第一篇：2011年藥劑科工作總1

2011年藥劑科工作總結(jié)

2011年是醫(yī)院搬遷到新大樓的第一年，新環(huán)境給我們營造了一個良好的工作條件，同時醫(yī)院的發(fā)展對我們也是一次非常嚴峻的考驗，面對醫(yī)院快速發(fā)展的目標，藥劑科本著“誠信、崇德、敬業(yè)、奉獻”的醫(yī)院精神，按照醫(yī)院要求以“創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治、藥品質(zhì)量安全專項整治”等活動精神為理論指導(dǎo)，以衛(wèi)生部開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為工作重點，現(xiàn)將藥劑科今年的工作情況匯報如下：

一、貫徹落實“創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意”活動精神。

1、做好末端服務(wù)工作。

醫(yī)院發(fā)展始終有兩個核心：服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)院只要在這兩個方面不斷努力提高自己，就一定能贏得群眾的滿意。藥劑科作為醫(yī)院一個末端的服務(wù)科室，是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。同時也是患者經(jīng)常泄怨氣的地方，藥師稍不注意說錯一句話就會引來患者的怨氣。為做好服務(wù)工作，響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的號召，科里找一些資料組織大家學習怎么與患者溝通，積極參入到“創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意”活動中去，人人表態(tài)并以文字形式向患者宣布我們服務(wù)質(zhì)量的承諾。采取的措施是：藥房堅持藥品咨詢窗口，電話咨詢服務(wù)。全年接待內(nèi)容有問路、就醫(yī)、有無此藥供應(yīng)、藥品的劑型、規(guī)格及使用方法、藥品價格、醫(yī)保類別、藥品療效與產(chǎn)地、退換藥品、藥品的

保存與有效期、保健品與藥品的識別、因病情急需使用某種藥物等問題，每當遇到患者咨詢問題時，全科同志都能做到首問負責制，不厭其煩的耐心解釋。全年共接待患者、醫(yī)護人員咨詢

次，并有相應(yīng)記錄。為了醫(yī)院發(fā)展，藥師都是全身心投入，做好末端服務(wù)工作。

2、藥品經(jīng)濟管理方面。

運用現(xiàn)代化管理工具提高藥房管理效率，保證藥品的帳物相符。我科利用本院計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，所有的藥品調(diào)配均經(jīng)其核對確認后發(fā)藥，每月不定期抽查部分藥品的庫存量與系統(tǒng)數(shù)量進行核實，確保第一時間發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并解決問題。月末與院財務(wù)會計一起大盤存，全面掌握藥品的使用情況，確保了藥品帳物相符。今年全科做到了工作沒有在我這里中斷、問題沒有在我這里出現(xiàn)、患者沒有在我這里失望、醫(yī)院形象沒有在我這里受損，服務(wù)質(zhì)量、藥品質(zhì)量都是零投訴。由于有了好的服務(wù)質(zhì)量，今年完成藥品銷售中成藥萬元，西藥

萬元，中藥飲片

萬元，免煎顆粒

萬元，總銷售額

萬元，與去年同期相比增加。

二、貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。

今年是全國抗生素專項整治的第一年，我科根據(jù)《湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案》的通知精神，按照院里要求，藥劑科積極貫徹執(zhí)行抗菌藥物分級使用管理制度、抗菌藥物處方動態(tài)監(jiān)測和超長預(yù)警、干預(yù)制度。具體措施：

1．建立處方點評小組。由處方點評工作小組每月對門急診處方及病房醫(yī)囑單進行抽查檢查。對處方進行分析和評價結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象，并以藥訊的形式公布。

2．做好登記和分析。以參考抗菌藥物使用說明書，判定臨床用藥是否正確合理為原則。每個月按照衛(wèi)生部文件和院里精神定期對本月銷售金額和銷售數(shù)量排名前20位的抗菌藥物進行統(tǒng)計、分析對銷售金額和數(shù)量上升較明顯的品種進行重點監(jiān)控。在發(fā)藥過程中發(fā)現(xiàn)藥物超劑量或使用不合理時，我們的藥師及時與醫(yī)師取得聯(lián)系并說明情況，同時做好登記，便于在日后學習討論中，進一步分析原因，提高此類問題的認識。

3．藥師下臨床。目前藥劑科的工作已經(jīng)從“藥品供應(yīng)模式”向“藥品服務(wù)模式”轉(zhuǎn)變，為做好此項服務(wù)工作，結(jié)合醫(yī)院臨床情況，藥師們在沒有拿到臨床藥師證的情況下，藥劑科還是指派4名專人每天抽出一人到各自指定的科室與醫(yī)生一起了解病情及用藥情況，多聽取醫(yī)護人員對藥學服務(wù)的意見和建議。而藥劑科指派年輕人下臨床主要目的就是培養(yǎng)年輕藥師大膽工作，督促他們自覺學習、學習再學習，在實踐中找出自己不足之處為今后開展工作做好鋪墊，另一方面督促他們自覺收集用藥信息和不良反應(yīng)報告。

三、信息化管理。

每月指派專人抽查病歷、處方。對檢查的資料進行系統(tǒng)分析，并雙向反饋，對存在的問題以《藥訊》的形式進行點評，全年出版《藥訊》12期。

四、藥品的質(zhì)量安全管理

根據(jù)藥監(jiān)局關(guān)于《武漢市大中型醫(yī)療機構(gòu)藥品安全監(jiān)督管理規(guī)定》針對影響醫(yī)院藥品安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（藥品源頭、處方調(diào)配、藥品臨床應(yīng)用等），提出工作思路并在實踐中應(yīng)用。

1．嚴格藥品源頭的安全管理：①建立處方藥品目錄管理制度，嚴格醫(yī)院用藥品種的選擇管理。藥事管理與藥物治療學委員會是醫(yī)院用藥品種選擇的決策機構(gòu)，對有關(guān)安全性隱患的品種制定了預(yù)警機制，對高危品種建立了切換制度。②規(guī)范采購程序，嚴格資質(zhì)審查，確保渠道合法。嚴格執(zhí)行招標、備案、采購制度。③ 加強驗收管理，嚴防假冒偽劣。④規(guī)范在庫養(yǎng)護、儲存，確保質(zhì)量無異常。⑤強化特殊藥品的管理。⑥按照《藥品管理法》規(guī)定注重細節(jié)管理。包括退換貨、破損，處理過程中的貨源合法性，驗收過程中批號、效期、規(guī)格、廠家與實物的一致性、發(fā)票與隨貨聯(lián)同行的統(tǒng)一性。2．近效期藥品的管理。

