第一篇：關(guān)于看病難、看病貴問題的論文（xiexiebang推薦）

【論文摘要】目前導(dǎo)致“看病貴”的主要原因是醫(yī)療費用的增長，但藥品費用、大型醫(yī)療器械的使用、醫(yī)療亂收費等現(xiàn)象也導(dǎo)致“看病貴”。加大醫(yī)療衛(wèi)生投入、控制亂檢查、亂收費是當(dāng)前緩解“看病貴、看病難”的主要手段。

目前，我國的衛(wèi)生體制、機制還不完全適應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的一個突出問題，就是衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過度向大醫(yī)院集中，城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護人才，而基層衛(wèi)生資源嚴重不足，這是造成群眾看病難、看病貴問題的重要原因之一。據(jù)2004年12月公布的第三次全國醫(yī)療服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，2003年全國綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比1998年增加66．4，每個門診病人醫(yī)療費用增加了57．5，住院病人平均醫(yī)療費增加了76．1。1993－2003年1O年間居民每年支付的醫(yī)療保健費用上升2868億元。目前我國城市居民看一次病平均花費163．5元，農(nóng)村群眾看一次病花費97．7元，這個價格比1998年的第二次調(diào)查時分別上漲

38．O和75．0，平均上漲55。

1導(dǎo)致看病難問題的原因

1．1醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展不平衡我國的醫(yī)療資源80．O集中在城市，2O．O在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委熁蛘卟幌嘈女?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，只奔大城市大醫(yī)院，從而讓這些醫(yī)院陷入門診的海洋中。

1．2財政投入嚴重不足據(jù)統(tǒng)計，上世紀八九十年代，衛(wèi)生支出曾經(jīng)一度占到政府總支出的6．0，而到2002年，這個數(shù)字已經(jīng)下降到4．O。在今年3萬多億元的財政預(yù)算中，僅有1200多億元用在醫(yī)療領(lǐng)域。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院投入不足，社區(qū)服務(wù)體系沒有健全，即使在大型醫(yī)療機構(gòu)，布局不合理、流程不優(yōu)化的問題得不到解決，從而導(dǎo)致了看病難的問題。

1．3健康意識逐漸提高社會經(jīng)濟的全面發(fā)展，人民的健康意識逐漸提高，身處農(nóng)村基層的群眾有了多余的錢，便有邊遠的農(nóng)村向集中的縣級及其以上的醫(yī)療機構(gòu)集中，導(dǎo)致了求大于供的暫時局面，醫(yī)療機構(gòu)便順勢把醫(yī)療服務(wù)、藥物價格上揚。據(jù)統(tǒng)計，部分三甲醫(yī)院都有相當(dāng)大的就醫(yī)比例來自外地，也有相當(dāng)大的比重是非危重疑難病例。從某種角度講，它浪費了我們寶貴的醫(yī)療資源，對整個國家的醫(yī)療技術(shù)和可持續(xù)發(fā)展都非常不利。

2導(dǎo)致看病貴問題的原因

2．1醫(yī)藥費用價格昂貴在市場經(jīng)濟條件下，藥品定價基本上是采用政府限價、市場調(diào)節(jié)的管理方式，對合資藥、進口藥全面放開，不少藥品醫(yī)院可以得到折扣。由于受經(jīng)濟利益的驅(qū)使，臨床普遍使用的藥品技術(shù)含量高，治療效果好，但價格昂貴，無形中加重了患者的負擔(dān)。

2．2高、精、尖儀器的使用隨著科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)及診療手段發(fā)生了更大變革，醫(yī)療單位為了提升檔次，大量重復(fù)購置大型診療設(shè)備，如CT、MRI、CR等檢查設(shè)備，增加了就醫(yī)的成本。據(jù)統(tǒng)計，影像科從2004年后人均費用大幅上升，主要是先進的CR設(shè)備廣泛投入使用，普通的攝片由原來的每人次15～35元的價格上升為60~150元不等。

