第一篇：對地區(qū)農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的幾點(diǎn)思考(精)

對地區(qū)農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

文章標(biāo)題：對地區(qū)農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

建設(shè)新農(nóng)村，開創(chuàng)藥品監(jiān)管工作新局面 建設(shè)新農(nóng)村開創(chuàng)藥品監(jiān)管新局面

在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村中，怎樣做好我區(qū)農(nóng)村藥品監(jiān)管工作，整頓和規(guī)范農(nóng)村藥品市場，保障農(nóng)民用藥安全有效，是擺在藥監(jiān)部門一個(gè)迫切需要解決的問題。筆者通過對六縣藥品市場調(diào)研，認(rèn)為，作為基層藥監(jiān)部門，必須緊緊

抓住和深入推動(dòng)農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)（以下簡稱“兩網(wǎng)”）建設(shè)，才能在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，落實(shí)“三農(nóng)”工作上找到立足點(diǎn)。為此，就地區(qū)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作談點(diǎn)個(gè)人的幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)，供上級組織和領(lǐng)導(dǎo)在發(fā)展地區(qū)醫(yī)藥事業(yè)中參考。

一、基本情況

地區(qū)總面積1.3萬平方公里，地區(qū)行署轄6縣2個(gè)工委，共104個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），1612個(gè)行政村，總?cè)丝?54萬人，少數(shù)民族人口67.48萬人，占總?cè)丝诘?3.82，農(nóng)業(yè)人口133.27萬人，占全區(qū)總?cè)丝诘?0，全區(qū)涉藥單位2534家，其中藥品經(jīng)營單位457家（見附表一），村衛(wèi)生室1634家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院104家，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家，個(gè)體診所232家，社區(qū)服務(wù)站21家（見附表二）。2004年6月，地區(qū)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作正式啟動(dòng)。按藥品配送企業(yè)配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室計(jì)算藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)配送統(tǒng)計(jì)數(shù)字，截止2005年3月，全區(qū)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)營企業(yè)實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一配送，配送率占應(yīng)配送總數(shù)的100，對村的配送率占配送總數(shù)的81.7。通過近兩年農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的運(yùn)行，積累了不少的經(jīng)驗(yàn)，大多村級連鎖店（專柜）能規(guī)范經(jīng)營，基本達(dá)到GSP的要求和解決農(nóng)民購藥難、購藥不便及價(jià)格偏高的問題。這為我區(qū)深入推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)提供了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、存在的問題

（一）農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)布局不合理

主要表現(xiàn)在行政村建立的村級連鎖店（專柜）數(shù)量過少。從六縣建立的數(shù)字看，樂都縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，361個(gè)行政村，已建村級連鎖店（專柜）116個(gè)，占行政村總數(shù)的32.13，這是我區(qū)從數(shù)量上最多的縣，而化隆縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，366個(gè)行政村，已建村級連鎖店（專柜）12個(gè)，占行政村總數(shù)的3.27（見附表三），這距省局“兩網(wǎng)”建設(shè)布局上行政村要建立村級連鎖店（專柜）的要求還有一定差距。

（二）藥品配送企業(yè)考慮配送成本，不愿啃“骨頭”

在建村級連鎖店（專柜）中，只想在交通便利人口集中的行政村建，而不愿在偏僻的山區(qū)和人口分散的地方建，而偏僻交通不通的淺山、腦山地區(qū)，又大多是缺醫(yī)少藥和藥品質(zhì)量不能保證的地方。

（三）藥品分類不規(guī)范，經(jīng)營衛(wèi)生條件差

大多村級連鎖店（專柜）藥品分類采取按用途分類，這樣分一是分類太繁雜；二是從業(yè)人員不去認(rèn)真分類并缺乏一定的分類知識(shí)和分類技巧；三是個(gè)別連鎖店（專柜）經(jīng)營處方藥品。藥品經(jīng)營環(huán)境衛(wèi)生條件差，貨架、柜臺(tái)和藥品包裝盒上及經(jīng)營場所雜物堆放，灰塵便布，達(dá)不到經(jīng)營衛(wèi)生要求，個(gè)別連鎖店（專柜）藥品與非藥品混放等。

（四）藥品從業(yè)人員素質(zhì)差，培訓(xùn)工作未跟上

盡管在開辦村級連鎖店（專柜）時(shí)，對開辦條件有限制要求，在審批時(shí)也按規(guī)定進(jìn)行了許可規(guī)范，但仍存在藥品從業(yè)人員對藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)，銷售過程不熟悉，造成不會(huì)養(yǎng)護(hù)藥品，推銷藥品，不能為消費(fèi)者提供藥品咨詢服務(wù)。

培訓(xùn)工作沒有跟上。一是對村級連鎖店（專柜）從業(yè)人員未進(jìn)行系統(tǒng)的藥事法規(guī)培訓(xùn)。先培訓(xùn)后上崗的要求沒有達(dá)到；二是對藥品信息員、協(xié)管員的培訓(xùn)未開展，使藥品“兩員”的作用沒有得到較好的發(fā)揮。

（五）進(jìn)藥渠道混亂

主要表現(xiàn)在從個(gè)體藥販?zhǔn)种羞M(jìn)低價(jià)藥品；從藥品推銷人員處購進(jìn)藥品；私自從其他公司購藥，不實(shí)行藥品連鎖的“六統(tǒng)一”要求。個(gè)別配送中心與本連鎖總部的業(yè)務(wù)人員爭奪市場，發(fā)生相互配送撞車的現(xiàn)象。

（六）藥品驗(yàn)收，儲(chǔ)存不規(guī)范

驗(yàn)收隨意性大，不按規(guī)范驗(yàn)收，藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、保管缺乏知識(shí)，把藥品等同于一般的商品。

（七）工商辦理證照費(fèi)用高

影響到經(jīng)營藥品連鎖店（專柜）者再辦連鎖店（專柜）的積極性。據(jù)各縣反映，在辦理工商執(zhí)照時(shí)，工商部門收取的費(fèi)用達(dá)六、七百元之多，使開辦者對開辦藥品“兩網(wǎng)”專柜失去信心，而放棄開辦行為．

（八）宣傳工作不到位 由于宣傳工作不到位，至使社會(huì)各界尤其是農(nóng)民，對為什么要開展藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，怎樣建設(shè)“兩網(wǎng)”了解甚少，缺乏必要的認(rèn)識(shí)。再加之消費(fèi)者對藥事法規(guī)知識(shí)的匱乏，對假劣藥品無法辨別，只是從價(jià)格上把握，認(rèn)為越便宜越好，不管藥品的內(nèi)在質(zhì)量。

