第一篇：血站采血護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù)對(duì)策

血站采血護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù)對(duì)策

血站采血護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù)對(duì)策 1． 職業(yè)暴露的概念及分類(lèi)

職業(yè)暴露一般指在日常工作中的操作意外，真空采血管接觸到感染性病原體，如針頭刺破、銳器割傷，粘膜、皮膚接觸等，特別是皮膚有裂口、擦傷，皮膚及大面積長(zhǎng)時(shí)間與感染性病原體接觸，和一些不良習(xí)慣、環(huán)境污染等。

2． 職業(yè)暴露的原因分析

2． 1 針頭刺傷: 采血護(hù)士從拔下護(hù)針帽、靜脈穿刺、拔出針頭、留樣、粘貼條碼、血袋頻繁傳遞，熱合時(shí)無(wú)意被針刺傷;采集血液樣本時(shí)針頭不慎掉在腿上或腳上;采血針頭放置不規(guī)范(豎放在桌面上)導(dǎo)致意外刺傷，80% 的護(hù)士有被針刺傷的經(jīng)歷。

2． 2 血液接觸(皮膚、粘膜接觸): 采血者靜脈穿刺不當(dāng)，血液順針頭斜面濺出到采血者身上;采血過(guò)程中，止血鉗松夾造成血液外溢;采血結(jié)束后，針眼按壓不當(dāng)或棉球過(guò)小，血液外流;將血液注入試管內(nèi)留取血液標(biāo)本時(shí)不慎濺出;血液標(biāo)本歪倒放置或送檢過(guò)程中翻倒濺出;因熱合調(diào)試，操作不當(dāng)，被熱合的血袋小辮滲漏血液;在處理醫(yī)療廢物或感染性廢物時(shí)的皮膚接觸。都會(huì)不同程度的污染護(hù)士的手，當(dāng)采血護(hù)士的手部有皮膚破時(shí)，有被帶有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。

2． 3 不良習(xí)慣: 采血護(hù)士進(jìn)行整理帽子、口罩、頭發(fā)、撓癢、揉眼睛動(dòng)作;采血過(guò)程中打電話、喝水、理頭發(fā)等造成相應(yīng)的污染。

2． 4 環(huán)境污染: 如被用于消毒用的甲醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑的傷害;紫外線、空氣消毒機(jī)造成的皮膚傷害;地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被獻(xiàn)血者的嘔吐物、分泌物、排泄物污染等。3． 職業(yè)暴露的防護(hù)

3． 1 建立建全制度: 建立與職業(yè)暴露有關(guān)的站內(nèi)感染管理制度、消毒隔離制度、安全工作制度等，最大限度地殺滅工作中的感染性病原體、減少病原體與工作人員的接觸機(jī)會(huì)。

3． 2 重視防護(hù)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn): 提高職業(yè)防護(hù)的認(rèn)識(shí)，開(kāi)展宣傳教育: 采血崗位是感染醫(yī)源性疾病的高危崗位，采血護(hù)士要熟悉血源性感染及預(yù)防知識(shí),充分了解職業(yè)暴露的危害性，同時(shí)又要消除采血人員的恐懼心理，正確對(duì)待職業(yè)暴露，要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)無(wú)菌理念。對(duì)新上崗的采血人員先進(jìn)行業(yè)務(wù)和自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，將普通性防護(hù)原則貫穿到日常生活中。

3． 3 建立員工的健康檔案: 提供主動(dòng)和被動(dòng)免疫: 每年對(duì)采血護(hù)士(包括新進(jìn)人員)進(jìn)行 HBsAg、抗 － HCV、抗 － HIV、TP 的檢測(cè)，檢測(cè)的血漿(清)樣本應(yīng)長(zhǎng)期保存，同時(shí)對(duì)乙型肝炎病毒表面抗體陰性的員工進(jìn)行乙肝疫苗的接種工作。

3． 4 嚴(yán)格消毒: 有效的消毒不僅可以滿足安全采供血的要求，而且對(duì) 工作人員的防護(hù)起到積極的作用。工作環(huán)境消毒根據(jù)不同空間分別采用臭

氧或紫外線等消毒設(shè)備進(jìn)行消毒;物體表面用 100mg/L 含氯消毒劑或 0．2%過(guò)氧乙酸的擦拭，每個(gè)工作日消毒 2 次。

3． 5 采血過(guò)程中的防護(hù): 3． 5． 1 正確穿著防護(hù)服: 防護(hù)服最好為上下分體、吸水性強(qiáng)，有一定的厚度，以防血液浸透?jìng)吧眢w。防護(hù)服要定期清洗、消毒、污染時(shí)及時(shí)更換。

3． 5． 2 戴合適的手套: 美國(guó)疾病控制中心(centers for Disease ControlCDC)建議采血人員戴手套，這樣可減少 20% － 80% 的污染，它可在很大程度上減少皮膚與血液的接觸及被針頭意外刺傷。3． 5． 3 血液采集足量時(shí): 拔針后應(yīng)先留取樣本，立即將針頭熱合剪下，放入耐刺防滲漏的容器內(nèi)，容器要貼有標(biāo)簽，采完后按規(guī)定處理，采血時(shí)一次只能采一個(gè)，不能兩個(gè)同時(shí)采集，同時(shí)拔針，針頭不要豎立在桌面上，嚴(yán)禁給拔出的針頭戴護(hù)套，以免針頭刺傷。

3． 5． 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物數(shù)量，有效防止交叉感染，特別要注意在采血后打電話、喝水、理頭發(fā)，揉眼睛前必須采用衛(wèi)生洗手法，提高采血護(hù)士洗手的頻率和合格率。3． 5． 5 血跡的處理: 滲漏的血跡或廢液按 WHD 消毒規(guī)定先消毒再處理。步驟如下: 戴手套→用吸水性強(qiáng)的毛巾、紙巾吸干血跡→用高濃度的消毒劑擦拭，并達(dá)到一定的作用時(shí)間→廢棄物連同手套統(tǒng)一焚燒，當(dāng)采血者手上沾有血跡時(shí)，立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。

3． 6 職業(yè)暴露后的處理: 采血人員發(fā)生職業(yè)暴露后都應(yīng)進(jìn)行緊急處理，如被針頭刺傷后，健康側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受損部位，使污染部位的血液充分排出，減少污染的程度，同時(shí)用流水大量沖洗后，立即用75% 乙醇或其它皮膚消毒劑進(jìn)行醫(yī)療處理;工作過(guò)程中感染物污染衣服后，要更換防護(hù)工作服和防護(hù)手套，并用消毒劑消毒被污染處，放入高壓滅菌器消毒;HBV 暴露后應(yīng)盡早監(jiān)測(cè)抗體，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)的處理措施。HCV 暴露后 3 －4 周內(nèi)進(jìn)行抗體檢測(cè)，6 個(gè)月復(fù)查以確定是否感染 HCV，如感染 HCV 要查肝功能，為盡早使用抗病毒治療提供依據(jù)，早治療減少慢性肝炎的發(fā)生。HIV 感染后 2 周 － 3 個(gè)月為窗口期，在暴露時(shí)、暴露后 1 個(gè)月、2 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)以確定是否受感染，盡快于1 － 2h 以?xún)?nèi)進(jìn)行高效抗艾滋病毒治療，如超過(guò) 2h 應(yīng)考慮預(yù)防治療。

