第一篇：76系統(tǒng)精講-傳染病-結核病病人的護理

1.患者，女性，28歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為明確診斷，進行了PPD試驗。關于PPD結果的判斷，下列哪項不正確

A.硬結直徑<5mm為陰性 B.硬結直徑5～9mm為弱陽性 C.硬結直徑10～19mm為陽性 D.硬結直徑≥20mm為強陽性 E.局部有水皰為陽性

【答案】:E 【解析】:考察肺結核輔助檢查。PPD注射后48～72小時測量皮膚硬結的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。

2.患者女性，45歲，因肺結核在家隔離休養(yǎng)，請問對肺結核病人的健康指導最重要的是

A.保持樂觀情緒和治療信心 B.加強營養(yǎng)，保證心身休息

C.定期復查，根據(jù)病情調整治療方案 D.盡可能與家人分室或分床就寢 E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程

【答案】:E 【解析】:考察肺結核護理措施。肺結核治療化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療，因此指導病人按醫(yī)囑規(guī)律服藥是治療肺結核的關鍵。

3.患兒，男，1歲。未接種過卡介苗，結核菌素試驗呈陽性反應，此種情況最可能表示為

A.近2～3周內初次感染結核 B.對結核無免疫力 C.體內有陳舊結核病灶 D.體內有結核病灶

E.身體已有免疫力，不會又感染結核 【答案】:D 【解析】:考察肺結核輔助檢查。結核菌素試驗呈陽性的情況：①接種卡介苗4～8周后，人工免疫所致；②年長的無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應，表示曾感染過結核，不一定有活動病灶；③嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽性反應多表示體內有新的結核病灶；④強陽性反應，表示體內有活動性結核??；⑤由陰性反應轉陽性反應，或反應強度從原來＜10mm增至＞10mm，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染。此患兒屬于第三種情況，說明有活動病灶。

4.患者男性，55歲，肺結核病史1年半，咳嗽咳痰，痰結核菌培養(yǎng)陽性，請問處理肺結核病人的痰液最簡便、最有效的方法是

A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒 D.焚燒

E.等量1％消毒靈浸泡

【答案】:D 【解析】:考察肺結核病的消毒隔離，應熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結核主要傳染源，患者痰液干燥后結核菌隨塵埃飛揚引起結核感染，結核菌對外界抵抗力較強，在陰濕環(huán)境中能生存5個月以上，深埋難以殺滅。烈日暴曬下2小時，與75％酒精接觸2分鐘或煮沸5分鐘均能殺死結核菌，痰液較多時也可在痰杯內加入等量的1％消毒靈浸泡1小時后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便，故D選項正確。

5.某肺結核患者，近來表現(xiàn)為咳嗽咯痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請問肺結核患者出現(xiàn)胸痛是因為

A.大片肺組織的干酪樣壞死 B.炎癥波及壁層胸膜 C.肺結核病灶侵蝕血管D.直接侵犯了肋間神經(jīng) E.炎癥波及臟層胸膜

【答案】:B 【解析】:考察肺結核病因及發(fā)病機制。肺結核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應部位的刺痛，隨咳嗽、呼吸而加重。6.肺結核的好發(fā)部位是

A.肺尖

B.左肺上葉 C.左肺下葉 D.右肺上葉 E.右肺下葉

【答案】:A 【解析】:考察肺結核臨床表現(xiàn)。肺結核好發(fā)的部位是肺尖。

7.患者女性，23歲，未婚，患肺結核1年，醫(yī)生給予化療方案進行治療。請問該病人的化療原則不包括

A.早期 B.短程C.聯(lián)合 D.適量 E.規(guī)律和全程

【答案】:B 【解析】:考察肺結核治療原則?？菇Y核化學治療對控制結核病起決定性作用，合理化療可使病灶內細菌消滅，最終達到治愈。化療原則早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

8.某肺結核復治患者，27歲，給予異煙肼、利福平等藥物繼續(xù)化療，請問肺結核的主要傳染源是

A.污染的食物 B.污染的用具 C.污染的水源 D.傷口感染 E.排菌的肺結核病人

【答案】:E 【解析】:考察肺結核病因及發(fā)病機制。肺結核可通過被污染的食物、用具等傳播，但最主要的傳播途徑是呼吸道，傳染源是排菌的肺結核病人。9.肺結核多見的起病方式不包括 A.感冒式 B.隱襲式

C.結核性滲出性胸膜炎 D.咯血

E.高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急

【答案】:E 【解析】:考察肺結核臨床表現(xiàn)。肺結核的起病方式有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難結核性胸膜炎。女性病人可有月經(jīng)失調、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。10.肺結核化療的短程療法時間是

A.2～3個月 B.4～5個月 C.6～9個月

D.10～12個月 E.13～18個月

【答案】:C 【解析】:考察肺結核的治療原則。短程化療為6～9個月，聯(lián)用高效殺菌劑：一般認為前2個月聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇，后7個月減去乙胺丁醇。11.肺結核患者隔離后，導致的護理問題是

A.焦慮 B.恐懼 C.知識缺乏 D.孤獨

E.家庭應對能力無效

【答案】:D 【解析】:考察肺結核護理診斷。請記憶肺結核病人隔離后由于交往圈突然減小，出現(xiàn)孤獨情緒，心理護理對隔離病人很重要。

12.患兒，男，10個月。PPD試驗（+++），其表示的情況是 A.母有結核病 B.曾患過結核病 C.2周內種過卡介苗 D.出生時種過卡介苗 E.體內有活動性結核灶

