第一篇：關(guān)于農(nóng)村看病難看病貴問(wèn)題

關(guān)于農(nóng)村看病難看病貴問(wèn)題

姓名：陸瑋琦 班級(jí)：2012級(jí)美術(shù)學(xué)一班 學(xué)號(hào)：20125171107 專(zhuān)業(yè)：美術(shù)學(xué)

調(diào)查時(shí)間：2014年元月15日至20日 調(diào)查地點(diǎn)：江蘇常州 參與人員：陸瑋琦

摘要: 由于歷史原因，我國(guó)各地發(fā)展不平衡、經(jīng)濟(jì)、地域習(xí)俗等，導(dǎo)致我國(guó)各地醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題比較突出難以解決，比如看病難看病貴，雖然困難重重但是我國(guó)政府還是在想盡辦法解決問(wèn)題，政府針對(duì)各地實(shí)情做出調(diào)整。

關(guān)鍵字：城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡 基本醫(yī)療 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) 全面公共衛(wèi)生服務(wù)

根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，針對(duì)我國(guó)地區(qū)及城鄉(xiāng)間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不平衡，尤其在農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得很不夠。政府應(yīng)繼續(xù)加大投入，進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面。應(yīng)該強(qiáng)化機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高隊(duì)伍水平，盡可能使全民享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。政府從多方面下手解決問(wèn)題，具體可以從三點(diǎn)出發(fā):

一、醫(yī)療衛(wèi)生保障覆蓋面還需擴(kuò)大

全國(guó)政協(xié)委員劉迎龍說(shuō)：“百姓最關(guān)心的是我有了病該怎么辦？能報(bào)銷(xiāo)多少？今年的報(bào)告上來(lái)就講‘加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平’，明確說(shuō)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要提高多少，20類(lèi)大病怎么保障，這些都和老百姓的切身利益非常相關(guān)。” 針對(duì)新農(nóng)合制度在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，全國(guó)人大代表、鄭州大學(xué)黨委書(shū)記鄭永扣提出：降低農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)比例、提高參合人員住院補(bǔ)償受益率、擴(kuò)大農(nóng)民參加新農(nóng)合人數(shù)等建議。同時(shí)建議所有村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部建立互聯(lián)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民健康“一卡通”管理。

二、逐層幫扶提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平

“現(xiàn)在縣醫(yī)院要想要一個(gè)本科生還沒(méi)有過(guò)去容易。衛(wèi)生部推行職業(yè)醫(yī)師考試，醫(yī)生無(wú)論考試成績(jī)?nèi)绾?，只按?0%比例進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定，是否過(guò)于苛刻或有失公允？現(xiàn)在基層醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)很重，有的科室長(zhǎng)期處于難以安排正常班次的狀態(tài)，應(yīng)該對(duì)職業(yè)醫(yī)師考試制度進(jìn)行切合實(shí)際的修訂?！比珖?guó)人大代表、河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村村醫(yī)馬文芳說(shuō)?？h級(jí)醫(yī)院最主要的服務(wù)對(duì)象就是人數(shù)最多的農(nóng)民群體。因此，強(qiáng)化縣醫(yī)院的力量是這次醫(yī)改的一個(gè)中心工作。國(guó)家為此拿出大量資金加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)，取得了成效。數(shù)據(jù)顯示，2010年，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)到58.2億人次，比2005年增加了17.2億人次，增加了42%，這部分增加的病人中以農(nóng)民占絕大多數(shù)，主要都是由縣醫(yī)院給消化掉了。“因此，必須繼續(xù)加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)的支持力度，為農(nóng)民提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院有責(zé)任幫助下級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)師，提高他們的水平。

三、為百萬(wàn)“赤腳醫(yī)生”解除后顧之憂

國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然職業(yè)是醫(yī)生，可身份卻是農(nóng)民，他們退休以后存在沒(méi)有醫(yī)療保障、生活保障的問(wèn)題。在縣鄉(xiāng)村調(diào)研中，他們發(fā)現(xiàn)村醫(yī)有以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：第一，村醫(yī)沒(méi)有正式的編制，同樣是在農(nóng)村，給牲畜看病的獸醫(yī)有國(guó)家正式編制，有學(xué)歷層次的要求，而村醫(yī)沒(méi)有。第二，村醫(yī)缺乏繼續(xù)教育，沒(méi)有技能培養(yǎng)，未來(lái)的事業(yè)發(fā)展方向沒(méi)有著落。第三，村醫(yī)的收入僅相當(dāng)于他所在村的平均水平或者略低一點(diǎn) 陳仲?gòu)?qiáng)建議，大力加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)，國(guó)家應(yīng)該有相應(yīng)的政策，應(yīng)該給他們解決國(guó)家的正式編制，要有穩(wěn)定的收入來(lái)源，同時(shí)要有合理的政策激勵(lì)。李立明表示，我國(guó)村醫(yī)隊(duì)伍僅百萬(wàn)人，村醫(yī)應(yīng)該納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)籌管理，使這支隊(duì)伍真正做到有后續(xù)的補(bǔ)充，達(dá)到一定的資質(zhì)，有不斷的指導(dǎo)和監(jiān)管，真正形成縣鄉(xiāng)村系統(tǒng)的基本公共醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