第二篇：皮膚科護(hù)士職業(yè)暴露及防護(hù)

皮膚科護(hù)士職業(yè)暴露及防護(hù)

成都市第二人民醫(yī)院皮膚科 李芳（610017）

【摘要】 醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是治病救人,從而注定了醫(yī)療工作的高危險(xiǎn)性、高風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性。無(wú)論是生物因素(病毒、細(xì)菌等)引起傳染性或感染性疾病,或是物理因素(射線、激光、超聲波等)及化學(xué)因素(酸、堿、麻醉劑、消毒劑等)引起的物理?yè)p傷或化學(xué)傷害等危險(xiǎn)性因素,都給醫(yī)務(wù)人員的健康和生命造成了一定的威脅。艾滋?。ˋIDS）的流行在我國(guó)已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，醫(yī)務(wù)人員正面臨著嚴(yán)峻職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)［1］，而大多數(shù)艾滋病人首發(fā)癥狀為皮疹，就診途徑是皮膚科，因此,皮膚科醫(yī)務(wù)人員成為高危人群中的高危。本文結(jié)合多年臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討了皮膚科護(hù)士職業(yè)損傷因素及其防護(hù)措施?！娟P(guān)鍵詞】 皮膚科；護(hù)士職業(yè)暴露；防護(hù)

職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱(chēng)之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類(lèi)職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。

1.職業(yè)健康危險(xiǎn)因素 1.1 物理因素引起的損傷

1.1.1 器械損傷 在臨床工作(包括手術(shù)室中的緊急救治和日常診療活動(dòng))中,醫(yī)務(wù)人員要和各種類(lèi)型的金屬器械接觸,對(duì)各種針刺傷、器械刮傷等也司空見(jiàn)慣。在手術(shù)中的器械刮傷、護(hù)理工作中的各種針刺傷等都是醫(yī)務(wù)人員比較常見(jiàn)的金屬器械傷。美國(guó)CDC監(jiān)測(cè)報(bào)道［2］：每年至少發(fā)生100萬(wàn)次意外針刺傷，引起20余種血源性疾病的傳播，每年因血源性傳播疾病造成醫(yī)務(wù)人員死亡人數(shù)超過(guò)幾百人，由于護(hù)理職業(yè)行為的特殊性，臨床護(hù)士經(jīng)常接觸患者血液、體液及各種分泌物，被污染的幾率相當(dāng)高，國(guó)內(nèi)大量研究證實(shí)［3］：護(hù)士是血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生的最高職業(yè)群體，護(hù)士銳器傷的發(fā)生率為79.36%～92.3%，被乙肝污染的針或銳器傷后的相應(yīng)感染率為6%～30%.由于近年來(lái)經(jīng)血液傳播的傳染病,如艾滋病、各種肝炎等發(fā)病率呈上升趨勢(shì),因此器械損傷所引發(fā)血液感染和病毒感染的潛在威脅日趨嚴(yán)重,這直接威脅著醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

1.1.2 輻射損傷 皮膚科常用治療儀器有UVA、UVB、半導(dǎo)體激光、氦氖激光、毫米波治療儀、微波治療儀，主要應(yīng)用于銀屑病(牛皮癬)、白癜風(fēng)、帶狀皰疹、斑禿、濕疹、玫瑰糠疹等疾病。其危害是因?yàn)樗臒嵝?yīng),對(duì)皮膚和眼睛的損害。光療是一種無(wú)痛性的治療手段,但光波、射線持續(xù)作用于人體,能損傷機(jī)體組織,嚴(yán)重的可造成慢性病。醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)士由于接觸射線及電腦操作的時(shí)間長(zhǎng)、頻率高、距離近,受輻射的強(qiáng)度也比較高,對(duì)身體的損傷相應(yīng)也比較嚴(yán)重。輻射損傷成為嚴(yán)重的皮膚科職業(yè)危害因素之一。1.2 化學(xué)因素引起的傷害

1.2.1 醫(yī)用滅菌劑危害 護(hù)士在日常工作中，可以通過(guò)各種途徑接觸到各種化學(xué)消毒劑而使自身受到不同程度的污染，如：甲醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等。據(jù)美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全與衛(wèi)生研究院資料顯示［4］：醫(yī)院至少使用159種對(duì)皮膚或眼有刺激的物品，135種具有潛在危害的化學(xué)物品。調(diào)查證實(shí)［2］：1.0PPm濃度的甲醛可刺激皮膚、眼、鼻、咽、喉及肺，引起變態(tài)反應(yīng)、哮喘。

1.2.2免疫抑制劑的應(yīng)用 免疫抑制劑合理應(yīng)用,使免疫系統(tǒng)疾病的療效有了很大的改善,然而多數(shù)免疫抑制劑在殺傷或抑制癌細(xì)胞的同時(shí),正常組織細(xì)胞也受到損害,醫(yī)務(wù)人員在對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)直接或間接接觸此類(lèi)藥物,日積月累會(huì)對(duì)身體造成不同程度的傷害。1.3 生物因素

1.3.1 病毒 臨床上以乙肝、丙肝、艾滋病毒及水痘帶狀皰疹病毒為主，可經(jīng)血液和呼吸道傳播。

1.3.2 細(xì)菌 常見(jiàn)的有結(jié)核桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、淋球菌等。等廣泛存在于各種分泌物、排泄物及患者用過(guò)的器具和衣物中，通過(guò)呼吸道、血液、皮膚等途徑感染護(hù)士。

1.3.3 皮膚科常見(jiàn)病梅毒、疥瘡經(jīng)皮膚接觸都可能傳播，都是醫(yī)務(wù)人員的身體健康的潛在危害因素。2.防護(hù)措施

2.1 加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高防護(hù)意識(shí) 護(hù)士注重自身安全與病人安全置于同等重要的位置。喚起自我防護(hù)意識(shí)，感悟工作責(zé)任，促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。增設(shè)學(xué)校教育，將職業(yè)防護(hù)教育納入護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，重視崗前教育，抓緊在職教育。提高職業(yè)健康的危險(xiǎn)因素認(rèn)知、有效的防護(hù)設(shè)施、正確的個(gè)人防護(hù)用品的使用等方面進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)能力。

2.2 規(guī)范操作程序,切斷傳播途徑

2.2.1洗手 是預(yù)防傳染病傳播的最重要措施之一，護(hù)士的手經(jīng)常直接或間接地與污染物品或患者接觸，極易引起感染和交叉感染。護(hù)士在護(hù)理患者前后，無(wú)菌操作前，接觸患者后等均應(yīng)認(rèn)真洗手，洗手時(shí)應(yīng)掌握正確的“六步”洗手法。如果手被體液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，必要時(shí)用消毒液泡手。