（九）藥品市場監(jiān)管力度不夠

地區(qū)是我省農(nóng)業(yè)人口相當(dāng)集中的地區(qū)。作為監(jiān)管，呈現(xiàn)點(diǎn)多線長、山大溝深、交通不便、執(zhí)法人員少、經(jīng)

費(fèi)不足、執(zhí)法人員整體素質(zhì)不高，依法行政水平較底的因素和困難，存在對全區(qū)農(nóng)村藥品市場整治的力度不夠。

對存在的這些問題，應(yīng)引起我們的高度重視，按照推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的指導(dǎo)方針，認(rèn)真結(jié)合地區(qū)和各縣的實(shí)際，扎實(shí)地逐一解決。

三、對策與建議

（一）提高對“兩網(wǎng)”建設(shè)的再認(rèn)識(shí) 當(dāng)前，開展的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，不盡體現(xiàn)了國家對農(nóng)民切身利益的關(guān)注及對建設(shè)新農(nóng)村藥品監(jiān)管工作的重視，更體現(xiàn)了藥監(jiān)部門開拓創(chuàng)新監(jiān)管方式和積極進(jìn)取的工作方法。長期以來農(nóng)村藥品消費(fèi)主要從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所用藥為主。“以藥養(yǎng)醫(yī)”具有普遍性，村級衛(wèi)生組織大多逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐约彝閱挝坏拇逍l(wèi)生室，其場地狹小，藥品購銷渠道混亂，藥品儲(chǔ)存條件差。同時(shí)我區(qū)大部分農(nóng)村在淺山或腦山地帶，經(jīng)濟(jì)落后，農(nóng)民文化水平相對較低，自我保護(hù)能力差，使農(nóng)村成為假劣藥品的“沃土”，造成了農(nóng)民購藥價(jià)格高，買藥難，買“放心藥”更難的局面?！皟删W(wǎng)”建設(shè)是規(guī)范農(nóng)村藥品市場的一劑“良藥”，它運(yùn)用市場競爭機(jī)制和政府行政調(diào)控手段，充分利用現(xiàn)有的社會(huì)資源，降低藥品供應(yīng)和監(jiān)督成本，能夠創(chuàng)造政府、企業(yè)、農(nóng)民各方“多贏”的良好局面，在大力推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療過程中，推進(jìn)“兩網(wǎng)”建設(shè)顯得十分重要。把“兩網(wǎng)”建設(shè)服務(wù)和服從于“新農(nóng)合”是我們應(yīng)當(dāng)解決的新問題。推進(jìn)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，將促進(jìn)藥品監(jiān)管工作觀念和手段上的創(chuàng)新，即從事后監(jiān)管向事前監(jiān)管轉(zhuǎn)變，從單一靠“堵”向“疏堵結(jié)合”轉(zhuǎn)變。近幾年，地區(qū)藥品監(jiān)管取得了有目共睹的業(yè)績，但是從監(jiān)管面來看，在一些農(nóng)村尤其是邊遠(yuǎn)的山區(qū)，藥品監(jiān)管還存在薄弱環(huán)節(jié)和“盲區(qū)”；從監(jiān)管手段上看，采取市場出了問題才介入，治標(biāo)不治本，往往成效不大。按照國務(wù)院《關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的通知》中提出的“標(biāo)本兼治，著力治本”的工作方針和“整頓與建設(shè)，當(dāng)前與長遠(yuǎn)，專項(xiàng)整治與日常監(jiān)管結(jié)合起來的要求”，推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，必須從規(guī)范農(nóng)村藥品采購渠道入手，從農(nóng)民購藥價(jià)格低廉、質(zhì)量保證、購藥便利方面構(gòu)建農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。

（三）把整頓農(nóng)村藥品市場秩序作為“兩網(wǎng)”建設(shè)的重點(diǎn)

隨著西寧市和周邊地區(qū)打擊假劣藥品力度的不斷加大，一些不法藥販把假劣藥品銷售，瞄住了農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部。作為藥品執(zhí)法部門，我們必須認(rèn)清打假治劣這一形勢，必須對農(nóng)村藥品市場進(jìn)行統(tǒng)一有序的整頓，除了認(rèn)真查處游醫(yī)藥販外，還要認(rèn)真規(guī)范村衛(wèi)生室，個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)藥渠道、驗(yàn)收記錄、儲(chǔ)存環(huán)境、養(yǎng)護(hù)條件，發(fā)放使用記錄等，著力規(guī)范購藥渠道?；】h的藥品市場，近幾年由于無藥監(jiān)分局，沒有進(jìn)行有效的整頓，農(nóng)牧區(qū)藥品市場相對混亂，必須進(jìn)行集中整治，組織全區(qū)的藥品執(zhí)法人員有計(jì)劃，有步驟地進(jìn)行一次專項(xiàng)整頓，使其規(guī)范化。民和縣藥品市場由于受蘭州個(gè)體藥販銷售藥品的干擾，使零售企業(yè)批發(fā)藥品的違法經(jīng)營屢禁不止。平安縣由于無藥監(jiān)分局，地區(qū)局又顧及不到，造成有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村藥品市場得不到有效的整頓和規(guī)范。在整頓農(nóng)村藥品市場中，必須在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，在工商、衛(wèi)生、公安，藥監(jiān)等部門通力合作才能進(jìn)行。同時(shí)，在整頓時(shí)，要緊密結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際，對不懂藥事法規(guī)的違規(guī)行為進(jìn)行糾正和幫助指導(dǎo)，對專門推銷假劣藥品，對藥事法規(guī)視為兒戲的行為堅(jiān)決打擊。沒有農(nóng)村藥品市場的凈化，藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)就很難建的起，運(yùn)行好。

