第一篇：農(nóng)民“看病難,看病貴”問題亟待解決

農(nóng)民“看病難，看病貴”問題亟待解決大集鄉(xiāng)委員活動組反映：“看病難、看病貴”成為當(dāng)前農(nóng)民群眾生活一種負(fù)擔(dān)。首先，農(nóng)村醫(yī)療資源不能滿足需要。當(dāng)前，旨在為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)務(wù)人員水平偏低，農(nóng)民光顧的不多，出現(xiàn)“大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院門可羅雀”的狀況。由于城里優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張，常常又遇到掛號難、候診時(shí)間長、檢查預(yù)約等候天數(shù)多、住院床位緊缺、手術(shù)排期長等問題，造成看病成本上升，所以不少農(nóng)民感嘆“看病難、治好病更難”。其次，行業(yè)的不正之風(fēng)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。當(dāng)前，群眾普遍反映當(dāng)前藥價(jià)貴，不合理檢查多，住院“門檻費(fèi)”高?！白鰝€(gè)闌尾炎、白耕一年田”，“救護(hù)車一響、一頭豬白養(yǎng)”的說法并不夸張。還有，在個(gè)別醫(yī)院，一些醫(yī)生不是“為醫(yī)用藥”，而是“為藥而醫(yī)”，開大處方、亂檢查，聯(lián)合起來抵制“中標(biāo)藥”，排斥低價(jià)藥，最終將負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁到患者身上。因此，多數(shù)農(nóng)民對待生病的態(tài)度是“小病拖，大病挺，實(shí)在挺不住了才去醫(yī)院”，不少農(nóng)村重癥病人甚至放棄了救治。再次，新農(nóng)保的大病救助機(jī)制還不夠完善。已實(shí)施多年的的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚未完善，對大病的救濟(jì)能力仍不理想，農(nóng)民尚難于利用新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性，解決“看病難、看病貴”的煩惱。

建議：

一、從政府層面考慮：

①深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通秩序。加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)

療和用藥行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

②增加財(cái)政投入，確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)，以病人養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，改變醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)效益第一的管理方式。

③延伸服務(wù)范圍，開展醫(yī)療服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)：大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，逐步構(gòu)建分工合理，協(xié)作密切，運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，將小病、慢性病、健康保健等工作量給值得群眾依賴的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)行社區(qū)首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的緊密聯(lián)系，提高社區(qū)醫(yī)療的保障程度。定期不定期組織醫(yī)療專家和骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行義診、咨詢和巡回醫(yī)療以及業(yè)務(wù)講座、技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)

二、從醫(yī)院層面上考慮：

①在財(cái)政不能完全保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的情況下，醫(yī)院要牢固樹立衛(wèi)生服務(wù)為人民的宗旨，社會效益第一，兼顧經(jīng)濟(jì)效益，在此指導(dǎo)下增收節(jié)支。

②堅(jiān)決杜絕不規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)禁臨床促銷，臨床促銷是推銷虛高藥價(jià)的藥品行為，不僅滋生醫(yī)藥腐敗行為，更增加了看病貴的問題。

③加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，提高治愈率，減少患者查治支出。醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育，提高他們的道德水平，形成良好的醫(yī)風(fēng)、高尚的醫(yī)德。醫(yī)務(wù)人員要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心健康。

④制定全國醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)動制度，在醫(yī)療技術(shù)水平范圍內(nèi)使各地方病人按醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診，減少患者流動而使費(fèi)用下降。

三、從醫(yī)生個(gè)人的層面上考慮：

醫(yī)療費(fèi)用支出，藥品使用，醫(yī)技檢查，都是醫(yī)生實(shí)施的結(jié)果，而醫(yī)生才是控制醫(yī)療支出的真正守門人，只有醫(yī)生具有良好的醫(yī)德，樹立社會效益第一，經(jīng)濟(jì)利益第二的觀念，才能使醫(yī)療費(fèi)用真正下降，否則要降低醫(yī)療費(fèi)用只能是空話。加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)教育，把醫(yī)德修養(yǎng)教育，控制醫(yī)療費(fèi)用作為醫(yī)院政治教育的重要工作，使醫(yī)生真正在治療中用最合理的藥物對病人進(jìn)行治療。