關(guān)于解決群眾看病難看病貴問(wèn)題的幾點(diǎn)建議

一、對(duì)“看病難、看病貴”問(wèn)題的簡(jiǎn)要分析

造成群眾“看病難、看病貴”的原因很多，按照“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告”課題組的分析，主要原因還是政府在這個(gè)問(wèn)題上沒(méi)有盡到責(zé)任，具體表現(xiàn)在三點(diǎn)：投入不足，監(jiān)管不力，引導(dǎo)不夠。投入不足，并允許醫(yī)院給藥品加價(jià)15%，給醫(yī)院開(kāi)了亂收費(fèi)的口子，直接導(dǎo)致了“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面的形成；監(jiān)管不力，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、亂檢查、收受回扣等現(xiàn)象層出不窮，藥品加價(jià)不超過(guò)15%的規(guī)定形同虛設(shè)，同時(shí)藥品市場(chǎng)生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)混亂，藥品流通環(huán)節(jié)多，價(jià)格扭曲，交易黑洞大量存在，直接導(dǎo)致藥價(jià)虛高；引導(dǎo)不夠，衛(wèi)生部門(mén)管辦不分，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制沒(méi)能形成，使少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成壟斷地位，也間接導(dǎo)致了群眾“看病難、看病貴”。在以上三點(diǎn)“病因”中，政府財(cái)政投入不足雖然不足以成為包攬所有醫(yī)改弊病的“筐”，但卻是引發(fā)“看病難、看病貴”問(wèn)題的第一塊“多米諾骨牌”。正是由于財(cái)政投入的嚴(yán)重不足，衛(wèi)生部門(mén)得到了“不能給錢(qián)給政策”的“優(yōu)惠”，這直接導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”和醫(yī)療高收費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院逐利傾向的日漸蔓延；進(jìn)而加大了政府部門(mén)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管難度，造成了監(jiān)管不力；同時(shí)投入不足加劇了醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的不均衡，醫(yī)療資源過(guò)分集中在大城市、大醫(yī)院，社區(qū)和農(nóng)村卻沒(méi)有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院陷入生存困境。

因此，要解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，加大財(cái)政投入是首先要做到的。各級(jí)政府必須貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照黨中央構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，把解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題切實(shí)放在心上，不斷加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供強(qiáng)大的資金保障。其次，政府監(jiān)管不力也是導(dǎo)致“看病難、看病貴”的重要原因。第一，衛(wèi)生部門(mén)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力，醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，科室私設(shè)“小金庫(kù)”，乃至實(shí)行承包制，醫(yī)生收取回扣、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查等現(xiàn)象大量存在，其根本原因是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。第二，藥監(jiān)部門(mén)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管不力，藥品審批過(guò)多過(guò)濫。如國(guó)家藥監(jiān)局2004年就審批10009個(gè)品規(guī)的新藥，而同期美國(guó)食品藥品監(jiān)督署只受理了148個(gè)品規(guī)。大量改規(guī)格、改劑量的所謂新藥沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證就投入市場(chǎng)，給市場(chǎng)造成混亂。第三，物價(jià)部門(mén)對(duì)藥品價(jià)格的把關(guān)不嚴(yán)，很多新藥的定價(jià)實(shí)際上由藥品生產(chǎn)企業(yè)決定，直接導(dǎo)致藥價(jià)虛高。再次，政府引導(dǎo)不夠，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域缺乏市場(chǎng)機(jī)制，不僅導(dǎo)致公立醫(yī)院形成壟斷，而且為了養(yǎng)活這些公立醫(yī)院，政府也背上沉重的財(cái)政包袱。因此，政府應(yīng)把自身在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的職能定位于基本醫(yī)療領(lǐng)域，切實(shí)保障每個(gè)國(guó)民最基本的生命權(quán)和健康權(quán)，而把更高層次的職能交給市場(chǎng)去運(yùn)作。通過(guò)有抓有放，政府不但能更好完成自身使命，而且也能有效減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。

