第一篇：關于武陵源區(qū)協(xié)合鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的實施情況調查報告（本站推薦）

關于武陵源區(qū)協(xié)合鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的實施情況

調查報告

學號：201040110

4110級思想政治教育班：葉小青

為了解國家惠農政策在我鄉(xiāng)的具體實施情況，選取其中的新型農村合作醫(yī)療制度作為本次調查的主題，完成自己的寒假社會實踐調查活動，并從中提升自我，提高自己適應社會的能力。于2012年1月17日至25日，根據(jù)本鄉(xiāng)的實際情況，我對本鄉(xiāng)推行的新型農村合作醫(yī)療制度情況進行了調查。首先采訪了協(xié)合鄉(xiāng)政府合管處相關負責人，然后到協(xié)合鄉(xiāng)衛(wèi)生院采訪了值班醫(yī)生李勇軍，并深入?yún)f(xié)合村村委采訪了該村的合管專干姚文志，最后走訪了幾個村的村民。以下是我對本次實踐活動作出的調查總結:

一、我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療實施情況

新型農村合作醫(yī)療是指在政府組織、引導、支持下，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。在武陵源區(qū)政府的支持下，我鄉(xiāng)于2006年12月開始推行新型農村合作醫(yī)療制度。由于我鄉(xiāng)的人口較少，居住較為分散，調查走訪存在的困難較大，但是大家都比較支持我的工作。下面將總體情況列表如下：

從表中的數(shù)據(jù)和我對有關人員的調查采訪可得以下結論：

一、我鄉(xiāng)對新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳工作逐步加強，合作醫(yī)療制度順利進行。據(jù)協(xié)合村合管專干姚文志介紹，主要通過以下幾種方法進行宣傳：

1、組織召開各種會議，特別是群眾大會；

2、每年每戶發(fā)放宣傳單；

3、張貼橫幅標語；

4、通過無線電廣播宣傳等。

二、理賠便民措施逐步落實，農民參合積極性持續(xù)提高。由于近年來，我鄉(xiāng)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件逐步改善，管理能力逐步提高，確實達到便民的目的。據(jù)李勇軍醫(yī)生的介紹，主要有以下幾點得到很大提高：

1、辦理補償結算的程序越來越簡單，方便節(jié)省農民的時間；

2、從2010年開始，門診費用也包括在補償范圍內，使得該政策的惠農范圍擴大，農民參合的積極性得到很大提高；

3、補償比

例逐漸提高，起付線逐漸降低，也使得農民參合積極性加強；

4、從2010年起，醫(yī)院藥價統(tǒng)一為進價，由政府規(guī)定進藥單位，保障了農民的利益。由于各種措施的采取，農民的參合積極性得到提高，由以前的“要我參加”變?yōu)楝F(xiàn)在的“我要參加”。

三、管理監(jiān)督制度的逐步完善,患者利益得到較好保障。為保證合作醫(yī)療制度的順利推行，政府制定了一系列的獎懲措施，由各級相關部門互相監(jiān)督，主持召開全鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療動員大會,提高知曉率和參合率，并力爭參合信息登記準確率達到100%，并按月公布醫(yī)療補償信息。

二、當前我鄉(xiāng)農村合作醫(yī)療工作存在的困難和問

題

一、特殊群體參合態(tài)度消極,主要包括:

1、外出工作人員居住分散,難以聯(lián)系;2、存在“利己思想”、“ 投機取巧”和“逆反心理”的農民有抵觸情緒。

二、戶籍管理問題比較突出，據(jù)協(xié)合村村主任了解,該村有一戶農民給孩子辦理了城鎮(zhèn)戶口，但又在該村參加了新型農村合作醫(yī)療，最近孩子生病住院，在理賠過程中出現(xiàn)了問題?；鶎庸ぷ骰緱l件欠缺，主要表現(xiàn)在：

1、工作人員不足，各村只有一名合管轉干，還要肩負村主任的職責，工作任務繁重；2、工作經費缺乏,無法實現(xiàn)信息化辦公。

三、推進我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療的建議

一、繼續(xù)加大宣傳力度,切實使新型農村合作醫(yī)療制度深入人心,樹立“人人為我、我為人人”的醫(yī)療合作互助共濟理念,進一步提高農民參合積極性；

二、加大對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的投入,提高管理水平和醫(yī)護質量；

三、簡化報免程序,方便農民就醫(yī)看病，實現(xiàn)公開、公正、公平“三公”政策；

四實現(xiàn)各部門信息交流的暢通,盡量減少因信息閉塞造成的問題。

四、實踐調查活動的感想

通過本次寒假實踐調查活動,我收獲不小.了解國家政策在農村的推行情況,看到了國家政策對農民的幫助,也體會到了各級干部的難處,以及他們對工作的責任和態(tài)度.在實踐過程中,我也看到了農民的辛酸,聽到了他們的心聲,同時也感覺到父母對我們的愛.我想在以后的幾年大學生活中,我們不應該養(yǎng)尊處優(yōu),我們不僅要學會科學文化知識,還要學會怎樣做人,做一個對社會有用的人.努力提高自己適應社會的能力,做一個生活的強者.作為當代青年大學生，我們更應該深入農村、深入基層、在實踐中受教育、長才干、作貢獻，提高思想政治素質、實踐能力、科研能

力和創(chuàng)新精神，積極開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，促進自身的全面發(fā)展。特別是我們專業(yè)的要求對于社會民生方面的調查是必不可少的，在實踐中提升自己是最好的方法，我們在學習專業(yè)知識的同時用于實踐，這樣對于鞏固知識來說是個不錯的方法。

在本次社會調查過程中，通過與政府、醫(yī)療工作人員的交流中，我也感受到現(xiàn)在社會的競爭壓力非常之大，我們必須要不斷的完善自己，提高自己的專業(yè)知識和適應社會的能力。與村民的接觸中也很明顯的感受到國家的惠農政策給廣大農民帶來很多好處，農民的生活水平也得到很大的提升。

總體來說，這次的調查活動讓我受益匪淺，因為它不僅豐富了我的假期生活，也使我自己得到鍛煉，對于社會民生的了解也曾多了，希望自己在以后的生活中能夠更加努力學習，使自己得到全面的提升。