按照藥品效期預(yù)警制度，除嚴格執(zhí)行“先進先出”，醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)實施批號管理外，在庫房內(nèi)專門設(shè)置了“近效期藥品”警示牌加以提示，提醒調(diào)配人員注意。把統(tǒng)計到半年內(nèi)效期的藥品指定專人負責，并與藥商聯(lián)系這些藥品的處置辦法，既要保證患者用藥安全，又要把醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)的損失降到最低。我院近幾年從未發(fā)出過過期藥品，就是得益于這種管理方法。特殊藥品每日進行交接班，做好交接班記錄和逐日消耗記錄，保證帳物相符。藥監(jiān)局、衛(wèi)生局抽查無違規(guī)、違紀行為。

3．細化藥房處方調(diào)配過程的安全管理。

具體措施：規(guī)范藥房內(nèi)部藥品質(zhì)量管理；嚴格處方調(diào)配的“四查十對”管理；患者告知與教育，正確答復(fù)患者的相關(guān)藥物咨詢問題，利用藥房窗口發(fā)放用藥知識宣傳手冊。4．堅持藥品不良反應(yīng)的網(wǎng)報工作。

在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋，并按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑即報”的原則，督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告，今年共上報藥品不良反應(yīng)

例。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。

五、重視臨床使用過程中的安全管理。

廣泛收集整理藥品安全使用相關(guān)信息，這些信息包含： 1．高度關(guān)注易發(fā)生藥物差錯事故的藥品。如治療窗狹窄的藥物地高辛；用法多樣性藥物，如激素類。

2．新劑型使用前的安全措施如透皮吸收貼劑（芬太尼貼劑）的安全使用，患者因起效慢而自行多貼過量問題，應(yīng)注意發(fā)藥交代。

3．藥物載體選擇。注意靜脈滴注給藥時藥物的溶媒選擇，這關(guān)系到藥物的理化穩(wěn)定性而影響到使用過程中的安全性。如中藥注射劑使用時的注意事項。

藥劑科根據(jù)以上內(nèi)容和各科室用藥特點，編寫用藥注意事項和藥品不良反應(yīng)宣傳手冊發(fā)給各科室供參考，全年共出版3期。

正是由于我科在平常的工作中都是嚴格按照相關(guān)法制、法規(guī)及

醫(yī)院規(guī)定來管理，今年10月26日洪山區(qū)藥監(jiān)局局長親自帶隊對我院藥品質(zhì)量安全管理非行專項檢查中獲得了“優(yōu)”的評分。

六、針對不足，展望來年，確定今后我科工作重點。

1．加強臨床用藥指導(dǎo)，增強臨床干預(yù)力度，2．發(fā)展中藥制劑：我院為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，要充分發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。我院現(xiàn)有的三個制劑文號再注冊已經(jīng)批準下來。明年將委托武漢市中醫(yī)院生產(chǎn)，爭取早日用于臨床。

3．培養(yǎng)和引進人才，為臨床提供高水平、全方位的藥學服務(wù)。實施在崗培訓(xùn)，采用培養(yǎng)現(xiàn)有人才和引進人才相結(jié)合的方式?？傊?，在這一年里，藥劑科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的大力支持下，依據(jù)國家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，結(jié)合本部門的實際情況，按照目標責任管理模式，統(tǒng)籌規(guī)劃，層層落實，團結(jié)協(xié)作，圓滿地完成了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的任務(wù)，特別是我們的藥師積極深入臨床，在審方、醫(yī)囑、用藥點評中為臨床提供服務(wù)，在抗菌藥物專項整治、三好一滿意活動中還是發(fā)揮了點滴的作用。全年本科在服務(wù)質(zhì)量、藥品價格和藥品質(zhì)量都是零投訴，市物價局、市藥檢所、抗生素專項整治活動、市衛(wèi)生局中醫(yī)處職管部門年終檢查都符合要求。

藥劑科

2011-11-4

第二篇：藥劑科工作管理制度匯總

藥劑科工作管理制度匯總

藥品庫房工作制度

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥品管理法規(guī)，做好藥品的供應(yīng)管理工作。

三、根據(jù)本院醫(yī)療的需要有計劃地、及時地、準確地作好藥品的預(yù)算、計劃、采購工作。

四、嚴格藥品出入庫手續(xù)。藥品入庫認真執(zhí)行驗收檢查制度，藥品出庫時，保管員憑電腦請領(lǐng)清單發(fā)放藥品，并與請領(lǐng)雙方核對無誤，簽名負責。

五、保管員每月與藥品會計及電腦核對藥品入庫、出庫、庫存量和金額，每季度盤點一次，做到帳物相符。

六、藥庫對所有原始單據(jù)（入庫單、請領(lǐng)單、隨貨單）均應(yīng)妥善保管備查。

七、庫存藥品應(yīng)按其性質(zhì)不同，分類保管并設(shè)有標記，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠、防火等措施，保證藥品質(zhì)量。

八、麻醉藥品、精神藥品和生物制品的保管按其管理規(guī)定執(zhí)行。

九、對短缺藥品做好登記，設(shè)法組織資源，及時向藥房及臨床科室通報供貨情況，做好解釋工作。對急救藥品做到有備無患，準備即使供應(yīng)臨床。

十、藥庫應(yīng)通風、干燥、避光，保持適宜的溫度和濕度。藥庫整潔干凈，嚴禁煙火，做好消防安全保衛(wèi)工作。

門診西藥房工作制度

一、在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、工作人員工作服穿著整潔，佩戴工作牌，文明禮貌服務(wù)。

三、保持工作環(huán)境整潔干凈，嚴禁室內(nèi)吸煙。

四、藥劑人員樹立高度責任心，一切以病人的用藥安全為原則，嚴格執(zhí)行“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

五、認真執(zhí)行《處方管理辦法》，對錯誤處方或缺藥處方應(yīng)退回請原處方醫(yī)師更改，藥劑人員不得擅自更改；對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和涂改處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字方可調(diào)配。