【答案】:E 【解析】:考察肺結核輔助檢查。小兒結核菌素試驗的陽性反應的意義是：接種過卡介苗4～8周后，人工免疫所致；嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽性反應多表示體內有新的結核病灶，年齡愈小，活動性結核可能性愈大；強陽性反應，表示體內有活動性結核病，該患兒結核菌素實驗強陽性反應，說明體內有活動性結核灶。

13.患者女性，40歲，一月前診斷為肺結核入院治療，請問對該患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重，應加強護理

A.低熱盜汗、顴部潮紅 B.軟弱疲乏、精神不振 C.食欲減退、體重減輕

D.高熱不退、脈搏快速、呼吸急促E.痰中帶血、咳嗽咳痰

【答案】:D 【解析】:考察肺結核的護理措施。當病人出現(xiàn)高熱不退、脈搏快速、呼吸急促，可能出現(xiàn)了大咯血，危及生命。請記憶咯血窒息的臨床表現(xiàn)。

14.患者男性，其妻一月前確診為活動性肺結核，兩人有密切接觸史，請問人體感染結核菌后是否發(fā)病不取決于

A.入侵細菌的數(shù)量 B.入侵細菌的毒力 C.患者的心理狀態(tài)D.機體的免疫力 E.機體的變態(tài)反應強弱

【答案】:C

【解析】:考察肺結核臨床表現(xiàn)。入侵結核菌的數(shù)量、毒力和人體免疫、變態(tài)反應的高低，決定著感染后結核病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸。人體抵抗力處于劣勢時，結核病容易發(fā)生發(fā)展；反之，感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也比較輕而且容易痊愈。15.患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，食欲減退，體重下降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血白細胞9.2×109/L。對該患者的診斷最有意義的檢查是

A.血沉

B.痰抗酸桿菌檢查C.痰脫落細胞檢查 D.肺活檢

E.纖維支氣管鏡檢查

【答案】:B 【解析】:考察肺結核輔助檢查。該患者發(fā)熱，乏力，食欲減退，體重下降，咳嗽咳痰，痰帶血絲，右上肺濕啰音，胸片示右肺浸潤影，似有透光區(qū)，血常規(guī)示感染，最可能診斷是肺結核，為確診應作痰結核菌檢查，菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。

患兒，男性，2歲3個月。因低熱2個月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個黃豆大小淋巴結，質硬無壓痛，聽診肺部無異常，肝肋下3.5cm。PPD實驗（-）。2個月前曾患麻疹 16.該患兒最可能的診斷是

A.支氣管肺炎 B.支氣管炎 C.原發(fā)性肺結核

D.急性亞急性淋巴結炎 E.傳染性單核細胞增多癥

【答案】:C 【解析】:考察肺結核臨床表現(xiàn)。此病人低熱2個月，查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗，為結核病表現(xiàn)。PPD實驗（－）是由于2個月前曾患麻疹，現(xiàn)處于免疫力、變態(tài)反應暫受抑制所致，不能排除結核桿菌感染。

患兒，男性，2歲3個月。因低熱2個月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個黃豆大小淋巴結，質硬無壓痛，聽診肺部無異常，肝肋下3.5cm。PPD實驗（-）。2個月前曾患麻疹 17.為明確診斷，首選的檢查是 A.血常規(guī) B.血沉 C.淋巴結活檢 D.胸部X線E.痰涂片

【答案】:D 【解析】:考察肺結核輔助檢查。該患兒低熱，消瘦，精神差，咳嗽，夜間多汗。頸部淋巴結腫大，肝腫大。PPD實驗（-），但患兒2月前患麻疹，身體免疫力、變態(tài)反應暫時受抑制，并不能排除肺結核可能。胸部X線檢查是早期診斷肺結核的主要方法。

患者，女性，28歲，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強陽性。

18.護士遵醫(yī)囑給予患者做PPD皮試，以下哪個時間是正確看結果的時間

A.15～20分鐘 B.12～24小時 C.24～48小時 D.48～72小時E.72～92小時

【答案】:D 【解析】:考察肺結核輔助檢查。通常取0.1ml，即5結素單位（TU）于左前臂屈側中、上級1/3交界處作皮內注射，注射后48～72小時測量皮膚硬結的直徑 患者，女性，28歲，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強陽性。

19.患者是否是開放性結核，應該做哪一項檢查

A.血沉 B.痰中找結核菌C.PPD試驗

D.胸部X線 E.肺CT 【答案】:B 【解析】:考察肺結核輔助檢查。痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。

第二篇：病人護理

危重病人護理要點：（1）密切觀察生命體征、意識狀態(tài)，做好詳細記錄。（2）保持呼吸道通暢，昏迷病人頭側向一邊，經(jīng)常用吸引器吸出呼吸道分泌物。（3）加強生活護理，預防并發(fā)癥。①重視營養(yǎng)；②做好口腔護理，保持口腔清潔；③做好皮膚護理，預防發(fā)生褥瘡；④眼瞼不能閉合的病人應涂紅霉素眼藥膏或蓋凡士林紗布保護角膜；⑤保持大小便通暢，如有異常及時處理。（4）注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的病人使用保護具防止摔傷。無論是哪一類型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身體虛弱。②病情變化快、有時在幾分鐘內即可死亡。③多有不同程度的意識障礙。④一般都是臥床病人。⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化。⑥多有食欲不振或不能進食。

