第一篇：藥事管理委員會2015年上半年匯報材料

藥事管理委員會2015年上半年匯報材料

上半年，我院藥事工作按照《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》和上級各部門的要求及院黨委的統(tǒng)一部署，各項工作有序認真推進，藥事管理質量與藥學服務水平有了明顯提升?，F(xiàn)匯報如下：

一、加強組織，明確職責

1、與時俱進，調整藥事管理委員會部分組成人員。

為充分發(fā)揮好藥事管理委員會職能，及時把部分崗位變動人員進行調整。嚴格按照工作章程認真履行工作職能，強化藥事管理工作質量控制。

二、加強藥事管理，促進合理用藥。

1、繼續(xù)嚴格控制藥占比。

上半年，我院藥品銷耗金額為12811940.43萬元，藥占比為33.64%，較去年同期（34.46%）下降了0.82%，藥品使用更趨合理。

2、藥品“雙十”管理。

每月對臨床使用金額排名前十名的藥品，及對應藥品用量前五名的醫(yī)生進行點名通報批評。針對臨床不合理用藥，制定了相應的管理措施，嚴格落實藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度。

3、加強臨床科室備用藥品質量管理。

堅持每月定期查房，對臨床科室備用藥品的管理進行監(jiān)督檢查，降低藥品在醫(yī)院流通各環(huán)節(jié)的不安全隱患的發(fā)生。及時糾正藥品使用過程中的一些不規(guī)范操作或不合理流程。

4、強化藥物安全性監(jiān)測。

根據(jù)衛(wèi)生部《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，對藥品不良反應及時整理上報。我院是國家衛(wèi)計委抗生素使用網(wǎng)絡直報單位，藥品不良反應監(jiān)測上報是上報的重點工作之一。藥劑科每月認真收集、匯總、分析藥品不良反應發(fā)生的原因，及時進行上報，今年至今已上報不良反應監(jiān)測網(wǎng)6例。及時向臨床通報藥品安全使用信息，提升了我院藥品安全、合理使用水平。

5、加強抗菌藥物使用管理。

自衛(wèi)計委2011年開始抗菌藥物臨床應用專項整治以來，上半年抗菌藥物相關指標總體情況為： 門診患者抗菌藥物使用率為18.1%； 住院患者抗菌藥物使用率為67.9%； 住院患者抗菌藥物使用強度為74.1DDD； I類切口手術預防使用抗菌藥物比例為81.2%。

同時，按季度對住院患者抗菌藥物使用情況及I類切口預防使用抗菌藥物情況進行病例抽查，一、二季度分別抽取住院病歷310、230份，總體情況為：

（1）抗菌藥物使用率仍偏高。

一、二季度抗菌藥物使用率分別為74%、65%，二季度相比一季度下降9個百分點，但仍高于規(guī)定值60%，且部分科室聯(lián)用情況較嚴重。

（2）病原學送檢率較低。

一、二季度住院患者接受抗菌藥物治療使用的微生物送檢率均為17%，與規(guī)定值（送檢率≥30%）相比差距較大。微生物送檢執(zhí)行情況較好的科室有呼吸內科（37%，89%）、內分泌科（40%，100%）、普外三科（2季度75%）、內一科（1季度50%）、內四科（1季度67%）。但是也存在部分科室兩次病例抽查均發(fā)現(xiàn)抗菌藥使用率100%，而病原學送檢率為0%，病原學送檢意識有待加強。

（3）抗菌藥物分級管理落實效果較差。抽查病歷發(fā)現(xiàn)我院部分特殊級抗菌藥物使用過多，如頭孢地嗪、培氟沙星、萘夫西林等，且大部分科室都存在越級使用的情況，并且送檢率很低，衛(wèi)生部發(fā)布的抗菌藥物臨床應用專項治理規(guī)定特殊級抗菌藥物使用送檢率不低于80%。下一步，我們將借助醫(yī)院信息系統(tǒng)，設置抗菌藥物分級管理權限，落實特殊使用級藥物會診制度，真正將抗菌藥物分級管理落到實處。