2.2.2戴口罩及防護(hù)目鏡 可以防止懸浮在空氣中的含有病原微生物的飛沫吸入和阻止感染性血液、體液、碎屑等物質(zhì)濺到醫(yī)務(wù)人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜?？谡纸?jīng)常清洗、消毒；口罩變濕后或被血液、體液污染后要立即更換；口罩應(yīng)蓋住口鼻部，不能掛在頸上反復(fù)使用或備用，口罩兩面不能混用

2.2.3戴手套 進(jìn)行相關(guān)操作既可以保護(hù)患者免受感染，一旦針刺傷發(fā)生后也可以減少體液進(jìn)入人體的量而減少職業(yè)感染的機(jī)會(huì)，有研究表明［4］：被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時(shí)可能減少50%以上。操作中手套破損應(yīng)立即更換，脫手套后仍需徹底洗手。

2.2.4 Castella A等［5］對(duì)439例與針刺有關(guān)的經(jīng)皮損傷的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，其中24%的傷害可通過(guò)正確的安全操作程度得到避免。有統(tǒng)計(jì)顯示，安全使用、裝置注射器及醫(yī)療銳器，可避免62%~88%的銳器損傷發(fā)生［6］。使用防刺破、防滲漏的塑膠收集器是理想的減少針刺傷的方法，強(qiáng)調(diào)不直接用手傳遞銳器；使用或處理銳器前，不彎曲或破壞針頭；針頭與注射器在處理前不用手分解；針頭無(wú)需重新戴帽，必須回套針帽時(shí)，應(yīng)單手操作；使用過(guò)的針頭應(yīng)就地扔入銳器盒或銳器收集箱內(nèi)；不赤手處理破碎的玻璃。

2.3控制感染源 2.3.1 控制感染源的主要措施是隔離，不同疾病的傳播途徑不同，其隔離措施也不同，不同種類(lèi)的隔離均應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離原則。

2.3.2嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物放入包裝物或者容器內(nèi)［7］，不能用手翻動(dòng)，采用10%漂白粉、丙酮、2%次氯酸鈉、戊二醛、福爾馬林等消毒液對(duì)HIV能迅速滅活［8］，病人及病毒攜帶者的標(biāo)本、分泌物可選擇進(jìn)行特殊處理。

2.4保護(hù)易感人群 護(hù)士與患者或病原攜帶者接觸密切，極易受傳染。因此，通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)，提高自身非特異性免疫力，有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種，提高主動(dòng)和被動(dòng)的特異性免疫力，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和藥物防護(hù)，減輕護(hù)士的工作壓力，改善精神面貌，從而減少職業(yè)傷害。

2.5 加大對(duì)護(hù)士安全工作環(huán)境建設(shè)的投入。護(hù)理管理者在工作安排上對(duì)工作量大，危重病人集中，職業(yè)威脅因素多的科室加強(qiáng)人員配置，實(shí)行彈性排班，適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度。明確護(hù)理崗位職責(zé)，合理使用護(hù)士，將護(hù)士從非護(hù)理工作中解脫出來(lái)。加大防護(hù)用具的投入：安全的醫(yī)療設(shè)施和操作環(huán)境能有效的減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)危害。建立健全防護(hù)制度：醫(yī)院管理者應(yīng)實(shí)行以人為本的管理理念，建立健全各項(xiàng)制度，包括新護(hù)士上崗健康體檢，在職人員定期體檢制度，職工健康檔案，職業(yè)暴露和感染上報(bào)制度等。

綜上所述,危及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康危險(xiǎn)因素的職業(yè)防護(hù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程,是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不可忽視的重要因素,關(guān)系到我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的系統(tǒng)性和完整性。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作的開(kāi)展和完善, 需要衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的全力支持、衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)部門(mén)密切配合、衛(wèi)生管理人員的普遍關(guān)注、廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極參與,只有這樣,才能確保醫(yī)務(wù)人員的身體健康?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

［1］Mishal Y，Yosefy C.Risk of transmission cf viral disease byneedlePunctures and cut in hospital health care works［J］.Harefuah，1998，135（9）：337-339.［2］戴青梅，王文英.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素防護(hù)對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2002，37（7）：532.［3］袁秀萍，李紅珍.護(hù)士發(fā)生銳器傷的調(diào)查與防范對(duì)策的探討.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（23）：1979.［4］魏麗麗.護(hù)理職業(yè)防護(hù)與管理.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2006，9.［5］Castel la A，Val lino A，Argentero PA，et al.Preventabi l ity of percutaneous injuriesinhealthcare workers： a year-long survey in Italy［J］.J Hosp Infect.2003，55（4）：290-294.［6］毛秀英，吳欣娟，于荔梅，等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38（6）：422-425.［7］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法［C］.北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2003，10 ［8］陳平治，護(hù)士HIV職業(yè)的危險(xiǎn)因素與對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用新醫(yī)學(xué)，2005，2（9）：77.

第三篇：血站采血護(hù)士工作總結(jié)

血站采血護(hù)士工作總結(jié)

血站采血護(hù)士工作總結(jié)1

各位護(hù)士長(zhǎng):

下午好，我叫xxx，來(lái)自骨外III科，今天我演示的無(wú)菌操作技術(shù)是靜脈采血技術(shù)?！安僮鏖_(kāi)始，（舉手）”首先，接到醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑。王老師，請(qǐng)您幫我核對(duì)以下醫(yī)囑好嗎？1床王芳住院號(hào)

448000采集肝腎功能血3mL試管號(hào)1234，在有效期內(nèi)，試管完好無(wú)破損。評(píng)估患者（攜評(píng)估盤(pán)，醫(yī)囑卡）

您好，請(qǐng)問(wèn)您是1床王芳王阿姨是嗎？

是的，是吧。首先跟您自我介紹一下，我叫XX，是您的包干護(hù)士，您今天所有的治療護(hù)理都由我來(lái)為您完成。

（洗手，戴口罩，攜用物至床邊再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適體位，暴露采血部位，在穿刺部位下方墊一次性治療巾）

王女士，您覺(jué)得這樣躺著還好嗎？我把您的'胳膊放到被子外面，給您蓋好被子，不冷吧？為了避免污染您的被服，我在您的胳膊下墊一塊治療巾。

（選擇適宜的靜脈，在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，待干）王女士，我們就在剛才的看好的這根血管上采血，好嗎？（戴無(wú)菌技術(shù)戴無(wú)菌手套，再次核對(duì)）

“一次性采血針，在有效期內(nèi)，包裝無(wú)破損，無(wú)漏氣?！?/p>

（囑患者握拳，以一手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，“我要為您采血了，請(qǐng)將手推舉”與皮膚成15—30度角自靜脈上方或者側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行刺入靜脈，見(jiàn)回血，再順靜脈進(jìn)針少許）王女士，現(xiàn)在我已經(jīng)為您穿刺成功了，不要擔(dān)心。

（固定采血針，使血液沿管壁緩慢注入試管。采集適量血液后，松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方快速拔出針頭，按壓至無(wú)出血。）

