第一篇：醫(yī)院感染監(jiān)測記錄與分析報告
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醫(yī)院感染監(jiān)測記錄與分析報告
時間
科室
全院相關(guān)科室
監(jiān)測內(nèi)容：
①。
②
③
失控原因：
④
⑤
⑥
處理方法：
①
②
③
影響程度分析：
④
⑤
⑥
整改措施：
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第二篇：醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報告
2013年元月份醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報告
一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測
1.元月份全院出院人數(shù)283人，上報醫(yī)院感染病例7例，上呼吸道感染6例，泌尿系感染1例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.4%； 2.漏報監(jiān)測內(nèi)二科出院病歷43份，無漏報發(fā)生。
二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測
元月份共上報手術(shù)部位感染監(jiān)測表26份，不符合監(jiān)測要求的7例（包括急診手術(shù)2例、內(nèi)鏡手術(shù)3例、清創(chuàng)縫合2例）。1.I類切口手術(shù)17例，無一例切口感染；
2.I類切口手術(shù)≤2h共17例，預防性抗菌藥物使用6例，占35%;3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占13例，4日以上的6例。
三、導尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測
元月份出院患者中留置尿管者共11人，引起泌尿系感染者1例。
四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測
元月份出院患者283人，抗菌藥物使用人數(shù)150人，使用率53%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)16人，使用率5.6%。
五、存在問題
1.醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對較多； 2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范； 3.抗菌藥物使用聯(lián)合用藥比例較高，尤其是三聯(lián)及以上使用率高。
六、改進措施
1.加強醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強通風換氣，注意保持環(huán)境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；
2.醫(yī)院人員注意加強衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護人員盡量不要接觸患者； 3.各科室要加強《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》的學習，尤其是手術(shù)科室； 4.醫(yī)護人員要加強對導尿管相關(guān)尿路感染預防措施的學習。
醫(yī)院感染科
2013年1月30號
第三篇：2011年醫(yī)院感染監(jiān)測分析報告(喜)
中醫(yī)醫(yī)院2013年9月份醫(yī)院感染監(jiān)測分析報告
為了更好的控制醫(yī)院感染的發(fā)生、降低醫(yī)院感染的發(fā)生率、有效的擬定控制醫(yī)院感染措施和方法，對我院2013年9月份住院患者病歷進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)將結(jié)果分析報告如下：
1、材料與方法：
① 材料來源于我院病案室2013年9月出院病歷；
② 資料收集：出院病歷由我院病案室專職人員進行調(diào)查、全面系統(tǒng)閱病歷、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病歷遂個登記并向感染科報告；
③ 醫(yī)院感染診斷：按國際衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標準》進行診斷；
2、結(jié)果：我院2013年9月出院病歷233例、發(fā)生醫(yī)院感染0例、醫(yī)院感染發(fā)生率為0%?？股厥褂们闆r：9月出院病歷233例，抗生素使用71人，抗生素使用率30.42%.3、討論分析：
①我院住院治療的患者中大部分是腦出血、腦梗塞、風濕、中風、腎結(jié)石、膽結(jié)石、腰椎間盤突出病人，不用做手術(shù)治療，所以醫(yī)院感染發(fā)生率低。
②個別醫(yī)護人員對院感知識了解不全面、無菌意識淡薄、所以很可能出現(xiàn)醫(yī)院感染的漏診現(xiàn)象。
4、改進措施：①定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓教育及嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程減少各種感染因素；
②合理使用抗生素、要嚴格掌握適應(yīng)證、以免引起菌群失調(diào)；
③加強住院患者及病房的管理、減少陪患人員及探視者、避免不同病種、不同患者交叉感染；
④ 對患者進行健康教育、使之增強自我保護能力；
⑤要加強醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風教育、提高醫(yī)護人員院感知識的認識、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》減少各種感染危險因素、提高醫(yī)療質(zhì)量和護理質(zhì)量。
第四篇：醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度
醫(yī)院感染報告制度
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》的要求，有計劃地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時統(tǒng)計、分析醫(yī)院感染發(fā)生率、發(fā)生部位、高危因素、病原體特點、耐藥性、發(fā)生發(fā)展趨勢以及合理使用抗感染藥物情況，為控制醫(yī)院感染提供科學依據(jù)，及時采取控制措施，保證醫(yī)療安全。院內(nèi)各級主管部門和臨床科室應(yīng)認真貫徹落實相關(guān)要求，減少、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行。
一、醫(yī)院由專人負責對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測。每月對各科室上報和兼職人員檢查的感染病例進行匯總、分析。通過分析及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行傾向，需要其他科室協(xié)調(diào)解決時，應(yīng)及時上報主管部門和院領(lǐng)導，及時解決問題，防止醫(yī)院感染的流行和暴發(fā)。
二、兼職人員應(yīng)對口腔科等重點科室加強監(jiān)測頻率，以提高醫(yī)院感染的監(jiān)測效果。同時開展漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，醫(yī)院部位感染率控制在10%以下，漏報率低于10%。
三、確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向主任報告，同時認真填寫《醫(yī)院感染病例登記表》，并于24小時內(nèi)報醫(yī)院辦公室。
四、如發(fā)現(xiàn)以下情況立即報告醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室立即報告院長和分管院長，并于12小時內(nèi)上報上級衛(wèi)生行政部門同時報區(qū)疾病預防控制中心：
1、經(jīng)查證發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
2、因醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡。
3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。
4、經(jīng)查證發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染時按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》的要求進行報告。
第五篇：2011年第一季度醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報告
2011年第一季度醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報告
一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測
1.第一季度全院出院人數(shù)172人，上報醫(yī)院感染病例4例，上呼吸道感染3例，傷口感染1例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.3%；
2.漏報監(jiān)測骨二科出院病歷30份，無漏報發(fā)生。
二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測
第一季度共上報手術(shù)部位感染監(jiān)測表26份，不符合監(jiān)測要求的3例（包括急診手術(shù)1例、清創(chuàng)縫合2例）。
1.I類切口手術(shù)11例，無一例切口感染；
2.I類切口手術(shù)≤2h共15例，預防性抗菌藥物使用6例，占35%;
3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占13例，4日以上的6例。
三、導尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測
第一季度出院患者中留置尿管者共11人，無泌尿系感染。
四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測
第一季度出院患者172人，抗菌藥物使用人數(shù)94人，使用率55%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)9人，使用率5.2%。
五、存在問題
1.醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對較多；
2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；
3.抗菌藥物使用聯(lián)合用藥比例較高，尤其是三聯(lián)及以上使用率高。
六、改進措施
1.加強醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強通風換氣，注意保持環(huán)境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；
2.醫(yī)院人員注意加強衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護人員盡量不要接觸患者；
3.各科室要加強《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》的學習，尤其是手術(shù)科室；
4.醫(yī)護人員要加強對導尿管相關(guān)尿路感染預防措施的學習。
院感辦2011年4月3號
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