第一篇：2011年醫(yī)院感染監(jiān)測分析報(bào)告(喜)

中醫(yī)醫(yī)院2013年9月份醫(yī)院感染監(jiān)測分析報(bào)告

為了更好的控制醫(yī)院感染的發(fā)生、降低醫(yī)院感染的發(fā)生率、有效的擬定控制醫(yī)院感染措施和方法，對我院2013年9月份住院患者病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下：

1、材料與方法：

① 材料來源于我院病案室2013年9月出院病歷；

② 資料收集：出院病歷由我院病案室專職人員進(jìn)行調(diào)查、全面系統(tǒng)閱病歷、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病歷遂個(gè)登記并向感染科報(bào)告；

③ 醫(yī)院感染診斷：按國際衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷；

2、結(jié)果：我院2013年9月出院病歷233例、發(fā)生醫(yī)院感染0例、醫(yī)院感染發(fā)生率為0%?？股厥褂们闆r：9月出院病歷233例，抗生素使用71人，抗生素使用率30.42%.3、討論分析：

①我院住院治療的患者中大部分是腦出血、腦梗塞、風(fēng)濕、中風(fēng)、腎結(jié)石、膽結(jié)石、腰椎間盤突出病人，不用做手術(shù)治療，所以醫(yī)院感染發(fā)生率低。

②個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對院感知識了解不全面、無菌意識淡薄、所以很可能出現(xiàn)醫(yī)院感染的漏診現(xiàn)象。

4、改進(jìn)措施：①定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育及嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程減少各種感染因素；

②合理使用抗生素、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、以免引起菌群失調(diào)；

③加強(qiáng)住院患者及病房的管理、減少陪患人員及探視者、避免不同病種、不同患者交叉感染；

④ 對患者進(jìn)行健康教育、使之增強(qiáng)自我保護(hù)能力；

⑤要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、提高醫(yī)護(hù)人員院感知識的認(rèn)識、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》減少各種感染危險(xiǎn)因素、提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。

第二篇：醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報(bào)告

2013年元月份醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測

1.元月份全院出院人數(shù)283人，上報(bào)醫(yī)院感染病例7例，上呼吸道感染6例，泌尿系感染1例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.4%； 2.漏報(bào)監(jiān)測內(nèi)二科出院病歷43份，無漏報(bào)發(fā)生。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測

元月份共上報(bào)手術(shù)部位感染監(jiān)測表26份，不符合監(jiān)測要求的7例（包括急診手術(shù)2例、內(nèi)鏡手術(shù)3例、清創(chuàng)縫合2例）。1.I類切口手術(shù)17例，無一例切口感染；

2.I類切口手術(shù)≤2h共17例，預(yù)防性抗菌藥物使用6例，占35%;3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占13例，4日以上的6例。

三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測

元月份出院患者中留置尿管者共11人，引起泌尿系感染者1例。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測

元月份出院患者283人，抗菌藥物使用人數(shù)150人，使用率53%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)16人，使用率5.6%。

五、存在問題

1.醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對較多； 2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范； 3.抗菌藥物使用聯(lián)合用藥比例較高，尤其是三聯(lián)及以上使用率高。

六、改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

2.醫(yī)院人員注意加強(qiáng)衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護(hù)人員盡量不要接觸患者； 3.各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室； 4.醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施的學(xué)習(xí)。

醫(yī)院感染科

2013年1月30號

第三篇：醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度

醫(yī)院感染報(bào)告制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求，有計(jì)劃地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)院感染發(fā)生率、發(fā)生部位、高危因素、病原體特點(diǎn)、耐藥性、發(fā)生發(fā)展趨勢以及合理使用抗感染藥物情況，為控制醫(yī)院感染提供科學(xué)依據(jù)，及時(shí)采取控制措施，保證醫(yī)療安全。院內(nèi)各級主管部門和臨床科室應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)相關(guān)要求，減少、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行。

一、醫(yī)院由專人負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測。每月對各科室上報(bào)和兼職人員檢查的感染病例進(jìn)行匯總、分析。通過分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行傾向，需要其他科室協(xié)調(diào)解決時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)解決問題，防止醫(yī)院感染的流行和暴發(fā)。

二、兼職人員應(yīng)對口腔科等重點(diǎn)科室加強(qiáng)監(jiān)測頻率，以提高醫(yī)院感染的監(jiān)測效果。同時(shí)開展漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，醫(yī)院部位感染率控制在10%以下，漏報(bào)率低于10%。

