.2萬元。對全縣無能力重建的特困戶實施安居工程，每戶補助1萬元總計639萬元。對震前農(nóng)村6175戶低保重建戶每戶補助特殊黨費1萬元計6175萬元。

2、受災(zāi)群眾生活救助落實。全縣將認(rèn)真排查統(tǒng)計并公示無異的低保戶、特困戶、定救人員一萬一千多人按季度定額發(fā)放了生活補助費，從調(diào)查走訪的29戶人群中無一未發(fā)。

3、五保戶生活落實。

全縣有農(nóng)村五保戶1998人，80%的集中安置在福利院、20%的自建安居房，板橋鄉(xiāng)63戶五保戶中就有38戶自建了安居房，占60%。凡是自建房的五保戶已全部搬進了新居，集中安置的五保戶即將入住福利中心。無論是集中安置還是分散安置的都有監(jiān)護人進行監(jiān)護，柴米油鹽、衣物糧油全面保證。前進鄉(xiāng)的馮紹澤，冀定富等五保戶吃住享受標(biāo)準(zhǔn)比鄉(xiāng)干部還高。黃平坪鄉(xiāng)67歲五保戶陳元碧在無勞動能力、無親戚朋友情況下，十多年一直被異地好心人黨順柏收養(yǎng)至今，同吃同住，得到了親人般的細(xì)心呵護。

4、“三無”人員、重癥殘疾人員生活保證。

全縣有城市“三無”人員758人，其中集中安置136人，分散安置622人。三無人員每月每人發(fā)放定額生活補助150元并定時打卡兌現(xiàn)。同時還人人發(fā)放了棉被、電熱毯、大米、菜油、棉衣等過冬、過年物資。

全縣有重度殘疾人1633人，重癥病人7679人，人均年救助資金550元。對因災(zāi)遇難家庭、因災(zāi)致殘家庭從2009年11月至2010年3月每戶每月補助生活費450元已發(fā)放到位。在走訪中，發(fā)現(xiàn)板橋鄉(xiāng)68歲的唐玉章在5.12地震中家中兩人嚴(yán)重受傷，2008年下半年老伴又離開人世，兒子唐全軍雙腿骨折，至今雙腿內(nèi)外都有鋼針，家里一貧如洗，當(dāng)?shù)卣婚g斷救濟外，連去廣元復(fù)查身體的500元錢差旅費都是鄉(xiāng)政府給予全額補助的。

5、流浪乞討安置妥當(dāng)、麻風(fēng)病人逐漸好轉(zhuǎn)。

在走訪中了解到在沙洲發(fā)現(xiàn)3人、橋樓發(fā)現(xiàn)1人流浪乞討人員，政府分別給于了一定生活補助，并送回了原戶籍所在地。全縣有麻風(fēng)病人96人，現(xiàn)已康復(fù)11人，其余人員正在治療之中。

6、領(lǐng)導(dǎo)干部慰問各類人員及時。

全縣副縣級以上領(lǐng)導(dǎo)干部分別定向慰問了低保戶、特困戶、重點優(yōu)撫對象、重殘病人等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)同樣定向看望了各類人員。全縣先后向各類人員定向發(fā)放生活補助618.8萬元；向農(nóng)村特困戶發(fā)放冬令資金220萬元；向因災(zāi)遇難家屬從2009年11月至2010年3月每月發(fā)放生活補助費450元；向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)撥付救濟棉被一萬床，電熱毯400床、衣物6600多件；購買發(fā)放救濟糧500噸、菜油46噸。

同時向以慰問的形式向9700多戶15800名城市低保人員一次性發(fā)放低保基金597.3萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在援建指揮部的幫助下對轄區(qū)內(nèi)的個困難群體又進行了不同程度的救濟扶持，保證了每一類困難群體的安全越冬和過個祥和愉快的春節(jié)。

7、城鄉(xiāng)特困群體生活愉快，精神飽滿。

在走訪的低保戶、特困戶、五保護、重點優(yōu)撫對象、城市三無人員、嚴(yán)重受災(zāi)戶、重癥病家庭中家家戶戶保暖設(shè)施齊備，糧油儲備充分，過年豬肉準(zhǔn)備充足，無一家沒有宰殺年豬或待宰殺年豬的特殊群體。各類人員能在2010年過個幸福、祥和、愉快的春節(jié)。大家對黨和人民的幫助支持心存感恩之心、充滿感激之情，對未來生活充滿無限希望。

三、需要改進或探討的問題

1、進一步高度關(guān)注和重視困難群體的救助工作，并把對弱勢群體的救助納入構(gòu)建和諧社會的建設(shè)范疇，形成制度、規(guī)范運作。

2、進一步做實做細(xì)各環(huán)節(jié)工作。個別特困戶房子蓋起來后，避風(fēng)防寒現(xiàn)象沒有徹底解決。

3、應(yīng)加強對特殊群體的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。很多特困戶房子建起后欠賬較大，賞還債務(wù)的能力低。必須加強產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和扶持，不斷幫助他們脫貧解困。

