第一篇：老年社會工作論文

《老年社會工作》論文

－－農(nóng)村養(yǎng)老問題相關分析

院系：人文社會科學學院

班級：社會工作10-1班

學號：姓名：2010025412（03）

吳

麗

農(nóng)村養(yǎng)老問題相關分析報告

在為期十二周的時間里，我們在老師的帶領下共同學習了《老年社會工作》這門課程，在老師的啟發(fā)與引導下我決定做一個關于農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀與對策的探究。老年人作為一個特殊的社會群體值得我們社會大眾予以關注，尤其是在老齡化愈演愈烈的當代，我們更應該對這一群體予以重視。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的轉(zhuǎn)型,中國農(nóng)村發(fā)生了一系列與養(yǎng)老有關的變化,出身農(nóng)村家庭的我對這一問題感受更加真切，所以就此談談我的所見所聞、所思所想。

老年人作為社會上一個不可或缺的群體，大到我們國家的建設與發(fā)展，小到每個家庭的組建與維持，他們都曾貢獻過自己畢生的力量，不管他們的成就大小或成功與否，他們都曾奉獻過，曾為國家和家庭奮斗過、努力過。所以在他們年老之際，我們沒有理由不讓他們度過一個安詳、幸福的晚年。為此，我們的國家、社區(qū)、家庭、子孫后代等都應該扮演好自己的角色，用自己的力量為老年人打造一個和諧溫暖的生活環(huán)境，讓他們在愛與自我滿足中度過自己人生中最后的時光。所以，老年社會工作是一門十分有意義的學問，我們不僅僅要學習它的理論，更重要的是要學會用理論來指導我們的實踐，真正地為老年人辦點實事，讓他們的處境能得到實質(zhì)上的改變。但我們國家的養(yǎng)老現(xiàn)狀卻不容樂觀，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老，發(fā)展尤為滯后。想要改變現(xiàn)狀，必須得先了解現(xiàn)狀，所以謹借助此文分析一下農(nóng)村養(yǎng)老存在的普遍現(xiàn)狀及問題，并據(jù)此現(xiàn)狀及問題提出相應對策，以提高老人們的幸福感。

近年來，隨著社會轉(zhuǎn)型主干家庭逐漸向核心家庭轉(zhuǎn)變、農(nóng)村勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移及老年人口急增等一系列問題的出現(xiàn),使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式發(fā)生了變化,不贍養(yǎng)老人或者贍養(yǎng)老人不充分等問題接連不斷,操勞一生的老年人到晚年基本生活得不到保障。如何解決規(guī)模龐大的農(nóng)村人口養(yǎng)老問題,特別是在欠發(fā)達地區(qū),是新農(nóng)村建設中關注較高的一大難題，并且各地的現(xiàn)實情況又不一樣，實施起來比較困難。所以在中國農(nóng)村養(yǎng)老是一個亟待解決的問題，不容忽視。下面著重分析一下現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題及原因。

一、現(xiàn)象透析－－農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題

在我國，由于受中華傳統(tǒng)文化中“養(yǎng)兒防老”思想的影響，并且政府對農(nóng)村養(yǎng)老投入的力度不夠，導致大部分農(nóng)村養(yǎng)老仍然以家庭養(yǎng)老為主、以政府養(yǎng)老為輔的模式存在。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村居民的生活水平不斷提高，但農(nóng)村青壯年勞動力大量外出務工，致使廣大農(nóng)村“空巢老人”數(shù)量急劇增加，老年人的精神負擔和生活負擔越來越重，部分農(nóng)村老年人的生活處于相對貧困狀態(tài)。農(nóng)村人口老齡化致使以家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老為主的農(nóng)村養(yǎng)老制度已不能滿足農(nóng)村居民養(yǎng)老的需求，所以我國在農(nóng)村養(yǎng)老問題上的社會矛盾愈演愈烈。養(yǎng)老存在的問題也日漸增多，主要體現(xiàn)在以下幾類：

一是與子女在一起共同生活的“空巢老人”負擔過重。這種老人生活的家庭大都是家庭青壯年勞動力大都外出打工，整個家庭的負擔完全落到了老年人身上，他們既要為子女看家，又要從事繁重的家務勞動，例如撫養(yǎng)孫子、喂豬、種地等家務活，這部分農(nóng)村家庭的老年人生活過得非常勞累，精神負擔和生活負擔較重。這種狀況在農(nóng)村是十分普遍的，我所居住的村莊幾乎有百分之七十，甚至是百分之八十的家庭都處于這樣的狀態(tài)。青壯年外出務工掙錢，將老人與孩子留在家里，僅僅在過春節(jié)時才回家，所以留守在家的老人的負擔可想而知。且不說他們自己隨著年齡增長而不斷增長的被照顧的需求，僅僅是一同被留守在家孫子們和家里的家務就讓他們難以承受。而這種狀況又是極為普遍的狀況，所以農(nóng)村養(yǎng)老狀況的糟糕程度可想而知。

二是獨居老人生活難以自理。農(nóng)村的很多老年人因家中的多種原因和矛盾不能與子女們在一起共同生活，兒女大了結(jié)婚后相繼與老人分開生活，獨居老年人的承包地難以耕種，家庭的生計難以支撐，加之有些老年人的兒女們自身經(jīng)濟條件差，在經(jīng)濟上無法支援老人。這樣家庭的老人只能靠自己，體弱多病喪失勞動力，缺糧缺錢，艱難度日，所以其間存在的問題是顯而易見的。這樣的老人生病了根本不會得到及時的照料，如果不是平日里鄰居及村委會的幫忙他們的生活肯定更加糟糕，由此觀之其生活的慘淡境況是我們所難以想象的，并且這樣的群體在農(nóng)村目前還是普遍存在的。