2012年1月26日

第二篇：新型農村合作醫(yī)療制度實施的調查報告

新型農村合作醫(yī)療制度實施的調查報告

新農村建設是黨中央國務院以及全社會關注的熱點，新型農村合作醫(yī)療又是新農村建設的重要組成部分?！敖⑿滦娃r村合作醫(yī)療制度是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農業(yè)、農村、農民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經濟社會協(xié)調發(fā)展的重大舉措”。

就“新型農村合作醫(yī)療制度實施”的得失現(xiàn)狀，我于2011年8月9日至16日到我們大福鎮(zhèn)政府及我村和周圍的村進行了實地調查。

通過自己的實地調查得知我國至我縣農村醫(yī)療體制改革現(xiàn)狀：

2003 年 1月，國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門《關于建立新型農村合作醫(yī)療體制的意見》?！兑庖姟分兄赋?新型農村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的各方籌資機制，總體上在新型農村合作醫(yī)療籌資經費中，農民個人籌資占1/3，各級政府籌資占2/3。2006 年初，衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、民政部、財政部、農業(yè)部、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥局通知要求各地加大力度，加快進度，完善相關政策，積極推誰新型農村合作醫(yī)療試點工作。到2010年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫(yī)療制度的目標。同時，我縣為提高農民健康水平，促進農村經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，防止農民“因病致貧、因病返貧”，根據(jù)縣委、縣政府《關于進一步加強衛(wèi)生工作的意見》和縣政府《關于印發(fā)安化縣建立新型農村合作醫(yī)療制度實施方案的通知》精神，制定《安化縣新型農村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》。

通過對鎮(zhèn)政府的調查與采訪，政府在制度上作的還是比較到位，各種規(guī)章制度制定的還是

比較詳細，但通過調查周圍村民和我家的真實情況，有從中發(fā)現(xiàn)不少急待解決的問題。由實踐調查所總結，新型農村合作醫(yī)療制度實施存在的問題：

（一）診所方面

1、新型農村合作醫(yī)療增加診所負擔。定點農村合作醫(yī)療診所將家庭賬戶資金患者(家屬)在補助登記表上登記的遞減情況每月核對匯總一次，去招賢醫(yī)院報銷，手續(xù)繁瑣，加之報銷資金到位不及時，導致了定點農村合作醫(yī)療診所資金周轉不靈活，一定程度上影響診所的經營。

2、新型農村合作醫(yī)療政策是保護中小醫(yī)院的政策。定點農村合作醫(yī)療診所賈醫(yī)生認為新型農村合作醫(yī)療主要是保護小醫(yī)院的政策：人們有小病就去診所，有大病基本上是去縣里的醫(yī)院，參加了新型農村合作醫(yī)療政策后，到鎮(zhèn)里的醫(yī)院看病報銷額度相對較大，吸引農民到鎮(zhèn)里的醫(yī)院看病，因此新農合在一定程度上保護了醫(yī)院。

3、獲得定點農村合作醫(yī)療診所過程中政府部門“搭車收費”。孫醫(yī)生告訴我他當時取得定點農村合作醫(yī)療診所地位時，取新農合的專用登記本、專用處方、牌子等時要交600塊錢，他認為是政府部門“搭車收費”。

4、現(xiàn)行的新型農村合作醫(yī)療體制由于采取的是多方共同出資的方式。因此，勢必造成管理成本過大，投資成本效益低，管理過程不透明不公開，政府主管部門負擔過重等情況。另外，很多地區(qū)成立的合作醫(yī)療管理辦公室缺少人手，大部分人屬于臨時借調造成了管理上的雜亂無章，財政歸口不清，責任不明的問題。

5、醫(yī)療機構的監(jiān)管和控制不到位。在調查中，所有的醫(yī)療診所以營利為目的，看病不到位、亂開藥、開貴藥等現(xiàn)象仍然存在，診所醫(yī)師的職業(yè)素質不夠高，水平有限，工作不認真。

6、衛(wèi)生資源配置不協(xié)調。當前，我國衛(wèi)生資源的80%集中在城市，農村缺少大型高檔次醫(yī)院，沒有專家醫(yī)療設備和用品不足等問題都是嚴重存在的，這就造成了農民生病但卻找不到醫(yī)院、去了醫(yī)院沒有設備和權威醫(yī)生的現(xiàn)象。許多的大病在當?shù)馗緹o法解決，只能去大城市就醫(yī)，這造成了極大的成本浪費，而面對這樣的情況，更多的貧窮家庭就只能選擇放棄治療。

（二）農戶方面

1、農民被動應對，不主動參與，且有部分農戶沒有參加新型農村合作醫(yī)療。據(jù)報載，對我鎮(zhèn)1000戶沒有參加合作醫(yī)療的農民調查顯示：家庭困難無力參保的占41.4％，外出打工經常不在家的占15.1％，有錢不愿參加的占17.2％，對新型農村合作醫(yī)療心存疑慮的占10.7％，其他原因的占15.6％。而根據(jù)我對村民的調查，原因主要有：①由于此政策為新政策，農民對政策并不了解，一些人持懷疑態(tài)度，不太相信。②家庭貧困，這主要是老人。老人的孩子不給老人出錢參保，自己又沒有錢，因此部分老人入保有很大的困難。③報銷的數(shù)額不多。④農民對藥品定價方面不了解，認為診所虛高藥價。

2、大額補助報銷數(shù)額并不多。農民認為大額補助報銷時首先要在結算的起線上，再扣除不報銷的項目，剩余的錢數(shù)乘以相應的報銷比例，最后拿到的錢并不多。

3、擔心政策的落實會不盡人意。人們相信政策，但是擔心政策的執(zhí)行，及按他們所說的“國家的政策還是為民著想，是好政策，但是就看它的執(zhí)行情況了，如果執(zhí)行不好的話再好的政策也沒有用?！?/p>

