第一篇：課堂教案-頭頸部檢查

南華大學醫(yī)學院課堂教學教案

課程名稱 診斷學 授課章節(jié) 第二篇 第二章 授課對象 07臨醫(yī)、五官、口腔、急診 授課學時 2學時

腫瘤、麻醉、影像、婦幼 授課方式 課堂講授，輔以啟發(fā)式提問

教材

陳 文 彬.《診 斷 學》（第7版）.人民衛(wèi)生出 版 社，2008.一、教學目的與要求

1.掌握頭部檢查的內(nèi)容及方法。

2.掌握瞳孔對光反射，瞼結(jié)膜，副鼻竇，扁桃體的檢查方法。3.熟悉眼、耳、鼻、口腔檢查異常的臨床意義。

4.掌握頸部檢查的內(nèi)容和頸靜脈、甲狀腺和氣管的檢查方法。5.熟悉頸靜脈怒張、甲狀腺腫大和氣管移位的臨床意義。

二、講授內(nèi)容及時間分配

1.頭發(fā)、頭皮、頭顱檢查 10分鐘 2.眼檢查 15分鐘 3.耳、鼻檢查 10分鐘 4.口檢查 15分鐘 5.頸部外形、運動、包塊檢查 10分鐘 6.頸部血管檢查 10分鐘 7.甲狀腺、氣管檢查 15分鐘 8.復習思考題 提問 05 分鐘

三、重點

1.瞳孔對光反射、扁桃體的檢查方法和臨床意義。2.甲狀腺觸診方法和腫大的臨床意義。

四、難點

1.瞳孔對光反射的反射弧分析。2.頸靜脈怒張臨床意義的分析。

五、教具 多媒體課件

六、參考書

1.歐陽欽．《診斷學》（七年制），人民衛(wèi)生出版社，2001.2.Mark.Swartz.Physical Diagnosis，The forth Edition，人衛(wèi)出版社，2002.七、思考題

1.眼球運動受哪些腦神經(jīng)支配? 2.檢查角膜應注意哪些內(nèi)容? 3.甲狀腺腫大分為哪三度? 4.哪些因素可引起氣管移位？

第二篇：體格檢查教案——一般檢查及頭頸部檢查

參評教案

課程名稱：臨床醫(yī)學概要

年

級：二年級

專業(yè)、層次：藥劑、檢驗專業(yè)(中專)

教 師：

專業(yè)技術(shù)職務：

學 時：2學時

授課題目（章節(jié)）

第二章

體格檢查

一般檢查及頭頸部檢查

一、目的要求 ．掌握一般檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義 ．掌握頭部及頭部器官、頸部檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義。

二、教學用具 多媒體設備 臨床醫(yī)學概要教材

三、教學時間分配 總共為2學時，其中： ．掌握一般檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義 40分鐘 ．掌握頭部及頭部器官、頸部檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義。

40分鐘

四、重點難點 ．體溫測量方法及誤差原因 2 ．淺表淋巴結(jié)的檢查方法及記錄內(nèi)容 3 ．頸靜脈充盈的標準及臨床意義 ．甲狀腺及氣管檢查方法及臨床意義

五、授課方式

課堂講授配合多媒體投影，輔以啟發(fā)性提問

六教學內(nèi)容 一、一般檢查

一）一般狀態(tài)檢查 10 分鐘．性別．年齡 ．生命征（vital sign）

① 體溫：口、肛、腋溫測量方法

1．口測法：先用75%酒精消毒體溫表，放在舌下，緊閉口唇，放置5分鐘后拿出來讀數(shù)，正常值為36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和嬰幼兒。囑病人不能用牙咬體溫計，只能上下唇啜緊，不能講話，防止咬斷體溫計和脫出。2.腋測法：此法不易發(fā)生交叉感染，是測量體溫最常用的方法。擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腑窩頂部，用上臂半體溫表夾緊，囑病人不能亂動，10分鐘后讀數(shù)，正常值為36～37℃。

