第一篇：放射科影像報告審核制度與流程

放射科影像報告審核制度與流程

一、醫(yī)學影像檢查報告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員書寫相關的診療報告，并提交上級醫(yī)師審核。

二、簽發(fā)報告的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以上的人員審核并簽發(fā)報告，嚴禁未經(jīng)上級醫(yī)師審核出具相關的診療報告。

三、審查報告時要審查：患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫(yī)學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結(jié)合患者臨床資料、相關檢查資料及相應影像表現(xiàn)提出合理的意見或者相關建議，審查報告時，要認真仔細，不得遺漏。

四、一般情況影像報告必須簽字、審核或提交集體閱片會討論通過。

五、急診報告病人必須留下可靠聯(lián)系方式，發(fā)現(xiàn)差錯應及時與病人或相關科室聯(lián)系，及時更正報告。

第二篇：放射科影像報告審核制度與流程

放射科影像報告審核制度與流程

一、醫(yī)學影像檢查報告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員書寫相關的診療報告，并提交上級一時審核。

二、簽發(fā)報告的醫(yī)生必須具有相應專業(yè)的上崗資質(zhì)。取得主治醫(yī)師資格以上的人員審核并簽發(fā)報告，嚴禁未經(jīng)上級醫(yī)師審核出具相關的診療報告。

三、審查報告時要審查：申請單的申請內(nèi)容患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫(yī)學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結(jié)合患者臨床資料，相關檢查資料及相應影像表現(xiàn)提出合理的意見或者相關建議，審查報告時要認真仔細，不得遺漏。

四、每天在科主任領導下和總住院醫(yī)師指導下集體閱片，由當班醫(yī)師統(tǒng)計并閱片，經(jīng)常研究影像診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高業(yè)務水平。

五、工作人員應將每位患者的申請單進行掃描并保存。

放射科重點病例隨訪與反饋制度

1、經(jīng)手術行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。

2、每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。

3、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。

4、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗，以利提高診斷水平。

5、每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。

6、年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。

7、隨訪時應認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。

第三篇：放射科影像報告審核制度與流程

放射科影像報告審核制度與流程

一、醫(yī)學影像檢查報告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員書寫相

關的診療報告，并提交上級醫(yī)師審核。

二、簽發(fā)報告的醫(yī)師必須具有相應專業(yè)的上崗資質(zhì)。取得主

治醫(yī)師資格以上的人員審核并簽發(fā)報告，嚴禁未經(jīng)上級醫(yī)師審核出具相關的診療報告。

三、審查報告時要審查：申請單的申請內(nèi)容，患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫(yī)學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結(jié)合患者臨床資料、相關檢查資料及相應影像表現(xiàn)提出合理的意見或者相關建議，審查報告時，要認真仔細，不得遺漏。

四、一般情況影像報告必須兩人以上簽發(fā)，原則上審核醫(yī)師

職稱、年資高于書寫醫(yī)師，審核醫(yī)師可根據(jù)病例疑難程度提交上級醫(yī)師審核，或提交集體閱片會討論通過。

五、急診報告可由1人單獨簽發(fā)，病人必須留下可靠聯(lián)系主

式，工作日上午8：00集體閱片，對前一日急診醫(yī)學影像檢查進行復閱，發(fā)現(xiàn)差錯應及時與病人或相關科室聯(lián)系，及時更正報告。

第四篇：放射科影像報告審核雙簽制度

影像診斷報告審核雙簽制度

1、放射科影像診斷報告必須實行審核雙簽名制度，方可進行報告發(fā)放。

2、凡科內(nèi)進修及實習醫(yī)生書寫的診斷報告須由本科室高年資的醫(yī)師審核后方可發(fā)放報告。

3、在特定情況下，通過質(zhì)量控制小組討論后指定審簽報告的影像住院醫(yī)師，報醫(yī)務科，可有審簽資格。

4、科主任或上級醫(yī)師審簽下級醫(yī)師診斷報告，應認真審核閱讀修改，簽名要工整容易辨認。

第五篇：0139放射科影像報告審核制度

放射科影像報告審核制度

1、放射報告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員書寫相關的診療報告。

2、簽發(fā)報告醫(yī)師必須具有相應專業(yè)的上崗資質(zhì)。

3、取得醫(yī)師資格人員審核并簽發(fā)報告，嚴禁未經(jīng)上級醫(yī)師審核出具相關的診療報告。

4、審查診療報告時，要求認真仔細，面面俱到，不得遺漏病變。

5、審查報告時要查：申請單的申請內(nèi)容，患者的姓名、性別、年齡、檢查部位，與膠片上的是否相符合，臨床資料及相關的檢驗資料，并詢問患者相關的臨床表現(xiàn)。相應影像表現(xiàn)提出合理的意見或者建議。

6、一般情況影像報告須兩人以上簽發(fā)，審核醫(yī)師可根據(jù)病例疑難程度提交上級醫(yī)師審核，或提交集體閱片會討論通過。

7、夜班報告可由1人單獨簽發(fā)，病人必須留下可靠聯(lián)系方式，次日8:00審核醫(yī)師對夜班影像進行復閱，發(fā)現(xiàn)差錯應及時與病人或者相關科室聯(lián)系，及時更正急診報告為正式報告。

8、科主任每周對全科醫(yī)師的報告進行抽查，每月統(tǒng)計審閱結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報，并提出改進措施。