4、對新型農村合作醫(yī)療政策只知皮毛。大部分地區(qū)的農民每年需要上交10元錢用于衛(wèi)生醫(yī)療基金，待有病須就醫(yī)時得到相應的補助.但是由于投資回報率低，國家宣傳力度不夠以及農民的醫(yī)療意識欠缺、僥幸心理嚴重等原因，許多農民并不愿意掏出這十塊錢。雖說宣傳起到了一定作用，但是農民卻對此政策似乎并不十分關心，形成了國家和農民“一頭熱，一頭冷”的狀況。

5、有一些參保農戶根本不用“新型農村合作醫(yī)療證”，認為它用途不大。當筆者問到一些農戶參加了合作醫(yī)療后醫(yī)藥價格是否有變化時，他們說并不了解藥品的價格，也沒有用過醫(yī)療證，花十塊二十塊也不在乎，十二塊錢對他們來說沒什么作用。

6、對慢性病作用不大。周家曲方村大隊會計周經法認為，新型農村合作醫(yī)療對小病和住院的病人起一定作用，但是對慢性病并不起什么作用，而老年人主要是慢性病，老年人用藥消費也很大。新型農村合作醫(yī)療主要是防止“因病致貧”危害農民，但是慢性病同樣也是“因病致貧”的巨大隱患，所以新型農村合作醫(yī)療也應考慮到慢性病。

當然其它的問題還有不少，但因時間和精力，暫且總結以上幾點，同時也就其問題提出自己的幾點建議：

1、加強醫(yī)療體制改革宣傳力度。成立專門的新型農村合作醫(yī)療制度宣傳小組、切實的深入到廣大農村中去，通過各種渠道，讓農民們切實的感受到醫(yī)療體制改革的好處，建立起對合作醫(yī)療體制的信心，志愿加入到的新型農村合作醫(yī)療行業(yè)中來.2、強化健全管理體制，建立完整的管理體系。

3、建立醫(yī)療單位、醫(yī)療體制管理機構以及農民三者相互監(jiān)督制約機構，保證醫(yī)療專項基金的合理透明適作。

4、加大政府對農村醫(yī)療的投入力度。為農村增開大型專項醫(yī)院，投放診療設備，來用增加工資、政策優(yōu)惠等方式鼓勵醫(yī)生投身農村，使農民都能夠看得起病。

新型農村合作醫(yī)療作為新農村建設的重要組成部分，有利于引導農民進行合理的健康投資，提高農民的健康水平，合理利用農村衛(wèi)生資源，促進農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是農村的一項基礎性工作?！半S著****市場經濟體制的建立和逐步完善，農村原有的醫(yī)療保健網(wǎng)絡迅速解體，農民的醫(yī)療保障幾乎完全變成了自費醫(yī)療，越來越多的農民無力承擔日益增長的醫(yī)療費用，農民健康出現(xiàn)相對或絕對惡化，因病致貧

返貧現(xiàn)象增多，傳染病和地方病的發(fā)生率上揚，農民衛(wèi)生保健成為重大的政策經濟問題?！雹?/p>

第三篇：新型農村合作醫(yī)療制度推進實施情況調查報告

新型農村合作醫(yī)療制度推進實施情況調查報告

機械工程學院測儀081班曹艷華0810022002

（一）調查背景

近年來，農村居民的醫(yī)療保障問題越來越得到各級政府的高度重視，2003年國務院下發(fā)了《關于建立農村合作醫(yī)療制度意見》的通知，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農業(yè)、農村、農民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經濟社會協(xié)調發(fā)展的重大舉措，江蘇省也下發(fā)了《在全省建立新型農村合作醫(yī)療制度的通知》。建立新型農村合作醫(yī)療對于提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。南通市是推行新型農村合作醫(yī)療制度較早的地區(qū)，早在上個世紀末，南通市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)就開始了新型農村合作醫(yī)療的試點，目前南通市各縣（市）、區(qū)已全部推行了這一制度。

（二）調查內容

2003年以來，全市各地根據(jù)市委、市政府的總體部署，把“提高保障水平、控制醫(yī)療費用、方便群眾結報”作為新農合工作的重點，逐步建立完善了穩(wěn)定的籌資機制、合理的補償機制、嚴格的管理機制、有效的費用控制機制，確保了新農合制度的持續(xù)健康發(fā)展。2008年，全市新型農村合作醫(yī)療參合率達到98.32%，同比上升2.44個百分點；人均籌資標準由2007年的60元上升到2008年的100元，市區(qū)已達到120元以上。新型農村合作醫(yī)療的組織實施，為提高農民健康水平，減輕農民醫(yī)療負擔，緩解群眾因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用。2003年以來，我市新型農村合作醫(yī)療的成效主要體現(xiàn)在以下五個方面：一是參合率逐年增長。由2004年的65.4%增加到2008年的97.39%。二是籌資標準顯著提高。人均籌資標準由2004年的30元增加到2008年的100元。三是受益面逐年擴大。參合農民由2003年的60.5萬人增加到2008年的530萬人，受益面從最初的2.2%擴大到2007年的77%。四是補償金額逐年增多?；I資總額由2005年的1.3億元上升到2007年的3.12億元，2008年將達到5.25億元。五是農民就醫(yī)報銷比例逐年提升。門診補償率和住院補償率分別從2004年的4.4%和27%上升至2007年的31.5%、29.6%。

新型農村合作醫(yī)療是黨和政府組織、出資為農民辦的一件實事、好事，近年來，南通市各級相關部門做了大量的工作，亦受到了較好的社會效果，但調查資料表明，新型農村合作醫(yī)療工作推進過程中仍存在一些問題，少數(shù)地方甚至出現(xiàn)了“村干部怨氣大，群眾意見多，好事在群眾中并不叫好”的現(xiàn)象。

(三）調查分析

從調查情況分析，主要存在以下八個方面的問題：

（一）模式不規(guī)范，機制不健全。如合作醫(yī)療制度模式，從90年代末，南通市就有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)開始進行農村合作醫(yī)療試點，但到現(xiàn)在還沒有形成一套符合實際又能受群眾歡迎的完善的合作醫(yī)療制度。即使從2003年南通市全面開始試點以來，就一個縣而言，還存在幾種模式或多種收費標準，如在一個縣內部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行大病統(tǒng)籌型合作醫(yī)療制度，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)又實行傳統(tǒng)的合作醫(yī)療與大病統(tǒng)籌相結合的模式。前者受益面較小，但受益者得到的補償較大，后者則集中了風險型和福利型優(yōu)點，較受農民歡迎，但鑒于各地的經濟實力，加之向農戶籌資較多，難以在面上推行。