二、解決問(wèn)題的建議

1、貫徹科學(xué)發(fā)展觀，打破部門(mén)改革的怪圈。群眾“看病難、看病貴”，很大程度上是當(dāng)前的體制，特別是醫(yī)療體制造成的。解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，當(dāng)然需要大力改革，徹底改革目前不合理的機(jī)制和體制。但新一輪的醫(yī)療改革要特別注意吸取以往醫(yī)改的教訓(xùn)，避免醫(yī)療改革部門(mén)化、部門(mén)改革利益化的傾向。我國(guó)十幾年的醫(yī)改基本上是一種部門(mén)改革，是由衛(wèi)生部門(mén)主導(dǎo)的，這種改革已經(jīng)被事實(shí)證明是不成功的，改革成了衛(wèi)生部門(mén)撈取、維持本部門(mén)利益的手段，而不是為了解決人民群眾“看病貴，看病難”的問(wèn)題。而且，醫(yī)療改革需要其他改革措施的配套，需要其他部門(mén)的參與和幫助。所以，建議新一輪的醫(yī)療改革由國(guó)務(wù)院或發(fā)改委牽頭，召集衛(wèi)生部、財(cái)政部、藥監(jiān)局、勞動(dòng)與社會(huì)保障部等相關(guān)部委共同制定，且要廣泛征求群眾意見(jiàn)，尊重群眾意愿。這是醫(yī)療改革能否成功的關(guān)鍵。

2、加大財(cái)政投入，并合理界定各級(jí)政府職責(zé)。解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，首先政府要加大財(cái)政投入，這是毋庸置疑的。但從我國(guó)財(cái)政體制和縣鄉(xiāng)財(cái)政現(xiàn)狀來(lái)看，如果要財(cái)政普遍吃緊的縣鄉(xiāng)兩級(jí)來(lái)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生的投入恐怕是勉為其難，甚至是不可能做到的。更何況，這里還有一個(gè)政績(jī)觀導(dǎo)向的問(wèn)題。在GDP導(dǎo)向仍有市場(chǎng)，科學(xué)發(fā)展觀尚未全面落實(shí)的情況下，籠統(tǒng)地要求政府加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入是難以取得效果的，必須合理界定中央和地方在這個(gè)問(wèn)題上的職責(zé)，明確中央和地方財(cái)政投入的比例，建立起具體、長(zhǎng)期的投入機(jī)制。建議通過(guò)立法的形式對(duì)這個(gè)問(wèn)題予以界定。這是醫(yī)療改革能順利推進(jìn)的前提。

3、推行“醫(yī)藥分開(kāi)”，徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，當(dāng)前最直接、最有效的辦法就是推行醫(yī)藥分開(kāi)。只有打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，切斷醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生之間的直接利益關(guān)系，從體制上禁止醫(yī)院和醫(yī)生經(jīng)營(yíng)藥品，才能解決藥價(jià)虛高，看病難看病貴的問(wèn)題。對(duì)“醫(yī)藥分開(kāi)”，國(guó)內(nèi)外都有過(guò)嘗試。韓國(guó)推行“醫(yī)藥分開(kāi)”的經(jīng)驗(yàn)表明，在這個(gè)過(guò)程中雖然由于經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)遇到一些困難，但只要政府下定決心，不被眼前的困難和阻力所迷惑，“醫(yī)藥分開(kāi)”就可以取得成功，并造福于民。在國(guó)內(nèi)，武漢北湖社區(qū)醫(yī)院成功推行 “醫(yī)藥分開(kāi)”的實(shí)踐更證明，這不單是一個(gè)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的好辦法，而且還有利于醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，有利于藥品企業(yè)規(guī)范、有序、公平競(jìng)爭(zhēng)，是一個(gè)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者、藥企“多贏”局面的選擇。這是當(dāng)前醫(yī)療改革的切入點(diǎn)。

4、加快醫(yī)療體制改革，理順管理機(jī)制。醫(yī)療體制改革的出發(fā)點(diǎn)是：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到億萬(wàn)人民，每個(gè)國(guó)民最基本的生命權(quán)和健康權(quán)必須由國(guó)家來(lái)保障，如同每個(gè)國(guó)民受到九年義務(wù)教育的權(quán)利由國(guó)家保障一樣。因此，醫(yī)療改革的基本思路是：分層管理，傾斜基層，有抓有放，突出重點(diǎn)。具體措施包括以下相互關(guān)聯(lián)的幾個(gè)方面。

一是放開(kāi)大中城市醫(yī)院經(jīng)營(yíng)機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入，打破公立醫(yī)院的壟斷，在非基本醫(yī)療領(lǐng)域形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。政府集中財(cái)力辦好一批公立醫(yī)院，加大投入，嚴(yán)格管理，真正辦成為群眾提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)的公益性醫(yī)院。政府舉辦的醫(yī)院堅(jiān)持低收費(fèi)，不以盈利為目的，國(guó)家控制醫(yī)務(wù)人員的工資總水平。同時(shí)通過(guò)改革將一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制，由社會(huì)力量舉辦，這樣既可以為群眾提供更高層次的服務(wù)，又可以有效減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。