由于危重病人病情嚴重而復雜，因此對危重病人要加強臨床護理,注意眼睛的保護,如眼瞼不能閉合的病人容易發(fā)生角膜潰瘍及結膜炎，應用凡士林紗布覆蓋。做好口腔護理，用生理鹽水或多貝爾氏液，即復方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次進食后擦洗。

為防止褥瘡發(fā)生，要常翻身，對身體受壓部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起，床單保持平整、干燥，無皺摺、無渣滓。長期臥床的病人容易發(fā)生墜積性肺炎，因此要協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生肺炎。長期臥床的病人由于不活動肌肉容易萎縮，應經(jīng)常協(xié)助病人進行四肢被動活動，并進行肌肉按摩以防止肌肉萎縮。對危重病人應注意保持呼吸道通暢，正常人呼吸道分泌物可通過咳嗽排出體外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能順利排出，時間一久這些分泌物就會積聚喉頭而引起呼吸困難或窒息,因此,對昏迷病人應該盡量使其頭部側向一邊，而且經(jīng)常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情況，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿,必要時可進行導尿。大便秘結的病人可給灌腸,必要時可帶上手套用手挖出干結的糞便。對昏迷、譫妄、躁動的病人要注意安全，防止摔傷,一般都用床檔保護,必要時設專人護理。

目前對危重病人大都采取重癥監(jiān)護。對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察，每15～30分鐘檢測一次；同時還要加強心電監(jiān)護、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察,根據(jù)生命體征的變化、心電監(jiān)護的情況、中心靜脈壓的數(shù)值及末梢循環(huán)的好壞程度及時采取必要的措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。國際上常以英文字母A～H來代表復蘇的步驟,即A為呼吸道通暢;B為人工呼吸；C為人工循環(huán)；D為藥物治療;E為心電圖監(jiān)視;F為心室除顫；G為病情估計；及H為腦復蘇恢復病人精神活動。通過這些步驟達到生命支持、心臟支持及腦復蘇的目的，使病人不但恢復生命力而且能恢復勞動力。

對病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人的臨床護理。眼瞼不能閉合者容易發(fā)生角膜潰瘍及結膜炎，應用凡士林紗布覆蓋。用生理鹽水或多貝爾氏液(復方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗3次或在每次進食后擦洗。為防止褥瘡發(fā)生，要常翻身，對身體受壓部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應協(xié)助長期臥床者經(jīng)常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應協(xié)助他們進行四肢被動活動。對昏迷病人應使頭側向一邊。經(jīng)常用吸引器吸出分泌物，以緩解病人呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿，必要時可導尿。便秘者可灌腸或戴上手套用手挖出糞便。對昏迷、譫妄、躁動病人要注意安全，防止摔傷，必要時設專人護理。對危重病人多采取重癥監(jiān)護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察。還應加強心電監(jiān)護、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察，并根據(jù)情況及時采取措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。

第三篇：答案解析-第五章 傳染病病人的護理(二)

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答案解析-第五章 傳染病病人的護理

（二）20.答案:A 考點:化膿性腦膜炎治療

解析:化膿性腦膜炎常見病原菌為腦膜炎雙球菌,青霉素為其治療首選抗生素。故選 A。21.答案:B 考點:細菌性痢疾

解析:細菌性痢疾屬于消化道傳染病,對該類患者采取的護理措施包括給予胃腸道隔離;酌情給予流質或半流質食物;記錄排便的性狀、次數(shù);留取便本送檢。故選 B。22.答案:B 考點:猩紅熱護理措施

解析:根據(jù)題干此病診斷為猩紅熱,猩紅熱自發(fā)病前 24 小時至疾病高峰傳染性最強,應呼吸道隔離至癥狀消失 1 周,連續(xù) 3 次咽拭子培養(yǎng)陰性。故選 B。23.答案:A 考點:猩紅熱的護理措施

解析:猩紅熱是由 A 組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染性疾病,少數(shù)起病后 2 ~3 周可發(fā)生變態(tài)反應性心臟、腎臟及關節(jié)的病變。故選 A。24.答案:C 考點:肺結核的護理措施

解析:肺結核主要經(jīng)呼吸道傳播,排痰的肺結核患者是主要的傳染源,因此囑病人不要隨地吐痰,將痰吐在紙上用火焚燒是最簡便有效的處理方法。故選 C。25.答案:D 考點:傳染病防治法

解析:傳染病疫情控制中對患者未確診前,應在指定場所單獨隔離治療,而不能收住入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療。其余選項都對。故選 D。

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該知識點為高頻考點,傳染病的分類、處理原則都是重點。26.答案:B 考點:傳染病的護理

解析:甲類傳染病有霍亂、鼠疫;乙類傳染病較多,其中肺炭疽、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎需要按照甲類傳染病處理。而猩紅熱是由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起的,不屬于甲類傳染病處理行列。故選 B。? 點 評

該知識點為高頻考點,各類傳染病的隔離治療、護理措施等都是歷年出題點。27.答案:B 考點:乙腦的護理

解析:乙腦為人畜共患疾病,豬為主要傳染源和中間宿主,蚊蟲為主要傳播媒介,感染后獲得永久免疫力。防蚊、滅蚊是防止乙腦傳播的重要措施。故選 B。? 點 評

該知識點為高頻考點,重點在于區(qū)分傳播媒介和傳染源(豬)。28.答案:D 考點:流行性乙型腦炎病人的護理(預防)解析:蚊子是乙腦傳播的重要媒介,防蚊、滅蚊是防止乙腦傳播的重要措施。故選 D。29.答案:A 考點:猩紅熱病人的護理(臨床表現(xiàn))解析:皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。100% 患者有皮疹,多數(shù)皮疹在第 2 病日出現(xiàn),始于耳后、頸底及上胸部,數(shù)小時內延及胸、背、上肢,24h 左右到達下肢。典型皮疹表現(xiàn)為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎上散布著帽針頭大小,密集而均勻的點狀充血性紅疹,壓之退色,去壓后紅色小點即出現(xiàn),隨之融合成一片紅色,絕大多數(shù)患者皮疹呈全身分布。皮疹多為斑疹,但也可見到隆起突出的“雞皮樣疹”,偶有帶小膿頭的“粟粒疹”,此與皮膚營養(yǎng)及衛(wèi)生情況有關。嚴重者可見出血性皮疹。皮膚常有瘙癢感。30% ~60%, 醫(yī)學首選