3.肛測法：多用于昏迷病人或小兒。病人仰臥位，將肛表頭部用油類潤滑后，慢慢插入肛門，深達肛表的1/2為止，放置3分鐘后讀數(shù)，正常值為36.5～37.7℃。正常人的體溫在24小時內(nèi)略有波動，一般情況下不超過1℃。生理情況下，早晨略低，下午或運動和進食后稍高。老年人體溫略低，婦女在經(jīng)期前或妊娠時略高。

② 呼吸、脈搏、血壓測量方法 呼吸

呼吸是呼吸道和肺的活動。人體通過呼吸，吸進氧氣，呼出二氧化碳，是重要的生命活動之一，一刻也不能停止，也是人體內(nèi)外環(huán)境之間進行氣體交換的必要過程。正常人的呼吸節(jié)律均勻，深淺適宜。

（一）呼吸正常值平靜呼吸時，成人16～20次/分，兒童30～40次/分，兒童的呼吸隨年齡的增長而減少，逐漸到成人的水平。呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4。

（二）呼吸計數(shù)法呼吸的計數(shù)可觀察病人胸腹部的起伏次數(shù)，一吸一呼為一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔處觀察吹動的次數(shù)，數(shù)1分鐘的棉絮擺動次數(shù)是多少次即每分鐘呼吸的次數(shù)。

（三）兩種呼吸方式人正常呼吸有兩種方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏運動為主的呼吸為胸式呼吸，多見于正常女性和年輕人，也可見于腹膜炎患者和一些急腹癥患者；以腹部運動為主的呼吸為腹式呼吸，多見于正常男性和兒童，也可見于胸膜炎患者。

（四）呼吸頻率的改變

1.呼吸增快（＞24次/分）：正常人見于情緒激動、運動、進食、氣溫增高。異常者見于高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等。2.呼吸減慢（＜10次/分）：見于顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)腫瘤，麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑使用過量，胸膜炎等。(五)呼吸深度的改變

深而大的呼吸為嚴重的代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒癥時的酸中毒；呼吸淺見于藥物使用過量、肺氣腫、電解質(zhì)紊亂等。(六)呼吸節(jié)律的改變

1.潮式呼吸：見于重癥腦缺氧、缺血，嚴重心臟病，尿毒癥晚期等病人。

2.點頭樣呼吸：見于瀕死狀態(tài)。

3.間停呼吸：見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、干性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折、劇烈疼痛時。

4.嘆氣樣呼吸：見于神經(jīng)官能癥、精神緊張謹憂郁癥的病人。

脈搏

心臟舒縮時，動脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動脈。正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致，節(jié)律均 4

勻，間隔相等。白天由于進行各種活動，血液循環(huán)加快，因此脈搏快些，夜間活動少，脈搏慢些。嬰幼兒130～150次/分，兒童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生兒可快至120～140次/分。(一)常見的異常脈搏

1.脈搏增快（≥100次/分）：生理情況有情緒激動、緊張、劇烈體力活動（如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等）、氣候炎熱、飯后、酒后等。病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機能亢進等。

2.脈搏減慢（≤60次/分0：顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機能減退等。

3.脈搏消失（即不能觸到脈搏）：多見于重度休克、多發(fā)性大動脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。

（二）脈搏的計數(shù)法

1.直接測法：最常選用橈動脈搏動處。先讓病人安靜休息5～10分鐘，手平放在適當位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動脈處，壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。在橈動脈不便測脈搏時也可采用以下動脈： 頸動脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之間。肱動脈—位于臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處。

股動脈—大腿上端，腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。2.間接測法：用脈搏描記儀和血壓脈搏監(jiān)護儀等測量。具體使用方法看儀器說明書。

血壓

（一）血壓的產(chǎn)生推動血液在血管內(nèi)流動并作用于血管壁的壓力稱為血壓，一般指動脈血壓而言。心室收縮時，動脈內(nèi)最碻的壓力稱為收縮壓；心室舒張時，動脈內(nèi)最低的壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