三是贍養(yǎng)分擔讓老年人生活不幸福。農(nóng)村里常常存在很多這樣的家庭，由子女按比例分攤老年人的生活必需的糧食和零用錢，并且還有一部分兒女們將老父老母拆散供養(yǎng)，一個兒子養(yǎng)活父親，另一個兒子養(yǎng)活母親，包括為老人送終也都是各負擔各的，老人們不但是生活上不幸福，而且在精神生活方面更不幸福。這種狀況讓老人們心理負擔越來越重，在他們眼里他們就是子女們的負擔，所以整天郁郁寡歡，經(jīng)年累月就慢慢失去生活的信心甚至形成了嚴重的心理疾病。在農(nóng)村多子女的家庭大都是這般情況。

四是兒女贍養(yǎng)老人難保障?，F(xiàn)實農(nóng)村里，多子女老年人的比例高，子女在贍養(yǎng)費的承擔上互相推卸贍養(yǎng)責任，甚至相互之間鬧矛盾，其結(jié)果有：

1、輪流養(yǎng)老，即讓老人到每個兒女家輪流過一個月或兩個月；

2、分攤養(yǎng)老，即：每個兒女按比例負擔一定比例的糧食和零用錢，提供老人生活來源；

3、都不養(yǎng)老，造成老年人生活無著，要求政府府幫助解決老人們的養(yǎng)老問題。

五是無兒女的老人即五保戶生活難有保障。這部分老人都無兒無女屬于五保戶，他們每年由政府發(fā)給五保供養(yǎng)款，村委會負責發(fā)放部分口糧，不過現(xiàn)在由于農(nóng)村土地承包責任制的實行，村民素質(zhì)的差別和村集體經(jīng)濟的薄弱使有些村在給五保戶糧食和生活護理方面出現(xiàn)了問題。近年來，在某些地區(qū)由于政府的投入有部分五保戶得以入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，敬老院包吃穿住醫(yī)，生活水平較好并且有專門工作人員管理，所以老人在這里的生活還算可以。但由于敬老院管理經(jīng)費不足，對生活不能自理的五保老人不能接收。更加糟糕的是，有些敬老院的工作人員工作不認真，對老人們疏于管理和幫助，有時候老人重病在床數(shù)天無人知曉。前段時間有新聞報道說：老人死于敬老院數(shù)天未被發(fā)現(xiàn)，等等之類的新聞層出不窮。綜合而言，敬老院養(yǎng)老的老人生活現(xiàn)狀也不容樂觀。

二、追本溯源－－問題產(chǎn)生的原因探究

一是養(yǎng)老觀念差，尊老、敬老氛圍不濃厚。當今社會，相當一部分人養(yǎng)老觀念淡薄，把老年人不當“財富”，而當“包袱”。受經(jīng)濟、社會條件制約和個人認識水平的影響，個人和政府對老齡問題的重要性都沒有引起足夠的重視。

二是法律意識淡薄。我國《憲法》明確規(guī)定“成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務”，“禁止虐待老人、婦女和兒童”，《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國婚姻法》等法律，都明確了老年人應得到的權益保障，而很多人法律常識不足，不能認真履行自己應盡的義務，有些贍養(yǎng)人道德倫喪，只知向父母索取，卻不盡“反哺”義務。

三是以家庭為單位的養(yǎng)老模式難運作。由于年青的家庭成員要去工作掙錢養(yǎng)活老人和撫養(yǎng)孩子，家庭中無閑人照顧老人，特別是子女較少的老年人，這種類型正在增多，純粹的家庭養(yǎng)老讓贍養(yǎng)老人變成一個十分沉重的負擔。對于子女比較多的老人還好說一點，但對于子女較少的家庭來說，一邊供養(yǎng)老人一邊撫養(yǎng)孩子，的確是一個十分沉重地問題。

四是資金投入不夠，社會保障缺乏，養(yǎng)老工作機構和服務設施不健全。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有老齡工作機構和人員，但都是由民政辦兼管，業(yè)務也僅僅是辦老年證、發(fā)放百歲老人補貼，老齡工作基本是處于應付型，與當今的社會需求不相適應。國務院決定從2009年起開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，今年才在部分村開展，但基本養(yǎng)老金標準十分低根本那以滿足老年人的日常生活，更不用提老年人生個病什么的了。總而言之，農(nóng)村養(yǎng)老保障水平太低，不足以改善老人的生活。

三、建言獻策－－針對問題提出解決方法

養(yǎng)老問題是和諧社會的一項重要內(nèi)容，維護老年人的合法權益，確保提高老年人生活水平和質(zhì)量，有利于化解社會各種矛盾促進社會公平，弘揚中華民族養(yǎng)老、敬老的優(yōu)秀文化。為了積極推進農(nóng)村老齡工作，切實解決農(nóng)村老年人的生活問題，建議從以下幾個方面解決。

一是加強老齡宣傳工作，各新聞媒體要從多個角度開展為老服務宣傳，努力營造“敬老、愛老”氛圍。大力宣傳《中華人民共和國老年人權益保障法》，深入持久地進行敬老、養(yǎng)老的中華民族傳統(tǒng)美德宣傳，通過宣傳努力提高全民保障老年人權益的法律意識，營造出濃厚的敬老、養(yǎng)老氛圍，認真總結(jié)養(yǎng)老敬老以及老年事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗，樹立一批先進典型，大力表彰孝敬老人的先進事跡，弘揚中華民族敬老、養(yǎng)老的美德，在全社會促進形成尊重、關心幫助老年人的社會新風尚。