（三）要同“新農(nóng)合”有機(jī)結(jié)合起來

要在堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作、多方參與、法律規(guī)范”的原則下，充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用，農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)要禺于“新農(nóng)合”，服務(wù)于“新農(nóng)合”?！靶罗r(nóng)合”的作用就是充分調(diào)動(dòng)各方力量，支持和解決農(nóng)民就醫(yī)難、看病難、看不起病的問題。而農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)解決的是農(nóng)民購藥渠道統(tǒng)一，質(zhì)量保證，購藥方便，便利的問題。怎樣使農(nóng)村購藥渠道統(tǒng)一，真正使農(nóng)民用上放心、低價(jià)、質(zhì)優(yōu)的藥品，就是“兩網(wǎng)”建設(shè)要解決的問題?！靶罗r(nóng)合”解決了看病難，看不起病的問題；“兩網(wǎng)”建設(shè)解決了統(tǒng)一購藥渠道、購藥方便，便利的問題。因此，必須研究“新農(nóng)合”運(yùn)行的特點(diǎn)及規(guī)律和“兩網(wǎng)”建設(shè)運(yùn)行的特點(diǎn)與規(guī)律，將兩者有機(jī)結(jié)合起來，更好的為“三農(nóng)”工作服務(wù)。

（四）村級連鎖店（專柜）形式與數(shù)量

在“兩網(wǎng)”建設(shè)中，必須與當(dāng)?shù)貙?shí)際緊密結(jié)合起來。

1、“一點(diǎn)兩用”形式，把現(xiàn)有的村衛(wèi)生室進(jìn)行整合，劃分出藥品連鎖店（專柜）的區(qū)域。按照村級藥品連鎖店（專柜）的要求，對藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、保管、發(fā)放，使用過程進(jìn)行規(guī)范，建立各種原始記錄。

2、在行政村（自然村）單建連鎖店（專柜），與村衛(wèi)生室有一定的距離。

3、把行政村通訊、計(jì)生、碘鹽、食品銷售等有效資源整合，以農(nóng)村藥品村級連鎖店為主，劃分出食品專柜、百貨專柜、食鹽專柜、通訊專柜等。辦村級連鎖店（專柜），不論采取哪種形式，藥品配送企業(yè)都要組織把藥品配送到藥品連鎖店（專柜），使供貨渠道統(tǒng)一。各村級連鎖店（專柜）不能在其他渠道或個(gè)體藥販?zhǔn)种匈徦?，更不能在藥品代銷手中代銷藥品。實(shí)現(xiàn)藥品配送、供應(yīng)上的“六統(tǒng)一”。藥品連鎖店（專柜）數(shù)量，要求配送企業(yè)做到“肉要吃、湯要喝、骨頭要啃”。在全區(qū)所有的行政村和較大的自然村，尤其是缺醫(yī)少藥的地方都要建立村級藥品連鎖店（專柜），這樣就能解決農(nóng)民購藥難的問題，尤其在偏僻的淺山、腦山、交通不便的地方，會(huì)加大配送企業(yè)的配送成本。如何降低配送成本，配送企業(yè)可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況采取適當(dāng)靈活的配送方式。

（五）加大“兩網(wǎng)”人員的培訓(xùn)

在辦理農(nóng)村藥品連鎖店（專柜），行政審批許可過程中，對經(jīng)營者文化要求做出規(guī)定（即有高中畢業(yè)文化），在實(shí)際當(dāng)中，這種文化要求達(dá)不到，可放低到初中畢業(yè)文化。應(yīng)分批對村級藥品連鎖店（專柜）從業(yè)人員進(jìn)行藥事法規(guī)的培訓(xùn)，并會(huì)同地區(qū)衛(wèi)生行政部門聯(lián)合對村衛(wèi)生室藥品從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)采取簡單、易懂、易學(xué)、易掌握的內(nèi)容。如藥品如何驗(yàn)收、驗(yàn)收那些內(nèi)容，怎樣記錄，藥品如何分類、陳列、如何養(yǎng)護(hù)、養(yǎng)護(hù)那些內(nèi)容，養(yǎng)護(hù)記錄如何做，近效期藥品如何處理、過期藥品如何處理，藥品銷售記錄如何做，銷售區(qū)域溫濕度記錄如何做，怎樣向消費(fèi)者提供簡單的藥品咨詢等。各縣藥監(jiān)分局要承擔(dān)起培訓(xùn)任務(wù)。凡藥品從業(yè)人員必須先培訓(xùn)，后上崗，未取得培訓(xùn)上崗證的藥品從業(yè)人員，不得上崗經(jīng)營藥品。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管員，村級信息員也要進(jìn)行培訓(xùn)，主要進(jìn)行藥品信息如何報(bào)送，發(fā)現(xiàn)個(gè)體游醫(yī)藥販在農(nóng)村進(jìn)行非法活動(dòng)，無證經(jīng)營者，農(nóng)民對藥品各方面要求怎樣及時(shí)主動(dòng)的向縣級藥監(jiān)分局報(bào)告，并建立報(bào)告記錄。同時(shí)對他們進(jìn)行簡單的藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家、三個(gè)批號(hào)如何識(shí)別，假劣藥品的識(shí)別等知識(shí)的培訓(xùn)，使他們具備相關(guān)藥品知識(shí)，才能及時(shí)提供藥品信息。

（六）加大部門間的協(xié)調(diào)與配合

農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)涉及面廣、牽動(dòng)各方面的利益，是牽一發(fā)而動(dòng)全身的工程，僅靠藥監(jiān)部門是很難完成的，必須形成一種聯(lián)合機(jī)制，才能面對出現(xiàn)的各種問題。如工商部門在辦理工商執(zhí)照時(shí)做到只收證照工本費(fèi)，衛(wèi)生部們怎樣愿意配合“兩網(wǎng)”建設(shè)，在藥品供應(yīng)渠道上如何配合藥品供應(yīng)企業(yè)，少積壓藥品資金，多流通，減輕供應(yīng)企業(yè)流動(dòng)資金的壓力。藥監(jiān)部門如何在布局上做到合理規(guī)范等。在部門協(xié)調(diào)與配合上，作為藥監(jiān)部門必須積極主動(dòng)，發(fā)揮牽頭作用，要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，明確各相關(guān)部門的職責(zé)，召開協(xié)調(diào)會(huì)議，溝通協(xié)調(diào)各部門各方面對“兩網(wǎng)”建設(shè)的理解和支持，調(diào)動(dòng)一切積極因素，凝聚各方力量，齊心協(xié)力，共同把這項(xiàng)普及廣大農(nóng)民切身利益的系統(tǒng)工程辦好。確保藥品連鎖店（專柜）建的好，運(yùn)行的好，讓農(nóng)民得到實(shí)惠。