（二）血壓的正常值正常成人收縮壓為12～18.7kPa(90～140mmH)，舒張壓8～12kPa(60～90mmHg)。新生兒收縮壓為6.7～8.0kPa(50～60mmHg)，舒張壓4～5.3kPa(30～40mmHg。在40歲以后，收縮壓可隨年齡增長而升高。39歲以下收縮壓＜18.7kPa(140mmHg),40～49歲＜20kPa(150mmHg),50～59歲＜21kPa(160mmHg)，60歲以上＜22.6kPa(170mmHg)。

（三）血壓測量法一般選用上臂肱動脈為測量處，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打開血壓計，平放，使病人心臟的位置與被測量的動脈和血壓計上的水銀柱的零點在同一水平線上。放盡袖帶內(nèi)的氣體，將袖帶縛于上臂鐵過緊或過松，并塞好袖帶末端，戴上聽診器，在肘窩內(nèi)摸到動脈搏動后，將聽診器的頭放在該處，并用手按住稍加壓力。打開水銀槽開關(guān)，手握所球，關(guān)閉氣門后打氣，一般使水銀柱升到21～24kPa(160～180mmHg)即可。然后微開氣門，慢慢放出袖帶中氣體，當聽到第一個微弱聲音時，水銀柱上的刻度就是收縮壓。繼續(xù)放氣，當聲音突然變?nèi)趸蚧蛩y柱上的刻度為舒張壓。如未聽清，將袖帶內(nèi)氣體放完，使水銀柱降至零位，稍停片刻，再重新測量。．發(fā)育與體型 10 分鐘

① 判斷成人發(fā)育正常的指標

胸圍＝1/2身高；兩手距＝身高；坐高＝下肢長度 ② 三種體型

無力型(瘦長型);超力型(矮胖型);l

正力型(均稱型）

③ 異常：巨人癥、侏儒癥、呆小病、佝僂病．營養(yǎng)

① 營養(yǎng)狀態(tài)分三個等級：良好、中等、不良

② 異常：營養(yǎng)不良、肥胖．意識狀態(tài)

① 正常：清楚

② 意識障礙程度分為：

①嗜睡－持續(xù)睡眠狀態(tài)，能喚醒，很快又入睡

②意識模糊－定向障礙（時間、顛倒、人物）

③昏睡－熟睡狀態(tài),不易喚醒,醒時答話含糊或答非所問 ④昏迷

(1)輕度昏迷:

(2)中度昏迷：

(3)深昏迷：

譫妄－意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺,錯覺)躁動不安，言語雜亂 7 ．面容與表情：

（1）.急性病容:潮紅.不安.呼吸急促

（2）.慢性病容:憔悴.灰暗或蒼白.目光黯淡

（3）.貧血病容:蒼白.無力

（4）.二尖瓣面容:兩頰及口唇發(fā)紺

（5）.甲亢面容:面容驚愕.眼裂大.突眼.目光閃閃有神.不安煩躁易怒

（6）.粘液性水腫面容：面色蒼白，浮腫，臉厚面寬，7

目光呆滯, 反應遲鈍，眉毛稀疏

（7）.滿月臉：面如滿月，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡

（8）.肢端肥大癥面容：頭顱增大，面長頜大，眉弓及兩顴隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大 ．體位

1.自主體位：身體活動自如，不受限制

2.被動體位：患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置 3.強迫體位：為減輕痛苦，被迫采取某種體位如強迫坐位（端坐呼吸）、強迫側(cè)臥位、強迫仰臥位等。

二）皮膚粘膜檢查 10 分鐘

（一）顏色:蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃疸、色素沉著

(二）彈性:正常:食指及拇指捏起手背內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)的 皮膚，松手后皮膚能很快平展、減弱，松手后皮膚不能很快平展，見于嚴重脫水、長期消耗性疾病、老年人。

（三）皮疹

1.斑診:不隆起皮面，只有顏色的改變

2.丘診: 隆起皮面，且有顏色改變 3.斑丘診：丘診周圍皮膚發(fā)紅

（四）出血點與紫癜－皮膚粘膜下出血 出血點(瘀點）:直徑<2mm，壓之退色 紫癜:直徑3-5mm 瘀斑：直徑>5mm 8

血腫：高出皮膚，大片出血 l

（五）蜘蛛痣：皮膚小動脈末端分枝性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。1.檢查方法及分布 2.原因：雌激素