二是健全法律法規(guī)和老齡服務機構。要結(jié)合廣大農(nóng)村老年人口的生活現(xiàn)狀，研究制定出符合我國國情的老齡法律法規(guī)和政策。堅持以人為本，充分考慮到農(nóng)村老年人的生活保障、醫(yī)療保障和日常護理存在的問題，體現(xiàn)對農(nóng)村老年人的重視和關心。理順和健全老齡機構，確保各級老齡工作的有效開展。在基層老齡工作機構建設上，配備專人或兼職工作人員從事老年工作。高度重視和關心農(nóng)村老年人的日常生活問題，著力解決貧困老年人的現(xiàn)狀，讓廣大農(nóng)村老年人權益得到保障。

三國家要加大對基層老齡事業(yè)經(jīng)費的投入。對資金極其匱乏的農(nóng)村地區(qū)來說，加大資金投入是最直接的解決辦法。資金實行社會化籌集，社會化發(fā)放，普及老年人基本生活補助金、護理金、醫(yī)療補助金等，建立社會化養(yǎng)老服務機構，培訓從業(yè)服務人員，讓農(nóng)村老年人真正享受到改革發(fā)展的成果，讓老年人不僅在經(jīng)濟上得到不斷保障，而且在精神慰籍上得到充實，使他們的晚年生活過得更幸福、更美滿。

四、社工精神－－用我們的力量為老人打造一個愛的天堂 作為一名社會工作者，我們有責任為老人們送去一份溫暖，有義務為改善老人們的晚年生活貢獻一份力量。下面結(jié)合我們社會工作專業(yè)談談我們應該怎么樣行動去為農(nóng)村養(yǎng)老貢獻一份屬于社工群體的力量。

老年社會工作在整個社會工作實務體系中占用十分重要的地位，為老年人提供專業(yè)服務的老年社會工作是每個國家與社會都需要去積極面對并努力構建的重要領域。老年社會工作是針對老年人的問題與需要而產(chǎn)生的一種專業(yè)服務活動，主要為老年人及其家庭提供社會服務，以協(xié)助老年人解決生理、精神、情感和經(jīng)濟等方面的問題，使老年人能夠繼續(xù)參加社會活動，幸福安度晚年的專業(yè)服務活動。到底我們在為老年人服務的時候應該遵循哪些原則呢？

一、從價值觀念上尊重老年人，努力去理解和接納老年人。如果一個人在思想觀念上排斥、歧視老年人，是無法真正理解老年人的，所以更不會真正愿意以自己的努力來幫助老年人解決其生活中面臨的問題。在解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的過程中我們肯定要接觸老年人，所以在進行工作的過程中我們首先要做到接納、尊重老年人，讓其能夠感受到我們的真心，以更好地開展后期的工作。

二、工作細致、周到、有耐心，并多鼓勵老年人。一般從事老年社會工作的人大都是年輕人或中年人，較難理解老年人的生活經(jīng)歷與心理特點。老年社會工作者不能以自己的行動、反應能力來要求老年人，應充分考慮到老年人的特點，給予老年人細致周到的照顧，并多鼓勵老年人，讓老年人重建自信心及對生活的熱情。這樣老年人的心理問題就得以解決了。

三、協(xié)助老年人自立、自決，與老年人建立相互依賴的、有目的的良好情感關系。能否與老年人建立起信任關系是老年社會工作能否順利進行的前提，為了有效地協(xié)助老年人解決其生活問題或困難，社工必須取得老年人的信任。

以上是社工在開展工作時應該遵循的原則，在農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決上，我們有能做些什么呢？就農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的問題，我們可以從專業(yè)角度提出以下的解決辦法：

（一）、通過宣傳向社會大眾及政府部門等發(fā)出呼吁，積極為農(nóng)村養(yǎng)老尋找可以利用的資源，如臨時醫(yī)療隊，社會捐助等，改善農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀；

（二）、在農(nóng)村開展敬老愛老類的活動或在電視等大眾傳媒上進行敬老類的宣傳教育節(jié)目，喚醒子孫們的敬老、養(yǎng)老意識；

（三）、向政府部門倡議，爭取國家擴大對養(yǎng)老方面的投資，在農(nóng)村地區(qū)建立更多的養(yǎng)老機構，并積極提議讓專業(yè)的社工進入敬老院為老年人提供專業(yè)的服務；

（四）、指派專業(yè)團隊定期去農(nóng)村進行專業(yè)的服務，并發(fā)動當?shù)氐闹驹刚邔ζ溥M行簡單的專業(yè)培訓，以擴大服務范圍和參與人群；

（五）、開展農(nóng)村社區(qū)活動，拉近鄰里關系，鄰居經(jīng)常互幫互助以使老年人在遇到困難時能夠得到鄰里們及時的幫助。等等之類的方法都是我們社會工作者可以為老年人做的，所以對于老年社會工作，我們還有很多工作要做，我們能做的有很多，最重要的是現(xiàn)在就開始去實踐、去探索。關愛老年人、關愛我們每一個家，需要千千萬萬的社工一直努力、一起努力。

第二篇：老年社會工作期末考試

老齡化社會的標準：65歲以上的人口大于或等于7%；60歲以上人口大于或等于10%。老齡化的速度：指社會中60歲或65歲以上老年人口的比重增長的速度，它主要受出生率和死亡率的制約。