隨著建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村進(jìn)程的深入，我區(qū)的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)也要求我們在實(shí)際中探索，在探索中推進(jìn)，來不斷豐富“兩網(wǎng)”的經(jīng)驗(yàn)與做法。今年還要建立全國性的農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣。我們相信，只要有當(dāng)?shù)卣囊龑?dǎo)，有相關(guān)部門的通力合作，只要有扎實(shí)奮進(jìn)的工作作風(fēng)，結(jié)合各自實(shí)際，就一定能把“兩網(wǎng)”建設(shè)工作做好，更好的服務(wù)于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，更好的培育和發(fā)展我區(qū)的醫(yī)藥事業(yè)。

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第二篇：農(nóng)村藥品兩網(wǎng)為新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)思考

黨的十六屆五中全會(huì)作出“建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的決議”是新的一屆中央領(lǐng)導(dǎo)集體以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步落實(shí)構(gòu)建和諧社會(huì)，不斷鞏固和加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)地位，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重大決策。在新的形勢下，進(jìn)一步鞏固和完善農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（以下簡稱“兩網(wǎng)”建設(shè)），是食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)貫徹落實(shí)黨中央“建設(shè)社會(huì)主義新

農(nóng)村”決定的重大任務(wù)，更是基層食品藥品監(jiān)督部門的中心工作。為確保藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)這一得民心、順民意的“民心”工程如期完成，促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，嘉蔭縣食品藥品監(jiān)管局組織有關(guān)人員于2006年5月至6月深入全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（屯）開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)指導(dǎo)和調(diào)研。通過調(diào)研掌握嘉蔭縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作進(jìn)展情況和運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，總結(jié)“兩網(wǎng)”建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，查找存在的問題和不足，對完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)機(jī)制，促進(jìn)嘉蔭縣新農(nóng)村建設(shè)具有指導(dǎo)意義。

一、基本情況：

全縣轄區(qū)面積6739平方公里，沿江（黑龍江）線長249.5公里，轄三鎮(zhèn)六鄉(xiāng)一場一礦（場：嘉蔭農(nóng)場，礦：烏拉嘎金礦）73個(gè)行政村（其中含一個(gè)鄂倫春村）；總?cè)丝?.1萬人，其中，有4.6萬農(nóng)村人口，是典型的地廣人稀、交通不便的邊境縣份。

全縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)119個(gè)。其中，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)，村衛(wèi)生所95個(gè)，藥品經(jīng)營企業(yè)24戶，其中，批發(fā)企業(yè)1個(gè)，藥品零售連鎖門店11個(gè)。

藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：初步建成縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（行政村）三級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)；縣局成立農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)置二個(gè)監(jiān)管聯(lián)絡(luò)室，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)置9個(gè)協(xié)管員工作站，行政村設(shè)置14個(gè)信息員工作站，聘用藥品監(jiān)督協(xié)管員27人，信息員90人，聘協(xié)管部門4個(gè)。

藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：基本建立“藥品零售連鎖＋依托批發(fā)配送”為主的藥品供應(yīng)模式，即：藥品零售連鎖總部委托縣藥品批發(fā)企業(yè)向設(shè)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的連鎖門店及設(shè)置村的服務(wù)性供藥點(diǎn)配送藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖門店設(shè)有配送業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯的服務(wù)性供藥點(diǎn)小批量藥品配送。目前，全縣由2家連鎖企業(yè)負(fù)責(zé)農(nóng)村藥品配送供應(yīng)業(yè)務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖門店9個(gè)，行政村服務(wù)性供藥點(diǎn)45個(gè)，衛(wèi)生院為代購藥品模式1家，負(fù)責(zé)14個(gè)連隊(duì)衛(wèi)生所代購藥品業(yè)務(wù)。

二、農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)開展情況

（一）精心組織，強(qiáng)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)。

在開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作中，縣局始終不渝貫徹落實(shí)省、市局關(guān)于農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作部署，緊緊依靠縣政府的領(lǐng)導(dǎo)，下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<嘉蔭縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作方案>的通知》，并由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)主持召開、相關(guān)單位參加的全縣推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作會(huì)議，分管領(lǐng)導(dǎo)親臨各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體指導(dǎo)落實(shí)，縣局根據(jù)《方案》要求，有步驟、有計(jì)劃的加以實(shí)施。

嘉蔭縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作始于2004年8月，先后選定2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5個(gè)行政村試點(diǎn)，初步取得成效后，于2005年8月，按照省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作的意見》（黑政發(fā)【2005（31）號(hào)】）文件精神，制定了實(shí)施方案，分成2個(gè)推進(jìn)組，在全縣三鎮(zhèn)六鄉(xiāng)一場一礦全面展開，并初見成效。

1、農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

按照《實(shí)施方案》的要求，縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組本著積極穩(wěn)妥，注重實(shí)效的原則，逐一鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行落實(shí)，召開會(huì)議，研究辦法，制定措施，落實(shí)人頭，明確責(zé)任。現(xiàn)已建成9個(gè)藥品監(jiān)督協(xié)管站，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長或副書記出任協(xié)管站站長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任副站長，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院；在行政村設(shè)置14個(gè)信息員工作站，由該村村委會(huì)主任（或村支部書記）出任信息站站長，衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為副站長，辦公室設(shè)在村委會(huì)或村衛(wèi)生所。目前，聘藥品監(jiān)督協(xié)管員27人，藥品監(jiān)督信息員90人，網(wǎng)點(diǎn)覆蓋全部行政村，基本形成縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，藥品監(jiān)督也初顯成效，僅今年上半年，全局查處14件違法案件中，有4件是信息員舉報(bào)案件（其中3件移送縣衛(wèi)生行政部門，1件移送縣工商行政管理部門）。

另外，聘請協(xié)助監(jiān)管部門，即縣工商行政管理部門、縣衛(wèi)生執(zhí)法部門、縣技術(shù)監(jiān)督部門、縣公安局下設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所。協(xié)助監(jiān)督檢查10余次，對打擊制售假劣藥品違法犯罪活動(dòng)起到極大作用。