4、個別地方對特殊黨費的發(fā)放不徹底，普遍發(fā)放3000元后，7000元資金還沒有及時到位。

5、個別地方還存在流浪乞討人員無組織、無人員關(guān)照管理。建議發(fā)現(xiàn)一起盡快給以救助或護送回原籍管理。

四、幾點建議

1、在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上加大排查力度，確保全縣每位困難群體過冬、過年平安愉快。

2、探索一條適宜青川特困群體脫貧增收的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，增加特殊群體的造血功能，并形成長效機制。

3、福利院建設(shè)投入使用后，每個福利中心大約需要20左右的管理人員，維持中心運轉(zhuǎn)經(jīng)費至少在50萬以上，資金來源、運轉(zhuǎn)保障等問題需要進一步的探索。4、5.12后，重度殘疾的傷病員后續(xù)治療費用沒有統(tǒng)一來源，個人又無力自理，存在很難徹底康復(fù)，嚴(yán)重影響社會穩(wěn)定。建議借助浙江援建的契機，探索一條有助于社會穩(wěn)定，有利于殘疾人員治療的救助基金和發(fā)展模式。

市委巡視二組

二0一0年一月十五日

第三篇：人民醫(yī)院護理工作計劃（范文）

縣人民醫(yī)院護理工作計劃

在激烈的第一輪“醫(yī)院管理年”評審結(jié)束后，我們又迎來了下一階段的醫(yī)管年評審，護理工作至始至終是醫(yī)療質(zhì)量不可分割的部分，在新的一年里，我院護理工作總的指導(dǎo)思想是：認(rèn)真踐行“三個代表”重要思想，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，提升我院護理質(zhì)量，提高護士綜合素質(zhì)，使我院護理工作再上新臺階，現(xiàn)做以下工作計劃：

一、按新的“醫(yī)管年”標(biāo)準(zhǔn)，完善并落實護理制度。

（一）強化“三基”訓(xùn)練，提高三基理論水平，理論考試全年不低于8次，每季度不少于2次，考試采用AB卷，要求參考率100%，合格率≥98%，對低年資、新分配、調(diào)入的護士增加考試次數(shù)，試用期間三基理論考試不得少于2次，并將成績納入試用考評中，對考試成績不合格者予以補考或延期試用期等。提高護士的理論水平。

（二）強化護理技術(shù)操作的練兵。重點對低年資、新分配或調(diào)入的護士試用期間操作考試要求從嚴(yán)，試用3個月操作考試不能低于2次，全年不低于6次，采取隨機抽簽的辦法，保證每項護理技術(shù)操作過關(guān)，對院內(nèi)護士全年操作考核不低于4次，分為科室護士長考核和護理部抽考相結(jié)合，保證每位護士的操作過關(guān)，培訓(xùn)率為100%，合格率為98%。

（三）學(xué)習(xí)專項理論知識，提高?？评碚撍?。在知識日新月異的年代，我們同樣要提高護理技能，擴寬知識面，及時掌握護理新理論、新技術(shù)，外出進修護士將新知識、新理論為科室及全院護士授課，讓護士開闊眼界，提高學(xué)術(shù)、?？扑?。

二、提高護理管理水平，確保護理安全，提高護理質(zhì)量。

（一）進一步完善護士長量化考核制度，管理水平?jīng)Q定質(zhì)量高低，科室護理質(zhì)量高低決定于護士長的管理，護士長的量化考核，是護士長管理的指南，是督促護士長主動積極地管理科室的有效手段，進一步完善護士長考核，是提高全院護理質(zhì)量的有效途徑。

（二）開拓護士長的眼界，有計劃地派選護士長外出短期培訓(xùn)，短期培訓(xùn)率不得少于全院護士的10%，全年計劃組織護士長1-2次外出參觀學(xué)習(xí)兄弟縣市級護理管理有特色的醫(yī)院，學(xué)習(xí)其護理管理的先進模范，從而使我院護士長的管理水平與時俱進，推動全院護理質(zhì)量的提升。

三、強化護理質(zhì)量控制，確保護理安全、有效。

1、嚴(yán)格落實查對制度，強調(diào)“三查八對”。有效加強試用生、護生、進修生的管理，加強帶教教師的安全管理意識和責(zé)任。確保質(zhì)量與安全。

2、強化重點科室的督查力度，如手術(shù)室、急診、產(chǎn)房、血透室等。如手術(shù)室完善手術(shù)病人的接送制度、交接班制度等，加強專科性的培訓(xùn)，強化責(zé)任追究制，確保護理安全。

3、嚴(yán)格落實護士長夜查房制度，確保晚夜班護理人員少、病人多時的護理安全，保障晚夜班的護理質(zhì)量。

4、加強三級護理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)的力度，科室環(huán)節(jié)質(zhì)控組每周對所分管的工作抽查，每月重點檢查，并月底匯總，科室召開質(zhì)控分析會，護理部每月下科室檢查護理質(zhì)量，并每月召開護士長例會，對檢查結(jié)果反饋到護士長，提出整改措施，并以書面形成通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施。