（二）籌資方式不規(guī)范，醫(yī)保資金不到位。目前相當一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取的籌資方式是，由村干部負責收或由村衛(wèi)生室協(xié)同負責動員收繳、上解縣級專管機構管理使用。部分縣（市）規(guī)定各鎮(zhèn)或部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)要求各村參保比例要達到80%或以上，否則全鎮(zhèn)或全村不得參保。并且縣一級負責考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責考核村，層層加壓。此舉使得各鎮(zhèn)或村按規(guī)定的比例造冊、交款。以往大多數(shù)村是在收取農業(yè)稅時一起收取農村合作醫(yī)療款，今年不再征收農業(yè)稅了，又在收取一事一議款等費用時一并征收。目前的情況是：富人有錢不參加，窮人又交不起，外出的收不到，超過時間再交的還不被認可，相當一部分村籌集不到規(guī)定的比例，只好由村墊資。

（三）定點醫(yī)院收費高，農民利益受損。目前無論是營利還是非營利醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營。目前南通市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經過改制，作為新型農村合作醫(yī)療的定點機構，也有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。據(jù)調查，有44%的農戶看病首選村衛(wèi)生室，33.3%的農戶首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，13.6%的農戶首選私人診所，首選這些地方看病的主要原因是離家近、價格低，只有4.93%的農戶認為首選這些地方看病是定點醫(yī)療單位。據(jù)調查目前定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。

（四）報銷規(guī)定繁雜，透明度差。雖然每年在收繳籌資過程中，都要發(fā)放相關宣傳資料和大病統(tǒng)籌的相關規(guī)定，但作為農民是無法記住如此復雜的在哪級醫(yī)院住院扣除百分之幾、那些是不可報銷之藥品，他只知道這次住院花費多少都寫在發(fā)票上了，扣除起報基數(shù)有多少可以參與報支，到時由村干部把發(fā)票交到衛(wèi)生院，就在家等著拿錢。最后村干部把錢領回來交給農戶，農戶想，我花掉那么多錢，怎么只報了這么一點，甚至于懷疑村干部是否克扣了他的錢；而村干部認為籌資是我去的，報支的錢又是我送到農戶的，為什么只報這一點，有些還一分未報到，發(fā)票又不退回，村干部也說不清。還有部分縣由農戶直接到縣醫(yī)改辦辦理報支手續(xù)，由于這次那個材料不齊，下次這個東西忘帶，要跑好幾趟縣城，最后報支點醫(yī)藥費還不夠來回的路費，怨聲更大。

（五)報銷范圍窄，農民受益面小。農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前南通市除少數(shù)幾個實行大病統(tǒng)籌和傳統(tǒng)合作醫(yī)療相結合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，基本推行的是以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度。也就是說，農民生病后，只有住院治療發(fā)生的醫(yī)藥費才有可能得到報銷補償。而一般來說，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，不需住院治療。

（六）外出打工人員享受極不方便。南通市是農村勞動力輸出大市，農民外出經商務工的人員較多。一些縣（市）對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者在外地治療后回來報銷只能報60%或更低。農民參加新型合作醫(yī)療本來報銷比例就很低，外出人員交了同樣的錢卻不能全部享受到補償帶來的好處，當然心有不甘，同時外出人員青壯年居多，身體好，當然也就不想?yún)⒓雍献麽t(yī)療了。

（七）村干部有“三難”。經過幾輪的村組合并，目前各村的規(guī)模是以前的幾

倍，人口規(guī)模一般都在3-5千人，而村里的定編干部只有5-7人，其工作量是可想而知，而且上面千條線，底下一根針，大大小小的事都要落在這幾個村干部身上，新型農村合作醫(yī)療籌資也不無例外的落在了村干部的身上，而且還與年終考核掛鉤。收錢本就是一件費心的事，現(xiàn)在又減免農業(yè)稅了，而又再要挨家挨戶地去收取新型農村合作醫(yī)療款，這其中的滋味可想而知。一些村干部反映，目前他們在農村合作醫(yī)療工作中有“三難”：宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。新型農村合作醫(yī)療本著的是自愿的原則，但又要完成上級的任務，又沒有太多的典型的事例佐證，實在是太難為這些村官了。南通市有些村村集體有實力的，能給予參保農民一定的補助，沒有能力的只能借貸或村干部自己墊支，形成了上清下不清，給村級經濟增加了新的債務，造成了村級財務由于集體資金墊支或挪作他用無法向群眾公布。

（八）農戶參保積極性有下降趨勢。在問及是否繼續(xù)參加時，有84.7%有農戶表示會繼續(xù)參加下一個的新型農村合作醫(yī)療保障體系，有15.4%農戶表示不愿意繼續(xù)參加。對于不同類型的農戶，他們對是否繼續(xù)參加新型合作醫(yī)療的態(tài)度也不一樣，從某種意義上看，一項新政策、新制度的推廣，在廣大農村居民和基層干部之間，可以作為一次溝通的契機來對待，特別是新型農村合作醫(yī)療，這是需要廣大農戶來參與并需要向農戶籌資來實施的。

（四）討論與建議

為使新農合這項惠及群眾的實事更具生命力，真正使農民的健康得到有效保障，應結合我市實際，采取以下措施：

一是建立穩(wěn)定的資金增長機制，進一步擴大資金總量。繼續(xù)堅持政府組織引導、群眾自愿參加、多方籌集資金和以收定支、保障適度的原則，積極探索行之有效、農民容易接受的籌資方式，逐步建立起穩(wěn)定規(guī)范的經費收繳機制。二是合理調整補償方案，進一步增加農民受益程度。根據(jù)籌資水平科學合理測算和確定支付范圍、支出標準、支付額度，合理設置大額醫(yī)藥費用分段補償比例，繼續(xù)降低住院補償起付線，對容易導致因病致貧的高額費用段給予政策傾斜。加大對各地新農合補償方案調整的指導力度，努力提高資金的實際使用效率。