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患者在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝處,皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫紅色線狀,稱為“線狀疹”或“巴氏線”。頸部、軀干、皮膚皺褶處及兩大腿內側皮疹最顯著,四肢遠端稀少。面部充血潮紅,可有少量點疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,形成所謂“口周蒼白圈”。皮疹多于48h 后達到高峰,然后依出疹先后的順序消退,2 ~4 天可完全消失。重癥者可持續(xù)1 周,甚至更久。輕癥者皮疹很少,僅見于面、頸、胸部,數(shù)小時即消退。皮疹消退后開始脫皮。脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致,先頸胸而后四肢。脫皮的程度與皮疹的輕重呈正比。輕者為糠屑樣,重者可成片狀。頸、軀干部位常為糠屑樣,四肢特別是手掌、腳底常為大片狀,有時甚至呈手套、襪套狀。面部皮疹少,但也可出現(xiàn)細屑樣脫皮。重癥者脫皮可歷時 3 ~5 周,頭發(fā)也可暫時脫落。發(fā)疹同時,可出現(xiàn)舌被白苔,乳頭紅腫,突出于白苔之外,以舌尖及邊緣處為顯著,稱為“草莓舌”,第三天白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,可有淺表破裂,乳頭仍然隆起,稱為“楊梅舌”。部分患者頸及頜下淋巴結腫大,有壓痛,但多為非化膿性。故選 A。30.答案:B 考點:麻疹病人的護理(臨床表現(xiàn))解析:麻疹發(fā)熱后 3 ~ 4 天出現(xiàn)皮疹,開始見于耳后發(fā)際,頸部、漸延及面部、軀干、上肢、下肢及足底。故選 B。31.答案:C 考點:傳染病的預防

解析:針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié):預防措施是控制傳染源(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告)、切斷傳播途徑(管好水源、食物、糞便等)和保護易感人群(計劃免疫)。故選 C。32.答案:D 考點:病毒性肝炎病人的健康教育

解析:甲肝和戊肝主要通過糞口傳播,乙肝、丙肝、丁肝則主要通過血液血制品傳播。故選 D。33.答案:A 考點:傳染病的隔離

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解析:非典屬于傳染病,應安置在專門醫(yī)院的隔離病房,而不能在普通醫(yī)院的傳染病房。故選 A。34.答案:E 考點:傳染病的隔離

解析:傳染病的隔離:①嚴密隔離:對傳染性強、病死率高的傳染病,如霍亂、鼠疫、狂犬病等,應住單人房,嚴密隔離,非典型肺炎也必須采取嚴密隔離;②呼吸道隔離:對患者的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病,如流感、流腦、麻疹、白喉、百日咳、肺結核等,應作呼吸道隔離。③消化道隔離:對由患者的排泄物直接或間接污染食物、食具而傳播的傳染病,如傷寒、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、阿米巴病等,最好能在一個病房中只收治一個病種,否則,應特別注意加強床邊隔離;④血液-體液隔離:對于直接或間接接觸感染的血及體液而發(fā)生的傳染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、鉤端螺旋體病等,在一個病房中只住有同種病原體感染的患者;⑤接觸隔離:對病原體經(jīng)體表或感染部位排出,他人直接或間接與破損皮膚或黏膜接觸感染引起的傳染病,如破傷風、炭疽、梅毒、淋病和皮膚的真菌感染等,應做接觸隔離;⑥昆蟲隔離:對以昆蟲作為媒介傳播的傳染病,如乙腦、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、絲蟲病等,應做昆蟲隔離。病室應有紗窗、沙門,做到防蚊、防蠅、防螨、防虱和防蚤等;⑦保護性隔離:對抵抗力特別低的易感者,如長期大量應用免疫抑制劑者、嚴重燒傷患者、早產嬰兒和器官移植患者等,應作保護性隔離。在診斷、治療和護理工作中,尤其應注意避免醫(yī)源性感染。故選 E。35.答案:A 考點:傳染病的隔離

解析:嚴密隔離:要求病人住單人房間(同病種可住一室),室內物品力求簡單并耐消毒,門口掛有醒目標志,禁止探視;進入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋,不得隨意開啟門窗;物品一經(jīng)進病室即視為污染,均應嚴格消毒處理;室內空氣每日消毒 1 次,地面及距地面 2 米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗 1 次,病人出院或死亡后病室及其一切用物應嚴格消毒。故選 A。36.答案:C 考點:消毒、滅菌的方法

解析:焚燒法的用途:①無保留價值的污染物品,如污染的紙張,以及破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等感染的敷料等;②金屬器械及搪瓷類物品急用時,銳利刀剪除外,以免鋒刃變鈍。故選 C。