心理年齡：根據(jù)個體心理活動的程度與功能確定的個體年齡，也叫“智力年齡”。

社會年齡：根據(jù)一個人在與其他人交往中的角色作用來確定個體年齡，它反映的是個體的社會行為的成熟程度。

喪偶老人的心理輔導：正確對待喪偶現(xiàn)實；避免自責；轉(zhuǎn)移注意力；再婚有利于擺脫孤獨；尋求新的生活方式。

建立老年社會保障制度的必要性：是社會發(fā)展的需要；是全體勞動者的切身需要；體現(xiàn)社會的公平。

老年教育的內(nèi)容：思想教育；衛(wèi)生保?。辉黾又R；興趣愛好；專業(yè)技能。

原則：多科學；多層次；多形式。

了解老年心理技巧：注意傾聽老年人的心聲；注意觀察老人的神態(tài)；了解老人的交往；了解老人的獨特性，尊重老年人的尊嚴。

離退休綜合的表現(xiàn)：坐落不安，猶豫不決，不知所措，注意力不集中，失眠多夢，行為重負，情緒變化明顯。

成因：失落感，懷舊，戀友。

治療：要有思想準備；注意保健，防止疾?。簧钬S富，家庭和睦；要有

一個慢慢適應的過程；生命不息，活動不止。

“空巢”孤獨感的表現(xiàn)：愛回憶往事；不喜歡參加集體活動；交往很少。

成因：認識上的錯誤;感情上的錯覺；固執(zhí)的懷舊。

輔導：正確認識家庭發(fā)展的規(guī)律；夫妻才是真正終身的伴侶；加強與社會的交往；正確對待孩子的離巢；開拓新的業(yè)余生活。

老年個案工作的輔導方法：懷舊；生命回顧。

輔導技巧：與案主建立互相信任的關系；注意輔導的過程；注意老人的情緒；注意老人對子女的感受；協(xié)助老人抒發(fā)痛苦的感覺；協(xié)助老人重返現(xiàn)實；防止老人過分自責。

老年團體工作：老年社會工作者利用團體的方式為老年人提供服務，增加其參與社會活動的機會，通過老年在團體的娛樂、交往和學習等活動排除老人生活中的寂寞，解除其生活的疑慮，增加其生活情趣的工作過程。

老年團體工作的基本原則：不先入為主；照顧特殊原則；組團適當原則；不強求原則。

技巧：要有充分的準備；組織簡單易學的活動；即使贊賞有能力的成員；

要關心老人對活動的感受；要及時調(diào)整團體活動；要賞罰分明；要有團圓結(jié)局。

社區(qū)老年工作：老年社會工作者以社區(qū)為單位，充分利用社區(qū)資源，為社區(qū)內(nèi)的老人提供全方位的服務的工作過程。

意義：有利于家庭的照料;有利于老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活；有利于在充分利用社區(qū)內(nèi)的閑置資源；有利于低收入老人的養(yǎng)老。

養(yǎng)老的主要形式:機構養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老。

社區(qū)養(yǎng)老的特點：可以滿足老年人和家庭的需要；社區(qū)養(yǎng)老方便靈活，形式多樣；可以有效地利用資源；適合普通老年人的經(jīng)濟承受能力。

第三篇：第五章 老年社會工作

第五章 老年社會工作

考點 1：老年人的需要及問題老年人的需要 主要包括：健康維護、經(jīng)濟保障、就業(yè)休閑、社會參與、婚姻家庭、居家安全、后 事安排和一條龍照顧等 老年人的問題 ?疾病與醫(yī)療問題②家庭照顧問題③宜居環(huán)境問題④代際隔閡問題⑤社會隔離問題 考點 2：老年社會工作的特點 老年社會工作的特點： ?社會價值觀可能影響社會工作者的態(tài)度 和行為； ②反移情是社會工作者的重要課題； ③社會工作者要善于反 思并運用督導機制；④老年社會工作需要多學科合作?？键c 3：老年社會工作的主要內(nèi)容老年人身體健康方面的服務 主要內(nèi)容：健康促進與健康維護服務，即是為老年人提供的與身心 健康直接有關的治療、康復、預防等方面的服務，與健康照顧有關 的服務，即是為老年人提供的與身心健康間接相關的生活照料、家 務助理、出行協(xié)助、信息服務、事務管理等方面的服務。老年人認知與情緒問題的處 理 老年人精神問題的解決 處理的方式：幫助老人處理抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥等最常 見的 4 個認知和情緒問題 關鍵在于要理解老人的行為方式，重要的是理解老人在精神上如何 界定自己的現(xiàn)實世界，在精神上關懷老人。老年人社會支持網(wǎng)絡的建立 老年伴侶工作、家庭體系的工作、照顧人支持體系的工作和促進老 年人與社會相融合方面的工作 老年特殊問題的處理 虐待和疏于照顧問題、臨終關懷、喪親問題、酗酒問題、自殺等 考點 4：老年社會工作的主要方法

1、老年個人與家庭工作方法主要包括：緬懷往事療法、人生回 顧療法、驗證療法。

2、老年人小組工作方法有現(xiàn)實辨識小組和動機激發(fā)小組。

3、老年社區(qū)照顧工作方法主要分為醫(yī)療性照顧和社會性照顧兩 部分。

4、老年機構照顧工作方法有三個實務模式，分別稱為愛登選擇 模式、住房與服務模式和以延續(xù)理論和選擇、優(yōu)化與補償理論為基礎 建立的模式。

第四篇：老年社會工作案例

137老年社會工作案例

一、方案名稱

俏夕陽—老年人心理健康輔導工作小組

二、工作理念（1）構思背景

在電視劇《最浪漫的事》和《婆婆》中，我們都能看到老年人孤獨的身影。現(xiàn)實生活中，這樣的實例也不少見。他們一個人坐在空曠的屋子里，顯得是那么的無助，著實讓人可憐。做兒女的也有自己的事業(yè)和家庭，所以不可能天天回家陪老人。再孝順的子女，也不能照顧周到。

不管人們的愿望多么美好，人到了老年時期，總會有生離死別現(xiàn)象的發(fā)生。

首先，喪偶就是任何老年人終究無法回避的問題。在傳統(tǒng)觀念里，老年人喪偶后，就應該獨善其身，自己或者跟自己的子女住在一起，寂寞地度過人生的最后時期，不應該再有什么“非份”的念頭。但是從心理學角度來看，老年人“獨身”有害無益。如果老年人有勇氣再次點燃愛情之火，那對老年人的身心健康有著非常重要的意義，尤其是對老年人的心理有著積極的調(diào)節(jié)作用，甚至還會使老年人奇跡般地出現(xiàn)“返老還童”的現(xiàn)象。