六、麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品的使用、保管和調(diào)配必須嚴格執(zhí)行有關(guān)管理制度。

七、有計劃的請領(lǐng)、儲存藥品，防止積壓、損壞和浪費。

八、藥品按其性質(zhì)、劑型、用途和儲存條件保管。

九、每月定期檢查藥品有效期和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并有記錄。

十、已經(jīng)發(fā)出的藥品原則上不予退換，因特殊原因（如藥物不良反應(yīng)、禁忌癥等）需退藥的，必須按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

十一、每季度盤點一次、做到帳物相符。

十二、藥房二十四小時有人值班，值班人員按時交接班，不得遲到、早退，不得擅自離崗，并完成值班日的各項工作任務(wù)。

十三、其他人員非公事不得進入西藥房。

門診中藥房工作制度

一、在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、工作人員工作服穿著整潔，佩戴工作牌，文明禮貌服務(wù)。

三、保持工作環(huán)境整潔干凈，嚴禁室內(nèi)吸煙。

四、藥劑人員樹立高度責任心，一切以病人的用藥安全為原則，嚴格執(zhí)行“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

五、認真執(zhí)行《處方管理辦法》，對錯誤處方或缺藥處方應(yīng)退回請原處方醫(yī)師更改，藥劑人員不得擅自更改；對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和涂改處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字方可調(diào)配。

六、方劑中如有需先煎、后下、另煎、烊化、沖服等藥材，必須單包并注明。

七、中藥材應(yīng)按藥性分類管理，除需密閉保存的品種外，應(yīng)定期通風晾曬。庫內(nèi)應(yīng)有防潮、防蟲、防霉、防變質(zhì)、防鼠等措施及消防設(shè)備；貴重藥材應(yīng)專柜、專帳、專人管理。

八、每季度盤點一次、做到帳物相符。

九、有計劃的請領(lǐng)、儲存藥品，防止積壓、損壞和浪費。

十、每月定期檢查藥品有效期和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并有記錄。

十一、已經(jīng)發(fā)出的藥品原則上不予退換，因特殊原因（如藥物不良反應(yīng)、禁忌癥等）需退藥的，必須按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

十二、其他人員非公事不得進入中藥房。

中心藥房工作制度

一、在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、工作人員工作服穿著整潔，佩戴工作牌，文明禮貌服務(wù)。

三、保持工作環(huán)境整潔干凈，嚴禁室內(nèi)吸煙。

四、負責臨床科室住院病人用藥的配發(fā)。

五、調(diào)劑室應(yīng)有計劃的請領(lǐng)、儲存藥品，防止積壓、損失和浪費。

六、藥品按其性質(zhì)、劑型、用途和儲存條件保管。

七、接到醫(yī)囑用藥單時，應(yīng)認真審查，如有錯誤或缺藥應(yīng)請原處方醫(yī)師更改，藥劑人員不得擅自更改。

八、調(diào)配長期醫(yī)囑藥品時，嚴格執(zhí)行查對制度，認真查對床號、姓名、藥名、規(guī)格、劑量，查清藥品的性質(zhì)、配伍禁忌等有關(guān)注意事項，必要時給予標號或交代清楚。

九、藥品調(diào)配完畢應(yīng)自行查對一遍，請領(lǐng)藥品的科室護士取藥時必須當面查對。

十、新藥領(lǐng)回要及時通知使用科室；藥品短缺要做好登記，耐心向科室做好解釋工作，為臨床介紹并提供能替代的藥品。

十一、每月定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

十二、已經(jīng)發(fā)出的藥品原則上不予退換，因特殊原因（如藥物不良反應(yīng)、禁忌癥等）需退藥的，必須按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

十三、麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品的使用、保管和調(diào)配必須嚴格執(zhí)行有關(guān)管理制度。

十四、每季度盤點一次、做到帳物相符。

十五、其他非公人員不得進入中心藥房藥品儲存區(qū)。

藥劑科主任職責

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及其他相關(guān)藥政法規(guī)，負責制定本科室業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，工作計劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。

二、負責督促本科室人員履行職責，認真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和各項規(guī)章制度。督促檢查麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品的使用和管理，進 4

行安全教育，預(yù)防事故和差錯。

三、組織擬定藥品預(yù)算和采購計劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后組織實施。

四、督促檢查全院藥品的供應(yīng)、保管、使用、管理、檢驗工作，深入臨床，了解用藥需求，保證臨床用藥。組派人員參加重大搶救工作。

五、組織、領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配與制劑工作，指導(dǎo)或親自參加復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制備，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。

六、負責本科室人員業(yè)務(wù)學習、人才培養(yǎng)和技術(shù)考試工作；安排人員進修、實習人員的培訓(xùn)，并擔任教學。

七、負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，掌握全科人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

八、負責本科人員輪轉(zhuǎn)。

九、負責領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

藥品庫房保管員崗位職責

一、在藥劑科主任和藥庫負責人的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責藥品藥材的保管和藥品如、出庫管理。

二、負責編寫藥品采購計劃。對搶救急需藥品和其他特殊藥品應(yīng)及時申請采購，并向科主任匯報。

三、認真執(zhí)行藥品購入驗收制度。進口藥品購入一定附有進口藥品的驗收報告單和進口藥品注冊證。

四、根據(jù)藥品性質(zhì)和貯存條件要求，分類定位保管，分區(qū)、分室保管，避光、陰涼、冷藏等保管。

五、特殊藥品（毒、麻、精神藥品）保管按其管理規(guī)定執(zhí)行。

六、做好藥品出、入庫管理。

七、經(jīng)常檢查庫存藥品質(zhì)量和有效期，藥品出庫做到先進先出，效期 5

短的先出。

八、新藥購入和藥品調(diào)價時以書面通知藥房及臨床科室。

九、藥庫應(yīng)有防蟲、防霉、防塵、防鼠、避光、通風、降溫等措施，保證藥品貯存質(zhì)量。

十、藥庫內(nèi)必須保持清潔、通風、適當?shù)臏囟取穸?，嚴禁煙火，?jīng)常檢查滅火器材等消防設(shè)備，使之保持在良好狀態(tài)。

藥品采購員崗位職責

一、在科主任的指導(dǎo)下，負責全院的藥品采購工作。工作能力強，業(yè)務(wù)熟悉，工作作風嚴謹，遵紀守法，廉潔奉公。

二、根據(jù)藥品管理員制定的采購申請計劃，上報科主任審核，分管領(lǐng)導(dǎo)批準，按照批準的采購計劃按時完成采購任務(wù)。采購中有困難及時匯報科主任，及時解決。