四、繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強精神文明建設(shè)

1、樹立全心全意為人民服務(wù)意識，進一步改善護士服務(wù)態(tài)度，以“和諧、優(yōu)質(zhì)、精益、誠信”為新的護理理念，即：構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，保障優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量，追求精益的業(yè)務(wù)水平，確保誠信的服務(wù)態(tài)度。

2、繼續(xù)推行“三星”護士評比考核制度，“三星”護士的評比有利于形成你追我趕的氛圍，有利于改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)意識。

3、年終對做出特殊貢獻的護士及護士長予以獎勵，并授予“護理服務(wù)標(biāo)兵”和“優(yōu)秀護士長”稱號。對全年考評成績一直名利前茅的科室授予“護理管理優(yōu)秀科室”等榮譽，以此激勵護士的積極性，強化精神文明建設(shè)。

4、“人民醫(yī)院護理工作計劃

縣人民醫(yī)院護理工作計劃

在激烈的第一輪”醫(yī)院管理年“評審結(jié)束后，我們又迎來了下一階段的醫(yī)管年評審，護理工作至始至終是醫(yī)療質(zhì)量不可分割的部分，在新的一年里，我院護理工作總的指導(dǎo)思想是：認(rèn)真踐行”三個代表“重要思想，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，提升我院護理質(zhì)量，提高護士綜合素質(zhì)，使我院護理工作再上新臺階，現(xiàn)做以下工作計劃：

一、按新的”醫(yī)管年“標(biāo)準(zhǔn)，完善并落實護理制度。

（一）強化”三基“訓(xùn)練，提高三基理論水平，理論考試全年不低于8次，每季度不少于2次，考試采用AB卷，要求參考率100%，合格率≥98%，對低年資、新分配、調(diào)入的護士增加考試次數(shù)，試用期間三基理論考試不得少于2次，并將成績納入試用考評中，對考試成績不合格者予以補考或延期試用期等。提高護士的理論水平。

（二）強化護理技術(shù)操作的練兵。重點對低年資、新分配或調(diào)入的護士試用期間操作考試要求從嚴(yán)，試用3個月操作考試不能低于2次，全年不低于6次，采取隨機抽簽的辦法，保證每項護理技術(shù)操作過關(guān)，對院內(nèi)護士全年操作考核不低于4次，分為科室護士長考核和護理部抽考相結(jié)合，保證每位護士的操作過關(guān)，培訓(xùn)率為100%，合格率為98%。

（三）學(xué)習(xí)專項理論知識，提高?？评碚撍?。在知識日新月異的年代，我們同樣要提高護理技能，擴寬知識面，及時掌握護理新理論、新技術(shù)，外出進修護士將新知識、新理論為科室及全院護士授課，讓護士開闊眼界，提高學(xué)術(shù)、專科水平。

二、提高護理管理水平，確保護理安全，提高護理質(zhì)量。

（一）進一步完善護士長量化考核制度，管理水平?jīng)Q定質(zhì)量高低，科室護理質(zhì)量高低決定于護士長的管理，護士長的量化考核，是護士長管理的指南，是督促護士長主動積極地管理科室的有效手段，進一步完善護士長考核，是提高全院護理質(zhì)量的有效途徑。

（二）開拓護士長的眼界，有計劃地派選護士長外出短期培訓(xùn)，短期培訓(xùn)率不得少于全院護士的10%，全年計劃組織護士長1-2次外出參觀學(xué)習(xí)兄弟縣市級護理管理有特色的醫(yī)院，學(xué)習(xí)其護理管理的先進模范，從而使我院護士長的管理水平與時俱進，推動全院護理質(zhì)量的提升。

三、強化護理質(zhì)量控制，確保護理安全、有效。

1、嚴(yán)格落實查對制度，強調(diào)”三查八對“。有效加強試用生、護生、進修生的管理，加強帶教教師的安全管理意識和責(zé)任。確保質(zhì)量與安全。

2、強化重點科室的督查力度，如手術(shù)室、急診、產(chǎn)房、血透室等。如手術(shù)室完善手術(shù)病人的接送制度、交接班制度等，加強?？菩缘呐嘤?xùn)，強化責(zé)任追究制，確保護理安全。

3、嚴(yán)格落實護士長夜查房制度，確保晚夜班護理人員少、病人多時的護理安全，保障晚夜班的護理質(zhì)量。

4、加強三級護理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)的力度，科室環(huán)節(jié)質(zhì)控組每周對所分管的工作抽查，每月重點檢查，并月底匯總，科室召開質(zhì)控分析會，護理部每月下科室檢查護理質(zhì)量，并每月召開護士長例會，對檢查結(jié)果反饋到護士長，提出整改措施，并以書面形成通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施。

四、繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強精神文明建設(shè)

1、樹立全心全意為人民服務(wù)意識，進一步改善護士服務(wù)態(tài)度，以”和諧、優(yōu)質(zhì)、精益、誠信“為新的護理理念，即：構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，保障優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量，追求精益的業(yè)務(wù)水平，確保誠信的服務(wù)態(tài)度。