（4）抗菌藥物使用強度較大。

一、二季度抗菌藥物使用強度分別為64DDD、51.2DDD，情況有所改善，但仍未達到規(guī)定每百人40DDD以下的要求。

（5）Ⅰ類切口手術存在較多不合理預防使用抗菌藥物的情況。一、二季度分別抽取I類切口手術病例60、63份，涉及手術類型主要為甲狀腺切除術、腹股溝斜疝、乳腺切除術、骨科取內固定等。我院I類切口手術預防使用抗菌藥物存在以下突出問題：

①I類切口手術預防使用率為分別為77%、60%，距離規(guī)定（≤30%）差距明顯；

②預防用藥品種選藥檔次過高，較多的使用了青霉素/酶抑制劑（哌拉西林他唑巴坦、替卡西林鈉克拉維酸鉀）的復方制劑，有的甚至選用了特殊使用級的萘夫西林和頭孢地嗪，建議選用主要針對革蘭氏陰性球菌的一二代頭孢，涉及厭氧菌感染加用甲硝唑；抽查發(fā)現(xiàn)，擇藥合理率一、二季度僅為4%、8%（規(guī)定為100%）。

③預防給藥時機控制不好，給藥時機合理率兩季度分別為11%、18%，大多數(shù)擇期手術選擇了術后給藥，建議臨床科室與麻醉科合作，擇期手術術前做好相應的準備工作，術前0.5-2h內給藥由手術醫(yī)師開具并帶入手術室，手術室護士負責在麻醉開始時使用，急診手術在進入手術室后即作皮試，及早在術中進行預防性用藥；

④預防用藥療程過長，療程合理率分別為53%、34%，建議一般應短程預防用藥，手術結束后無需再用。若患者有明顯感染高危因素，或應用人工植入物時，可再用一次或數(shù)次至24h，特殊情況可延長至48h。

通過兩個季度各科病例抽查，骨外2，普外二，神經(jīng)外科預防使用抗生素的情況整體較好，建議衛(wèi)生部規(guī)定的I類（清潔）切口手術臨床盡量不預防使用抗菌藥物。具體情況見藥訊。

三、完善藥品購銷程序，保障臨床藥品供應。

1、穩(wěn)固藥品集中配送體系。

****年***月，我院完成藥品集中配送招標工作，藥品配送公司由原來***家減至***家，藥品質量保證金****萬元按院委會要求在規(guī)定時間（******）全部到位。藥品集中配送體系自****年***月正式啟動，截至目前體系運行基本平穩(wěn)，整個配送工作順利推進。這與前期的精心準備密不可分，醫(yī)院評審專家組對報名競標公司的資質、規(guī)模、藥品采購運輸能力等相關方面進行了討論、比較、審核，最終確定了***********等六家公司。六家公司從集中配送啟用至今，每家公司半年的配送金額都達到600萬以上，每月各公司配送金額相差不超過十萬元。

這次藥品配送改革非常成功，配送公司都比較滿意，曾有公司稱贊說我院藥品配送分包合理，為全省首創(chuàng)。先簡單介紹一下分包經(jīng)驗：首先6家公司分別自行確定一個基礎包，基礎包金額不超過*****萬元（參照2012年全年藥品銷售品種和金額清單），其次將剩余品種按原則分包，按普通藥、合資進口藥、其他藥三類再分成6個包，最后整合6個分包的品種，平衡各分包的金額，最終確定抓鬮。但也遇到一些問題，主要有：部分藥品限量使用，藥品供應時有中斷，給臨床用藥帶來不便；部分品種省級招標情況不理想，如奧美拉唑基藥招標為0.68元/支，價格便宜廠家無力供應，二級以上醫(yī)院招標25元/支，而我院現(xiàn)在使用的是上輪招標4.2元/支品種，存在不按招標網(wǎng)違規(guī)購進的嫌疑。

2、嚴格控制新藥購進。

在我主持藥劑科工作的****年來，基本未購進新藥?？咕幬?5個品種一直執(zhí)行未變，抗菌藥物品種臨床有無需要更換，以及?？朴盟幨欠翊_為專科建設需要，希望大家提出意見，并按照新藥購進程序適當調整。