（六）水腫

輕度水腫 中度水腫重度水腫: 三）淋巴結(jié)檢查 10 分鐘

（一）正常：很小，不易觸及，直徑0.2-0.5cm，質(zhì)軟，表面光滑，無粘連，無壓痛

（二）淺表淋巴結(jié)分組及引流范圍

（三）檢查順序:耳前→耳后乳突區(qū)→枕骨下區(qū)→頜下→頦下→頸后三角→頸前三角→鎖骨上窩→腋窩→滑車→腹股溝→腘窩

（四）檢查內(nèi)容（記錄內(nèi)容）及方法(1)部位

(2)大小(3)數(shù)目(4)硬度(5)壓痛

(6)活動度

(7)紅腫(8)瘺管(9)疤痕

二、頭部檢查

一）頭顱：大小、形態(tài)、運動 3 分鐘

二）頭部器官 10 分鐘 ．眼：眉毛、眼臉、結(jié)合膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球運動 ．耳：外耳、乳突 ．鼻：外形、鼻腔、鼻旁竇壓痛 ．口腔 ① 口唇

② 氣味

③ 口腔粘膜

④ 牙齒、牙齦

⑤ 咽及扁桃體

⑥ 腮腺

三、頸部檢查

一）甲狀腺檢查 10 分鐘．正常甲狀腺．甲狀腺檢查內(nèi)容

1.視診

2.觸診：大小，質(zhì)地，表面，形態(tài)，壓痛，震顫，腫大程度:I度：能觸

不能見 II度：能觸又能見，在胸鎖乳突肌以內(nèi)

III度：超過胸鎖乳突肌外緣

3.聽診：血管雜音，見于甲亢 ．甲狀腺腫大的意義

1）.甲亢 2）.單純性甲狀腺腫 3）.甲狀腺癌巴性甲狀腺炎5）.甲狀旁腺腺癌

4）.慢性淋二）頸部血管檢查 5 分鐘 ．頸動脈搏動．頸靜脈搏動 ．頸靜脈充盈及臨床意義

1.正常：立位或坐位頸靜脈不顯露，平臥時可稍見充

盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)

2.頸靜脈充盈：30-45°的半臥時靜脈充盈度超過正常 水平，見于右心衰、心包積液、縮窄性心包炎，上腔靜脈阻塞綜合征 3.頸靜脈搏動：見于三尖瓣關(guān)閉不全

三）氣管位置：正常、檢查方法、移位分鐘

偏向健側(cè):見于胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤單側(cè)甲狀腺腫大 偏向患側(cè)：見于肺不張、肺硬化、胸膜粘連

四）頸部運動 5 分鐘

小結(jié) 2 分鐘

【思考題】 ．何謂生命征？ ．意識障礙有哪些不同程度的表現(xiàn)？各有什么特點？ ．淺表淋巴結(jié)腫大、局部與全身腫大各有哪些臨床意義？ ．氣管向患側(cè)移位，見于哪些情況？ ．

頸靜脈充盈的標準如何？臨床意義如何？

第三篇：課堂檢查1.1-1.2

課堂檢查題

內(nèi)容范圍：正數(shù)與負數(shù)、有理數(shù)

一、選擇題

1、收入100元記為+100元，則支出50元，記為（）

A+50元，B-100元C +100元D-50元

2、在數(shù)

3、-

2、4，-5四個數(shù)中，最小的是（）

A 3B-2C4D-53、下列說法正確的（）

A 有最大的負數(shù)，沒有最小的非負數(shù)

B 整數(shù)都是正數(shù)

C 整數(shù)與分數(shù)統(tǒng)稱為有理數(shù)

D 有理數(shù)分為正數(shù)和負數(shù)