2、繼續(xù)推行”三星“護士評比考核制度，”三星“護士的評比有利于形成你追我趕的氛圍，有利于改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)意識。

3、年終對做出特殊貢獻的護士及護士長予以獎勵，并授予”護理服務(wù)標(biāo)兵“和”優(yōu)秀護士長“稱號。對全年考評成績一直名利前茅的科室授予”護理管理優(yōu)秀科室“等榮譽，以此激勵護士的積極性，強化精神文明建設(shè)。

4、”

5、12"護士節(jié)舉辦全院性文藝匯演，弘揚南丁格爾精神，豐富護士的文體生活。

五、優(yōu)化護理隊伍，加強護士綜素質(zhì)建設(shè)。

1、全年計劃選擇2-3名護理骨干外出進修學(xué)習(xí)：外科、急診科、手術(shù)室等，學(xué)習(xí)外面的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理念，促進我院專科建設(shè)。

2、鼓勵護士實行多渠道學(xué)歷培養(yǎng)，如函授，自學(xué)考試等。

3、預(yù)計2009年入聘青年護士5-10人次，使護理隊伍年輕化，強化青年護士的崗前培訓(xùn)，考試考核等。

4、全年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于4次，護理會診查房不得少于2次，提高護理人員業(yè)務(wù)水平。

六、做好教學(xué)、科研工作。

1、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的態(tài)度、責(zé)任心、業(yè)務(wù)水平，了解?？评碚摵筒僮骺荚嚒?/p>

2、增強科研意識，加強新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的開展，力爭全年引進開展新技術(shù)項目1-2項，要求護師職稱以及護士進修生為科研帶頭人。

護理部

五、優(yōu)化護理隊伍，加強護士綜素質(zhì)建設(shè)。

1、全年計劃選擇2-3名護理骨干外出進修學(xué)習(xí)：外科、急診科、手術(shù)室等，學(xué)習(xí)外面的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理念，促進我院?？平ㄔO(shè)。

2、鼓勵護士實行多渠道學(xué)歷培養(yǎng)，如函授，自學(xué)考試等。

3、預(yù)計2009年入聘青年護士5-10人次，使護理隊伍年輕化，強化青年護士的崗前培訓(xùn)，考試考核等。

4、全年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于4次，護理會診查房不得少于2次，提高護理人員業(yè)務(wù)水平。

六、做好教學(xué)、科研工作。

1、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的態(tài)度、責(zé)任心、業(yè)務(wù)水平，了解?？评碚摵筒僮骺荚嚒?/p>

2、增強科研意識，加強新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的開展，力爭全年引進開展新技術(shù)項目1-2項，要求護師職稱以及護士進修生為科研帶頭人。

護理部

第四篇：市人民醫(yī)院2013工作計劃

XX年是我院快速發(fā)展的第三年，也是我院實現(xiàn)轉(zhuǎn)折,確定勝勢的關(guān)鍵之年，醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想是：在市委、市政府、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊抓住我院快速發(fā)展的大好時機，繼續(xù)加快新院及社區(qū)項目建設(shè)，擴充病床數(shù)量，打造優(yōu)勢?？?，大幅度提高業(yè)務(wù)收入。繼續(xù)完善分院目標(biāo)管理，理順全院管理框架，把內(nèi)涵管理作為今年的重點工作來抓，提升醫(yī)院整體管理水平。繼續(xù)加強人才隊伍建設(shè)，完善分配制度，保障職工待遇。繼續(xù)加大市場開發(fā)及爭取、引進資金力度，保持醫(yī)院快速增長的勢頭，使我院整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量、管理水平躍上新的臺階。

發(fā)展預(yù)期目標(biāo)：新院開放床位達(dá)到200張。全院業(yè)務(wù)總量、業(yè)務(wù)收入增長30%左右，業(yè)務(wù)收入突破2500萬元。

一、繼續(xù)加快新院建設(shè)及項目建設(shè)

1、家庭式病房樓竣工，返租3號樓西單元裝修完畢，投入使用，擴充病床100張左右，使新院病床由70-100張左右擴充到200張左右，為新院在綜合病房樓竣工前，業(yè)務(wù)收入達(dá)到3000萬元奠定硬件基礎(chǔ)。

2、完成地下車庫設(shè)計及開工手續(xù)，初步完工，為新院綠化、美化創(chuàng)造條件。

3、綜合病房樓及后勤附屬工程完成設(shè)計，根據(jù)資金到位情況，部分或全部開工。

4、完成兩個社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項目，使兩個分院增加病床80張，保持分院業(yè)務(wù)收入的增長。