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37.答案:D 考點:臨終病人的護理

解析:病人的終末消毒處理:病人出院或轉科前須經(jīng)過沐浴,更換清潔衣服方可離開。個人用物須經(jīng)消毒處理后才能帶出。死亡的病人,需用消毒液擦拭尸體,并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道,傷口更換敷料,并用一次性尸單包裹,送傳染科太平間。故選 D。

第四篇：傳染病護理

1．傳染病是由病毒、細菌等病原微生物感染人體后產生的疾病。（）

2．有傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別點。（）3．皮疹的分布特點對某些傳染病有重要的鑒別價值。（）4．每一個傳染病可由多個病原體引起。（）

5．傳染病和寄生蟲病目前仍是引起死亡的主要疾病。（）

6．任何傳染病都有一定的傳染性。（）

7．以野生動物為主要傳染源的疾病，屬于地方性傳染病。（）

8．傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過程。（）

9．母嬰傳播指病原體由胎盤方式給胎兒或嬰兒。（）

10．蠕蟲病感染后一般不產生保護性免疫，因而往往產生重復感染。（）

11．動物間的傳染病，均可傳給人類，引起嚴重傳染病。（）

12．空氣、食物、土壤、用具均可成為某些疾病的傳播途徑。（）

13．寄生蟲病和蟲媒傳染病對自然條件的領域性多不明顯。（）

14．水痘的皮疹主要分布于軀干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（）

15．傳染病的護理診斷中有傳播感染的危險與病原體排出有關。（）

三、填空題

１．傳染病具有傳染的特殊性，所以在傳染病的護理中要強調

、等。

2．傳染科護士不僅要有

和，還要具備良好的職業(yè)道德素質。

3．傳染病的４個基本特征為、、和。

4．流行過程的發(fā)生需要有３個基本條件：、和。

5．影響流行過程的因素包括、。

6．傳染病的皮疹形態(tài)可分為、、和

。7．傳染病護理評估包括、、。

8.嚴密隔離適用的病有、、、、、。

9．常用的化學消毒劑為、、、、、。

10．對傳染病病人必須做到五早，即、、、、。

１．《中華人民共和國傳染病防治法》的頒布實施時間是：（）

Ａ．１９８９年９月１日 Ｂ．１９９８年９月１日

Ｃ．１９７９年９月１日 Ｄ．１９８９年１０月１日 Ｅ.１９８９年８月１日

２．傳染病的基本特征是：（）

Ａ．有傳染性、傳播途徑、免疫性 B．有病原體、流行性、傳染性

C．有病原體、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性

D．有傳染性、免疫性、流行性、地方性、季節(jié)性 E．有病原體、傳染性、免疫性

3．某傳染病在一個較小范圍內短時間突然出現(xiàn)大批同類病例，稱為：（）A.流行 B大流行 C散發(fā) D暴發(fā) E以上都是

4．構成傳染的最基本因素是：（）A.機體免疫狀態(tài) B.病原體 C.季節(jié)變化 D.傳染途徑

E.年齡

5．下列試驗哪項屬于血清學的凝集反應：（）A.補體結合試驗 B.火箭免疫電泳 C.酶免疫吸附試驗 D.固相放射免疫

E.肥達反應

6．隱性感染的重要臨床意義是：（）A.輕型病人增加 B.顯性感染減少 C.免疫人群擴大 D.潛在性感染增加 E.帶菌狀態(tài)減少

7．傳染病在某一地區(qū)流行后，人群感染狀態(tài)的一般規(guī)律是：（A.顯性感染多 B.隱性感染多 C.潛在性感染多 D.健康帶菌者多 E.病后帶菌者多

8．下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是：（）A.麻疹 B.天花 C.猩紅熱 D.傷寒 E.水痘

9．人體能對抗再感染的主要原因是：（）A.非特異性免疫功能 B.特異性免疫功能 C.預防用藥 D.注射疫苗

E.增強體質

10．自然疫源性傳染病主要是指：（）A.以蟲媒為傳染媒介的傳染病

B.所以地方性傳染病都是自然疫源性疾病 C.以野生動物為主要傳染源的動物源性傳染病 D.以家畜、家禽為主要傳染源的傳染病

E.凡是動物源性傳染病都是自然疫源性疾病

11．確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)是根據(jù)該病的：（）A.最短潛伏期 B.平均潛伏期 C.最長潛伏期 D.傳染期）E.前驅期

12．病原體不斷侵入血流并在血中繁殖產生毒素，表現(xiàn)出嚴重中毒癥狀時，應診斷為：（）A.敗血癥 B.毒血癥 C.菌血癥

D.膿毒血癥

E.變應性亞敗血癥

13．一日間體溫之差在1℃以上，但低溫未到正常，稱為：（）A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.波狀熱

E.回歸熱

14．多數(shù)傳染病發(fā)病后出疹時間有一定的規(guī)律性，第1-6天出疹的傳染病依次為：（A.風疹、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 B.猩紅熱、天花、麻疹、風疹、斑疹傷寒、傷寒 C.風疹、天花、猩紅熱、麻疹、傷寒、斑疹傷寒 D.風疹、猩紅熱、斑疹傷寒、麻疹、天花、傷寒 E.猩紅熱、風疹、麻疹、天花、傷寒、斑疹傷寒