二是重點(diǎn)加大對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和城市社區(qū)醫(yī)院的支持力度。建議由國(guó)家統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和城市社區(qū)醫(yī)院的配置基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，并解決3到5人的人員編制，使老百姓在社區(qū)內(nèi)基本上看病不收錢(qián)，實(shí)現(xiàn)“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”的分層管理。這樣可以有效緩解頭疼腦熱、慢性病“扎堆”大醫(yī)院，中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)少人問(wèn)津的局面，醫(yī)療資源的使用更加合理；同時(shí)通過(guò)建立長(zhǎng)期關(guān)系、病歷檔案，社區(qū)醫(yī)生對(duì)居民健康更了解，治療更具針對(duì)性。武漢“北湖模式”走的正是這一條路子，實(shí)踐證明，這是完全可行的。

三是加快公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保的改革力度，減輕國(guó)家負(fù)擔(dān)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，我國(guó)每天要花3億元支付公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，“小病大養(yǎng)，無(wú)病療養(yǎng)”已司空見(jiàn)慣。要進(jìn)一步縮小享受公費(fèi)醫(yī)療人員的范圍，僅限于國(guó)家公務(wù)員；同時(shí)提高門(mén)診和住院個(gè)人支付的比例，減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)該逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)范圍內(nèi)的統(tǒng)籌，同時(shí)鼓勵(lì)各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。這是醫(yī)療改革的核心內(nèi)容。

三、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)發(fā)揮職能作用的著力點(diǎn)

“看病難、看病貴”已引起中央領(lǐng)導(dǎo)高度重視。溫家寶總理在政府工作報(bào)告中提出，在“十一五”期間，要采取得力措施，逐步解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)作為黨和政府的重要職能部門(mén)，應(yīng)在解決“看病難、看病貴”問(wèn)題中充分發(fā)揮自身職能作用，保障中央政令暢通，推動(dòng)各項(xiàng)工作健康有序開(kāi)展，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的切身利益。結(jié)合上述提出的改革思路，其著力點(diǎn)應(yīng)放在以下幾個(gè)方面。

1、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)改革措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查

改革是利益的再調(diào)整，再分配，必然會(huì)引起既得利益者的不滿和反對(duì)，而在現(xiàn)實(shí)生活中，既得利益者往往又是掌控權(quán)力者，這就更加大了改革的風(fēng)險(xiǎn)和難度。因此，紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)必須加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)改革措施落到實(shí)處。如監(jiān)督各級(jí)政府和財(cái)政部門(mén)要切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，保證公立醫(yī)院、城市社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所有正常而穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源；監(jiān)督公立醫(yī)院的運(yùn)行情況，確保公立醫(yī)院執(zhí)行“收支兩條線”，不以營(yíng)利為目的，內(nèi)部沒(méi)有“小金庫(kù)”；監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各職能部門(mén)作用發(fā)揮情況等。監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)對(duì)解決“看病難、看病貴”問(wèn)題政策措施執(zhí)行不力的，必須進(jìn)行及時(shí)糾正和嚴(yán)肅查處，確保中央關(guān)于深化醫(yī)療體制改革的重大決策落到實(shí)處。

2、強(qiáng)化對(duì)損害群眾利益的醫(yī)療不正之風(fēng)的懲處

衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部存在的不正之風(fēng)，如重復(fù)檢查、開(kāi)單提成、收取“紅包”等，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的切身利益，群眾反映非常強(qiáng)烈。這個(gè)問(wèn)題之所以長(zhǎng)期得不到解決，除了體制、機(jī)制的原因之外，對(duì)醫(yī)療不正之風(fēng)的懲處過(guò)輕、過(guò)“軟”也是重要原因。今后要加大對(duì)醫(yī)療不正之風(fēng)的懲處力度，對(duì)頂風(fēng)違紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員，視情節(jié)輕重給予紀(jì)律處分，或依法暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，甚至吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)，使少數(shù)“害群之馬”在行業(yè)內(nèi)沒(méi)有立足之地。同時(shí)對(duì)對(duì)醫(yī)療不正之風(fēng)嚴(yán)重，群眾反映很強(qiáng)烈，經(jīng)常出現(xiàn)損害群眾利益行為而又長(zhǎng)時(shí)間得不到解決的單位和地方，要嚴(yán)肅追究院長(zhǎng)、書(shū)記、衛(wèi)生局長(zhǎng)的責(zé)任。

3、加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)各單位工作的組織協(xié)調(diào)

解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，涉及到的環(huán)節(jié)和部門(mén)很多，情況復(fù)雜，難度很大。幾年來(lái)，為了解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)分別出臺(tái)了一些政策和措施，但因?yàn)槿狈M織協(xié)調(diào)，執(zhí)行起來(lái)力度不夠，產(chǎn)生的效果也不明顯。各級(jí)糾風(fēng)辦作為糾醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)治理工作的牽頭部門(mén)，要站在政治和全局的高度，強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)的責(zé)任意識(shí)，健全組織協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)糾醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)治理工作和其他工作的協(xié)調(diào)配合。如針對(duì)當(dāng)前藥品市場(chǎng)管理混亂的問(wèn)題，應(yīng)協(xié)同工商、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)流通秩序的整治，規(guī)范交易秩序，減少流通環(huán)節(jié)，從源頭上降低藥品過(guò)高的價(jià)格。同時(shí)也要注重圍繞機(jī)制創(chuàng)新加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，如協(xié)調(diào)衛(wèi)生、物價(jià)、藥監(jiān)等部門(mén)建立合理的藥品定價(jià)制度和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從機(jī)制上防止過(guò)高定價(jià)；協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究提出醫(yī)療改革總體思路，開(kāi)展城市社區(qū)用藥政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售和醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)等。通過(guò)圍繞體制創(chuàng)新加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，更好地發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)在解決“看病難、看病貴”問(wèn)題中的建設(shè)性作用。