2推動(dòng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

解決農(nóng)民用藥難、用藥貴，讓廣大農(nóng)民兄弟用上安全有效放心藥是我們藥品監(jiān)管系統(tǒng)肩負(fù)的歷史責(zé)任。解決這一難題的最有效措施和途徑，就是農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照“政府引導(dǎo)，市場運(yùn)作，法律規(guī)范”的原則，結(jié)合嘉蔭縣的實(shí)際，實(shí)行以“連鎖＋配送”為主，醫(yī)院代購為輔的方式，建立“點(diǎn)多、線暢、面廣、多元”的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。具體運(yùn)作方式是：“政府出面，藥監(jiān)牽頭，經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生部門參與，藥企競選，運(yùn)作規(guī)范，醫(yī)藥協(xié)定”。最后，確定了2家藥品零售連鎖企業(yè)為藥品供應(yīng)企業(yè)，即：嘉蔭縣德容醫(yī)藥連鎖（零售）有限公司，伊春市養(yǎng)生堂醫(yī)藥零售連鎖有限公司，分別負(fù)責(zé)對其設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖門店藥品配送及村屯服務(wù)性供藥點(diǎn)藥品配送。藥品物流任務(wù)由連鎖企業(yè)委托縣醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)負(fù)責(zé)（充分利用批發(fā)企業(yè)閑置的庫房、車輛、人員等資源）。通過近一年的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況看，藥品零售連鎖配送延伸到村屯，初步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民用藥方便、及時(shí)、安全、有效、價(jià)廉（藥品價(jià)格與縣城連鎖店同價(jià)）的階段性目標(biāo)。

（二）勇于實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善機(jī)制。

在推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)上，全局上下統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，積極運(yùn)作。充分依靠縣政府領(lǐng)導(dǎo)和各級政府支持，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，通力協(xié)作，統(tǒng)籌謀劃，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)。在認(rèn)真總結(jié)工作中取得的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，吸取教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，虛心向兄弟局學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)做法，指導(dǎo)我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)實(shí)踐。

首先，我們成立農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了方案，并以縣政府層面印發(fā)；其次，在具體運(yùn)作上，協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同參與，召開多次聯(lián)席會(huì)議，解決一些具體問題，如設(shè)置村級服務(wù)性供藥點(diǎn)問題；再次，統(tǒng)籌謀劃，防止盲目?？h局在《實(shí)施方案》的總體要求下，制定了具體操作程序，統(tǒng)一制定規(guī)章制度，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌，統(tǒng)一宣傳圖版，統(tǒng)一“兩網(wǎng)”示意圖版。在縣局還制定了全縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)一覽圖版和轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)分布圖，各協(xié)管站、信息站制作了職責(zé)圖版等，各推進(jìn)組按計(jì)劃，按程序運(yùn)作；第四，推進(jìn)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)與新農(nóng)村合作醫(yī)療相結(jié)合。各村設(shè)置的新合作醫(yī)療點(diǎn)均為藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)；第五，推進(jìn)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作與規(guī)范藥房工作相結(jié)合。凡是村藥品服務(wù)性供藥點(diǎn)的村衛(wèi)生所，藥房規(guī)范達(dá)標(biāo)率為100％；第六，藥品監(jiān)督“兩員”培訓(xùn)與藥事法律法規(guī)宣傳工作相結(jié)合，集中培訓(xùn)與日常宣傳相結(jié)合。藥品監(jiān)督“兩員”既要接受培訓(xùn)，又要做好藥事法律法規(guī)宣傳工作，既是監(jiān)督員，又是宣傳員。

三、推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的困難和問題。

嘉蔭縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)初見成效，但是，從調(diào)查的情況看，還存在一些不容忽視和亟待解決的困難和問題。

（一）思想認(rèn)識(shí)不夠，工作熱情不高，影響農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)深入開展。主要表現(xiàn)在：

1、監(jiān)管系統(tǒng)工作人員對農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)認(rèn)識(shí)高度不夠。沒有從踐行“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村高度上認(rèn)識(shí)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要性、必要性和緊迫性，致使農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)不均衡，與新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合的不夠。如沿江村屯相對生活殷實(shí)，村基礎(chǔ)設(shè)施相對完善，“兩網(wǎng)”建設(shè)工作開展比較好；而交通不便，基礎(chǔ)薄弱的山上村屯“兩網(wǎng)”建設(shè)工作開展的就不好，很多自然村屯，無衛(wèi)生所、診所，甚至連合法的食雜點(diǎn)都沒有，根本談不上用藥方便及時(shí)；

2、聘請的協(xié)管員、信息員對農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作認(rèn)識(shí)模糊，工作熱情不高，責(zé)任心不強(qiáng)，主動(dòng)性自覺性差，有一種應(yīng)付了事，走過場的情況。

(二)藥品零售連鎖配送機(jī)制不完善。我縣選擇的兩家連鎖企業(yè)雖然通過gsp認(rèn)證，但是，為農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)配送上，還有許多問題急需解決。例如：藥品品種不全，藥品配送不及時(shí)，尤其是村級服務(wù)性供藥點(diǎn)，配送不及時(shí)，一次提藥數(shù)量少就不能配送，連鎖總部重視連鎖門店而忽視服務(wù)性供藥點(diǎn)的藥品配送；連鎖門店兼作的藥品配送業(yè)務(wù)不規(guī)范，票據(jù)開據(jù)、質(zhì)量控制手續(xù)不完善等。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立的農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的各項(xiàng)制度的執(zhí)行和運(yùn)行機(jī)制亟待改進(jìn)。例如：經(jīng)費(fèi)問題，“兩員”學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考評問題等。

（四）農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作不完全，不徹底。例如：一些偏遠(yuǎn)、交通不便的自然村屯近二十余個(gè)無藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)，這些弱勢農(nóng)民更需要解決用藥難、用藥貴問題。

（五）農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作推進(jìn)過程中，還存在重?cái)?shù)量輕質(zhì)量問題。如：有些網(wǎng)點(diǎn)建立了卻沒有開展工作。

四、幾點(diǎn)建議和措施

（一）用“三個(gè)代表”重要思想武裝頭腦，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)統(tǒng)領(lǐng)食品藥品監(jiān)管工作，進(jìn)一步完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)機(jī)制，促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。一是組織好全局監(jiān)管人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《江澤民文選》，用科學(xué)發(fā)展觀武裝藥品監(jiān)管隊(duì)伍，不斷提升監(jiān)管水平；二是搞好藥品“兩網(wǎng)”培訓(xùn)工作，把科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，和諧社會(huì)，新農(nóng)村建設(shè)等理論作為培訓(xùn)內(nèi)容，增強(qiáng)為廣大農(nóng)民群眾的服務(wù)的主動(dòng)性和自覺性。