三、嚴格遵守國家政策法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)藥品采購的各項規(guī)章制度，保證藥品質(zhì)量合格。采購的藥品，有效期不得少于六個月，特需急需藥品除外。

四、與保管員認真核對入庫單、隨貨單及發(fā)票，及時入庫入帳。

五、負責發(fā)票的整理及審查工作，及時呈報科主任審核簽字后送財務(wù)科。

六、搶救急需藥品及時采購，爭取在最短時間內(nèi)供應(yīng)。

七、特殊藥品（毒、麻、精神藥品）采購按其管理規(guī)定執(zhí)行。

藥劑科工作人員管理制度

一、工作人員要熟悉相關(guān)的工作制度和職責，必須履行職責，認真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和各項規(guī)章制度。

二、工作人員要保持良好的工作形象和心態(tài)，努力提高自身的業(yè)務(wù)知識水平，以便能為臨床和病人提供更好的藥學服務(wù)。

三、工作人員要保持良好的醫(yī)德醫(yī)風，不得有違規(guī)行為，否則按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

四、除特殊情況請假外，必須參加科室組織的業(yè)務(wù)學習、醫(yī)療安全學習、“三基”培訓(xùn)等學習活動，并有學習記錄。

五、工作人員必須按時完成組長或科主任交給的工作任務(wù)。

藥劑科衛(wèi)生管理制度

一、各藥房藥庫藥品擺放有序整齊，藥品貯存環(huán)境整潔衛(wèi)生，要求每月至少一次大清潔。

二、藥房調(diào)配臺保持整潔衛(wèi)生，藥品調(diào)配器具統(tǒng)一存放，做到每天至少一次清潔。

三、藥房工作人員上班時間必須穿工作服，佩帶工作牌。

四、嚴禁在藥房藥庫內(nèi)吸煙。

五、環(huán)境衛(wèi)生情況納入每月的工作質(zhì)量考核中。

藥品檢查驗收管理制度

為加強藥品入庫檢查驗收環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，確保在庫藥品質(zhì)量穩(wěn)定，保證臨床科室及患者用藥安全，制定本制度。

一、藥品的入庫驗收包括購進藥品和發(fā)出退回藥品的檢查驗收。

二、藥品檢查驗收必須進行藥品內(nèi)外包裝及標識的檢查。藥品的包裝、標簽、說明書要符合國家食品藥品監(jiān)督管理局的相關(guān)規(guī)定。

（一）檢查藥品內(nèi)、外包裝。藥品包裝應(yīng)清潔、完整、無滲漏、包裝外觀字跡清楚。外觀包括：木箱、紙箱、包材及襯墊物、麻袋、塑料袋等包物。藥品外包裝應(yīng)堅固耐壓，防潮、防震動。包裝用的襯墊應(yīng)清潔衛(wèi)生、干燥、無蟲蛀，紙箱要封牢、捆扎堅固、封條不得嚴重破損。驗收整件包裝應(yīng)附有產(chǎn)品合格證。對儲存溫度有特殊要求的藥品應(yīng)按規(guī)定包裝并符合

說明書上的溫度要求。

（二）核對標簽和說明書。藥品包裝標簽及說明書上應(yīng)印字規(guī)范、清晰，內(nèi)容應(yīng)包括生產(chǎn)企業(yè)的名稱、地址、藥品的名稱、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期限、標簽或說明書上還應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能、主治、用法、用量、禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項及貯存條件等，要求貼牢貼正，不得與藥品一起放入瓶內(nèi)。

（三）特殊管理藥品、外用藥品、非處方藥品應(yīng)有標識。

（四）進口藥品應(yīng)檢查藥品包裝是否注明中文名稱、生產(chǎn)企業(yè)、國別、批號、有效期、主要成分、中文說明書等。

三、特殊藥品應(yīng)雙人驗收。

四、驗收進口藥品、生物制品時應(yīng)索取加蓋供貨單位原印章的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》等相關(guān)證件的復(fù)印件。

五、發(fā)出退回的藥品驗收，必須核對藥品名稱、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期限等相關(guān)信息是否與我院發(fā)出的藥品相一致，外包裝必須完好無損。對貯存條件要求比較嚴格的藥品（例如需要冷藏），一律不得回退。

六、對不合格的藥品，按照《不合格藥品管理制度》處理。

七、藥品驗收入庫后，倉庫管理員要及時完成藥品驗收記錄，驗收記錄至少保存三年。

藥品貯存管理制度

一、在有條件的情況下，各個藥房藥庫必須按照藥品說明書上注明的貯存條件貯存藥品。

二、各藥房藥庫按照劑型或用途歸類擺放藥品。

三、各藥房藥庫必須保持藥品貯存環(huán)境的整潔衛(wèi)生，設(shè)有防蟲、防鼠、防潮、防火等設(shè)施。

四、藥品的擺放條件按照《藥品管理法》的規(guī)定執(zhí)行。

五、各藥房的拆零藥品必須使用原包裝，保證能夠清楚的了解到藥品的通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期和有效期限。

在庫藥品養(yǎng)護制度

一、藥品養(yǎng)護指在藥品儲存過程中，對藥品進行科學保養(yǎng)的技術(shù)性工

作，是保證藥品在儲存期間保持質(zhì)量完好的一項重要措施。

二、庫房管理員負責再庫藥品的養(yǎng)護工作，并負責藥品質(zhì)量管理工作。

三、每日對庫房溫度、濕度，冰箱溫度進行檢測并做記錄。發(fā)現(xiàn)庫房溫度、濕度、冰箱溫度超出或臨界規(guī)定范圍時，即使采取相應(yīng)處理措施改善，使其恢復(fù)到規(guī)定范圍內(nèi)，并予以記錄。

四、每月定期檢查、匯總在庫儲存近期藥品情況并做相應(yīng)處理。

五、應(yīng)按規(guī)定及時報告在養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)的有質(zhì)量疑問的藥品，并采取必要措施。