2．3一次性衛(wèi)生材料的使用近年來，為了避免交叉感染的發(fā)生，醫(yī)院廣泛使用一次性醫(yī)用材料，直接致使醫(yī)療費用提高。如手術(shù)中使用的一次性縫合線、一次性膠帶、一次性止血紗布等；如血液科做“骨穿”治療，原收費5O元／人次(含材料費)，但現(xiàn)改用一次性骨穿包后成本增加28．6O元／人次，這些費用全部轉(zhuǎn)嫁給患者，加重了患者負擔(dān)。

2．4違規(guī)收費行為醫(yī)院的核算模式，部分指標(biāo)與經(jīng)濟效益掛鉤，所以科室完全受經(jīng)濟效益的驅(qū)使，擅自提高收費標(biāo)準，分解項目、重復(fù)計費的問題，屢見不鮮。

2．5服務(wù)中的不正之風(fēng)有些醫(yī)生受利益驅(qū)動，一味迎合患者“高價藥、高療效”的消費邏輯，有些檢查為取得高經(jīng)濟效益，利用開單回扣、提成等方式，導(dǎo)致藥品虛高定價，病人經(jīng)濟負擔(dān)加重。

2．6醫(yī)院的補償機制不健全財政補償機制不健全，一些醫(yī)院重收入輕管理，是導(dǎo)致患者醫(yī)療費用上漲的一個重要方面。醫(yī)院為了創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益，不斷采取了一系列措施，實行各種形式的承包核算責(zé)任制，刺激了醫(yī)療服務(wù)的過度利用。

3解決“看病貴、看病難”的對策

3．1做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作繼續(xù)實施“萬名城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和“青年衛(wèi)生志愿者”活動。在貧困地區(qū)、貧困縣開展“衛(wèi)生對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的試點工作。積極推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，對衛(wèi)生資源不分隸屬關(guān)系實行統(tǒng)一規(guī)劃管理。

3．2政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入堅持深化改革，標(biāo)本兼治，逐步理順醫(yī)療機構(gòu)補償機制。繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范與價格改革，推進藥品和高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，降低藥品、大型診療設(shè)備和高值醫(yī)用耗材價格，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔(dān)。

3．3健全制度，強化藥品管理意識建立藥事管理委員會，規(guī)范進藥渠道，杜絕偽劣藥品。全面擴大藥品采購的覆蓋面，規(guī)范采購行為，減低藥品在醫(yī)療收入中的比例和醫(yī)藥費用中的成本。

3．4堅持合理的收費制度建立收費管理目標(biāo)考核責(zé)任制，增強工作責(zé)任感，各項收費項目實行公開、公示、觸摸屏查詢，接受群眾的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準，制止亂收費，減輕患者負擔(dān)。不能隨意提高藥品、材料加成率，更不能巧立名目亂收費。健全收費管理制度，嚴厲查處亂收費和利用職務(wù)之便向病人索要收受紅包、搭車開藥等行為。

3．5控制大型醫(yī)療設(shè)備的購置，避免亂檢查，保護患者利益對大型醫(yī)療設(shè)備的購置應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備購置與應(yīng)用管理暫行辦法》的要求，招標(biāo)采購定價。避免因重復(fù)或盲目購置設(shè)備對病人亂檢查、亂收費，保護患者利益。

3．6加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為認真落實中央紀委全會和國務(wù)院廉政工作會議精神，加強糾風(fēng)專項治理工作，逐步建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風(fēng)工作長效機制。繼續(xù)狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等不正之風(fēng)，加強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，全面落實糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴肅查處違背職業(yè)道德、違反法律法規(guī)、損害群眾利益的人和事。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚白求恩精神和業(yè)內(nèi)先進模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動，促進行業(yè)精神文明建設(shè)。充分運用并正確引導(dǎo)輿論，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，有效促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍。