（二）完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)運(yùn)行機(jī)制和制度建設(shè)。一是監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。鞏固和完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯三級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)模式，逐步擴(kuò)展到自然村屯，消除監(jiān)管盲點(diǎn)，充分發(fā)揮協(xié)管站、信息站的作用。主要是站長工作的積極性和制度約束性，將藥品監(jiān)督工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)的考核內(nèi)容；二是藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)是完善藥品連鎖配送機(jī)制，形成總部配送到連鎖門店和服務(wù)性供藥店，少量的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)的連鎖門店配送到所轄村服務(wù)性供藥點(diǎn)的模式。物流方面，可委托批發(fā)企業(yè)采取多種方式，如郵政、客運(yùn)、貨運(yùn)等；制度上，應(yīng)重點(diǎn)解決制度內(nèi)容和執(zhí)行上，如：藥品質(zhì)量管理制度，退換藥品制度，效期藥品管理制度，業(yè)務(wù)票據(jù)開據(jù)、傳遞、記錄制度等；三是充分利用現(xiàn)有村衛(wèi)生所資源，使其一所三用，即醫(yī)療、供藥、監(jiān)督，達(dá)到資源共享。

（三）解決困繞貧困偏遠(yuǎn)村屯農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的瓶頸的方法和措施。目前，農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)是偏遠(yuǎn)的基礎(chǔ)薄弱的自然村屯，如何建立藥品“兩網(wǎng)”，尤其是藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)是解決的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我的建議是：

1、變監(jiān)管部門責(zé)任為各級政府的責(zé)任和行為。目前，國家局、省政府相繼下發(fā)文件，明確責(zé)任和任務(wù)，藥監(jiān)部門協(xié)助各級政府貫徹落實(shí)；

2、把農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作納入各級政府考評內(nèi)容，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)；

3、農(nóng)村藥品監(jiān)督所需經(jīng)費(fèi)，應(yīng)由財(cái)政部門予以解決。地方財(cái)政困難的貧困地區(qū)，應(yīng)由省級解決；

4、農(nóng)村藥品供藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，重點(diǎn)是解決開設(shè)門店成本問題，應(yīng)按政策給足優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)連鎖企業(yè)向村屯延伸設(shè)立門店；

5、對無衛(wèi)生所的自然村，除人口少，交通不便，耕地少的村屯建議遷出外，一是經(jīng)濟(jì)狀況尚可，人口在百人以上的，建議縣政府責(zé)成衛(wèi)生行政部門開設(shè)衛(wèi)生所，由村委會(huì)解決衛(wèi)生所用房，藥品采取連鎖企業(yè)配送的形式；二是無法設(shè)置衛(wèi)生所的，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)分門診，由村委會(huì)解決門診用房，衛(wèi)生院醫(yī)生定期輪流出診，醫(yī)生由醫(yī)藥下派輪流崗位，工資待遇由政府解決，并不降低標(biāo)準(zhǔn)，所得醫(yī)療收入可與住村醫(yī)生分成等，并按要求設(shè)置藥柜（非處方藥），在村委會(huì)成員中選出一名有一定文化基礎(chǔ)，經(jīng)培訓(xùn)可做供藥員；三是如有合法食雜店的可設(shè)置非處方藥專柜，由連鎖企業(yè)配送，人員經(jīng)培訓(xùn)后上崗售藥。

6、建立健全各項(xiàng)制度，明確職責(zé)，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高“兩員”素質(zhì)和協(xié)管水平。

總之，農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)是一項(xiàng)惠及廣大農(nóng)民群眾的民心工程，是新形勢下食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)肩負(fù)的神圣使命和歷史責(zé)任，全局上下要在科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)方針的指引下，鞏固和完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，為建設(shè)新農(nóng)村做出貢獻(xiàn)。

第三篇：我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的現(xiàn)狀及思考

我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的現(xiàn)狀分析

王小平（恩施市食品藥品監(jiān)督管理局）

我市自2003年實(shí)施農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，取得了初步的成效，一是進(jìn)一步規(guī)范了農(nóng)村藥品購銷渠道，保證了藥品質(zhì)量，游醫(yī)藥販被擠出了農(nóng)村市場，農(nóng)民用上了安全有效、經(jīng)濟(jì)便捷的藥品；二是促進(jìn)了藥品流通體制改革，拓展擴(kuò)大了經(jīng)營空間，經(jīng)濟(jì)效益增加；三是促進(jìn)了藥品監(jiān)管水平的提高，維護(hù)了農(nóng)民群眾的利益,。但我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作仍存在一些亟待解決的問題，現(xiàn)就我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作做簡要分析。

1.我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)現(xiàn)狀。

1.1我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)成效。我市國土面積3967平方公里，轄10個(gè)鄉(xiāng)、3個(gè)鎮(zhèn)、3個(gè)城區(qū)街道辦事處、1個(gè)大峽谷景區(qū)辦事處和172個(gè)行政村、36個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?8萬，其中土家族、苗族、侗族等少數(shù)民族占38%。全市涉藥單位470家，藥品批發(fā)企業(yè)1家，藥品零售企業(yè)224家，其中城區(qū)藥店60家，集鎮(zhèn)藥店96家，村級藥店67家，村級OTC藥柜1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院17家，分院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站等178家，城鄉(xiāng)個(gè)體診所、廠礦醫(yī)務(wù)室及其它基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50家，藥品從業(yè)人員近3000人。自2003年以來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央關(guān)于加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的決定，努力構(gòu)建與農(nóng)民收入水平相適應(yīng)的藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)體系，積極探索了藥品“兩網(wǎng)”、食品“三網(wǎng)”共建共運(yùn)行的模式，基本實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)100%、兩個(gè)下降、兩個(gè)完善、兩效益、一個(gè)保障”的目標(biāo)，即農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建立到每個(gè)行政村，實(shí)現(xiàn)了100%覆蓋；藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建立到村，達(dá)

1到100%實(shí)現(xiàn)藥品配送供應(yīng)；藥品價(jià)格和藥品質(zhì)量檢查不合格率下降；農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)與監(jiān)督制度完善；社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重；逐步在農(nóng)村建立起行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的藥品監(jiān)管體系，讓農(nóng)民吃上放心藥和實(shí)惠藥，切實(shí)保障農(nóng)民的健康和用藥的合法權(quán)益。

