第一篇：放射科集體閱片制度[范文模版]

放射科集體閱片制度

一、每日8：00由科主任或高級職稱醫(yī)師主持集體閱片，解決疑難、重要病例的診斷或講授有教學意義的CR、CT、MR、DSA及X線特殊檢查的分析方法。

二、放射科全科醫(yī)師（包括進修、實習醫(yī)師）應準時參加；若閱片較多、時間較長，當班醫(yī)師要按時上崗，及時接診。

三、由當日閱片、特檢、介入醫(yī)生充分準備、選定需要討論的影像資料片。討論時，首先報告病史及其臨床資料，發(fā)表個人意見，提出討論目的和難點。然后，參與醫(yī)生充分發(fā)表意見，最后由高級醫(yī)師（或責任醫(yī)師）指導性講授并做出診斷。

四、經(jīng)閱片討論后，或需進一步詢問病史、或需進一步檢查、或需病人來科時，必需注明時間、目的、要求和醫(yī)生簽名。

五、閱片后，提出閱片的醫(yī)生擬出診斷報告，交主持閱片醫(yī)生或?qū)徠t(yī)生審簽后發(fā)出。凡經(jīng)集體閱片討論的病例，由提出討論的醫(yī)生負責記錄并在“集體閱片討論登記本”上登記。

第二篇：放射科閱片制度

放射科閱片制度

集體閱片是放射科多年來的好傳統(tǒng),通過集體閱片可以集思廣益，相互交流,提高醫(yī)療水平和診斷質(zhì)量，促進教學和科研,但由于種種原因,我科的閱片已僅僅流于一種形式,達不到應有的目的。因此，必須進一步強調(diào)和加強閱片制度。

一、上午大閱片：

（1）上班后5分鐘開始，一般不超過40分鐘；

（2）核片主任、寫片者及進修、實習醫(yī)生必須參加，胃腸、胸透醫(yī)生無病人時亦應參加；

（3）讀片以前一天遺留疑難片及典型片為主，一般3-5份；由前一天核片主任負責準備，寫片者輔助；

（4）當天寫片醫(yī)生負責初讀，介紹病情、全面分析征象、提出初步意見，中低年資醫(yī)生進一步分析補充，高年資醫(yī)生或核片主任綜述、結(jié)論；

（5）閱片時，兩寫片醫(yī)生及核片主任坐前排，本科醫(yī)生亦應1、2排就坐。另一寫片醫(yī)生負責記錄，閱片后認真處理病例，并做好隨訪；

二、下午小閱片：

以上午遺留疑難片為主，核片主任、寫片、中午班醫(yī)生參加，一般不超過30分鐘。

第三篇：放射科集體閱片和疑難病例會診制度

放射科集體閱片和疑難病例會診制度

為更好地提高X線診斷的準確性，減少漏診或誤診，確保X線診斷質(zhì)量，同時避免患者不必要的重復檢查，對X線診斷工作實行集體閱片和疑難病例會診制度。

一、每周一至周五早上8：00至8：30為集體閱片時間，全體人員參加，由當班閱片醫(yī)師對前一天的所有病例進行集體復閱，如發(fā)現(xiàn)漏診、誤診或診斷不規(guī)范的重發(fā)診斷報告。

二、當日閱片醫(yī)師在閱片過程中如遇到復雜、疑難病例時，必須請示上級醫(yī)師會診，所發(fā)報告由上級醫(yī)師審核簽發(fā)，閱片醫(yī)師記錄好該病例，待第二天閱片時進行重點討論。

三、對疑難病例經(jīng)討論仍不能做出診斷的或診斷與臨床不

符合的，要與臨床取得聯(lián)系，并建議作進一步對診斷有價值的檢查。

四、對診斷報告及照片質(zhì)量進行評價，找出存在問題，并

提出改進措施。

第四篇：放射科早上閱片制度實施細則(2013年6月修訂)

放射科早上閱片制度實施細則

（2013年6月10日再次修訂，2014年繼續(xù)執(zhí)行）

從2005年3月開始制訂《放射科早上閱片制度實施細則》，2010年2月首次修訂，2013年6月10日再次修訂，分述如下------。

一、所有人員須知：

1、排班表：不要隨意涂抹和更改，個人調(diào)班要清楚注明、不要亂寫、不準并班。

2、登記和分發(fā)照片人員：（護士長具體負責）

（1）申請單：早晨上班及時裝訂和有序保存；平時務必掃描申請單或者補掃。（2）平時登記：要準確，尤其地址和電話；負責核實收費、追繳欠款、日月統(tǒng)計等。（3）分發(fā)照片：尤其及時裝袋分發(fā)、換片時記錄，做好打印機使用登記等。

3、各崗位人員及時到位：各自清理衛(wèi)生、整理備用物品等準備工作。

4、技術人員：認真核對病人與申請單，若圖像影響診斷必須重做，多與診斷者溝通。

二、夜間值班者須知：

早晨下班之前，有重點的清理好環(huán)境衛(wèi)生。若當晚有需要修改和換回原報告者，請及時辦理。做好交班和未處理完事宜，如追繳欠款、增補照片、補發(fā)報告等。