常州醫(yī)療衛(wèi)生史上的里程碑——300多戶居民有了家庭醫(yī)生

全面推開(kāi)家庭醫(yī)生制度，是今年我市衛(wèi)生工作重點(diǎn)之一。昨天，紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先啟動(dòng)這項(xiàng)工作，紅梅假日、竹林村委、林園村委、紅菱村委、潤(rùn)德半島等5個(gè)社區(qū)(村委)300多戶家庭自愿與家庭醫(yī)生簽約，簽約服務(wù)時(shí)間為1年。

該中心家庭醫(yī)生提供的“零距離”服務(wù)內(nèi)容包含11項(xiàng)，其中向所有簽約家庭成員提供的有4項(xiàng)，分別是：建立居民健康檔案，每年進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，制定個(gè)性化健康計(jì)劃;健康教育和健康咨詢(xún);免疫接種、婦保、兒保等;轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)。

向特定人群提供7項(xiàng)服務(wù)：7歲以下兒童健康管理服務(wù)，如第一類(lèi)疫苗接種;孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)，如產(chǎn)后訪視和42天健康檢查;老年人健康管理服務(wù);慢性病患者管理服務(wù);精神疾病患者管理服務(wù);傳染病管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)、口腔特色服務(wù)等。11項(xiàng)中，除特色服務(wù)外，均為免費(fèi)提供。紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有20名全科醫(yī)生參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作。家庭醫(yī)生會(huì)保持手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)。

到2015年，全市要基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與居民有比較穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系，家庭醫(yī)生服務(wù)社區(qū)覆蓋率達(dá)到100%。

總結(jié)：目前我國(guó)已經(jīng)在醫(yī)療上花費(fèi)大量的精力去調(diào)整，在整體上還是卓有成效的，不管前路難難，但是還是一往無(wú)前。我國(guó)的醫(yī)療還是在為廣大群眾服務(wù)的。文獻(xiàn)資料：

1、《常州醫(yī)療衛(wèi)生史上的里程碑》鑒于常州化龍巷網(wǎng)站民生版

2、醫(yī)療數(shù)據(jù)出于中國(guó)行業(yè)研究網(wǎng) 醫(yī)療研究報(bào)告 醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)研 醫(yī)療投資分析

第二篇：“看病難、看病貴”問(wèn)題

“看病難、看病貴”問(wèn)題

1、“看病難、看病貴”的表現(xiàn)

（1）看病難在哪里

“看病難”比較確切的意思是，病人看病就醫(yī)要走很遠(yuǎn)的路、花費(fèi)大量的時(shí)間、耗費(fèi)很大的心血，才能來(lái)到比較滿意的醫(yī)院或看上比較認(rèn)可的好醫(yī)生。用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念表示，“看病難”就是看病就醫(yī)的地理可及性較差。從其成因及其表現(xiàn)形式看，“看病難”可分為兩種。

第一種是“絕對(duì)性”看病難。這是由于醫(yī)療資源絕對(duì)不足造成的“看病難”，是因“缺醫(yī)少藥”而無(wú)法滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的“看病難”。新中國(guó)成立60年來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，現(xiàn)在這種“看病難”往往發(fā)生在中西部經(jīng)濟(jì)落后、交通不便、地廣人稀的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)。

第二種是“相對(duì)性”看病難。是指由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)于居民需求的不足，患者去大醫(yī)院看專(zhuān)家“難”的問(wèn)題。突出表現(xiàn)為：許多人看小傷小病也不去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，而是紛紛涌到大醫(yī)院。大醫(yī)院車(chē)水馬龍、人滿為患，專(zhuān)家號(hào)一“號(hào)”難求。門(mén)診看病“三長(zhǎng)兩短”：排隊(duì)掛號(hào)、交費(fèi)和拿藥的時(shí)間長(zhǎng)，但醫(yī)生問(wèn)診和檢查時(shí)間較短。病人入院、檢查、手術(shù)排長(zhǎng)隊(duì)，抱怨連連；醫(yī)生連續(xù)工作、經(jīng)常加班，苦不堪言。結(jié)果是患者不滿意，醫(yī)生不滿意。這是目前“看病難”的主要表現(xiàn)形式和特征。很多人把這種現(xiàn)象稱(chēng)為“全國(guó)人民上協(xié)和”。