王女士，請(qǐng)幫忙按壓一下，按壓的時(shí)候要順著血管縱向按壓，我看一下，沒(méi)有出血了。（再次核對(duì)，脫手套）

需要我為您更換一下臥位嗎?不需要是吧。

請(qǐng)問(wèn)您還有別的需要嗎？沒(méi)有了是吧，好的。

（整理床單位）那您先休息一下，可以吃早餐了。（洗手，取口罩，記錄。按要求正確處理血標(biāo)本。）將血標(biāo)本及時(shí)送檢?！安僮魍戤?，（舉手）”操作中的注意事項(xiàng)有：

1.若患者正在進(jìn)行靜脈輸液，輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。

2.在采血過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素。

3.需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。

血站采血護(hù)士工作總結(jié)2

20xx年，對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年，因?yàn)槲覀儍?nèi)科終于有屬于自己的家。在這一年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇經(jīng)過(guò)這一年的工作和學(xué)習(xí)我有質(zhì)的轉(zhuǎn)變快速的成長(zhǎng)明確奮進(jìn)的目標(biāo)。我們內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理，倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量〞為主題的效勞宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理工作方案，按照醫(yī)院護(hù)理效勞質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的根本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)那么，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)效勞流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年這一年我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)方案，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問(wèn)x次，內(nèi)容為根底理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)?護(hù)理根底知識(shí)?。

二、改善效勞流程，提高效勞質(zhì)量

實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制〞，標(biāo)準(zhǔn)接待新入院病人效勞流程，推行效勞過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理效勞的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高效勞質(zhì)量。一年中病人及家屬無(wú)投訴，醫(yī)院組織的效勞質(zhì)量調(diào)查病人滿意率xx%.三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理過(guò)失事故發(fā)生過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理效勞的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高效勞質(zhì)量。一年中病人及家屬無(wú)投訴，醫(yī)院組織的.效勞質(zhì)量調(diào)查病人滿意率xx%.

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理過(guò)失事故發(fā)生

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行平安意識(shí)教育，查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除過(guò)失事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理過(guò)失事故發(fā)生率為零。

四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、工作中還存在很多缺乏

1、根底護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不夠強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。

4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

血站采血護(hù)士工作總結(jié)3

一、早上7:00準(zhǔn)時(shí)上崗，負(fù)責(zé)門(mén)診檢驗(yàn)的靜脈采血工作。

二、熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目及其價(jià)格，熟練掌握采血程序以及采血器的使用。

三、當(dāng)班人員按時(shí)進(jìn)行工作的前后的'臺(tái)面擦拭消毒，濕式清潔地面，倒醫(yī)用垃圾，空氣紫外線消毒一日兩次，照射一小時(shí)，做好記錄，下午進(jìn)行止血帶消毒。

四、準(zhǔn)確告訴每一位患者取報(bào)告的時(shí)間和地點(diǎn)。

五、窗口服務(wù)文明用語(yǔ)，態(tài)度和藹，服務(wù)細(xì)心周到。

六、早7:00到晚4:30期間堅(jiān)守崗位。

七、下班時(shí)關(guān)好門(mén)窗、燈、水方可離去。

血站采血護(hù)士工作總結(jié)4

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理平安，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理效勞的滿意度，于20xx年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)，對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的`問(wèn)題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門(mén)護(hù)理質(zhì)控工作。

4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反響，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，到達(dá)質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查催促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理平安，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。護(hù)理工作中存在的不良事件和平安隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室。

組織召開(kāi)護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除平安隱患，20xx年來(lái)無(wú)重大護(hù)理平安事件發(fā)生。

8、但工作中仍存在一些缺乏：

①根底護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過(guò)多，物品擺放凌亂。

③為病人主動(dòng)效勞意識(shí)不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士效勞態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)〞精神差，在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來(lái)，為了醫(yī)院更好的開(kāi)展，克服困難揚(yáng)長(zhǎng)避短，再創(chuàng)輝煌。

血站采血護(hù)士工作總結(jié)5

采血環(huán)境以采血室為界可分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，采血者進(jìn)入血站就可認(rèn)為是進(jìn)入采血環(huán)境。

1．對(duì)采血外環(huán)境的要求（指采血室以外）

（1）庭院應(yīng)綠化、美化，種植一些常青樹(shù)，夏季有蔭涼處，空閑地種植草坪，無(wú)土裸露，做到3季有花，建成花園式庭院，使人感到清爽、安靜、能夠精神放松。

（2）按采血流程設(shè)計(jì)相應(yīng)工作間，有明顯的標(biāo)示牌，一目了然，獻(xiàn)血者可根據(jù)標(biāo)示牌有秩序地流動(dòng)。

（3）人流、物流分開(kāi)，避免交叉感染，工作人員的流動(dòng)與獻(xiàn)血者流動(dòng)方向也應(yīng)盡量分開(kāi)。

（4）外環(huán)境應(yīng)配置一些獻(xiàn)血宣傳畫(huà)、獻(xiàn)血知識(shí)等宣傳欄目。

（5）禁止人員喧嘩，減少機(jī)器的轟鳴聲和振動(dòng)聲。

2．對(duì)采血內(nèi)環(huán)境的要求（指采血室內(nèi)）

（1）采血室內(nèi)裝修和布置要樸素、文雅、色調(diào)清淡。

（2）采血室有良好的采光，盡量采用自然光，光照適度，避免陽(yáng)光直射。室內(nèi)通風(fēng)良好，空氣清新，溫度適宜，不可過(guò)熱過(guò)冷。

（3）室內(nèi)可安裝錄音機(jī)、電視機(jī)等音像設(shè)備，在獻(xiàn)血過(guò)程中播放影視節(jié)目以轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者精神注意力，消除恐懼感。

（4）禁止室內(nèi)喧嘩或有其它噪音。

（5）除血袋等一次性使用物品外，凡常規(guī)采血使用的物品、器械都要保持清潔干凈、定期消毒并安放在固定位置。

（6）室內(nèi)空氣及所用器材要定期消毒并采樣抽檢，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，不得有霉菌或致病菌。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要進(jìn)行完全、徹底的.消毒。

個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該從整個(gè)輸送系統(tǒng)、儲(chǔ)存系統(tǒng)等包括那些環(huán)節(jié)考慮

是否包括獻(xiàn)血環(huán)節(jié)，有沒(méi)有一次性醫(yī)療器械產(chǎn)生的醫(yī)療固廢？

是否有清洗器皿產(chǎn)生的血液廢水方面考慮吧？

還有如果血液不慎泄露可能有哪些生物風(fēng)險(xiǎn)？

大氣和噪聲應(yīng)該不成問(wèn)題。

血站采血護(hù)士工作總結(jié)6

我自x月份參加工作至今已經(jīng)一年了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者效勞

作為一名護(hù)士，為患者效勞，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于內(nèi)陸居民來(lái)說(shuō)還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高效勞質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者效勞;耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平

1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;

2、堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍〞的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，防止醫(yī)療事故及過(guò)失的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的`處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。

三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的開(kāi)展建言出力

作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥〞，建言出力謀求醫(yī)院更大的開(kāi)展是義不容辭的責(zé)任。在做好本職工作的根底上，積極為科室的開(kāi)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

總結(jié)20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服缺乏，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