六、經(jīng)庫房管理員復(fù)查確認合格的藥品，可以儲存、發(fā)放、使用。經(jīng)確認不合格的藥品，應(yīng)停止發(fā)出，必要時召回發(fā)出藥品。

七、庫房管理員應(yīng)根據(jù)藥品質(zhì)量信息、國家質(zhì)量公告不合格藥品、明令禁止銷售的藥品、藥監(jiān)部門抽檢不合格的藥品，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的藥品等相關(guān)信息，對在庫藥品進行檢查，將檢查結(jié)果報告科室主任，并采取必要措施。

八、庫房管理員應(yīng)每季度做一次藥品養(yǎng)護情況分析總結(jié)。

不合格藥品管理制度

一、不合格藥品包括入庫驗收中出現(xiàn)驗收不合格的藥品、在庫養(yǎng)護中出現(xiàn)不合格的藥品、國家公布質(zhì)量不合格的藥品或命令禁止銷售的藥品、藥品監(jiān)督管理部門抽檢不合格的藥品。

二、庫房管理員負責質(zhì)量不合格藥品的確認和處理工作。

三、入庫驗收不合格的藥品，將不合格藥品入不合格區(qū)暫存，由采購員與供貨單位聯(lián)系退換。

四、在養(yǎng)護中出現(xiàn)不合格的藥品，由庫房管理員和各個藥房負責人統(tǒng)計好，按照藥品報廢等相關(guān)手續(xù)處理。

五、國家公布質(zhì)量不合格的藥品或命令禁止銷售的藥品、藥品監(jiān)督管理部門抽檢不合格的藥品，庫房管理員做好統(tǒng)計，由采購員與供貨單位協(xié)商退換。必要時召回藥品。

六、在驗收或使用中發(fā)現(xiàn)有假劣藥品，立即封存，停止使用，并及時

報告來賓市食品藥品監(jiān)督管理局。

七、處理不合格藥品時，相關(guān)人員做好登記工作。

藥品效期管理制度

一、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能保持其質(zhì)量的期限。

二、藥庫不得采購無有效期和生產(chǎn)批號的藥品；藥庫藥房不得發(fā)放過期藥品。

三、距有效期的時間小于三個月的近期藥原則上不得采購，特殊情況必須采購的，應(yīng)作近效期藥品登記管理。

四、各藥房藥庫每個月底對庫存藥品進行一次檢查，將近期藥品進行核查登記并做明顯的提醒標示；各藥房藥庫之間進行溝通，將能退庫的近期藥品執(zhí)行退庫處理，能調(diào)換的進行調(diào)換使用，不能退庫且無法調(diào)換的執(zhí)行報廢處理。

五、藥房發(fā)放距離失效期短于三個月的近期藥品時，應(yīng)向患者說明藥品的效期情況，叮囑患者及時使用藥品，不得超效期保存。遇到所調(diào)劑的藥品有效期短于患者處方上所標示的用藥時間時，應(yīng)拒絕調(diào)配、發(fā)藥，請?zhí)幏结t(yī)師修改處方換藥。

藥品入庫、領(lǐng)發(fā)管理規(guī)定

一、新藥是指我院未使用過或曾經(jīng)停用過，現(xiàn)恢復(fù)使用的藥品。

二、新藥入庫后，由電腦管理員及時打印新藥通知單發(fā)放給各藥房，各藥房要配合臨床及時領(lǐng)取。

三、藥庫每入庫完一批藥品及時通知各藥房，各藥房根據(jù)藥品庫存情況及時領(lǐng)藥補充短缺品種的庫存。

四、在有新藥通知單的情況下，新藥處方被打退，藥房負全部責任； 10

在無新藥通知單的情況下，新藥處方被打退，藥房藥庫各負一半責任。現(xiàn)有藥品處方因缺貨被打退但藥庫有貨的，藥房負全部責任。

五、藥庫應(yīng)做好藥品采購計劃，盡量滿足臨床用藥需求，無特殊原因造成藥品供應(yīng)不上的，藥庫負全部責任。

六、各藥房藥庫要加強溝通，努力把工作做好。

藥劑科交接班制度

一、交接班時必須說明本班工作情況，主要內(nèi)容記錄在交接班本上。主要內(nèi)容包括：

1、特殊管理藥品使用情況，應(yīng)建立特殊藥品交接班登記本。

2、貴重藥品使用情況，包括名稱、使用數(shù)量、新領(lǐng)入數(shù)量、剩余數(shù)量。

3、退藥情況。

4、工作差錯情況。

5、投訴情況。

二、交班人員應(yīng)將正在處理的患者取藥、退藥等工作處理完畢，方可離崗。

三、接班人員應(yīng)認真閱讀交班記錄本，將情況核實清楚，必要時應(yīng)核對帳目、實數(shù)、記錄等，需要簽名的應(yīng)簽名。

四、有不能自行處理或交接班雙方有異議的，應(yīng)按程序及時報告、處理。

藥劑科考勤制度及處罰規(guī)定

一、考勤制度

（一）嚴格遵守工作制度，按時上下班，不遲到，不早退。堅守工作崗位，不得擅離職守，臨時有事必須離開時，應(yīng)經(jīng)本室當班人員同意并安 11

排人員代班。

（二）上班時間不允許做與工作無關(guān)的事情，不允許用辦公電腦玩游戲和看娛樂節(jié)目等。

（三）有以下行為之一者，視為曠工。

1、當日未到崗，且無正當理由的；

2、到崗后擅自離崗時間累計超過2個小時的。

（四）各藥房藥庫組長負責考勤，組長休假由組長指定人員記考勤。各組考勤表于次月3日前上交科室辦公室。

二、處罰規(guī)定

（一）遲到或早退一次，扣除勞務(wù)費5元；當月遲到或早退累計超過7次，上報醫(yī)院相關(guān)部門，并扣除半個月勞務(wù)費。

（二）曠工1天，扣除勞務(wù)費50元，每月累計曠工2次或2次以上，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