4、在數(shù)-3，+3，0，8，-5，6.8,-0.5中,非負數(shù)有()個

A 1B 2C 3D45、大于-5小1的整數(shù)，有（）個

A 3B4C5D 66、小明身高1.6米,以他為準,高于他的記為“+”，低于他記為“-”，小強表示為+0.15米,則小強的身高是()米

A +0.15米,B-0.15米C 1.75米D 1.45米

7、某車向前移動記為“+”，向后記為“-”，某監(jiān)測員監(jiān)測記錄此車幾個時刻的數(shù)據(jù)：+5，+7，-6，+3，-4，則此車距離原來的的位置是（）

A 后5米，B前5米，C 前25米，D后25米

8、下列數(shù)：1，-2，3，4，5，-6，7，8，9，-10，11，___, ____,請寫出三個有理數(shù).正確的是()

A 12, 13B-12,13C12,-13D-12,-13

二、填空題

9、下列數(shù)：3，0.5，-3，0，4，23％，-2，是正數(shù)的________

是負數(shù)的是_________

10、寫出大于1而小于5的整數(shù)________

11、在-5.2與-2.5之間的負整數(shù)有__________

12、試比較大小:-3___0,-4______-2,3___5 ,3___-113、一包裝箱上標有:100?0.5KG,則此箱的質(zhì)量最重是______KG,最少是___KG

三解答題

14、把下列的數(shù)填在相應數(shù)集內(nèi)

?3，8，-5，2.71 , +101,-70％ , 0,-43 ,-0.0016 ,正整數(shù)集:_________________

負整數(shù)集:___________

正分數(shù)集:___________

負分數(shù)集:____________

15、某店的大米每袋為50千克，超過記為“+”，不達到記為“-”

現(xiàn)抽查了8袋分別記為：+0.5 ,0,-0.6,+0.55, +0.8 ,-0.3

-0.2, +0.05,(1)此批大米共有多少千克?

(2)最重的一袋是多少?

(3)若袋上標有:50?0.5千克,則此批大米包裝不合格的是幾袋?

16、請根據(jù)規(guī)律填數(shù)：

2345,?，?,_____,_______,__ _5101520121 2

-2，4，-8，16，-32，________,________,________

第四篇：課堂教學改革檢查匯總材料

襄北片教師座談情況

記錄：方志國

12月22—23日，在古驛、黃集、伙牌、龍王四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對申報“課堂教學改革年”先進單位的11所學校進行了檢查。與受檢學校的實驗班教師共23人開展了11場座談。

參與座談教師情況如下：

古驛鎮(zhèn)?。何涑A（五1語文）、郭?。ㄎ?數(shù)學）、周紅玲（五3數(shù)學）、張淑玲（五1數(shù)學）；

古驛鎮(zhèn)西尹小學：鄢紅菊（五年級語文）；

古驛黃渠河中心小學：吳永平（三2數(shù)學）、楊海玲（三2語文）； 黃集鎮(zhèn)中心小學：黃小香（五1數(shù)學）、潘華良（五1科學）； 黃集鎮(zhèn)薛集聯(lián)?。貉ρ?數(shù)學）；

伙牌鎮(zhèn)中心小學：陳敏（五1數(shù)學）、周令（五2語文）； 伙牌鎮(zhèn)涼水中心小學：李會芳（六1語文）、張道貴（六2數(shù)學）； 伙牌鎮(zhèn)南王中心小學：宋玉鳳（六1數(shù)學）、裴紅敏（四1數(shù)學）、肖志萍（五1語文）；

伙牌鎮(zhèn)直小學：鄧艷紅（六年級語文）、王清芬（二年級語文）龍王鎮(zhèn)?。核问缬ⅲǘ昙壵Z文）、馬麗（二年級數(shù)學）； 龍王鎮(zhèn)明德小學：李靜香（四2語文）、杜敏（四2班數(shù)學）。

通過與教師座談，了解到一線教師在課堂教學改革中的一些具體 做法；了解到現(xiàn)在與原來相比的明顯變化、取得的效果以及存在的問題，現(xiàn)將本次教師座談情況匯總報告如下：