血站采血護(hù)士工作總結(jié)7

20xx巴中市中心血站在省、市衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行采供血相關(guān)法律法規(guī)，以無(wú)償獻(xiàn)血者招募為重點(diǎn)，以質(zhì)量管理為核心，以“保障血液安全，為人民健康服務(wù)”為宗旨，認(rèn)真貫徹落實(shí)“一法兩規(guī)”，強(qiáng)力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血“三個(gè)轉(zhuǎn)移”，切實(shí)加強(qiáng)各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)管理，確保了臨床用血的需要和安全。

全年工作完成情況

（一）多措并舉扎實(shí)推進(jìn)，無(wú)償獻(xiàn)血態(tài)勢(shì)良好。市政府和市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，措施具體；重要節(jié)日活動(dòng)策劃到位、執(zhí)行得力；宣傳招募深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、扎實(shí)有效，全市無(wú)償獻(xiàn)血工作總體態(tài)勢(shì)良好。全年全市共完成無(wú)償獻(xiàn)血202xx人次，獻(xiàn)血總量720xx37毫升，其中無(wú)工作單位的城鎮(zhèn)、農(nóng)村普通居民、在校學(xué)生獻(xiàn)血13888人次，占68.70%；國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作人員獻(xiàn)血6327人次，占31.30%。全年共計(jì)241人次無(wú)償捐獻(xiàn)機(jī)采血小板，獻(xiàn)血量240.5個(gè)治療單位，比去年同期增加xx8個(gè)治療量，增長(zhǎng)率192%，Rh陰性獻(xiàn)血95人次，較好地保障了全市醫(yī)療臨床用血需要。

一是政府重視和部門(mén)大力支持，規(guī)范推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作。市政府與各縣區(qū)人民政府簽訂了《無(wú)償獻(xiàn)血工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)》；市無(wú)償獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)了《關(guān)于下達(dá)20xx年無(wú)償獻(xiàn)血招募任務(wù)的通知》，明確了各縣（區(qū)）、市級(jí)各部門(mén)無(wú)償獻(xiàn)血招募任務(wù)，并要求市政府目督部門(mén)定期對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查通報(bào)；各縣區(qū)人民政府分別以政府文件下發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)各部門(mén)的工作職責(zé)和任務(wù)；市縣區(qū)各部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府認(rèn)真履行目標(biāo)責(zé)任，組織落實(shí)。巴中的無(wú)償獻(xiàn)血工作形成了政府統(tǒng)管、部門(mén)推進(jìn)，社會(huì)各界積極支持參與的'良好局面。

二是加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血招募宣傳，營(yíng)造無(wú)償獻(xiàn)血工作氛圍：

1、切實(shí)加強(qiáng)與主流媒體的合作，爭(zhēng)取新聞媒介對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的大力支持。在《巴中晚報(bào)》、巴中廣播電視臺(tái)等媒體開(kāi)設(shè)專(zhuān)欄投放無(wú)償獻(xiàn)血宣傳廣告，共計(jì)投放廣告1708期，無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)新聞媒體專(zhuān)題報(bào)道20余次，及時(shí)報(bào)道了無(wú)償獻(xiàn)血工作中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型、血液相關(guān)知識(shí)、享受血費(fèi)返還優(yōu)惠政策實(shí)例；

2、廣泛組織重要節(jié)假日活動(dòng)，深化宣傳實(shí)效。今年我站在“2.4情人節(jié)”、“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”、“6.14世界獻(xiàn)血者日”、“12.1世界艾滋病日”等重要節(jié)日在全市五個(gè)縣區(qū)舉行了無(wú)償獻(xiàn)血紀(jì)念宣傳活動(dòng)，發(fā)放無(wú)償獻(xiàn)血宣傳資料89000余份，現(xiàn)場(chǎng)完成無(wú)償獻(xiàn)血448人，有效地?cái)U(kuò)大了無(wú)償獻(xiàn)血工作影響；

3、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募。在市縣固定獻(xiàn)血屋采血的同時(shí)，我站還積極深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募102次，發(fā)放無(wú)償獻(xiàn)血宣傳手冊(cè)20400余份，切實(shí)推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移。

三是提升獻(xiàn)血服務(wù)水平，建立靈活有效外采工作機(jī)制。

1、積極兌現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血者免費(fèi)用血政策，20xx年全市有400名獻(xiàn)血者及其父母、子女、配偶享受免費(fèi)用血，用血量218000毫升，無(wú)償用血退費(fèi)共計(jì)46萬(wàn)元。

2、在獻(xiàn)血證、獻(xiàn)血屋、采血車(chē)、血站網(wǎng)站上都公布了獻(xiàn)血咨詢(xún)、投訴電話，及時(shí)調(diào)查處理獻(xiàn)血服務(wù)投訴，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。三是結(jié)合采供血工作實(shí)際，科學(xué)制定每月采血計(jì)劃和設(shè)立采血組，固定每組人員，明確工作任務(wù)，保證采血計(jì)劃的完成，并采取針對(duì)性的激勵(lì)措施，落實(shí)工作人員待遇，提高工作人員積極性。

（二）嚴(yán)抓關(guān)鍵保證質(zhì)量，臨床用血安全有效。

確保血液質(zhì)量和安全作為血液管理工作的重中之重，我站今年進(jìn)一步在血液質(zhì)量的管控、科學(xué)合理輸血等方面下功夫，保證血液質(zhì)量，合理利用血液資源。

一是厲行操作規(guī)程，嚴(yán)把環(huán)節(jié)關(guān)鍵點(diǎn)。在獻(xiàn)血者招募環(huán)節(jié)做到認(rèn)真征詢(xún)、細(xì)致體檢，在血液采集環(huán)節(jié)加強(qiáng)核對(duì)、確保無(wú)誤，嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集運(yùn)送血液，在血液交接、成分制備、血液檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行自查及互查，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)不出差錯(cuò)。今年1月，我站開(kāi)展了20xx質(zhì)量管理體系內(nèi)部質(zhì)量審核工作。審核發(fā)現(xiàn)8項(xiàng)一般不符合項(xiàng)，未發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)，各科室對(duì)發(fā)現(xiàn)的一般不符合項(xiàng)都及時(shí)認(rèn)真進(jìn)行了整改，并于20xx年11月完成了質(zhì)量體系文件（20xx版）的修訂工作，對(duì)各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的審查和修正，并要求全體職工認(rèn)真參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照最新操作規(guī)程執(zhí)行。

二是加強(qiáng)質(zhì)量抽檢，嚴(yán)把質(zhì)量控制關(guān)。今年1-12月血液質(zhì)量抽檢76袋，合格率95.18%；關(guān)鍵物料抽檢xx6批次，合格率97.97%；采供血各環(huán)節(jié)環(huán)境空氣細(xì)菌、物體表面消毒效果、采血人員手培養(yǎng)、獻(xiàn)血者手臂消毒效果、使用中的75%酒精、2%碘酒共計(jì)監(jiān)測(cè)667次，合格率100%；關(guān)鍵儀器設(shè)備共計(jì)監(jiān)測(cè)202次，合格率99.80%；高壓滅菌效果監(jiān)測(cè)128次，合格率100%，合格血液、采供血耗材質(zhì)量及操作環(huán)境得到了有效監(jiān)控，保證了血液質(zhì)量安全。