二、打造優(yōu)勢?？?，大幅度提高醫(yī)院業(yè)務(wù)收入

1、新院

新院要利用腫瘤科病人快速增加的時機，迅速完善腫瘤科的各項診治手段和服務(wù)措施，確立腫瘤科在全市的優(yōu)勢地位，增強醫(yī)院的核心競爭力。

1）規(guī)范、完善省腫瘤醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院專家坐診工作。

2）合理布局病區(qū)，腫瘤內(nèi)科、外科、放療科適時分科，核算獨立。大幅度增加就診病人數(shù)，及手術(shù)、放療病人數(shù)。

3）病理科擴大業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)量，檢驗科開展腫瘤標(biāo)志物檢驗，建立血庫。

4）充分利用現(xiàn)有超聲聚焦刀、熱療儀等閑置設(shè)備，發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟效益。開展放射科攝片業(yè)務(wù)。

完善、規(guī)范合作?？频牡墓芾?，借鑒其市場運作、服務(wù)理念和手段，推進全院的經(jīng)營水平。

2、淇濱分院骨科、普外科、腦外科

普外科、腦外科擴大在全市的影響。根據(jù)淇濱分院發(fā)展情況，提升現(xiàn)有科室的實力和影響適時增加科室，為明年工作培養(yǎng)新的經(jīng)濟增長點。

1）骨科：骨科塑造名醫(yī)、增添設(shè)備、加強宣傳，在全市形成一定的特色和優(yōu)勢。要在創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)上，開展脊柱外科手術(shù)、骨病等項目，成立腦外科治療組，逐步開展腦溢血腦外科手術(shù)，為分科打下基礎(chǔ)。

2）成立微創(chuàng)外科，在現(xiàn)有普外科基礎(chǔ)上，增加部分設(shè)備，選送人員外出進修，引進部分關(guān)鍵技術(shù)人才，開展微創(chuàng)外科手術(shù)，如腹腔鏡外科手術(shù)、電氣化切除治療前列腺及胸腔鏡等手術(shù)，通過市場部運作，形成淇濱分院新的經(jīng)濟增長點。

內(nèi)科要利用承擔(dān)社區(qū)服務(wù)優(yōu)勢，增加病人量。要突出一至兩個專病，提升病才質(zhì)量。

3、腫瘤分院

腫瘤科要利用現(xiàn)有設(shè)備、人員，解放思想，積極、大膽探索新的管理機制和營銷手段，增加病人量和業(yè)務(wù)收入，保障職工待遇，化解歷史負(fù)債風(fēng)險。

4、兩個社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范運行，擴大收入，實現(xiàn)收支平衡。

三、理順全院管理框架

1、繼續(xù)完善分院目標(biāo)管理模式，兌現(xiàn)XX年目標(biāo)獎懲，完善XX年目標(biāo)。

2、適時將總院職能部門遷入新院，直接管理新院業(yè)務(wù)，并對兩分院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各分院建立綜合辦公室，代行職能科室職能。

3、實現(xiàn)全院資源（設(shè)備、人員）共享，各分院不在重復(fù)購買較高價值設(shè)備。

4、各分院按收入比例分?jǐn)偪傇焊黜椮攧?wù)費用。

四加強內(nèi)涵管理

隨著醫(yī)院項目建設(shè)進入常軌，醫(yī)院的內(nèi)涵管理成為今后2-3年內(nèi)醫(yī)院發(fā)展的主要動力。全院必須高度重視內(nèi)涵管理工作

1、加強醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1）、深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年活動，按照《xx省醫(yī)院評審管理辦法》，做好我院各項管理工作，為今后的等級評審申報奠定基礎(chǔ)。

2）、完善院、科二級質(zhì)量管理組織和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會組織。強化職能部門作用。實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理日常化、規(guī)范化。

3）、加強護理管理工作，提高護士隊伍整體素質(zhì)，合理配備護理人員，維護護士合法權(quán)益，切實保障護士待遇。

4）、強化輔助科室管理，加強各分院人員設(shè)備共享，提升診斷準(zhǔn)確率。

5）、要加強城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合病人費用管理，提高報銷比例，簡化手續(xù)流程。

6）、建立健全設(shè)備的各種管理使用規(guī)章制度，做好設(shè)備維修和保養(yǎng)工作。

2、加強醫(yī)療服務(wù)管理

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，制定施方案，細(xì)化各項工作，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

3、加強行政、財務(wù)、后勤管理，為臨床做好保障

1）、理順全院行政體制和運行機制，保證醫(yī)院高效、有序運轉(zhuǎn)。

2)發(fā)揮財務(wù)職能，加強財務(wù)基礎(chǔ)工作，理順全院財務(wù)管理體制和機制，降低醫(yī)院運行成本。全院開始實行預(yù)算管理，為逐步實施全面預(yù)算管理做準(zhǔn)備。

3）、完善醫(yī)院分配制度和人事管理制度，調(diào)動職工工作積極性。

4）、強化后勤管理工作。堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念，提高后勤供應(yīng)的滿意度。降低醫(yī)院運行成本。

5)、加強醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。在條件具備的情況下建立醫(yī)生工作站，實施住院電子病歷，為實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

五、重視人才引進和培養(yǎng)

XX年擬引進研究生和本科生15人左右。進修學(xué)習(xí)3-5人。加強現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練和考試考核工作，并且根據(jù)專業(yè)性質(zhì)強化考核。認(rèn)真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作。