其次，精神上的需要。老人從工作崗位退下來后，面對的不再是喧囂的機關、工廠、學校而是家，從一個社會人變成一個家庭人，和孩子的溝通也有一定的困難，畢竟生活的時代背景不一樣?，F(xiàn)在人們都是生活在高樓大廈里，人與人的交往越來越少。老人的情感得不到釋放，長期這樣，勢必引發(fā)各種疾病。

再次，老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的“喪失期”，一般而言，老年人的情感趨于低沉，這與他們的歷史經(jīng)歷和現(xiàn)實境遇是分不開的。另外，由于大腦和機體的衰老，老人往往產(chǎn)生不同程度的性情改變，如說話羅嗦、情緒易波動、主觀固執(zhí)等，少數(shù)老人則變得很難接受和適應新生事物，懷戀過去，甚至對現(xiàn)實抱有對立情緒。老年人的性情改變，常常加大了他們與后輩、與現(xiàn)實生活的距離，導致社會適應能力的缺陷。

（2）理論背景

老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。美國著名的人本主義心理學家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實現(xiàn)的需求。老年人也有這五個層次的需求，但是有很多老人在物質(zhì)上是富有的而在精神上卻是空虛的。從而致使老年人產(chǎn)生許多心理問 1 題，如孤獨、恐懼、抑郁、自卑、多疑、生活滿意度降低等。老年人產(chǎn)生這些心理問題的主要原因有以下幾種：

1、生理機能衰老過程中的心理行為反應。

(1)體態(tài)的衰老。衰老過程是人們不可避免的自然規(guī)律，它給老年人帶來許多不適。煩惱和困惑，體態(tài)的衰老，如頭發(fā)變白，牙齒松動，皮膚出現(xiàn)皺紋等，必然導致老年人不滿意自己的形象，挫傷老年人的自尊心，常感慨人老珠黃，來日無多，情緒比較低沉。

(2)各臟器功能衰退。如心臟舒縮能力減弱、心輸出量降低、動脈硬化、肺活量下降、前列腺肥大、骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)退行性變等。

(3)認知功能退化。老年人隨年齡的增長而越來越自我中心化，表現(xiàn)為固執(zhí)、超自尊感、過分自信和排他性，還表現(xiàn)在認知的不守恒現(xiàn)象。

(4)記憶力減退。老年人的記憶特點是近事容易遺忘，而遠記憶尚好。老年人無論是無意記憶還是有意記憶都比年輕人差，但對老年人來說，有意記憶的保持要比無意記憶好。

(5)人格改變。隨年齡增長，會造成行為、情緒上多方面變化。①健康及經(jīng)濟上的不安；②由生活上的不完全適應所造成的焦慮感；③在精神上由于興趣范圍變小而造成孤獨感；④對身體舒適的興趣增大；⑤活動性減退；⑥性沖動減少；⑦對新的情景學習和適應都有困難；⑧一個人孤零零地感到寂寞；⑨猜疑心、妒嫉心加重；⑩變得保守，喋喋不休。

2、疾病引起的心理行為反應。

（1）來源于診治過程的反映。疾病本身會使老年人處于緊張焦慮狀態(tài)，特別是患癌癥的老年人表現(xiàn)消沉、抑郁、絕望；曾患過心肌梗死的老年人常有悲觀、抑郁、恐怖的情緒；老年人對各種輔助檢查產(chǎn)生恐懼、痛苦、不安的反應；老年人用藥過程中的心理效應表現(xiàn)較突出，他們對青年醫(yī)生開的藥不放心，盲目崇拜老醫(yī)生開的藥，對很熟悉的藥，懷疑其療效，對不熟悉的藥，懷疑其副作用，反復查閱說明書中的副作用，反復向醫(yī)生咨詢。

（2）來源于個體反應。老年人患病引起的心理挫折比軀體障礙更嚴重，特別是那些生活不能自理或需別人協(xié)助自理的老人，他們的老朽感、無價值感油然而生。老年人常以能否自我料理日常生活或給予別人幫助為生存的價值，一旦患病，自身價值感會受挫而煩躁不安，由于患病，老年人常會陷于自責或責備別人的困惑中。

（3）來源于周圍人的反應。周圍人對老年人患病的態(tài)度是倍加關注的、積極熱情的，患病老人會有一種“繼發(fā)性獲益”的感覺，倍感欣慰，對疾病的負性反應降低；若周圍人對老年人患病的態(tài)度是嫌棄的、埋怨的、無奈的，患病老人會受其暗示影響，倍感累贅，余生無味。3．社會家庭因素引起的心理行為反應。（1）退休

退休意味著社會職能的變化、經(jīng)濟收入的下降及人際關系的淡漠。退休是對自己有沒有存在價值和是否有用看法的一種挑戰(zhàn)。多數(shù)下層人士對脫離勞動感到高興，假若存在失落感，主要處于經(jīng)濟原因。而中上或高級社會階層的人，因為他們的高等職業(yè)為他們贏得尊重，擁有權力，承擔責任，這些人常為退休感到煩惱。退休心理反映除了與職業(yè)有關，還與人格有關。那些情緒特征上易怒和激憤的人，常不適應退休，他們要么認為社會已將他們拋棄，要么責怪自己無能。退休反應還與對退休的看法、態(tài)度有關。若把退休看成退出社會舞臺，走向墳墓，必然會有消極的心理行為反應。若把退休看成人生經(jīng)歷中走過的一部分，社會舞臺很大，退休意味著從舞臺的這一端走向舞臺的那一端等等。若有這些積極的態(tài)度，退休則是一件樂事，同樣有新鮮感和滿足感。