3、嚴格控制臨時購進藥品。

為提高住院患者報銷比例，有效控制藥占比，主要限制了合資進口藥及部分昂貴自費藥品的臨時購進，臨床確需使用時須由各科主任提出申請，而患者及其家屬無須到藥劑科。

四、發(fā)展臨床藥學，轉變藥學服務模式

自去年年底，我科臨床藥學工作模式初步建立，目前我科與呼吸內科已建立良好的互助學習模式，臨床藥師每月參與呼吸內科內部講課，通過互相學習相互講課的方式，加大臨床合理用藥宣傳，并深入病房開展藥學查房及用藥咨詢服務，積極參與臨床合理用藥。希望今后能將互相學習模式在全院各科推行，讓臨床藥師更多的參與到臨床各科中。此外，科室還完成編寫院內刊物藥訊兩期，進行抗菌藥物合理使用專題培訓兩次。在藥劑科主任的帶領下，科室以臨床藥學建設為重點，積極籌備并完成了市級臨床藥學重點?？茝蛯彙Ｍ瑫r，加強業(yè)務知識學習與對外交流，應邀參加了*****學術會和******年會。此外，臨床藥學工作室借助《臨床藥師工作站》系統(tǒng)，對醫(yī)師醫(yī)囑實施后臺監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，并采取措施進行干預，有效地促進了臨床合理用藥。

下一步，我們將更加堅定地開展臨床藥學，積極探索臨床藥學服務方法和技巧，走出藥房，走入病房，主動向臨床醫(yī)師學習，鍛煉臨床思維，強化與患者的溝通能力，不斷提高臨床藥學服務水平。總之，藥事管理工作離不開大家的理解、支持與配合，工作中的不到之處敬請諒解。

第二篇：藥事管理委員會XX年工作計劃

藥事管理委員會 XX年工作計劃

新的一年里，為推進及加強我院醫(yī)療質量管理，加快我院健康快速發(fā)展，為此本特擬做好如下工作安排：

一、繼續(xù)加強我院醫(yī)務工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關法律法規(guī)的學習，強化各醫(yī)務人員對藥品相關法律法規(guī)的認識，全方位提高醫(yī)務人員自身職業(yè)道德素質。

二、每季度不定期召開一次藥事會議，和對我院藥品進行一次質量大檢查。

三、繼續(xù)認真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品購銷中的不正之風，拒絕商業(yè)賄賂。做好我院藥品網(wǎng)上采購的各項工作。

四、加強藥品質量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。

五、加強處方書寫質量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點評制度，規(guī)范處方書寫，對不合理情況進行實時通報。

六、進一步加強對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴格麻醉藥品“五專一定”的操作規(guī)程。

七、加強臨床藥學工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學服務工作；并加強對不良反應的監(jiān)測及報告工作。

第三篇：藥事管理委員會會議紀要

藥事管理委員會會議紀要

時間：2012年3月29日 地點：XXX醫(yī)院院小會議室 參加人員：

會議內容：XXX主持會議并作重要發(fā)言

一、人事調整：XXX院長任藥事委員會主任。成員添加XXX內二科主任）

二、會議在張院長主持下審核了我院擬進新藥品種，張院長指出，添加藥品新品種必須遵照安全、有效、經(jīng)濟、合理的原則，檔次可分為高、中檔和低檔三類，藥劑科必須嚴格把關，控制濫購、濫用藥物，保護患者的用藥權益，張軍祥院長強調藥劑科必須嚴格按照新藥采購程序及購藥制度購進品種，防止藥品積壓。

三、會議對雙排序前十名藥品分別作出分析、討論、評價，會議決定重新編制我院用藥目錄并附處方管理規(guī)定，以規(guī)范醫(yī)師處方、藥事調劑行為，發(fā)揮醫(yī)務人員在合理用藥方面的積極性，提高處方質量與藥物治療水平。

四、本次會議通過了藥事會工作計劃，即繼續(xù)推進臨床合理用藥；繼續(xù)推進臨床合理應用抗菌藥物；物按時上報藥品不良反應；督促全體醫(yī)務人員學習藥學相關法律法規(guī)；提高處方質量。