三是加強(qiáng)血液檢測(cè)，嚴(yán)把血液安全關(guān)。嚴(yán)格按照《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》，對(duì)采集的每一份血液標(biāo)本分別由不同的人采用全自動(dòng)檢測(cè)設(shè)備，用不同廠家的檢測(cè)試劑，對(duì)血型、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病病毒抗體等六項(xiàng)進(jìn)行兩次檢測(cè)，對(duì)可疑標(biāo)本還進(jìn)行了第2次檢測(cè)，確保了血液質(zhì)量。20xx年共參加衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)評(píng)共3次，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)目成績(jī)?yōu)?00分。截止12月31日，今年共檢測(cè)血液標(biāo)本20xx8人份，檢出不合格標(biāo)本602人份，占2.9%，其中抗-HIV陽(yáng)性6人份，丙肝抗體陽(yáng)性33人份，乙肝表面抗原陽(yáng)性xx7人份，梅毒抗體陽(yáng)性88人份，轉(zhuǎn)氨酶不合格xx2人份，其他項(xiàng)目淘汰191人份，經(jīng)輸血研究所確認(rèn)為抗-HIV陽(yáng)性標(biāo)本4人份，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率100%，保障了全市臨床用血的安全。

四是加強(qiáng)輸血指導(dǎo)，嚴(yán)把科學(xué)用血關(guān)。我站組織對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液管理及輸血工作進(jìn)行檢查，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血、科學(xué)合理用血的宣傳指導(dǎo)，使成分輸血運(yùn)用更加合理，冷沉淀、血小板等臨床作用明顯但以往運(yùn)用較少的血液成分使用率大幅提高；及時(shí)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疑難血型鑒定及交叉配血工作技術(shù)支持，發(fā)生輸血不良反應(yīng)后及時(shí)協(xié)助處置，減少輸血不良反應(yīng)，確保了輸血安全。

血站采血護(hù)士工作總結(jié)8

傳染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。

一、治療和護(hù)理操作過(guò)程中的自護(hù)

據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過(guò)針的刺傷傳染，其中最常見(jiàn)也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為xx%，只要有xxxl的含I—IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為xxx。由于近年來(lái)乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，而丙肝目前尚無(wú)疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。

①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無(wú)破裂，以防帶病毒的'血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過(guò)的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來(lái)刺破足背皮膚。

③若在治療和護(hù)理操作過(guò)程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí)，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時(shí)清洗傷口，用碘伏消毒，并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫，此外還要注意定期檢查。

二、平時(shí)工作和日常生活中的自護(hù)

傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時(shí)間長(zhǎng)，消毒液和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜。在家中休息時(shí)多進(jìn)行手足皮膚的按摩，洗衣服時(shí)戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機(jī)會(huì)。

第四篇：ICU護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)研究

ICU護(hù)士職業(yè)暴露與防護(hù)研究

浙二ICU金小娟

護(hù)士職業(yè)暴露是護(hù)理人員在護(hù)理工作過(guò)程中，意外地被含有病原體的血液、體液污染了破損的皮膚、黏膜或被含有病原體的血液、體液污染的針頭刺破皮膚從而感染某種可經(jīng)血液傳播疾病的病原體。護(hù)士是置身于特殊職業(yè)環(huán)境的特殊群體, 與病人接觸密切, ICU是醫(yī)院搶救急危重癥患者的重要場(chǎng)所, 由于工作環(huán)境和服務(wù)對(duì)象的特殊性, ICU護(hù)士常暴露于多種職業(yè)性危害因素中，若不注意個(gè)人防護(hù)容易造成職業(yè)性損傷。20世紀(jì)80年代初，國(guó)際上就開(kāi)始了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染血源性疾病”的相關(guān)研究，探討醫(yī)務(wù)人員暴露于患者血液和體液的概率和分布情況，并定義醫(yī)務(wù)人員為高危人群，其中護(hù)士是最危險(xiǎn)人群。美國(guó)疾病控制中心調(diào)查資料顯示：截止2000年底，美國(guó)醫(yī)護(hù)人員中已有57人被確診感染艾滋病病毒，其中護(hù)士24人，有皮膚刺傷造成感染48人，占84.2%。在2000年美國(guó)通過(guò)了預(yù)防針刺傷方面的法案，把醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題上升到法律的高度。在英國(guó)、加拿大、澳大利亞、西班牙等國(guó)家也已對(duì)職業(yè)暴露、職業(yè)安全進(jìn)行控制與管理。1ICU護(hù)士常見(jiàn)的職業(yè)危害因素

1.1 物理性危害

1.1.1 銳器傷銳器傷害是ICU護(hù)士職業(yè)危害中導(dǎo)致感染血源性疾病最常見(jiàn)的原因, 最常見(jiàn)的是注射器針刺傷, 其次為手術(shù)縫針、刀片、玻璃類(lèi)器械刺傷等。全世界每年約有100萬(wàn)護(hù)士發(fā)生意外針刺傷。其損害不僅在于刺傷本身，而是更可傳播疾病，20多種血源性傳播疾病可通過(guò)針刺傷傳播。

1.1.2 負(fù)重傷由于搬運(yùn)重物或患者,不正確的彎腰、超時(shí)站立均可造成護(hù)士肌肉骨骼損傷，尤其是脊柱、關(guān)節(jié)損傷。ICU患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更換床單、外出檢查、轉(zhuǎn)科時(shí)都需護(hù)士搬動(dòng)。ICU護(hù)士長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)中, 腰部受力多, 腰痛的發(fā)生率非常高。有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo):ICU護(hù)士腰痛發(fā)生率為76.7%, 護(hù)士的腰痛大約有2/3在抬、搬患者時(shí)發(fā)生, 而47%是在為患者翻身時(shí)發(fā)生的。

1.1.3 輻射、噪音危害ICU的輻射多來(lái)源于床旁X機(jī)和心電監(jiān)護(hù)儀。ICU護(hù)士常暴露于小劑量放射環(huán)境中, 應(yīng)警惕白細(xì)胞減少、不良生育等職業(yè)性損傷，甚至致癌、致畸。也有報(bào)道說(shuō)，人眼的晶狀體囊上皮細(xì)胞對(duì)電離損害最為敏感，長(zhǎng)期接觸放射線，易產(chǎn)生放射性白內(nèi)障；對(duì)心血管的影響在心電圖上主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心律不齊。ICU噪音主要來(lái)源于各種報(bào)警聲、儀器的機(jī)械聲、部分醫(yī)療操作聲、工作人員的說(shuō)話聲、患者的呻吟聲、電話鈴聲等。大量研究表明報(bào)警聲是ICU最嚴(yán)重的一種噪音。美國(guó)環(huán)境保護(hù)署推薦正常人晝夜暴露的聲強(qiáng)不能超過(guò)45dB, 當(dāng)噪音超過(guò)60dB, 環(huán)境產(chǎn)生的干擾就會(huì)使人煩躁不安。BatoghD等報(bào)道ICU晝夜的低限噪音為60～65dB, 高限有時(shí)達(dá)96dB。長(zhǎng)時(shí)間在高噪音環(huán)境內(nèi), 可導(dǎo)致疲勞、煩躁、頭痛、聽(tīng)力下降、血壓升高等反應(yīng)。