15.傳染病的流行過程必須具備哪三個基本環(huán)節(jié)：（）A.病原體、環(huán)境、易感人群 B.病原體、環(huán)境、傳染源

C.傳染源、傳播途徑、易感人群 D.病原體、傳播途徑、易感人群 E.傳染源、傳染途徑、環(huán)境

16.與病毒所致為循環(huán)障礙有關的護理診斷是：（）A.體溫過高

B.焦慮

C.有傳播感染的危險 D.皮膚粘膜完整性受損

E.有組織灌注量改變的可能

17.對傳染病人皮膚的護理中，哪項錯誤：（）A.觀察皮疹的特點，如形態(tài)、大小、分布部位等 B.出疹期可用肥皂水擦洗皮膚

C.將病人指甲剪短，切勿抓破皮膚

D.瘙癢較重者，可用爐甘石洗劑等涂擦局部 E.出疹期病室要安靜整潔，避免強光刺激

18.不適用于嚴密隔離者為：（）A.咽部白喉 B.肺鼠疫 C.霍亂

D.狂犬病 E.麻疹

19.AFB隔離適用于哪類病人：（））A.肺結核病人 B.狂犬病病人 C.肺鼠疫病人

D.新生兒感染病人 E.流行性腮腺炎病人

20.下述疾病均可使用棕色標志，但應除外：（）A.細菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.細菌性胃腸炎 D.水痘 E.脊髓灰質炎

21.下述有關隔離與標志的配對中，哪項錯誤：（）A.嚴密隔離----黃色標志 B.接觸隔離----紅色標志 C.膿汁/分泌物隔離----綠色標志 D.腸道隔離----棕色標志

E.呼吸道隔離----蘭色標志

22．下述疾病均應采取保護性隔離，但除外：（）A.血液病 B.甲型肝炎 C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血 E.免疫缺陷綜合征

23.有關保護性隔離的措施中，哪項錯誤：（）A.應單間隔離、關閉門窗 B.隔離室內應保持負壓狀態(tài) C.進入病室要穿無菌隔離衣 D.病人進室前全身藥浴 E.做好病室的隨時消毒

24.屬氧化消毒劑者為：（）A.高錳酸鉀 B.漂白粉 C.氯胺 D.戊二醛

E.二氯異氰尿酸鈉

25.可供皮膚和食具消毒的消毒劑是：（）

A.2．5℅碘酊

B．75℅乙醇

C．漂白粉

D．臭氧

E．甲醛

26.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將法定傳染病分為：（A.三類共25種 B.三類共30種）C.三類共35種 D.三類共34種 E.兩類共35種

27.在傳染病管理中，屬強制管理的傳染病為：（）A.艾滋病

B.腎綜合征出血熱 C.黑熱病 D.肺結核 E.霍亂

28.要求城鎮(zhèn)在12h內，農村不超過24h上報疫情的傳染病是：（）A.炭疽 B.鼠疫

C.流行性感冒

D.絲蟲病 E.包蟲病

29.對接觸者的日?；顒蛹右韵拗疲⒃谥付▓鏊咳赵\察，測體溫，或做必要的檢查，以了解有無早期發(fā)病征象，稱為：（）A.醫(yī)學觀察 B.隔離觀察 C.隔離病人 D.檢疫

E.病人管理

30.增強特異性免疫力的措施為：（）A.體育鍛煉 B.調節(jié)飲食 C.預防接種

D.改善居住條件 E.良好衛(wèi)生習慣

五、問答題

1．傳染科護士應具備哪些職業(yè)素質？

2．影響流行過程的因素包括哪些內容？

3．說出A系統(tǒng)隔離的種類有哪些？

4．對病原攜帶者的管理措施有哪些？

判斷題答案： 1．Ⅹ 2．√ 3．√ 4．Ⅹ 5．Ⅹ 6．√ 7．√ 8．√ 9．Ⅹ 10．√ 11．Ⅹ 12．√ 13．Ⅹ 14．√ 15．√ 選擇題 1．A 2．C 3．D 4．B 5．E 6．C 7．B 8．E 9．B 10．C 11．C 12．A 13．B 14．A 15．C 16．E 17．B 18．E 19．A 20．D 21．B 22．B 23．B 24．A 25．A 26．C 27．E 28．A 29．B 30．C 傳染病及護理試題 一．單項選擇題

1．我國規(guī)定管理的傳染病分為A．甲類1種、乙類23種、丙類11種 B．甲類2種、乙類24種、丙類9種C．甲類3種、乙類28種、丙類9種 D．甲類3種、乙類24種、丙類9種E．甲類2 種、乙類22種、丙類11種

2．關于消化道隔離，下列哪項是錯誤的？A．最好同一病種病人收住同一病室

B．工作人員密切接觸病人時應穿隔離衣、戴帽子及口罩、穿隔離鞋C．病人的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物均須消毒D．病室應有防蠅及滅蠅設施E．病人可交換使用物品

３．預防腸道傳染病的綜合措施中，應以哪一環(huán)節(jié)為主？A．隔離治療病人B．隔離治療帶菌者

C．疫苗預防接種D．切斷傳播途徑 E．接觸者預防服藥

４．確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)A．該病傳染性的大小B．病程的長短C．病情嚴重程度D．潛

伏期的長短E．以上都不是

５．關于消毒的概念，下列哪項是錯誤的A．消毒的種類包括疫源地消毒和預防性消毒 B．疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒C．終末消毒指預防性消毒 D．預防性消毒是指對可能受病原體污染的場所、物品所做的消毒措施

E．病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預防性消毒

６．下列哪組血清學檢查結果提示乙型肝炎有較大的傳染性A．抗－ＨＢc（＋）B．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（－），抗－ＨＢc（＋）C．ＨＢsＡg（＋），抗－ＨＢe（－）D．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）E．抗－ＨＢs（＋）７．被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后，主要宜采取A．碘酒消毒B．應用干擾素