（2）看病貴在哪里

第一種是“個(gè)人主觀感受的看病貴”?；颊咧饔^認(rèn)為看病就醫(yī)所花的錢(qián)超過(guò)了自己的預(yù)期水平，或者認(rèn)為所花的醫(yī)療費(fèi)與看病的效果相比不太理想，錢(qián)花得不是“物有所值”。這種認(rèn)識(shí)和感受來(lái)源于生活經(jīng)驗(yàn)。比如，30年前，在縣醫(yī)院做一臺(tái)闌尾炎手術(shù)只需要幾十元錢(qián)，但是，現(xiàn)在則要花幾千元，醫(yī)療費(fèi)漲了幾十倍，病人當(dāng)然抱怨“看病貴”了。

第二種是“家庭無(wú)力支付的看病貴”。是看病就醫(yī)的總花費(fèi)超過(guò)了家庭支付能力而影響了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，賣(mài)掉家產(chǎn)，造成“因病致貧和因病返貧”問(wèn)題。這類(lèi)“看病貴”的實(shí)質(zhì)是疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重而缺乏有效的社會(huì)醫(yī)療保障問(wèn)題，反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果有很好的醫(yī)療保障，看病不用自己掏腰包，病人就不會(huì)抱怨“看病貴”了。比如，兒童急性粒細(xì)胞性白血病，可通過(guò)骨髓移植治愈，但其總花費(fèi)高達(dá)四五十萬(wàn)元，普通城市工薪家庭和廣大農(nóng)村家庭一般無(wú)力承擔(dān)。

其實(shí)，兒童急性粒細(xì)胞性白血病的發(fā)病率很低，一般在每10萬(wàn)個(gè)兒童中，可能僅有3—5個(gè)孩子患病。如果采用醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)制，由每個(gè)家庭都拿點(diǎn)錢(qián)形成一個(gè)互助共濟(jì)的基金，補(bǔ)助那些有患兒的家庭，就可以幫助這些家庭渡過(guò)難關(guān)。第三種是“社會(huì)無(wú)法承受的看病貴”。從社會(huì)發(fā)展角度看，全社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用的總水平有一種不斷增長(zhǎng)且增速居高不下的趨勢(shì)，但如果不能有效控制，當(dāng)它超過(guò)了整個(gè)社會(huì)的承受能力時(shí)，就會(huì)影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

2、“看病難看病貴”的原因

（1）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理

現(xiàn)有衛(wèi)生資源多集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，城鄉(xiāng)和區(qū)域之間差距不斷加大。同時(shí)，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源不足，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

（2）醫(yī)藥流通領(lǐng)域混亂

藥品流通企業(yè)數(shù)量多,規(guī)模小,組織化程度低,缺少規(guī)模經(jīng)營(yíng)效益。我國(guó)的藥品批發(fā)企業(yè)主要是從傳統(tǒng)的三級(jí)批發(fā)體系基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的, 批發(fā)企業(yè)數(shù)量龐大,分散經(jīng)營(yíng),各自為政,規(guī)?；粔?集約化不夠,網(wǎng)絡(luò)化不夠,經(jīng)營(yíng)范圍能夠覆蓋全國(guó)的批發(fā)公司數(shù)量極少。

（3）公立醫(yī)院趨利化

目前，我國(guó)71%的醫(yī)院都是公立醫(yī)院，承擔(dān)的服務(wù)量占全國(guó)醫(yī)院服務(wù)量的80%以上。由于政府長(zhǎng)期投入不足，公立醫(yī)院公益性淡化，形成了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式，導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員忽視基本藥物和適宜技術(shù)的應(yīng)用，傾向于開(kāi)大處方，爭(zhēng)相使用大型設(shè)備，增加了許多不必要的費(fèi)用，致使醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升，還嚴(yán)重?fù)p害了患者的健康。我國(guó)剖腹產(chǎn)比例遠(yuǎn)高于正常水平，抗生素濫用情況十分嚴(yán)重，就是這種機(jī)制帶來(lái)的后果。加之一些醫(yī)院就醫(yī)流程缺乏人性化設(shè)計(jì)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現(xiàn)象，醫(yī)院之間的檢查結(jié)果不能共享，惡化了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，強(qiáng)化了患者對(duì)看病難的感受。

（4）醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)落后

截至2009年年底，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等已經(jīng)覆蓋了12億多人口，但仍有1億多人沒(méi)有任何形式的基本醫(yī)保。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平仍然偏低，個(gè)人自付比例仍占總費(fèi)用的一半左右。加上我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)起

步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大。因此，很多群眾仍然需要自費(fèi)就醫(yī)，承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重壓力。

（5）物價(jià)指數(shù)長(zhǎng)期走高

人們感覺(jué)醫(yī)療費(fèi)用上升過(guò)快。醫(yī)療費(fèi)用也受物價(jià)指數(shù)的影響，如果除去物價(jià)指數(shù)的因素，人們對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的感覺(jué)也就沒(méi)有那么明顯。