第二篇：“看病難、看病貴”問題

“看病難、看病貴”問題

1、“看病難、看病貴”的表現(xiàn)

（1）看病難在哪里

“看病難”比較確切的意思是，病人看病就醫(yī)要走很遠(yuǎn)的路、花費(fèi)大量的時(shí)間、耗費(fèi)很大的心血，才能來到比較滿意的醫(yī)院或看上比較認(rèn)可的好醫(yī)生。用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念表示，“看病難”就是看病就醫(yī)的地理可及性較差。從其成因及其表現(xiàn)形式看，“看病難”可分為兩種。

第一種是“絕對性”看病難。這是由于醫(yī)療資源絕對不足造成的“看病難”，是因“缺醫(yī)少藥”而無法滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的“看病難”。新中國成立60年來，特別是改革開放以來，衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，現(xiàn)在這種“看病難”往往發(fā)生在中西部經(jīng)濟(jì)落后、交通不便、地廣人稀的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)。

第二種是“相對性”看病難。是指由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對于居民需求的不足，患者去大醫(yī)院看專家“難”的問題。突出表現(xiàn)為：許多人看小傷小病也不去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，而是紛紛涌到大醫(yī)院。大醫(yī)院車水馬龍、人滿為患，專家號一“號”難求。門診看病“三長兩短”：排隊(duì)掛號、交費(fèi)和拿藥的時(shí)間長，但醫(yī)生問診和檢查時(shí)間較短。病人入院、檢查、手術(shù)排長隊(duì)，抱怨連連；醫(yī)生連續(xù)工作、經(jīng)常加班，苦不堪言。結(jié)果是患者不滿意，醫(yī)生不滿意。這是目前“看病難”的主要表現(xiàn)形式和特征。很多人把這種現(xiàn)象稱為“全國人民上協(xié)和”。

（2）看病貴在哪里

第一種是“個(gè)人主觀感受的看病貴”。患者主觀認(rèn)為看病就醫(yī)所花的錢超過了自己的預(yù)期水平，或者認(rèn)為所花的醫(yī)療費(fèi)與看病的效果相比不太理想，錢花得不是“物有所值”。這種認(rèn)識和感受來源于生活經(jīng)驗(yàn)。比如，30年前，在縣醫(yī)院做一臺闌尾炎手術(shù)只需要幾十元錢，但是，現(xiàn)在則要花幾千元，醫(yī)療費(fèi)漲了幾十倍，病人當(dāng)然抱怨“看病貴”了。

第二種是“家庭無力支付的看病貴”。是看病就醫(yī)的總花費(fèi)超過了家庭支付能力而影響了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，賣掉家產(chǎn)，造成“因病致貧和因病返貧”問題。這類“看病貴”的實(shí)質(zhì)是疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重而缺乏有效的社會醫(yī)療保障問題，反過來說，如果有很好的醫(yī)療保障，看病不用自己掏腰包，病人就不會抱怨“看病貴”了。比如，兒童急性粒細(xì)胞性白血病，可通過骨髓移植治愈，但其總花費(fèi)高達(dá)四五十萬元，普通城市工薪家庭和廣大農(nóng)村家庭一般無力承擔(dān)。

其實(shí)，兒童急性粒細(xì)胞性白血病的發(fā)病率很低，一般在每10萬個(gè)兒童中，可能僅有3—5個(gè)孩子患病。如果采用醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)制，由每個(gè)家庭都拿點(diǎn)錢形成一個(gè)互助共濟(jì)的基金，補(bǔ)助那些有患兒的家庭，就可以幫助這些家庭渡過難關(guān)。第三種是“社會無法承受的看病貴”。從社會發(fā)展角度看，全社會醫(yī)療費(fèi)用的總水平有一種不斷增長且增速居高不下的趨勢，但如果不能有效控制，當(dāng)它超過了整個(gè)社會的承受能力時(shí)，就會影響經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展。