C．立即注射乙肝疫苗D．注射丙種球蛋白 E．注射高價乙肝免疫球蛋白

８．目前預防乙型肝炎的最佳措施是A．隔離病人 B．加強醫(yī)院內消毒隔離及獻血員檢查C．丙種

球蛋白被動免疫 D．搞好糞便管理及水源保護E．消滅蚊、蠅

９．急性病毒性肝炎早期最主要的治療措施是

A．臥床休息 B．保肝藥物 C．免疫制劑D．抗病毒藥物 E．維生素類藥物

10．下列哪一種生物制品可作為乙型肝炎的人工被動免疫A．抗毒素

B．丙種球蛋白

C．胎盤球蛋白D．乙型肝炎疫苗

E．特異性高價乙肝免疫球蛋白

11．艾滋病屬于哪種隔離A．腸道隔離B．蟲媒隔離C．接觸隔離D．血液隔離E．呼吸道隔離

12．目前認為艾滋病的傳播途徑不包括A．性傳播 B．靜脈濫用毒品而傳播 C．輸血及血制品

D．母嬰垂直傳播 E．昆蟲叮咬傳播

13．艾滋病的傳染源是A．豬 B．犬 C．鼠 D．吸血昆蟲 E．病人、病毒攜帶者 14．艾滋病人肺部感染最多見的病原體是A．結核菌 B．巨細胞病毒 C．肺孢子蟲D．白色念珠菌

E．新型隱球菌

15．細菌性痢疾病理改變最嚴重的部位是 A．盲腸B．直腸和乙狀結腸C．降結腸D．回腸末端E．升結腸

16．中毒性細菌性痢疾常見的主要臨床表現(xiàn)是

A．高熱 B．明顯膿血便C．中毒性休克D．吐、瀉不止E．驚厥 傳播途徑 D．服用疫苗

E．流行季節(jié)預防性投藥

17．診斷細菌性痢疾的主要依據(jù)是A．腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重B．糞便鏡檢有紅細胞、白細胞、膿細胞C．糞便培養(yǎng)陽性D．乙狀結腸鏡檢查腸粘膜充血、水腫、散在性潰瘍E．糞便涂片 查細菌

18．預防細菌性痢疾的綜合措施中應以下列哪項為重點A．隔離及治療病人 B．發(fā)現(xiàn)及處理帶菌

19．中毒型細菌性痢疾最嚴重的臨床癥狀是A．高熱 B．驚厥C．呼吸衰竭D．循環(huán)衰竭E．昏迷

二．多項選擇題

１．嚴密隔離應包括A．病人應單住一室（同一病種可同居一室），門口設置用消毒液澆灑的腳墊，門把手包以消毒液浸濕的布套B．工作人員進病室應穿戴好隔離衣、帽子、口罩、隔離膠鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必須進行嚴格消毒后才能拿出室外D．病人禁止用病室，但可以

探視和陪住E．病室每日消毒，病人出院或死亡后，病室及室內用品必須進行終末消毒 ２．人工主動免疫是通過注射

A．減毒活疫苗 B．滅活疫苗 C．類毒D．抗毒素E．特異性免疫球蛋白 ３人工被動免疫是通過注

A．丙種球蛋白B．抗毒素C．特異性免疫球蛋白D．減毒疫苗或滅活疫苗E．接種類毒素 ４．人體的非特異性防御能力是指A．皮膚、粘膜的屏障作用 B．胃酸的殺菌作用C．組織細胞的

吞噬作用 D．正常體液的溶菌作用E．細胞免疫和體液免疫 三．填空題

１．感染過程表現(xiàn)的５種結局中最易識別的表現(xiàn)是，最常見的是。

２．傳播途徑是由 排出后到達另一個 所經(jīng)過的途徑。３．潛伏期是從 起至

止的時期。４．傳染源包括、、、和

。５．能保護人體防止感染乙

型病毒性肝炎的抗體是

。６．乙型病毒性肝炎主動免疫可注射，被動免疫可注射。

７．艾滋病的主要傳播途徑有、和。８．典型艾滋病期的主要表現(xiàn)有，和。９．艾滋病健康教育的重點是

。10．細菌性痢疾的傳播途徑是通過 傳播。

11．細菌性痢疾最顯著的病理改變部位是 和。12．急性細菌性痢疾病程超過 個

月稱為慢性細菌性痢疾。13．確診細菌性痢疾最重要的依據(jù)是

。14．預防細菌性痢疾應采取以

為主的綜合措施。五．簡答題１．針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)簡述其預防措施。２．簡述切斷乙型肝炎傳播途徑的措施。３．簡述典型艾滋病期的臨床表現(xiàn)。４．簡述切斷艾滋病傳播途徑的措施

六．論述題：35歲，男，某公司經(jīng)理。病人近１個月來低熱、全身乏力、食欲不振、惡心、近半個月來上述癥狀明顯加重，不思飲食、惡心、嘔吐、食后即吐，尿呈濃茶色，體重較前減輕３kg，于1998年５月20日入院。患病后一直在外出差，工作繁忙，無暇休息并經(jīng)常飲酒。身體評估：Ｔ：37.8℃，重病容，嗜睡，鞏膜及皮膚深度黃染，皮膚可見淤斑，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺（－），腹脹明顯，腹水征（＋），肝脾觸診不滿意。實驗室檢查：ＷＢＣ 23.5×10g／Ｌ，中性粒細胞0.85。淋巴細胞0.15。肝功能：血膽紅素331.5μmmol／Ｌ，ＡＬＴ120，ＰＴＡ35％。免疫學檢查：ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）問題：