3．7加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投人大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建新型城市公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系。在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，落實配套政策，增加必要投入，增強服務(wù)能力，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。制定和落實吸引、培育人才的有力措施，加快全科醫(yī)生等社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，逐步形成小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院的合理格局。

3．8實行單病種最高限價各醫(yī)療機構(gòu)要建立和實施單病種臨床路徑管理模式，選擇部分有代表性的單病種，制定好臨床路徑，實行最高限價。在患者結(jié)算費用時，凡患者治愈費用未達限價標(biāo)準者，按實際治療費用結(jié)算；在協(xié)議框架內(nèi)，由院方原因?qū)е鲁鱿迌r標(biāo)準者，其增加部分由院方負擔(dān)。同時要建立內(nèi)部質(zhì)量控制組織，加強質(zhì)量和服務(wù)監(jiān)督，確保限價不降質(zhì)。

3．9建立“惠民病房”公立醫(yī)療機柯可以在醫(yī)院病房內(nèi)劃出專門區(qū)域，集中建立全科式的惠民病房；也可以在各?？撇》縿澇鲆欢ū壤牟〈?，作為惠民病床，為低收人人群提供安全、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

百姓利益無小事。切實解決群眾看病難看病貴問題是政府和醫(yī)療機構(gòu)共同承擔(dān)的責(zé)任，靠政府大包大攬肯定是行不通的，當(dāng)務(wù)之急是加快公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革，積極鼓勵社會組織和個人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，正確引導(dǎo)民間資本和海外資本有序地參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，促進我國

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入良性發(fā)展。

第二篇：“看病難、看病貴”問題

“看病難、看病貴”問題

1、“看病難、看病貴”的表現(xiàn)

（1）看病難在哪里

“看病難”比較確切的意思是，病人看病就醫(yī)要走很遠的路、花費大量的時間、耗費很大的心血，才能來到比較滿意的醫(yī)院或看上比較認可的好醫(yī)生。用衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的概念表示，“看病難”就是看病就醫(yī)的地理可及性較差。從其成因及其表現(xiàn)形式看，“看病難”可分為兩種。

第一種是“絕對性”看病難。這是由于醫(yī)療資源絕對不足造成的“看病難”，是因“缺醫(yī)少藥”而無法滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的“看病難”。新中國成立60年來，特別是改革開放以來，衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，現(xiàn)在這種“看病難”往往發(fā)生在中西部經(jīng)濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠農(nóng)村地區(qū)。

第二種是“相對性”看病難。是指由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對于居民需求的不足，患者去大醫(yī)院看專家“難”的問題。突出表現(xiàn)為：許多人看小傷小病也不去基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，而是紛紛涌到大醫(yī)院。大醫(yī)院車水馬龍、人滿為患，專家號一“號”難求。門診看病“三長兩短”：排隊掛號、交費和拿藥的時間長，但醫(yī)生問診和檢查時間較短。病人入院、檢查、手術(shù)排長隊，抱怨連連；醫(yī)生連續(xù)工作、經(jīng)常加班，苦不堪言。結(jié)果是患者不滿意，醫(yī)生不滿意。這是目前“看病難”的主要表現(xiàn)形式和特征。很多人把這種現(xiàn)象稱為“全國人民上協(xié)和”。

（2）看病貴在哪里

第一種是“個人主觀感受的看病貴”?；颊咧饔^認為看病就醫(yī)所花的錢超過了自己的預(yù)期水平，或者認為所花的醫(yī)療費與看病的效果相比不太理想，錢花得不是“物有所值”。這種認識和感受來源于生活經(jīng)驗。比如，30年前，在縣醫(yī)院做一臺闌尾炎手術(shù)只需要幾十元錢，但是，現(xiàn)在則要花幾千元，醫(yī)療費漲了幾十倍，病人當(dāng)然抱怨“看病貴”了。