研究制定醫(yī)院高層次人才發(fā)展培養(yǎng)、塑造規(guī)劃，培養(yǎng)、塑造幾名在我市具有重要影響力的專家，成為優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。

六、繼續(xù)加大招商引資及爭取上級資金工作。

七、宣傳工作，市場開發(fā)工作。

各分院都要加強宣傳工作和市場開發(fā)工作。制定市場營銷方案，制定市場責(zé)任目標(biāo)，針對新開展的業(yè)務(wù)，運用市場營銷組合，迅速打開市場。建立市抗癌協(xié)會、腫瘤專業(yè)學(xué)會。建立病人、社會與醫(yī)院的反饋、應(yīng)對機制，做好就診病人滿意度調(diào)查及反饋工作，改進我院服務(wù)。

XX年工作任務(wù)繁重而艱巨。我們要在市委、市政府、市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，扎實工作，突破改革重點難點，努力開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面。

xx市第二人民醫(yī)院

XX年12月10日

第五篇：縣人民醫(yī)院2014工作計劃

～年醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的xx屆五中全會精神，在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，進一步解放思想，搶抓機遇，開拓奮進，為全面完成醫(yī)院的各項工作任務(wù)而努力。

全年工作的總體思路是：以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力。

一、工作重點

（一）繼續(xù)推進人事分配制度的改革，引入職工考評末位處理制。

我院人事分配制度改革經(jīng)過近三年時間的實施，已經(jīng)取得了一定的成績和經(jīng)驗，但也還有許多不夠完善的地方，如有的考評標(biāo)準(zhǔn)過于籠統(tǒng)，有的針對性不很強，有的不便操作等。今年對考評方案要進一步修訂，對考評工作中難以操作的條款要進一步細(xì)化、量化，要充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)準(zhǔn)確統(tǒng)計個人工作量，建立和完善崗位考核制度，制定量化的考核要素，使考評標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)、合理。為了促進服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高，加大考評力度，今年在職工年終考評中引入末位處理制。末位處理考評的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作質(zhì)量及勞動紀(jì)律等方面，對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者，醫(yī)院將給予停崗、待崗或下崗的處理。分配方案將根據(jù)醫(yī)院實際情況進行測算調(diào)整。

（二）進一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展步入快車道。

我院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)經(jīng)過去年的著力調(diào)整，醫(yī)療性收入已上升到43%，業(yè)務(wù)總收入的“含金量”大大增加，醫(yī)院的可用財力明顯增強，為醫(yī)院經(jīng)濟步入良性發(fā)展奠定了基矗為了使我院收入結(jié)構(gòu)盡快趨于合理，使醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展步入快車道，今年仍需繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，今年醫(yī)療性收入的比例要在去年的基礎(chǔ)上增加3%，全年的業(yè)務(wù)總收入比去年增加10%，力爭12%。因此，要求全院職工樹立全局意識，積極工作，努力創(chuàng)收，力爭完成今年醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟指標(biāo)任務(wù)。

（三）繼續(xù)實施“科技興院”戰(zhàn)略，不斷提升醫(yī)院的綜合實力。

1、突出重點，加強學(xué)科建設(shè)，逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。

抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象仍然非常嚴(yán)重的情況，從今年起醫(yī)院將以當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和科室的實際情況相結(jié)合為出發(fā)點，對學(xué)科進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對那些市場空間較大發(fā)展較好的學(xué)科加大扶持力度，在床位、人員和經(jīng)費上重點投入，突出重點，發(fā)展強項，扶持特色。有計劃按學(xué)科發(fā)展需要選派中、青年醫(yī)師外出進修深造，特別重視低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)。今明兩年重點安排中層干部及中級職稱以上業(yè)務(wù)骨干外出進修及培訓(xùn)，依托國內(nèi)知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為醫(yī)院及縣域?qū)W科領(lǐng)域的權(quán)威，并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實力。

2、積極開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和新技術(shù)項目，推動醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。

醫(yī)院要快速發(fā)展，就必須接軌先進技術(shù)。把別人先進的技術(shù)、理念等“拿來”，為己所用。我們要采取引進技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合的方法，在引進過程中從實際出發(fā)不斷創(chuàng)新，為我所用，為我所創(chuàng)。今年的目標(biāo)任務(wù)是：開展新技術(shù)項目20個，發(fā)表論文18篇，其中國家級5篇。因此，要求外出進修者結(jié)束后，應(yīng)積極開展臨床新技術(shù)項目，不斷提高本專業(yè)的業(yè)務(wù)技能。醫(yī)院規(guī)定進修時間半年者兩年內(nèi)必須完成一項填補我院空白的臨床新技術(shù)項目，進修時間一年者完成二項以上新技術(shù)項目。要求高級職稱人員主動承擔(dān)科研任務(wù)，每人完成一篇國家級專業(yè)論文；中級職稱人員每人完成一篇省級以上的專業(yè)論文。