1.1.4 其他臭氧是眼和肺最危險(xiǎn)的刺激劑之一, 長(zhǎng)期接觸可致肺氣腫和肺組織纖維化。ICU設(shè)備帶內(nèi)線路老化, 接線板損壞, 微泵、吸引器損壞漏電,無(wú)安全用電知識(shí)等可引起觸電。長(zhǎng)期生活或工作在逾量的、不協(xié)調(diào)的人工光源會(huì)擾亂正常的生物鐘規(guī)律, 使人倦乏無(wú)力。

1.2 生物性危害

ICU日常工作中，護(hù)士頻繁接觸患者血液、體液、分泌物及排泄物等；加之ICU急診患者多，護(hù)士常在患者未明確有無(wú)潛在傳染病前即投人對(duì)患者的搶救和處置；一些大手術(shù)后病情常不穩(wěn)定，變化快，在爭(zhēng)分奪秒搶救患者的危急時(shí)刻，常忽視了自身的防護(hù)，使ICU護(hù)士極易被感染疾病，不僅造成自身感染，還會(huì)成為疾病傳播的媒介。其中乙肝、丙肝、艾滋病是最危險(xiǎn)的感染性疾病，通過(guò)血液傳播的效率最高, 一次即可感染。病房環(huán)境空氣的主要污染源是病人的排泄物。通過(guò)更換物品, 污染微生物形成氣溶膠散布到室內(nèi)空氣中, 人員流動(dòng)加速氣懸微生物的傳播, 對(duì)患者和工作人員呼吸道感染形成威脅。傳染性微生物形成氣溶膠是最主要的傳播方式。

1.3 化學(xué)性危害

ICU護(hù)士在日常工作中常接觸到各種化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、戊二醛等，可導(dǎo)致頭痛、職業(yè)性皮炎、鼻炎、哮喘, 甚至可導(dǎo)致妊娠期護(hù)士胎兒畸形、流產(chǎn)。吸入性麻醉藥是醫(yī)務(wù)人員特別是手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室人員的危害之一。長(zhǎng)期吸入揮發(fā)性麻醉劑, 會(huì)影響肝、腎功能及維生素B12正常代謝, 并抑制骨髓的造血功能以及導(dǎo)致女性自然流產(chǎn)發(fā)生率增加。

1.4 心理社會(huì)壓力的危害

ICU護(hù)士經(jīng)常會(huì)面對(duì)患者的痛苦、焦慮、死亡, 護(hù)士遇有急癥、危重患者搶救時(shí)超負(fù)荷工作，工作壓力重；患者家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員期盼過(guò)高,頻繁的夜班也使護(hù)士承受著巨大的工作壓力, 加上還承擔(dān)著撫養(yǎng)后代和管理家務(wù)的重?fù)?dān), 容易造成護(hù)士身心疲勞。李小妹等調(diào)查發(fā)現(xiàn), 由于護(hù)士工作壓力大, 其疲潰感較其它職業(yè)嚴(yán)重。Johnson 調(diào)查報(bào)道，護(hù)士慢性疲勞綜合征(CFS)的主要原因與護(hù)士承受巨大專(zhuān)業(yè)壓力以及與輪班造成的生物節(jié)律破壞有關(guān)，夜間輪班工作者患心血管疾病、胃腸疾病的比例增加，受到與工作有關(guān)的損害增加。ICU患者還常伴有精神癥狀, 出現(xiàn)攻擊護(hù)士的行為,給ICU護(hù)士帶來(lái)負(fù)性刺激。

2職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

2.1 臨床護(hù)士職業(yè)防護(hù)的重要性認(rèn)識(shí)不夠：我國(guó)護(hù)理界長(zhǎng)期強(qiáng)調(diào)不怕臟、不怕累的敬業(yè)精神，導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)個(gè)人防護(hù)的重視不夠；有些醫(yī)院為節(jié)省開(kāi)支, 限制防護(hù)物品的應(yīng)用, 造成護(hù)理人員防護(hù)意識(shí)淡薄。《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員，均應(yīng)遵守并嚴(yán)格職業(yè)防護(hù)制度，但臨床實(shí)際中理論清楚，實(shí)際操作簡(jiǎn)化：信賴(lài)多年穿戴習(xí)慣，感覺(jué)戴手套操作不方便，加上工作量大，在診療及操作中有時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行摘戴手套制度，尤其是在接觸化療藥物時(shí)很多護(hù)士表示每次都戴口罩卻很少戴手套。2000 年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,護(hù)士每個(gè)工作日洗手頻度應(yīng)保持>35次。調(diào)查結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求, 不少護(hù)士因工作繁忙，認(rèn)為六步洗手太麻煩，且擦手工具不規(guī)范,容易造成再次污染。

2.2 合理應(yīng)用安全防護(hù)技能較差，對(duì)血源性傳染疾病認(rèn)知度不高

針刺傷是醫(yī)護(hù)人員最常見(jiàn)的一種職業(yè)性損傷,多種血源性傳播的疾病經(jīng)此途徑傳播,護(hù)理人員中98%在工作中被利器刺傷過(guò)。血液中潛在的具有傳播性致病因子有10多種,最為重要的有乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒。對(duì)這些因子的防護(hù)中,經(jīng)調(diào)查僅69.3%的醫(yī)護(hù)人員接種過(guò)乙肝疫苗。

2.3 發(fā)生職業(yè)暴露后上報(bào)意識(shí)差：在發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即擠出針刺處的血液，并用碘酊或肥皂及清水沖洗傷口，及時(shí)上報(bào)，上報(bào)后按要求接受檢查和暴露后預(yù)防。部分護(hù)理人員發(fā)生針刺傷后，恐慌感染上疾病不愿意上報(bào)；或者怕麻煩，錯(cuò)過(guò)暴露后的預(yù)防措施，需要加強(qiáng)宣教。

3職業(yè)防護(hù)措施

3.1增強(qiáng)ICU護(hù)士的防護(hù)意識(shí)醫(yī)院管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)ICU護(hù)士所面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)職業(yè)安全教育，完善與改進(jìn)護(hù)士工作條件和環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，建立健全的職業(yè)暴露報(bào)告系統(tǒng)，加強(qiáng)暴露后防護(hù)。衛(wèi)生部2009年4月發(fā)布了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，醫(yī)院應(yīng)對(duì)照隔離技術(shù)規(guī)范的要求，根據(jù)職業(yè)暴露的各個(gè)環(huán)節(jié)，配備合格的防護(hù)用品，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體檢和免費(fèi)乙肝疫苗接種。護(hù)士應(yīng)重視職業(yè)暴露的防護(hù)，積極參加醫(yī)院的普遍性預(yù)防的教育，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，深入了解職業(yè)暴露后預(yù)防、處理相關(guān)知識(shí)，樹(shù)立全面屏障性隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

3.2 積極采取有效的職業(yè)防護(hù)