三是切實加強基金管理，提高基金使用效益。嚴格執(zhí)行基金管理辦法、基金財務管理辦法和基金會計核算辦法，不斷完善基金使用跟蹤管理制度和審計制度。

四是加強對定點服務機構的管理，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。健全完善定點醫(yī)療機構準入和退出制度，不斷規(guī)范醫(yī)療機構行為，嚴格控制控制平均住院費用、平均門診費用的上漲幅度。認真落實“四公示”、“五合理”制度，在醒目位置公示服務項目收費標準、公示藥品價格、公示參合農民醫(yī)療費用補償情況，公示監(jiān)督舉報電話。做到“合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費”。

五是加強經辦機構能力建設，不斷提高服務質量和水平。切實加強經辦機構的制度化、規(guī)范化建設，努力提高經辦機構的工作效能。完善計算機網(wǎng)絡及時結報系統(tǒng)建設，有條件的地方向農村社區(qū)衛(wèi)生服務站延伸。

通過這次調查讓我深刻明白：沒有健康就沒有小康，沒有占全國人口大多數(shù)農民的健康，就沒有社會主義新農村。因此我們要通過不懈的努力，逐步在我國建立并完善符合中國國情，適應農村經濟發(fā)展水平和農民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農村合作醫(yī)療制度。

第四篇：關于新型農村合作醫(yī)療制度實施情況的調查報告

關于新型農村合作醫(yī)療制度實施情況的調查報告

上高中時突然從父母嘴里聽到“新農合”這個新詞，再后來去看病時總是拿一個醫(yī)療本就不用掏錢了，這讓我對這個制度一直很好奇因此我選擇了這個主題。一調查目的新型農村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分市縣試點，到2010年基本實現(xiàn)覆蓋全國農村居民，為了解讓農民更了解這一新制度，及時發(fā)現(xiàn)其缺點，以進一步完善該政策，讓廣大農民受益更多，對新型農村合作醫(yī)療制度實施情況的實施情況進行了此次調查。

二調查對象及方式

1調查時間：2011年15日至21日

2調查對象：河北省邢臺市新河縣望騰村村民

3調查方法：利用網(wǎng)絡，書籍雜志報紙等資源進行資料收集，整理與分析發(fā)放調查問卷20個樣本

走訪調查

三調查內容（調查問卷附在最后一頁）

四調查結果

新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

新型農村合作醫(yī)療基金分配：

門診基金

大病統(tǒng)籌基金

風險基金

（一）了解程度

在這次調查中，對新農合了解一點的人占到了85%，了解的人占10%，不了解的占5%?？梢姶蠖鄶?shù)農民對新農合有基本了解，據(jù)我對農戶的走訪，農戶主要是對醫(yī)療本的使用以及農戶自己交的錢的支配較了解，是通過村委會廣播所知。但是，對于該制度涉及的報銷比例以及報銷程序沒有經歷過報銷的農戶仍是不知道，主要是因為大部分農戶平時不生重病時很少使用醫(yī)療證沒必要知道。

（二）參保率100%，并且所有的農戶都一致認為將繼續(xù)參保

迎。但在走訪中仍有一部分農戶反映了一些問題：1農合以后藥貴了，最后算下來也報不了多少錢。主要是政府部門監(jiān)督不力，一些定點醫(yī)院的醫(yī)生看到醫(yī)療證時會相應的增加醫(yī)藥費用，已抵扣合作醫(yī)療所報銷的費用，來增加醫(yī)院的收入，這就是原本不高的補償水平“隱性”降低，影響參合農民受益2國家設置的基本藥品目錄不能滿足需要，因為在此目錄以外的必需藥品仍占很大一部分，如果目錄以外藥品的花費占一大部分，農民是得不到實惠。而且農民不是醫(yī)生，不了解醫(yī)療知識，醫(yī)生是否使用基本藥品目錄讓農民感到質疑3仍有一部分農民對醫(yī)生及護理人員工作態(tài)度感到不滿

（三）對農民常去的報銷地點的調查

在調查問卷中７５％的農民選擇到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行報銷，１０％的農戶選擇到縣級醫(yī)院進行報銷，只有５％的農民選擇到更高級的醫(yī)院進行報銷。

主要原因：1從醫(yī)療方面看，受小病在村，大病到縣的影響，從既方便又容易被接受的角度看，人們更容易選擇鄉(xiāng)衛(wèi)生院；從醫(yī)療水平讓人放心的角度看，人們更容易選擇縣醫(yī)院。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占有的醫(yī)療資源有限不能完全滿足農民的就醫(yī)需求：一方面是人才不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生普遍存在學歷低職稱低的現(xiàn)象服務能力無法得到參合農民的充分信任；另一方面醫(yī)療設備不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體來說設施陳舊設備較差，無法滿足農民的就醫(yī)需求

（四）報銷比例

新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。也就是新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

（五）報銷手續(xù)

患者自出院之日起三個月內申請報銷有效，逾期作廢。報銷時需提供以下資料：

1、本人身份或戶籍證明；

2、農村合作醫(yī)療證；

3、村委會證明；4住院時門診病歷和住院經過記錄；

5、經當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)管辦蓋章的住院發(fā)票及費用清單復印件。此外，獨身子女戶、兩女戶、五保戶、低保戶、特困殘疾人另需要提供相關證明或證件。但是對于農民平時去藥店買藥報銷百分之三十的程序并不麻煩，只需要醫(yī)療本即可，這一點讓農民很滿意，他們對于國家的政策還是比較滿意。在一個就是，雖然各種門類的品種都有明細要求，但農民根本不清楚報銷的要求，而且農村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報銷，剩余的部分對農民來說也是很大的負擔。

五對進一步完善農村合作醫(yī)療制度的建議

我村的農民參加新型農村合作醫(yī)療的人數(shù)和積極性是比較高的，這表明，我村農民對新型農村合作醫(yī)療制度還是很贊同的，同時，新型農村合作醫(yī)療制度也為保障農民健康、促進農村經濟發(fā)展作出了一定的貢獻