3、開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

①自學(xué)：醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展要求醫(yī)務(wù)工作者必須確立終身學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新的志向。今年醫(yī)院將加大督促醫(yī)務(wù)人員自學(xué)的力度，組織階段性和年終考試考核，其成績列入科室考評。自學(xué)內(nèi)容主要以“三基”的理論和技能為主。②進修：今年將有計劃按學(xué)科發(fā)展需要派出中、青年醫(yī)師外出進修，原則上初次進修在省內(nèi)教學(xué)醫(yī)院，再次進修在省外教學(xué)醫(yī)院進修。③遠(yuǎn)程教育：依托現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開設(shè)高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)課程，每月組織一次集體授課學(xué)習(xí)，有計劃專題講座。

4、加大“科技興院”投入，進一步完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。

為了進一步改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)療質(zhì)量，今年醫(yī)院對各科室的醫(yī)療設(shè)施進行一次清理。更新那些使用時間較長、效率不高的設(shè)

備，同時重點考慮一些能迅速產(chǎn)生效益的項目，依托先進儀器設(shè)備，提升醫(yī)院的診治水平。

(四)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作，擴大醫(yī)院市場影響力。

隨著國家對醫(yī)療市場的逐步放開，給醫(yī)療衛(wèi)生單位帶來了日益激烈的競爭和前所未有的挑戰(zhàn)，在市場經(jīng)濟環(huán)境下，誰搶先一步，便獲得優(yōu)先發(fā)展的空間。一個醫(yī)院在激烈競爭的市場中所占份額越小，就越容易失去其應(yīng)有的地位和作用。為了擴大醫(yī)院服務(wù)的輻射能力和影響力，滿足消費者和醫(yī)院發(fā)展的雙重需要，用市場的理念經(jīng)營和管理醫(yī)院，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源的共享，強化職工的服務(wù)意識、質(zhì)量意識及競爭意識，提升醫(yī)院的服務(wù)水平顯得尤為重要。今年醫(yī)院本著優(yōu)勢互補、資源共享、平等互利的原則，通過檢查與輸送病人讓利等方式加強與基層衛(wèi)生院的協(xié)作，達(dá)到共同發(fā)展，有效利用區(qū)域衛(wèi)生資源，提高工作效率和兩個效益的目的。這種業(yè)務(wù)協(xié)作的開展，既可加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通聯(lián)系，又能促進我院業(yè)務(wù)的提高和發(fā)展，既可解決當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)難題，又可從當(dāng)?shù)厮蛠聿簧僖呻y急重病人，滿足

我院發(fā)展的需要。各科室應(yīng)積極策應(yīng)醫(yī)院的舉措，切實轉(zhuǎn)變觀念，為病人及各醫(yī)療單位提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

（五）介入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，拓寬醫(yī)療市場空間。

要適應(yīng)醫(yī)療市場變化，就要更新傳統(tǒng)觀念，樹立全新理念。按照“衛(wèi)生工作應(yīng)以人為本，以健康為中心，而不應(yīng)以疾病為中心”的思路，我們不僅要占領(lǐng)患病人群的市場，而且要開發(fā)亞健康人群的市場和健康人群的市場，變被動等病人為主動挖病人，充分利用我院的設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢，放大市場資源。醫(yī)院今年計劃以醫(yī)?？茷榛A(chǔ)，調(diào)整醫(yī)院的人力資源，創(chuàng)立集醫(yī)保、社區(qū)服務(wù)、健康體檢三位一體的社區(qū)中心，把醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)。以社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭

為單位，居民個人為中心，以健康促進為目標(biāo)，向社區(qū)人群提供一體化服務(wù)，形成社區(qū)中心為醫(yī)院發(fā)掘病人，住院病人康復(fù)期轉(zhuǎn)至社區(qū)中心的新模式，放大醫(yī)療資源。通過社區(qū)門診、家庭出診、家庭病床、健康講座、周期性體檢、健康咨詢等多種方式為廣大居民提供預(yù)防保艦醫(yī)療護理、傷殘康復(fù)、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)。走出一條既能滿足社會需求，又能節(jié)省資源的發(fā)展道路。這就要求我們必須全方位提高服務(wù)質(zhì)量，積極開拓新的服務(wù)領(lǐng)域，才能吸引群眾，社區(qū)服務(wù)才能擁有廣闊的市常

(六)規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

隨著社會對醫(yī)療質(zhì)量要求的不斷提高和醫(yī)療法律環(huán)境及其法律規(guī)則的變化，醫(yī)療行為的法律風(fēng)險愈加突顯出來。預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生是避免醫(yī)療法律風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)，而規(guī)范醫(yī)療行為則是預(yù)防醫(yī)療事故的關(guān)鍵。我院醫(yī)療工作中的許多糾紛是由于醫(yī)療行為不規(guī)范引起的，因此今年醫(yī)院必須將規(guī)范醫(yī)療行為作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一項重要工作來抓，完善我院常見病醫(yī)療規(guī)范，加強對醫(yī)療過程中影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制與實時監(jiān)控。重點控制三級醫(yī)師查房、三級醫(yī)師手術(shù)范圍、院內(nèi)會診和交～工作及危重病人搶救等內(nèi)容。