三、確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向主任報(bào)告，同時(shí)認(rèn)真填寫《醫(yī)院感染病例登記表》，并于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院辦公室。

四、如發(fā)現(xiàn)以下情況立即報(bào)告醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室立即報(bào)告院長和分管院長，并于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門同時(shí)報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心：

1、經(jīng)查證發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

2、因醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。

3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。

4、經(jīng)查證發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報(bào)告。

第四篇：醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報(bào)告

報(bào)告匯編 Compilation of reports 20XX

報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔

2013 年元月份醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測 1.元月份全院出院人數(shù) 283 人，上報(bào)醫(yī)院感染病例 7 例，上呼吸道感染 6 例，泌尿系感染 1 例，醫(yī)院感染病發(fā)率為 2.4%； 2.漏報(bào)監(jiān)測內(nèi)二科出院病歷 43 份，無漏報(bào)發(fā)生。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測 元月份共上報(bào)手術(shù)部位感染監(jiān)測表 26 份，不符合監(jiān)測要求的 7 例（包括急診手術(shù) 2 例、內(nèi)鏡手術(shù) 3 例、清創(chuàng)縫合 2 例）。

1.I 類切口手術(shù) 17 例，無一例切口感染； 2.I 類切口手術(shù)≤2h 共 17 例，預(yù)防性抗菌藥物使用 6 例，占 35%;3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用 4 日以內(nèi)的占 13 例，4 日以上的 6 例。

三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測 元月份出院患者中留置尿管者共 11 人，引起泌尿系感染者 1 例。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測 元月份出院患者 283 人，抗菌藥物使用人數(shù) 150 人，使用率 53%，三聯(lián)及以上使用人數(shù) 16 人，使用率 5.6%。

五、存在問題 1.醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對較多； 2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；

報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔 3.抗菌藥物使用聯(lián)合用藥比例較高，尤其是三聯(lián)及以上使用率高。

六、改進(jìn)措施 1.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 2.醫(yī)院人員注意加強(qiáng)衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護(hù)人員盡量不要接觸患者； 3.各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室； 4.醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施的學(xué)習(xí)。

醫(yī)院感染科

2013 年 1 月 30 號

第五篇：2016年季度醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報(bào)告

2016年第一季度醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測

1.第一季度全院出院人數(shù)4667人，上報(bào)醫(yī)院感染病例32例，上呼吸道感染22例，下呼吸道感染5人，泌尿道1人，表淺切口感染3人，其他感染1人，醫(yī)院感染病發(fā)率為0.7%。2.本季度共測病例498例，漏報(bào)1例，漏報(bào)率：3.0%。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測

第一季度共手術(shù)1150例，切口感染4例，切口感染率0.3%。1.0類手術(shù)165例，無切口感染。

2.I類切口手術(shù)445例，感染1人；感染率0.2%； 3.II類切口482例，感染2人；感染率0.4%； 4.III類切口58例，感染1人；感染率1.7%。

三、重點(diǎn)科室導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測

第一季度出院患者中留置尿管者共181人，感染1例，感染率0.6%。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測

第一季度出院患者4667人，抗菌藥物使用人數(shù)1865人，治療人數(shù)1482，預(yù)防人數(shù)383人，抗菌素使用率40%。菌培養(yǎng)834例，菌培率56.3%。

五、醫(yī)院感染病例細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測

醫(yī)院感染病例32例，培養(yǎng)送檢9例，菌培率28.1%。

五、存在問題

1.醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率低； 2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；

3.醫(yī)院感染病例上報(bào)不及時(shí)，有漏報(bào)現(xiàn)象。

六、改進(jìn)措施

1.要求科室加強(qiáng)醫(yī)院感染病例送檢，提高感染病例送檢率，指導(dǎo)科室用藥，達(dá)到規(guī)范治療。

2.嚴(yán)格按照抗菌藥物使用規(guī)范執(zhí)行圍手術(shù)期用藥；各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室。

3、嚴(yán)格監(jiān)督檢查各科室醫(yī)院感染病例上報(bào)情況，發(fā)現(xiàn)病例上報(bào)不及時(shí)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象加大考核力度，防止漏報(bào)。

感控科

2016年4月3號