一、取得的成績方面：

通過教師的談話，我們了解到以下一些共性的成績：

1、課堂教學改革的理念深入人心。全體座談教師都談到了“設疑預習”、“6人小組”、“合作學習”、“展示互動”。涼水小學的張道貴老師、黃渠河小學的吳永平老師、薛集聯(lián)小的薛雪老師在談話中用到“二五五教學模式”這個詞語。古驛鎮(zhèn)小的郭俊老師、伙牌鎮(zhèn)中心小學的陳敏老師用到“六推六讓”這一詞語?？梢钥闯鲞@些老師對 “課

堂教學改革”有學習、有實踐、有實效，課改理念深得人心。

2、體現(xiàn)出學生充分預習。座談教師都談到讓學生帶著問題去預習，有的針對課題設疑，有的針對學生感興趣的內(nèi)容設疑，讓學生在書中找答案；有的讓學生課前收集資料，在課堂上展示交流。教師談到預習效果好，大部分問題都能解決。

3、課堂有展示互動環(huán)節(jié)。座談教師都能談到在課堂上讓學生展示互動，有的是學生預習中不能解決的問題由小組合作解決，班級交流展示；有的是讓學生展示不同的解題方法等等。大多數(shù)教師讓學生分組展示，每組派代表發(fā)言。

4、開展了集體備課。從教師談話中了解到，各校的集體備課積極開展，并形成統(tǒng)一的模式。都做到定人、定內(nèi)容、定主題、定時間開展。主備人備詳案，同組其他教師備簡案，然后交流討論完善教案，最后還有主備人講課、說課、其他教師評課、反思的環(huán)節(jié)。

二、存在的不足：

1、部分教師對課堂教學改革取得的明顯變化及成效介紹籠統(tǒng)，不夠具體。如：古驛鎮(zhèn)小、伙牌鎮(zhèn)中心小學、南王小學、龍王鎮(zhèn)小、龍王明德小學的幾位座談教師，在談到明顯變化及成效時，只用了“學生能力有了提高”、“氣氛活躍”、“參與意識濃”“教學效果好”等話語來概括，顯得不夠具體。

2、少數(shù)座談教師未能就設疑預習、展示互動兩個教學環(huán)節(jié)的操作具體介紹，不能從中了解到教師的具體做法。如伙牌南王小學的座談教師，談學生預習時，只說到“提出學習目標”、“自學”、“課前布置”等，更多的是談自己是如何做課前準備的。

3、發(fā)現(xiàn)的問題大都未能涉及課改實質(zhì)，有的教師沒有講發(fā)現(xiàn)問題。如古驛鎮(zhèn)小的幾位座談教師，只有武朝華老師提到“農(nóng)村小學差距，課件運用有待提高，資源渠道少，電腦少外出學習機會少”，未能觸及課改實質(zhì)。黃渠河小學、伙牌鎮(zhèn)中心小學、伙牌鎮(zhèn)直小學的座談教師沒有談遇到的問題。

三、對今后工作的建議：

1、加大學習力度，將我區(qū)課堂教學改革要形成的“二五五”課堂教學模式和“六推六讓”教學策略深入貫徹下去，進一步提高廣大教師進行課堂教學改革的業(yè)務能力和理論素養(yǎng)。

2、展示互動環(huán)節(jié)的操作還要深入實踐，從形式上的“6人小組”到真正意義上的學生“自主合作學習”。

3、課改中遇到問題要及時交流反饋，深刻反思，提高教師反思教學、發(fā)現(xiàn)問題、分析總結(jié)的能力。

第五篇：政治課堂檢查環(huán)節(jié)初探

龍源期刊網(wǎng) http://.cn

政治課堂檢查環(huán)節(jié)初探

作者：倪寶珍 王文東

來源：《科技創(chuàng)新導報》2012年第08期

摘要:課堂教學離不開教學細節(jié)的有效落實，如何巧妙運用課堂檢查，提高教學效果，是每一位教師必須解決的問題。筆者結(jié)合自己的教學課程，在教學中踐行了一種以標簽為載體的抽查方式，解決了以上諸多問題。