三、對閱片者的分工須知

1、CT室：（閱片以上午下班時間為界）

（1）CT下夜班者：負責昨日上午的所有CT閱片。

（2）當日CT簽發(fā)報告者：負責昨日中午和下午及昨晚的所有CT閱片。

2、普通放射室：由DR下夜班者，負責昨日及昨晚的所有DR閱片。

3、MR室：由當日MR值白班者，負責昨日及昨晚的所有MR閱片。

4、早晨其他人員：尤其是診斷人員，在不影響工作前提下，自覺參與閱片但不擔責。

5、如果特殊情況或重要節(jié)日等：對閱片者再另行劃分規(guī)定。

四、追究責任（包括罰款）劃分須知：

1、如果追究原寫片和原審簽者責任：原寫片者占45%，原簽發(fā)報告者占55%。

2、如果追究原寫片和審簽及閱片者責任：原寫片者占35%，原簽發(fā)報告者占40%，相應早晨閱片者占25%。

3、如果追究閱片責任依據(jù)簽字表格：閱片者有事可以委托他人，但是誰簽名誰負責。對不簽名者，每次罰款50元，好不遷就。

4、若追究中夜寫、簽報告：如果1人值班，包括寫片、審簽由該值班者承擔責任。

5、假若上述之外人員有責任：將酌情予以追究，因科室事務繁多，無法一一例舉。

五、修改或換回報告須知：

如果需要修改或換回原報告，由原簽發(fā)報告者負責。若原簽發(fā)報告者不上班或有特殊事，也可委托他人。

六、排班者須知：

1、要維護科室大局，公開、公平、公正、決不偏袒任何一方為原則。

2、盡可能將原簽發(fā)報告者第二天排上午上班，便于及時修改報告。

3、將每年的排班表有序裝訂好，并妥善保存，便于出現(xiàn)問題查找責任人。

七、閱片者須知：

1、早晨閱片者請稍提前上班：及早完成閱片，切實做到不搞形式、不走過場??。

2、閱片后發(fā)現(xiàn)問題：由各自的當日早晨閱片者，負責及時通知原簽發(fā)報告者。

3、及時通知與沒及時通知的界定：閱片者發(fā)現(xiàn)問題，當日上午下班以前，通知了原簽發(fā)報告者，定為“及時通知”；當日上午下班之后再通知，定為“沒及時通知者”。

4、及時通知要留有依據(jù)：必須將問題簡單清楚地填寫在專用表格上，這樣再出現(xiàn)問題與閱片者無關。否則出現(xiàn)問題，由原寫片者、原簽報告者、相應早晨閱片者承擔全部責任（分別是35%、40%、25%）。

5、后果與責任：如果閱片時“有問題沒發(fā)現(xiàn)或沒及時通知或沒通知或沒填寫在專用表格上”，或者“沒有閱片”等。造成后果，由原寫片者、原簽報告者、相應早晨閱片者承擔全部責任（分別是35%、40%、25%）。

6、閱片后必須簽名：否則罰款。若右側(cè)欄目不填寫，即默認無問題；有問題簡寫清楚，及時通知并注明通知時間。

八、原寫片者和原簽發(fā)報告者須知：

1、早晨閱片期間的報告：由寫片者及時編輯，急診病人及時讓審簽者簽字。

2、當天報告出現(xiàn)問題：其后果由當日原寫片者承擔45%、原簽發(fā)報告者承擔55%。

3、早晨閱片者發(fā)現(xiàn)問題及時通知了原簽發(fā)報告者：這樣再出現(xiàn)問題，由原寫片者、原簽發(fā)報告者將承擔全部責任（分別是45%、55%）。

4、如果原簽發(fā)報告者第二天不上班：也可以事先委托他人代辦相關報告修改和換回事宜。假若早晨閱片者發(fā)現(xiàn)問題，當天上午下班以前找不到原簽發(fā)報告者，也沒有見委托代辦人，出現(xiàn)問題由原寫片者、原簽發(fā)報告者承擔全部責任（分別是45%、55%）。

5、換回原報告時注意：是住院者盡量親自前往，減少不必要的麻煩，并與臨床大夫搞好關系。不是住院者，首先要靈活的問明病人現(xiàn)在情況，婉轉(zhuǎn)妥善的告知前來。

九、對停電或機器故障耽誤閱片的規(guī)定：

1、爭取來電或故障排除后當日及時補閱：因時間長短不定，故盡早補閱。

2、原所規(guī)定的閱片者不變：即原閱片者和閱后簽字不變。

綜上所述，診斷要切實自覺地詳細詢問病史、密切結(jié)合臨床、反復仔細地閱片。分析問題尤其是疑點或難點或拿不定注意，要多多相互協(xié)商。結(jié)論要堅持原則、小心謹慎、適當靈活。討論病情盡量不要病人在場免得誤解。需要和病人或者家屬解釋時要委婉說明、留有余地。時刻牢記要端正思想態(tài)度，做到不懂就問、不會就學、不要裝懂、不得草率、更不要認為請教別人顯得自己水平低或不好意思或失顏面或失身份之心理，以診斷正確、不出問題為原則。假若在哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，哪個環(huán)節(jié)的人將承擔全部責任。當然，為防止問題發(fā)生，希望相互補位、協(xié)作、監(jiān)督。以后若根據(jù)工作需要，則再不斷的完善。

放射科

2014年1月14日

第五篇：閱片、會診制度

閱片、會診制度

一、每早7：50由科主任或主治醫(yī)師主持閱片、會診。

二、實行集體閱片，集體閱片主要針對診斷中存在的問題進行研討，糾正錯誤。

三、閱片時，由最高職級醫(yī)生中心發(fā)言，提出相應的診斷意見，然后主班醫(yī)生根據(jù)集體閱片意見，書寫診斷報告。

四、診斷報告單要求字跡清晰，術語準確、正規(guī)，完成及時，力求結(jié)論準確，嚴防漏報及錯報。

五、診斷報告原則上主治醫(yī)師簽字后方可發(fā)出，急診報告例外。

六、對疑難病例，科內(nèi)會診解決不了的，可請外院會診，以確保診斷質(zhì)量。

七、CT報告統(tǒng)一存檔。