（三）職工不得故意刁難考勤人員，否則視情節(jié)輕重給予批評教育或處罰。

藥劑科冰箱使用管理規(guī)范

一、各藥房藥庫的冰箱用于儲存需要冷藏的藥品。

二、各藥房藥庫每天檢查、調(diào)整冰箱溫度，使其保持在2—8℃之間。（統(tǒng)一在每天中班記錄冰箱溫度）

三、藥品碼放時，應(yīng)與冰箱四壁留有空隙，防止藥品結(jié)凍。

四、冰箱中藥品不得混放，每種藥品之間應(yīng)有空隙，防止拿錯。

五、冰箱出現(xiàn)故障時，立即向科主任匯報，以便請人排除故障。

藥劑科溫度、濕度管理制度

一、常溫庫溫度要求≤25℃。

二、陰涼庫溫度要求≤20℃。

三、所有庫房濕度要求范圍（45%--75%）。

四、各藥房藥庫統(tǒng)一在每天早上九點鐘對本部門的溫度、濕度進行檢查登記，發(fā)現(xiàn)有超出范圍的情況應(yīng)及時采取調(diào)整措施。

二0一一年三月一十二日

第三篇：2016年藥劑科工作

藥劑科2016年工作計劃

為了鞏固三級醫(yī)院復(fù)評所取得的各項成績，確保我院藥事管理、藥品管理及藥學技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量與安全不斷提高和持續(xù)改進，擬定2016年工作計劃如下：

一、科室發(fā)展的總體目標

（一）按照2016年醫(yī)院發(fā)展總體目標，對科室實行精細化管理，全員參與、全面管理、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。按三甲醫(yī)院復(fù)評所建立起來的質(zhì)量管理體系與保障機制，扎實地推進科室各項工作，爭取經(jīng)濟指標在2015年的基礎(chǔ)上增長15%以上。

（二）貫徹落實藥事管理法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行藥事管理各項規(guī)章制度，加強藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴格執(zhí)行藥品集中采購，藥品集中招標采購率達90%以上。修訂2015年全院藥品使用管理目標，確保國家基本藥品使用率，不低于“雙00%”，使全院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例不超過00%，促進安全、合理、有效、經(jīng)濟用藥。

（三）按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，繼續(xù)加強抗菌藥物使用環(huán)節(jié)的管理，做好每月藥品使用監(jiān)控及處方點評、合理用藥分析，提高處方書寫合格率，加強對科室小藥柜的管理，做好用藥差錯及調(diào)劑差錯的防范及分析整改，促進安全合理用藥。

（四）優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu) 按照2015年第00次院務(wù)會會議要求，加強醫(yī)院藥品庫存管理，優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，保證醫(yī)院臨床藥品供應(yīng)，提高庫存周轉(zhuǎn)率，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

（五）做好藥品集中招標及分類采購工作。根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購實施方案（2015年版）》的要求和時間節(jié)點，做好配選商的遴選和藥品品種的遴選，按分類采購的要求做好藥品采購工作，保證臨床用藥。

（六）加強藥品價格監(jiān)測。根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)物價局轉(zhuǎn)發(fā)<國家發(fā)展改革委關(guān)于加強藥品市場價格行為監(jiān)管的通知>(發(fā)改價監(jiān)〔2015〕930號)的通知》文件精神，進一步規(guī)范實施基本藥物制度，嚴格執(zhí)行藥品加價率政策，按規(guī)定執(zhí)行低價藥價格管理政策，實行明碼標價與收費公示制度。積極開展物價自查工作，重點監(jiān)測競爭不充分藥品和特殊患者用藥的藥品價格，每月監(jiān)測

一次采購計劃的藥品，更好地促進我院藥品價格規(guī)范有序，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、合理的用藥服務(wù)。

二、進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全

（一）科室質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)每月有針對性地開展質(zhì)控活動一到二次，每月召開質(zhì)控小組會議，按各項質(zhì)量指標，檢查分析各藥房、藥庫的工作質(zhì)量。按PDCA工作模式開展質(zhì)控活動，做到有計劃、有實施、有檢查、有整改，促進科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和不斷提高。

（二）按照醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃，培育科室核心競爭力；加強醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高工作責任感；優(yōu)化工作流程及應(yīng)急管理能力，提高服務(wù)能力和工作效率；做好藥品計劃采購保管和供應(yīng)，保證藥品安全有效；加強科室內(nèi)部溝通與協(xié)調(diào)，促進密切配合，風險共擔；以臨床工作為核心，積極加強與臨床科室溝通，指導(dǎo)臨床科室做好藥品管理和使用，提高藥學技術(shù)服務(wù)水平；做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防范醫(yī)療差錯，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療故事。

（三）做好科室內(nèi)部管理和成本控制。成立科內(nèi)績效工資分配小組，完善科室內(nèi)部績效考核，充分調(diào)動員工積極性，各藥房實現(xiàn)工作數(shù)量、工作質(zhì)量與勞務(wù)費掛鉤；結(jié)合科室實際，逐步制訂科學評定量化指標，確保藥品調(diào)配質(zhì)量，責任明確，獎勤罰懶；加強內(nèi)部管理，想方設(shè)法降低科室運作的成本，增收節(jié)支。

三、人才的需求及培養(yǎng)

（一）科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)。每月繼續(xù)進行0次業(yè)務(wù)學習，由主管藥師以上職稱或藥學本科畢業(yè)專業(yè)技術(shù)人員擔任科室培訓(xùn)教師。各藥房利用早交班0分鐘的時間，學習藥學理論、聘請臨床科醫(yī)師講?？扑幤肥褂弥R或疾病知識，作為每月業(yè)務(wù)學習內(nèi)容的補充和延伸，不斷提高員工“三基”理論和技能。

（二）鼓勵員工積極參加各種函授學習，積極參加晉升考試，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。外出交流學習0人次，支出約0萬元。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)0人次，支出0.5萬元。

（三）進一步規(guī)范化培訓(xùn) 培訓(xùn)對象為新分配入院工作的藥學技術(shù)人員，培訓(xùn)方法在全科二級科室全部輪轉(zhuǎn)，重點培養(yǎng)藥學的基礎(chǔ)知識，基本理論和基本技能，提高個人綜合素質(zhì)，組織協(xié)調(diào)、獨立開展工作和處理問題的能力。從

而逐步形成老、中、青相結(jié)合的人才梯隊，與醫(yī)院持續(xù)發(fā)展相適應(yīng)。

四、增加新設(shè)備開展新項目計劃

計劃增加中心藥房、門診藥房自動分包藥機械，提高藥品單劑量調(diào)配的準確性，提高工作效率和管理水平。自動分包藥機械的投放使用是今后大醫(yī)院藥品調(diào)劑工作的發(fā)展方向，醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模后，適當增加發(fā)藥設(shè)備，減少人力資源占用比例，藥品調(diào)配工作自動化具有廣闊的應(yīng)用前景。