關(guān)鍵詞:課堂檢查四結(jié)合原則

中圖分類號：G718 文獻標識碼：A文章編號：1674-098X(2012)03(b)-0000-00

“大禮不辭小讓，細節(jié)決定成敗。”同樣，課堂教學也離不開教學細節(jié)的有效落實。課堂初期5分鐘是最不容忽視的教學細節(jié)，它是有效檢查學生對上節(jié)知識的最佳環(huán)節(jié)，抓住這一環(huán)節(jié)，可以帶動學生充分利用課前5-10分鐘，甚至課外學習政治的積極性，提高整節(jié)課堂學習的效率。

在課堂上要注重檢查技巧，有些老師在檢查過程中因為學生背不過，連續(xù)提問多個，拖延了課堂教學時間，致使完不成本節(jié)課的教學內(nèi)容；有些老師經(jīng)常提問某幾個同學，會使大部分學生對老師產(chǎn)生不滿的情緒。如何既能節(jié)省時間又能公平地利用課堂前五分鐘是我們每一位一線老師必須解決的問題。本人在教學中踐行了一種以標簽為載體的抽查方式，解決了以上諸多的問題。這種抽簽不是簡單的隨機抽簽，而是把教師的宏觀把握與隨機抽簽有機結(jié)合起來。無規(guī)矩不成方圓，要想使抽簽工作長久有序地為教學服務，必須制定一套切實可行的規(guī)則。我把這一規(guī)則簡稱為 “四結(jié)合原則”，在教學實踐中，這一規(guī)則會不斷的補充完善。詳細規(guī)則如下：教師點名檢查與隨機抽簽相結(jié)合在實踐單一的隨機抽簽時發(fā)現(xiàn)，有一部分懶惰的同學僥幸多次未被抽到，放松了對學習的要求。所以必須把教師的點名抽查和隨機抽簽結(jié)合起來。教師點名檢查，是教師依據(jù)自己在教學中，以學生的課前“不作為”表現(xiàn)、測試不理想者或者違反課堂紀律等作為檢查的依據(jù)，有針對性地檢查問題學生，這便于教師更好地調(diào)控學生整體。抽簽檢查，是教師面對全體學生，以自制標簽為載體，隨機抽查學生對教材知識的把握程度，這便于樹立教師在學生中的公平形象，同時有助于調(diào)動學生對基礎知識的鞏固復習。這兩者在操作時注意檢查數(shù)量不便于過多，教師最好點名檢查一人，抽簽抽查一人，這樣既達到短時間內(nèi)高效檢查的目的,又了解學生對知識的把握程度。在實際操作中還應注意：①抽查人次可以因課堂容量來確定，重點知識多的，可以適當增加抽簽的次數(shù)。②在操作的過程中，抽簽形式可以多樣化，除了教師抽簽，還