2、“看病難看病貴”的原因

（1）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理

現(xiàn)有衛(wèi)生資源多集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，城鄉(xiāng)和區(qū)域之間差距不斷加大。同時(shí)，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源不足，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，難以滿足人民群眾日益增長的對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

（2）醫(yī)藥流通領(lǐng)域混亂

藥品流通企業(yè)數(shù)量多,規(guī)模小,組織化程度低,缺少規(guī)模經(jīng)營效益。我國的藥品批發(fā)企業(yè)主要是從傳統(tǒng)的三級批發(fā)體系基礎(chǔ)上發(fā)展而來的, 批發(fā)企業(yè)數(shù)量龐大,分散經(jīng)營,各自為政,規(guī)?；粔?集約化不夠,網(wǎng)絡(luò)化不夠,經(jīng)營范圍能夠覆蓋全國的批發(fā)公司數(shù)量極少。

（3）公立醫(yī)院趨利化

目前，我國71%的醫(yī)院都是公立醫(yī)院，承擔(dān)的服務(wù)量占全國醫(yī)院服務(wù)量的80%以上。由于政府長期投入不足，公立醫(yī)院公益性淡化，形成了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式，導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員忽視基本藥物和適宜技術(shù)的應(yīng)用，傾向于開大處方，爭相使用大型設(shè)備，增加了許多不必要的費(fèi)用，致使醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升，還嚴(yán)重?fù)p害了患者的健康。我國剖腹產(chǎn)比例遠(yuǎn)高于正常水平，抗生素濫用情況十分嚴(yán)重，就是這種機(jī)制帶來的后果。加之一些醫(yī)院就醫(yī)流程缺乏人性化設(shè)計(jì)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現(xiàn)象，醫(yī)院之間的檢查結(jié)果不能共享，惡化了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，強(qiáng)化了患者對看病難的感受。

（4）醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)落后

截至2009年年底，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等已經(jīng)覆蓋了12億多人口，但仍有1億多人沒有任何形式的基本醫(yī)保。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平仍然偏低，個(gè)人自付比例仍占總費(fèi)用的一半左右。加上我國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)起

步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大。因此，很多群眾仍然需要自費(fèi)就醫(yī)，承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重壓力。

（5）物價(jià)指數(shù)長期走高

人們感覺醫(yī)療費(fèi)用上升過快。醫(yī)療費(fèi)用也受物價(jià)指數(shù)的影響，如果除去物價(jià)指數(shù)的因素，人們對醫(yī)療費(fèi)用增長的感覺也就沒有那么明顯。

（6）醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來醫(yī)療費(fèi)用增加

新的診療設(shè)備要消耗更多的物質(zhì)資源，還要由技術(shù)高超的醫(yī)務(wù)人員提供，由此帶來醫(yī)療服務(wù)成本的快速增長，也是不可避免的合理增長。

（7）治病模式轉(zhuǎn)變引發(fā)醫(yī)療費(fèi)用增加

隨著工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程不斷加速，我國居民面臨傳染性疾病和慢性病雙重負(fù)擔(dān)，慢性病就意味著長期治療、終身服藥、費(fèi)用高昂。

3、如何破解“看病難看病貴”問題

（1）建立和完善基本醫(yī)療保障制度

政府通過加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)得到減輕。從全國范圍看，由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，政府和社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重已經(jīng)從2001年的40％提高到61．8％，個(gè)人衛(wèi)生支出占總費(fèi)用的比例則從2001年的60％多降到了2009年的38．2％，人民群眾看病就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)過重的問題正在得到緩解。

（2）建立和完善國家基本藥物制度

實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，零差率銷售基本藥物使藥價(jià)平均下降30％左右。一些地方以基本藥物制度實(shí)施為抓手，配套推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，出現(xiàn)了門診和住院費(fèi)用下降、門診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象。