（一）加大宣傳力度，但是村委會以及各級醫(yī)院定時定點進行新農合政策的宣傳，讓農民切實了解該政策，在城鄉(xiāng)，可以以宣傳欄、標語、墻板，村委會廣播的傳統(tǒng)方式向農民宣傳，并在此基礎上政府組織縣鄉(xiāng)各級定點醫(yī)療機構下鄉(xiāng)宣傳病理知識以及新農合制度，這樣也贏得了農民的支持?？梢砸劳袑W生，在各級學校開展依靠學生傳播力度對新農合制度進行宣傳，孩子對家庭影響較大同時也有利于讓學生了解我國的社會政策。

（二）完善監(jiān)督機制，制定相關法律

1新農合自實施以來只是出臺了一些相關意見，卻沒有相關的法律文件，因此政府應該加快制定相關法律保證制度的實施。2要消除醫(yī)務人員的趨利行為就要改革現(xiàn)有的支付制度，制定醫(yī)療衛(wèi)生服務人員行為規(guī)范和評價標準等來加以制約和引導，加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，控制醫(yī)藥費用不合理增長是保證新增資金能給農民帶來實實在在好處的關鍵，要嚴格對醫(yī)療機構的審核和監(jiān)管，降低醫(yī)藥費用。3重新對藥品進行審核，制定出符合農民需要的藥品目錄。

（三）加大對基層醫(yī)療隊的投入

農村基層醫(yī)療機構仍是農民的主要就診機構，也是新型農村合作醫(yī)療主要服務提供機構，因此，農村基層醫(yī)療機構建設是新型農村合作醫(yī)療順利推行的重要保證。政府要加大投入，改革基層醫(yī)療機構的醫(yī)療設備，出臺鼓勵城市醫(yī)療衛(wèi)生人員支援農村的政策衛(wèi)生工作人員隊伍，確保參合農民得到優(yōu)質的服務

可對定點醫(yī)療機構以及其醫(yī)療人員定期進行考評，對其服務質量和工作業(yè)績進行綜合考評，患者評價高的醫(yī)療機構和醫(yī)務工作者進行物質和榮譽獎勵，問題明顯的單位和個人進行通報批評和責任追究，對了違反醫(yī)療政策規(guī)定的，立即取消其定點醫(yī)療機構的資格。

（四）1政府要提高報銷比例，增加農民信任度。

2簡化報銷程序，可實行網(wǎng)絡信息化管理，在各定點醫(yī)療機構進行聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)網(wǎng)上審核、報銷、結算。

第五篇：新型農村合作醫(yī)療制度調查報告

河南省醫(yī)療調查報告

班級：

姓名：

學號： 指導老師：

調查時間：2011年1月2日

河南省醫(yī)療制度實施的調查報告

在我國農村醫(yī)療保健制度中，合作醫(yī)療占了很大的比重，它不僅是整個社會保障制度的重要組成部分，而且是農民生命質量提高，生存、生活發(fā)展的基本前提。隨著農民生活水平的不斷提高，農民醫(yī)療保障需求不斷增加，傳統(tǒng)合作醫(yī)療顯得不能夠適應農村社會經濟的發(fā)展需要。農村市場經濟發(fā)展迫切要求建立農村社會保障制度，各級政府的責任意識不斷增強，財政能力不斷提高，各種主客觀因素的相互作用，促使了新型農村合作醫(yī)療制度的誕生。新型合作醫(yī)療制度的實施是否到位？是否有成效？這一系列問題一直為政府和大眾所關注。為此，我通過實地走訪以及發(fā)放調查表等形式，就河南省偃師市大口鄉(xiāng)的新型合作醫(yī)療開展情況進行了調查和初步分析，并就進一步完善農村新型合作醫(yī)療制度提出了自己的建議。

一、大口鄉(xiāng)農村新型合作醫(yī)療制度實施狀況

大口鄉(xiāng)位于偃師市南部萬安山北麓，總面積96平方公里，耕地面積3704公頃，轄28個行政村，53個自然村，總人口4.4萬。2002完成國內生產總值6.9032億元，人均國內生產總值15689元，財政收入達到697萬元，人均財政收入166元，城鄉(xiāng)居民儲蓄總額1.3564億元，人均居民儲蓄總額2408元，農民人均純收入3987元。另外，大口鄉(xiāng)優(yōu)越的地理位置，毗臨鄭州、洛陽航空港，境內縣、鄉(xiāng)公路縱橫，交通通訊便利。

大口鄉(xiāng)農村合作醫(yī)療興于六十年代末，但由于原有的舊的合作醫(yī)療很大程度上靠政府的推動，沒有完全按照農民群眾的意愿興辦，另外還由于當時的制度不夠完善，各種管理機制和群眾的思想觀念都沒有跟上農村經濟體制改革的步伐，沒過多長時間就失去原有的活力，走向衰落。1997年中共中央、國務院頒布了《關于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》。于是，各地逐漸掀起了對傳統(tǒng)的合作醫(yī)療制度進行改革的高潮，重建新時期的合作醫(yī)療制度。我國從2003年開始進行新型農村合作醫(yī)療制度的試點，逐漸在全國普及?！暗?010年，新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民”，這使該制度逐步落到實處。

此次調查，我采取了抽樣調查的方式，一共走訪了53個自然村，在每個自然村又選取了1戶人家，同時，我還在市集、學校、企事業(yè)機關單位等進行實地走訪。從調查的情況看，新型農村合作醫(yī)療在大口鄉(xiāng)的普及率很高，但收效差異很大，組織管理模式、資金的籌集和標準、報銷方式等方面都因各地的情況不一而不同。