可以選擇讓被檢查的學生抽下一個同學，讓學生群體自主體驗抽簽和被抽簽的感覺，讓學生領(lǐng)悟到每一個人都有可能被抽到，不要憑僥幸幸免，扎扎實實掌握知識才是硬道理。2 檢查個人與檢查小組相結(jié)合一節(jié)課只檢查兩個人，只占整體的3.6 %，比率確實比較小，可能達不到預期的檢查目的。所以必須把檢查小組與檢查個人相結(jié)合。以檢查兩個人為載體，帶動對兩個小組的檢查，這樣檢查的面就可以達到21.4%，從而實現(xiàn)“以點帶面”的效果。在實際操作中還應注意：①制作標簽要注明小組和個人的姓名，實現(xiàn)小組和成員的有機結(jié)合。②教師點名檢查和隨機抽簽可能同時抽著同一個小組，為了擴大抽查范圍，這兩個小組必須是不同的小組。抽查對象與抽查內(nèi)容相結(jié)合抽簽的形式應該是多樣的，不僅可以抽回答問題的學生，我們也可以抽所需要回答的問題。抽查對象是指檢查的內(nèi)容是確定的，但是到底檢查誰是不確定的；抽查內(nèi)容是指檢查的對象是確定的，但是到底檢查哪一部分內(nèi)容是不確定的。抽查對象與抽查內(nèi)容相結(jié)合是指抽查對象和抽內(nèi)容都是不確定的，先抽出需要檢查的學生，然后再由這個學生抽出被檢查的內(nèi)容。這種結(jié)合改變了過去傳統(tǒng)的檢查方法，拓寬了檢查對象和檢查內(nèi)容的范圍，對學生掌握知識的面和掌握的程度提出了更高的的要求。在實際操作中還應注意：①在抽簽時，如果檢查的內(nèi)容比較少，可以選擇定內(nèi)容抽學生；如果內(nèi)容比較多可以選擇定學生抽內(nèi)容或者 “雙抽”即既抽學生又抽內(nèi)容。抽簽的不確定性既節(jié)省檢查的時間又加大了檢查的范圍。②抽簽的弊端：隨機抽簽，可能會出現(xiàn)多次抽出同一個人、同一個小組，這樣達不到面向全體檢查的目的。所以，教師可以從宏觀上調(diào)整一下每節(jié)課標簽的組成，如可以有意識地把經(jīng)常抽到的同學甚至小組從簽里拿出來，這樣就可以把機會讓給其他沒有被檢查過的小組。獎勵與懲罰相結(jié)合獎勵，是相對于懲罰而言的，教師點名檢查或者抽查的同學如果對于檢查的知識掌握比較出色，本組其他同學就可以免于受罰。所謂懲罰是指對所檢查的知識沒有掌握的同學所采取的對策，本小組其他成員都負有連帶責任。鑒于公平對待本小組的其他成員，其他成員確實掌握的可以自主站起來接受檢查，在確定掌握的前提下可以免于受罰。采取這一對策的目的就是以“點帶面”形式，懲罰更多的偷懶同學。懲罰只是手段，不是目的，目的是讓更多的學生掌握更多的知識。懲罰的形式可以多種多樣，以學生能接受的形式為主要形式，但必須是達到讓學生有效地掌握知識。切記不要體罰學生和變相機械體罰學生。獎懲相結(jié)合的優(yōu)點：為了不拖小組的后腿，小組成員課下會有意識地復習下一節(jié)課可能提問的問題，同時增強了小組成員的集體榮譽感。在實際操作中還應注意：①在操作時會出現(xiàn)兩種極端：要么一個小組全部背不過，這樣懲罰就可以在課下解決；要么抽查著比較優(yōu)秀的小組，小組成員幾乎全背過，但是因為課堂時間比較緊張，不可能全部一一起來背誦，檢查小組中兩個左右，其他的課下及時檢查。②遇到被抽查的學生能背下來，但是并不流暢，這樣的可以給予該小組一次主動接受檢查的機會，如果主動站起來的同學背得比較流暢，整個小組同樣免于懲罰，如果還是不流暢就要接受懲

罰。③抽簽設置是公平的，如果抽簽確實抽到是班級里的“搗蛋生”，這種懲罰對于他根本不會起到任何效果，這時候我們應該怎么處理？如在一節(jié)政治課上，抽到班級里又調(diào)皮、又搗蛋、又好動且課堂上經(jīng)常說話從來不學習的學生A同學，站起來后，把頭低的很低，我知道他背不過，鑒于尊重學生的感受，我還是給予他一次表達的機會，“背過了嗎？” “這個小組誰可以幫幫他？”等了30秒鐘，本組的B同學起來出色的完成任務，使整個小組免于懲罰。“好，你也請坐，老師不打算懲罰你，只希望你坐好了，不要說話?！卑嗬锏耐瑢W們微微一笑，都表示贊同。后來，我發(fā)現(xiàn)在政治課堂上A同學在紀律方面，一直表現(xiàn)不錯。這樣處理，拉近學生距離，凝聚了小組的合作力量；另一方面做到了因材施教，維持了班級紀律。

緊抓課堂檢查環(huán)節(jié)，有助于基礎年級學生鞏固復習習慣的培養(yǎng)，為以后進入高二高三學生學習習慣的掌握堅定基礎。從筆者教學實踐來看，學生的學習成績見效比較明顯。隨機抽查可以幫助老師發(fā)現(xiàn)這些平時默默無語但內(nèi)心渴望表現(xiàn)的學生，讓我們通過這種方式發(fā)現(xiàn)更多需要展示、需要賞識的學生吧。