第一篇：消毒供應(yīng)室針刺傷應(yīng)急演

消毒供應(yīng)室針刺傷應(yīng)急演

一、演練時(shí)間：2016年09月30日16時(shí)30分

二、演練地點(diǎn)：消毒供應(yīng)室去污區(qū)

三、演練事件：消毒供應(yīng)室去污區(qū)護(hù)士在清洗外科手術(shù)器械時(shí)，不慎被乙肝陽性患者使用過的針頭刺傷手指，及時(shí)采取應(yīng)急措施防止護(hù)士被感染。

四、演練目的：通過護(hù)士被乙肝陽性患者使用過的針頭刺傷手指后，立即進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急處理，及時(shí)上報(bào)院感科，提高了護(hù)士對(duì)職業(yè)暴露的應(yīng)急能力。使護(hù)理人員增強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，熟悉和掌握處置報(bào)告方法及流程，從而達(dá)到正確規(guī)范清洗手術(shù)器械，減少職業(yè)暴露發(fā)生的目的。

五、參演人員：演練負(fù)責(zé)人（解說）：XXX 在班醫(yī)護(hù)人員：清洗護(hù)士A、XXX 清洗護(hù)士B XXX 清洗護(hù)士C XXX 護(hù)士長(zhǎng)

六、場(chǎng)景布置；輸液架1個(gè)、輸液裝置1套、治療車1輛，病歷夾1本，生理鹽水1瓶，碘伏1瓶，棉簽1包，紡紗1包，采血器1套，乙肝免疫球蛋白1支，電話1臺(tái)。

七、演練流程

第一步；2016年09月30日16時(shí)30分，消毒供應(yīng)室去污區(qū)護(hù)士在清洗外科手術(shù)器械時(shí)，不慎被乙肝陽性患者使用過的針頭刺傷手指。清洗護(hù)士A（）迅速脫下手套，立即從近心端往遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，立即用流水或肥皂水反復(fù)沖洗傷口，告知清洗護(hù)士B（）。第二步；清洗護(hù)士B立即用生理鹽水協(xié)助清洗傷口，碘伏外涂，紗布包扎。清洗 護(hù)士C迅速聯(lián)系手術(shù)室，查外眼包使用患者血液化驗(yàn)情況，發(fā)現(xiàn)患者乙肝陽性。第三步；清洗 護(hù)士C立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)電話告知院感科和護(hù)理部，遵院感科指示，立即為其采血，送檢。到中心藥房領(lǐng)取乙肝免疫球蛋白1支，為其注射。護(hù)士長(zhǎng)告知責(zé)任護(hù)士（）一個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，接種乙肝疫苗。第四步；清洗 護(hù)士C填寫職業(yè)暴露報(bào)告單，一式兩份，一份提交院感科，一份交由護(hù)士長(zhǎng)保存。第五步：護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)、評(píng)價(jià)演練效果。

第二篇：針刺傷應(yīng)急演練

檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急演練記錄

時(shí)間：2014年9月25日 地點(diǎn)：檢驗(yàn)科

演練內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露事件 負(fù)責(zé)人： 參演人員：

演練步驟：

1、科室院感質(zhì)控員王建波對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)。

2、事件描述：檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員蘇會(huì)亮給患者采血過程中發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)急處理演練。

（1）局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端（禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓），盡可能基礎(chǔ)損傷的血液，再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%的碘伏消毒。

3、報(bào)告。

3.1事發(fā)后，當(dāng)事人員立即向檢驗(yàn)科主任匯報(bào)事發(fā)經(jīng)過。并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份（所在科室、感控科、醫(yī)務(wù)科）。

3.2感控科立即啟動(dòng)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》，感控科王科長(zhǎng)立即上報(bào)主管院長(zhǎng)韓明軍并組織職業(yè)暴露管理小組相關(guān)人員調(diào)查評(píng)估、陪同采血2份，一份本院送檢驗(yàn)科檢測(cè)，一份備測(cè)。（檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)送回院感科存檔，以備跟蹤評(píng)估。）

4、隨訪和咨詢。安排定期復(fù)查，情況嚴(yán)重者，送上級(jí)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。

5、韓明軍院長(zhǎng)對(duì)此次演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)了本次演練的亮點(diǎn)和下一步工作意見和建議。

通過本次演練發(fā)現(xiàn)的問題：我院醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)較弱，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性較低。防護(hù)用品的使用不夠規(guī)范。整改措施：

感控科對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，提高了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性，指導(dǎo)規(guī)范使用防護(hù)用品。

演練負(fù)責(zé)人：蘇建剛

第三篇：針刺傷應(yīng)急預(yù)案

針刺傷（銳器傷）防范與應(yīng)急預(yù)案

防范措施

（1）加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，糾正不安全注射行為。尤其對(duì)新上崗人員強(qiáng)化經(jīng)血液傳播疾病知識(shí)、防護(hù)用物應(yīng)用、醫(yī)療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓(xùn)，提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)與能力。

（2）改善工作環(huán)境，提供足量、有效的防護(hù)用品。

（3）建立醫(yī)院職業(yè)暴露報(bào)告系統(tǒng)

醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口接觸患者血液、體液等職業(yè)暴露后要向有關(guān)部門報(bào)告，填寫“工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表”，及時(shí)采取有效措施，減少發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)。