第二種是“家庭無力支付的看病貴”。是看病就醫(yī)的總花費超過了家庭支付能力而影響了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，賣掉家產(chǎn)，造成“因病致貧和因病返貧”問題。這類“看病貴”的實質(zhì)是疾病的經(jīng)濟負擔(dān)過重而缺乏有效的社會醫(yī)療保障問題，反過來說，如果有很好的醫(yī)療保障，看病不用自己掏腰包，病人就不會抱怨“看病貴”了。比如，兒童急性粒細胞性白血病，可通過骨髓移植治愈，但其總花費高達四五十萬元，普通城市工薪家庭和廣大農(nóng)村家庭一般無力承擔(dān)。

其實，兒童急性粒細胞性白血病的發(fā)病率很低，一般在每10萬個兒童中，可能僅有3—5個孩子患病。如果采用醫(yī)療保險的機制，由每個家庭都拿點錢形成一個互助共濟的基金，補助那些有患兒的家庭，就可以幫助這些家庭渡過難關(guān)。第三種是“社會無法承受的看病貴”。從社會發(fā)展角度看，全社會醫(yī)療費用的總水平有一種不斷增長且增速居高不下的趨勢，但如果不能有效控制，當(dāng)它超過了整個社會的承受能力時，就會影響經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。

2、“看病難看病貴”的原因

（1）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理

現(xiàn)有衛(wèi)生資源多集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，城鄉(xiāng)和區(qū)域之間差距不斷加大。同時，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)資源不足，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，難以滿足人民群眾日益增長的對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

（2）醫(yī)藥流通領(lǐng)域混亂

藥品流通企業(yè)數(shù)量多,規(guī)模小,組織化程度低,缺少規(guī)模經(jīng)營效益。我國的藥品批發(fā)企業(yè)主要是從傳統(tǒng)的三級批發(fā)體系基礎(chǔ)上發(fā)展而來的, 批發(fā)企業(yè)數(shù)量龐大,分散經(jīng)營,各自為政,規(guī)?；粔?集約化不夠,網(wǎng)絡(luò)化不夠,經(jīng)營范圍能夠覆蓋全國的批發(fā)公司數(shù)量極少。

（3）公立醫(yī)院趨利化

目前，我國71%的醫(yī)院都是公立醫(yī)院，承擔(dān)的服務(wù)量占全國醫(yī)院服務(wù)量的80%以上。由于政府長期投入不足，公立醫(yī)院公益性淡化，形成了“以藥補醫(yī)”的模式，導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員忽視基本藥物和適宜技術(shù)的應(yīng)用，傾向于開大處方，爭相使用大型設(shè)備，增加了許多不必要的費用，致使醫(yī)療費用大幅攀升，還嚴重損害了患者的健康。我國剖腹產(chǎn)比例遠高于正常水平，抗生素濫用情況十分嚴重，就是這種機制帶來的后果。加之一些醫(yī)院就醫(yī)流程缺乏人性化設(shè)計，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現(xiàn)象，醫(yī)院之間的檢查結(jié)果不能共享，惡化了患者的就醫(yī)體驗，強化了患者對看病難的感受。

（4）醫(yī)療保險事業(yè)落后

截至2009年年底，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等已經(jīng)覆蓋了12億多人口，但仍有1億多人沒有任何形式的基本醫(yī)保。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平仍然偏低，個人自付比例仍占總費用的一半左右。加上我國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險起

步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大。因此，很多群眾仍然需要自費就醫(yī)，承受著生理、心理和經(jīng)濟三重壓力。

（5）物價指數(shù)長期走高

人們感覺醫(yī)療費用上升過快。醫(yī)療費用也受物價指數(shù)的影響，如果除去物價指數(shù)的因素，人們對醫(yī)療費用增長的感覺也就沒有那么明顯。

（6）醫(yī)學(xué)技術(shù)進步帶來醫(yī)療費用增加

新的診療設(shè)備要消耗更多的物質(zhì)資源，還要由技術(shù)高超的醫(yī)務(wù)人員提供，由此帶來醫(yī)療服務(wù)成本的快速增長，也是不可避免的合理增長。