（2）生活事件引起的心理行為反應

①喪偶。老伴死亡,自己形影孤單,寂寞難熬,對未來喪失信心,而陷于孤獨、空虛、抑郁之中。有人統(tǒng)計在失去配偶的人中，在一、二年內(nèi)相繼死去的人數(shù)高于夫婦都存在者的死亡數(shù)的7倍。②再婚。老年人再婚常有阻力，使老年人苦惱，阻力來之傳統(tǒng)觀念社會輿論、子女阻撓及本人的認知。婚后，有些老年人不一定幸福，原因一是再婚動機不正，比較現(xiàn)實主義和利己主義，二是期望值過高并不切實際，帶來的失望越大。老年人再婚既要慎重，又要坦誠，既要從實際出發(fā)，又不要太現(xiàn)實主義，這樣才能給再婚帶來幸福。③喪子（女）。晚年喪子是人生一大慟事，這不僅基于父母和子女之間的感情，還涉及到老年人日后的贍養(yǎng)及善后問題。④家庭不和睦。除了經(jīng)濟原因外，長輩和晚輩由于對社會價值觀念、倫理道德觀念及生活方式諸方面的看法不一致，彼此之間又缺乏了解和理解，導致各種家庭矛盾、家庭不和，為老年人的晚年生活投下陰影，危害老年人的心身健康。

（3）理論基礎

運用班杜拉活動理論，采用行為修正模式、交互模式、團體中心模式

三、活動目標

通過此次活動，意在讓老年人明白正面積極的晚年心態(tài)有助于成功幸福的度過金色晚年，盡可能長久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因諸多原因而失去的角色，從而把自身與社會的距離縮小到最低限度。

四、小組特征

小組性質(zhì)：通過對該小區(qū)老人的個別走訪和觀察結(jié)合當?shù)匚幕尘?，本次方案定義為自 愿性、封閉性互動小組。

小組持續(xù)時間：待定 小組規(guī)模：8—10人 小組活動時間：待定

五、活動宣傳和人員招募

1.前往五一勞動公園晨練場所與老人近距離溝通交流，建立親密關系后誠邀參加此次活動。

2.利用已經(jīng)建立起親密關系的老人這一資源，通過他們招募新成員。

3.向社區(qū)機構詢問老年人的基本信息，經(jīng)過評估對可以參加活動的老人登門邀請。

六、活動具體安排 前期：宣傳籌備

簽訂小組契約，準備書面材料，確定活動相關事宜 動員宣傳：社區(qū)所有老年人

組員招募：一組尋找、一組登門，社區(qū)協(xié)助，督導老師和社區(qū)審核 小組會議：五位社工

活動地點：社區(qū)辦公室或?qū)W校教室 中期：活動細則

第一節(jié) 15分鐘 主題：促進組員間的熟識 目標：1.與組員相互認識 2.發(fā)展小組融洽關系 3.建立小組信任感

活動：1.兩小組組員一對一相互介紹 2.重返各自小組圍圈介紹自己的伙伴 3.相互回饋感受

第二節(jié) 15分鐘 主題：我是誰

目標：正視自己的優(yōu)缺點 活動：1.組員討論以下問題： 假如你要與人交談你會找誰？ 假如你要找人幫你做家務你會找誰？ 假如你突然病倒你會找誰？ 假如你在家中休養(yǎng)你會找誰陪你？

第三節(jié) 15分鐘 主題：處理喪失感和寂寞感

目標：尋找應付喪失感和寂寞感的途徑

活動：1.引導他們討論人生中的有關喪失感和寂寞感 2.提供機會讓組員們說“再見”

吩咐組員門想象一個自己會與他說“再見”的人 組員自找一人扮演該角色，完后再換一人。做完后雙方靜坐思考道別后的感受 3.組員回饋剛才的感受與其他組員分享。

第四節(jié) 15分鐘 主題：處理死亡

目標：嘗試接受死亡是人生必經(jīng)之路 活動：1.小組領袖解釋為何談論死亡

2.小組領袖讀出一則死亡幻想，每一組員嘗試去經(jīng)歷幻想。3.組員就死亡幻想習作相互回應分享

第五節(jié) 15分鐘 目標：確定組員價值觀、總結(jié)活動 活動：1.組員就整個小組活動提出意見 2.每個組員用一句話表達自身感受

七、預計的問題和應變計劃

1.小組活動過于復雜和抽象游戲或程序，對老年人造成負面效果。解決方法：設置簡單的游戲，對活動程序進行精簡。

2.是否有老人不敢袒露自己的心中看法，礙于面子，對自己遇到的困擾開不了口。解決方法：可以先尋找一些積極分子先開口，消除老人們的不好意思，在活動短暫休息時間中，可以私下與有顧慮的老人進行接觸，鼓勵他們勇敢地說出自己的所思所想。

3.每個人人生之路都不會是平坦的，在感情上更會碰到許多的波折，雖然老人閱歷豐富，已經(jīng)相對看淡，但或許會令老人想起過去一些不好的回憶。解決方法：在活動進行之前，對這些困難進行簡單的預估，做好心理上的準備。當出現(xiàn)類似情況的時候，對老人進行安慰，引導好老人家排解憂愁。

4.工作者的經(jīng)驗不足，可能讓老人難以信任。另外，工作者控制局面的能力不夠，會讓場面失控。

解決方法：在活動進行之前，做好充足的準備，從思想上到資料上再到臨場的發(fā)揮上，都要先進行模擬?；顒舆M行之時，工作者應該盡量展現(xiàn)自己的優(yōu)勢方面，避免暴露自己的弱勢。