1.2我市農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)存在的問題及分析

1.2.1監(jiān)督網(wǎng)運(yùn)行效率和質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高，主要是兩員（協(xié)管員、信息員）隊(duì)伍構(gòu)成都是兼職人員，信息獲取渠道和參與管理手段有限。我市地處山區(qū)，交通極不方便，監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行成本較高，專業(yè)監(jiān)管隊(duì)伍人力不夠、兩員的工作用車、工作經(jīng)費(fèi)等存在一定的困難，也影響了監(jiān)督網(wǎng)的運(yùn)行效率和質(zhì)量。另外協(xié)管員無專項(xiàng)協(xié)管經(jīng)費(fèi)，協(xié)管員或信息員的定位、職責(zé)、權(quán)利、待遇等在法律上沒有明確的規(guī)定，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村一級又沒有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致兩員隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性、協(xié)管工作缺乏積極性等一些影響監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行效率和質(zhì)量的現(xiàn)象存在。

1.2.2信息化程度不高。我市雖然早在2005年就開設(shè)了恩施市食品藥品監(jiān)管網(wǎng)，又于2007年率先在恩施州開通農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”電子地圖，但尚未實(shí)現(xiàn)對涉藥單位重要現(xiàn)場和管理環(huán)節(jié)的電子監(jiān)控，更沒有實(shí)現(xiàn)對所有涉藥單位的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控。目前我省的武漢市、宜昌市等地區(qū)已實(shí)行了電子監(jiān)管。利用現(xiàn)代科技手段對涉藥單位、從藥人員進(jìn)行遠(yuǎn)程電子監(jiān)控，探索的空間很大，任務(wù)很重，我們可以向我省已實(shí)行電子監(jiān)管的地區(qū)學(xué)習(xí)借鑒，充分利用現(xiàn)有資源，積極探索適合山區(qū)特色的電子監(jiān)管辦法。

1.2.3是村級藥品安全工作基礎(chǔ)不牢。從藥品安全知識(shí)宣傳上講，村級宣傳欄檔次低，宣傳標(biāo)語數(shù)量少，內(nèi)容不生動(dòng)不吸引人；從

村級涉藥單位和從藥人員講，部分村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件差，從藥人員專業(yè)知識(shí)缺乏；從村級監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)開展工作情況看，起步晚，數(shù)量多，投入大，作用發(fā)揮的機(jī)制更需深入研究。

1.2.4在供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)上由于以市場運(yùn)作為主，在極少部分偏僻農(nóng)村無人愿意設(shè)置藥品銷售點(diǎn)，在農(nóng)村藥品供應(yīng)方面有待進(jìn)一步完善。

1.2.5零售藥店納入“新農(nóng)合”的工作還需要進(jìn)一步加大力度，目前雖然我市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了將零售藥店納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍的突破，目前所選取的兩家試點(diǎn)工作也運(yùn)行良好，但今后對于納入的零售藥店數(shù)量、示范效應(yīng)的發(fā)揮等還要進(jìn)行積極的探索。

2.建議及對策

2.1進(jìn)一步增強(qiáng)抓好農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的責(zé)任感。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、州對農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的工作要求，把“兩網(wǎng)”建設(shè)作為重中之重的工作來抓，努力完成既定的工作目標(biāo)。

2.2在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級設(shè)立藥品監(jiān)管的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，逐步建立兩網(wǎng)運(yùn)行的長效機(jī)制。就我市而言，目前市局的工作人員只有13人，要完成分布在3967平方公里轄區(qū)內(nèi)近500個(gè)行政相對人的監(jiān)管工作，其監(jiān)督任務(wù)之繁重可想而知，兩員隊(duì)伍在一定程度上緩解了監(jiān)管部門監(jiān)督力量不足的問題，但是如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，協(xié)管員都是兼職人員，涉及經(jīng)費(fèi)、職責(zé)、權(quán)力、待遇等各方面都存在一些問題，使有些工作無法落到實(shí)處。另外在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦人員、經(jīng)費(fèi)、辦公條件配備齊全的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)研究解決各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、村監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的作用發(fā)揮問題。從制度建設(shè)入手，建立兩網(wǎng)運(yùn)行的長效機(jī)制，用制度管人、用職責(zé)管事。進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村藥品市場監(jiān)管，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮專業(yè)監(jiān)管隊(duì)伍和兩員的積極作用，充分建立起橫

到邊、縱到底的藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，在藥品市場監(jiān)管上不留“盲點(diǎn)”和“死角”。

2.3目前我市每年都有一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入了國家的項(xiàng)目建設(shè)中，在這些衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行改建的過程中，我們將積極為村衛(wèi)生室的藥房建設(shè)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，將規(guī)范藥房建設(shè)與村衛(wèi)生室的改建工作緊密結(jié)合。對于藥品經(jīng)營企業(yè)，進(jìn)一步強(qiáng)化藥品經(jīng)營質(zhì)量管理，搞好藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證和認(rèn)證后的跟蹤檢查。在供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率已達(dá)100%的基礎(chǔ)上，更要注重供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的質(zhì)量，為廣大農(nóng)村安全、合理、方便用藥提供有力的保障。

2.4在零售藥店納入新農(nóng)合的試點(diǎn)工作中，積極探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，新農(nóng)合試點(diǎn)藥店開展形式多樣的調(diào)研，爭取更多的零售藥店納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，讓老百姓得到真正的實(shí)惠。

第四篇：農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作制度

農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作制度

農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)財(cái)政保障制度

為確保農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)正常開展，提供有力的財(cái)政保障，規(guī)范所需經(jīng)費(fèi)撥付、支出，制定本制度。

㈠鎮(zhèn)人民政府應(yīng)將“兩網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)費(fèi)列入本級財(cái)政預(yù)算，多渠道籌集資金，并根據(jù)建設(shè)需要和財(cái)政狀況逐年遞增，必須達(dá)到下級政府對上一級政府“兩網(wǎng)”建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不少于1比1配套。

㈡ “兩網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)費(fèi)主要由以下部分組成：

1、鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作經(jīng)費(fèi)，所占比例為10％；

2、鎮(zhèn)食品藥品安全工作站工作經(jīng)費(fèi)，所占比例為40％；

3、“兩網(wǎng)”建設(shè)宣傳經(jīng)費(fèi)，所占比例為10％；

4、鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)察員、村藥監(jiān)信息員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，所占比例為10％；

5、鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)察員、村藥監(jiān)信息員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，所占比例為20％；

6、績效考核獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，所占比例為5%；

7、“兩網(wǎng)”建設(shè)所需其他經(jīng)費(fèi)，所占比例為5%。

㈢“兩網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)費(fèi)管理由鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)管理，設(shè)立銀行專戶，實(shí)行?？顚Ｓ?，不得截留或挪作他用。