（7）治病模式轉(zhuǎn)變引發(fā)醫(yī)療費用增加

隨著工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程不斷加速，我國居民面臨傳染性疾病和慢性病雙重負擔(dān)，慢性病就意味著長期治療、終身服藥、費用高昂。

3、如何破解“看病難看病貴”問題

（1）建立和完善基本醫(yī)療保障制度

政府通過加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，群眾個人負擔(dān)得到減輕。從全國范圍看，由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，政府和社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)從2001年的40％提高到61．8％，個人衛(wèi)生支出占總費用的比例則從2001年的60％多降到了2009年的38．2％，人民群眾看病就醫(yī)個人負擔(dān)過重的問題正在得到緩解。

（2）建立和完善國家基本藥物制度

實施基本藥物制度的地區(qū)，零差率銷售基本藥物使藥價平均下降30％左右。一些地方以基本藥物制度實施為抓手，配套推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，出現(xiàn)了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象。

（3）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴大內(nèi)需、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時機，增加政府投入，進一步加強縣醫(yī)院標(biāo)準化建設(shè)，切實發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。完善政府經(jīng)費保障機制，落實基層衛(wèi)生人員經(jīng)費。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，加強收支管理與績效考核。逐步擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理范圍，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

（4）加強公共衛(wèi)生保健體系建設(shè)

建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（5）加快推進公立醫(yī)院改革試點和推廣

鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等重點難點問題方面大膽探索，積極推進公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、人事分配、績效考核、補償、價格等體制機制改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，力爭取得突破，形成成熟經(jīng)驗，逐步推廣。加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理工作，堅持以病人為中心，重點推動醫(yī)院科學(xué)化、精細化管理，促進因病施治，加強成本核算和控制，提高服務(wù)水平和效率。同時，總結(jié)推廣流程再造、方便結(jié)算、錯峰診療等公立醫(yī)院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

第三篇：關(guān)于看病難、看病貴問題的論文

目前導(dǎo)致“看病貴”的主要原因是醫(yī)療費用的增長，但藥品費用、大型醫(yī)療器械的使用、醫(yī)療亂收費等現(xiàn)象也導(dǎo)致“看病貴”。加大醫(yī)療衛(wèi)生投入、控制亂檢查、亂收費是當(dāng)前緩解“看

病貴、看病難”的主要手段。，我guo目前de衛(wèi)生體制、機制還不完全適應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大人民群眾日益增

長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的一個突出問題，就是衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)

資源過度向大醫(yī)院集中，城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護人才，而基層

衛(wèi)生資源嚴重不足，這是造成群眾看病難、看病貴問題的重要原因之一。

導(dǎo)致看病難問題的原因

1．醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展不平衡我國的醫(yī)療資源80．O集中在城市，2O．O在農(nóng)村；醫(yī)療

衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。老百姓得了病在當(dāng)?shù)?/p>

得不到有效治療或者不相信當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，只奔大城市大醫(yī)院，從而讓這些醫(yī)院陷入門診的海洋中。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院投入不足，社區(qū)服務(wù)體系沒有健全，即使在大型醫(yī)療機構(gòu)，布局不合理、流程不優(yōu)化的問題得不到解決，從而導(dǎo)致了看病難的問題。

3.健康意識逐漸提高社會經(jīng)濟的全面發(fā)展，人民的健康意識逐漸提高，身處農(nóng)村基層的群眾有了多余的錢，便有邊遠的農(nóng)村向集中的縣級及其以上的醫(yī)療機構(gòu)集中，導(dǎo)致了求大于

供的暫時局面，2導(dǎo)致看病貴問題的原因

1.醫(yī)藥費用價格昂貴在市場經(jīng)濟條件下，藥品定價基本上是采用政府限價、市場調(diào)節(jié)的管理方式，對合資藥、進口藥全面放開，不少藥品醫(yī)院可以得到折扣。由于受經(jīng)濟利益的驅(qū)