5.場地空間上的困難

解決方法：尋求社區(qū)居委會的支持與幫助。若無場地可在社區(qū)會議室進行。在活動前一天再次前往社區(qū)，以確?；顒尤缙谂e辦。

6.突發(fā)情況發(fā)生

解決辦法：若遇天氣原因，活動順延另行通知（在前期通知時向參與人員說明）；若因活動內(nèi)容致使老人突發(fā)疾病，需立即送往醫(yī)院。小組成員在通知時應征得老人家人同意，在活動前學習突發(fā)病緊急救治知識。

八、評估方法 對過程評估

1.觀察組員對小組的投入程度對活動進行評估。2.通過在小組活動結(jié)束時老人所說的一句話進行評估。3.依據(jù)督導老師和社區(qū)工作人員的評價進行評估。對結(jié)果評估

1.通過收集組員對小組的成效的評價進行評估。

九、經(jīng)費預算

第五篇：老年社會工作個案

2010-2011學年秋季學期老年社會工作試卷

一、請編寫一個老年人社區(qū)照顧或老年個案管理的案例，并設計出

服務方案

要求：1.其案例內(nèi)容具有該類型案例的要素和特征

2.上交一份紙質(zhì)答卷和電子版答卷

案例

李奶奶今年已經(jīng)82歲了，老伴去年去世了，她有兩個子女，都已經(jīng)成家立業(yè)。兒子在大學畢業(yè)之后去美國留學，完成學業(yè)后便在美國定居，女兒從師范學校畢業(yè)之后，在另外的城市任職，后與當?shù)氐娜私Y(jié)婚后便在另外的城市定居。兩個子女都很少回來看望她，自從李先生去年去世之后，老房子里便只剩下李奶奶一個人生活著，前幾年李奶奶還覺得身體很硬朗，可自從老伴去世后，李奶奶的身體一日不如一日，曾經(jīng)還一個人昏倒在老房子里，鄰居發(fā)現(xiàn)后將她送往醫(yī)院治療。以前在李先生的陪同下李奶奶還經(jīng)常參加社區(qū)里的老年活動，可今年李奶奶除了購買日常生活用品外，幾乎沒有出過門，特別是現(xiàn)在身體不好，更是不出門了，與社區(qū)之前要好的老人們都斷了聯(lián)系。李奶奶的情緒也很低落，沒了老伴，李奶奶很悲觀，認為自己也快要不行了。

李奶奶問題的初期評估

個人層面：李奶奶自從老伴去世后，身體情況日趨下降；兩個子女不在身邊，日常生活沒有人照顧；一個人居住在老房子里，情緒低下，很悲觀，覺得自己快不行了。

家庭層面：子女遠在他鄉(xiāng)，工作又忙，很少回來看望李奶奶，與子女間缺少親情的交流，老伴去世后，心里的話沒有人傾訴，又因為身體狀況不佳，容易產(chǎn)生對死亡的恐懼。

社區(qū)網(wǎng)絡層面：李奶奶不再參加社區(qū)老年人活動，長期一人獨處，容易產(chǎn)生孤獨、空虛、寂寞的感情。

制定服務計劃

（1）人的情緒除了受到事件本身的影響外，更是人們對事件的錯誤看法的結(jié)果。當人們處在不良環(huán)境中，就容易產(chǎn)生非理性情緒，當這種非理性情緒與人們的需求相違背時，人們就會產(chǎn)生心理失調(diào)。理想情緒行為治療模式就是幫助人們辨識這種非理性情緒。

在這個案例中，李奶奶因為老伴去世，加上自己身體不佳，所以產(chǎn)生“自己不行了”的想法，產(chǎn)生的非理性情緒就是悲觀、消極。針對李奶奶這樣的問題，社會工作者的工作就是幫助李奶奶對其情緒進行調(diào)理，進行心理咨詢，開展上門陪聊得活動，轉(zhuǎn)變李奶奶的生活態(tài)度。

（2）根據(jù)馬斯洛的需要層次說，人的主要動機有安全的需要，歸屬和愛的需要等，當這些基本需要得不到滿足則會產(chǎn)生挫敗感等不良情緒。其中安全的需要包括生理需要和心理的需要。

李奶奶從老伴去世后，身體狀況不佳，需要良好的治療，加上親人不在身邊，李奶奶會認為自己被拋棄了，長期缺乏親人的關懷，就會產(chǎn)生不良情緒。社會工作者的工作就是要幫助李奶奶調(diào)理好身體，增加李奶奶與家人之間的交流，使老人物質(zhì)生活得到滿足的前提下，心理需求也能得到滿足，使李奶奶的身心愉悅。

（3）處于不良環(huán)境的人類容易采取錯誤的行為方式，行為修正模式就是通過教導、訓練案主的社會技巧，使其適應正確的社會行為方式，減輕案主的問題行為的發(fā)生。

李奶奶自從老伴去世就不再與社會進行互動，這樣的環(huán)境嚴重影響了案主的生活熱忱，使李奶奶的社會角色模糊，找不到生活的方向。社會工作者的工作就是幫助李奶奶增加社會的互動，鼓勵案主多與外界接觸，重建社會網(wǎng)絡。

計劃的執(zhí)行

（1）與案主交談。了解案主與子女的關系以及與鄰居的關系是否和諧、案主平時有什么愛好、對于老伴去世的看法、對于自身身體狀況的看法、對生命和死亡的看法，注意與案主的談話過程中，案主的情緒變化。

（2）社區(qū)訪談。從李奶奶曾經(jīng)的社區(qū)活動伙伴那了解到李奶奶的社區(qū)生活情況，平時的愛好等等。通過溝通得到社區(qū)各種資源的支持，了解老奶奶的情況，增加社區(qū)老年人與李奶奶的互動，幫助李奶奶走出目前的生活困境，恢復社會互動的功能。