（一）新型農村合作醫(yī)療的普及和參與情況。由于宣傳力度的加大，各自然村對新型合作醫(yī)療的知曉情況差不多達到100%，每個自然村的參與率都達到95%以上，但仍有一小部分經濟收入比較低的家庭沒有參與，這并非宣傳工作有問題，而是由于他們觀念比較守舊，覺得自己一般情況下得的都是感冒發(fā)燒之類的小病，無須參與。對于小病小痛，他們則采取自救自醫(yī)的方式，或到一些民辦的診所進行治療，因為大醫(yī)院醫(yī)療收費一般較高，雖然有醫(yī)療保險，但也只是報銷一定的額度，需要自己支付的仍然是一筆很大的費用，相比之下在民辦診所的診斷和醫(yī)藥費用卻比較低。

（二）大口鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療組織管理形式方面有村辦、鄉(xiāng)辦兩種類型，以村辦為主。一般做法是，以村為單位成立合作醫(yī)療管理機構，制定本村的合作醫(yī)療管理辦法，并負責資金的籌集、使用和管理。但并不是每個村都設有衛(wèi)生室或醫(yī)療站，以滿足農民就近看病的需要，有些村，雖然設有醫(yī)療站、衛(wèi)生所，可是條件極為惡劣。所以，村衛(wèi)生室（站）不能醫(yī)治的病人，也只能轉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣以上醫(yī)院就醫(yī)。

（三）在新型農村合作醫(yī)療資金籌集標準和方式方面。根據(jù)河南省新型農村醫(yī)療合作辦法，按照農民個人以家庭為單位每人每年交費10元、中央財政和地方財政每人每年各補貼10元的標準籌資。農民以家庭為單位建立家庭賬戶，個人交納的10元錢中，2元撥入基金，8元注入家庭賬戶用于門診治療。對于農民個人出資的款項，一般采取委托村委收取方式，部分村采取衛(wèi)生院、鄉(xiāng)政府工作人員直接到村、農民家的收取方式。

（四）關于大口鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療費用的報銷情況。偃師市結合實際情況自2007年5月1日起，將惡性腫瘤的放療、化療、介入治療，慢性腎功能衰竭的透析治療，體外超聲碎石，白內障超聲霧化治療，器官移植術后治療等特殊門診治療費用納入大病統(tǒng)籌補助范圍。在定點醫(yī)療機構進行特殊門診治療的費用

按40%予以補助，最高限額每年每人累計不得超過10000元。從調查情況來看，新型合作醫(yī)療費用的報銷程序比較繁瑣，報銷比例的標準不同。90%以上的受訪者反映，在村辦衛(wèi)生室或醫(yī)療站雖然也可以報銷，但有些衛(wèi)生室怕麻煩往往不給于報銷，而只收現(xiàn)金。有些只能在動大手術或犯大病時才能報銷。因此大部分的人都不明確究竟按哪一個標準進行報銷。同時，在報銷費用的程度上，有的能夠達到60%，有的只能報銷其40%。

二、新型合作醫(yī)療制度實施過程中存在的問題與原因分析

總的來說，到目前為止新型合作醫(yī)療制度雖然取得了很大的成效，但同時也存在著不足，新型合作醫(yī)療制度作為農村社會保障制度在推廣實施過程中存在的問題是多方面的。

對大口鄉(xiāng)53個自然村的53個農戶及村衛(wèi)生室（站）和鄉(xiāng)衛(wèi)生院調查顯示：

1．收入水平對農民參加新型合作醫(yī)療有很大制約作用。

在調查的53個農戶中，年收入水平700元以下的6戶，有4戶、占66.7%參加了新型合作醫(yī)療；700—1200元的14戶，參加率73.3％；1200—1700元的13戶，參加率83.3％；年收入1700—2200元的5戶、2200—2700元的6戶、2700—3200元的4戶、3200元以上的5戶，參加率均為100％。盡管農村合作醫(yī)療基金人均僅10元，但戶均接近40元，對收入相對較低的農戶來說，除了對新型合作醫(yī)療認識不足以外，收入水平對農民參加合作醫(yī)療有著不可忽視的制約作用。

2．參加合作醫(yī)療的農民呈現(xiàn)“中間高、兩頭低”的年齡特點。

在所調查的53個農戶戶主中，40歲以下的20人，參加合作醫(yī)療的16人，參加率80.0％；40—60歲的29人，參加率93.3％；60歲以上的9人，參加率77.8％。這表明40歲以下的人因身體狀況較好，20％不愿參加合作醫(yī)療；40—60歲之間因身體狀況逐步下降，參加合作醫(yī)療有一定的保障作用，這個年齡段的人很愿意參加；而超過60歲的人則認為本身體弱多病不愿給家庭增加額外負擔，參加率較低。

3.鄉(xiāng)衛(wèi)生院投入大、收益小甚至無收益，他們認為實施新型農村合作醫(yī)療增加了他們的負擔。

在對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的走訪時，有關人員反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院沖鋒在前，出人、出物、出車，廣泛宣傳，動員群眾，為推行新型農村合作醫(yī)療付出了很大代價，但現(xiàn)在多數(shù)農民“小病不出村，大病上市、縣”。鄉(xiāng)級衛(wèi)生院大多數(shù)因設施簡陋、醫(yī)療技術條件差而很少有患者就診、住院，甚至較以往門診、住院病人數(shù)量更少、效益更低。至少從目前看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院并不能從實施新型農村合作醫(yī)療中受益。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還承擔著審核村級衛(wèi)生所上報農戶的各項農村合作醫(yī)療資料、看病情況。目前實施的新型農村合作醫(yī)療，農民受益最大，其次是縣級以上醫(yī)院，但卻加重了起著直接聯(lián)系群眾橋梁作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院自身的負擔。

4.農民就醫(yī)治病費用仍較高，新型合作醫(yī)療制度不能從根本上解決農民看不起病住不起院的現(xiàn)實。參加新型農村合作醫(yī)療以來，53個農戶看病共花費102698元，戶均達1937元，人均453元。得到補助金額為12956元，占看病全部費用的12.6％。即農民自己還要負擔近90％的看病費用。

5.農村合作醫(yī)療基金征收仍有一定難度。

盡管經過試點，各級政府、衛(wèi)生院做了大量宣傳、疏導工作，農民對新型農村合作醫(yī)療也有較高的認可度，但由于社會風氣及醫(yī)德醫(yī)風諸多問題的存在，部分農民仍擔心合作醫(yī)療資金能否公平合理地用在農民身上，能否給農民帶來真正的實惠，從而對此項民心工程仍存有不少疑慮，參加率不高。