使，臨床普遍使用的藥品技術(shù)含量高，治療效果好，但價格昂貴，無形中加重了患者的負擔(dān)。

2.高、精、尖儀器的使用隨著科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)及診療手段發(fā)生了更大變革，醫(yī)療單位為了提升檔次，大量重復(fù)購置大型診療設(shè)備，如CT、MRI、CR等檢查設(shè)備，增加

了就醫(yī)的成本。

3.一次性衛(wèi)生材料的使用近年來，為了避免交叉感染的發(fā)生，醫(yī)院廣泛使用一次性醫(yī)用

材料，直接致使醫(yī)療費用提高。

4.違規(guī)收費行為醫(yī)院的核算模式，部分指標(biāo)與經(jīng)濟效益掛鉤，所以科室完全受經(jīng)濟效益的驅(qū)使，擅自提高收費標(biāo)準，分解項目、重復(fù)計費的問題，屢見不鮮。

5.服務(wù)中的不正之風(fēng)有些醫(yī)生受利益驅(qū)動，一味迎合患者“高價藥、高療效”的消費邏輯，6.醫(yī)院的補償機制不健全財政補償機制不健全，一些醫(yī)院重收入輕管理，是導(dǎo)致患者醫(yī)

療費用上漲的一個重要方面。醫(yī)院為了創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益，不斷采取了一系列措施，實行

各種形式的承包核算責(zé)任制，刺激了醫(yī)療服務(wù)的過度利用。

3解決“看病貴、看病難”的對策

1.在貧困地區(qū)、貧困縣開展“衛(wèi)生對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的試點工作。積極推進區(qū)域衛(wèi)生

規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，對衛(wèi)生資源不分隸屬關(guān)系實行統(tǒng)一規(guī)劃管理。

2政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入堅持深化改革，標(biāo)本兼治，逐步理順醫(yī)療機構(gòu)補償機制。

繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范與價格改革，推進藥品和高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，降低

藥品、大型診療設(shè)備和高值醫(yī)用耗材價格，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔(dān)。

3健全制度，強化藥品管理意識建立藥事管理委員會，規(guī)范進藥渠道，杜絕偽劣藥品。

全面擴大藥品采購的覆蓋面，規(guī)范采購行為，減低藥品在醫(yī)療收入中的比例和醫(yī)藥費用中的成本。

4堅持合理的收費制度建立收費管理目標(biāo)考核責(zé)任制，增強工作責(zé)任感，各項收費項目

實行公開、公示、觸摸屏查詢，接受群眾的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準，制止亂收費，減

輕患者負擔(dān)。不能隨意提高藥品、材料加成率，更不能巧立名目亂收費。健全收費管理制度，嚴厲查處亂收費和利用職務(wù)之便向病人索要收受紅包、搭車開藥等行為。

5控制大型醫(yī)療設(shè)備的購置，避免亂檢查，保護患者利益

6加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為認真落實中央紀委全會和國務(wù)院廉政工作會議精神，廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動，促進行業(yè)精神文明建設(shè)。

．7加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投人大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建新型城市公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系。制定和落實吸引、培育人才的有力措施，加快全科醫(yī)生等社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，逐步形成小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院的合理格局。

9建立“惠民病房”公立醫(yī)療機柯可以在醫(yī)院病房內(nèi)劃出專門區(qū)域，集中建立全科式的惠民病房；也可以在各?？撇》縿澇鲆欢ū壤牟〈玻鳛榛菝癫〈?，為低收人人群提供安全、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

百姓利益無小事。切實解決群眾看病難看病貴問題是政府和醫(yī)療機構(gòu)共同承擔(dān)的責(zé)任，靠政府大包大攬肯定是行不通的，當(dāng)務(wù)之急是加快公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革，積極鼓勵社會組織和個人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，正確引導(dǎo)民間資本和海外資本有序地參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入良性發(fā)展。