（3）家庭訪談。通過電話聯(lián)系案主的子女了解他們簡要的工作情況，案主與他們的關系，以及他們對案主的看法評價，從而協(xié)助他們了解案主的困難，求得他們的理解和支持，共同協(xié)助案主走出心理障礙，健康快樂地生活。要清楚地了解子女的工作和回家看望老奶奶的頻率、對李奶奶的關心程度。讓他們了解到案主出現(xiàn)的問題，其中一個重要的方面是來自于家庭的，希望子女們多關心案主，多抽時間回來看望案主，讓案主覺得原來子女仍是很關心、重視自己的。通過溝通讓老奶奶的子女認識到自己對李奶奶的關心對李奶奶的意義，同時讓他們了解除了物質(zhì)上的需求，老奶奶更需要的是精神上的關懷。

（4）組織案主與子女的談話。讓子女設身處地的為李奶奶著想，增進雙方的關系。用家庭的溫暖感化案主，恢復案主積極的生活態(tài)度。建議老奶奶與子女進行戶外一日游的活動，讓李奶奶重新投入社會生活中去。

（5）案主的身體調(diào)理。做一次全身檢查，了解案主的身體情況，避免不必要的疾病，讓李奶奶學會善于安排自己的生活，防止突發(fā)事件的發(fā)生。必要時，陪同李奶奶去聽講座，讓李奶奶正確對待人生。

（6）開展社區(qū)活動。陪同李奶奶參加社區(qū)老年活動，找到互動的樂趣，增添生活的情趣。希望社區(qū)老年人能多陪同李奶奶聊天。

評估

經(jīng)過社會工作者一個月的服務，案主基本恢復了生活狀態(tài)，能夠從失去老伴的消極情緒中走出來，與子女和鄰居正常的交流，融入社會環(huán)境，拋棄不良情緒，重新找回熱忱。

在整個服務開展的過程中，可能會碰到這些問題：案主不配合社工的工作、案主的家人不參與服務、與社工發(fā)生沖突，在這樣的情況下，社工應當切實從案主的利益出發(fā)，發(fā)揮社會工作的原則，理解尊重案主和她家人的選擇。使服務發(fā)揮最好的效果。

結(jié)案

案主通過社工的服務恢復到正常的生活狀態(tài)中后，服務也就告一段落了，就進入了結(jié)案的階段。結(jié)案的過程中，社工要進行反思，有沒有遵循社會工作的原則，在服務的過程中有何不足之處。結(jié)案并不意味著與案主的關系徹底結(jié)束，應當繼續(xù)跟進服務，特別是李奶奶年事已高，有可能服務將一直持續(xù)下去。

二、小組活動設計（略）

三、談談你學習老年社會工作的體會和收獲

隨著醫(yī)學水平的發(fā)展，人類的平均壽命也在不停的增長，上海已經(jīng)跨入老齡

化城市的行列，老齡化給年輕的一輩帶來了不少問題，生活水平的提高，讓現(xiàn)代老年人的需求也越來越大，越來越難以滿足，除了物質(zhì)上的必需品外，現(xiàn)在如何滿足老年人精神上的需求成了老齡化城市的最大難題。

本學期通過學習老年社會工作這門課程，我了解了很多以前不知道的老年知

識，也了解了老年人的生活存在哪些問題，比如老年人當中空巢家庭的現(xiàn)象、特殊老年人比如老年癡呆臥病在床的老年人有哪些困境、在社會養(yǎng)老機構的老年人的需求，這些在學習這門課之前我是完全不會考慮的，也是在以往的日常生活中接觸不到的。

接觸了這門課程之后，我對老年人有了新的認識。老年人并不是黃昏，他們

是社會的寶貴財富，比如哪些退了休沒事干的老干部他們工作中積累的經(jīng)驗對于在職的年輕一輩是很寶貴的。通過學習這門課程，我想我會更加地去關心身邊的老年人，尊敬他們、孝敬他們，有空與他們多聊天，增添他們生活的樂趣?；蛟S許多人都不能理解，覺得為了解決老年人的問題而特別的花費時間金錢

培養(yǎng)這方面的人，覺得這是一種資源浪費，之前我也有想過，但是真正地學完了這門課程才會了解這是個多么荒謬的想法，運用社會工作同理心的方法，站在老年人的立場，我相信比起現(xiàn)在老人對我們提出的要求，我們會有過之而無不及，所以我很想告訴現(xiàn)在哪些忽視老人的年輕一輩，孝敬是最推托不得的事。

通過半年的學習，我收獲良多。比如我掌握了現(xiàn)代社會中老年人養(yǎng)老的方式

有哪些，還有老年個案工作和團體工作的共同點和區(qū)別，還有如何管理老年的個案，還有基本的老年福利制度和目前中國提供的老年服務有哪些，這些都對我以后贍養(yǎng)父母有著很大的幫助。

平常對于老年人我們更注重身體上物質(zhì)上的滿足，很多子女只知道讓他們在日常生活中能夠有足夠的食物，足夠的衣物，只要老人身體健康我們就很少關心他們心里的需求，其實，比起這些，老年人更需要子女的關懷，我們總是忽略老年人在生活中的樂趣，子女平時工作繁忙，為了減少老年人對子女的依賴心理，我認為應該為老年人找到老年生活的目標或者培養(yǎng)他們的興趣，增加生活樂趣，恢復他們年輕時對待生活的熱忱。

針對老年人的服務，我們可以做到的還有很多，當問題出現(xiàn)，再去解決我想

為時已晚，比起治療，更重要的是預防，平日里多花時間陪伴老人，讓老人心情愉悅，保持良好的情緒也是治療老年人生活困境的良藥。