第五篇：術后病人護理

患者病情平穩(wěn)后停監(jiān)測并由監(jiān)護室轉入病房后的護理重點 病情觀察：此期病人生命體征基本平穩(wěn)，除按醫(yī)囑測量生命體征外，若病人感到不適應隨時測量，觀察傷口情況，各引流管內引流液的顏色，量及性質等情況，并注意觀察患者的排泄情況包括排氣排便及排泄物的性質量等。

活動：根據(jù)病人具體情況增加活動量，如無禁忌此期病人要完成由床上活動向下地活動過度，要遵循三個三分鐘原則，從床上坐起三分鐘，床邊坐雙腿自然下垂三分鐘，最后慢慢站起三分鐘，此過程首先要安置好各個管路，患者下地時要取下吸氧管，固定好胃管必要時取下胃腸減壓器，摘下腹部各個引流管避免牽拉脫出，告知家屬引流管不可高于引流管口避免引流液反流，輸液管不可過低，墨菲氏滴壺不可倒置，保持夜路通暢。要時刻關注患者主訴及患者情況，如有異?；蚴遣贿m主訴要及時停止。

患者一般情況良好可以逐漸增加活動量，原地踏步，床周活動，病房內活動逐漸過渡，以病人能耐受為宜，要時刻警惕跌倒墜床脫管等不良事件的發(fā)生。

安全：隨著病人活動量的增加能量消耗也隨之增加，如患者仍不能進食，切不可強行活動避免低血糖發(fā)生意外，告知患者各個管路的重要性，及必要的固定措施防止脫管的發(fā)生。病人由于禁食手術創(chuàng)傷及傷口疼痛活動時要有必要的看護協(xié)助，以防意外發(fā)生。鞋子要防滑，移除障礙物等。

飲食：

術后進食時間安排

胃腸減壓期間禁食水，排氣排便后

第1步拔胃管：術后禁食水2-3天，待腸蠕動功能恢復后，由醫(yī)生視病情拔出胃管。

第2步飲水：可飲少量水，每次4-5湯匙，每1-2小時1次。第3步流食：進水后無腸道反應，第4天適量流質飲食，每次50-80ml，每2小時1次。

第4步增加流食量；第5天流質飲食增加量，每次100-150ml，每3小時1次。

第5步半流食：進流質飲食后無腸道反應，第5-6天開始給半流質飲食2-3天。

第6步軟食：第8-9天可變?yōu)檐浭常咳招?次進餐。第7步普食：第10天可給普通軟食。

要根據(jù)患者具體病情給與適當?shù)氖澄飻z入。流質飲食如：米湯、菜湯、肉湯、果汁、藕粉等。半流食至軟食是：粥類食品在米量上逐漸增加的過程，同時蔬菜類食品需切成小塊煮爛。

流食：稠米湯，藕粉，杏仁茶，過蘿麥片粥；蒸蛋羹，蛋花湯，肉湯沖雞蛋，牛奶沖雞蛋；各種牛奶及奶制品----奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶沖藕粉；豆?jié){、過蘿豆湯；菜水，過蘿菜湯，西紅柿汁；鮮果汁，煮果子水，果茶，果凍；清雞湯，清肉湯，肝湯等。

半流質食物有：肉末粥，碎菜粥，蛋花粥，面條湯，面片湯，餛飩，面包；蒸蛋羹，蛋花湯，臥雞蛋；嫩豆腐，豆腐腦；果汁，果泥，果凍；西瓜，熟香蕉；菜泥，菜汁，嫩碎菜葉；各種肉湯，肉末，魚片等。

軟食是食物碎、爛、軟，易消化、易咀嚼，如軟飯、面條、切碎煮熟的肉、菜等。

術后早期活動根據(jù)每個人的耐受情況,確定活動的時間、范圍、強度,并且根據(jù)患者的個體差異進行護理指導。

2.1手術當日患者回病房（全麻患者麻醉清醒后）即可讓患者做胸式呼吸,定時做深呼吸,30 min 1次,鼓勵患者做有效咳嗽、咳痰，咳嗽時注意按壓好傷口,如痰液黏稠者,可做霧化吸入,排出呼吸道分泌物。指導患者做四肢活動,握拳,放松連續(xù)1 min,接著協(xié)助做上肢的伸屈,旋轉運動,然后再做下肢的伸屈外展,內翻運動,時間5～10 min,并督促協(xié)助患者2 h翻身一次,翻身時可墊軟枕,使其舒適安全,6 h后改為半臥位。2.2術后第1天:早晨扶患者坐起,讓其自行刷牙,洗臉,并給予拍背,進行四肢的主動活動，補液完后,協(xié)助患者從半臥位移坐在床邊,雙下肢下垂,做前后左右擺動和伸屈運動以及腳的上下伸屈,然后雙腳放在地面或腳凳上坐10～20 min,當患者垂坐時,護士要觀察患者面色,脈搏及坐起后的反應。2.3術后第2天:早晨讓患者坐起,慢慢移至床邊,扶患者下床,在床旁凳上坐5 min,然后扶床沿來回走一圈,再在凳上坐5 min,最后上床休息,下午可讓患者自行下床,然后攙扶在室內走一圈,休息片刻后再自行走一圈,活動時間為15 min,活動時在護士的注視下,讓患者穿好衣服,避免受涼。

2.4術后第3天:可讓患者自行下床室內活動后到室外,如陽臺、走廊等。