3.2.1 物理性危害因素的防護(hù)加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，規(guī)范操作行為，預(yù)防銳器傷，防止血源性疾病的傳播。美國(guó)CDC早在1987年就在全面性防護(hù)措施中提出禁止用雙手回套針帽。目前國(guó)內(nèi)外已開(kāi)發(fā)了不少安全醫(yī)療護(hù)理器材,改善醫(yī)療護(hù)理操作環(huán)境:一是無(wú)針頭的產(chǎn)品,如無(wú)針頭的靜脈通路裝置,減少了針頭的使用頻率；二是具有安全保護(hù)性裝置的產(chǎn)品,如可收縮針頭的注射器、戴保護(hù)性針頭護(hù)套的注射器及針頭可以自動(dòng)鎖住的套管針等；三是個(gè)人保護(hù)產(chǎn)品,如外科醫(yī)生使用的頂針、單手可將針頭套上帽的裝置等；四是銳器收集箱。要培訓(xùn)護(hù)士在進(jìn)行各種操作時(shí)掌握正確的方法，協(xié)調(diào)用力、節(jié)省體力；通過(guò)良好的組織管理, 配備充足的護(hù)理人員；引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備, 減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度, 提高工作效率。盡量減少床邊攝片的次數(shù)，護(hù)士應(yīng)暫時(shí)回避，確需陪護(hù)密切觀察病情的，應(yīng)穿防護(hù)服，定期體檢，適當(dāng)休假。室內(nèi)良好通風(fēng)，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。采用隔音設(shè)備，對(duì)儀器、設(shè)備定期進(jìn)行檢修保養(yǎng)，將各種儀器的報(bào)警音量調(diào)至適宜的分貝。

3.2.2化學(xué)性危害因素的防護(hù)熟悉化學(xué)制劑的配置方法及注意事項(xiàng)；室內(nèi)安裝空氣凈化裝置, 揮發(fā)性的制劑要加蓋保存。護(hù)士在配置、使用消毒劑時(shí)要戴上防護(hù)手套或口罩, 必要時(shí)要戴眼罩。

3.2.3生物性危害因素的防護(hù)洗手是預(yù)防醫(yī)源性感染的有效措施之一。CDC專(zhuān)家認(rèn)為洗手和使用酒精擦手可以終止醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的疾病暴發(fā)、抗生素耐藥微生物的傳播和降低總傳染率。戴手套是護(hù)士在護(hù)理操作過(guò)程中減少血液接觸的最主要措施之一, 能減少皮膚接觸血液次數(shù)并且不增加皮膚的損傷, 從而有效控制血源性疾病的傳播。配制細(xì)胞毒性藥物如抗癌藥物時(shí)，應(yīng)選擇避風(fēng)處，戴乳膠手套、口罩、必要時(shí)戴圍裙、目鏡及穿隔離衣；操作時(shí)盡可能避免氣霧的產(chǎn)生和散發(fā)。

3.2.4心理性危害的防護(hù)在危重病人多、工作量較大時(shí)適當(dāng)增加值班人員, 實(shí)行彈性排班, 合理配置人

力, 以減輕ICU護(hù)士的心理壓力, 同時(shí)減少因工作忙亂引起的職業(yè)損傷。加強(qiáng)ICU護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn), 學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，提高對(duì)應(yīng)激環(huán)境的反應(yīng)能力，以疏緩心理壓力。同時(shí)要堅(jiān)持體育鍛練，保證充足睡眠及休息，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體能, 保持積極穩(wěn)定的情緒，減少損害。密切觀察病情變化, 具備識(shí)別潛在暴力行為的能力, 及時(shí)采取身體約束等有效措施，獲得自我防護(hù)意外損傷的能力。

3.3健全相關(guān)社會(huì)制度和法律法規(guī)從社會(huì)層面而言，需加強(qiáng)整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)士職業(yè)暴露的關(guān)注，使護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)得到法律法規(guī)支持，同時(shí)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)建立國(guó)家級(jí)護(hù)士職業(yè)暴露報(bào)告系統(tǒng)，并對(duì)護(hù)士職業(yè)暴露設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資助基金。

ICU護(hù)理的職業(yè)暴露因素具有復(fù)雜性、多變性、不確定性，護(hù)士在搶救危重患者生命的同時(shí), 自身也受到了職業(yè)性損害, 這不僅關(guān)系到護(hù)士自身的健康，而且影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)勢(shì)在必行。自從1998年美國(guó)召開(kāi)了首屆“護(hù)士健康與安全”國(guó)際大會(huì)，會(huì)議口號(hào)提出“為了關(guān)愛(ài)病人，我們應(yīng)首先關(guān)愛(ài)自己”，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注護(hù)理人員的職業(yè)安全問(wèn)題。醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視對(duì)ICU的管理, 加強(qiáng)ICU專(zhuān)業(yè)人員的崗前培訓(xùn), 不斷更新老化的防護(hù)知識(shí)、防護(hù)理念，從增進(jìn)防護(hù)知識(shí)和技巧、提高自我防護(hù)意識(shí)、強(qiáng)化防護(hù)行為、改善工作環(huán)境多方面著手，盡量降低影響職業(yè)危害的因素, 在維護(hù)患者健康的同時(shí)，也保障ICU護(hù)士的身心健康。

參 考 文 獻(xiàn)

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第五篇：職業(yè)暴露與防護(hù)試題答案

一、單項(xiàng)選擇

1、職業(yè)暴露的原因有（D）

A 針刺 B 切割 C 直接接觸 D 以上都對(duì)

2、預(yù)防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？（B）

A 一般預(yù)防 B 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 C 接觸隔離 D 以上都對(duì)

3、下列哪類(lèi)人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群（D）A 同性戀者 B 性濫交者

C 靜脈吸毒者 D 醫(yī)護(hù)人員

4、為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是（D）

A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷

D 針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人

二、多項(xiàng)選擇

1、體液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 陰道分泌物 E 腦脊液

2、為防針刺傷，正確診療操作是：（ABC）A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人

E 針頭做為醫(yī)療廢物放于雙層黃色垃圾袋內(nèi)收集

3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（BCDE）A 使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

B 依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓 C 有肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒

D 粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈 E 眼部暴露時(shí)用洗眼器對(duì)眼睛進(jìn)行徹底沖洗

4、暴露源患者HBsAg（+）時(shí)對(duì)暴露者的處理（ABCD）A 暴露者抗-HBs陽(yáng)性，不必處理

B 暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針

C 暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 D 暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理 E 暴露者抗-HBs不詳時(shí)不必處理

三、填空題

1、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病 人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。

2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù) 理操作時(shí)必須戴雙層手套。

3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢(xún)。隨訪和咨詢(xún)的時(shí)間是在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月，對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

四、判斷題

1、禁止彎曲被污染的針具。（√）

2、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專(zhuān)用套帽裝置如止血鉗。（√）

3、傳遞銳器時(shí)，銳器柄端朝向傳遞者，尖端朝向接銳器操作者。（×）

4、銳器盒內(nèi)銳器不可裝的過(guò)滿，盒內(nèi)的銳器盛裝三分之二時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。（√）

5、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（√）