（3）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時(shí)機(jī)，增加政府投入，進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。完善政府經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)基層衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，加強(qiáng)收支管理與績效考核。逐步擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理范圍，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

（4）加強(qiáng)公共衛(wèi)生保健體系建設(shè)

建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（5）加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和推廣

鼓勵(lì)在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等重點(diǎn)難點(diǎn)問題方面大膽探索，積極推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、人事分配、績效考核、補(bǔ)償、價(jià)格等體制機(jī)制改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，力爭取得突破，形成成熟經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理工作，堅(jiān)持以病人為中心，重點(diǎn)推動醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理，促進(jìn)因病施治，加強(qiáng)成本核算和控制，提高服務(wù)水平和效率。同時(shí)，總結(jié)推廣流程再造、方便結(jié)算、錯(cuò)峰診療等公立醫(yī)院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

第三篇：農(nóng)民看病難看病貴問題得到一定緩解

農(nóng)民看病難看病貴問題得到一定緩解

中新網(wǎng)9月23日電 中國衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司司長楊青23日談及“新農(nóng)合制度到底給農(nóng)民辦了哪些事”這一問題時(shí)表示，建立了適合于中國國情的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到了一定的緩解。

首先，建立了適合于中國國情的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

楊青說，十年前我們剛起步，起步的時(shí)候只有7000多萬不到8000萬的農(nóng)民參加了這個(gè)制度，到2008年的時(shí)候，91.5%的農(nóng)民參加了這個(gè)制度，一般一個(gè)制度到90%以上就是基本覆蓋?？梢钥闯?，短短的幾年時(shí)間，已經(jīng)有超過8億農(nóng)民參加了這個(gè)制度，那就說明農(nóng)民非常歡迎這個(gè)制度?，F(xiàn)在我們的參合率一直穩(wěn)定在95%以上，因?yàn)檫@個(gè)制度是自愿的，實(shí)際上都達(dá)到96%、97%了，但是我們覺得穩(wěn)定在95%，這個(gè)制度就是很了不起了。

楊青指出，在醫(yī)保制度來說，咱們?nèi)珖?3億人，但是有8.3億的農(nóng)民參加了新農(nóng)合制度，這對我們醫(yī)保制度而言是很了不起的事情，在全世界來說也是一個(gè)最大的醫(yī)療保障制度。

楊青強(qiáng)調(diào)，我們這個(gè)制度還是自愿的，以前農(nóng)民還不太相信說：能給我辦實(shí)事嗎？那時(shí)候縣委書記、縣長要親自動員挨家挨戶給農(nóng)民做工作，那是在2003年剛啟動的時(shí)候，現(xiàn)在村醫(yī)喊一嗓子三天之內(nèi)錢就交上來了。

第二，農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到了一定的緩解。

楊青說，十年前農(nóng)民看病是自費(fèi)的，參合費(fèi)用從最初農(nóng)民個(gè)人出10塊錢，到現(xiàn)在農(nóng)民最多出60塊錢，而報(bào)銷比例到去年能報(bào)銷70%(政策范圍內(nèi))，今年要做到報(bào)銷75%左右。也就是說農(nóng)民看病確實(shí)得到報(bào)銷了，如果沒有好處農(nóng)民是不可能參加這個(gè)制度的。

第三，帶動農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

楊青說，參合的農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療以后有了實(shí)際的支付能力，小病就不會拖了，有了大病他敢到醫(yī)院看病了，所以他對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的利用率提高了。對此我們曾經(jīng)做過一個(gè)調(diào)查，和2008年相比，2011年農(nóng)村居民兩周未就診比例從12.4%下降到6.1%，這是全世界通用的指標(biāo)，說白了就是到醫(yī)院看病的利用率高了。農(nóng)村地區(qū)15分鐘可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶的比例從75.6%提高到80.8%，那就是說我們基層有醫(yī)療機(jī)構(gòu)給他們服務(wù)了。

第四篇：老百姓 看病難看病貴 問題

現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題，請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？