㈣“兩網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用應(yīng)按照“勤儉節(jié)約”的原則，制定詳細(xì)支出計(jì)劃并經(jīng)鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核方可執(zhí)行。

㈤鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作經(jīng)費(fèi)、鎮(zhèn)食品藥品安全工作站工作經(jīng)費(fèi)、宣傳經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)審核。

1、所有當(dāng)月發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)于當(dāng)月報(bào)銷，最遲不能超過下個(gè)月10日，需由經(jīng)手人、證明人簽字，鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任審批后，方可予以報(bào)銷。

2、所有填制的報(bào)銷單據(jù)，應(yīng)字跡清楚、不能涂改，否則不予受理。

3、所有由外部取得的報(bào)銷憑證，必須是稅務(wù)部門或財(cái)政局統(tǒng)一規(guī)定使用的正式單據(jù)（印稅務(wù)局章、財(cái)政局章并蓋有收款單位財(cái)務(wù)章），一切非正式單據(jù)不能作為報(bào)銷憑證；報(bào)銷憑證開頭一定要寫上單位名稱。

4、凡購置金額在100元以上的項(xiàng)目費(fèi)用、銷售費(fèi)用及辦公費(fèi)用需在發(fā)票背后注明收款方單位名稱、聯(lián)系人姓名及聯(lián)系電話。

5、鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)工作人員有權(quán)拒付不符合制度的費(fèi)用，嚴(yán)把財(cái)務(wù)關(guān)。

㈥績效考核獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)用于“兩網(wǎng)”建設(shè)績效考核中被評定為優(yōu)秀個(gè)人的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

㈦鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每年年底對當(dāng)年的經(jīng)費(fèi)使用情況應(yīng)進(jìn)行檢查、核實(shí)，公布賬目，并向鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行匯報(bào)。

第五篇：農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作總結(jié)

XX鎮(zhèn)農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作總結(jié)

根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》（國辦發(fā)[2007]18號(hào)），省、市、縣各級文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，并逐步完善、推廣?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視是“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要保證

農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)受到了黨委政府的高度重視，及時(shí)召開了專題辦公會(huì)議，成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長YYY為組長，衛(wèi)生、工商等部門負(fù)責(zé)人為成員的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)和檢查督辦工作。并將農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作納入對各村、鎮(zhèn)直、企業(yè)有關(guān)部門的考核內(nèi)容，做到了“兩網(wǎng)”建設(shè)工作有規(guī)劃，有部署，有檢查，有考評，有獎(jiǎng)懲。成立了工作專班，明確專職人員，固定辦公場所，定期召開了各村委會(huì)書記會(huì)議和各村村衛(wèi)生室室長會(huì)議，健全了各種工作檔案。堅(jiān)持做到了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓、職能部門具體抓，確保農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作扎實(shí)開展，各相關(guān)部門按照職能分工和鄉(xiāng)政府的統(tǒng)一要求，認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制，全面完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

加大投入，進(jìn)一步做好了“兩網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障工作。為做好“兩網(wǎng)”建設(shè)，黨委政府提供了經(jīng)費(fèi)保障。政府下?lián)芰?000元的工作經(jīng)費(fèi)，將農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作納入目標(biāo)管理考核，設(shè)立農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)辦公室，配備工作人員，加強(qiáng)對“兩網(wǎng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。

二、強(qiáng)化措施是加快“兩網(wǎng)”建設(shè)的關(guān)鍵

一是健全覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級的農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，建立完善各種培訓(xùn)教育活動(dòng)、實(shí)行部門聯(lián)動(dòng)、巡查督導(dǎo)、監(jiān)督制約、考核評價(jià)、保障激勵(lì)六大機(jī)制，明確了監(jiān)管人員，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，確保實(shí)現(xiàn)農(nóng)村藥品監(jiān)管無“盲點(diǎn)”、無“死角”；二是促進(jìn)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，遵循“政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作、多方參與、依法規(guī)范”的原則，進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大人民群眾用藥安全、有效、方便。三是把農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)有機(jī)結(jié)合，積極推進(jìn)了“規(guī)范藥房”建設(shè)，促進(jìn)藥品零售企業(yè)、村衛(wèi)生室藥房達(dá)標(biāo)上等活動(dòng)，力爭在通過三年的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)70%的村衛(wèi)生室藥房創(chuàng)建成為“規(guī)范藥房”。

三、加強(qiáng)監(jiān)管力度是“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要力量

加強(qiáng)管理，快速提升“兩網(wǎng)”建設(shè)質(zhì)量。鎮(zhèn)食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室加強(qiáng)對“兩員”的法律、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，全年以會(huì)代訓(xùn)的方式培訓(xùn)了4次，充分發(fā)揮了“兩員”的紐帶作用，每季度在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)行一次現(xiàn)場檢查，從而提高了監(jiān)管能力，形成了以專業(yè)監(jiān)管為主，“兩員”監(jiān)管為輔、全社會(huì)共同參與的監(jiān)管格局，加大了農(nóng)村藥品市場監(jiān)管力度。堅(jiān)持做到“五個(gè)結(jié)合”，即打假治劣與正面引導(dǎo)相結(jié)合，整頓秩序與規(guī)范管理相結(jié)合，集中整治與日常監(jiān)管相結(jié)合，整頓市場與培育扶持相結(jié)合，打擊違法與促進(jìn)整改相結(jié)合。

在以后的工作中，將進(jìn)一步加大“兩網(wǎng)”建設(shè)的宣傳力度，加強(qiáng)藥品安全信息管理和綜合利用，構(gòu)建部門間信息溝通平臺(tái)，建立和完善“兩網(wǎng)”信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管信息互聯(lián)互通和監(jiān)管資源綜合利用，從而提高廣大農(nóng)民對“兩網(wǎng)”建設(shè)的知曉程度，提高人民安全用藥和

自我保護(hù)意識(shí)，努力營造全社會(huì)共同關(guān)注和積極參與“兩網(wǎng)”建設(shè)的良好氛圍。繼續(xù)深入持久地開展農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè),要使農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)建得起，立得住，運(yùn)行好，繼續(xù)深化農(nóng)村藥品流通體制改革，規(guī)范市場秩序，強(qiáng)化日常監(jiān)管，保證藥品質(zhì)量，降低藥品價(jià)格，建立體系完備、反應(yīng)快捷的藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，為全鎮(zhèn)人民營造一個(gè)良好的用藥環(huán)境。

XXX鎮(zhèn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”辦公室

二0一一年十二月二十五日