五、進一步完善藥品配送物流機構(gòu)。目前，藥品配送由藥學專業(yè)技術(shù)人員和工人完成，造成藥學專業(yè)技術(shù)人員不務(wù)正業(yè)，浪費藥學人力資源。今后，要還時間給藥師去進行自己專業(yè)的藥事管理和藥學技術(shù)服務(wù)工作。

六、學科發(fā)展的特色方向、優(yōu)勢項目和特色服務(wù)

（一）西藥房改進調(diào)劑工作流程，合理調(diào)配人員，合理分工，提高工作效率。以門診西藥房為重點，做好自治區(qū)級“青年文明號”、“巾幗文明示范崗”、“黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”的工作，繼續(xù)保持西藥房作為文明示范窗口，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范作用，并在條件成熟后，申報國家級“巾幗文明示范崗”。西藥房下半年 緊抓藥品的調(diào)配質(zhì)量、降低藥品損耗率，為患者提供準確、質(zhì)量合格的藥品，同時加強與醫(yī)生、護士、患者的溝通，積極開展用藥咨詢，保障患者的用藥安全有效。

（二）中心藥房全面實行下送藥品，優(yōu)化服務(wù)流程，調(diào)配人與復(fù)核人共同對藥品調(diào)配質(zhì)量負責，確保藥品調(diào)配質(zhì)量。護理人員不再來中心藥房核對藥品，中心藥房加強與科室的溝通，提高主動服務(wù)的意識，做好臨時欠缺藥品的登記工作，做好藥房與藥庫、藥房與藥房、藥房與臨床科室之間的調(diào)劑工作，確保藥品調(diào)配及時、準確。同時加強對病區(qū)藥品的檢查，最大限度的解除病區(qū)備用藥品因監(jiān)管不善導(dǎo)致的安全隱患，從而進一步保證藥品的質(zhì)量。

（三）中藥房加強培養(yǎng)中藥人才，進一步完善“中醫(yī)藥示范單位”的管理目標。

（四）西藥庫做好藥品供應(yīng)不足的應(yīng)對措施，做到急救藥品不能缺、?？朴盟幉粩鄼n、普通藥品供應(yīng)不影響科室工作。

七、教學、科研及新技術(shù)新項目的開展

（一）藥學教研室要正常開展工作。密切關(guān)注醫(yī)院藥學發(fā)展新動態(tài)、新技

術(shù)，及時更新知識，每月科內(nèi)業(yè)務(wù)講課一至二次，對員工進行新技術(shù)、新知識的培訓(xùn)。

（二）科室與廣西中醫(yī)學大學合作開展的《廣西玉林藥市天麻傳統(tǒng)規(guī)格等級與其內(nèi)在成分相關(guān)性研究》項目已經(jīng)基本完成項目的實驗室測定工作，計劃到2016年0月完成研究工作、撰寫2篇以上實驗性論文并結(jié)題。

（三）計劃讓業(yè)務(wù)骨干外出參加短訓(xùn)班0人次，讓科室技術(shù)骨干及時了解學科發(fā)展新動態(tài)。外出參加學習的同志回來后負責把學習到的新知識在科內(nèi)進行傳達。要求科室主管藥師及報考中級職稱的藥師年內(nèi)公開發(fā)表論文一篇以上，全科年內(nèi)發(fā)表論文0篇以上。

（四）加強實習生帶教，全年擬接收實習生00人，每期給實習生上教學課在00學時以上。

藥劑科 2014年12月18日

第四篇：藥劑科工作管理制度

藥劑科工作管理制度

1、為認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《計量法》、《合同法》等法律法規(guī)以及醫(yī)院的各項質(zhì)量管理制度，嚴格把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保藥品質(zhì)量，特制定本制度。2、3、在院長和藥事委員會直接領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院藥品管理工作。及時了解、掌握藥品使用和管理情況，做到有計劃地供應(yīng)，滿足臨床需要。

4、藥房《藥庫》設(shè)專職藥品質(zhì)量管理員，負責全院藥品質(zhì)量管理工作，制定和健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責，做好各相關(guān)人員的職責分工。制定的制度應(yīng)內(nèi)容完整、可操作性強。質(zhì)量管理員不得同時兼任院部藥品采購人員。因人事變動應(yīng)報市藥品監(jiān)督管理局備案。

5、6、監(jiān)督在崗從藥人員搞好個人衛(wèi)生，要求做到服裝整潔，佩帶胸卡。提供藥品咨詢服務(wù)，指導(dǎo)群眾安全合理用藥，做好合理用藥的宣傳工作，在適當場所設(shè)立合理用藥宣傳欄，公布藥品舉報電話和群眾意見簿，對服務(wù)對象的批評或投訴要認真對待、及時處理并做出答復(fù)或做好解釋說明工作。不開展任何方式經(jīng)營或變相經(jīng)營藥品，不得以醫(yī)療業(yè)務(wù)廣告進行藥品宣傳。

7、制定學習培訓(xùn)計劃，對從藥人員進行法律、法規(guī)、基礎(chǔ)理論、專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)，并負責實施和建立檔案。

8、建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告機制，做到有專人監(jiān)測和收集用藥品的質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)等信息，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)及時向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

終止妊娠藥品使用管理制度

（一）終止妊娠藥品必須在取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)，并在持有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指導(dǎo)下，監(jiān)護使用。

（二）醫(yī)療保健機構(gòu)要有專人專賬保管。

（三）詳細登記購買終止妊娠藥品情況。

（四）詳細登記購買終止妊娠藥品情況。

（五）每月核對一次終止妊娠藥品出入庫數(shù)量，并記錄核對情況。

（六）嚴格遵醫(yī)囑發(fā)藥。

（七）藥房負責對終止妊娠藥品使用情況進行嚴格登記要記錄發(fā)（?。┧帟r間、妊娠婦女姓名、年齡、藥品名稱、劑量、主管醫(yī)師、藥劑師。

麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

1.根據(jù)《麻醉藥品、精神藥品管理條例》（國務(wù)院令第442號）、《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號）制定我院麻醉藥品、精神藥品管理制度。