【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)：

(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。

(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。

(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。

(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。

(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。

(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。

第五篇：看病難、看病貴問題之我見

看病難、看病貴問題之我見

黨中央國務(wù)院最近又為解決民眾看病難看病貴問題，出臺了新的衛(wèi)生醫(yī)療改革方案，可以說是費(fèi)盡了心機(jī)。我深表贊賞和擁護(hù)?？床‰y和看病貴的癥結(jié)何在？一是到城市大醫(yī)院看病難；二是醫(yī)藥費(fèi)用太貴,城鄉(xiāng)居民看不起病。

看病難的問題是由多少年極累而成的。從國家對醫(yī)院的設(shè)備投資和技術(shù)人才培養(yǎng)來看，一直都是傾向城市大醫(yī)院，使得一些基層醫(yī)院（診所）醫(yī)療設(shè)備特別陳舊，技術(shù)十分落后，甚或缺失，根本滿足不了廣大城鄉(xiāng)居民看病需求。因此，許多經(jīng)濟(jì)相對富裕的人為縮短病痛，或在基層根本無法醫(yī)治的貧困病人等，不得不花重金，甚或傾其家產(chǎn)涌到城市大醫(yī)院看病，形成“農(nóng)村圍困城市，基層圍困中央”之勢，使得城市大醫(yī)院難以承受。

筆者認(rèn)為解決這一問題，首先要著力加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院建設(shè)。既要給于他大量財(cái)力投入，又要給于技術(shù)人才支持，使其醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)技能基本滿足那里居民需求。二，城市大醫(yī)要分片包干承擔(dān)起對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)任務(wù)，使其診治技能盡快提高和更新。同時(shí)要大醫(yī)院抽調(diào)部分資歷深，技術(shù)水平高，有名望的醫(yī)務(wù)人員定期，或輪流到基層醫(yī)院坐診，指導(dǎo)診治工作，把一些疑難病癥解決在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院。這既可以減少病人奔跑之苦和經(jīng)費(fèi)支出，又能緩解城市大醫(yī)院擁擠不堪的沉重壓力?？床≠F主要貴在藥品和各種不必要的儀器檢查上。1，據(jù)有關(guān)報(bào)道，各種藥品的實(shí)際出場價(jià)是很低廉的，而經(jīng)過經(jīng)銷商的層層加碼，或采取不正當(dāng)（暗箱給集體和個(gè)人優(yōu)厚的提成費(fèi)）手段促銷，使藥品價(jià)大大提高。羊毛出在羊身上。經(jīng)銷商偷梁換柱地把其出資的“暗箱提成費(fèi)”轉(zhuǎn)嫁給了患者。2，某些醫(yī)院為了自身利益，采用各種所謂的“激勵(lì)”辦法讓醫(yī)生多開（不需要檢查或高費(fèi)用檢查）檢查單和貴重藥等來增加經(jīng)濟(jì)收入。上述做法大大加重了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使相當(dāng)一部分貧困人群看不起病。

解決的方法：一要加強(qiáng)對藥品的監(jiān)管（1）徹底統(tǒng)一國產(chǎn)藥品名稱，防止魚目混珠行為發(fā)生；（2）由國家嚴(yán)格控制藥品價(jià)位，防止隨意不合理提價(jià)；（3）嚴(yán)格監(jiān)管藥品銷售環(huán)節(jié)，對不法經(jīng)銷商（采取不正當(dāng)?shù)氖侄未黉N）依法予以嚴(yán)懲。二要加強(qiáng)對醫(yī)院監(jiān)管，杜絕各種醫(yī)療檢查，處方開藥和手術(shù)費(fèi)用給醫(yī)護(hù)人員提成的現(xiàn)象發(fā)生。三要強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)構(gòu)的作用和效能，嚴(yán)懲各種違紀(jì)違法者，讓他們身敗名裂，同時(shí)讓他們把侵吞的不義之財(cái)再徹底吐出來。四是大力激勵(lì)群眾監(jiān)督和舉報(bào)，讓那種不良行為像過街老鼠一樣，形成人人喊打的局面。