（6）醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用增加

新的診療設(shè)備要消耗更多的物質(zhì)資源，還要由技術(shù)高超的醫(yī)務(wù)人員提供，由此帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)成本的快速增長(zhǎng)，也是不可避免的合理增長(zhǎng)。

（7）治病模式轉(zhuǎn)變引發(fā)醫(yī)療費(fèi)用增加

隨著工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程不斷加速，我國(guó)居民面臨傳染性疾病和慢性病雙重負(fù)擔(dān)，慢性病就意味著長(zhǎng)期治療、終身服藥、費(fèi)用高昂。

3、如何破解“看病難看病貴”問(wèn)題

（1）建立和完善基本醫(yī)療保障制度

政府通過(guò)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)得到減輕。從全國(guó)范圍看，由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，政府和社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重已經(jīng)從2001年的40％提高到61．8％，個(gè)人衛(wèi)生支出占總費(fèi)用的比例則從2001年的60％多降到了2009年的38．2％，人民群眾看病就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題正在得到緩解。

（2）建立和完善國(guó)家基本藥物制度

實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，零差率銷(xiāo)售基本藥物使藥價(jià)平均下降30％左右。一些地方以基本藥物制度實(shí)施為抓手，配套推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，出現(xiàn)了門(mén)診和住院費(fèi)用下降、門(mén)診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象。

（3）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加快縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時(shí)機(jī)，增加政府投入，進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。完善政府經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)基層衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，加強(qiáng)收支管理與績(jī)效考核。逐步擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理范圍，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

（4）加強(qiáng)公共衛(wèi)生保健體系建設(shè)

建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（5）加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和推廣

鼓勵(lì)在政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題方面大膽探索，積極推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、人事分配、績(jī)效考核、補(bǔ)償、價(jià)格等體制機(jī)制改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，力爭(zhēng)取得突破，形成成熟經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理工作，堅(jiān)持以病人為中心，重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理，促進(jìn)因病施治，加強(qiáng)成本核算和控制，提高服務(wù)水平和效率。同時(shí)，總結(jié)推廣流程再造、方便結(jié)算、錯(cuò)峰診療等公立醫(yī)院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

第三篇：老百姓 看病難看病貴 問(wèn)題

現(xiàn)在我國(guó)各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，請(qǐng)你簡(jiǎn)述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？

【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問(wèn)題是多種原因長(zhǎng)期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)：

(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國(guó)的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。

(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢(shì)。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。

(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬(wàn)享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。

(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國(guó)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)來(lái)維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。

(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)的；另一方面，政府對(duì)醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。

(6)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度缺失。

第四篇：看病難、看病貴問(wèn)題之我見(jiàn)

看病難、看病貴問(wèn)題之我見(jiàn)

黨中央國(guó)務(wù)院最近又為解決民眾看病難看病貴問(wèn)題，出臺(tái)了新的衛(wèi)生醫(yī)療改革方案，可以說(shuō)是費(fèi)盡了心機(jī)。我深表贊賞和擁護(hù)?？床‰y和看病貴的癥結(jié)何在？一是到城市大醫(yī)院看病難；二是醫(yī)藥費(fèi)用太貴,城鄉(xiāng)居民看不起病。

看病難的問(wèn)題是由多少年極累而成的。從國(guó)家對(duì)醫(yī)院的設(shè)備投資和技術(shù)人才培養(yǎng)來(lái)看，一直都是傾向城市大醫(yī)院，使得一些基層醫(yī)院（診所）醫(yī)療設(shè)備特別陳舊，技術(shù)十分落后，甚或缺失，根本滿足不了廣大城鄉(xiāng)居民看病需求。因此，許多經(jīng)濟(jì)相對(duì)富裕的人為縮短病痛，或在基層根本無(wú)法醫(yī)治的貧困病人等，不得不花重金，甚或傾其家產(chǎn)涌到城市大醫(yī)院看病，形成“農(nóng)村圍困城市，基層圍困中央”之勢(shì)，使得城市大醫(yī)院難以承受。