XXX藥事管理委員

第四篇：藥事管理委員會會議紀要

2015年藥事管理委員會會議紀要

2015年6月20日，醫(yī)院召開藥事管理委員會會議，會議由藥事委員會主任趙向忠院長主持，在院的藥事委員會成員參加了會議，會議分別討論通過了我院《處方管理規(guī)范及指南》和《處方質量考評辦法》，并于2015年6月20日執(zhí)行。

醫(yī)務科主任王福仁針對《處方管理規(guī)范及指南》的相關條款作了說明，《處方管理規(guī)范及指南》的實施，使《處方管理辦法》在執(zhí)行過程中更具有可操作性；藥劑科主任緱存滿對我院《處方質量考評辦法》的各項內容進行了說明。《處方管理規(guī)范及指南》和《處方質量考評辦法》的實施，將進一步規(guī)范我院處方管理，提高處方質量，促進合理用藥、保障醫(yī)療安全。高世榮副院長建議：應加強門診處方的監(jiān)督與檢查，此項工作應每天指定專人負責，發(fā)現(xiàn)問題及時更正，以提高門診處方質量。

委員們針對《處方管理辦法》中規(guī)定的使用藥品通用名等問題，提出了意見和建議。大家一致認為：應加強臨床科室與藥劑科的溝通，加強醫(yī)生與護理人員的溝通，盡快熟悉和了解藥品通用名、藥品劑量與包裝等藥品信息，防止和杜絕藥品調劑差錯，保證醫(yī)囑的正確執(zhí)行。

加強便民門診工作，規(guī)范醫(yī)療行為，為門診患者提供用藥服務。門診部內科綜合診室的醫(yī)師，將承擔便民門診工作，為慢性病患者提供用藥需求，解決部分患者購藥難的問題。

第五篇：藥事管理委員會及工作制度

藥事管理委員會及工作制度

藥事管理委員會是溝通醫(yī)藥聯(lián)系，研究并審定本院有關藥事工作的重大問題，指導和協(xié)調臨床醫(yī)療合理用藥，提供藥事信息，兼有學術性和管理職能的組織機構。堅決貫徹執(zhí)行國家相關法律法規(guī)和“藥品管理法”及上級關于加強醫(yī)藥管理的有關精神與決定。

為了保障我院藥事管理工作的順利進行，達到安全用藥、合理用藥的目的，滿足臨床工作全程需要，結合我院工作實際，特成立藥事管理委員會和制定本工作制度。

一、藥事管理委員會組成機構

藥事管理委員會由主任1人，副主任1人，委員單位全體職工。具體如下： 主 任：王東海 副主任：王晉霞

成員：李俞強 閆世龍 毋正軍 孔巨柱

崔麗娟 毋玉連 李江江 石小鎖

藥事委員會下設辦公室，于一樓藥房。辦公室主任：王晉霞（兼）

二、藥事管理委員會職責

l、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》和國家相關法律法規(guī)。按照《藥品管理法》和國家相關法律法規(guī)制定本院藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施；

2、確定本院《基本用藥目錄》和《處方手冊》；

3、審核本院擬購入申請的新藥，審核申報配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請；

4、建立新藥引進評審制度，制定醫(yī)院新藥引進規(guī)則，負責對新藥引進的評審工作；

5、定期分析全院藥物使用情況，要求上級專家評價本院所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見；

6、組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；

7、組織藥學教學培訓，監(jiān)督、指導臨床各科室合理、安全用藥，特別是加強抗生素的應用管理。

三、藥事管理委員會會議制度

l、原則上藥事管理委員會每季度召開1次例會。

2、藥事管理委員會主任為會議召集者，藥事管理委員會辦公室主任受藥事管理委員會主任委托可以集會議。

3、每次會議由辦公室準備會議所需參考資料，并通知會議成員。

4、與會人員必須達到成員總數(shù)2/3以上才能進入議事和決策程序，如需投票決策應為實到成員人數(shù)的1/2以上方為有效。

5、會議內容由辦公室主任記錄并形成會議紀要，由藥事管理委員會主任簽發(fā)后實施。

四、藥事管理委員會的日常工作由藥房負責人負責。

五、新藥審批采購程序

l、新藥是指取得國家有效批準文號，且在本院首次使用的藥品。新藥又分專科用藥和多科用?？朴盟幹钢饕赡骋慌R床專業(yè)科室使用的藥品；多科用藥指多個臨床專業(yè)科室共同使用的藥品。