處理措施

（1）緊急處理

不慎被尖銳物體刺傷時(shí)，用流動(dòng)水和/肥皂液立即沖洗傷口，用生理鹽水沖洗粘膜。從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠出血液，用肥皂液和流動(dòng)水沖洗；沖洗后用消毒液如：0.5%聚維酮碘或75%乙醇消毒，包扎傷口，必要時(shí)行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者污染的粘膜、傷口，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。

（2）暴露程度評(píng)估

按照職業(yè)暴露的類型分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)暴露，依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型，分級(jí)分型確定詳見衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》。

（3）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

（4）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平基線檢查在24小時(shí)內(nèi)抽血檢查HIV抗體，報(bào)告醫(yī)院感染管理部門、保健科，進(jìn)行登記；根據(jù)暴露級(jí)別及病毒載量水平實(shí)施預(yù)防性用藥方案。

（5）乙肝、丙肝追蹤隨訪6個(gè)月；梅毒追蹤隨訪3個(gè)月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周、及6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)間點(diǎn)復(fù)查病毒抗體，作相應(yīng)處理。

應(yīng)急處理程序

血液、體液暴露→立即沖洗、消毒清洗傷口→暴露程度評(píng)估→針對(duì)暴露源進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查和預(yù)防用藥→登記、上報(bào)→追蹤隨訪。

第四篇：針刺傷 應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。其中，據(jù)統(tǒng)計(jì)，針刺傷作為最常見的職業(yè)暴露，約占職業(yè)暴露的79%，在我們手術(shù)室的日常工作中也時(shí)有發(fā)生，在面對(duì)針刺傷，如何正確處理，降低危害，我科組織進(jìn)行了應(yīng)急預(yù)案演練如下：

演練步驟：

1、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)王如萍及感控護(hù)士董元一對(duì)科室人員進(jìn)行針刺傷應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)手冊(cè)。

2、情景演練：

① 在傳遞器械過程中，洗手護(hù)士不慎被乙肝患者使用過的縫針刺傷。

②

由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡量擠出血液，禁止傷口的局部擠壓。再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行反復(fù)沖洗。

③ 傷口沖洗后，用消毒液（2% 碘酊、0.5% 碘伏或75% 酒精等）浸泡或涂抹，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

3、報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)逐級(jí)報(bào)告并填寫“職業(yè)暴露事件報(bào)告表”報(bào)院感辦，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行相關(guān)檢查和預(yù)防性治療，注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白，3個(gè)月后復(fù)查表面抗原、抗體情況，定期隨訪。

護(hù)士長(zhǎng)王如萍對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，并對(duì)今后的工作予以要求：不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，尤其是針刺傷重點(diǎn)人群如新進(jìn)人員，實(shí)習(xí)生及護(hù)工的培訓(xùn)，提高防范及自我保護(hù)意識(shí)，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格規(guī)范化操作，積極正確使用防護(hù)器具，盡最大努力減少針刺傷的發(fā)生。

第五篇：針刺傷范文

針刺傷上報(bào)流程

1.發(fā)生針刺傷后，受傷者即刻電話報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)電話

上報(bào)醫(yī)院感染管理處，節(jié)假日可先報(bào)告總值班，由總值班向醫(yī)院感染處負(fù)責(zé)人。2.受傷者從內(nèi)網(wǎng)“e”123黃色文件夾中下載職業(yè)暴露登記表并填寫，科主任或護(hù)

士長(zhǎng)簽字后上交院感處。

3.院感處根據(jù)受傷者受傷情況開出檢驗(yàn)化驗(yàn)單并簽字扣章，受傷者憑借檢查單到

檢驗(yàn)科進(jìn)行抽血檢查。

4.受傷者將檢查報(bào)告交回院感處，院感處根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥，建檔，進(jìn)行追

蹤檢查。

針刺傷口的處理措施--報(bào)告--具體處理流程

1、傷口局部處理措施

⑴若戴著手套，既脫去手套； ⑵用肥皂水和流動(dòng)水清洗局部傷口；

⑶如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

⑷受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

2、報(bào)告

⑴填寫感染控制科發(fā)放的針刺意外報(bào)告單，報(bào)感染管理科； ⑵由感染管理處填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)，進(jìn)行血液檢查并備案； ⑶報(bào)告醫(yī)務(wù)科備案。

3、具體處理流程

⑴經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋?。〩IV的處理：

①如果病人的HIV抗體呈陽性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受HIV抗體測(cè)試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽性，說明傷者此前已感染HIV ③如果傷者HIV抗體呈陰性，應(yīng)于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷（Zidovudine,AZT）進(jìn)行預(yù)防。④傷者應(yīng)于傷后6周、3個(gè)月、6 個(gè)月、12個(gè)月再進(jìn)行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個(gè)月至6個(gè)月血清HIV抗體轉(zhuǎn)陽，則認(rèn)為是職業(yè)感染。⑵經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝）HBV的處理：

①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)血，前者檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時(shí)檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進(jìn)一步處理。③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體，則不須再進(jìn)一 步處理；如果傷者從未接種疫苗，應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防接種。④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體，應(yīng)于24hr內(nèi)（最好不要超過7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個(gè)月后注射第二劑；對(duì)于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑HBIG，然后再進(jìn)入預(yù)防接種。

⑶經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎抗體測(cè)試。②對(duì)于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應(yīng)于6個(gè)月后重復(fù)檢驗(yàn)丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)感染。

醫(yī)院感染管理科

2010.12.7