2.本制度適用于本院麻醉藥品、精神藥品的管理、采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、處方、使用等各個環(huán)節(jié)。

3.醫(yī)院成立麻醉藥品、精神藥品管理小組，負責本院藥品、精神藥品管理工作，管理小組由分管副院長任組長，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護理部、保衛(wèi)科負責人任成員，并指定專職人員負責麻醉藥品、精神藥品日常管理工作。（管理小組及專職人員名單附后）。

4.麻醉藥品、精神藥品的采購由采購辦負責，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理《麻醉藥品、第一類藥品印鑒卡》并及時登記，購買藥品付款應(yīng)當采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收、儲存應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號）第十條、第十一條、第十二條的規(guī)定，并按規(guī)定內(nèi)容進行入庫驗收的專薄記錄和建立專用賬冊。

6.麻醉藥品、第一類精神藥品的報損由各部門的管理人員提出，藥劑科主任簽字報主管院長審批。報損的麻醉藥品、第一類藥品需要銷毀時，向市衛(wèi)生局提出申請，在市衛(wèi)生局的監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

7.門診、住院藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)柜的庫存數(shù)量和發(fā)藥窗口的調(diào)配基數(shù)同藥劑科制定。

8.門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

9.藥劑科負責對本院藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)和考核，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

10.醫(yī)務(wù)科負責對本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核、經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。

11、醫(yī)務(wù)科應(yīng)當將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變理情況定期報送市衛(wèi)生局，并抄送遂寧食品藥品監(jiān)督管理局。

12、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”：第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二“，麻醉藥品、精神藥品處方格式應(yīng)符合《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第五條的規(guī)定。

13、醫(yī)師為患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)遵守《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第二十至二十七條的規(guī)定。

14、麻醉藥品注射劑公限于醫(yī)院內(nèi)使用，或者由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

15、藥房應(yīng)當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，其內(nèi)容和保存應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號）第二十條的規(guī)定。

16、藥品庫房的麻醉藥品、精神藥品庫和門診、住院藥房的周轉(zhuǎn)柜均應(yīng)使用保險柜，庫房還應(yīng)安裝防盜門、窗。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。

17麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當有專人負責，明確責任，交接班應(yīng)當有記錄。

18、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

19、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方實行統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀制度。

20、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再交調(diào)配時，應(yīng)當要求患者

將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或廢貼數(shù)量。

21、各病區(qū)、手術(shù)室、麻醉科等使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并做記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

22、藥房對收回的麻醉藥品、第一類定神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督

銷毀，并作記錄。

23、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類

精神藥品無償交回，并按照本制度第6條的規(guī)定進行銷毀。

24、麻醉藥品、精神藥品的專職管理人員應(yīng)每月按《麻醉藥品、精神藥品管理條例》（國

務(wù)院經(jīng)442號）第五十條的規(guī)定向遂寧食品藥品監(jiān)督管理局，遂寧市衛(wèi)生局及公安機關(guān)報告我院麻醉藥品、精神藥品的進貨、庫存、使用數(shù)量。

基本藥物制度

建立國家基本藥物制度的目標是：2009年每個?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施基本藥物制度，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

國家基本藥物制度政策框架主要包括：國化家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；合理制定基本藥物價格及零差率銷售；促進基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策；加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基本藥物制度績效評估。

2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。目前，已先公布的《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化學、中成藥共307個藥品品種?！秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U展，將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺?；舅幬飳⑷考{入政府定價范圍?；舅幬锒▋r，既考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時也要切實降低基本藥物價格，維護廣大人民群眾的利益。實行基本藥物制度的縣（市、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售。

保證基本藥物及時、足量、保質(zhì)供應(yīng)，是建立基本薌制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定機構(gòu)按《招標投標法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，以省為單位實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標過程的公開、公平、公正，確?；舅幬锉Ｙ|(zhì)保量，及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能，在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為，確?；舅幬锏暮侠硎褂?；要同步落實好基本藥物報銷政策，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經(jīng)濟手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。

為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習慣差異，積極穩(wěn)妥地推進基本藥物制度的實施，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，暫由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。國家基本藥物目錄將進行定期調(diào)整完善，不斷優(yōu)化品種數(shù)量，滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。

第五篇：藥劑科工作流程

藥劑科調(diào)配處方工作流程

為了做好窗口服務(wù)工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的窗口服務(wù)形象，特制定藥房發(fā)藥流程如下： 藥房全體人員著裝整齊，熱情接待每一位病人；

接處方時，站起來，很自然地說：‘‘你好’’；

接處方后，先認真審查處方是否合格； 審查后，如無原則問題，核對電腦單和治療單；

核對后，認真取藥，仔細核發(fā)； 發(fā)藥時，除按照醫(yī)師處方要求寫好用法外，必須口頭交待清楚； 發(fā)中藥時，統(tǒng)一在飯后1小時服用，發(fā)西藥時，依藥品不同而定，詳見“進餐與服藥關(guān)系表"； 對病人提出的各種疑閱和要求，都要耐心細致的解答，盡可能讓病人滿意．當病人離開窗口時，靈活地使用文明禮貌用語。

中藥代煎工作流程

第一步：當藥房接到代煎中藥處方后，按處方要求核對處方內(nèi)容，如姓名、劑量等，并將姓名劑量寫上標簽貼于準備好的代煎袋上。第二步：進行處方審核及中藥調(diào)配。

第三步：由專人進行處方核對并送往煎藥室煎煮。

第四步：專職煎藥人員將接到的代煎藥品再次進行核對，確認無誤后，方可按不同比例進行煎煮。

第五步：煎煮完畢后由專職人員通知藥房調(diào)配人員取回代煎中藥。第六步：患者取代煎中時要出示相應(yīng)的代煎憑證，由藥房人員核對相應(yīng)的代煎標簽是否與之相符，確認無誤后，方可發(fā)藥，并由患者在登記本上簽字。

其中要注意以下幾點：

1、煎藥室有一名中藥師負責煎藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。

2、煎藥標簽從領(lǐng)藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移，不得丟失。

3、包裝時按規(guī)定藥量進行，保證藥袋密封，不滲漏藥液。密切注意包裝機運轉(zhuǎn)情況。