第四篇：老百姓 看病難看病貴 問題

現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題，請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？

【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點：

(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。

(2)財政投入嚴重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發(fā)達國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。

(3)醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。

(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。

(5)公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費和分配。

(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。

第五篇：看病難、看病貴問題之我見

看病難、看病貴問題之我見

黨中央國務(wù)院最近又為解決民眾看病難看病貴問題，出臺了新的衛(wèi)生醫(yī)療改革方案，可以說是費盡了心機。我深表贊賞和擁護?？床‰y和看病貴的癥結(jié)何在？一是到城市大醫(yī)院看病難；二是醫(yī)藥費用太貴,城鄉(xiāng)居民看不起病。

看病難的問題是由多少年極累而成的。從國家對醫(yī)院的設(shè)備投資和技術(shù)人才培養(yǎng)來看，一直都是傾向城市大醫(yī)院，使得一些基層醫(yī)院（診所）醫(yī)療設(shè)備特別陳舊，技術(shù)十分落后，甚或缺失，根本滿足不了廣大城鄉(xiāng)居民看病需求。因此，許多經(jīng)濟相對富裕的人為縮短病痛，或在基層根本無法醫(yī)治的貧困病人等，不得不花重金，甚或傾其家產(chǎn)涌到城市大醫(yī)院看病，形成“農(nóng)村圍困城市，基層圍困中央”之勢，使得城市大醫(yī)院難以承受。

筆者認為解決這一問題，首先要著力加強基層醫(yī)院建設(shè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院建設(shè)。既要給于他大量財力投入，又要給于技術(shù)人才支持，使其醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護技能基本滿足那里居民需求。二，城市大醫(yī)要分片包干承擔(dān)起對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓(xùn)任務(wù)，使其診治技能盡快提高和更新。同時要大醫(yī)院抽調(diào)部分資歷深，技術(shù)水平高，有名望的醫(yī)務(wù)人員定期，或輪流到基層醫(yī)院坐診，指導(dǎo)診治工作，把一些疑難病癥解決在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院。這既可以減少病人奔跑之苦和經(jīng)費支出，又能緩解城市大醫(yī)院擁擠不堪的沉重壓力。看病貴主要貴在藥品和各種不必要的儀器檢查上。1，據(jù)有關(guān)報道，各種藥品的實際出場價是很低廉的，而經(jīng)過經(jīng)銷商的層層加碼，或采取不正當(dāng)（暗箱給集體和個人優(yōu)厚的提成費）手段促銷，使藥品價大大提高。羊毛出在羊身上。經(jīng)銷商偷梁換柱地把其出資的“暗箱提成費”轉(zhuǎn)嫁給了患者。2，某些醫(yī)院為了自身利益，采用各種所謂的“激勵”辦法讓醫(yī)生多開（不需要檢查或高費用檢查）檢查單和貴重藥等來增加經(jīng)濟收入。上述做法大大加重了病人經(jīng)濟負擔(dān)，使相當(dāng)一部分貧困人群看不起病。

解決的方法：一要加強對藥品的監(jiān)管（1）徹底統(tǒng)一國產(chǎn)藥品名稱，防止魚目混珠行為發(fā)生；（2）由國家嚴格控制藥品價位，防止隨意不合理提價；（3）嚴格監(jiān)管藥品銷售環(huán)節(jié)，對不法經(jīng)銷商（采取不正當(dāng)?shù)氖侄未黉N）依法予以嚴懲。二要加強對醫(yī)院監(jiān)管，杜絕各種醫(yī)療檢查，處方開藥和手術(shù)費用給醫(yī)護人員提成的現(xiàn)象發(fā)生。三要強化監(jiān)管機構(gòu)的作用和效能，嚴懲各種違紀違法者，讓他們身敗名裂，同時讓他們把侵吞的不義之財再徹底吐出來。四是大力激勵群眾監(jiān)督和舉報，讓那種不良行為像過街老鼠一樣，形成人人喊打的局面。