筆者認(rèn)為解決這一問(wèn)題，首先要著力加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院建設(shè)。既要給于他大量財(cái)力投入，又要給于技術(shù)人才支持，使其醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)技能基本滿足那里居民需求。二，城市大醫(yī)要分片包干承擔(dān)起對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)任務(wù)，使其診治技能盡快提高和更新。同時(shí)要大醫(yī)院抽調(diào)部分資歷深，技術(shù)水平高，有名望的醫(yī)務(wù)人員定期，或輪流到基層醫(yī)院坐診，指導(dǎo)診治工作，把一些疑難病癥解決在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院。這既可以減少病人奔跑之苦和經(jīng)費(fèi)支出，又能緩解城市大醫(yī)院擁擠不堪的沉重壓力?？床≠F主要貴在藥品和各種不必要的儀器檢查上。1，據(jù)有關(guān)報(bào)道，各種藥品的實(shí)際出場(chǎng)價(jià)是很低廉的，而經(jīng)過(guò)經(jīng)銷(xiāo)商的層層加碼，或采取不正當(dāng)（暗箱給集體和個(gè)人優(yōu)厚的提成費(fèi)）手段促銷(xiāo)，使藥品價(jià)大大提高。羊毛出在羊身上。經(jīng)銷(xiāo)商偷梁換柱地把其出資的“暗箱提成費(fèi)”轉(zhuǎn)嫁給了患者。2，某些醫(yī)院為了自身利益，采用各種所謂的“激勵(lì)”辦法讓醫(yī)生多開(kāi)（不需要檢查或高費(fèi)用檢查）檢查單和貴重藥等來(lái)增加經(jīng)濟(jì)收入。上述做法大大加重了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使相當(dāng)一部分貧困人群看不起病。

解決的方法：一要加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)管（1）徹底統(tǒng)一國(guó)產(chǎn)藥品名稱(chēng)，防止魚(yú)目混珠行為發(fā)生；（2）由國(guó)家嚴(yán)格控制藥品價(jià)位，防止隨意不合理提價(jià)；（3）嚴(yán)格監(jiān)管藥品銷(xiāo)售環(huán)節(jié)，對(duì)不法經(jīng)銷(xiāo)商（采取不正當(dāng)?shù)氖侄未黉N(xiāo)）依法予以嚴(yán)懲。二要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院監(jiān)管，杜絕各種醫(yī)療檢查，處方開(kāi)藥和手術(shù)費(fèi)用給醫(yī)護(hù)人員提成的現(xiàn)象發(fā)生。三要強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)構(gòu)的作用和效能，嚴(yán)懲各種違紀(jì)違法者，讓他們身敗名裂，同時(shí)讓他們把侵吞的不義之財(cái)再?gòu)氐淄鲁鰜?lái)。四是大力激勵(lì)群眾監(jiān)督和舉報(bào)，讓那種不良行為像過(guò)街老鼠一樣，形成人人喊打的局面。

第五篇：看病難看病貴探討

探討“看病難、看病貴”

“看病難”難在基層醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏

“新醫(yī)改方案出臺(tái)實(shí)施以來(lái)，人民群眾看病難的問(wèn)題得到一定的緩解，但長(zhǎng)期存在的衛(wèi)生資源缺乏及分布不均衡的問(wèn)題，仍未得到有效解決。目前基層醫(yī)院人才短缺、技術(shù)薄弱的問(wèn)題十分嚴(yán)峻，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才缺乏已成為制約醫(yī)改的瓶頸。”魏武、梁先平代表建議，應(yīng)盡早解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制問(wèn)題，否則將影響基層三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

有代表建議，要加大對(duì)基層醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院的支持力度，督導(dǎo)和支持三級(jí)甲等醫(yī)院等大醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院的對(duì)口支援工作，提高基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，避免一有小病就涌入大醫(yī)院，幾管齊下將有效緩解老百姓看病難的問(wèn)題。

“看病貴”的根本出路是全民醫(yī)保

“中草藥效果好，價(jià)格較低；抗生素價(jià)格昂貴，副作用大，劑量也難以掌握?！壁w曉宇代表是萬(wàn)榮中醫(yī)院院長(zhǎng)，關(guān)于“看病貴”，她有不同見(jiàn)解，認(rèn)為西醫(yī)動(dòng)輒花費(fèi)幾萬(wàn)幾十萬(wàn)，貴在藥而不是貴在醫(yī)，貴在中間環(huán)節(jié)而不是貴在治療手段。選擇中醫(yī)藥固然價(jià)低效果好，但也還不是解決“看病貴”的最有效辦法。

“驚喜地看到，政府將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在去年基礎(chǔ)上，每人再提高40元?！?“雖然我國(guó)的城鄉(xiāng)合作醫(yī)療水平近幾年發(fā)展得很好很快，但離人們的期望值還是有一些距離。”關(guān)毅代表希望，盡快實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，盡早能看到全民實(shí)現(xiàn)公費(fèi)醫(yī)療，這才是解決 “看病貴”的終極路線。

醫(yī)患關(guān)系緊張的破解之道是人性化服務(wù)

“人和人之間究竟怎么了？”近來(lái)，醫(yī)患關(guān)系緊張的例子不勝枚舉，代表們認(rèn)為，醫(yī)療問(wèn)題不僅僅是專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平問(wèn)題，更是社會(huì)問(wèn)題，關(guān)乎道德，關(guān)乎誠(chéng)信。不少代表長(zhǎng)期在一線工作，非常了解患者，也能體會(huì)醫(yī)生的艱辛。關(guān)于醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題，關(guān)鍵在轉(zhuǎn)變從醫(yī)人員的工作作風(fēng)，改善醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，提供更加貼近群眾、更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。