(1)新藥進藥程臨床科室提出申請，填寫新藥審批表，科主任簽字，藥房審核并收集整理新藥的有關資料，并審核簽字，醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)有關資料和現(xiàn)存藥品品種等情況，對臨床申請的新藥進行評議。

(說明：抗生素需要兩個以上臨床科室申請)

(2)新增產(chǎn)地、規(guī)格審批程序：

臨床科室根據(jù)臨床需要提出申請，填寫新增規(guī)格、產(chǎn)地審批科主任簽字；藥房審核并調研藥品的市場情況，并審批簽字；藥事管理委員會討論通過后，并進行備案。

(3)臨時進藥(急救、搶救及特殊病例用藥申請)程序

臨床科室根據(jù)臨床需要提出申請，填寫臨時進藥審批襲，科主任簽字，主任審批同意后采購。

說明：1)臨時進藥范圍：臨床急需，沒法代替的品種。2)臨時進的藥品藥庫只需提供一次性數(shù)量，不作為藥庫的常備用藥。3)臨時進藥數(shù)量需申請科室謹慎填寫并負責用完，如造成積壓或過期，責任由申請科室承擔。

2、藥房負責收集整理新藥的有關資料，并負責介紹新藥的基本資料，以便于藥事管理委員會成員討論。

3、藥事管理委員會根據(jù)有關資料和現(xiàn)存藥品品種情況，對臨床申請的新藥進行評議及通過。

4、通過的新藥嚴格按照國家基本藥物目錄相關規(guī)定和山西省、澤州縣相關規(guī)定，采用集中招標網(wǎng)上采購和網(wǎng)下規(guī)定單位采購。

六、新藥使用監(jiān)督管理

1、藥事管理委員會討論通過的新藥，如因供貨商原因，未能在下一次藥事委員會例會前完成采購，視作自動淘汰處理。

2、藥房負責臨床用藥情況的觀察，對連續(xù)3個月滯留的非搶救常用藥品，藥房有權作退藥、作淘汰處理，并通報藥事委員會。

3、為有效控制本院藥品的品種數(shù)量，若申購的新藥，本院已有同類品種，臨床科主任在申購新藥的同時原則上應提出被替代的品種。

4、新藥報告應在規(guī)定的時間遞交到藥房，逾期的報告將順延到下次開會討論。

5、經(jīng)藥事委員會討論淘汰的藥品，臨床如需使用，應重新申請，遞交藥事委員會進行討論。

6、新藥進院試用3—6個月后，由原申請科室寫出書面反饋意見，交由藥事管理委員會討論，并淘汰臨床療效不確切的藥品。

7、新藥試用期間應嚴密觀察，如有不良反應情況發(fā)生，立即停止使用。

七、滯留藥品的管理

1、連續(xù)3個月無銷量的常用非搶救藥品列為滯留藥品。（1）專科用藥，由藥房采購員與使用科室主任聯(lián)系是否繼續(xù)使用，如臨床不再使用或繼續(xù)存放1個月后仍無使用，經(jīng)藥房主任審核，作淘汰藥品處理，并在藥事委員會通報。

（2）非?？频臏羲幤?，經(jīng)藥房主任審核，藥事委員會主任批準，作淘汰藥品處理，并在藥事委員會通報。

2、對6個月過期的非搶救藥品，藥房采購員與供應商聯(lián)系先作退藥處理，如供應商不能夠在1個月內提供效期長藥品，則經(jīng)藥房主任審核后，作淘汰藥品處理。

3、藥房負責對滯留藥品的統(tǒng)計，如滯留藥品連續(xù)發(fā)生在個別申請科室或人員，藥事委員會將對其今后該科室所申請的藥品進行嚴格控制。

八、制度如有未盡事宜隨時修訂。

澤州縣南河西衛(wèi)生院

二0一六年一月十日