6.“基本藥物目錄”不能適應農民實際看病需要。

醫(yī)院使用“基本藥物目錄”以外的必須藥品，如搶救危重病人的吸氧、使用新研制的療效較佳的藥品，當該部分醫(yī)療費占整個醫(yī)療費比重較大時，農民卻得不到實惠。如一個病人所需醫(yī)療費為4萬元，其中3.5萬元為必須的非“基本藥物目錄”藥品，也就是只有5千元能夠得到相應的補助。再者，農民患者不是醫(yī)

療專家，就目前的醫(yī)療體制及醫(yī)德、醫(yī)風，也不可能讓醫(yī)生必須使用“基本藥物目錄”。

7.政府管理混亂，制度不明確，醫(yī)療機構標準不一。

關于新型合作醫(yī)療的實施，政府在這過程中屬于大頭，由于各地的情況不同，政府未能有效確定統(tǒng)一的標準，以至于醫(yī)療機構處于無標準執(zhí)行狀態(tài)。大部分人對報銷的標準都沒有確切的概念，能報銷就已經很開心，根本不會去追究報銷的標準是否合理。然而某些政府部門的監(jiān)督不力，導致一些醫(yī)療機構從中牟取利益。有些定點醫(yī)院的醫(yī)生甚至看到出具合作醫(yī)療證時，會相應地增加醫(yī)藥費用，以抵扣合作醫(yī)療所報銷的費用，來增加醫(yī)院的收入。

三、完善新型合作醫(yī)療制度實施的建議和意見

新型農村合作醫(yī)療制度的實施是利國利民的舉措。如何才能更加有效的促進新型農村合作醫(yī)療制度在農村普及并發(fā)揮出最大的效用。我結合實際情況并咨詢有關人員提出了幾點建議。

（一）加強農村社會保障制度制衡機制建設，規(guī)范管理，強化監(jiān)督

首先，加強農村社會保障管理機構建設，建立全國統(tǒng)一、權威的農村社會保障管理機構。其次，完善農村社會保障的監(jiān)督體系，這是農村社會保障制衡機制的主要組成部分。第三，加強農村社會保障機構隊伍建設。通過內部提高職工素質和外部引進專業(yè)人才的途徑，努力塑造和培養(yǎng)一支適應專業(yè)化、現(xiàn)代化、市場化管理需要的專業(yè)隊伍。

（二）加強政府管理機制，加大投入力度，加強基層衛(wèi)生組織建設

政府要切實加強對農村合作醫(yī)療管理工作的領導，明確工作職責。由專門的社會保障部門來具體組織實施農村合作醫(yī)療工作。為了確保新型農村合作醫(yī)療工作穩(wěn)定有效的進行，必須明確合作醫(yī)療的組織領導、宣傳發(fā)動、資金的籌集和使用管理等方面的工作，落實責任單位和責任人。

隨著農民群眾的醫(yī)療保健需求逐步提高，政府應加大財政投入力度，嚴格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，調整和優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，進一步改善和完善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件，實現(xiàn)農村衛(wèi)生院的合理布局，加大對專業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療隊伍培養(yǎng)，提高醫(yī)療人員素質和服務質量，是農民群眾足不出戶就能享受到高質量的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（三）建立統(tǒng)一的規(guī)范化管理標準，加大醫(yī)療監(jiān)管力度，進一步優(yōu)化醫(yī)療機構。

為了杜絕醫(yī)藥市場管理換亂和醫(yī)院亂收費現(xiàn)象，政府必須建立統(tǒng)一的規(guī)范化管理標準，加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，派專人對醫(yī)療保險資金的發(fā)放情況跟蹤匯報。同時建立和完善舉報制度，對農民群眾反映的問題要積極了解情況并妥善處理。進一步改革優(yōu)化醫(yī)療機構，對醫(yī)療機構實行規(guī)范化透明化管理。提高醫(yī)療機構在人們心目中的形象，建立農民群眾就醫(yī)信心。

（四）加大宣傳力度,堅持一般與特殊相結合,切實保障農民群眾利益

為了確保農民群眾都能享受到新型農村合作醫(yī)療帶來的實惠，對那些家庭經濟條件特別不好的農戶，政府應該免費為他們辦理合作醫(yī)療。同時應進一步加大新型農村合作醫(yī)療的宣傳力度，讓農民群眾充分認識到合作醫(yī)療絕對是一項利國利民的好政策。同時兼顧農民群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的利益，對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設施和技術條件給予一定得補助,讓農民群眾即使是得了大病也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到高標準的治療。隨著國民生產總值的提高，國家應逐漸增加合作醫(yī)療補助額度，真正讓農民群眾治療大病時再無后顧之憂。

四、結語

中國新型農村合作醫(yī)療制度是一個在舊農村合作醫(yī)療制度逐漸退出后，旨在為解決占全國近2/3農村人口的醫(yī)療保障問題而設計的新型制度。這一制度由政府主導，農民自愿參加，并由政府、集體和個人多方籌資，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合,但以大病統(tǒng)籌為主的模式。這項制度的建立，在幫助農民抵御重大疾病風險，減輕農民醫(yī)療負擔，防止農民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮越來越重要的作用。而目前新型合作醫(yī)療制度實施已到了重要的攻堅階段，必須嚴緊地落實國家的有關規(guī)定，進一步在構建和諧新農村的道路上落實惠及農民的國家政策，建立長久有效的新型合作醫(yī)療機制，關注農民的實際需要，實現(xiàn)農村社會和諧與穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

[1]《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號）

[2]《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)[2003]3號）

[3]《中共河南省人民政府關于貫徹中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作決定的實施意見》

[4]《衛(wèi)生部、財政部關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》

[5]偃師市《關于申報中央和省級財政新型農村合作醫(yī)療補助資金的報告》

[6]劉啟棟：新型合作醫(yī)療認同尷尬折射制度缺陷

[7]樂章：農民的疾病風險與醫(yī)療保障：一個實癥性分析