1、突出重點，完善制度。要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及其操作規(guī)程等，完善有關(guān)制度，并編寫出言簡意賅、操作性強的有關(guān)條目，促使規(guī)章制度真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中，并建立相應(yīng)的考評體系。

2、落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房是醫(yī)院最基儲最重要的醫(yī)療活動，是病人能否得到及時確診、治療的關(guān)鍵，也是上級醫(yī)師對下級醫(yī)師進行臨床教學(xué)的一種重要形式，各級醫(yī)師通過這項制度緊密地結(jié)合在一起，一級監(jiān)督一級，一級對一級負(fù)責(zé)，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。我院雖然制定了三級醫(yī)師查房制度，但在實際執(zhí)行中還沒有真正到位。為了督查三級醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況，從今年3月1日起，醫(yī)院將實行分管院長業(yè)務(wù)查房制度，分管院長每周對所分管的臨床科室進行一次業(yè)務(wù)查房，檢查、考核科室的三級醫(yī)師查房情況，規(guī)范醫(yī)療過程中的不良行為。

3、嚴(yán)格執(zhí)行本院制定的圍手術(shù)期管理的有關(guān)規(guī)定。圍手術(shù)期是外科系統(tǒng)住院病人診療活動最重要的時期，也是醫(yī)療投入大、診療內(nèi)容多、醫(yī)療質(zhì)量要求高的關(guān)鍵時期。在圍手術(shù)期安全管理中要突出過程管理，強化防范措施。

4、加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的重要方面。今年要把醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范，規(guī)范、統(tǒng)一醫(yī)療文書的格式、內(nèi)容。強化病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，避免缺項、漏項、語句不通、不規(guī)范、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準(zhǔn)確、病程記錄流于形式等現(xiàn)象，通過病歷書寫的培訓(xùn)、比賽、檢查、評比等形式進行交流，提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。

(七）充分運用醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理水平。

計算機管理是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、規(guī)范化的有力手段，是對醫(yī)院內(nèi)部管理的一次變革，具有十分重要的意義。它的運用至少可帶來以下三個方面的好處：一是可以規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量；二是通過計算機管理后，避免了跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；三是醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)入網(wǎng)后，為下一步?jīng)Q策支持提供了基矗因此，各科室要密切配合，強化職工個人對系統(tǒng)的熟悉與掌握，盡快提高工作效率，為今后醫(yī)院全面實行微機管理打下堅實的基矗信息科要根據(jù)我院實際制定出相關(guān)的管理制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行。

（八）全面推行院務(wù)公開制度，自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。

為進一步增強醫(yī)療服務(wù)工作透明度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，根據(jù)上級有關(guān)文件精神要求，醫(yī)院從今年3月起推行院務(wù)向社會公開制度，把群眾最關(guān)心、最敏感的院務(wù)向社會公開，自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督，進一步密切醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

（九）進一步加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，樹立良好社會形象。

醫(yī)院行風(fēng)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰，要堅持糾建并舉、標(biāo)本兼治的方針，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進一步改善服務(wù)態(tài)度，鞏固優(yōu)化發(fā)展環(huán)境和行風(fēng)評議的成果。繼續(xù)開展創(chuàng)建群眾滿意衛(wèi)生單位活動，在全院推行“親情服務(wù)”。今年醫(yī)院將“親情服務(wù)”開展的情況列入科室考評內(nèi)容，希望各科室結(jié)合去年醫(yī)院下發(fā)的文件要求，切實將此項工作當(dāng)作轉(zhuǎn)變作風(fēng)、改進服務(wù)的一項重要工作抓緊抓實抓好。

二、其它工作任務(wù)

（一）加強應(yīng)急機制建設(shè)，增強應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，完善應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件工作的預(yù)案和醫(yī)療救治體系的建設(shè)。

（二）繼續(xù)抓好非典防治工作，要堅持以防為主，認(rèn)真落實各項防治措施，加強疫情監(jiān)測，嚴(yán)防疫情反復(fù)。

（三）進一步完善疫情信息報告制度和預(yù)防控制措施，加強

醫(yī)院感染管理系統(tǒng)的軟件建設(shè)，強化

感染知識及防護技能的訓(xùn)練，提高醫(yī)護人員的自我防護能力。抓好院內(nèi)感染管理，降低院內(nèi)感染率，減少漏報率。

（四）強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，認(rèn)真做好綜合治理的各項工作。

（五）貫徹執(zhí)行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環(huán)孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

（六）繼續(xù)抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發(fā)生。

（七）進一步規(guī)范后勤保障體系，降低醫(yī)院運行成本。

（八）完成上級機關(guān)布置的臨時性工作任務(wù)。

在醫(yī)療市場競爭異常激烈的今天，我們要抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，為全縣人民的健康事業(yè)、為我院的新一輪發(fā)展做出新貢獻。